UNIVERSIDAD DEL SINU ELIAS BECHARA ZAINUM

PROGRAMA DE ENFERMERIA

Carmen Ana Ricardo Vergara

Correo electrónico: [email protected]

Montería feb 26 de 2014

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PROGRAMA DE ENFERMERIA

CONTENIDO
¿Qué es Proceso de CONTENIDO
Enfermería?

Etapas del Proceso

de Enfermería ¿Qué es el Proceso de Enfermería?
Valoración

Diagnóstico Etapas del Proceso de Enfermería

Planeación
Ejecución
-Valoración
-Diagnóstico
Evaluación
-Planeación
Funciones de
Enfermería en el -Ejecución
cuidado de la familia
-Evaluación
Referencias
Bibliográficas
Funciones de Enfermería en el cuidado de la familia
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PROGRAMA DE ENFERMERIA

CONTENIDO
¿QUE ES EL PROCESO DE ENFERMERÍA?
¿Qué es Proceso de
Enfermería?
La aplicación del método científico en la práctica de enfermería, es el método
Etapas del Proceso conocido como Proceso de Enfermería. Este método permite a los profesionales
de Enfermería prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.
Valoración
El Proceso de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue
Diagnóstico
considerado como un proceso. Esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959),
Planeación Orlando (1961) y Wiedenbach (1963) que lo consideraron un proceso de tres
etapas (valoración, planeación y ejecución); Yura y Walsh (1967), establecieron
Ejecución cuatro (valoración, planificación, realización y evaluación); y Bloch (1974), Roy
(1975), Aspinall (1976) y algunos autores más, establecieron las cinco actuales, al
Evaluación añadir la etapa diagnóstica. (Griffith y Christensen, 1986)

Funciones de
Enfermería en el Como todo método, el Proceso de Enfermería configura un número de pasos
cuidado de la familia sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se
hace por separado, sólo tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en
Referencias práctica las etapas se superponen.
Bibliográficas
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CONTENIDO
ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA
¿Qué es Proceso de
Enfermería?
El Proceso de Enfermería es un sistema de planificación en la ejecución
Etapas del Proceso de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración,
de Enfermería diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

Valoración Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la

recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y
Diagnóstico
entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores de
Planeación enfermería.
 
Ejecución Diagnóstico: es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la
valoración de Enfermería.
Evaluación

Funciones de Planeación: en ella se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o

Enfermería en el corregir los problemas, así como para promocionar la salud.
cuidado de la familia  
Ejecución: es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.
Referencias
Bibliográficas Evaluación: consiste en comparar las respuestas de las personas y determinar
si se han conseguido los objetivos establecidos.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
VALORACIÓN
¿Qué es Proceso de
Enfermería?
El comportamiento y la forma de vida de la familia influye en la salud de todos
Etapas del Proceso sus miembros de múltiples formas. Es por esto, que los cuidados de enfermería a
de Enfermería la familia en el domicilio, son esenciales, más cuando no existe la figura de un
cuidador. En ocasiones, la existencia de familiares en el domicilio tampoco es
Valoración garantía para brindar unos cuidados de calidad a las personas que por alguna
razón lo necesiten.
Diagnóstico

Planeación Es fundamental la valoración de las características generales e individuales de la

familia para determinar la existencia de problemas, qué tipo de ayuda precisan,
Ejecución qué cuidados pueden ejercer sobre cada uno de sus miembros sanos o enfermos.
En cada visita, durante la conversación con los cuidadores y el cliente, y por la
Evaluación simple observación, se irán perfilando los datos suficientes para realizar una
Funciones de valoración global de la familia y de cada uno de sus miembros.
Enfermería en el
cuidado de la familia Por otro lado, es importante en la valoración de la familia, la historia de salud del
grupo familiar. Es decir, la recolección ordenada y detallada de la situación de
Referencias salud, enfermedades pasadas y actuales, condiciones de la vivienda, servicios
Bibliográficas públicos, prácticas sanitarias necesarias para la identificación de problemas,
establecimiento de diagnóstico, posibles alternativas de solución y evaluación de
las mismas.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
La recolección de datos de la familia se inicia antes de ir al domicilio al
¿Qué es Proceso de planificar las actividades, y luego mientras dure la atención de
Enfermería? enfermería. Entre los requisitos que debe cumplir la recolección de
datos en la familia están:
Etapas del Proceso
de Enfermería 1. Debe ser ordenada y sistemática: es importante seguir un orden en la
valoración para evitar olvidar algún dato. Puede ser, en el caso de los miembros
Valoración
de la familia, siguiendo un orden de cabeza a pies, o por sistemas y aparatos.
Diagnóstico También pude realizarse por patrones funcionales de salud.

Planeación 2. Con visión integral de la valoración: se refiere a la consideración de la

familia con relación al medio, adaptando su función física y mental según los
Ejecución
factores internos y externos que influyen sobre su salud.
Evaluación
3. Valoración continuada y permanente: se logra a través de la revisión del
Funciones de estado de salud en la familia, factores determinantes y evolución de la
Enfermería en el enfermedad instalada, lo que permite observar la resolución del problema por
cuidado de la familia parte de la familia.
Referencias
4. Basada en técnicas humanas e instrumentales: es decir, la recolección
Bibliográficas
de datos subjetivos y objetivos a través de la observación, comunicación y
entrevista (técnicas humanas), haciendo uso de las manos, instrumentos u
objetos simples, y aparatos medidores y técnicas instrumentales).
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
DIAGNOSTICO
¿Qué es Proceso de
Enfermería?
Una vez recolectada la información, los datos son analizados con el objeto de
Etapas del Proceso identificar los principales problemas y necesidades de salud del grupo familiar, y
de Enfermería poder restablecer las pautas de trabajo del profesional de enfermería. Es decir,
que con el conjunto de formulaciones hechas sobre la base de la información
Valoración recolectada, enfermería establece sus diagnósticos, los cuales deberán ser
jerarquizados y priorizados. (NANDA, 2001)
Diagnóstico

Planeación De acuerdo a Salazar (1997), para jerarquizar se aplica el criterio de magnitud, es

decir la identificación de aquellos grandes problemas que a su vez constituyan
Ejecución factores desencadenantes de nuevos problemas. En otras palabras, los problemas
que giran alrededor del problema principal y que inciden directamente en su
Evaluación aparición o persistencia.
Funciones de
Enfermería en el Para priorizar, se aplican los criterios de urgencia, niveles de competencia y
cuidado de la familia decisión profesional. Con ello se procede a clasificar los problemas y necesidades
hallados, se designa el sector al cual compete y el manejo y solución de la
Referencias situación: educación, vivienda, trabajo, salud, y se asigna la responsabilidad
Bibliográficas correspondiente. Los problemas del sector salud se clasifican según el tipo de
disciplina que debe intervenir en su solución.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
Por otro lado, con el objeto de formular el diagnóstico enfermero, existen
¿Qué es Proceso de esquemas conceptuales establecidos para analizar el conjunto de información
Enfermería? recolectada durante la valoración del grupo familiar. Estos esquemas son: el de
Etapas del Proceso sistemas, el estructural-funcional, de interacción y de desarrollo.
de Enfermería Idenpendientemente del esquema utilizado, la familia es evaluada como funcional
o disfuncional. Asimismo, la aplicación del proceso de enfermería implica, entre
Valoración
sus etapas, la identificación del problema y la enunciación de diagnósticos
Diagnóstico enfermeros.

Planeación Algunos de los problemas detectados precisan atención por otros profesionales,
otros actuaciones conjuntas, y otros son tratados exclusivamente por la
Ejecución enfermera o enfermero. Respecto a estos últimos, se establecen los diagnósticos
enfermero.
Evaluación
El diagnóstico enfermero es la explicación del estado de salud del grupo familiar,
Funciones de en este caso, resultado del proceso de identificación de problemas que deben ser
Enfermería en el tratados por el profesional de enfermería. (López 1994)
cuidado de la familia
Para la enfermera o enfermero del área comunitaria que trabaja, tanto en un
Referencias centro de salud o con grupos organizados, así como en el domicilio, la
Bibliográficas clasificación diagnóstica debe ser la misma tanto para la actividad domiciliaria
como para el conjunto de atención de enfermería.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
¿Qué es Proceso de PLANEACIÓN
Enfermería?
En esta parte del proceso, la participación de la familia es fundamental para el
Etapas del Proceso éxito del plan propuesto por enfermería.
de Enfermería
El primer paso en la planificación de los cuidados es la formulación de los
Valoración objetivos, los cuales deberán definirse tras la enunciación del diagnóstico y serán
Diagnóstico siempre previos a la elaboración del plan de cuidados. La implicación de la familia
en las pautas que establece enfermería, debe ser total, por lo que es preciso
Planeación comprender perfectamente el problema y adquirir responsabilidades sobre él.

Ejecución La enfermera o enfermero pactará con la familia o el cuidador, las metas que
deben ser asequibles y cortas en el tiempo sobre todo al principio. El logro de
Evaluación
estas pequeñas metas aumentará su seguridad y confianza. El simple hecho de
Funciones de proponerse una meta, de asumirla y entender su fundamento, es un progreso con
Enfermería en el vistas a la recuperación de la salud y mejoramiento de la calidad del grupo familiar.
cuidado de la familia La vivienda es el medio más adecuado para proporcionar cuidados integrales y
personalizados, y durante la visita domiciliaria, la fase de planeación del cuidado,
Referencias es la etapa del proceso de atención, donde la enfermera o enfermero ya tiene
Bibliográficas suficiente información y conocimiento de los cuidados que la familia se da a sí
misma de forma espontánea y natural, de los factores positivos y negativos que
están influyendo sobre su salud, tanto internos como externos, así como de sus
hábitos y patrones de comportamiento.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
¿Qué es Proceso de
Enfermería? Las actividades de fomento de la salud en los planes de cuidados son
fundamentales. La enfermera o enfermero, debe apoyar las conductas positivas de
Etapas del Proceso la familia y respetar cualquier tipo de medidas que se practiquen, aunque no estén
de Enfermería actualizados o sean de dudosa eficacia, si esta admitidos por su formación y
Valoración cultura.

Diagnóstico
En el domicilio, donde el principal cuidador es la propia familia, es fundamental el
Planeación entendimiento y aceptación de objetivos específicos, medibles y a corto plazo, es
Ejecución decir, la asunción de metas. Quizá la fase del proceso de atención de atención más
significativa, con relación al autocuidado, es la formulación de los objetivos del
Evaluación cliente o la familia, más que la ejecución de las actividades del plan de cuidados,
ya que sin unos objetivos coherentes previos, el plan de cuidados está abocado al
Funciones de fracaso.
Enfermería en el
cuidado de la familia
El plan de cuidados elaborado por la enfermera o enfermero, debe estar en
Referencias
consonancia con las pautas de los demás miembros del equipo multidisciplinario.
Bibliográficas
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
Un plan de cuidados debe considerar las siguientes características:
¿Qué es Proceso de
Enfermería?
1.Comprenden actividades integrales.
Etapas del Proceso
de Enfermería 2.Cada plan es exclusivo de cada cliente/familia, es decir, los cuidados son
personalizados.
Valoración
3.Los planes deben estar en consonancia con las actuaciones globales del equipo
Diagnóstico multidisciplinario que atiende a la misma familia.

Planeación 4.Deben comprender actividades de promoción, prevención, tratamiento,

rehabilitación, restitución de la salud y de reinserción a la sociedad.
Ejecución
5.Se debe respetar los cuidados que la familia se da sí misma, influidos por su
Evaluación cultura y creencias.

Funciones de El objetivo general de cualquier plan de cuidados de enfermería es la promoción

Enfermería en el del autocuidado y la independencia del cliente. La atención a la familia debe estar
cuidado de la familia siempre orientada a cuidar y mantener la salud de todos y de cada uno de los
miembros que la componen. Los cuidadores van a ser los principales ejecutores
Referencias de las actividades del plan de cuidados, tratando de prevenir la aparición o el
Bibliográficas agravamiento de los problemas, funciones físicas mentales, y sobre todo
procurando que el paciente siga sintiéndose útil, querido y necesario, admitido por
la sociedad sea cual sea su situación.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
¿Qué es Proceso de De acuerdo a Gutiérrez y Jiménez (1997) los componentes de un plan de cuidados
Enfermería? son:

Etapas del Proceso 1.Establecimiento de prioridades: considerando que unos problemas son más
de Enfermería urgentes que otros, debe establecerse las prioridades para su abordaje y tomar en
cuenta las necesidades de Maslow, la percepción del cliente sobre su salud, el
Valoración tratamiento y los recursos de enfermería.

Diagnóstico 2.Determinación de los resultados esperados: los resultados deben ser claros
y precisos, observables y medibles, tener un límite de tiempo, realistas, deben de
Planeación determinarse en conjunto con la familia y estar basados en la respuesta humana.
Deben contener direccionalidad, cantidad, calidad y tiempo.
Ejecución
3.Preparación de las intervenciones de enfermería y la familia: las
Evaluación intervenciones están asociadas al tipo de diagnóstico enfermero. Se generan a
partir de los factores relacionados o etiologías y tienen que ser específicas,
Funciones de
individualizadas y realistas.
Enfermería en el
cuidado de la familia 4.Registro del plan: debe hacerse con base al logro de los objetivos,
inmediatamente después de la ejecución, si está en proceso o queda pendiente. El
Referencias registro de las actividades y alcances del cliente tiene como objetivo determinar la
Bibliográficas direccionalidad de las intervenciones futuras de enfermería.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

PLAN DE CUIDADOS A LA FAMILIA

Diagnóstico Enfermero: Afrontamiento familiar incapacitante relacionado con relaciones familiares ambivalentes
evidenciado por falta de atención hacia otros miembros de la familia.

Resultados esperados Intervención de Ejecución Evaluación

Enfermería y Familia
Dada la orientación, la 1. Enfermería: Cumplido La Respuesta Humana: en
familia estará en la Determinar el rol de cada vía de cambio: el Factor
disposición de abordar de miembro de la familia dentro del Relacionado: está
manera efectiva las tareas hogar. Disminuido y la Intervención
que se proponga, en un Familia: de Enfermería fue la más
lapso no mayor a dos Especificar cada una de las tareas Apropiada
meses. y obligaciones.
Evaluación:
2. Enfermería: Los miembros de la familia
Proponer tareas de acuerdo a las En Proceso han sabido ejercer el rol que
necesidades de la familia le corresponde a cada uno
y a los recursos existentes de ellos y se han propuesto
Familia: a cumplir con las tareas
establecidas en el plan en el
Ejecutar las tareas con base a
lapso establecido.
lo establecido y de acuerdo a
sus necesidades y recursos
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
¿Qué es Proceso de EJECUCIÓN
Enfermería?
De acuerdo a Iyer y otros (1997), la ejecución se lleva a cabo en tres etapas:
Etapas del Proceso
1.Preparación: debe ser antes de acudir a realizar la visita domiciliaria y se
de Enfermería
realiza en el consultorio. Forma parte de la programación diaria de enfermería y
Valoración debe tomar en cuenta los recursos existentes. Esto igualmente implica, la revisión
y actualización de los datos, determinación de nuevas necesidades y la
Diagnóstico readaptación de los planes.
Planeación 2.Intervención: es el inicio de las intervenciones interdependientes o
independientes de enfermería. Corresponde a las intervenciones diseñadas para
Ejecución cubrir las necesidades físicas y educativas a la familia. Igualmente, pueden servir
Evaluación como supervisión del cumplimiento de actividades por parte del cuidador o la
familia.
Funciones de
3.Documentación o registro de las actividades: la ejecución debe ir seguida
Enfermería en el
de un registro completo y exacto de las actividades realizadas con el cuidador o la
cuidado de la familia
familia.
Referencias La actividad realizada en el domicilio, debe ser registrada en la carpeta familiar,
Bibliográficas independientemente si la familia fue atendida en el domicilio o en la consulta del
ambulatorio.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

La carpeta familiar debe revisarse antes de acudir a la visita, y ser utilizada

CONTENIDO durante ella o posteriormente en el ambulatorio. Registrar en el domicilio supone
¿Qué es Proceso de sacar la historia del centro y llevarla al domicilio de la familia. Es un documento
Enfermería? que contiene datos confidenciales, y para los centros asistenciales, en ningún caso
debe ser sacada del centro de salud, contiene datos de la familia y por lo tanto
Etapas del Proceso está a disposición de ella. En este sentido, los profesionales deben tener en
de Enfermería cuenta el principio de la confidencialidad.
Valoración López (1994), considera algunos aspectos que redundan en el éxito de la
actividad domiciliaria y que facilita luego la evaluación del programa de visita
Diagnóstico domiciliaria por parte de enfermería y del equipo de salud. Estos beneficios son:
Planeación 1.Permite evaluar todo el proceso de enfermería en forma continuada y
permanente.
Ejecución
2.Garantiza una información fiable a todos los profesionales del equipo. Permite
Evaluación planificar y organizar adecuadamente los recursos, el tiempo y los servicios.
Funciones de 3.Favorece la continuidad de la atención, dentro de la misma profesión, en el
Enfermería en el equipo multiprofesional, y entre el resto de los niveles de atención. Supone una
cuidado de la familia fuente de información para la elaboración de los planes de educación continuada.
Referencias 4.Constituye la base para la evaluación de protocolos de actuación y programas
Bibliográficas de educación para la salud.
5.Es un instrumento para estudiar la garantía de calidad que miden la eficacia del
trabajo del equipo de salud.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
¿Qué es Proceso de EVALUACIÓN
Enfermería?
La evaluación es la última etapa del proceso de enfermería, y se entiende como
Etapas del Proceso un proceso continuo en el cual se decide y se asignan valores a la situación que
de Enfermería sucesivamente se va obteniendo en cada una de las etapas anteriores. (Gutiérrez
1997)
Valoración
La evaluación debe realizarse en cada una de las etapas del proceso
Diagnóstico de enfermería. En la fase de valoración, ésta tiene como objetivo la ponderación
de los datos con el fin de no fallar en la formulación del diagnóstico enfermero. En
Planeación
la fase diagnóstica, sirve para establecer la corrección del diagnóstico utilizado y
Ejecución para dirigir la selección de las etapas siguientes. En cuanto a la fase de
planeación, se evalúa la adecuación del plan para el cliente o si se ajusta a las
Evaluación normas establecidas; en la fase de intervención, la evaluación permite medir el
resultado en términos del comportamiento y en la evaluación, como fase, ésta
Funciones de permite determinar el éxito o fracaso de las acciones emprendidas con el
Enfermería en el
individuo o el grupo familiar, así como también del resto del equipo de salud.
cuidado de la familia
En cuanto a la visita domiciliaria, se debe evaluar cada objetivo
Referencias formulado, cada actividad y cada recurso utilizado. La evaluación en el plan de
Bibliográficas cuidados tiene como fin determinar el valor o grado de éxito en la consecución de
los objetivos del plan.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO
¿Qué es Proceso de
Enfermería?
Antes de realizar la actividad domiciliaria, debe quedar
Etapas del Proceso establecido los aspectos que se van a evaluar, como por ejemplo: calidad y
de Enfermería cantidad de recursos humanos y materiales, tiempo invertido, cobertura de la
actividad, calidad de los cuidados ofrecidos, cumplimiento de los objetivos y la
Valoración calidad de los registros, esto como parte de la evaluación del programa.
Diagnóstico La evaluación del programa de visita domiciliaria puede realizarse con
base a la programación y planificación, como parte de la garantía de la eficacia y
Planeación
eficiencia de la actividad. De acuerdo a Salazar (1993), la visita domiciliaria como
Ejecución programa, es un instrumento técnico-administrativo que permite su ejecución
adecuada, y por ende facilita su evaluación.
Evaluación
Igualmente deberá establecerse el tiempo que va a transcurrir entre la
Funciones de puesta en marcha de la actividad y el momento de la evaluación. Para esto, es
Enfermería en el fundamental conocer la situación inicial de la actividad domiciliaria y poder
cuidado de la familia formular los objetivos que se pretende conseguir, y evaluar el alcance y aciertos
de los mecanismos puestos en marcha en el programa. En este sentido, el punto
Referencias de referencia, que permite realizar un juicio, es el estándar o norma; y las
Bibliográficas características observables en las que se basan la evaluación son los indicadores y
las variables.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO Funciones de Enfermería en el cuidado de la familia

¿Qué es Proceso de Las enfermeras que trabajan con las familias desempeñan múltiples funciones,
Enfermería? según las necesidades de la familia y los contextos en que se prestan los
cuidados. Las funciones más importantes son:  
Etapas del Proceso
de Enfermería • Educadora de salud: Enseñar a la familia, de manera formal o
informal, aspectos de la salud y de la enfermedad y actuar como principales
Valoración comunicadoras de información de salud. 

Diagnóstico • Dispensadora y supervisora de cuidados: Dispensar cuidados

directamente y supervisar los que dispensan otras personas, entre ellas los
Planeación miembros de la familia y los auxiliares de enfermería.  
Ejecución • Defensora de la familia: Trabajar para ayudar a las familias y hablar de
asuntos tales como la seguridad y el acceso a los servicios.
Evaluación
• Detectora de casos y epidemiología: Seguir la enfermedad y
Funciones de desempeñar una función clave en la vigilancia y control de ella.
Enfermería en el
• Investigadora: Identificar los problemas que se planten en el ejercicio
cuidado de la familia
de la profesión y buscar respuestas y soluciones mediante la investigación
Referencias científica personal o en colaboración.
Bibliográficas • Gestora y coordinadora: Gestionar, colaborar y hacer de enlace con los
miembros de la familia, los servicios de salud, sociales y otros, para mejorar el
acceso a los cuidados.
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DIAGNOSTICO EN SALUD COMUNITARIA

CONTENIDO Referencias bibliográficas:

¿Qué es Proceso de
Enfermería?
Griffith, J., Christensen, P. (1986) Proceso de Atención de Enfermería. Aplicación
Etapas del Proceso de Teorías, Guías y Modelos. Editorial El Manual Moderno, S.A. México.
de Enfermería
Gutiérrez E., Jiménez T. (1997) El Proceso de Enfermería. Una metodología para
Valoración la práctica. 1ra. ed. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Enfermería.
Orión Editores LTDA.
Diagnóstico
Iyer, P., Taptich B., Bernocchi – L, D. (1997) Proceso y Diagnóstico de
Planeación Enfermería. Editorial McGraw-Hill Interamericana, S.A. México.

Ejecución López, I (1994) Atención Domiciliaria. Diagnósticos de Enfermería. 1ra. ed.

Editorial McGraw-Hill Interamericana de España.
Evaluación
NANDA (2001) Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. Edición en
Funciones de Español. Ediciones Harcourt, S.A., Madrid, España.
Enfermería en el
Salazar de V. C. (1993) La Visita Domiciliaria en el Programa de Salud Familiar.
cuidado de la familia
Consejo de Publicaciones. Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.
Referencias
Bibliográficas