ESTANDARIZACION

DEL MANEJO Y
CONTROL
DEL CARRO ROJO,
CAJA ROJA Y CAJA
ROSA

PRESENTA
ENF. ROSALBA NOEMI GARCIA PEREZ
ADSCRITA HMVGXB.
TURNO MATUTINO HMVGXB.
ESTANDARIZACION
DEL MANEJO Y
CONTROL
DEL CARRO ROJO,
CAJA ROJA Y CAJA
ROSA
 OBJETIVO GENERAL
Sensibilizar al personal de enfermería del Hospital Municipal
Xonacatlán, “Vicente Guerrero” Bicentenario a cerca de la importancia
del manejo correcto de medicamentos e insumos del carro rojo en base a
la normatividad vigente, para su disposición inmediata en la atención de
urgencias y emergencias a la población en las unidades medicas del
ISEM.
 OBJETIVO ESPECÍFICO

• Identificar el uso de farmacos e insumos del Carro rojo en el paciente

en estado crítico.
 BASE LEGAL

Ley de
CONSTITUCIÓN responsabilidad de Reglamento de
POLITICA
Ley general los servidores
salud del Estado
ARTICULO 4 de salud públicos del
de México
estado y
municipios
 BASE LEGAL

Norma Cuadro
Norma Norma
Norma Oficial básico y
Oficial Oficial
Oficial Mexicana catálogo
Mexicana Mexicana
Mexicana
007- de
016SSA3- 004- 019-
SSA2- material y
2012 SSA3- SSA3-
medica-
2012 1993 2013
mentos
 URGENCIA

• Es aquella situación en la que se

precisa atención medica no
implicando el riesgo de vida.
• EJEMPLO:
• Fiebre
• Cefalea intensa
 EMERGENCIA

• Situación crítica de peligro

evidente para la vida del paciente
y requiere una actuación
inmediata ya que de lo contrario
podria ser causa de muerte.
• EJEMPLO:
• Dolor torácico intenso.
• Traumatismo severo
• Hemorragia severa
 CARRO ROJO O CARRO DE PARO

• Unidad móvil compacta y segura de soporte vital que integra los equipos y
medicamentos para atender de forma inmediata una emergencia con amenaza
inminente a la vida de pacientes con evento de paro cardiorrespiratorio o
aparente colapso cardiovascular, shock anafiláctico o riesgo de muerte.
 CARACTERISTICAS DEL CARRO DE
PARO
COMPARTIMIENTO SUPERIOR

Desfibrilador cardiovector

Monitor de presión no invasiva

Monitor indispensable de oxímetro de pulso

 CARACTERISTICAS DEL
CARRO DE PARO
Mantener conectado, botón de encendido en of.
Al momento de utilizarlo para descarga colocar gel conductor
suficiente a las palas para evitar quemaduras.
Se usara descarga en caso de fibrilación y taquicardia
ventricular sin pulso, asistolia.
Durante la descarga mantener despejada el área en torno al
paciente.
 CARACTERÍSTICAS DEL CARRO DE PARO

Cuatro compartimentos
• Rodable como mínimo para la
Apartado para clasificación de
• Alto impacto preparación de material.
• Longitud 90 cm medicamentos. Soporte para tabla de
• Anchura 60 cm compresiones.
Mecanismo de
• Altura 90 cm cerradura para todos Soporte para tanque de
los compartimentos O2.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES

ADRENALINA 1mg/1ml
EXISTENCIA 10 ÁMPULAS

Medicamento vasoconstrictor, broncodilatador,

hipoglucemiante.
Útil en paro cardíaco, ataques agudos de asma, reacciones
alergicas, shock anafiláctico.
Dosis: 1mg cada 3 a 5 minutos.
Ministrar via intravenosa y posteriormente infundir un bolo de
20ml de solución fisiológica o glucosada 5% y eleve el brazo
de 10 a 20 segundos.
No mesclar con bicarbonato o lidocaina.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES

DOPAMINA 200mg/5ml
EXISTENCIA 5 ámpulas
Aumenta la fuerza de contracción del musculo cardiaco
Aumenta la frecuencia cardíaca
Aumenta la presión arterial
Aumenta el gasto cardíaco
Aumenta la diuresis
Util en shock cardiogenico, hipotensión arterial despues de
reposición de volumen, tratamiento de ICC que no responde a
digitálicos.
Dosis inicial adultos 1 a 1.5mg/kg via IV.
Administrar por via central pues al extravasarse provoca necrosis.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES

DOBUTAMINA 250mg
EXISTENCIA 5 ámpulas
Aumenta la contractilidad cardíaca
reduce la fuerza del llenado del ventriculo izquierdo
Incrementa presión sistolica y diastolica
Incrementa flujo coronario y cerebral
Incrementa la actividad electrica del miocardio
Tratamiento a corto plazo de la descompensación cardíaca
IAM, falla cardíaca asociada a cardiopatía.
DOSIS Preparación Sol.Salina oSSG 5% 250 + dobutamina 2 fcos.
No mesclar con bicarbonato, heparina,cefalosporinas, penicilina.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES

ATROPINA 1mg.
EXISTENCIA: 10 ámpulas
ATROPINA 1mg/ml: Aumenta la frecuencia de descarga del seno
auricular y mejora la conducción auriculo-ventricular.
Fármaco de elección para la bradicardia sinusal
Útil en Arritmias cardíacas, bradicardia y bloqueo AV.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos 0.5mg I.V cada 3
a 5 minutos
maximo 3mg.
Ministrar bolo de 20ml de solución para enjuagar.
Precaución en isquemia miocardica.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES

NITROGLICERINA IV 50mg/10ml
EXISTENCIA: 1 ámpula
Indicada en infarto al miocardio fase aguda.
Reduce la molestia torácica isquémica y presenta efectos hemodinamicos
beneficos
La dosis inicial recomendada en insuficiencia cardíaca congestiva asociada a
infarto agudo al miocardio es de 20 a 25mcg por minuto.
En la angina inestable la dosis inicial es de 10 mcg/min
Preparación:
SG 5% 250CC + NITROGLICERINA 25mg.
Contendra respetivamente 2mg por cada 100ml.
Nota mantener monitoreo continuo ya que provoca hipotensión
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
CARDIOVASCULARES

NITROGLICERINA TRANSDERMICA
EXISTENCIA: 3 parches
Indicada en infarto al miocardio fase aguda.
Insuficiencia ventricular izquierda congestiva
Edema pulmonar.
Cirugia cardíaca.
La dosis inicial recomendada en insuficiencia cardíaca congestiva asociada a
infarto agudo al miocardio es de 20 a 25mcg por minuto.
En la angina inestable la dosis inicial es de 10 mcg/min
Nota mantener monitoreo continuo ya que provoca
hipotensión.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
BLOQUEADORES BETA Y
ANTIHIPERTENSIVOS
ESMOLOL INYECTABLE 2.5g/10ml
EXISTENCIA: 5 ámpulas
Indicado en taquicardía supraventricular o taquicardía sinusal
no compensada
Dosis de carga 500mcg/kg/min durante un minuto, seguida
de perfusión de mantenimiento de 50mcg/kg/min en caso de
respuesta negativa repetir la dosis de carga y posteriormente
aumentar la perfusón de mantenimiento hasta
100mcg/kg/min. y asi sucesivamente de 50 en 50, previa
dosis de carga.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
BLOQUEADORES BETA Y
ANTIHIPERTENSIVOS
NITROPUSIATO DE SODIO INYECTABLE 50 mg
EXISTENCIA 5 ámpulas
Hipotensor de acción rápida que produce una disminución de
la resistencia vascular periférica.
< 2 mcg/kg/min en crisis hipertensivas hasta 10 mcg/kg/min.
La inyección de este medicamento da importantes niveles de
cianuro que puede alcanzar niveles tóxicos por ello si
transcurridos 10 minutos no existe un control de la T/A se
deberá suspender la infusión.
Proteger de la luz si presenta coloración azul, verde o rojo
obscuro indica inactivación.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ANALGESICOS Y SEDANTES

DIAZEPAM 10mg/2ml
EXISTENCIA 5 ámpulas
Depresor del SNC, desde una leve sedación hasta hipnosis o
coma.
Indicado en tratamiento de ansiedad, epilepsia,
premedicacion en una intervención.
Dosis entre 5 y 10 mg
Dosis en niños 0.1 a 0.3mg/kg/dia
La inyección intravenosa debe hacerse de forma lenta, de
1ml por minuto ya que la administración rapida puede
provocar disnea.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ANALGESICOS Y SEDANTES

MIDAZOLAM 5mg.
EXISTENCIA 10 ámpulas.
Depresor del SNC, desde una leve sedación hasta hipnosis o
coma.
Indicado en tratamiento de ansiedad, epilepsia,
premedicación en una intervención.
Dosis entre 5 y 10 mg
Dosis en niños 0.1 a 0.3mg/kg/dia
La inyección intravenosa debe hacerse de forma lenta, de
1ml por minuto la administración rapida puede provocar
disnea.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ANTIARRITMICOS

LIDOCAÍNA 2%.
EXISTENCIA 1 frasco
Controla las arritmias ventriculares deprimiendo el
automatismo del Haz de His y las ramas de purkimje
Eleva el umbral de exitación eléctrica ventricular evitando
descargas ectópicas y latidos prematuros
Útil en Arritmias ventriculares, Taquicardia ventricular,
Fibrilación ventricular.
Se puede utilizar en caso de que no haya amiodarona.
Dosis bolo inicial en adultos es de 1 a 1.5 mg/kg seguido de
bolo de 50mg cada 5 minutos hasta completar dosis de
3mg/kg dia.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ANTIARRITMICOS
AMIODARONA 150mg/3 ml
EXISTENCIA 5 ámpulas
Útil en transtorno isquémico del miocardio y alteraciones del
ritmo cardíaco (arritmias supraventricular) taquicardia
ventricular, fibrilación ventricular.
Aumenta el aporte de oxígeno al miocardio
Disminuye la resistencia arterial y periférica
Reduce el esfuerzo cardíaco.
Bolo inicial en el paro cardiaco 300mg por bolo y posterior
mente 150mg por bolo si es necesario
Infusión a dosis respuesta.
Preparación SG 5%
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ANTIARRITMICOS

ADENOSINA 6mg/2ml
EXISTENCIA 5ámpulas
Útil en arritmias cardíacas transitorias

Se ministra en bolo en adulto 6mg en 1-3 segundos seguido de 1

bolo de solución salina de 20ml y elevación del brazo se
aumentara de manera gradual si la primera dosis no detiene la
taquicardia.
Durante la administración es necesaria la monitorización continua
del electrocardiograma.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
RELAJANTES MUSCULARES

BROMURO DE VECURONIO 4mg/1ml

EXISTENCIA 5 ámpulas
Relajante neuromuscular
Indicado en anestesia para facilitar la intubación ET.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
DIURETICOS

FUROSEMIDE 20mg/2ml
EXISTENCIA 5ámpulas
Diurético utilizado en el tratamiento de insuficiencia cardíaca
congestiva
Útil en el tratamieto de edema asocado a insufisiencia
cardíaca, cirrosis (ascitis), enfermedad renal incluyendo
sindrome nefrótico.
Monitoreo constante de signos vitales pues este medicamento
puede provocar hipotensión
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ELECTROLITOS

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Son aquelos medicamentos que tienen riezgo elevado de causar daño grave o
incluso mortal cuando se produce un error en la utilización. Dentro de ellos
podemos mencionar a los electolitos, Citotoxicos, anticuagulantes e
insulinas.
Los electrolitos son minerales presentes en la sangre y otros liquidos
corporales llevan una carga electrica y afectan el PH, la acidez de la
sangre, por ello en la NOM-072-SSA1-2012 y con base a la acción número
3 de seguridad del paciente se deben etiquetar por colores para reducir
errores de medicación.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ELECTROLITOS
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
MEDIDAS PARA EVITAR RIEZGOS.
1.- Lavado de manos.
2.- Identificación correcta del paciente.
3.- investigar alergias.
4.- Verificar fecha de caducidad.
5.- doble verificación.
6.- Documentar.
7.- monitorizar la velocidad de infusión
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ELECTROLITOS

BICARBONATO DE SODIO 7.5%(0.75gr). Frasco con 10 ml

EXISTENCIA 10 ámpulas. Se identifica con el color AZUL

Medicamento útil para disminuir la acidez.

Util en el tratamiento de acidosis metabólica, cetoasidosis, hiperkalemia.
Se debe administrar de forma lenta.
Evitar la extravasación pues puede causar necrosis tisular, celulitis
química, ulceración.
Ministrar por vía diferente alas catecolaminas pues estas últimas se
inactivan.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ELECTROLITOS

GLUCONATO DE CALCIO 10% FRASCO CON 10 ML.

EXISTENCIA 10ámpulas. Se identifica con el color AMARILLO
Medicamento útil en el tratamiento de hipocalcemia, hipopotasemia
Suplemento como parte de nutrición parenteral
La dosis inicial en adultos es de 10 ml.
En algunas ocaciones puede provocar nauceas, vómitos, mareos ,
somnolensias, diaforesis, bradicardia, necrosis tisular, rash o escozor
en punto de inyección
Se debe administrar lento para minimisar vasodilatación periferica y
depresión cardíaca.
En la administración de este medicamento es importante la
monitorización del paciente.
Se debe ministrar en venas gruesas y por cateter vigilando datos de
vasoespasmo.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
ELECTROLITOS

SULFATO DE MAGNESIO 10% FRASCO 10 ML.

EXISTENCIA 10ámpulas. Se identifica con el color
VERDE

Aporte de magnesio en el equilibrio hídrico.

Durante la administración puede causar enrojecimiento de
la piel, dolor en el sitio de inyección, nauceas, vomito,
arritmias, debilidad muscular.
Tratamiento preventivo y curativo en la crisis de eclampsia.
En paro cardíaco por hipomagnesemia de 1 a 2g diluido en 50ml o
100ml de solución fisiológica o glucosa al 5% en un tiempo de 5 a
60 minutos. Vía I.V.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
INMUNOSUPRESORES

HIDROCORTISONA 100mg
EXISTENCIA 5ámpulas
Tiene propiedades antiinflamatorias y antialergicas,
ya que suprime la migración leucocitaria, suprime la
respuesta inmunitaria.
Útil en tratamiento del estado de choque traumatico,
reacciones alérgicas graves, reacciones anafilácticas,
estado asmatico.
 CAJON #1: MEDICAMENTOS
INMUNOSUPRESORES

METILPREDNISOLONA 40mg
EXISTENCIA 2 ámpulas
Tiene propiedades antiinflamatorias y antialérgicas,
ya que suprime la migración leucocitaria, suprime la
respuesta inmunitaria.
Útil en Tamiento de estados de choque traumatico,
reacciones alérgicas graves, reacciones anafilacticas,
estado asmatico.
CAJON #1: MEDICAMENTOS
OTROS

• GLUCOSA 50%
• EXISTENCIA 2 frascos
• Util en el tratamiento de hipoglicemia

• AGUA INYECTABLE
• EXISTENCIA 10 ámpulas.
• Dilución de medicamentos
CAJÓN # 2 ACCESO VENOSO
CAJON # 3 : VÍA
AÉREA
CAJON #4: BOLSAS AUTOINFLABLES TIPO AMBU Y
MASCARILLAS
PARTES Y FUNCIONALIDAD DE LA BOLSA
AUTOINFLABLE
Válvula
unidireccional

Válvula de escape de
presión
Balon autoinflable Bolsa
reservorio

Entrada al
Mascarilla O2
 PARTES Y FUNCIONALIDAD DE LA BOLSA
AUTOINFLABLE

Importante durante la
Importante saber que si el carro sanitizción y resguardo de
rojo se encuentra abierto la bolsas autoinflables es
sanitización de las bolsasa verificar su funcionalidad.
autroinflables sera cada 7 dias

Importante posterior a la sanitizacion y

verificacion de funcionalidad de bolsas
autoinflables la notificación y firma de los
responsables en bitácora correspondiente
ANEXOS: SOLUCIONES ENDOVENOSAS
GRACIAS