Historia Natural de la Enfermedad:
Es la evolución natural de
cualquier proceso patológico,
desde su inicio hasta su
resolución, sin que intervenga
la mano del hombre.
División o etapas:
Período Pre-Patogénico:
Corresponde al tiempo en que las
personas están sanas, es decir, se
encuentran en equilibrio con su
ambiente.
Período Patogénico: Comprende la
etapa de la enfermedad, aun antes
de que se presenten los síntomas.
Período Pre-Patógenico
En este período
interactúa la tríada
ecológica que está
formada por:
- Hospedero
- Medio ambiente
- Agente
Para que se presente la
enfermedad es necesario que
estén presentes todos Agente
los componentes de
la triada ecológica. Hospedero
Si falta uno de ellos no se
puede dar la interacción y no
hay enfermedad.
Medio Ambiente
Cuando entran Agente
en desequilibrio
los tres elementos
de la triada, se Hospedero
inicia el proceso
patológico en el
hospedero.
Medio Ambiente
Período Patogénico:
Se distinguen dos etapas:
Etapa Subclínica ó Período de Incubación
------------ Horizonte Clínico ------------
Etapa Clínica
Período Patogénico:
Inicio:
Signos y Síntomas
Inespecíficos:
fiebre, malestar general.
Sintomatología
Específica:
con manifestaciones
propias de cada patología.
Período Patogénico:
Resolución:
El proceso remite y el
hospedero retorna al periodo
prepatogénico.
Cronicidad:
La patología se presenta con
signos y síntomas por largos
periodos, o
de-por-vida.
Complicaciones: Se involucran otras
funciones (afecciones) en el organismo.
Secuelas: Las personas presentan algún tipo de
invalidez o alteración funcional permanente.
Muerte: Es la etapa final de la enfermedad.
Período Prepatogénico Período Patogénico
E
Característica:
Característica: T
El Individuo está enfermo.
A
Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
El Individuo está sano. P
Muerte A
Hay equilibrio: entre el Horizonte:
Secuelas C
Agente, el Huésped y su Medio L
Ambiente.
Complicaciones Í
Signos y Síntomas Específicos N
I
Signos y Síntomas Inespecíficos C
A
Agente
Clínico E
Mecanismos patogénicos Vs Mecanismos defensivos. T
Huésped Medio A
del agente Respuesta inmune del huésped.
P
Ambiente locales y /o sistémicos Inespecífica y específica. A
de Entrada
S
Período de incubación U
Puerta B
(período de latencia, adaptación,
reproducción, expansión local, cambios C
histopatológicos y/o diseminación sistémica) L
Í
N
I
C
A
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
MODELO EPIDEMIOLOGICO EN SALUD
La enfermedad se produce por
desequilibrio entre múltiples factores en
juego, concentrados en tres elementos:
- AGENTE
- HUESPED
- AMBIENTE
Denominado: “TRIANGULO
ECOLOGICO” ó “TRIADA ECOLOGICA”
TRIADA ECOLÓGICA
AGENTE HOSPEDERO
MEDIO
AMBIENTE
TRIADA ECOLOGICA
AGENTE:
BIOLOGICOS:
Protozoarios, Metazoarios,
Virus, Bacterias, hongos.
FISICOS: Calor,frío,
humedad.
QUIMICOS: Tóxicos,
Drogas.
TRIADA ECOLOGICA
HUESPED:
Su interacción con el medio ambiente y el
agente, estará en función de:
- Estado Nutricional
- Edad, Género
- Raza, Constitución física
- Herencia
- Características Psicológicas
- Mecanismos de defensa
TRIADA ECOLOGICA
AMBIENTE:
FISICO: Clima, altitud,
saneamiento,
contaminación, atmosférica.
BIOLOGICO: Flora, fauna,
vectores, reservorios,
alimentos.
SOCIOCULTURAL: Vivienda,
nivel de vida, escolaridad,
hábitos y creencias, economía,
ocupación.
AH1N1
Influenza
Gripe porcina
El hombre es el
reservorio del virus lo HOMBRE
cual se transmite por
aire, al toser o En el aparato
estornudar respiratorio (vías aéreas,
pulmón)
MODELO CONDUCTUAL
EPIDEMIOLOGICO
De acuerdo a este modelo, se
considero que la decisión de buscar
salud es un proceso en el cual el
individuo se mueve a través de una serie
de estadios o fases con una secuencia
lógica, y toma como modelo la triada
epidemiológica clásica sólo que incluye
además dos factores importantísimos.
Por tanto en el desarrollo de una
enfermedad, influyen factores
como:
AGENTE
HUESPED
AMBIENTE
ESTILOS DE VIDA
SERVICIOS DE SALUD
MODELO CONDUCTUAL EPIDEMIOLOGICO
La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...
AGENTE
HUESPED
MODELO
SERVICIOS CONDUCTUAL
DE SALUD EPIDEMIOLOGICO AMBIENTE
ESTILO
DE VIDA
Salmonell
a tiphy
HOMBRE
Aparato
digestivo
(intestino
delgado)
Hábitos inadecuados de
higiene Fiebre
tifoidea
Desempleo
DIGESTION:
Ingreso económico mínimo
para el sustento familiar Agua
contaminada
Falta de saneamiento con restos
básico fecales, frutas y
verduras
Falta de
accesibilidad a los
servicios de salud
Servicioa de salud
inadecuados afalta
de recursos e
insumos
¿QUÉ ES PREVENCIÓN?
“Cualquier medida
que permita reducir
la probabilidad de
aparición de una
afección o
enfermedad, o bien,
interrumpir o
aminorar su
progresión”.
PREVENCION
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PROMOCION DIAGNOSTICO
DE LA SALUD REHABILITACION
Y TRATAMIENTO
PROTECCION LIMITACION DE LA
ESPECIFICA DISCAPACIDAD
PREPATOGENESIS PATOGENESIS
Sanitaria específica
Prevención específica
Educación:
Vacunas comportamientos
Tx
Examen
médico Prevención preventivo,
dietas …..
preventivo
Dx y Tx
tempranos Cambio
(fase subclínica)
PREV. PRIMARIA PREV. SEGUNDARIA PREV. TERCIARIA
1er Nivel 2do Nivel 3er Nivel 4to Nivel 5to Nivel
Promoción de la salud Protección especifica Diagnostico precoz Limitación de la incapacidad Hospital y comunidad
Periodo Pre-patogénico Periodo patogénico Periodo pos-patogénico
HOSPITAL
1) Prevención de la 2) Protección Diagnostico precoz y Limitación de la Rehabilitación
salud: especifica. tratamiento oportuno incapacidad a)Reentrenamiento y
(Promocionando al a)Inmunización a)Determinar a)Tratamiento clínico educación
individuo la salud) especifica enfermedades b)Tratamiento b)Labor terapia, ergoterapia,
a)Educación b)Profilaxis mecánico- transmisibles. quirúrgico de psíquica.
sanitaria. físico b)Determinar pacientes enfermedades y/o c)Recuperación del individuo
b)Nutrición c)Higiene personal portadores complicaciones o rehabilitado.
adecuada d)Saneamiento secuelas -evitar discapacidad total
c)Educación sexual ambiental -Para que el individuo tenga
d)Exámenes e)Protección contra una vida satisfactoria y auto
periódicos de salud riesgos ocupacionales. suficiente
f)Protección radiológica.
Prevención ocurrencia enfermedad Pre- progresión de la enfermedad Prevención , discapacidad o
muerte
PREV. PRIMARIA PREV. SEGUNDARIA PREV. TERCIARIA
1er Nivel 2do Nivel 3er Nivel 4to Nivel 5to Nivel
Promoción de la salud Protección especifica Diagnostico precoz Limitación de la incapacidad Hospital y comunidad
Periodo Pre-patogénico Periodo patogénico Periodo pos-patogénico
HOSPITAL
1) Prevención de la 2) Protección Diagnostico precoz y Limitación de la Rehabilitación
salud: especifica. tratamiento oportuno incapacidad
Reintegración al núcleo
Educacion para la Inmunizaciones Exámenes físicos Tratamiento adecuado familiar y social
salud de TBC y oportuno de la
Habitos personales de Exámenes auxiliares enfermedad Apoyo emocional
Nutricion salud
Seguimiento de caso Tratamiento adecuado Orientación psicológica
Habitacion adecuada Proteccion contra el de TBC con el cuadro
riesgo de contagio Intervención en el correspondiente
Examenes periodicos momento mas
del estado de Consumo de nutrientes temprano de la Prevenir
salud adecuados enfermedad complicaciones
Prevención ocurrencia enfermedad Pre- progresión de la enfermedad Prevención , discapacidad o
muerte
EJEMPLO DE TBC:
CUIDADOS DE SALUD EN LA
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
NIVELES DE ATENCION
IV
Hosp. Nivel
Especializado
III
Hospital
Regional Nivel
Hospital Local II
Nivel
Puestos de Salud y
Centros de salud
I Nivel
NIVELES DE PREVENCION
PERIODO PRE PERIODO SUB PERIODO PERIODO
CLINICO CLINICO CLINICO DE RESOLUCION
PROMOCION PROTECCION DX. PRECOZ Y LIMITACION DE REHABILITACION
TTO LA INCAPACIDAD
OPORTUNO
•Educar por la •Inmunización •Búsqueda de •Tratamiento •Reentrenamiento
salud casos adecuado
•Nutrición •Estilos de vida •Rehabilitación;
•Asistencia •Examen de •Aplicación de
psicosocial •Salud medicamentos Bio psicosocia
•Ambiente ambienta •Intervención adecuados
adecuado l oportuna de la Para prevenir las
secuelas y las Terapéutico
•Recursos •Medios de enfermedad
humanos complicaciones
protección Ocupacional
adecuados
•Conserjería
•Bioseguridad
•Examen
selectivas
periódicamente
PREVENCION PREVENCION PREVENCION PREVENCION PREVENCION
PRIMARIA PRIMARIA SECUNDARIA SECUNDARIA TERCIARIA
