GUIA FLASH DE ANATOMIA HUMANA PARA ENFERMERIA (PARTE II) SEMESTRE U-2021

GUIA FLASH DE ANATOMÍA

HUMANA PARA
ENFERMERIA (PARTE II)
ANGIOLOGIA Y NEUROLOGIA
3ra Edición revisada, actualizada y aumentada
Todos los derechos reservados ®
Bastidas & Gallo

-2021-
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SECCIÓN I PRINCIPIOS BÁSICOS

1
C A P Í T U L O

Elementos fundamentales
del sistema nervioso
Más que cualquier otro órgano, es el sistema nervioso lo que hace PLAN GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO
que los seres humanos seamos especiales. El sistema nervioso
central (SNC) humano, más pequeño y con menor peso que la Divisiones principales
mayoría de las computadoras de escritorio, es el in strumento de A. Anatomía
computación más complejo y elegante que existe. Recibe e inter- En un sentido anatómico, el sistema nervioso humano es un
preta una inmensa diversidad de informaciones sensoriales, complejo con dos subdivisiones.
controla una variedad de comportamientos motores simples y
complejos, y utiliza lógica deductiva e inductiva. El cerebro puede 1. SNC—El SNC, que incluye al encéfalo o cerebro y a la médula
tomar decisiones complejas, pensar en forma creativa y sentir espinal, está rodeado por hueso y envuelto en capas protectoras
emociones. Es capaz de generalizar y posee una refinada capaci- (meninges) y espacios llenos de líquido.
dad para reconocer que no puede ser reproducido incluso por las
computadoras centrales más avanzadas. Por ejemplo, el sistema 2. Sistema nervioso periférico (SNP)—El SNP está formado
nervioso humano puede identificar de inmediato un rostro fami- por los nervios craneales y espinales (figura 1-1).
liar, sin importar el ángulo en el q ue se presente, puede llevar a
cabo muchas tareas demandantes en forma casi simultánea. B. Fisiología
En vista de la complejidad del sistema nervioso y la riqueza En sentido funcional, el sist ema nervioso se divide en dos
de sus acciones, uno podría preguntarse si alguna vez llegaría a sistemas.
comprenderse. De hecho, la neurociencia ha comenzado a pro-
porcionar un entendimiento, en refinado detalle, de la organiza- 1. Sistema nervioso somático—Inerva las estr ucturas de las
ción y psicología del sistema nervioso y de las alteraciones en su paredes del cuerpo (músculo, piel y membranas mucosas).
funcionamiento que ocurren en diversas enfermedades.
Esta comprensión tiene una bas e firme en una co ncepción 2. Sistema nervioso autónomo (visceral) (SNA)—El SNA con-
de la estructura de este sistema y de la interrelación entre estruc- tiene porciones de los sistemas central y periférico. Controla las
tura y función. actividades de los músculos lisos y glándulas de los órganos in-
La complejidad de las acciones del sistema nervioso es el re- ternos (vísceras) y los vas os sanguíneos y envía la información
flejo de una estr uctura rica y compleja; en cierto sentido, puede sensorial al encéfalo.
concebirse como una red compleja y dinámica de computadoras
entrelazadas. No obstante, la anatomía del sistema nervioso se
puede entender con facilidad. La comprensión de la neuroanato-
mía es obviamente relevante tanto para la neurociencia básica
como para la medicina clínica. La neuroanatomía clínica (es de-
cir, la estructura del sistema nervioso, considerada en el contexto
de los trastornos de este sistema) puede enseñarnos importantes
lecciones acerca de la estructura y organización del sistema ner-
vioso normal y es es encial para comprender los trastornos de
dicho sistema.

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CAPÍTULO 1 Elementos fundamentales del sistema nervioso 3

CUADRO 1–1 Principales divisiones del sistema nervioso central.

Corteza cerebral
Sustancia blanca subcortical
Telencéfalo
Comisuras
Ganglios basales
Cerebrum
(prosencéfalo)
Tálamo
Hipotálamo
Diencéfalo
Epitálamo
Subtálamo

Corteza cerebelosa
Cerebro Cerebelo
Núcleos cerebelosos
(encéfalo)

Cerebro medio (mesencéfalo)

Tronco encefálico Protuberancia anular

Bulbo raquídeo

Cordones dorsales

Sustancia blanca Cordones laterales

Médula
espinal
Cordones anteriores

Sustancia gris

Núcleo
de células
Neurona gliales Fibras nerviosas Fibras nerviosas

Sustancia gris Sustancia blanca

FIGURA 1–3 Corte transversal de la médula espinal donde se muestra la sustancia gris (que contiene los cuerpos neuronales y de células gliales,
axones, dendritas y sinapsis) y sustancia blanca (que contiene los axones mielinizados y las células gliales asociadas). (Reproducida, con autorización,
de Junqueira LC, Carneiro J, Kelley RO: Basic Histology: Text & Atlas, 11th ed. McGraw-Hill, 2005.)

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VIA DEL REFLEJO

INCONSCIENTE

FIGURA 1-25. Inervación somática y visceral a través de los nervios espinales,

esplácnicos y craneales.

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CAPÍTULO 12 Irrigación vascular del cerebro 165

Arteria comunicante anterior

Arteria cerebral anterior

Arteria oftálmica

Arteria carótida interna

Arteria cerebral media

Arteria coroidea anterior

Arteria comunicante posterior
Arteria cerebelosa superior

Arteria basilar con ramas pontinas

Arteria carótida interna en la base del cráneo

Arteria cerebelosa anteroinferior

Arteria cerebelosa posteroinferior

Arteria espinal anterior

Arterias vertebrales

Arteria espinal posterior

FIGURA 12–3 Arterias principales en el piso de la cavidad craneal (sin el cerebro).

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168 SECCIÓN IV Anatomía del cerebro

Motora Sensorial
(giro precentral) (giro poscentral)

Pierna Pierna
Pie Pie

Tronco Tronco

Brazo Brazo
Mano
Mano

Cara Cara

Lengua Lengua

FIGURA 12–7 Irrigación arterial

de la corteza motora y sensorial
primarias (vista lateral). (Reproducida,
con autorización, de Simon RP, Aminoff MJ,
Greenberg DA: Clinical Neurology, 4th ed.
Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media Arteria cerebral posterior Appleton & Lange, 1999.)

Seno sagital superior

Seno sagital inferior

Vena emisaria
Gran vena cerebral

Seno recto

Vena frontal

Venas oftálmicas
Seno transverso
Seno cavernoso
Seno petroso superior

Seno petroso inferior

Plexo pterigoideo
Vena occipital

Vena cervical profunda

Vena facial anterior

Vena yugular interna

FIGURA 12–8 Organización de las venas y senos del cerebro. La figura 12-11 proporciona una vista frontal, cortada a lo largo del plano que se
muestra por medio de la línea vertical.

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 Plexo co ro id e o del ventrículo lateral (p o r transparencia)

Venas anastom óticas Seno sagital superior

Espacio subaracnoideo

D uram adre G ranulaciones aracnoideas

A racnoides

Cisterna del
cu erpo calloso

Asta
occipital
(posterior)

A g ujero interventricular
(de M o n ro )
Seno recto

Cisterna quiasm ática

Plexo co ro id e o del 3.er ventrículo

Cisterna in terped uncula r

A cu e d u cto m esencefálico (cerebral) (de Silvio)

Cisterna cuadrigém ina
(con la vena cerebral magna)
Cisterna prepon tina
(de G aleno)
Cisterna cerebelom edular
A b ertura lateral (agujero de Luschka) (posterior)

Plexo co ro id e o del 4 ° ventrículo A b ertura m edia (agujero

de M agendie)

D uram adre

A racnoides

Espacio subaracnoideo

C o n d u c to central de la m édula espinal

Lám ina 110 M eninges y encéfalo

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CAPÍTULO 7 Tronco encefálico y cerebelo 81

Glándula hipófisis

Cuerpos mamilares Nervio olfatorio (I)

Nervio óptico (II)
Tracto óptico Nervio motor ocular común (III)

Nervio patético (IV)

Pedúnculo
cerebral en el
mesencéfalo

Nervio trigémino (V)

Ganglio
semilunar Nervio motor ocular externo (VI)

Nervio facial (VII)

Raíz motora
Nervio auditivo (VIII)
del nervio
trigémino
Nervio glosofaríngeo (IX)

Cerebelo Nervio vago (X)

Bulbo Nervio accesorio (XI)

raquídeo
Nervio hipogloso (XII)
Raíz espinal
del nervio
accesorio Protuberancia anular

FIGURA 7–3 Vista ventral del tronco encefálico, en relación con los hemisferios cerebrales y el cerebelo, donde se muestran los nervios craneales.

Tercer ventrículo

Tálamo Colículo superior

Techo Habénula
Glándula pineal Colículo inferior
Mesencéfalo
Cuerpo
Cuerpo
geniculado
geniculado
medial
lateral

Cuerpos Pedúnculo
cuadrigéminos cerebral
(mitad izquierda)
Nervio Pedúnculos
patético cerebelosos
Tegmento
Cerebelo
Base

Protuberancia
anular Piso del cuarto
Bulbo Estrías acústicas ventrículo
raquídeo (fosa romboidal)
Núcleos del cordón dorsal

Óbex Tracto grácil

FIGURA 7–4 Dibujo de las divisiones del tronco encefálico en el Tracto cuneiforme
plano sagital medio. Las principales divisiones longitudinales internas
son techo, tegmento y base. Las principales divisiones externas son FIGURA 7–5 Aspecto dorsolateral del tronco encefálico (se eliminó
mesencéfalo, protuberancia anular y bulbo raquídeo. la mayor parte del cerebelo).

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CARA EXTERNA DEL CEREBRO.

GIROS, SURCOS Y CISURAS

Surco precentral Giro precentral

Porción opercular del
giro frontal inferior Cisura de Rolando (surco central)

Giro frontal superior Giro poscentral

Surco poscentral
Giro frontal medio
Surco intraparietal

Giro supramarginal

Porción triangular Giro angular

del giro frontal
inferior

Porción orbital del Giro

giro frontal inferior temporal superior

Surco
Cisura de Silvio temporal superior
(lateral del cerebro) Giro temporal medio

Surco temporal medio

Lóbulo Lóbulo
temporal frontal Giro temporal inferior
Lóbulo Lóbulo
parietal occipital

ista lateral del hemisferio cerebral izquierdo, donde se muestran los giros y cisuras principales.

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CARA INTERNA DEL CEREBRO.

GIROS, SURCOS Y CISURAS

Giro frontal superior

Lóbulo paracentral
Circunvolución del cíngulo
Fórnix
Precuneus

Cuerpo calloso

Cisura
parietooccipital

Cuneus

Cisura calcarina

Giro lingual

Uncus

Giro parahipocampal
Diencéfalo cortado

Lóbulo Lóbulo Giro fusiforme

temporal frontal (giro occipitotemporal)
Lóbulo Lóbulo
parietal occipital

FIGURA 10–6 Vista medial del hemisferio cerebral derecho.

Cisura de Rolando

Lóbulo parietal

Ínsula

Lóbulo
frontal

Giros cortos

Cisura de Silvio
Giro largo
Lóbulo temporal Surco circular

FIGURA 10–7 Disección del hemisferio izquierdo que muestra la ínsula.

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CAPÍTULO 10 Hemisferios cerebrales/telencéfalo 139

ÁREAS FUNCIONALES DEL CEREBRO

Área Área motora

premotora primaria
Campo
visual frontal Área sensorial
primaria
Pierna
Pierna

Brazo
Brazo

Cara
Cara

Faringe

Laringe
Área visual
primaria

Área motora del

lenguaje (de Broca) Área de comprensión del
lenguaje (de Wernicke)

Vista lateral del hemisferio izquierdo donde se muestran las funciones de las áreas corticales.

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Circunvolución y
surco del cíngulo

Núcleo caudado Cuerpo calloso

Tálamo
Ventrículo lateral
Corteza insular
Fórnix
Claustro

Putamen Cápsula interna

Globo pálido

Tercer ventrículo
Amígdala
A

Lóbulo frontal
Núcleo caudado (cabeza)

Cuerpo calloso

Ventrículo lateral
Globo pálido
Fórnix
Putamen
Agujero de Monro
(interventricular) Claustro

Corteza insular Cápsula interna

Cápsula externa

Tercer ventrículo Cápsula extrema

Ventrículo lateral Tálamo

Núcleo caudado (cola)

Lóbulo parietal
Fórnix

Lóbulo occipital

Corte frontal a través de los hemisferios cerebrales que muestra los ganglios basales y el tálamo. B: Corte horizontal que atraviesa los hemisferios
cerebrales.

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Encéfalo. Generalidades y definiciones 165

Fisura longitudinal cerebral Giro frontal superior

Polo frontal
Giro frontal medio

Giro frontal medio

Giro frontal superior Giro frontal inferior
Giro frontal inferior Giro frontal medio
Giro frontal superior

Surco central Surco central

Giro precentral
Giro precentral
Giro poscentral
Giro poscentral
Surco central
Surco central
Giro poscentral

Lóbulo parietal superior

Giro angular Parte alta del surco del cíngulo

Giro angular

Lóbulo occipital Polo occipital

Fisura longitudinal cerebral Lóbulo occipital

Fig. 24-20. Cara superior de los hemisferios cerebrales.

Giro recto Fisura longitudinal cerebral

Giros orbitarios Bulbo olfatorio
Surcos orbitarios Tracto olfatorio
Giro frontal inferior

Surco lateral
Estría olfatoria medial
Polo temporal
Estría olfatoria lateral
Sustancia perforada
Quiasma óptico anterior
Infundíbulo Túber cinereum
Uncus Cuerpo mamilar
Giro parahipocampal Sustancia perforada
Giro occipitotemporal posterior
medial Mesencéfalo
Giro parahipocampal Fisura transversa
Surco colateral cerebral
Giro temporal inferior Surco colateral
Cuña
Esplenio del cuerpo calloso
Giro occipitotemporal
Surco calcarino medial

Surco calcarino

Polo occipital Fisura longitudinal cerebral

Fig. 24-21. Cara inferior de los hemisferios cerebrales.

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166 Sistema nervioso central

Surco central
Giro precentral
Giro poscentral
Opérculo frontoparietal
Giro frontal superior Surco poscentral
Giro frontal medio
Opérculo frontal
Surco frontal superior Lóbulo parietal inferior
Giro frontal inferior
Lóbulo parietal superior
Surco frontal Giro supramarginal
inferior
Giro angular
Surco parietooccipital

Giros
occipitales superiores

Surco semilunar
Lóbulo occipital

Surco occipital
Ramo anterior del transverso
surco lateral
Surco lateral Giro occipital inferior
Surco temporal superior Giro temporal superior
Surco temporal superior
Giro temporal inferior Giro temporal medio
Surco temporal inferior

Fig. 24-22. Giros de la cara lateral del hemisferio izquierdo. En rosa: lóbulo frontal. En azul: lóbulo parietal. En verde: lóbulo
temporal. En amarillo: lóbulo occipital.

Encéfalo. Generalidades y definiciones 169

Lóbulo paracentral Giro frontal medial

Giro del cíngulo
Surco central
Surco del cíngulo
Surco del cíngulo

Precuña

Giro del cíngulo

Surco parietooccipital

Giro
frontal medial
Cuña

Surco calcarino Giro frontal medial

Surco lateral

Giro Giro occipitotemporal lateral

lingual Giro occipitotemporal medial Giro parahipocampal

Fig. 24-24. Surcos y giros de la cara medial del hemisferio cerebral izquierdo. En rosa: lóbulo frontal. En azul: lóbulo parietal. En
verde: lóbulo temporal. En amarillo: lóbulo occipital. En violeta: lóbulo límbico.

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170 Sistema nervioso central

Polo frontal
Surco olfatorio
Surcos orbitarios Giros
orbitarios
Giro
Giro
orbitario medial frontal inferior
Giro recto
Surco lateral
Polo temporal Giro
frontal inferior
Giro
occipitotemporal
Uncus medial
Giro
parahipocampal
Surco colateral
Giro Giro
parahipocampal temporal inferior
Surco
occipitotemporal Surco temporal
inferior
Giro lingual Giro
Surco calcarino occipitotemporal
lateral

Polo occipital

Fig. 24-25. Giros del hemisferio izquierdo del cerebro visto por su cara inferior.

Tálamo
Tronco del cuerpo calloso
Giro del cíngulo Rodilla del cuerpo calloso
Esplenio del cuerpo calloso

Precuña
Giro
del cíngulo
Área subcallosa
Estría olfatoria
Cuña medial

Bulbo olfatorio

Tracto olfatorio
Istmo del giro
del cíngulo Estría olfatoria lateral
Giro dentado Sustancia perforada anterior
Giro parahipocampal Uncus

Fig. 24-26. Lóbulo límbico. Cara medial del hemisferio izquierdo.

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FIGURA 2-17. Columna vertebral, médula espinal y nervios espinales.

Obsérvese la relación de los segmentos de la médula espinal y los nervios espinales
con la columna vertebral adulta.

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FIGURA 1-20. Médula espinal y meninges.

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FIGURA 2-18. Médula espinal y sus menínges. A) Sección transversal de la

médula espinal dentro de sus meninges. B) Meninges seccionadas y reclinadas. La
piamadre cubre la médula espinal y se proyecta lateralmente como ligamento
dentado. C) Médula espinal, nervios espinales y meninges espinales.

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 D e rm a to m as

D e lim itación esquem ática de derm atom as

m ostrados c o m o segm entos defin idos
N e rvio trig é m in o (V)
(según Keegan y G arret). D e hecho existe
considerable solapam iento entre dos
derm atom as cualesquiera adyacentes.
Un m apa de derm atom as alternativo es el
de Foerster (v. Bibliografía)

N iv e le s d e los p rin c ip a le s d e rm a to m a s
T10 N ivel del o m b lig o
C5 Clavículas L1 Región in guinal
C5, 6 Partes laterales de los m iem bros superiores L1, 2, 3, 4 Caras anterior y m edial de los m iem bros inferiores
C8, T1 Partes m ediales de los m iem bros superiores L4, 5, S1 Pie
C6 Prim er d e d o (pulgar) L4 Cara m edial del 1.er d e d o (dedo g o rd o del pie)
C6, 7, 8 M ano L5, S1, 2 Caras posterior y lateral de los m iem bros inferiores
C8 4.° y 5.° dedos (dedos anular y m eñique) S1 Borde lateral del pie y 5.° d e d o (dedo peq ueño del pie)
T4 N ivel de los pezones S2, 3, 4 Periné

M éd u la espinal Lám ina 162

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 N ervios craneales (d istrib u ció n m o to ra y sensitiva): esquem a

Fibras nerviosas espinales

Fibras eferentes (motoras)

Fibras aferentes (sensitivas)

Oculomotor
II M ú sculo ciliar, esfínter de
Olfatorio Optico la p up ila y to d o s los m úsculos
Cavidad nasal O jo extrínsecos del ojo, e xcep to los
que constan más abajo

Troclear V
M ú sculo o b lic u o superior / / / Trigémino M o to r: m úsculos de la
y Sensitivo: cara, m asticación, tensor del
senos, dientes, ca­ tím pano, tensor del /
Abducens vidades o rbitaria y v elo del paladar,
M úsculo bucal, duram adre s m ilo h io id e o , / / f <
recto lateral vie ntre anterior
del d ig á s t r ic o / ,J |

Facial Nervio interm edio

M úsculos de la cara, C M o to r: glándulas subm andibular,
estapedio, vientre sublingual, lagrimal
G usto: 2A anteriores de la lengua,
posterior del digástrico,
Sensitivo: paladar blando
estilohioideo, occipital,
m úsculos auriculares

V III
Vestibulococlear
C oclear Vestibular

Glosofaríngeo
G usto: posterior de la lengua
Sensitivo: tonsila, faringe, o ído m edio
M o to r: estilofaríngeo, glándula parótida

Vago
M o to r: corazón, pulm ones, paladar,
~ •; I faringe, laringe, tráquea,
XII bronquios, tra cto G l
Accesorio \ Sensitivo: corazón, pulm ones, Á
Hipogloso M úsculos esternocleido- tráquea, bronquios, laringe,
M úsculos m astoideo y trapecio faringe, tracto Gl,
de la lengua o íd o externo

M úsculos
hioideos
(fibras de
C1, 2, 3)

N ervios craneales y cervicales Lám ina 119

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Resumen de pares craneales

(véase el capítulo 8)
Funciones Localización de cuerpos celulares
Tipo
funcio- Innervación Función Dentro del órgano Dentro del tronco Conexiones
Función sensorial
nal* motora parasimpática sensorial o ganglio encefálico principales
Sensoriales especiales
I Olfatorio SS Sentido del olfato Mucosa La mucosa se proyecta
olfatoria al bulbo olfatorio
II Óptico SS Estimulación visual Células gangliona- Se proyecta al geniculado lateral;
proveniente del ojo res de la retina colículo superior
VIII Auditivo SS Estimulación auditiva Ganglio de Corti Se proyecta al núcleo coclear;
y vestibular del oído después al colículo inferior,
interno geniculado medial
Ganglio de Scarpa Se proyecta al núcleo vestibular

Motores para el sistema ocular:

III Motor ES Recto interno, recto Núcleo del motor Recibe estimulación del centro de
ocular superior, recto inferior, ocular común mirada lateral (formación reticular
común oblicuo inferior pontina paramediana: FRPP) vía el
fascículo longitudinal medial
EV Constricción Núcleo Se proyecta a los ganglios ciliares
de la pupila Edinger-Westphal y después a la pupila
IV Patético ES Oblicuo superior Núcleo del patético
VI Motor ES Recto lateral Núcleo del motor Recibe estimulación
ocular externo ocular externo del FRPP
Otros motores puros:
XI Accesorio EB Esternocleidomastoideo, Astas ventrales
trapecio de C2-C5
XII Hipogloso ES Músculos de la lengua Núcleo del
del hueso hioides hipogloso
Mixtos:
V Trigémino AS Sensaciones provenientes de Ganglio de Gasser Se proyecta al núcleo sensorial
la cara, córnea, dientes, encías, (= trigémino o y al tracto espinal del trigémino,
paladar. Sensación general de semilunar) después al tálamo (VPM)
los 2/3 anteriores de la lengua.
EB Músculos de Núcleo motor
la masticación del trigémino
VII Facial EB Músculos de la expresión Núcleo del facial
facial, cutáneo del cuello,
del estribo
AV Sentido del gusto, de los 2/3 Ganglio Se proyecta al tracto y núcleo
anteriores de la lengua geniculado solitario, después al tálamo
(por medio de la cuerda (VPM)
del tímpano).

EV Glándulas subman- Núcleo salival

dibulares, sublin- superior
guales y lacrimales
(vía el nervio de
Wrisberg)
IX Glosofa- EV Glándula parótida Núcleo salival
ríngeo inferior
AV Sensación general del 1er. tercio Ganglio glosofarín- Se proyecta al tracto
posterior de la lengua, paladar geo inferior y núcleo solitarios
suave, trompa de Eustaquio (petroso) y superior

EB Músculo estilofaríngeo Núcleo ambiguo

X Vago EB Músculos de la faringe Núcleo ambiguo

y el paladar suave
EV Control autónomo Núcleo motor
de las vísceras dorsal
torácicas y
abdominales
AS Meato auditivo externo Ganglio superior Se proyecta al tálamo (VPM)
(yugular)
AV Sensación proveniente Ganglio nudoso Se proyecta al tracto
de las vísceras (inferior) del vago y núcleo solitarios
abdominales y torácicas y superior

*Eferente (motor) Aferente (sensorial)

ES—somático; ES general AV—visceral; AV general; AV especial
EB—branquial; EV especial AS—somático; AS general
EV—visceral; EV general SS—sensorial especial
*La mayoría de los nervios con componentes ES contienen algunas fibras AS para propiocepción.

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 Cara superior
Escotadura cerebelosa superior Lóbulo anterior

Lobulillo central Lobulillo cuadrangular (H IV-V)

(II Y Fisura prim aria

Fisura horizontal
C ulm en (IV y
V erm is Lobulillo sim ple (H VI)
superior
Lóbulo posterior
D eclive
Fisura posterior superior

Folium (VII L ob ulillo sem ilunar superior

(anseriform e) (H VII A)

Fisura horizontal
Lobulillo sem ilunar in ferior
Escotadura cerebelosa posterior (caudal) (H VII A)

Lóbulo anterior
Lob ulillo central Cara inferior
Verm is superior Ala del lo bulillo central
Língula (I)

V e lo m edular superior M e d io > Pedúnculos cerebelosos

Inferior J
Floculo (H X)
Lóbulo floculonodular
4 ° ventrículo

V e lo m edular

( retrotonsilar

Úvula Lóbulo posterior

Verm is
in ferior Am ígdala
Pirámide Lobulillo digástrico (H VIII)
T úber (VII Fisura secundaria
(pospiram idal)
Escotadura cerebelosa posterior Fisura horizontal
Lobulillo sem ilunar inferior
(caudal) (H VII B)

P e dúnculo cerebral
Decusación de los pedúnculos
cerebelosos superiores
Fascículo lo ngitudinal m edial
4.° ventrículo
nuclear
V e lo m edular superior m édula oblongada

Fastigio Pedúnculo cerebeloso

superior
G lobo so
Núcleos
Língula (I)
cerebelosos
D e nta do

Verm is
^ Em boliform e

Sección en el plano del pedúnculo cerebeloso superior

Lám ina 114 M eninges y encéfalo

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Plexos y nervios espinales 331

Nervios craneales Nervios motores

Nervios sensoriales
Ramas simpáticas

Rama
meníngea de XII

Nervio
Nervio auricular XII
occipital mayor
menor XI
X *
C1

C2
Músculo
Ganglio genihioideo
Músculo
esternocleidomastoideo * C3
simpático
cervical
Músculo
superior
tirohioideo

del nervio hipogloso

descendente
Rama
Nervio
cutáneo * C4
cervical
descendente
Cervical

Músculo Músculo
trapecio esternohioideo

* Asa del
C5 hipogloso Músculo
esternotiroideo

Posterior Al
plexo
braquial Músculo omohioideo
Anterior
Medio
Nervio
Nervios supraclaviculares frénico

*A la musculatura vertebral adyacente

PLEXO CERVICAL

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332 Apéndice C

Raíces de
nervios o plexos

C4

Troncos
Divisiones
* C5
Al nervio frénico
Cordones
Nervio
Al músculo escapular
subclavio dorsal (5)
C6
(5 – 6)
Ramas principales
Nervio
supraescapular ior Tronco
(4 – 5 – 6) nter
a superior
v.
Di C7
di o A los músculos
ral Div. anterio me escaleno y largo
late r co
ordón T ron del cuello
C o s
rvi s
st.

Nerácicores o
Nervio musculocutáneo r cic
po

to terio erio torá 6 – 7)

(4 – 5 – 6) ost
v.

an p v i o
Di

. r
l Div Ne (5 – C8
era go
Lat ster
ior Pos lar
7 n po t div
5–6– dó .
Cor (5 – 6)
Axilar
res Tronco inferior
5 – 6 adial ios pula
5– R Nervsubesca t.
l n
6 – Media Div.
a
T1
Nervio mediano 7–
8 –1 8 – 1 ed io Nervio
(5 – 6 – 7 – 8 –1) m
dón
Cor toracodorsal
(6 – 7 – 8)
Primer nervio
intercostal T2
Nervio cubital
(8 – 1)

Nervio cutáneo medial del antebrazo Segundo

(8 – 1) nervio intercostal
Nervio cutáneo medial del brazo
(T1)
Nervios intercostobraquiales

* La distribución del plexo en divisiones anterior y posterior es una de las características más
significativas en la redistribución de las fibras nerviosas porque es aquí donde se separan las
fibras que inervan los grupos musculares flexores y extensores de la extremidad superior.
Se advierte una distribución similar en los plexos lumbar y sacro para la inervación de
la musculatura de la extremidad inferior.

PLEXO BRAQUIAL
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338 Apéndice C

Raíces del plexo

Ramas
Divisiones
Ramas terminales De las divisiones
primarias
(Posteriores anteriores
sombreadas)
Nervio iliohipogástrico (T12, L1) T12

(Inconstante)

Rama iliaca L1

Rama hipogástrica
*
Nervio ilioinguinal (L1)

L2
Nervio genitofemoral (L1, 2)

Rama lumboinguinal *
Rama espermática externa
L3

Nervio cutáneo
*
femoral lateral (L2, 3)

L4

A los músculos psoas

*
L5

Nervio femoral (L2, 3, 4)

*cuadrado
A los músculos
lumbar
Nervio obturador
(L2, 3, 4)
Tronco lumbosacro
(al plexo sacro)
e intertransversal

PLEXO LUMBAR

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340 Apéndice C

Raíz del plexo

Divisiones
(De las divisiones
Ramas terminales y colaterales (Posterior [negro] anteriores primarias)
y anterior)

(Al plexo lumbar)

L4
Ramas de las divisiones posteriores
(Tronco lumbosacro)

Nervio glúteo superior (L4, 5; S1)

L5

Nervio glúteo inferior (L5; S1, 2)

* S1
Ramas de las divisiones
anteriores y posteriores

Nervio cutáneo
*
S2
femoral posterior
(S1, 2, 3)

S3

Nervio (Al plexo pudendo)

ciático

Nervios cluneales inferiores

mediales (S2, 3)

Nervio Ramas de las

peroneo común Nervio tibial
divisiones anteriores
A los músculos cuadrado
(A los músculos posteriores del muslo) L4, 5; S1
femoral y gemelo inferior

A los músculos obturador

* Nervios a los
piriformes (S1, 2) interno y gemelo superior
L5; S1, 2

PLEXO SACRO

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FUNCIONES DEL SISTEMA

NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA)

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