Citología Base líquida
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Este documento describe los métodos para mejorar los diagnósticos citológicos, incluyendo la citología de base líquida. La citología de base líquida mejora la preservación de las células y su extendido en una capa única a través de un líquido de preservación y centrifugación. Estudios muestran que la citología de base líquida aumenta la detección de células anormales y produce presentaciones celulares de alta calidad en comparación con los métodos convencionales.
Citología Base líquida
- 1. BIENVENIDOS AL SERVICIO DE CITOLOGÍA DEL DPTO. PATOLOGIA DEL INEN.
- 2. Algunas Causas de Resultados Falsos Negativos Con mucha frecuencia al hacer el frotis, sólo del 10 al 20% del total de células colectadas con el cepillo son p uestas en la lámina . La fijación no siempre es hecha dentro de los 15 a 30” de realizada la toma de muestra. Pueden existir grandes áreas de mucus, artefactos, PMN, material necrótico y/o sangre que obstaculizan la lectura de la lámina. Ocasionando que del 10 al 39% de los diágnosticos tengan esta condición: “ limitados por ”.
- 3. Camino a la Excelencia Lo anterior ha conducido a buscar MÉTODOS para mejorar el rendimiento de los diagnósticos citológicos . Tres son los caminos fundamentales que se han explorado y se exploran para este efecto: 1. Procedimientos para mejorar la toma y recojo de las muestras . 2. P rocedimientos para mejorar la conservación de las células , optimizar su extendido y visualización microscópica . 3. Procedimientos para automatizar y cuantificar de manera objetiva las diferencias morfológicas celulares a través del estudio d e imágenes microscópicas y de la computación . El estudio de la CITOLOGÍA DE BASE LÍQUIDA comprende tecnologías que corresponden a los primeros dos puntos señalados .
- 4. CITOLOGÍA EN BASE LÍQUIDA Constituye un procedimiento que mejora la preservación de las células y que optimiza su extendido sobre la lámina en una capa dispuesta en un sólo plano (monolayer) . Lo primero se consigue a través de un líquido especial de preservación que conserva la integridad y características de las células hasta por 60 días, lo que permite, si es necesario, repetir exámenes sin costos adicionales. Lo segundo -el extendido en “monolayer”- se consigue pasando esta suspensión de células a través de una gradiente de densidad por centrifugación en la cual se obtiene como sedimento sólo las células a estudiar, exentas de detritus.
- 5. Se tapa el vial marcado que contiene la cabeza del cepillo. - Se pega la etiqueta del laboratorio con sus datos y se envía al Laboratorio de Patología . Toma de Muestra Paso 3
- 6. MEZCLAR VIGOROZAMENTE CADA VIAL DE MUESTRA EN EL VORTEX
- 7. ESTACION DE TRABAJO QUE CONTIENE LOS VIALES CON LA MUESTRA Y SUS RESPECTIVOS TUBOS DE CENTRIFUGA ROTULADOS
- 8. AGREGAR A CADA TUBO DE CENTRIFUGA, EL REACTIVO QUE PERMITE REALIZAR EL GRADIENTE DE DENSIDAD DE LAS MUESTRAS.
- 9. COLOCAR LOS TUBOS EN LA CENTRIFUGA. CENTRIFUGAR LAS MUESTRAS POR 2 MINUTOS A 1080 RPM.
- 10. SECAR LAS LAMINAS EN LA ESTUFA DE 15 A 20 MINUTOS A 45 ºC . LUEGO ENCANASTILLARLAS Y PROCEDER A LA COLORACIÓN PAPANICOLAOU
- 11. AGREGAMOS 800 MICROLITROS DE LA SUSPENSION CELULAR SOBRE LAS LAMINAS PORTAOBJETOS ROTULADAS Y SUJETAS EN LAS CAMARAS ESTABILIZADORAS , DEJANDOLAS 10 MINUTOS EN REPOSO,
- 12. POR ÚLTIMO SE PROCEDE AL MONTAJE CON BÁLSAMO DE CANADÁ Y CUBREOBJETO Y ....
- 13. LISTAS PARA EL “SCREENING” Y DIAGNOSTICO.
- 14. Los Resultados del Pap son RESULTADOS MAS CLAROS Frotis PAP VS AutoCyte LÁMINA CON PREPARACIÓN LÍQUIDA AUTOCYTE FROTIS PAP CONVENCIONAL Cortesía:
- 15. ALGUNAS CONCLUSIONES DE INVESTIGACIONES REALIZADAS “ El nuevo método de citología en base líquida ( The new Thin Prep 2000 System ) ha sido aprobado por la FDA para su uso en los Estados Unidos en citología Ginecológica ” ( Austin R.M. et al. “Acta Cytol. 1998; 42, 178-184). Después de una larga experiencia en tres laboratorios Europeos, se llegó a la conclusión: “ La técnica de Citología en base líquida (Autocyte PREP Liquid base preparation) ha sido estandarizada cuidadosamente en estos laboratorios, reduciendo la morbi-mortalidad y el costo del diágnóstico ginecológico”. ( Direct-to-vial Use the AutoCyte PREP Liquid-Based Preparations for Cervical-Vaginal Specimens in Three European Laboratories. Vassilakos P, et al, Acta Cytol 1999 ,Vol 43, (1), 65-68.)
- 16. CONCLUSIONES FINALES Las conclusiones de los estudios anteriormente mencionados son: Las preparaciones de citología ginecológica en base líquida incrementan la detección de células epiteliales anormales , en comparación con los procedimientos convencionales es decir el simple frotis cervical (Técnica de Papanicolaou). La Técnica de la preparación en base líquida produce excelentes presentaciones celulares de alta calidad y superior sensibilidad . Se puede almacenar la muestra para estudios posteriores de tipificación viral , ahorrando la necesidad de nuevos procedimientos El uso rutinario de estas preparaciones en monocapa han generado mejores resultados en el diagnóstico que los metodos convencionales.