Conjuntiva
- 2. ANATOMIA La conjuntiva es una membrana transparente, delgada que cubre la superficie posterior de los parpados y la superficie anterior de la esclerótica. Oftalmoloía General G. Vaughan Editorial Manual Moderno
- 3. Conjuntiva palpebral. Conjuntiva bulbar. Fondo de saco conjuntival. Oftalmoloía General G. Vaughan Editorial Manual Moderno • Comienza en la unión mucocutánea del párpado. • Cubre la superficie interna del párpado . • Bien adherida al tarso. Tejido conjuntival redundante y movil. Es movil, pero unida a la cápsula de tenón. Se inserta en el limbo. Irrigada por arterias ciliares anteriores. Inervada por rama oftálmica del V par. PRESENTA 3 PORCIONES
- 5. La conjuntiva palpebral inferior es más gruesa que la conjuntiva bulbar y está muy vascularizada. El fórnix inferior tiene escasos vasos sanguíneos, TIENE una mayor cantidad de tejido linfoide y glándulas secretoras de moco. La conjuntiva contiene numerosas células caliciformes (secretoras de moco) especialmente en los fórnix y las glándulas accesorias (lagrimales) de Krause y de Wolfring.
- 6. FUNCIONES Permite el movimiento independiente de los párpados y del Globo Ocular. Proporciona los componentes para la película lagrimal Cumple funciones inmunológicas (drenaje linfático hacia los ganglios preauriculares y submandibulares). Con la edad y la enfermedad disminuye su transparencia.
- 7. CONJUNTIVITIS Inflamación de la conjuntiva Es un proceso inflamatorio que involucra a la superficie ocular, caracterizada por: Dilatación vascular Infiltración celular Exudación Clasificación: Infecciosas (bacterianas, virus ,parasitarias). Tóxicas. Alérgicas. Asociadas a enfermedades generales y oculares. Traumáticas.
- 8. Existen cinco manifestaciones clínicas principales, que se deben tener en cuenta al hacer el diagnóstico de inflamación conjuntival Tipo de secreción. Tipo de reacción conjuntival. Presencia de seudomembrana o membranas auténticas. Presencia o ausencia de linfadenopatía. Características de la hiperemia conjuntival.
- 9. Secreción. La secreción puede ser: Acuosa. Es característica de las inflamaciones víricas y tóxicas. Purulenta. Se observa en las infecciones bacterianas graves. Mucopurulenta. Se presenta en las infecciones bacterianas leves y en las infecciones por Clamydia. Está compuesta por un exudado, que se filtra desde los vasos sanguíneos a través del epitelio conjuntival.
- 10. Reacción conjuntival Folicular. Se observa en la conjuntiva inferior del fondo de saco, como lesiones elevadas múltiples y discretas que recuerdan el aspecto de los granos de arroz. Aparecen fundamentalmente en las inflamaciones por virus, Clamydia y en la hipersensibilidad a medicamentos tópicos. Papilar. Se observa con mayor frecuencia en la conjuntiva palpebral superior, donde forma un patrón en mosaico, con áreas hiperémicas poligonales elevadas, separadas por canales más pálidos. Aparece en las conjuntivitis alérgicas y en infecciones bacterianas Esta puede ser folicular y papilar.
- 11. Seudomembrana y membranas La seudomembrana consiste en un exudado coagulado, que se adhiere a la conjuntiva inflamada de forma característica; puede retirarse con facilidad, y por tanto, deja la conjuntiva sana. Aparece en las conjuntivitis por adenovirus y en la gonocócica. Las membranas son exudados coagulados, que se adhieren a todo el epitelio, y, cuando se tratan de retirar, suele sangrar la conjuntiva. Aparecen en las infecciones por estreptococo betahemolítico y
- 12. Linfadenopatía El drenaje linfático de la conjuntiva se dirige a los ganglios preauriculares. Cuando esta aparece es signo de infección vírica por Clamydia y conjuntivitis gonocócica grave.
- 13. Características de la hiperemia conjuntival La vascularización de la conjuntiva : deriva de los vasos del fondo de saco, vasos conjuntivales posteriores y de las ciliares anteriores; ambos sistemas se anastomosan. La hiperemia conjuntival: (enrojecimiento del ojo) se debe a la congestión de los vasos conjuntivales posteriores; se observa en todos los tipos de conjuntivitis y es más intensa hacia los fondos de saco; disminuye en la cercanía de la córnea, y es de color rojo ladrillo brillante. La hiperemia ciliar: (vasos se debe a la congestión de los vasos ciliares; es más intensa hacia la córnea.
- 14. Sensación de cuerpo extraño Ardor Prurito Fotofobia SINTOMAS Oftalmoloía General G. Vaughan Editorial Manual Moderno
- 15. Hiperemia Lagrimeo (epifora) Exudado Seudoptosis SIGNOS Oftalmoloía General G. Vaughan Editorial Manual Moderno -Seroso -Mucoide -Purulento ojo rojo secundario a dilatación de los vasos conjuntivales
- 16. Hipertrofia papilar Quemosis Folículos Acúmulo de líquido en el espacio intersticial (puede llegar a impedir el cierre del ojo) prominencias redondeadas , grisáceas y rodeadas de vasos propias de medicamentos tóxicos y Chlamydia