TRASTORNO
HISTRIÓNICO DE
LA PERSONALIDAD
TIPO DE PERSONALIDAD
Necesidad de llamar la atención.
Teatrales.
Baja tolerancia a la frustración.
Manipuladores y seductores.
Labilidad afectiva.
Impulsivos.
Dependientes.
EPIDEMIOLOGÍA
PREVALENCIA
En la población general 2 - 3%
En la población clínica 10 – 15% ó 24%
No existen diferencias significativas de
sexo (mujeres > hombres )
CURSO
Cuadro sintomático varía con la edad
Niños conductas manipuladoras, de demanda
e inmadurez
Adolescentes y adultos seducción, teatralidad
y pseudohipersexualidad
ETIOLOGÍA
Predisposiciones constitucionales y factores
temperamentales hereditarios FALTA DE
EVIDENCIA
Factores biológicos aspectos psicológicos
desencadenantes
Factores psicológicos:
Múltiples refuerzos a EE breves, muy intensos e
irregulares.
Conductas aprendidas por modelado padres
Rivalidad entre hermanos
ETIOLOGÍA
Factores psicológicos:
Padres refuerzo de las conductas histriónicas
Castigo mínimo
Refuerzo positivo contingente
Refuerzo positivo intermitente
Consecuencias:
Estrategias destinadas a la obtención de
recompensas
Sentimiento de competencia y de aceptación
sólo cuando los demás elogian y aprueban lo
que hace
Hábito de búsqueda de aprobación por su
propia consideración
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL COMPORTAMENTAL
NIVEL FENOMENOLÓGICO
NIVEL INTRAPSÍQUICO
NIVEL BIOFÍSICO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL COMPORTAMENTAL
Expresivamente dramáticos.
Hiperreactivos
RR altamente emotivas y teatrales
Provocativo y atractivo
Interpersonalmente buscador de atención.
Elogios
Manipulación
Centro de atención coquetea, exhibicionista
seductor
Incapaz de mantener la buena impresión inicial
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL FENOMENOLÓGICO
Cognitivamente frívolos.
Sugestionable
Integra mal las experiencias
Autoimagen gregaria.
Sociable, estimulante y encantador
Uso de la imagen para atraer
Vida ocupada orientada al placer
Presentaciones objetables superficiales.
Recuerdos superficiales de relaciones previas
Impulsos y mecanismos insustanciales.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL INTRAPSÍQUICO
Mecanismo de disociación.
Fachadas socialmente atractivas cambiante
Actividades autodistractivas evitar
pensamientos y emociones desagradables
Organización inconexa.
Procesos de regulación y control interno
dispersos y desintegrados
Se privan así mismo de aprendizajes previos
perpetúan su dependencia de los demás
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
NIVEL BIOFÍSICO
Estado de ánimo inconstante
Emociones cambiantes y superficiales;
Vivaz y animado
Impetuoso
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
• El DSM-IV-TR
1.No se siente cómodo en las situaciones en las
que no es el centro de la atención.
2.La interacción con los demás suele estar
caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
3.Muestra una expresión emocional superficial y
rápidamente cambiante.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DSM-IV-TR
4. Utiliza permanentemente el aspecto físico
para llamar la atención sobre sí mismo.
5. Tiene una forma de hablar excesivamente
subjetiva y carente de matices.
6. Muestra autodramatización, teatralidad y
exagerada expresión emocional.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DSM-IV-TR
7. Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8. Considera sus relaciones más íntimas de lo
que son en realidad.
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA
H. Teatral
H. Infantil
H. Vivaz
H. Apaciguador
H. Tempestuoso
H. Falso
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA
Histriónico teatral persona romántica,
dramática y buscadora de atención, muy
preocupada por su aspecto
Histriónico Infantil emociones delicadas e
indefinidas, berrinches, comportamientos
severos y tercos,provocación sexual.
Ambivalencia dentro del paciente entre la
“conformidad infantil y la autoafirmación adulta”.
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA
Histriónico Vivaz irresponsables, vida
desordenada y desorganizada, vigorosos,
agitados, animados, enérgicos e
impulsivamente expresivos, inteligentes,
encantadores y frívolos.
Histriónico Apaciguador deseo de
agradar al otro, ser aprobado y que los otros
consideren que lo que hace esta bien hecho,
calculadores, se sienten inútiles y
problemáticos
SUBTIPOS DE PERSONALIDAD
HISTRIÓNICA
Histriónico tempestuoso disfórico,
impulsivo, síntomas depresivos, resentimiento y
malhumor, baja tolerancia a la frustración, les
afectan excesivamente las críticas, en
ocasiones, inmaduros, hedonistas y en busca
del placer y la estimulación
Histriónico falso se muestran cordiales y
sociables, escasa fiabilidad, impulsividad,
resentimientos y malhumor interno,
egocéntrico,manipulativo y rencorosos
EJEMPLOS
JACK SPARROW
EJEMPLOS
JOKER
EJEMPLOS
AÍDA
EJEMPLOS
PARIS HILTON
EJEMPLOS
ESCARLATA O’HARA
TRATAMIENTO
Enseñanza de habilidades alternativas
Técnicas de relajación y estrategias de
resolución de problemas
Reorientación cognitiva
Entrenamiento en empatía
Terapia de integración
“Medicación”
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:
Deseo de ser el centro de atención.
Comportamiento exhibicionista.
Estados de ánimo superficiales.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD
• Diferencias:
THP gran dependencia hacia los demás y
TNP todo lo contrario.
THP busca relaciones próximas, no
duraderas, actúa de manera frágil y
necesitada para asegurarse atención. TNP
busca reconocimiento de superioridad, carece
de empatía y nunca realizaría
comportamientos degradantes o vergonzosos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:
Impulsivos.
Seductores.
Manipuladores.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA
PERSONALIDAD
• Diferencias:
THP utiliza manipulación para acaparar la
atención. TAP manipula para obtener poder y
provecho.
THP no comportamientos ilegales y
repugnantes.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:
Labilidad emocional.
• Diferencias:
TLP desorganizaciones coléricas, alteraciones
identidad, comportamientos autodestructivos y
sentimientos de vacío y soledad.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA
PERSONALIDAD
• Semejanzas:
Búsqueda constante para que los demás les
elogien y proporcionen una guía.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRASTORNO DEPENDIENTE DE LA
PERSONALIDAD
• Diferencias:
TDP pasivos y se aferran a los demás
necesitando apoyo y consejo.
THP solicitan activamente aprobación,
seduciendo con comportamientos dramáticos
y emociones exageradas.
RELACIONES ENTRE
TRASTORNOS
• Esquizoides y evitativos más suavizan
expresión emocional de los THP.
• Paranoides aportan independencia y
cautela.
• Obsesivo-compulsivos la relación más
equilibrada. Se aportan lo que al otro le falta:
THP imaginación y espontaneidad; y TOCP
estabilidad, responsabilidad y seguridad.
RELACIONES ENTRE
TRASTORNOS
• Narcisistas les une los rasgos comunes: ser
el centro de atención.
• Histriónicos compiten por la atención.
• Límites relación explosiva y destructiva
cuando los altibajos emocionales no coinciden.
• Dependientes pretenden tener la atención y
valoración que necesita el histriónico.
RELACIONES ENTRE
TRASTORNOS
• Evitativos valoran la vida social del THP
pero si éste se da cuenta de que el TEP tiene
ansiedad en situaciones sociales, intentará
ponerle en ridículo.
• Antisocial el THP satisface sus ganas de
experiencias nuevas y excitantes pero pueden
acabar mal por la irresponsabilidad de ambos.
