Fecha: / /
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO
Yo_________________________, con C.I. _________________, como dueño o responsable del canino
_____________Felino_______________, de raza ______________.
Doy mi consentimiento y autorizo el siguiente procedimiento Ovariohisterrectomia: ____ Orquiectomía: ____
El cual será realizado por los médicos veterinarios ___________________, ___________________,
entendiendo que, aunque se tomaran todas las precauciones para salvaguardar la vida y salud de mi mascota,
la cirugía y anestesia conllevan riesgos de manera intra y post operatoria, como, por ejemplo, reacción alérgica
a la anestesia, hemorragias, dehiscencia de sutura, infección de la herida, y en muy raras ocasiones la muerte.
Yo, libero a los médicos veterinarios antes mencionados de toda reclamación y responsabilidad de la cirugía y
cualquier otra exigencia de reembolso de costos relacionados a esta.
Los médicos veterinarios se harán responsable de la revisión de cualquier incisión quirúrgica, únicamente
realizada por ellos en un periodo de 10 días posteriores a la misma. El dueño o representante legal, se
compromete al cuidado postoperatorio del animal y de seguir las indicaciones correspondientes. Igualmente,
si después de la cirugía, el animal presenta letargo, se rehúsa a comer o beber, vomita, sangra, actúa
desorientado o parece estar enfermo, el dueño deberá comunicarse inmediatamente con los médicos
veterinarios y de ser necesario, traerlo a nuestras instalaciones.
En caso de que el dueño o responsable no informe a los médicos veterinarios sobre cualquier inconveniente
postoperatorio de su mascota a tiempo, los mismos se liberan de toda responsabilidad.
Leído y entendido:
_____________________________ ____________________________
NOMBRE Y APELLIDO MÉDICO VETERINARIO
C.I. ______________________