PROCESO F6.P2.
ABS 09/11/2023
ADQUISICIÓN BIENES Y SERVICIOS
FORMATO AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO
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DE DATOS PERSONALES
Ibagué , 09 de septiembre de 2024
Señores
INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
Cecilia de la Fuente de Lleras – ICBF
Ciudad
Asunto: autorización de tratamiento de datos personales y consulta en sistemas y bases de datos
abiertos y manifestación de voluntad de afiliación al sistema de riesgos profesionales.
Yo, JAIVER GIVANN HORMAZA MARIN identificado(a) con cédula de ciudadanía No. 1.110.456.314 de
Ibagué, por medio del presente autorizo expresamente de manera voluntaria e informada al Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar- ICBF, para tratar mis datos personales, acorde con la Política de
Tratamiento de Datos Personales del Instituto1 para los fines relacionados con su misión y funciones, en
cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y del Decreto 1074 de 2015.
Así mismo, autorizo libre y voluntariamente, de manera expresa e inequívoca al ICBF para que realice la
recolección, almacenamiento, procesamiento, administración, transferencia y tratamiento de los datos
personales que suministro de manera veraz y completa, con la finalidad de ser utilizados para los
aspectos relacionados con la elaboración, suscripción y seguimiento a la ejecución de los contratos; la
generación de registros, reportes y publicación de la gestión contractual establecidos normativamente, y
tramitado en el marco de las políticas y procedimientos establecidos en el ICBF, así como el
cumplimiento a los requerimientos de autoridades judiciales y entes de control interno y externo de la
Entidad frente a los contratos de prestación de servicios profesionales y de apoyo a la gestión.
Por lo anterior, el Instituto queda facultado para realizar cuando las necesidades lo ameriten, consultas
en los sistemas, bases de datos y/o fuentes de información pública, que dispongan las entidades del
Estado o privados que en ejercicio de sus funciones dan fe pública conforme a su misionalidad.
Así mismo, declaro que conozco la finalidad de la recolección y tratamiento de mis datos personales y
que se realizará por el ICBF, en ejercicio propio de sus funciones legales y su misionalidad de
conformidad con la Política de Tratamiento de Datos Personales publicada en el portal www.icbf.gov.co.
Manifiesto que fui informado(a) que en caso de que la Entidad solicite recolectar información, tengo
derecho a contestar o no las preguntas que se me formulen y a entregar o no los datos solicitados.
Entiendo que son datos sensibles aquellos que afectan la intimidad del Titular o cuyo uso indebido puede
generar su discriminación, tales como aquellos que revelen el origen racial o étnico, la orientación
política, las convicciones religiosas o filosóficas, la pertenencia a sindicatos, organizaciones sociales, de
derechos humanos o que promueva intereses de cualquier partido político o que garanticen los derechos
y garantías de partidos políticos de oposición así como los datos relativos a la salud y a la vida sexual,
que como titular de la información, fui informado de los derechos y deberes con que cuento,
especialmente a conocer, actualizar y rectificar mi información personal, revocar la autorización y
1
https://www.icbf.gov.co/sites/default/files/politica_de_tratamiento_de_datos_personales_0.pdf
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solicitar la supresión del dato, las cuales podré ejercer a través de los canales presenciales o los medios
virtuales dispuestos por la entidad2.
Adicionalmente conforme al artículo 56 del Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso
Administrativo - Ley 1437 de 2011 modificado por el artículo 10 de la Ley 2080 de 2021, autorizo
expresamente al Instituto a remitir notificaciones electrónicas al correo electrónico institucional que me
llegare asignar el ICBF, una vez inicie la ejecución contractual o al registrado por el suscrito en la
herramienta SECOP II y/o en el SIGEP.
Conforme lo manifestado en el estudio previo respecto de la procedencia de la consulta en el registro de
inhabilidades por delitos contra la libertad, integridad y formación sexuales contra niños, niñas y
adolescentes, autorizo de manera previa, expresa y escrita a que se realice la consulta correspondiente,
cuando se configuren las circunstancias descritas en la Ley 1918 de 2018 y el decreto 753 de 2019 o
norma que la modifique o sustituya.
Finalmente, manifiesto mi voluntad afiliarme al Sistema de Riesgos Laborales de conformidad con lo
establecido en el Decreto 1072 de 2015, por lo tanto, autorizo a la Entidad para adelantar los trámites
requeridos para mi Afiliación al Sistema de Riesgos Profesionales una vez celebrado el respectivo
contrato.
Cordialmente
Firma del futuro contratista:
Nombre del proveedor o futuro
Jaiver Givann Hormaza Marín
contratista:
Tipo y número de documento
1110456314
futuro contratista:
2
Correo electrónico: [email protected], línea gratuita Nacional: (57) 01 8000 91 80 80 y en Bogotá (571) 437 76
30, atención en el Chat virtual disponible de lunes a domingo, 24 horas en www.icbf.gov.co y servicio de Video llamada de lunes a
viernes de 7:00 AM a 7:00 PM en jornada continua en www.icbf.gov.co.
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