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Acta de Inspeccion - Agua Aqua

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ACTA DE INSPECCION N 001.

DATOS DE LA NOMBRE COMERCIAL : EMBOTELLADORA CAMPO VERDE S.A.C


EMPRESA RUC : 20603472242
INSPECCIONADA REPRES. LEGAL : AMELIA AGUILAR DIAZ
Gerente General : AMELIA AGUILAR DIAZ
DNI : 22470730
CELULAR : 977557322
CIIU : 1104
ACTIVIDAD : 4722 VENTA DE BEBIDAS
DIRECCION : JR. VICTOR ANDRES BELAUNDE MZ 24 LT 3

AREA DEL PREDIO :


N° TRABAJADORES :7
INICIO DE ACTIVIDADES: 09/08/2018

MOTIVO DE LA Propuesta de proveedor de agua en bidones de 20 litros para la Empresa Don Pollo
INSPECION Tropical S.A.C. - Pucallpa
BASE LEGAL 1) Decreto Supremo Nº 031-2010-SA: Reglamento de la Calidad del Agua para
Consumo Humano.
2) Resolución Ministerial N° 591-2008 MINSA: Norma Sanitaria sobre criterios
microbiológicos de calidad sanitaria para alimentos y bebidas de consumo
humano.

PARTICIPANTES 1) KLARCK KEVIN OLLERO FABIAN.


2) _______________________________

DOCUMENTOS 1) Licencia Municipal - Falta


REVISADOS 1) Certificado de inspección técnica de seguridad en edificaciones – Falta
2) Registro Sanitario de Alimentos y Bebidas, Código P0624019N XAEBCM,
emitido por DIGESA-MISA, el 24/09/2019, - En proceso de actualización
3) Constancia de actividad “Sector Industria”, con Registro N°
_________________, con expediente N° _________________, emitido por
_________________, el ______/_______/____, Re empadronarse cada ____
años.
4) Plan de Control de Calidad – Falta implementar
5) Plan de contingencia y respuesta ante emergencia – Falta implementar

FUENTE DE AGUA 1) Pozo artesanal (SI)______(NO) X


2) Conexión a la red pública de agua potable (SI) (NO)X
3) Pago de recibo de servicio de agua potable (SI) NO)X

ENERGIA ELECTRICA 1) Red pública, permanente. (SI) X (NO)_____


CONTROLES DE 1) Informe de Ensayo N° 83786. del estudio microbiológico, físico químico,
CALIDAD DEL AGUA organoléptico y de químicos inorgánicos, realizado el 19 /09 /2024.
2) Control diario de pH y Cloro libre.

1
ACTA DE INSPECCION N 001.
- Kit de medición pH. (SI) X (NO)_____
- Kit de medición de Cloro libre. (SI) X (NO)_____
- Registros de medición. (SI)______(NO) X
3) Desinfección con insumos químicos. (SI) (NO)X
4) Desinfección complementaria mediante luz UV. (SI) X (NO)_____
Desinfección complementaria con Ozono. (SI) (NO)X

INSUMOS QUÍMICOS 1) BIOXCLOR (Dióxido de cloro 5%) (SI) (NO) X


UTILIZADOS 2) Otro (SI)______(NO) X
presentó registro sanitario. (SI)______(NO)_____
3) DETERCLOR (Dióxido de cloro 5%) (SI)______(NO) X
Otro (SI)______(NO)_____
Presentó registro sanitario. (SI)______(NO)_____

ETIQUETADO O BOTELLONES DE AGUA 20 LITROS


ROTULADO 1) Logo y N° RUC del proveedor. (SI) X (NO)_____
2) Registro sanitario (SI) X (NO)_____
3) Número de lote de fabricación. (SI)______(NO) X
4) Fecha de producción y de vencimiento. (SI)______(NO) X

USO DE EQUIPOS DE 1) Botas de jebe. (SI) X (NO)_____


PROTECCIÓN 2) Uniforme de trabajo. (SI)______(NO) X
PERSONAL 3) Guantes de Nitrilo. (SI)______(NO) X
4) Mandil plastificado. (SI) X (NO)_____
5) Mascarilla. (SI)______(NO) X

ORDEN Y LIMPIEZA Satisfactorio (SI) X (NO)_____

PUNTAJE DE (1) ______ (2) x (3)______(4)_____


EVALUACION
(de 1 al 4)

2
ACTA DE INSPECCION N 001.

ANEXOS FOTOGRAFICOS

Botellones de 20 Litros sin gas Área de Embasamiento

Área de tratamiento Área de tratamiento

Área de lavado Área de despacho

3
ACTA DE INSPECCION N 001.
ANEXOS FOTOGRAFICOS

1. FILTRO DE GRAVAS DE CUARZO


DE DIFERENTES
GRANULOMETRIA.
2. FILTRO MULTIMEDIA DE
GRAVAS DE SOPORTE, GARNET,
ARENA SILICA Y ANTRACITA.
3. FILTRO DE CASCARA DE NUEZ Y
CARBON ACTIVADO.
4. FILTRO DE CARBON ACTIVADO.
5. FILTRO UV.
6. RESERVORIO DE 700 L.
7. FILTRO UV.
8. LLENADO DE BULLONES.

PROCEDIMIENTO DE PURIFICACION/
Kit de control de Cloro libre y pH
INSUMOS

PROPIETARIA INDICA QUE USAN


CAMIONETA PARA EL TRASLADO DE LOS
BULLONES DE AGUA DE 20 L

Unidades de transporte Extintores, Botiquín de primeros auxilios

Frontis del local Personal entrevistado

4
ACTA DE INSPECCION N 001.
En señal de conformidad con la información plasmada en acta, suscribimos.

_____________________ ____________________
SUPERVISOR DE SST MÉDICO OCUPACIONAL

_________________ __________________
COMPRADOR ENCARGADO DE PLANTA

_____________________
ENFERMERO OCUPACIONAL

Campo Verde l 22 / 10 /2024.

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