![La discriminación consiste en acciones u
omisiones (trato injusto, parcial, prejuiciado)
que se derivan del estigma y están dirigidas
hacia aquellos individuos que son
estigmatizados (por su pertenencia, o por
que se le supone perteneciente a un grupo
en particular).
(Federación Internacional de Planificación de la Familia [FIPF], ONUSIDA, Global Network of People Living with HIV/Aids [GNP+] e International Community of
Women Living with HIV/Aids [ ICV], 2008)
Discriminación](https://image.slidesharecdn.com/estigmadiscriminacionyvih-230615185634-f917801f/85/Estigma-discriminacion-y-VIH-pdf-3-320.jpg)
Estigma discriminacion y VIH.pdf
- 1. Estigma, discriminación y VIH José Noé Rizo Amézquita
- 2. Estigma “Atributo que desacredita profundamente a la persona, que la ‘contamina’ y la convierte en alguien ‘manchado’, prescindible, alguien a quien hay que evitar o apartar” (Goffman, 1963) Concepto moderno de estigma: cuando una persona posee de forma real o a los ojos de los demás, algún tributo o característica que le proporciona una identidad social negativa o devaluada en un determinado contexto (Crocker et al, 1998)
- 3. La discriminación consiste en acciones u omisiones (trato injusto, parcial, prejuiciado) que se derivan del estigma y están dirigidas hacia aquellos individuos que son estigmatizados (por su pertenencia, o por que se le supone perteneciente a un grupo en particular). (Federación Internacional de Planificación de la Familia [FIPF], ONUSIDA, Global Network of People Living with HIV/Aids [GNP+] e International Community of Women Living with HIV/Aids [ ICV], 2008) Discriminación
- 4. 4 Estigma declarado: Actitudes de rechazo y discriminación expresados por el grupo mayoritario. Estigma internalizado: Interiorización de las creencias y actitudes negativas sociales por la persona estigmatizada Tipos de estigma
- 5. Justificación de la estigmatización – Realista: el exogrupo amenaza bienestar y recursos – Simbólica: amenaza a los valores o costumbres – Ansiedad intergrupal: incomodidad, no saberse comportar Teoría integrada de la amenaza – Idea de que hay conductas reprobables y pecaminosas – Creencia en “valores familiares tradicionales ” – Creencia de que los miembros del exogrupo pueden ser peligrosos Rasgos de personalidad autoritaria – Ansiedad existencial: conciencia dela propia vulnerabilidad y mortalidad (más frecuente en discapacidades físicas o desfiguramiento) Teoría del manejo del terror Ideologías jerárquicas – Orientación hacia la dominancia social – Darwinismo social
- 6. • Justificar el status quo social, disminuyendo las oportunidades de los grupos estigmatizados para aumentar o garantizar las del grupo estigmatizador (Dovidio et al., 2000). • La estigmatización ahonda en las diferencias sociales por su capacidad para devaluar a unos grupos sociales y hacer sentir superiores a otros (Mahajan et al., 2008; Parker y Aggleton, 2003). ¿Por qué se justifica el estigma?
- 7. Son aquellos que afectan la respuesta al VIH, incluso por motivos de identidad de género, orientación sexual, uso de drogas, trabajo sexual y estado serológico. El estigma relacionado con el VIH incluye una gama de experiencias estigmatizantes, como conductas de evitación, rumores, abuso verbal y rechazo social. La discriminación puede incluir las conductas estigmatizantes anteriores cuando afectan el disfrute de los derechos, así como el daño físico, la denegación de servicios sociales o de salud, la denegación o pérdida de empleos u oportunidades educativas o incluso el arresto También puede estar consagrado en las leyes penales, las restricciones de viaje, las pruebas obligatorias y las restricciones laborales. Las personas pueden enfrentar discriminación o estigma cruzado por muchas razones, incluso por su raza, discapacidad y estatus socioeconómico El estigma y la discriminación Relacionados con el VIH
- 8. Desconocimiento de la enfermedad Conceptos erróneos sobre cómo se transmite el VIH Falta de acceso a tratamiento Noticias irresponsables sobre la epidemia por parte de los medios de comunicación Imposibilidad de curar la infección por VIH Prejuicios y temores relacionados con diversas cuestiones socialmente delicadas como la sexualidad, la enfermedad y la muerte, y el consumo de drogas. Contexto socio-político: legislación antidiscriminatoria, respeto a los derechos humanos, mecanismos de queja, … Factores sobre los que se apuntala (ONUSIDA, 2005 Estigma y discriminación Relacionados con el VIH
- 9. Estigma y discriminación Relacionados con el VIH
- 10. 47 países Aún se mantienen las restricciones de viaje para las personas que viven con el VIH. Las personas de las poblaciones clave enfrentan altos niveles de estigma, discriminación y violencia Estigma y discriminación Relacionados con el VIH En 25 de 36 países con datos reciente, > 50% personas mayores de 15 a 49 años muestran actitudes discriminatorias hacia la gente viviendo con VIH.
- 11. • Preocupación, pensamientos obsesivos, o auto-desprecio (Allport, 1958) • Tristeza, agresión y ansiedad (Dion y Earn, 1975) • Hostilidad y enfado → alta reactividad cardiovascular → riesgo de enfermedades cardiovasculares (Burns y Katkin, 1993) • Mayor riesgo de padecer problemas de salud mental y física (Allison, 1998) • Mayor distrés y psicopatología (Allison, 1998) • Mayor mortalidad, hipertensión (Allison, 1998; Chen y Mattews, 2003; Hatzenbuehler et al., 2013) • Menor esperanza de vida (Allison, 1998; Quiles y Morera, 2008; Hatzenbuehler et al., 2013) Efectos del estigma y discriminación Relacionados con el VIH INCREMENTO ANSIEDAD Y AMENAZA ESTIGMATIZAR EXCLUIR DISCRIMINAR SENTIMIENTO CONTROL AUTOESTIMA
- 12. Efectos del estigma y discriminación Relacionados con el VIH • la transmisión del VIH • el impacto asociado a la epidemia • aumento innecesario del sufrimiento personal asociado a la enfermedad. El estigma y la discriminación han dado impulso a: • prevenir nuevas infecciones • aliviar el impacto de la enfermedad • proporcionar asistencia, tratamiento y apoyo adecuados Impiden Casos documentados de PVVIH a las que se niegan, entre otros, los derechos a: • recibir atención de salud, • al trabajo, • la educación • la libertad de movimiento • Incluso las personas que están vinculadas con una persona infectada, como las esposas, hijos y cuidadores, son víctimas del estigma y la discriminación.
- 13. Personas que viven con el VIH que perciben altos niveles de estigma relacionado con el VIH son 2,4 veces más probables retrasar su inscripción en programas de atención Médica hasta que están muy enfermos. Para los adolescentes que viven con el VIH, las experiencias de discriminación por parte de otros estudiantes o maestros influyen negativamente en su capacidad para llevar medicamentos y administrar un horario de medicamentos en la escuela. Entornos abarrotados sin privacidad, especialmente en internados, mayores temores en torno a la divulgación involuntaria. Efectos del estigma y discriminación Relacionados con el VIH
- 14. • Sentimientos de culpa • Auto-desprecio • Vergüenza • Depresión y angustia • Aislamiento social • Disminución autoestima • Temor a infectar a otros • Negación de un proyecto de vida • Ocultación Efectos estigma internalizado por VIH
- 15. National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention. Division of HIV/AIDS Prevention
- 16. FUENTE: Baugher, AR et al. Prevalence of internalized HIV-related stigma among HIV-infected adults in care, United States, 2011–2013. AIDS Behav 2017;21(9):2600-2608. Grupos más afectados por el estigma internalizado relacionado con el VIH
- 17. • Las personas temen por miedo de levantar sospechas: • averiguar si están o no infectadas, • pedir información sobre cómo • reducir el riesgo de transmisión y • cambiar su comportamiento para adoptar otro más seguro. • Socava esfuerzos de prevención y debilita la capacidad de los individuos y comunidades para autoprotegerse. • El miedo al estigma y discriminación desalienta a las PVVIH de revelar su infección, en muchos casos incluso a familiares y parejas sexuales El secreto que rodea al VIH, consecuencia del miedo a la discriminación lleva a las personas a imaginar que no corren ningún riesgo de infección por el VIH. Efectos a la salud por el estigma internalizado por VIH
- 18. • Estigma y discriminación son barreras para: • Hacerse la prueba • Revelar estatus serológico • Mantener autoprotección y autocuidados • Iniciar y mantener adherencia de TARGA • Además profundizan las actitudes racistas, homófobas, de intolerancia hacia otros grupos también estigmatizados (profesionales del sexo, inmigrantes…) y las diferencias entre pobres y ricos. (Grossman et al. 2013) Efectos a la salud por el estigma internalizado por VIH
- 19. Efectos a la salud por el estigma internalizado por VIH
- 20. Estrategias de intervención contra el estigma. Brown et al. (2003): Como afrontar los efectos a la salud por el estigma y VIH Entrenar habilidades Counselling /apoyo emocional Contacto con grupos afectados. Stangl et al. (2013) Aproximaciones estructurales (Legales, accesibilidad, etc.) Prevención biomédica (circuncisión voluntaria, profilaxis pre, test universal, etc.)
- 21. Concienciación y sensibilización a población general y a sectores específicos. Intervenciones psicológicas individuales y grupales Apoyo profesional y de pares entre PVVIH Denuncia/apoyo legal de casos de discriminación Investigación sobre tratamiento. Acciones de visibilización Apoyo social a las PVVIH Cambios en legislación Conclusiones Acción contra el estigma y la discriminación
- 22. Gracias [email protected] José Noé Rizo Amézquita