UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE ENFERMERÍA
SEMESTRE ACADÉMICO 2022-I
GUIA DEL FACILITADOR PARA PRÁCTICA DELIBERADA N° 5
Tema: GUÍA DE PRACTICA DEL PREOPERATORIO: RECEPCION DEL PACIENTE
QUIRURGICO.
TITULO RECEPCION DEL PACIENTE Y
AUTORES PROF. LUZ DENY MUÑOZ, LAZARO
[email protected]COMPETENCIAS Valora los componentes y parámetros necesarios para la adecuada
recepción del paciente en centro quirúrgico para la práctica de la cirugía
ya sea para cirugía electivas y de emergencia.
Garantizar unas condiciones óptimas de seguridad, confort e higiene.
Prevenir complicaciones postoperatorias.
ASIGNATURA Cuidados de Enfermería en el Adulto I - EN 383
DIRIGIDO A Estudiantes de la serie 300
MATERIALES • Jabón líquido antiséptico: Jabón anti-bacterial, Clorhexidina al 2%
• Toallas de papel desechables
• Equipo de protección personal: Gorra, mascarilla N95, mascarilla
quirúrgica, Mandil.
• Hoja de recepción del usuario
Guía de Practica deliberado de Recepción de paciente
Guía de evaluación de la correcta del paciente.
ACTIVIDADES El estudiante debe de acudir a la práctica con previo conocimiento de la
PREVIAS A LA Guía de la recepción del paciente.
PRÁCTICA
ACTIVIDADES ACCIÓN TIEMPO SUGERIDO
DURANTE LA Introducción 30 min.
PRÁCTICA • Bienvenida (presentación).
• Lectura de contrato de confidencialidad.
• Competencias a lograr en la práctica.
• Motivación.
• Aspectos teóricos (Norma técnica de
preparación y de recepción del usuario
quirúrgico.
• Resolución de dudas.
Demostración 60 min.
Modelo de la técnica. (Anexo I).
Práctica a cargo de estudiantes 120 min.
Práctica y retroalimentación, las veces que sean
necesarias.
Profundización o retroalimentación. 50 min.
Conclusiones 30 min.
FUENTES DE
REVISIÓN MINSA. Norma Técnica de Preparación del paciente quirúrgico.
Guía de Procedimiento de la Preparación del paciente
Guía de Procedimiento de la Recepción del paciente quirúrgico.
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ANEXO 1
PROTOCOLO PARA REALIZAR LA RECEPCION DEL PACIENTE QUIRURGICO
DEFINICIÓN:
La Recepción del paciente en el Área Quirúrgica, es un protocolo de Enfermería de
Quirófano que incluye una serie de actividades dirigidas en tres direcciones:
1. Identificación
2. Comprobación Verificación si todo está conforme
3. Atención de Enfermería al paciente.
1.IDENTIFICACION
• Del personal que lo va a atender durante la cirugía. En nuestro caso la enfermera/ o
anestesiólogo que será el vínculo entre el paciente y su familia y el resto del equipo
quirúrgico y al salir de esta en el traslado a la unidad de Recuperación pos anestésica.
• Del paciente, y coincidencia de los datos de su Historia Clínica y el parte de la
intervención.
2.COMPROBACION VERIFICACION
Llega a quirófano con su Historia Clínica completa:
• Preoperatorio actualizado
• Hoja de Registro de Enfermería abierta de hospitalización.
• Imágenes o informes de pruebas diagnósticas: TAC, Ecografía, etc. Y en su defecto
realización de la Preparación Quirúrgica:
• Higiene y preparación del campo quirúrgico
• Vendaje de Miembros Inferiores
• Retirada de prótesis dentales, de joyas y objetos metálicos
• Medicación de preanestesia
• Ayunas
• Alergias medicamentosas y/o otras
• Permeabilidad de la vía venosa.
3.ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE
• Conocimiento sobre su enfermedad
• Conocimiento sobre su proceso quirúrgico
• Información sobre rutinas de quirófano
• Información a los familiares: zona de espera, punto de información durante y al
finalizar la intervención, tiempo aproximado de la intervención, destino del paciente tras
la cirugía.
VALORACIÓN DEL PACIENTE
-Temor: escala de Licker de 5 puntos. Identificar la causa de su miedo, escuchar al
paciente. Conocer experiencias quirúrgicas previas.
-Factores de riesgo de lesión perioperatoria: obesidad, desnutrición, integridad de la piel,
discapacidades físicas o psíquicas, etc,
-Aspectos culturales.
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Escala de Licker
INDICACIONES:
- Para potenciar la sensación de seguridad del paciente y su confianza en el equipo
quirúrgico.
- Para identificar y reducir factores de riesgo de posibles complicaciones de la cirugía y
anestesia.
- Para evitar retrasos y/o suspensiones de la intervención quirúrgica.
•CONSIDERACIONES Y/O PRECAUCIONES:
Previene las complicaciones intra y posoperatorias mediante una preparación adecuada
asistencia segura y rápida del paciente antes de la intervención quirúrgica.
Verificar el consentimiento de la cirugía y de otros tratamientos, si es el caso.
Verificar con el paciente o con personas pertinentes el procedimiento y el sitio
quirúrgico.
Solicitar al paciente o a su familia que declare el nombre del paciente.
Asegurar la documentación y comunicación de cualquier alergia.
Retirar y almacenar las prótesis, si procede.
MATERIALES Y EQUIPOS:
• Historia Clínica del paciente
• Hoja de recepción del paciente
• Jabón liquido
• Toallas desechables.
• Guantes de bioseguridad.
• Guía de recepción del paciente quirúrgico
• Guía de Evaluación del paciente quirúrgico.
PASOS PARA LA RECEPCION DEL PACIENTE QUIRURGICO
Se relaciona con las Intervenciones de la Clasificación de Intervenciones de RESPONSABLE
Enfermería (NIC):
1. Enseñanza Pre quirúrgica:
. Informar al paciente y familia de la duración esperada de la
operación.
. Conocer las experiencias quirúrgicas previas del paciente y el nivel
de conocimiento relacionado con la cirugía.
. Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus
inquietudes.
. Evaluar la ansiedad de la paciente relacionada con la cirugía.
. Describir las rutinas preoperatorias: (anestesia, dieta, preparación
intestinal, pruebas/ laboratorio, eliminación de orina, preparación de la
piel, terapia intravenosa, vestimenta, zona de espera para la familia, y
traslado al quirófano, si procede)
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. Informar a la familia del sitio de espera de los resultados de la
cirugía y postoperatorio, si procede.
. Realizar una visita a la zona de espera, si procede.
. Presentar al paciente al personal implicado en los cuidados de
cirugía, si procede.
2. Potenciación de la Seguridad: Enfermera
. Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los
periodos de ansiedad.
. Explicar al paciente y su familia las pruebas y procedimientos.
. Escuchar los miedos del paciente y la familia.
Enfermera
3. Precauciones Quirúrgicas:
Verificar el consentimiento de la cirugía y de otros tratamientos, si es
el caso.
Verificar con el paciente el procedimiento y el sitio quirúrgico.
Solicitar al paciente que declare su nombre.
Asegurar la documentación y comunicación de cualquier alergia.
Retirar y almacenar las prótesis, si procede.
4. Realice higiene de manos con agua y jabón antiséptico Enfermera
5. Realice las anotaciones necesarias en la hoja de recepción del Enfermera
paciente
BIBLIOGRAFIA
• Consejería de Salud de la Junta de Andalucía; Proceso de Soporte Bloque Quirúrgico.
• Mc Closkey J, Bulechek G. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE). 3ª ed. Elsevier
Science; 2004,
• Johnson M, Bulechek G, Mc Closkey J, Maas M, Moorhead S. Diagnósticos Enfermeros,
Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA NIC NOC.
https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=DY5TMhj0lCM
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ANEXO 02
Acuerdo por consenso (Contrato)
En la ciudad de Ayacucho a los… del mes de enero del año 2024, los estudiantes participantes
de la asignatura de enfermería del Adulto I (EN-383), que asisten al Centro de Simulación y
Aprendizaje de la Escuela Profesional de Enfermería de la UNSCH, acuerdan lo siguiente:
1° Acuerdo de confidencialidad de la persona, ambas partes se comprometen a realizar crítica
constructiva únicamente dentro del horario de la sesión, al finalizar ninguna de las partes
comentará el desempeño de los participantes con el objetivo de crear un ambiente seguro para
el aprendizaje de esta sesión.
2° Acuerdo de confidencialidad del escenario, ambas partes se comprometen a no develar
detalles del escenario a personas ajenas a esta sesión, con el fin de mantener reservado los
objetivos y componentes de dichos escenarios y que otras personas puedan vivir la misma
calidad de la experiencia con simulación.
3° Acuerdo de ficción/realidad. Ambas partes se encuentran consciente que dentro del
escenario de simulación existen componentes que pueden no ser replicados de la misma
manera que la realidad clínica, por lo que los facilitadores se comprometen diseñar escenarios
lo más realistas posibles y los participantes se comprometen a situarse en el escenario clínico o
no clínico y desempeñar su papel como si estuviera en un escenario real.
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ANEXO 03
ESCALA DE EVALUACION DE LA TECNICA DEMOSTRATIVA DIARIA
CURSO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO I EN - 383
Nombre del alumno: ……………………………………………………………..
Nombre del Evaluador: …………………………………………………………
GRUPO N°……………. ……………………………………………………….
HORA DE PRÁCTICA: 1.00 pm. – 5.00 pm.
LUGAR: LABORATORIO/HOPITAL
PRACTICAS
PARÁMETRO A
OBSERVAR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Presenta todos los
materiales
necesarios para la
demostración (4 )
2. Practica principios de
asepsia y antisepsia
antes y después del
procedimiento (4)
3. Realiza el
procedimiento con
comentarios paso a
paso ( 4 )
4.Fundamenta
científicamente
cada cuidado o
criterio (4)
5.Actitud
(Presentación,
Puntualidad,
comportamiento)
(4)
PUNTAJE FINAL
OBSERVACIONES YSUGERENCIAS:
……………………………………………………………………………
………………..…….
…………………………………………………………………………………………………
FIRMA:
-------------------------------- ----------------------------------
Jefe de Práctica Estudiante
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Anexo 04:
CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DE LA RECEPCION DEL PACIENTE QUIRURGICO
TEMA: RECEPCION DEL PACIENTE QUIRURGICO
NOMBRE Y APELLIDO DEL ESTUDIANTE:
NOMBRE DEL DOCENTE EVALUADOR:
GRUPO:
FECHA:
HORA DE PRÁCTICA: 1.00 PM. – 5.00 PM.
LUGAR: LABORATORIO/HOPITAL
PUNTAJE: DE 0 A 20 PUNTOS
MARQUE CON UNA ASPA LA OPCION CORRECTA
SI NO PUNTAJE 2.5 TOTAL 20
N°! IDENTIFICACION SI NO PUNTUASION
1 Lavado de manos y calzado de guantes de
bioseguridad.
2 Recepción de la historia clínica del paciente quirúrgico
en forma completa y traslado del paciente a la camilla
de quirófano.
3 El personal de salud se presenta ante el paciente
cuando llega al quirófano.
4 Identifica el nombre del paciente, edad y servicio de
donde proviene.
5 Consigna la fecha y la hora de llegada del paciente.
6 Evalúa el conocimiento del paciente sobre su operación,
sitio quirúrgico, tiempo de ayuno.
7 Resuelve inquietudes, dudas del paciente
8 Evalúa la ansiedad de la paciente relacionada a la
cirugía.
POTENCIACION DE LA SEGURIDAD
9 Explica al paciente sobre el procedimiento de la cirugía,
calmando la ansiedad.
10 Asegura al paciente con las barandas en la camilla para
evitar caídas.
PRECAUCIONES QUIRURGICAS
11 Obtener el consentimiento informado, firmando el
paciente su autorización para la cirugía y la inducción de
la anestesia
12 Realizar la evaluación física del paciente:
13 Baño anterior a la cirugía
14 Libre de metales y prótesis dentarias
15 Tiempo de Ayuno
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16 Vía permeable
17 Recibió pre -medicación
18 Vestimenta del paciente con gorro, bata, mascarilla,
botas
19 Vendaje de miembros inferiores.
20 Materiales que trae el paciente
21 Traslado del paciente al quirófano
OBSERVACIONES:
Realizado por: Firma:
