Caso clínico Biomateriales
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Este documento describe el caso de una paciente de 56 años que acudió a urgencias odontológicas por dolor en el sector superior derecho. Se examinó la boca de la paciente y se encontró que tenía una obturación de amalgama reciente en el diente 1.6 y un onlay de oro en el diente 4.6. Debido a que la amalgama y el oro pueden causar galvanismo, el tratamiento propuesto fue cambiar la obturación de amalgama por un recubrimiento de composite y verificar la oclusión, dejando el onlay
Caso clínico Biomateriales
- 2. O Paciente sexo femenino 56 años, acude a urgencia odontológica por dolor en sector derecho superior de una semana evolución, al examen clínico presenta en diente 1.6 una obturación de amalgama MOD en buenas condiciones realizada hace una semana según relata, asociado presenta un onlay de Oro en diente 4.6 que se encuentra en buenas condiciones clínicas y radiográficas.
- 3. Posibles causas de la urgencia: O Iatrogénia. (mal procedimiento odontológico) O Galvanismo. O Sobreobturacion. Diferentes metales: Amalgama Material de restauración que resulta de la aleación de mercurio con otros metales (plata, estaño, cobre, zinc). Oro Metal precioso blando de color amarillo, utilizado por ser muy dúctil y maleable, con una resistencia relativamente baja.
- 4. Instrumental Materiales Equipamiento Insumos - De examen - Dinámico - Operatorio: condensadores, talladores, bruñidores - De apoyo: espátula de cemento, porta amalgama - Amalgama - Anestesia - Fosfato de Zinc (base) Amalgamador mecánico - Algodón - Guantes - Mascarilla - Lentes protectores - Loseta - Vaso dappen Asociar contenidos para dar una solución completa al caso: -Examinar las piezas vecinas. -Verificar la oclusión. -Retirar la obturación de amalgama. -Verificar si hay buena aislación pulpar. -Cambiar la obturación por un material no metálico y observar. -Citar al paciente a un control.
- 5. Fundamentar decisiones - Al existir contacto con metales diferentes, suele producirse corriente galvánica. Y si no existiera una buena base pulpar, con esto podría ocasionar su irritación. - Onlay en buenas condiciones, se debe conservar. - Reemplazar la obturación de amalgama y cambiarla por una obturación sintética. - Pudiera ser que el dolor de la 1.6 sea de origen pulpar, si es que no existiese una buena aislación y esto dependiera de la profundidad de la obturación y la iatrogenia. - Otra posibilidad sería por una sobreobturación. Por ende se debe realizar un cheque de oclusal.
- 6. Tratamiento Debido a que la amalgama y el onlay de oro pueden producir galvanismo, y por ende el dolor al paciente se hará lo siguiente: La amalgama la cambiaremos por un recubrimiento adecuado y estético como un composite. Verificar oclusión. Ya que el onlay de oro se encuentra en optimas condiciones se dejará en boca. Se citara nuevamente al paciente para un control.