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Alcalosis Metabólica y Respiratoria

El documento describe la alcalosis, una afección causada por un exceso de bases en los líquidos del cuerpo. Presenta síntomas como confusión, temblor, mareos y espasmos musculares. Se produce principalmente por retención excesiva de bicarbonato o pérdida de hidrogeniones, y existe en tipos como la alcalosis hipoclorémica o hipopotasémica. El cuerpo intenta compensar este desequilibrio a través de mecanismos como la ventilación pulmonar.

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Atziri Rubio
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Alcalosis Metabólica y Respiratoria

El documento describe la alcalosis, una afección causada por un exceso de bases en los líquidos del cuerpo. Presenta síntomas como confusión, temblor, mareos y espasmos musculares. Se produce principalmente por retención excesiva de bicarbonato o pérdida de hidrogeniones, y existe en tipos como la alcalosis hipoclorémica o hipopotasémica. El cuerpo intenta compensar este desequilibrio a través de mecanismos como la ventilación pulmonar.

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Atziri Rubio Chvez E07

Es una afeccin provocada por el exceso de base (lcali) en los lquidos del cuerpo.

Opuesto al exceso de cido (acidosis)

Confusin (puede progresar a estupor o coma) Temblor de mano. Mareo. Fasciculaciones musculares. Nuseas, vmitos. Entumecimiento u hormigueo en la cara o las extremidades. Espasmos musculares prolongados (tetania)

Aparato, sistema o proceso afectado SNC Cardiovascular Ventilacin y oxigenacin Trastornos metablicos del potasio Trastornos metablicos del calcio Distribucin del flujo sanguneo Volumen plasmtico Metabolismo Otras

Manifestaciones clnicas

Desorientacin, agitacin, letargia, confusin, convulsiones, estupor y coma.


Efecto inotrpico positivo y arritmias cardiacas Disminuye la ventilacin y liberacin de oxgeno de la hemoglobina, hipoxemia, curva de disociacin de la oxihemoglobina se desva a la izquierda. Hipokaliemia Hipocalcemia ( espasmos musculares y tetania)

Palidez, disminuye flujo sanguneo.


Disminuye 10-25% en la Hipocapnia persistente Aumento del cido lctico, piruvato, glutamato, citrato y malato. Parestesias en extremidades, opresin torxica.

Producida por:

Disminucin compensatoria de la ventilacin = pCO2 baja. pH urinario suele ser cido a pesar de la alcalosis sistmica.

Retencin excesiva de bicarbonato. Prdida renal de hidrogeniones (H+)

Con mecanismos homeostticos normales


Ingestin de dosis elevadas de bases

(bicarbonato oral o intravenoso) vmitos)

Prdida de hidrogeniones en forma no tamponada (estenosis pilrica con Deplecin de potasio (alcalosis

extracelular)

Con mecanismos homeostticos anormales: alcalosis respiratoria.

Hipoclormica Hipopotasemica

Compensada

(Baja concentracin del ion cloro en el plasma sanguneo)

Causada por una deficiencia o prdida extrema de cloruro (vmitos persistentes).


Los riones compensan la prdida de cloruros mediante la conservacin de bicarbonato.

(Baja concentracin de potasio en el plasma sanguneo)

Reaccin del rin a una deficiencia o prdida extrema de potasio. Puede ser provocada por el uso de algunos medicamentos diurticos.

Cuando el cuerpo ha compensado parcialmente la alcalosis. Equilibrio normal cido/bsico. Pero los niveles de bicarbonato y dixido de carbono permanezcan anormales en trminos absolutos.

Depende de la causa. Para las prdidas qumicas se usa medicamento. Controlar los signos vitales.

Elevacin pH sanguneo. Disminucin de la pCO2 (hipocapnia).

Descenso variable de la concentracin plasmtica de bicarbonatos.

Se debe a una ventilacin excesiva de los pulmones.


Se produce tambin cuando una persona asciende a altitudes elevadas. Bajo contenido de oxgeno del aire estimula la respiracin = prdida excesiva de CO2.

Rin trata de compensar esa alcalosis con un aumento en la excrecin de bicarbonato.

Bicarbonatemia mayor =

alcalosis respiratoria + alcalosis metablica

Paciente con vmitos y encefalopata heptica.

Bicarbonatemia menor =

alcalosis respiratoria + acidosis metablica

Paciente con sepsis y fracaso renal crnico

Daz Portillo, Jacobo. Aspectos bsicos de bioqumica clnica. Ediciones Diaz de Santos. Pgs 143-145. En la web: http://es.wikipedia.org/wiki/Alcalosis

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