Código:
Versión: 1
MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS HOSPITAL
RICAURTE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO Fecha:
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MACROPROCESO: MISIONAL GESTION DE SERVICIOS AMBULATORIO
PROCESO: ATENCIÓN DE CONSULTA POR PSICOLOGIA GENERAL
GENERAL
CARACTERIZACIÓN PROCESOS ATENCION DE CONSULTA POR PSICOLOGIA GENERAL
VALORACION
FECHA:
PSICOLOGICA
CÓDIGO: 2 DE MARZO DEL
SUB PROCESO DETENCION Versión: 4
2020
TEMPARANA
Brindar atención psicológica, bajo las políticas de calidad y seguridad del paciente, que contribuya al mantenimiento y/o
restablecimiento de la salud mental, detectando factores de riesgo psicosociales y patologías mentales.
OBJETIVO Detectar factores de riesgo a nivel de convivencia social y salud mental a través de las acciones e intervención
Colectiva.
Adaptación de consulta y/o atención psicológica bajo la emergencia sanitaria por covid 19, tomando en cuenta
resolución 521 de 2020.
Este proceso está dirigido a toda la población del municipio de Ricaurte. Empieza con el llamado, captación y/o
ubicación del paciente, manteniendo el distanciamiento social, previo lavado de manos y uso permanente de
ALCANCE tapabocas, se procede a la atención en psicología general. priorizando la atención a Gestantes; adulto mayor/
enfermedades crónicas no transmisibles y atención al joven la atención psicológica será según guías de manejo y
protocolos de atención, termina con la conducta definida.
LÍDER ESTRATÉGICO: LÍDER OPERATIVO:
COPIA CONTROLADA
Coordinación Salud Mental Psicología
ELABORO: REVISO: APROBO:
Coordinadora salud mental ESE Auditora de calidad Gerente
Ricaurte
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PROCESO: ATENCIÓN DE CONSULTA POR PSICOLOGIA GENERAL
GENERAL
PROVEEDOR – ENTRADAS ACTIVIDADES CLAVES DEL PROCESO SALIDA CLIENTE –
PROCESO INSUMOS PROCESO
INTERNOS: Programación PLANEAR Usuario INTERNOS:
Personal que de turnos de los Planear la atención con calidad, bajo la política de seguridad atendido por el Personal que
labora en el profesionales de del paciente, adoptando las medidas de bioseguridad profesional labora en el
Hospital la salud contempladas en resolución 521, por emergencia sanitaria psicólogo, con hospital
Ricaurte E.S.E. por Covid - 19 conducta Ricaurte E.S.E.
Todos los Planificar la oferta de servicios conforme con las definida y Todos los
procesos Creación de necesidades de la población, y a la contratación vigente de debidamente procesos
agenda y los servicios, según la demanda del servicio. orientada e
EXTERNOS: generación de Definir el personal capacitado y suficiente, recursos informada sobre EXTERNOS:
Usuarios citas por tecnológicos y financieros para satisfacer la demanda del su condición y Usuarios y
Entes de psicología servicio de consulta psicológica general. plan terapéutico familiares
vigilancia y general. el tratamiento a Entes de
control DLS, HACER seguir. vigilancia y
IDSN Usuario Llamado de los pacientes de acuerdo a la agenda de control, EPS.
E.P.S., admitido en el psicología y/o listado de pacientes previamente definido. Usuario y
Pacientes, software salud Aplicación del doble chequeo cruzado de identificación previo familiar
médicos IPS al inicio de la consulta. educados en
generales, Apertura de H.C. sistematizada. cuanto a la
contratantes de Historia clínica Atención psicológica diligenciando la historia clínica promoción de la
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PROCESO: ATENCIÓN DE CONSULTA POR PSICOLOGIA GENERAL
GENERAL
los servicios sistematizada psicológica según normatividad vigente. salud mental. Y
Particulares software salud Definir diagnostico principal y relacionados. prevención de la
IPS. Definir el plan terapéutico. enfermedad y/o
Resolución de inquietudes y peticiones del usuario. complicaciones.
Informar, educar e integrar al usuario y a su familia en el plan
Consulta terapéutico aclarando dudas si se presentan y corroborando
facturada. que la información fue entendida.
Finalmente se da guardar la información de la H.C,
sistematizada. se firma y sella la H.C y sus anexos.
Programar seguimientos, según la sintomatología.
VERIFICAR
Realizar auditorías de historias clínicas.
Verificar adherencia a protocolos y guías de atención
Aplicación de listas de chequeo.
Análisis de las encuestas de satisfacción de los usuarios
ACTUAR
Generar planes de mejoramiento continuo, planes de
capacitación continua, evaluaciones y sensibilización al
personal involucrado en el proceso.
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GENERAL
MACROPROCESO Código PROCESO SUB PROCESO CODIGO PROCEDIMIENTOS Código
Valoración Psicológica 890208
MP-GS ATENCIÓN DE RECUPERCION PR Consulta por primera vez
GESTIÓN DE CONSULTA VALORACION Consulta de Seguimiento o 890308
SERVICIOS DE PSICOLOGICA PSICOLOGICA control
SALUD
AMBULATORIA Psicoterapia Familiar 944102
Psicoterapia en Pareja 944002
SUB
MACROPROCESO Código PROCESO CODIGO PROCEDIMIENTOS Código
PROCESO
MP-GS ATENCION EN DETENCCION PR- Detección Temprana en ecnt-
MISIONAL- CONSULTA TEMPARANA adulto mayor
GESTION DE PSICOLOGICA
SERVICIO Deteccion Temprana en
AMBULATORIO alteraciones en el Embarazo
Detección Temprana en ecnt-
adulto mayor
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GENERAL
PARÁMETROS DE CONTROL REQUISITOS LEGALES RECURSOS
ESPECÍFICOS
Historia clínica completa y correctamente diligenciada. Constitución política de Colombia. Humanos: personal
Adherencia a guías de manejo y protocolos de atención. Ley 100 de 1993. idóneo para cumplir a
Verificación que el paciente tenga todos los documentos para acceder al Ley 1438 de 2011 cabalidad el objetivo del
servicio Ley 1448 de 2011 proceso, según la
Registro de los servicios prestados y validación de los soportes para RIPS y Ley 1566 de 2012 capacidad instalada y
Factura Ley 1616 de 2013 resolutiva.
Constatar el archivo y custodia de los registros y documentos de consulta y Resolución 1011 de 2006 Físicos: Bienes muebles
facturación Resolución 459 de 2012 e inmuebles requeridos
Análisis de indicadores de calidad: Resolución 1552 de 2013 para el cumplimiento de
Gestión del riesgo y de eventos adversos. Resolución 521 de 2020. las funciones.
Consentimiento informado para procedimientos que lo requieran. Tecnológicos: Software,
Plan de tratamiento pertinente con el diagnostico. Con enfoque en seguridad hardware
del paciente
Análisis Satisfacción del usuario
Análisis de oferta/demanda
Análisis de demanda insatisfecha
Análisis de oportunidad en la atención
Consulta psicológica FECHA: 2 de marzo de Versión: 4
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GENERAL
PROCEDIMIENT intramural CÓDIGO: 2020
O
OBJETIVO Brindar atención psicológica con calidad a los usuarios que acceden al servicio de consulta psicológica en la institución a
través del diligenciamiento de la historia clínica completa sistematizada, asegurando la oportunidad en la consulta, que
contribuya al restablecimiento de la salud y bajo las políticas de calidad y seguridad del paciente.
ALCANCE El procedimiento empieza con el llamado de los pacientes que se encuentran en la lista de espera, se verificara cumplimiento
de protocolos de bioseguridad establecidos en resolución 521, tanto para el paciente como para el funcionario (psicólogo)
que realizara la intervención, se procede a la atención psicológica, se define diagnóstico y se establece plan terapéutico y se
orienta al paciente para continuar con el ciclo de atención y finalmente se factura atención psicológica
DOCUMENTO: REGISTROS:
Protocolos de Atención de las 10 primeras causas Software Salud IPS Historia clínica general y especialidades
por consulta psicológica Anexos clínicos
Guías de atención. Carnet de citas
Guías clínicas del sistema Remisiones médicas.
Política y objetivos de calidad. Ruta de gestante
Política de seguridad del paciente Ruta de control de enfermedades crónicas.
Ruta Joven Sano
Ruta PAPSIVI
Ruta IVE
LÍDER ESTRATÉGICO: LÍDER OPERATIVO: COPIA CONTROLADA
Coordinadora Salud Mental Psicólogos intramural
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N° QUÉ CÓMO DÓNDE CUANDO QUIÉN
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GENERAL
1. Preparar el Preparar el consultorio verificando equipos e Consultori Antes de iniciar la Psicóloga
consultorio instrumentos para atender la consulta psicológica. o de consulta intramural
psicología psicológica
Realizar lavado de manos según protocolo antes y Psicóloga
después de cada consulta. Se verificará uso de intramural
elementos de protección personal, monogafas, careta,
tapabocas y bata o mono traje.
2. Llamada de Ingresar al aplicativo de información salud I.P.S en el Consultori Durante la Psicólogo/a de
lista de espera computador del consultorio con la respectiva clave y o de consulta de consulta
usuario. psicología psicología general intramural
Ingresar al módulo de historia clínica, en la pestaña lista
de espera
Llamar a los pacientes según hora asignada de cita o
llamar según listado previamente definido por atención al
usuario.
3. Solicitar Recibir de forma cordial al paciente, saludar e Consultori En el momento de psicólogo/a de
documento de identificarse como psicólogo/a general. o de la consulta consulta
identificación Solicitar a paciente mantenerse en área señalada para la psicología psicológica intramural
del paciente, e verificación de distanciamiento social.
historia clínica Indagar a paciente si a presentados síntomas o a estado
física si se en contacto con personas con diagnóstico de covid - 19
requiere. solicitar documentos de identificación de salud para
corroborar datos del usuario con la aplicación del doble
chequeo cruzado.
verificar el tipo de atención.
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4. Verificación de verificar si usuario asiste por primera vez o asiste por En el momento de psicólogo/a de
consulta consulta de control la consulta consulta
sí usuario asiste a consulta psicológica por primera vez psicológica intramural
ingresar al módulo de facturación, en la pestaña
servicios ambulatorios, para realizar apertura de historia
5. Diligenciamient Verificar tipo de atención parte superior de la HC Consultori En el momento de Psicólogo/a de
o de la historia (morbilidad P Y P) o de la consulta consulta
clínica general Se diligencia el campo motivo de consulta enfocado a la psicología psicológica intramural
causa principal de consulta y enfermedad actual.
6. Antecedentes Se diligencia los antecedentes del paciente, en el icono Consultori En el momento de Psicólogo/a de
antecedentes opciones antecedentes familiares, o de la consulta consulta
personales según el tipo de consulta. psicología psicológica intramural
7. Revisión por Se realiza revisión por sistemas y se diligencia en el Consultori En el momento de Psicólogo/a de
sistemas y icono de revisión por sistemas otras causas de consulta. o de la consulta consulta
examen mental Se realiza Examen mental psicología psicológica intramural
8. Definir Se define el diagnostico principal, y se registra según Consultori En el momento de Psicólogo/a de
Diagnostico CIE-10 o de la consulta consulta
Se define el tipo de diagnóstico, y causa externa que psicología psicológica intramural
origina la alteración,
se diligencian otros diagnósticos relacionado si lo
requieren.
Se describe el diagnóstico clínico principal y
relacionados
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9. Análisis y plan Se describe el plan terapéutico en la opción análisis y Consultori En el momento de Psicólogo/a de
plan de manejo de la HC general. o de la consulta consulta
Informar, educar e integrar al usuario y a su familia en el psicología psicológica intramural
plan terapéutico aclarando dudas e inquietudes si se
presentan y corroborando que la información fue
entendida.
Se procede a realizar evolución del procedimiento
realizado en la Historia clínica.
Registrar control y seguimiento según protocolos y guías
de atención.
10. Plan de manejo En el icono plan de manejo, en la pestaña Consultori En el momento de Psicólogo/a de
y medicamentos, se anota el medicamento psiquiátrico o de la consulta consulta
especialidades que está consumiendo el paciente, cantidad y psicología psicológica intramural
frecuencia, esto formulado por la especialidad médica de
psiquiatría
11. Remisiones En caso de remitir al paciente a otro nivel de complejidad Consultori En el momento de Psicólogo/a de
o a otro servicio se diligencian los campos del icono de o de la consulta consulta
remisiones. psicología psicológica intramural
Se remite desde hospital de primer nivel, se diligencia el
psicólogo que remite, especialidad o servicio a la cual es
remitido, se elige el nivel al cual es remitido el paciente
con el diagnostico principal de remisión y si esta es
ambulatoria, prioritaria o urgente, con un resumen
general de la remisión y se canaliza a atención al
usuario.
Se da clic en el icono grabar imprimir
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GENERAL
Para las remisiones en medio físico se debe diligenciar
todos los campos y solicitar los exámenes de acuerdo a
la especialidad a remitir y realizar el análisis
correspondiente.
Explicar al paciente y su familia la remisión enviada y
direccionarlo a post-consulta para la entrega de la
remisión y posteriormente a atención al usuario para
diligenciar del formato de anexo a la remisión y que se
continúe el ciclo de atención en la EPS
12. Orientación al Orientar al paciente sobre trámite a seguir según Consultori En el momento de Psicólogo/a de
paciente conducta definida por el psicólogo. o de la consulta consulta
Direccionar al usuario a post-consulta para realizar psicología psicológica intramural
facturación de procedimientos realizados en atención
psicológica
Al salir el paciente del consultorio, se guardan cambios.
13. Cita de control En la cita de control por psicología, se realizan la Consultori En el momento de Psicólogo/a de
por psicología revisión del plan casero o de la consulta consulta
posteriormente se procede a la continuación del plan de psicología psicológica intramural
tratamiento establecido en la primera cita
HOSPITAL RICAURTE E.S.E PROCEDIMIENTO:
Nombre del indicador Porcentaje de usuarios que asisten al servicio de psicología intramural, remitidos
pertinentemente.
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PROCESO: ATENCIÓN DE CONSULTA POR PSICOLOGIA GENERAL
GENERAL
Objetivo del indicador Evaluar la pertinencia en las remisiones, en el servicio de atención psicológica, evaluando riesgos en Salud Mental,
Ansiedad, Depresión, Consumo de Sustancias Psicoactivas, Conducta Suicida, Violencia Intrafamiliar, Violencia
Basada en género, Violencia Sexual y Maltrato Infantil.
Atributo de calidad Pertinencia Que medir Necesidades de los Usuarios
Fórmula del indicador # usuarios remitidos pertinentemente, sobre el total de usuarios remitidos.
Estándar Mínimo 90% Máximo 100% Periodicidad de Mensual
la Medición
Riesgo Desencadenar sintomatología que se asocia a otros riesgos o trastornos en Salud Mental
Descripción del riesgo Inasistencia de algunos pacientes al servicio de psicología intramural.
Causa (Factores Desconocimiento de normatividad en Salud Mental en la identificación de riesgos en Salud Mental.
internos y externos,
agente generador
Efectos (consecuencias) Pacientes por fuera de la atención con riesgos de Salud Mental.
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Coordinadora salud mental ESE Auditora de calidad Gerente
Ricaurte
