HEMORRAGIA Y
OSTEITIS
ALVEOLAR.
Cátedra: Cirugía Bucal I. OD. MIGUEL CARRERA
HEMORRAGIA
CONCEPTO:
La hemorragia es una extravasación de sangre en un
determinado tejido. Pudiendo ser al interior del organismo o hacia
fuera del mismo.
CAUSAS DE LA HEMORRAGIA
Causas Locales:
Lesión de la mucosa
QUIRURGICO
TRAUMATISMO
Lesión del hueso
Ruptura de un vaso
sanguineo
Inflamación
por
vasodilatación
Causas sistémicas
o Generales:
Trombocitopatías
Por disminución del numero de plaquetas. Ej. dengue.
Por disminución o anulación de la función de las
plaquetas Ej. Antiagregantes plaquetarios y
anticoagulantes
Alteraciones de Antiagregantes plaquetario: aspirina.
coagulación: Anticoagulante: eparina.
Coagulopatías
Hemofilia tipo
A,B y C
La hemofilia es una enfermedad genética recesiva que
impide la buena coagulación de la sangre. Está relacionada con
el cromosoma X y existen tres tipos:
• La hemofilia A: cuando hay un déficit del factor VIII de
coagulación,
• La hemofilia B: cuando hay un déficit del factor IX de
coagulación.
• La hemofilia C: que es el déficit del factor XI
Síndrome de Von
Willebrand
La enfermedad de Von Willebrand (EvW) es la anomalía en
la coagulación de carácter hereditaria más común entre los
humanos, aunque también puede ser adquirida como
consecuencia de otras enfermedades. Se debe a una deficiencia
cualitativa o cuantitativa del factor de Von Willebrand(FvW), una
proteína multimérica requerida para la adhesión plaquetaria.
Avitaminosis K
HEMOSTASIA
Vasoconstricción reactiva
1-3
Hemostasia primaria min
3-10
Hemostasia secundaria min
HEMORRAGIA
CASCADA DE COAGULACIÓN:
HEMORRAGIA
Pacientes agregados o anti
coagulados interconsulta con
medico tratante
Factores a
PT ,PTT, hemograma, contaje pla
tener en quetario, fibrinogeno
cuenta
Ansiolitiocos y sedantes.
Tratamiento
Anestesia, Sutura.
Cauterización de vaso
Cera para hueso sanguíneo
Osteitis alveolar
CONCEPTO
Hemorragia y formación del coagulo
Sistema exógeno:
• Desencadenados por factores tisulares:
• Tromboquinaza
• Factor VII
• Calcio positivo
Sistema endógeno:
• Factor VII
• Coagulación de las fibras de colágeno.
Osteitis alveolar
Cicatrización alveolar
Proceso inflamatorio agudo (24horas)
Vasodilatación
Afección celular:
Neutrófilos Poliimorfonucleares Macrogafos
Reconstrucción celular
Osteitis alveolar
• 2-3 días de crecimiento de fibroblastos en el
alveolo
• Formación de red capilar
• Neoangeogenesis
• Sustitución de tejido de granulación por tejido
Organización conjuntivo
del coagulo • 5-7 dias creación de tejido fibrilar maduro
• Reabsorción ósea osteoclastica
• Sustitución de tejido conectivo por hueso
alveolar trabéculado
• Reconstrucción de hueso alveolar maduro.
Osteitis alveolar
Húmeda o
supurativa
Clasificación
Seca
Osteitis alveolar
Sexo del
Factores paciente
Etiología:
generales: Estado
general
Osteitis alveolar
Hueso
esponjoso
Hueso
denso
Factores
Etiología: Salivación
locales:
Anestesia
local
Trauma
operatorio
Osteitis alveolar
CLÍNICA
dolor Coagulo parcial
Alitosis
Poca hemorragia.
Osteitis alveolar
TRATAMIENTO
