OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION eS MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA DE RECURSOS HUMANOS: ANEXO N° 3 CARTA PRESENTANDO LA CANDIDATURA PARA SER REPRESENTANTE TITULAR O SUPLENTE DE LOS SERVIDORES ANTE EL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE POR EL PERIODO 2024-2026 Piura, 10 de Junio de 2024 Sefiores Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre Presente. - Asunto: Candidato/a para representante de los servidores ante e| Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre para el periodo 2024-2026. Tengo a bien ditigirme a ustedes a fin de poner mi candidaturalla candidatura de 1, para representante ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo para el periodo 2024-2026 Manifiesto/manifestamos que la candidatura cumple con los requisitos a que hace referencia el articulo 47° del RLSST. Adjunto los documentos que los acreditan: Anexo 1 Copia det documento que lo acredita como trabajador/a de la entidad. ‘Anexo 2: Copia simple de su Documento Nacional de Identidad para acreditar su edad. ‘Anexo3: De ser el caso, copias de cualquier otro documento que se considere pertinente, como capacitaciones en SST. Sin otro particular, valga la ocasion para expresar a usted los sentimientos de consideracién y estima. Atentamente, NOMBRE Y FIRMA. ‘PRO PROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 AH. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA - PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBRE[=| MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS ANEXO N° 4 LISTA DE CANDIDATOS INSCRITOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS SERVIDORES ANTE EL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE POR EL PERIODO 2024-2026 Periodo de inscripcién: Del 06 de Junio de 2024 al 10 de Junio de 2024 {N°[ NOMBRE [DN] CARGO AREA | FECHA | Nombre y firma Nombre y firma Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Nombre y firma Nombre y firma Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral " Decumento Nacionsl de Identidad (DNI) o carné de extranjeria (CE), segun corresponda. ‘PRO.PROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA- PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFIGINA DE RECURSOS HUMANOS ANEXO N° 5 RESOLUCION DE TACHAS A CANDIDATURAS 4. DATOS DE LA TACHA ‘Apeliidos y Nombres |Puesto ‘Organo / Unidad Organica’ Candidatura tachada (Apellidos y nombres del candidato) _| Motivo o sustento de la tacha Documentos anexados 1 2. DECISION DE LA JUNTA ELECTORAL Describir los argumentos de la decisién de la tacha aceptada o rechazada. Firma del Presidente Firma del Secretario Apellidos y Nombres Apeliidos y Nombres Firma Vocal 7 Firma Vocal 2 Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres ———— eeeeSesesSeeEeeEeeeHeeeeEeeeeseFe ‘PRO PROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. TA.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS ANEXO N° 6 LISTA DE CANDIDATOS APTOS PARA SER ELEGIDOS COMO REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS SERVIDORES ANTE EL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE POR EL PERIODO 2024-2026 Periodo de inscripcién: Del 10 de Junio de 2024 al 14 de Junio de 2024 Ne] NOMBRE DN CARGO AREA | FECHA } 1 | 1 Nombre y firma Nombre y firma Presidente de ta Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Nombre y firma Nombre y firma Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral © Documento Nacional de Identidad (ONI) 0 camé de extranjeria (CE), segin corresponda. PRO PROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIUR! PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREOFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION a MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA DE RECURSOS HUMANOS ANEXO N°7 ACTA DE INICIO DEL PROCESO DE VOTACION PARA LA ELECCION DE LOS REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS SERVIDORES ANTE EL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE POR EL PERIODO 2024-2026 En el Distrito Veintiséis de Octubre, siendo las horas del dia_de Junio de 2024, en la Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre, ubicado en Pro.prolongacion Av. Grau Mza. N lote, 1 A.H. las Capullanas Piura — Piura, se procede a dar inicio al proceso de votacién para la eleccién de los/as representantes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, para el periodo 2024-2026. Con la presencia de: , Presidente de la Junta Electoral " Secretario de la Junta Electoral , Vocal 1 de la Junta Electoral , Vocal 2 de la Junta Electoral Se procede a contabilizar el numero de cédulas de sufragio, dando un total de lo que coincide con e! ntimero total de inscritos en el padr6n de electores. Habiéndose verificado la concordancia entre el numero de cédulas de sufragio y el ndimero de inscritos en el padrén de electores, se procede a la firma del acta en sefial de conformidad, a efectos de dar inicio al proceso de votacién, a las_horas de! _ de de 2024, Nombre y firma Nombre y firma Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Nombre y firma Nombre y firma Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral ‘PRO PROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA - PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREOFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION es MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA DE RECURSOS HUMANOS ANEXO N°S ACTA DE CONCLUSION DEL PROCESO DE VOTACION PARA LA ELECCION DE LOS REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS SERVIDORES ANTE EL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS POR EL PERIODO 2024-2026 Enel Distrito Veintiséis de Octubre, siendo las horas del dia __de Junio de 2024, en la Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre, ubicado en Pro.prolongacion Av. Grau Mza. N lote. 1 A.H. las Capullanas Piura - Piura, se da por concluido el proceso de votacién para ja eleccién de los representantes titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, para el periodo 2024-2026. Con la presencia de: . Presidente de la Junta Electoral , Secretario de la Junta Electoral , Vocal 1 de la Junta Electoral ; Vocal 2 de la Junta Electoral 4. Se toma nota que ol proceso de votacién ha concluido a las horas, habiéndose registrado lo siguiente: De fa participaci6n en la votacién: Numero de servidores que emitieron su voto % Niimero de servidores ausentes | % Numero total de servidores que conformaron el padrén 100% electoral — | De las cédulas de sufragio utilizadas: Numero de cédulas de sufragio utilizadas | Numero de cédulas de sufragio no utilizadas Numero total de cédulas de sufragio contabilizadas al inicio del proceso de votacion Existiondo concordancia entre el nimero de personas que asistieron a votar y cédulas de sufragio utlizadas, a las horas, del__de de 2024, se procede a la firma del acta en sefial de conformidad. = Nombre y firma Nombre y firma Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral PRO PROLONGACION AV. GRAU MZA, NLOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA - PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS: Nombre y firma Nombre y firma Vocal 1 de ta Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral rm, "PRO PROLONGACION AV. GRAU MZA. N LOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREOFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION es MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA DE RECURSOS HUMANOS ANEXO N° 9 ACTA DEL PROCESO DE ELECCION DE LOS REPRESENTANTES TITULARES Y SUPLENTES DE LOS SERVIDORES ANTE EL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE POR EL PERIODO 2024-2026 En el Distrito Veintiséis de Octubre, siendo las horas del __ de Junio de 2024, en la Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre, ubicado en Pro.prolongacion Av. Grau Mza. N lote. 1 A.H. las Capullanas Piura ~ Piura, se procede a dar inicio al proceso de escrutinio de votos y determinacién de fos candidatos elegidos como representantes titulares y suplentes ante ef Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, para el periodo comprendido entre el 2024 al 2026. Con la presencia de: . Presidente de la Junta Electoral . Secretario de la Junta Electoral Vocal 1 de la Junta Electoral , Vocal 2 de la Junta Electoral 4. Habiendo concluido el proceso de votacion a las horas, de acuerdo al Acta respectiva, se procede al escrutinio de los votos. s 2. Una vez realizado el escrutinio de los votos se han obtenido los siguientes resultados: CANDIDATO NUMERO DE VOTOS ‘CANDIDATO 1 ‘CANDIDATO 2. CANDIDATO 3 CANDIDATO 4 VOTOS EN BLANC‘ VOTOS ANULADOS: TOTAL VOTOS: "PROPROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURS PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS 3. Tomando en consideracién los resultados del escrutinio de los votos, en estricto orden de mérito, ios candidatos elegidos como representantes titulares y suplentes ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el period ___son: REPRESENTANTES TITULARES: | N NOMBRE DNIT CARGO | AREA i 2 L a) REPRESENTANTES SUPLENTES Ne NOMBRE DNP CARGO ‘AREA ‘ | 4 | ar - 1 De esta manera se da por concluido el proceso de eleccién de los representantes de los trabajadores ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo por el periodo 2024- 2026 de la Municipalidad Veintiséis de Octubre, siendo las horas, del__ de de 2024, se procede a la firma del acta en sefial de conformidad Nombre y firma Nombre y firma Presidente de la Junta Electoral Secretario de la Junta Electoral Nombre y firma Nombre y firma Vocal 1 de la Junta Electoral Vocal 2 de la Junta Electoral Y Documento Nacional de Identidad (ONI) 0 camé de extranjeria (CE), segun corresponda, 2 Documento Nacional de identidad (NI) o camné de extranjeria (CE), segun corresponda. PRO.PROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS: ANEXO N° 10 RESOLUCION DE IMPUGNACION 4. DATOS DE LA IMPUGNACION Opcién A: Siendo las horas del dia ___de Junio del 2024, no se presentaron impugnaciones al proceso. Opeion 8 ‘Apellidos y Nombres = Puesto T Organo/ Unidad Organica ‘Motive de la Impugnacién ‘Sustento de la impugnacion Documentos anexados 1 2. DECISION DE LA JUNTA ELECTORAL Habiendo elegido a los/as representantes de losias trabajadores/as, corresponde a la Direccién General designar a los 5 miembros titulares y 5 miembros suplentes representantes del empleador ante el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre, por el periodo 2024-2026, tras lo cual deberan comunicar la fecha de instalacién de! Comité. Siendo asi, se procede a dar por finalizado el proceso de elecciones de los/as representantes titulares y suplentes de los/as trabajadores/as ante el Comité de ‘Seguridad y Salud en el Trabajo de la Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre, por €l periodo 2024-2026. Firma del Presidente’ irma del Secretario Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres + Sita presentaciOn es por correo electrénico no requiere firma. Tit aa PRO PROLONGAGION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 AH. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBRE[=] MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS Firma Vocal? Firma Vocal 2 Apellidos y Nombres Apeliidos y Nombres ———— eee PRO.PROLONGACION AV. GRAU MZA, NLOTE. 1 .H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS ANEXO N° 11 ACTA DE INSTALACION DEL COMITE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA ENTIDAD MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE POR EL PERIODO 2024-2026 024-CSST De acuerdo a lo reguiado por la Ley N° 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, su Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo N° 005-2012-TR, en la ciudad de Piura, siendo las _horas, del dia __de Junio de 2024, en las instalaciones de la Municipatidad Distrital Veintiséis de Octubre, ubicada en Pro.proiongacion Av. Grau Mza. N lote. 1 A.H. las Capullanas Piura — Piura, se han reunido para la instalacién del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (CSST), las siguientes personas: 1. (nombre de la més alta autoridad o su representante, 26° LSST) Miembros titulares de la empleadore = 4.- (Nombre, DNI/C.E. y cargo que ocupa en la entidad) 2- iy Miembros suplentes de la empleadora: | 4.- (Nombre, DNI/C.E. y cargo que ocupa en la entidad) \ 2. Miembros titulares de los servidores: 4.- (Nombre, DNI/C.E. y cargo que ocupa en la entidad) Miembros suplentes de los servidores: 4.- (Nombre, DNI/C.E. y cargo que ocupa en la entidad) Observador del Sindicato Mayoritario (Si lo hubiera) 4.- (Nombre, DNI/C.E. y cargo) Adicionalmente participaron: (De ser el caso) de Habiéndose verificado el quérum establecido en el articulo 69° del Decreto Supremo N° 005-2012-TR, se da inicio a la sesién. PRO.PROLONGACION AV. GRAU MZA. NLOTE. 1 A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA - PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS AGENDA: (propuesta) Instalacion del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo Eleocién del Presidente por parte de los miembros titulares del CSST Eleccién del Secretario por parte de los miembros titulares del CSST Otros. Establecimiento de la fecha para la siguiente reunion PARENa I, DESARROLLO DE LA REUNION 4. Instalacién del CSST A efectos de proceder a la instalacién del CSST para el periodo __, el titular de la entidad o su representante toma la palabra manifestando y de esta forma da por instalado el CSST. 2. Eleccién del Presidente por parte de los miembros titulares del CSST Acto seguido, los representantes titulares coincidieron en la necesidad de elegir al Presidente del Comité de SST, de acuerdo al articulo 56° del Decreto Supremo N° 001- | 2021-TR, que establece que el Presidente es elegido por el CSST entre sus 5 "i Tepresentantes, tomando en cuenta que para adoptar este acuerdo, el articulo 70° de la norma citada, establece que éstos se adoptan por consenso, y solo a falta de allo, el acuerdo se toma por mayoria simple. Asimismo, de acuerdo al titimo parrafo del articulo 56°, de no alcanzarse consenso en dos sesiones sucesivas la designacin del presidente se decide por sorteo; y la otra parte asume automaticamente la secretaria, Con el procedimiento claro, se procedié a la deliberacién (se puede incluir un resumen de los argumentos expuestos por los miembros que hayan solicitado el uso de la palabra) y se arribé a la siguiente decision por consenso/ mayoria simple de votos {especificar los votos emitidos) / sorte (si en dos sesiones sucesivas no se alcanza consenso o se obtiene empate) 3. Eleccién del Secretario por parte de los miembros titulares del CSST De acuerdo al inciso b) del articulo 56° del Decreto Supremo N° 001-2021-TR, el cargo de Secretario debe ser asumido por uno de los miembros elegido por consenso; en tal sentido, se procede a la eleccién del Secretario. Salvo que el presidente haya sido elegido por sorteo, la otra parte asumiria automaticamente la secretaria. Una vez precisado ello, se procedié a la deliberacion (s puede incluir un resumen de los argumentos expuestos por los miembros que hayan solicitado el uso de la palabra) y posterior votacién/sorteo, donde salié elegido como Secretario (Nombre del miembro del CSST elegido) 4, Definicién de la fecha para la siguiente reuni6n. a STiTita Ty eam PRO PROLONGACIONAV. GRAU MZA. N LOTE. 1A.H. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBREMUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE RECURSOS HUMANOS: De acuerdo al articulo 68° del Decreto Supremo N.° 005-2012-TR, el CSST se reune con periodicidad mensual en dia previamente fijado, por lo que corresponde definir la fecha para la siguiente reunién ordinaria del CSST. Luego de la deliberacién y posterior votacién se definid por (Consensolmayoria simple) citar a reunién ordinaria para el __ de de __, a las, en il, ACUERDOS: En la presente sesién de instalacion de! CSST, los acuerdos a los que se arribaron son los siguientes: +. Nombrar como Presidente del CSST a 2. Nombrar como Secretario del CSST a: 3, Citar a la siguiente reunion de trabajo para el__ de de__.en Siendo las .del__de de ___, se da por concluida la reunién, firmando los asistentes en sefial de conformidad Representantes de los servidores Representantes de la Empleadora Nombre Nombre Presidente/ Secretario /Miembro Presidente/ Secretario ‘Miembro Nombre Nombre Presidente! Secretario /Miembro Presidente/ Secretario /Miembro Nombre Nombre Presidente/ Secretario /Miembro. Presidente/ Secretario /Miembro ee ____—_ PRO PROLONGACION AV. GRAU MZA, NLOTE. 1 AH. LAS CAPULLANAS (VIDENITA) PIURA PIURA - VEINTISEIS DE OCTUBRE