Código: SSOMA-F-004
LISTA DE INSPECCIÓN DE EPPs, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS Versión: 001
Fecha: 23/09/2021
AREA: PROYECTO / SERVICIO: UUNN (Zona-Ubicación):
Responsable / Supervisor: FECHA:
CARGO
DESCRIPCIÓN
NOMBRE
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Cantidad ESTADO (B,M, NT, NA)
1 Camisa ( cintas reflectivas)
2 Pantalón (cintas reflectivas)
Camisa antiflama
Pantalon antiflama
Capucha ignifuga
Cortavientos
3 Casaca (según zona)
Tafilete
4 Casco Dieléctrico con barbiquejo
5 Calzado Dieléctrico con punta de baquelita
6 Guantes Dieléctricos BT 1kV.
7 Porta guantes
8 Clip + Careta facial
Careta antiarco + funda
9 Guantes de Badana- Sobre guantes
10 Guante de Cuero
11 Guantes de Hilo
Lentes contra impacto ( Oscuros)
12 Lentes contra impacto ( Claros)
13 Respirador contra gases (soldador)
14 Respirador contra polvos
15 Guantes de jebe (albañilería)
16 Estuche porta herramientas
17 Tapones Auditivos
18 Mandil
19 Careta de soldar
20 Kit Soldador: Escarpines
21 Guantes de Cromo
22 Manga de soldar
23 Estrobo de posicionamiento
24 Faja de anclaje
Sistema Anticaidas
25 Linea de vida
26 Arnes dielectrico 4 anillos
27 Pasos para escalamiento (zona Rural)
28 Mascarillas quirurgica
29 Alcohol
30 Bloqueador solar
31 Poncho PVC
32 Otros
HERRAMIENTAS: ESTADO (B,M, NT, NA)
1 Alicate Universal aislado
2 Alicate de Corte Aislado
3 Alicate de Punta Aislado
4 Destornillador Plano Aislado
5 Destornillador Estrella Aislado
6 Perillero Estrella Aislado
7 Perillero Plano Aislado
8 Cuchillo curvo aislado
9 Barreta aislada
10 Arco de sierra (aislado)
11 Lampa
12 Pico
13 Comba
14 Punta y cinceles con protección
15 Martillo
16
Badilejo
17 Equipo de Albañilería:
Plancha de pulir
18 Plomada
19 Escalera telécopica
Fajas de anclaje (2)
Mosqueton(2)
Sistema de ascenso y Freno de pecho
descenso Polea
Cuerda estatica
Gri gri
20 Vientos de escalera telescopica
21 Escalera 8 pasos
22 Escalera tipo tijera
23 Soga de servicio 10 mts
24 Manta dielectrica
25 Separador de fases
26 Otros
EQUIPOS: ESTADO (B,M, NT, NA)
1 Revelador BT
2 Pinza Volt - Amperimetrica
3 Equipo de comunicación
4 Telurometro
5 Megometro
6 Equipo contrastador
7 Secuencimetro
8 Maquina de soldar
9 Amoladora con disco de corte (guarda y llave)
10 Cortadora de veredas
11 Mallas
12 Cerco de seguridad
13 Bolsa y/o recipientes para residuos
14 Wincha
15 Porta escalera movil
16 Balde para lavarse las manos
17 Bidon de agua
18 Papel industrial
19 Conos con cinta reflectiva
20 Linterna
21 Otros
DOCUMENTACIÓN
1 Fotocheck
2 Protocolo de guante dielectrico
3 Procedimientos
4 Polizas
5 Certificaciones Equipos de Medicion (Pinza)
6 Licencia interna
7 Planos Subterraneos
8 Otros
FIRMA DEL INSPECCIONADO / DNI
COMENTARIOS:
Estado:
Bueno B
Dañado / Deteriorado / Deficiente / Roto / Malogrado / Vencido M
No Tiene NT
No Aplica NA Nombre Nombre
Firma del Responsable Firma del Supervisor
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