Autoras:
Osleidy A. Hernández R.
Francilina Cristofano C.
Natalia Reyes
Torsión y Obstrucción Gastrointestinal
Son todas estas patologías que afectan al sistema digestivo que
evitan o interrumpen el correcto flujo gastrointestinal.
Las obstrucciones y torsiones son patologías bastante comunes en la
mayoría de los animales sobre todo en la clínica de pequeños
animales, afectando principalmente a gatos y perros.
Causadas por un cuerpo extraño que haya sido ingerido y
que no pueda ser digerido (p. ej., piedras, plásticos) o que se digiere
lentamente (huesos). Los cuerpos extraños lineales normalmente
son trozos de cuerda, hilos, ropa o hilos de seda dental. Plegamiento en el intestino de
un gato causado por una cuerda.
Los cuerpos extraños pueden presentarse
en el estomago y en el intestino al mismo
tiempo.
Cuerpo extraño metálico en el
interior del intestino delgado.
.
Radiografía de un cuerpo
Fisiopatología de la obstrucción en el intestino extraño en el estómago, cerca del
antro pilórico.
:
Hallazgos en la
exploración física:
Diagnostico por imagen
En estos caso la exploración no
revela mayores datos significativos.
Normalmente el objetos no se puede
Diagnostico diferencial
palpar debido a la localización de
estomago, sin embargo a nivel de Se debe diferenciar de
intestino se podría palpar para verificar neoplasias gástricas que provocan
si existen cuerpos lineales. defectos de llenados en la luz y suelen
Plegamiento en el intestino confundiese con un cuerpo extraño.
de un gato causado por una cuerda.
Estenosis pilórica.
Cuerpo extraño metálico
en el interior del intestino delgado.
Signos y síntomas generales
Obstrucción intestinal
Van a depender de la localización, si es completa o parcial, de
la duración de la obstrucción y de la integridad vascular del
segmento afectado.
Sin embargo la presentación mas frecuente es la aparición de:
• Diarrea.
• Anorexia.
• Vomitos itermitentes.
• Masa palpable, dolorosa a la palpación.
Obstrucción en el estómago
• Vómitos.
• Regurgitación.
• Dolor abdominal.
• Deshidratacion.
Obstrucción gastrointestinal
en pequeñas especies
Perros y gatos son los mas afectados
en la clínica veterinaria.
Signos y síntomas
• Vómitos.
• Diarrea o estreñimiento.
• Rérdida de apetito
• deshidratación.
• Dolor e hinchazón abdominal
letargo.
Obstrucción gastrointestinal en Signos y síntomas.
grandes especies • Disminución o ausencia de heces
y distensión abdominal variable.
Es una patología menos frecuente en estas especies • Presencia de anomalías durante.
la palpación rectal.
En grandes animales se asocian con una motilidad • Dolor abdominal.
intestinal alterada, con frecuencia debida a factores • Inquietud.
dietéticos o de manejo, infestación parasitaria, enteritis, • Coceando el abdomen.
peritonitis o desequilibrios electrolíticos.
En los caballos, las obstrucciones son transitorias,
pero puede haber impactaciones alimentarias, que
suelen afectar a la flexura pélvica del colon mayor.
Tratamiento Prevención
Pequeños animales:
• Obstrucción intestinal:
Enterotomía. • Dar juguetes que no pueda romper.
• Para que no se intoxique en el jardín o dentro de casa,
deshacerse de las plantas tóxicas
• Obstrucción gástrica: puede evitar una obstrucción intestinal en perros.
gastrostomía. • No dejar objetos pequeños sin supervisión.
Rumiantes
La prevención de todos, o incluso la mayoría, de los casos
de obstrucción intestinal no es posible incluyendo en los
rumiantes.
Sin embargo, deben evitarse o corregirse los cambios
bruscos en la alimentación y en el manejo, el consumo
inadecuado de agua, las infecciones parasitarias, las
alteraciones dentales y el acceso a alimentos de mala
calidad, comida altamente fermentable y sustancias
extrañas deben ser evitadas o corregidas
Un vólvulo es una obstrucción debido a una
torsión o un giro del estómago sobre su propio
eje. Las torsiones o los nudos pueden bloquear
el sistema digestivo y obstruir la irrigación
sanguínea.
Torsión gástrica • La casusa de la DVG es desconocida
• En las DVG el estomago gira en el
El aumento del tamaño del estómago asociado sentido de las agujas del reloj.
a la rotación de su eje mesentérico se conoce como: • La rotación puede ser de 90° a 360°.
Dilatación-vólvulo gástrico o meteorismo. • El duodeno y el píloro se mueven
ventralmente y hacia la izquierda.
• El bazo suele desplazarse.
• La vena caudal y la vena porta
quedan comprimidas
• Se reduce la presión venosa, el
volumen sistólico y el gasto
cardiaco
• Se produce necrosis.
Clásicamente, el síndrome de DVG es un proceso agudo, con
porcentaje de mortalidad de entre el 20% y el 45% en
animales tratados y se produce con más frecuencia en perros
de razas grandes y con pechos profundos, como los pastores
alemanes, grandes daneses y los doberman pinschers.
Signos y síntomas:
Afecta a perros de mediana edad a viejos y razas
grandes, como el Gran Danés, San Bernardo y
Doberman Pinscher. Los Shar-pei tienen mayor
incidencias se comparan con otras razas .
la anchura torácica esta muy relacionada con la
presencia de DVG.
Dolor y torso arqueado.
Hipersalivación y nauseas.
Dilatación abdominal.
:
Hallazgos en la exploración
física:
Se presenta timpanismo o aumento del
tamaño del abdomen, en ocasiones se puede Diagnostico diferencial
palpar un aumento del tamaño del bazo. • Se debe diferenciar del
Taquicardia y tiempo de relleno capilar lento vólvulo del intestino delgado
• Torsión esplénica primaria
• Hernias diafragmáticas
Radiografía latero lateral de un • Ascitis
perro con DVG donde e observa • Timpanismo ruminal.
un estomago dilatado y lleno de
aire
Hallazgos en el laboratorio
-Concentración de potasio levemente elevada
-Trombocitopenia
-Hipopotasemia
-Aumento del acido láctico
-acidosis metabólica
-Acidosis respiratoria
Tratamiento farmacológico:
El objetivo principal es la estabilización del paciente
• Sueros (90 mL/kg/ hora) al 7% (4 a 5 mL/kg en un período de 5 a 15 minutos),
• Antibióticos como cefazolina (22 mg/kg administrada vía IV)
Tratamiento quirúrgico:
La cirugía debería realizarse tan pronto como sea posible una vez que el animal haya
sido estabilizado, incluso si el estómago ha sido descomprimido. La rotación de un
estómago no distendido interfiere con el flujo sanguíneo y pueden potenciar la necrosis
gástrica.
Se realiza una
laparotomía
exploratoria y
gastropexia
Vólvulo o torsión intestinal
Es un giro de las asas intestinales que provoca
obstrucción.
Es un giro de las asas intestinales alrededor de la raíz
del mesenterio también se conoce como vólvulo
mesentérico o torsión mesentérica
• Los vólvulos producen obstrucción mecánica como
estrangulación
• Durante la actividad física y el peristaltismo se
producen movimientos y giros se produce la torsión
• Las torsiones afectan la arteria mesentérica craneal y
todas sus ramas, comprometiendo el flujo sanguíneo
En pequeños animales las torsiones
intestinales son poco frecuente debido a
que las uniones mesentéricas son cortas.
:
Hallazgos en la
exploración física:
Diagnostico diferencial
Los animales suelen estar en shock
con un abdomen agudo. En la
palpación abdominal se puede
detectar dolor y asas intestinales
dilatadas. Ocasionalmente, existe
líquido abdominal.
Debe incluir cualquier enfermedad
mecánica o sistémica de abdomen
Radiografía látero-lateral de un agudo. Ej,. torsión y rotura de bazo,
perro con torsión mesentérica. traumatismo abdominal, peritonitis,
Obsérvese el intestino delgado dilatado y gastroenteritis hemorrágica y/o
la disminución del detalle de las vísceras pancreatitis.
compatible con derrame.
Hallazgos en el laboratorio
Leucoicitosis.
Hipoalbuminemia.
Hipopotasemia.
Abdominocentesis.
Signos y síntomas Factores predisponentes:
Va a afectar principalmente a machos de 2 a 4
años de edad, de razas medianas a grandes,
deportivas o de trabajo son las más predisponentes a
presentar vólvulos.
Razas:
Taquicardia Hematoquecia
Nauseas Postración
• Utilizar pequeñas porciones de comida en lugar de una grande.
• Evitar el estrés mientras el animal está comiendo (si es necesario, separar a los perros.
durante la comida en ambientes donde haya varios).
• Restringir el ejercicio antes y después de las comidas (de ventaja dudosa).
• No utilizar comederos elevados.
