CONSTANTES
VITALES
SIGNOS VITALES
Qué es necesario saber de los signos vitales
Rangos normales
Causas de alteración
Cuando valorar signos vitales
según el estado de salud del Pcte
según indicación medica
según norma del establecimiento
1 TEMPERATURA
TEMPERATURA CORPORAL
Definición:
Definición:
CORPORAL
Calor
Calor que
que genera
genera el
el organismo
organismo que
que representa
representa elel
equilibrio
equilibrio entre
entre el
el calor
calor producido
producido yy el
el calor
calor perdido
perdido por
por
el
el mismo.
mismo.
El
El centro
centro termorregulador
termorregulador sese encuentra
encuentra en
en el
el sistema
sistema
nervioso
nervioso central.
central. (hipotálamo)
(hipotálamo)
Del
Del metabolismo
metabolismo de
de los
los alimentos
alimentos aproximadamente
aproximadamente el
el
50%
50% se
se transforma
transforma en
en calor.
calor.
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Pirexia, hipertermia o fiebre:
• Temperatura corporal elevada por sobre del valor
normal.
• La fiebre es un síndrome
• La fiebre se presenta en cuadros infecciosos, en
patologías neoplásicas, en la administración de vacunas
• Por daño a los centros reguladores de la temperatura,
etc.
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Signos y síntomas:
Al aumentar la temperatura corporal consecuentemente
se produce:
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Aumento de la frecuencia y profundidad de la
respiración
• Calo-fríos debido al aumento de la tensión y las
contracciones de la musculatura esquelética
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
•Piel pálida y fría debido a la vaso contrición
•Sensación de frío
•Piel con pielereccion debido a la contracción de las músculos
erectores del vello
•Aumento de la sed
• Deshidratación leve a grave
•Mareo inquietud o delirio; convulsiones debido a la irritación
de las células nerviosas
•Pérdida del apetito a medida que se prolonga la fiebre
•Malestar, debilidad y dolor muscular
ALTERACIÓNES
ALTERACIÓNES DE
DE LA
LA TEMPERATURA
TEMPERATURA
CORPORAL
CORPORAL
Hipotermia:
Hipotermia:
•• Es
Es la
la temperatura
temperatura corporal
corporal central
central por
por debajo
debajo del
del límite
límite inferior
inferior
de
de la
la normalidad.
normalidad.
•• Por
Por pérdida
pérdida de
de calor
calor frente
frente aa la
la exposición
exposición prolongada
prolongada al
al frío
frío oo
sudoración
sudoración profusa.
profusa.
•• Insuficiencia
Insuficiencia circulatoria
circulatoria por
por pérdida
pérdida importante
importante de
de sangre
sangre
(shock
(shock hipovolémico).
hipovolémico). Mal
Mal funcionamiento
funcionamiento de
de los
los órganos.
órganos.
2 PULSO
(Frecuencia Cardiaca)
Es la distensión de los vasos sanguíneos producida por
la onda de sangre que el corazón envía por la
contracción del ventrículo izquierdo.
la sangre entra en las arterias con cada latido, lo que
desencadena la presión del pulso o la onda del pulso.
FC= velocidad de contracción ventricular del corazón.
El pulso periférico es el que se localiza en el pie, la mano
o el cuello
El pulso apical por el contrario, es un pulso central, es
decir se localiza en el vértice del corazón.
La frecuencia se regula por medio del sistema nervioso
autónomo (SNA).
Los impulsos se transmiten por la rama parasimpática,
hasta en nodo senoauricular, que es el marcapaso del
corazón. Estos impulsos reducen la frecuencia cardiaca.
Zonas adecuadas para tomar el pulso
Arterias
Factores que pueden alterar la
FC.
Fiebre,
Ejercicio
Medicamentos
Estrés
Cambios de postura
Hemorragias
VARIACIONES DEL PULSO
•TAQUICARDIA: latido cardíaco excesivamente rápido por
sobre los 100 minutos por minuto (en un adulto)
•BRADICARDIA: latido cardíaco de 60 o menos latidos por
minuto.
El Ritmo del pulso
consiste en el modelo de los latidos y los intervalos entre
latidos.
VARIACIONES DEL PULSO
El volumen del pulso es conocido también como la fuerza o
amplitud del pulso, se refiere a la fuerza que posee la sangre
en cada latido.
•Disritmia o arritmia es el pulso con un ritmo irregular,
cuando se encuentra esta situación se debe evaluar el pulso
apical. Se requiere un electrocardiograma para definir con
más exactitud la disritmia.
VALORACIÓN DEL PULSO
Cuando se evalúa el pulso se debe considerar las siguientes.
características:
El ritmo
La elasticidad de la pared arterial y la presencia o ausencia
de igualdad en ambos lados.
La valoración por palpación o auscultación
Se utilizan las puntas de los dedos medios para los pulsos de
todas las localizaciones. Presiona moderadamente.
VALORES
NORMALES
ADULTO: 60 A 80 PULSACIONES POR MINUTO
NIÑOS : 90 A 130 PULSACIONES POR MINUTO
RECIÉN NACIDOS: 160 PULSACIONES POR MINUTO
3
RESPIRACION o Frecuencia Respiratoria
•Inhalación o inspiración se refiere a la entrada de aire a los
pulmones. Una inspiración normal dura 1 a 1.5 segundos.
•Exhalación o espiración, se refiere a la respiración hacia
fuera. O al movimiento de gases desde los pulmones hacia la
atmósfera.
• Una espiración normal dura 2 a 3 segundos.
•Ventilación es el movimiento de aire hacia el interior y hacia
el exterior de los pulmones.
RESPIRACION
Es el acto de respirar que comprende la captación de
oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono.
Respiración externa es el intercambio de O2 y CO2 entre los
alvéolos pulmonares y la sangre del pulmón.
Respiración interna o tisular, tiene lugar en todo el
organismo, y consiste en el intercambio gaseoso entre la
sangre circulante y las células de los tejidos corporales.
RESPIRACION
Existen dos tipos de respiración:
1. Respiración costal o respiración torácica, implica
fundamentalmente los músculos intercostales externos y
otros músculos accesorios como los
esternocleidomastoideos. Se pone de manifiesto por el
movimiento del tórax.
2. Respiración diafragmática o abdominal, consiste
fundamentalmente en la contracción y la relajación del
diafragma y se pone de manifiesto por el movimiento
abdominal.
VALORACIÓN RESPIRATORIA
Se debe evaluar:
La frecuencia, se define en respiraciones por minuto, un
adulto sano tiene una frecuencia entre 15 y 20
respiraciones por minuto.
La profundidad, se conoce al ver los movimientos del
tórax.
Puede ser normal, profunda o superficial.
Las respiraciones profundas son aquellas en las que se
inhala y se exhala un gran volumen de aire .
VALORACIÓN RESPIRATORIA
Las respiraciones superficiales son aquellas en que el
volumen del intercambio gaseoso es pequeño.
Durante una inspiración y espiración normal un adulto
intercambia unos 500 ml. De aire.
El ritmo se refiere a la regularidad de las inspiraciones y
espiraciones. El ritmo resp. Puede ser regular o irregular.
La cualidad o característica de la respiración se refiere a
los aspectos de la respiraciones que son diferentes de la
respiraciones normal y sin esfuerzo.
FACTORES QUE MODIFICAN LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Ejercicio (aumenta el metabolismo).
Estrés.
Aumento de la temperatura ambiental
Aumento de la altura (menor concentración de
oxígeno)
Medicamentos, pueden aumentar o disminuir.
RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
POR PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN
1. Poner la mano sobre el tórax del paciente para sentir
los movimientos del mismo.
2. Poner el brazo del paciente sobre su propio tórax y
observar los movimientos del tórax.
3. Los niños presentan una respiración diafragmática, por
lo tanto se debe observar los movimientos de ascenso y
descenso del tórax
RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
POR PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN
• Hacer recuento de la frecuencia respiratoria durante
30 segundos si la respiración es regular, de lo
contrario contar por 60 segundos. Una inhalación y
una exhalación cuentan como una sola respiración.
• Observar, la profundidad de la respiración, fijarse en
el movimiento del tórax. El ritmo, si es regular o
irregular.
• Una inhalación y una exhalación cuentan como
una sola respiración.
• Proceder al registro en la gráfica correspondiente.
VALORES
NORMALES
ADULTO: 14 A 16 RESPIRACIONES POR MINUTO
NIÑO: 20 A 25 RESPIRACIONES POR MINUTO
LACTANTE: 30 A 40 RESPIRACIONES POR MINUTO
4 PRESION ARTERIAL
PRESIÓNARTERIAL: FUERZA QUE EJERCE LA
SANGRE SOBRE LA PARED DE LAS ARTERIAS
TIPOS
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA: ES LA SALIDA
DE LA SANGRE DESDE EL CORAZÓN A LA AORTA
POR CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO CARDÍACO
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA:
CORRESPONDE A LA RELAJACIÓN MUSCULAR,
ES LA PRESIÓN QUE ESTÁ CONTANTEMENTE EN
LAS ARTERIAS (RESISTENCIA PERIFÉRICA)
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
PRESION ARTERIAL
BOMBEO DEL CORAZÓN
RESISTENCIA PERIFÉRICA
CANTIDAD DE SANGRE CIRCULANTE
ELASTICIDAD DE LA PARED ARTERIAL
SEXO
ACTIVIDAD
ENFERMEDADES
VALORES NORMALES
PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA = 110 A
130 MM. HG.
PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA = 70 A
90 MM. HG.
CIFRAS MÁXIMAS EN EL ADULTO =
140 / 90 MM. HG.
ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
HIPERTENSION
ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL, LA QUE
PUEDE SER PASAJERA, O POR PATOLOGÍAS.
HIPOTENSION
PRESIÓN ARTERIAL BAJA CAUSADA POR: PÉRDIDA
DE SANGRE, FALLA CARDÍACA, FALLA DE LA
RESISTENCIA PERIFÉRICA
ES UNO DE LOS SIGNOS MÁS IMPORTANTE DEL
SHOCK, DEBIDO A UNA HEMORRAGIA.
MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL
MÉTODOS PARA TOMAR LA P / A
PALPATORIO: SE CONOCE EN FORMA APROXIMADA
LA PRESIÓN SISTÓLICA. CORRESPONDE AL
MOMENTO EN QUE APARECE EL PULSO RADIAL AL
DESCOMPRIMIR EL AIRE DEL ESFIGMOMANÓMETRO.
AUSCULTATORIO: SE UTILIZA EL ESTETOSCOPIO
PARA ESCUCHAR LOS RUIDOS DE LAS ARTERIAS
DURANTE LA DESCOMPRESIÓN.
LA PRESIÓN SISTÓLICA CORRESPONDE A
ESCUCHAR UN RUIDO POR CADA LATIDO.
LA PRESIÓN DIASTÓLICA CORRESPONDE AL
CAMBIO DE INTENSIDAD Y CALIDAD DE LOS RUIDOS.
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA
PRESION ARTERIAL
EXPLICAR A LA PERSONA QUE SE LA VA A REALIZAR
EL PROCEDIMIENTO
LA PERSONA DEBE ESTAR EN SENTADA CON EL
BRAZO APOYADO EN UNA MESA
COLOQUE EL MANÓMETRO A LA ALTURA DE LOS
OJOS DEL EXAMINADOR, LO SUFICIENTEMENTE
CERCA PARA LEER LA CALIBRACIÓN DE LA COLUMNA
DE MERCURIO
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL
ENVUELVA EL MANGUITO ALREDEDOR DEL
BRAZO, AJUSTADO Y FIRME, DEJANDO EL BORDE
INFERIOR A 2.5 CM. SOBRE EL PLIEGUE DEL CODO.
SI EL MANGUITO QUEDÓ BIEN COLOCADO LOS
TUBOS DE LA CONEXIÓN QUEDARÁN SOBRE EL
TRAYECTO DE LA ARTERIA BRAQUIAL
UBIQUE LA ARTERIA RADIAL POR PALPACIÓN
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA
PRESION ARTERIAL
INFLE EL MANGUITO EN FORMA CONTÍNUA Y
CONSTATE EL NIVEL DE PRESIÓN EN QUE DEJA
DE PALPARSE EL PULSO RADIAL; A ESTA
PRESIÓN SUMELE 30 MM. HG. DETERMINANDO
ASÍ EL NIVEL DE INSUFLACIÓN
DESINFLE EN MANGUITO. ESPERE 30
SEGUNDOS ANTES DE REINFLAR.
COLOQUE EL FONENDOSCOPIO SOBRE LA
ARTERIA BRAQUIAL UBICADA POR PALPACIÓN
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL
LA CAMPANA DEL FONENDOSCOPIO DEBE SER
APLICADA CON UNA PRESIÓN SUAVE, ASEGURANDO
QUE CONTACTE LA PIEL EN TODO MOMENTO
INFLE EL MANGUITO HASTA EL NIVEL MÁXIMO DE
INSUFLACIÓN DETERMINADO POR LA PRESIÓN
PALPATORIA
LIBERE EL AIRE DE LA CÁMARA A UNA VELOCIDAD
APROXIMADA DE 2 A 4 MM DE HG. POR SEGUNDO
LA PRESIÓN SISTÓLICA SE IDENTIFICA AL
ESCUCHAR LOS 2 PRIMEROS LATIDOS
CONSECUTIVOS (FASE 1 DE KOROTKOF)
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL
LA PRESIÓN DIASTÓLICA EN LOS ADULTOS, SE
IDENTIFICA POR LA CESACIÓN DE RUÍDOS ( FASE 5
DE KOROTKOV), EN LOS NIÑOS Y EMBARAZADAS
POR EL ENSORDECIMIENTO DEL RUIDO ( FASE 4 DE
KOROTKOV)
REGISTRE LA PRESIÓN SISTÓLICA Y DIASTÓLICA EN
NÚMEROS PARES E INDIQUE EN QUE BRAZO SE
EFECTUÓ LA MEDICIÓN
PROCEDA A REGISTRAR EN FORMA INMEDIATA LAS
CIFRAS ENCONTRADAS
REGISTR
O
