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Salud Pública y Epidemiología
Concepto generales
 Prof. Jeannette Kravetz Prof. Gerardo Herrera

En 1920 Winslow le definió como:
La ciencia y el arte de prevenir la
enfermedad y la discapacidad, prolongar
la vida y promover la salud física y mental
y la eficiencia mediante esfuerzos
comunitarios organizados en pro de la
sanidad del medio ambiente, el control de
las infecciones comunitarias y la
educación del individuo en los principios
de higiene personal; ….

En 1920 Winslow le definió como :
 ….la organización de los servicios
médicos para un diagnostico precoz y
tratamiento preventivo de la
enfermedad, y el desarrollo de la
maquinaria social que le asegure a
cada individuo dentro de la comunidad
el nivel de vida adecuado para el
mantenimiento de su salud.

Funciones Esenciales de Salud publica. Año 2000.
INICIATIVA “LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS”
OPS/OMS.
 El concepto de salud pública es el de salud
colectiva, tanto del Estado como de la Sociedad
Civil, encaminada a proteger y mejorar la salud de
las personas.
 Supone una noción que va más allá de las
intervenciones poblacionales o comunitarias e
incluye la responsabilidad de asegurar el acceso y
la calidad de la atención de la salud.

Funciones Esenciales de Salud publica. Año 2000.
INICIATIVA “LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS”
OPS/OMS. (2)
 No está referido a la salud pública como disciplina
académica, sino como una práctica social de
naturaleza interdisciplinaria. La salud pública no es
sinónimo de responsabilidad del Estado en materia
de salud, ya que su quehacer va más allá de las
tareas propias del Estado y no abarca todo lo que
el Estado puede hacer en materia de salud.

SALUD PUBLICA: En 1991 el “Comité para el futuro
de la Salud Publica” (del Instituto para la medicina – Academia de Ciencias de E. U.)
“La Salud Publica, como una profesión,
como una actividad gubernamental, y
como un compromiso de la sociedad,
no esta claramente definida, adecuadamente
apoyada o totalmente entendida”

 Rama de la medicina cuyo interés fundamental
es la preocupación por los fenómenos de salud
en una perspectiva colectiva.

La salud pública es una disciplina que
integra conocimientos de otras áreas
 Ciencias biológicas.
 Clínica.
 Ciencias sociales.
 Ciencias Políticas.
 Economía.
 Administración.
 Demografía.
 Bioestadística.

Interpretaciones del concepto
de salud pública
 Equipara el termino “publica” con la
acción gubernamental.
 Incluye la participación de la
comunidad organizada.
 Identifica la salud publica con los
llamados “servicios no personales de
salud”.
 Utiliza la expresión “problema de salud
publica” para referirse a padecimientos
de alta frecuencia o peligrosidad en la
población.

FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD
PÚBLICA
1. Monitoreo, análisis y evaluación de la situación de salud.
2. Vigilancia de salud pública, investigación y control de los riesgos y daños a la
salud pública.
3. Promoción de la salud.
4. Participación social en la salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y gestión de la
salud pública
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional en la reglamentación y su
cumplimiento en materia de salud pública
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
8. Desarrollo y capacitación de recursos humanos en salud pública
9. Garantía de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos
10. Investigación, desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud
pública
11. Reducción del impacto de emergencias y desastres en la salud

Concepto de Salud (Promulgada el
7 de Abril de 1946 ).OMS
 Salud es estar en completo estado de
bienestar físico, psíquico y social y no sólo
la ausencia de enfermedad.

KLEMPERER
 “La enfermedad es el
experimento de la
naturaleza. Solo
vemos sus resultados,
ignorando las
condiciones en que se
realizó el
experimento.”

“Leyes de la enfermedad”
 Probabilidad de enfermar a determinada edad.
 Probabilidad de permanecer enfermo durante
un periodo especifico de tiempo.
 Probabilidad de fallecer por determinadas
causas de enfermedad.

 La búsqueda de las “Leyes de la enfermedad” o la
probabilidad de enfermar, fue la búsqueda de los
epidemiólogos hasta el final del siglo XIX.
 El método utilizado por los epidemiólogos del
siglo XIX para demostrar la transmisibilidad y
contagiosidad de una enfermedad transmisible se
sigue utilizando hasta el día de hoy, solo con la
inclusión de algunos otros métodos estadísticos
más finos.

Definición
 Etimológicamente del griego
 Epi = acerca de; sobre
 Demos = pueblo; población
 Logos = estudio, ciencia

EPIDEMIOLOGÍA
ETIMOLOGÍA
EPI (sobre) DEMOS (pueblo) LOGOS (conocimiento)
EL ESTUDIO DE LO QUE CAE SOBRE EL PUEBLO
DEFINICIÓN COMÚN O VULGAR
“Estudio de las epidemias de enfermedades
infecciosas transmisibles”

EPIDEMIOLOGIA
 La literatura científica reconoce en el
Inglés John Snow al padre de la
epidemiología.
 La epidemiología es una disciplina de
las ciencias de la salud.
 El sujeto de estudio de la epidemiología
es un grupo de individuos que
comparten alguna(s) característica(s)
que los reúne.

Epidemiología : Definición
 El estudio de los patrones de ocurrencia de
enfermedades especificas, invalidez y
daños a la salud dentro de una población es
conocido como epidemiología.
 Susser la define como, ….el estudio de las
distribuciones y determinantes de los estados de
salud en poblaciones humanas.
 Guerrero et. al., ….el estudio de la ocurrencia de
enfermedad en grupos de personas.

Otras Definiciones
 Last (1982) "… el estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados y eventos en las
poblaciones relacionados con la salud y la
aplicación de este estudio al control de los
problemas de salud…"

Definición
 Estudio de los factores que determinan
la frecuencia y distribución de
enfermedades en poblaciones humanas
Asociación Epidemiológica Internacional

Definición
 Un razonamiento y un método de
trabajo objetivo, propuesto en medicina
y en otras ciencias de la salud, aplicado
a la descripción de los fenómenos de
salud, a la explicación de su etiología y
a la investigación de los métodos de
intervención más eficaces
Jenicek

 Estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados o
acontecimientos relacionados con la
salud en poblaciones específicas y la
aplicación de este estudio al control de
los problemas sanitarios
Last, 1988
Definición

Definición
McMahon y Pugh (1970) "… el estudio de la
distribución y de los determinantes de la
frecuencia de enfermedad en el hombre…"
 Terris
 estudio de la salud de las poblaciones
humanas

Epidemiología:
definiciones
 Ciencia que trata de la historia natural de
la enfermedad expresada en grupos de
personas relacionadas con algunos
factores comunes:
edad, sexo, raza, residencia, ocupación
Asociación Américana de Salud Pública

EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICION
 Ciencia que investiga la situación de
salud de cualquier población, las
causas o factores positivos y
negativos que lo modifican incluyendo
los procedimientos, acciones y planes
que contribuyen a mejorarla.

Epidemiología es ciencia
porque ….
 Posee conocimientos sistematizados,
 es lógica,
 es racional,
 es metodológica.

Qué investiga
 Observa: capta, busca, escruta,
inquiere, supone.
 Analiza: revisa , valora, valida,
compara.
 Interpreta: concluye, supone, sugiere,
propone.
 Experimenta: diseña, aplica,
comprueba, amplía.

La situación de salud
 Cualquier aspecto, presente o futuro,
que añade o favorezca colectivamente
al ser humano.

Los procedimientos
 Clínicos, paraclínicos: diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación, etc.
 De vigilancia: pesquisa, notificación
de factores de riesgo.
 Medidas de control: prevención,
protección, tratamiento, erradicación,
etc.

Epidemiología: propósitos
 Describir magnitud y distribución de
problemas de salud – enfermedad en
poblaciones humanas
 Identificar factores de riesgo en
patogenia de las enfermedades
 Proporcionar datos esenciales para
transformar información en decisión

Clínica
Bioestadística
Ciencias Sociales
Ciencias Básicas
Biología, Zoología
Tecnología
Epidemiología

EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICION
El estudio de la ocurrencia y distribución de
los estados o eventos relacionados con la
salud en poblaciones específicas, incluyendo
el estudio de sus determinantes, y la
aplicación de este conocimiento para el
control de los problemas de salud.
Miquel Porta (editor): A Dictionary of Epidemiology 5ª Edición Oxford University Press U.S.A.
2008

DISTRIBUCIÓN
Se refiere al análisis según tiempo, lugar
y clases o subgrupos de personas
afectadas dentro de la población

Estados o Eventos Relacionados
con la Salud
Incluye enfermedades, causas de muerte,
comportamientos, actitudes ante medidas de prevención
y promoción y la provisión de servicios de atención de
salud.

DETERMINANTES
Son todos aquello factores físicos, biológicos, sociales,
culturales, económicos y de comportamiento que tienen o
pueden tener efectos sobre el proceso salud y enfermedad.

EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICION OPERATIVA
Método de estudio de la presentación del proceso salud-
enfermedad en los colectivos humanos, así como el
análisis y determinación de las causas y factores que
motivan o condicionan tal presentación, con el objetivo
de intervenir sobre ellos, para controlar, aminorar o
erradicar un problema de salud o incremementar la
protección frente a factores de riesgo.

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA
 BÁSICA
 CLÍNICA
 EPIDEMIOLÓGICA

Objetos o Sujetos de Estudio
BIÓSFERA NACIONES COMUNIDAD
FAMILIA PAREJA
PERSONA
SISTEMAS APARATOS ÓRGANOS
TEJIDOS CÉLULAS MOLÉCULAS
ÁTOMOS PART. SUB ATÓMICAS

EPIDEMIOLOGÍA
ASPECTOS DISTINTIVOS
a) Utiliza fundamentalmente un método de trabajo que es
versión del método científico general.
b) Las definiciones de epidemiología difieren en varios
aspectos, pero, coinciden en que consiste principalmente
en el estudio del proceso salud-enfermedad en grupos de
personas.
c) Su aplicación con objetivos de salud colectiva, la identifica
como la herramienta de diagnóstico de la salud pública.

DESARROLLO DEL TRABAJO
EPIDEMIOLÓGICO
EN TERRENO
CONOCER
(CONOCER LA REALIDAD Y EXPLICARLA)
PLANIFICAR
(ACTUAR SEGÚN EL CONOCIMIENTO OBTENIDO)
EVALUAR
(CONOCER LO CONSEGUIDO SEGÚN LO ACTUADO)

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