Scribd
Cargar
17 vistas1 página

Formato de DECLARACION JURADA DE ARTEFACTOS

La declaración jurada detalla la identificación del declarante y la ubicación de su residencia en Macusani, Puno. Se enumeran los artefactos eléctricos y focos que posee, clasificándolos en conexiones monofásicas y trifásicas. El documento incluye un espacio para la firma y huella digital del declarante.

Cargado por

Jeferson Pilco
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
17 vistas1 página

Formato de DECLARACION JURADA DE ARTEFACTOS

La declaración jurada detalla la identificación del declarante y la ubicación de su residencia en Macusani, Puno. Se enumeran los artefactos eléctricos y focos que posee, clasificándolos en conexiones monofásicas y trifásicas. El documento incluye un espacio para la firma y huella digital del declarante.

Cargado por

Jeferson Pilco
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
Está en la página 1/ 1

DECLARACION JURADA DE ARTEFACTOS

Yo…………………………………………………………..…. identificado(a)
con D.N.I. N°……………………….. DECLARO BAJO JURAMENTO, que
el numero N°…………. y/o manzana……………lote N°……… del(a) calle,
avenida, pasaje, jirón…………………………………………………… del(a)
Urbanización………………………………………………… del Distrito de
Macusani de la Provincia de Carabaya del Departamento de Puno.

DECLARO BAJO JURAMENTO contar con los siguientes artefactos


eléctricos y focos.
(Escriba la cantidad de focos, artefactos, motor y maquinaria a utilizar en
su casa)

CONEXIÓN MONOFÁSICA ( ) CONEXIÓN TRIFÁSICO ( )

1. Foco ahorrador de 20 watts……… ( ) 1. Foco ahorrador de 42 watts……… ( )


2. Televisor a colores……………………. ( ) 2. Reflectores……………………………….. ( )
3. Televisor LED……………………………. ( ) 3. Televisor LED……………………………. ( )
4. Equipo de sonido……………………… ( ) 4. Computadora……………………………. ( )
5. DVD………………………………………….. ( ) 5. Maquinaria solar………………………… ( )
6. Computadora………………………….. ( ) 6. Maquinaria de coser de 0.5 hp……… ( )
7. Plancha…………………………………….. ( ) 7. Maquinaria de.........................HP ( )
8. Licuadora………………………………….. ( ) 8. Maquinaria de.........................HP ( )
9. Refrigeradora…………………………… ( ) 9. Maquinaria de.........................HP ( )
10. Congeladora…………………………….. ( ) 10. Motor de 4.5 hp………………………… ( )
11. Horno microondas…………………… ( ) 11. Motor de 0.5 hp………………………… ( )
12. Ducha eléctrica………………………… ( ) 12. Motor de 1.0 hp………………………… ( )
13. Lavadora…………………………………… ( ) 13. Motor de...............................HP ( )
14. Electrobomba………………………….. ( ) 14. Parlantes de orquesta……………… ( )
15. Otros………………………………………… ( ) 15. Otros………………………………………… ( )

Macusani...………...de...................................del 2025

FIRMA
HUELLA DIGITAL

También podría gustarte