Factores estresantes Entorno dinámico Acciones de enfermería

externos  Examen físico

indicio  Valoración de signos vitales. 110/60
• Ruidos del personal de salud y Madre refiere que acude al hospital Nicolas A Solano, el día mmHg; FC: 80 lpm; Tª: 37,3ºC; FR: 48
otros niños (as). 21 de sept. De 2022 por dificultad respiratoria, cefaleas y rpm.
• Procedimientos como lavado pirexia.  Administracion de medicamentos.
nasal(PRN). dependencia  Mantenimiento de vías permeables
• Luz de la sala. afiliación
• Cambio de cuidados de los • Alimentación  Vigilar por presencia de disnea,,
• Aseo personal
Realización taquipneas, cianosis.
padres. Vinculo madre-hijo interrumpido por
• Sello venoso en MSD • Familiar a cargo el personal de salud. • Lograr que las vías del  Auscultación de ruidos respiratorios
• Cánula nasal. • Aseo de la unidad px sean permeables.
No se presento conexión estudiante -
• Extracción de sangre para • Cambio de posición
• Cambio de pañal paciente
laboratorios.
• Oxigenoterapia
• medicamentos estructura
Tolerancia al estrés Preescolar de 4 años Tensión • Retraso en el C Y D.
Dx medico: Neumonía • Hiperventilación
DX. REAL. COD. = (00032) PATRÓN Agresivo/
RESPIRATORIO INEFICAZ. r/c bacteriana Dx. neumonía • Mal manejo de secreciones.
hiperventilación, m/p disnea, aleteo nasal,
protector • Integridad de la piel.
tiraje intercostal, presencia de sonidos • Sello venoso permeable en
respiratorios anormales (crepitantes). y
empleo de músculos respiratorios miembro superior derecho. eliminación sexual
• Cánula nasal. complicaciones
accesorios. Ingestión Diuresis y evacuaciones
• Lavado nasal Etapa fálica Estrés emocional, incomodad, irritación,
• Extracción de sangre para • alimentación espontaneas en pañal (Freud) desconfianza del px hacia el personal.
Factores estresantes internos laboratorios desechable. Control de
corriente con sal. Sexo masculino
esfínter.
• Exceso de secreciones alternativas
• Disnea
• Agresión bacteriana • Lavado de manos
• Termorregulación Pcte. Responde a • Mantener vías permeables durante el
• Aumento de secreciones o liquido en estímulos, no hay Sala de pediatría cama 18, turno.
alveolos. cooperación del el en estudiante de enfermería Madre, visitas
•
• Administrar medicamentos
Dependiente a la madre, medico, CRUPO. periódicas.
procedimientos. • Lavado nasal
enfermera y est. De enfermería.
• Síndrome Prader willi • Dar alimentación.
• Miedo, ansiedad, desesperansa • Cuidado integral.
Sistema conductual • Lograr buena FR.