Sistema de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo
CANALES Y MANTENIMIENTO FORMATO N° FT-SST-094
SG-SST
Fecha: JUNIO 01 2023
FORMATO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ( ATS) Version : 01
pagina 1 de 1
EMPRESA:
LUGAR DE TRABAJO:
FECHA DE INICIO DE LA ACTIVIDAD: FECHA DE FINALIZACIÓN:
HORA INICIAL: HORA FINAL:
TRABAJO A REALIZAR:
DESCRIPCION DEL TRABAJO PASO A PASO PELIGRO (FUENTE-SITUACIÓN) CONSECUENCIAS CONTROLES REQUERIDOS
RIESGOS POTENCIALES (señale con una x)
Caídas desde alturas Describa otros: (OBSERVACIONES)
Exposición a químicos Riesgo de tropezones
Equipos rotando
Inhalación de humos metalicos Riesgos ambientales
Tareas Simultaneas
Espacio Confinado Riesgos eléctricos
Riesgo Biologico
Ruido Superficies resbalosas
Incendio/explosión Machucones , golpes Izaje de cargas
Derrames sustancias quimicas Proyección Esquirlas, particulas Manipulación de Cargas pesadas
CONTROL DE RIESGOS/PLAN DE EMERGENCIA/ CONTIGENCIAS (señale con una x según corresponda)
Equipo de protección contra caidas (arnés, eslinga, linea de
vida) otros Bloqueo y etiquetado -señalización Permiso de trabajo en E.C Describa otros: (OBSERVACIONES)
Barreras Fisicas Permiso de trabajo para T.S.A Monitoreo continuo atmósfera peligrosa
Socializacoón Hojas de seguridad
Equipo de seguridad Permiso de trabajo en caliente materiales
Control de incendios (extintor) Procedimiento de evacuación Duchas y estaciones lavaojos
EQUIPO DE SEGURIDAD REQUERIDO (señale con una x)
Casco con barbuquejo Arnés cuerpo completo Protección auditiva Describa otros: (OBSERVACIONES)
Botas de soldador (puntera) Eslinga con absorbedor Careta para soldar
Gafas de seguridad Eslinga de restricción Respirador de polvos/neblinas
Guantes de soldador (cuero) Linea de vida Cinta de precaución-conos
Guantes de nitrilo Herramientas adecuadas otro-- CUAL:
EQUIPO QUE ELABORA LA A.T.S
NOMBRE COMPLETO CEDULA CARGO FIRMA
NOMBRE INSPECTOR SST CC. FIRMA NOMBRE ENCARGADO DE ÁREA CC. FIRMA
