UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

PSICOLOGÍA CLÍNICA

Integrantes:

Mateo Rodríguez Docente: Dr. Jaime Balseca

Melanie Suquillo Semestre: 3 P2

Brandon Toaquiza Fecha: 14/02/2024

Grupo: E

TEMA: El Duelo

INTRODUCCIÓN

El duelo es una experiencia emocional y psicológica que se da como respuesta a la pérdida de

algo significativo en la vida de una persona. El proceso de duelo es único para cada individuo

y puede variar en duración e intensidad. No existe una forma "correcta" de enfrentar el duelo,

ya que cada persona lo experimenta de manera diferente, influenciada por su personalidad,

creencias, cultura y experiencias previas.

En este informe podremos analizar ciertos aspectos del duelo, tales como el proceso, fases,

reacciones, los tipos de duelos que existen, entre otros.

Es importante saber que el duelo es un proceso natural y necesario para una correcta sanación

emocional, por lo tanto, es necesario abrirse, sentir y expresores de las emociones del duelo.

OBJETIVOS
Objetivo General: Comprender y manejar de manera efectiva el proceso de duelo,

promoviendo la salud emocional y el bienestar psicológico de individuos que experimentan

pérdidas significativas en su vida.

Este objetivo general busca abordar el proceso de duelo en un sentido amplio, centrándose en

comprender sus diferentes etapas, emociones asociadas y cómo manejarlo de manera

constructiva para promover el bienestar emocional de quienes atraviesan este proceso.

Objetivos Específicos:

 Identificar y comprender las etapas del duelo según el modelo de Kübler-Ross

(negación, ira, negociación, depresión y aceptación), con el fin de proporcionar

herramientas y estrategias específicas para afrontar cada una de estas etapas de

manera saludable y adaptativa.

 Desarrollar programas de apoyo emocional y psicológico dirigidos a personas en

duelo, enfocados en facilitar la expresión emocional, promover la búsqueda de

significado en la pérdida y fomentar la construcción de un nuevo sentido de identidad

y propósito tras la experiencia de la pérdida.

DESAROLLO

El Proceso de duelo

La palabra duelo es de origen latín dolus y significa dolor. El duelo no es un sentimiento

único, es una experiencia de sufrimiento total con manifestaciones emocionales, cognitivas,

comportamentales, espirituales y sociales.

De acuerdo con la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) el duelo es un estado

de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce como consecuencia de la pérdida de

una persona o cosa amada, presentándose así ciertos síntomas tanto físicos como

emocionales.
El duelo...

 No es una enfermedad

 No tiene un tiempo determinado

 Está condicionado por el entorno social

 Es íntimo

 Es activo

Finalmente, cabe destacar que la mayoría de las personas son capaces de realizar su proceso

adecuadamente sin ayuda especializada --> Duelo normal.

Fases del proceso de duelo: Reacciones y Estrategias

1. Fase de shock: Tiene lugar en el momento de la muerte. Se caracteriza por un estado

de conmoción e incredulidad, embotamiento emocional y un sentimiento de

irrealidad. La persona puede expresar verbalmente: esto no puede ser cierto; no es

posible...

2. Fase de evitación-negación: Se caracteriza por un intenso anhelo del fallecido. Son

habituales los episodios de llanto intenso, gran ansiedad, tensión y sentimientos de

rabia y culpa. Puede aparecer conducta de búsqueda

3. Desorganización y desesperación: Se caracteriza por una gran desesperación y

tristeza, con largos periodos de apatía y desesperanza.

4. Reorganización y recuperación: Se caracteriza por una disminución de la intensidad

emocional, recuperación de la esperanza, emociones positivas. Cabe recalcar que

nunca se vuelve al estado anterior a la pérdida.

Reacciones del duelo normal:

Ilustración 1. Tabla de las reacciones del duelo normal

El duelo en los niños

Los niños expresan el dolor y la tristeza de forma diferente a los adultos.

 Hasta 3-4 años: no suelen comprender el significado de la muerte, la viven como una

separación muy dolorosa. Se entristecen y siente miedo ante la ausencia.

 Preescolar (4 años): entienden la muerte como algo desagradable pero temporal,

parecido a un sueño profundo, y que ocurre por causas externas como un castigo.

 Etapa escolar (5-9) años: hasta los 7 años entienden la muerte como algo selectivo, y

posteriormente como universal, irreversible y permanente.

 Preadolescencia y adolescencia: la comprensión de la muerte se asemeja a la del

adulto.
Las reacciones del duelo en los niños pueden manifestarse inmediatamente tras la pérdida o

un tiempo después. Las más frecuentes son:

 Conmoción y confusión.

 Ira

 Irritabilidad y enfado con otros miembros de la familia.

 Gran temor a perder a otros seres queridos.

 Sentimientos de culpa.

 Tristeza en forma de insomnio, pérdida de apetito, miedo a estar solo, falta de interés,

disminución en el rendimiento escolar, deseos de irse con el fallecido.

Tipos de duelo

 Duelo Normal: Este tipo de duelo es el más común y se caracteriza por las reacciones

emocionales típicas ante la pérdida de un ser querido. Estas manifestaciones

emocionales suelen estar alineadas con las expectativas culturales y sociales sobre el

duelo.

 Duelo Anticipado: Ocurre cuando el individuo es consciente de una futura pérdida,

lo que le permite comenzar el proceso de duelo antes de que ocurra el deceso. Este

tipo de duelo puede facilitar la resolución de asuntos pendientes y promover una

comunicación y despedida significativa con el enfermo, aunque también puede

resultar en un alejamiento emocional antes del fallecimiento.

 Duelo Crónico: Se caracteriza por una prolongada fase de desesperación en el

proceso de duelo. La persona afectada muestra síntomas ansiosos y depresivos

durante un período prolongado, así como una preocupación constante y obsesiva por

el fallecido que perdura durante años.

 Duelo Congelado o Aplazado: En este tipo de duelo, el individuo no manifiesta

inicialmente ningún sentimiento relacionado con la pérdida. Sin embargo, con el

 tiempo, puede experimentar un malestar significativo en respuesta a una pérdida

diferente o menos significativa.

 Duelo Exagerado: Se presenta cuando la intensidad de la reacción de duelo supera lo

que se considera normal dentro de la cultura del doliente. Esto puede manifestarse en

una negación exagerada de la realidad de la muerte o en la creencia exagerada de que

la muerte traerá algún beneficio para el doliente.

 Duelo Enmascarado: En este tipo de duelo, la persona afectada manifiesta síntomas

somáticos y conductuales que causan sufrimiento, pero no los relaciona con la

pérdida. Puede buscar ayuda médica frecuente sin mencionar la pérdida del ser

querido, lo que dificulta la conexión entre los síntomas y la pérdida.

 Duelo Ambiguo: Este tipo de duelo puede ocurrir en dos situaciones diferentes. La

primera es cuando no es posible encontrar el cuerpo del ser querido, como en casos de

catástrofes o desapariciones.

Duelo complicado: Identificación, Factores de riesgo y Prevención

El duelo complicado se distingue del duelo normal por la intensidad y prolongación de las

manifestaciones emocionales del doliente. Para identificarlo, es útil prestar atención a las

siguientes señales:

 El doliente experimenta un profundo dolor al hablar de la persona fallecida,

mostrando una reacción emocional intensa incluso en conversaciones breves sobre el

tema.

 Pequeños acontecimientos desencadenan respuestas emocionales desproporcionadas,

indicando una sensibilidad extrema ante estímulos que normalmente no generarían

una reacción tan intensa.

  El doliente se muestra reticente a realizar cambios en el entorno físico que pertenecía

al fallecido, como preservar la habitación o casa del difunto de manera casi sagrada,

negándose a modificar o deshacerse de sus pertenencias (fenómeno conocido como

momificación o casa santuario).

 Experimenta síntomas físicos que guardan similitud con aquellos que padecía la

persona fallecida, como dolores corporales, malestares gastrointestinales u otros

síntomas físicos asociados a la enfermedad o circunstancias del difunto.

 Evita cualquier situación, lugar o actividad que pueda recordarle al fallecido,

mostrando una clara tendencia a evitar todo lo relacionado con él.

Existen diversos factores de riesgo vinculados con la naturaleza de la muerte, características

del doliente y del fallecido y dinámicas interpersonales que pueden aumentar la probabilidad

de experimentar un duelo complicado. Estos factores incluyen:

 Circunstancias de la enfermedad o la muerte: Se refiere a aspectos específicos

relacionados con la enfermedad o la muerte que pueden complicar el proceso de

duelo,

 Características del doliente: Incluyen factores relacionados con la persona que está

experimentando el duelo, como la edad (tanto muy temprana como muy tardía),

antecedentes psiquiátricos, experiencias previas de pérdida y estilos de afrontamiento,

historia de duelos no resueltos

 Características del fallecido: Estas características se refieren a aspectos específicos

relacionados con la persona fallecida, como su edad (particularmente en el caso de

niños o adolescentes), si eran progenitores jóvenes u otros aspectos relevantes de su

identidad.

 La relación con la persona fallecida: Este factor se centra en la naturaleza de la

relación entre el doliente y la persona fallecida, incluyendo aspectos como la

 dependencia económica o social del doliente respecto al fallecido, una relación

ambivalente o disfuncional,

 La comprensión de estos factores de riesgo es crucial para identificar y abordar

adecuadamente el duelo complicado, y para proporcionar el apoyo necesario a

aquellos que están atravesando por este proceso.

Con la población no vulnerable es donde es importante seguir recomendaciones para prevenir

el duelo complicado. Estas recomendaciones deben implementarse tanto antes del

fallecimiento del paciente, ya sea en el hogar o en el entorno hospitalario:

 Controlar especialmente los síntomas que puedan evocar recuerdos traumáticos, como

el dolor o la dificultad para respirar, para minimizar el impacto emocional en los

familiares.

 Evitar conflictos con el equipo médico siempre que sea posible, manteniendo una

comunicación abierta y empática para reducir el estrés emocional de la familia.

 Mostrar disposición para acompañar y apoyar a la familia en todo momento,

brindándoles un espacio seguro para expresar sus preocupaciones y emociones.

 Practicar la escucha activa con la familia, demostrando empatía y comprensión hacia

sus necesidades emocionales y prácticas.

 Potenciar y reforzar el papel activo de los familiares en los cuidados del paciente,

reconociendo y valorando su dedicación y acompañamiento durante este difícil

proceso.

Las Tareas del duelo

  Aceptar la realidad de la pérdida: Este paso implica reconocer plenamente que la

persona ha fallecido y aceptar tanto emocional como racionalmente que no estará

físicamente presente en el futuro. No se trata de olvidar, sino de aprender a vivir sin la

presencia física de la persona querida en nuestras vidas.

 Trabajar las emociones y el dolor de la pérdida: Es crucial permitirse sentir y

expresar las emociones asociadas con la pérdida, sin negar ni evitar el dolor. Este

proceso es esencial para no prolongar innecesariamente el duelo. La intensidad de las

emociones experimentadas variará según cada individuo y la naturaleza del vínculo

que tenían con el fallecido.

 Adaptarse a un entorno en el que la persona está ausente: Quienes están en duelo

deben enfrentarse al desafío de adaptarse a un entorno en el que la persona fallecida

ya no está presente físicamente. Esto implica asumir los roles y responsabilidades que

la persona solía desempeñar y explorar nuevas actividades y rutinas que permitan

seguir en la vida sin la presencia física del ser querido.

Como puede facilitar el duelo el profesional de enfermería

 Abrir las puertas a la comunicación. Si no se sabe qué decir, preguntar: ¿cómo estás

hoy?

 “Estar ahí”, acompañando a la persona.

 Escuchar un 80% del tiempo y hablar un 20%.

 La actitud profesional dependerá de muchos factores como la edad y tipo de paciente,

 Ofrecer ayudas concretas y tomar la iniciativa de llamar a la persona

 Ser paciente con la historia de la persona que ha sufrido la pérdida

Que no se debe hacer

  Decirle a la persona que ha sufrido la pérdida qué tiene que hacer

 Decir llámame si necesitas algo

 Sugerir que el tiempo cura todas las heridas

 Decir: sé cómo te sientes

 Utilizar frases típicas de consuelo, como: hay otros peces en el mar o los caminos del

Señor son insondables.

 Obligar a la persona que ha sufrido la pérdida a asumir un papel, diciendo: lo estás

haciendo muy bien

Intervención en duelo: Cuidados Primarios

Objetivos generales

 Prevención primaria, cuidar que la persona elabore su duelo de la manera más natural

y saludable posible

 Prevención secundaria, detectar precozmente el duelo complicado, para poder

instaurar una terapia temprana y/o derivar a otro nivel asistencial

 Prevención terciaria, hacer el seguimiento y/o soporte de personas con duelos

crónicos de años de evolución

Técnicas de intervención

 Relación: establecer y cuidar una adecuada relación profesional con el doliente,

basada en la continuidad, el consenso

 Facilitar: dar un espacio al doliente en el que se favorezca la comunicación y la

expresión emocional

 Informar: explicar la evolución habitual del duelo e insistir en el carácter único de

sus vivencias.
  Normalizar: asegurar al doliente que lo que piensa, hace y siente es normal y natural

en su situación.

 Orientar: guiar mediante instrucciones concretas.

Espiritualidad y duelo

 La experiencia que acompaña la pérdida de un ser querido afecta la realidad física,

psicológica, social y espiritual

 Lo espiritual pertenece al dominio interior del hombre y a su percepción o conciencia

de uno mismo en el universo.

 El aspecto espiritual de la vida humana puede ser visto como un componente

integrado junto con los elementos físicos, psicológicos y sociales.

 La espiritualidad se asocia también al desarrollo de unas cualidades y valores que

fomenten el amor y la paz.

CONCLUSIÓN

 El proceso de duelo debe vivirse dignamente, lo que implica enfrentar el dolor y el

sufrimiento, permitiéndonos asimilar cada una de nuestras emociones que van

apareciendo durante el proceso de duelo.

 La muerte de un ser querido y su impacto, dependerá del grado de intimidad de la

relación, pero también de la capacidad de desprendimiento.

 La capacidad que tiene una persona de recuperarse frente a la adversidad es diferente.

Cuando se han tenido lazos afectivos muy fuertes, la vida del deudo será duramente

“sacudida”, en cambio, si las relaciones fueron distantes, el grado de dolor será

mínimo.

 Las emociones se ven afectadas durante el proceso, ya que pocas veces estamos

preparados para comprender la ausencia de los seres que amamos, y eso nos lleva a
 disminuir nuestra vida social y experimentar sentimientos de coraje, impotencia,

culpa, en sí, un cóctel de sentimientos.

BIBLIOGRAFÍA

20% de quienes sufren una pérdida experimentan duelos patológicos, conoce los tipos de

duelo y cuándo pedir ayuda profesional [Internet]. Helpsi.mx. [citado el 20 de febrero de

2024]. Disponible en: https://helpsi.mx/tipos-de-duelo-y-cuando-buscar-ayuda-psicologica/