PLAN-CRJB-ARTITA-gonzalez.ppt

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INDICE
Introduction
Justification
Objetivo General
Objetivo Especifico
Diagnostico
Estrategias y Acciones REALIZADAS EN 2018-2019 A
REALIZAR 2019-2020
Toma de constantes individualizando a cada paciente
Aplicacion de sueros y medicamentos Control de peso,
talla, IMC, glucosa Rotafolio de temas (1 por semana)
. Lavados de manos correctamente .
Higiene personal . Aseo bucal . Control
Nutritional . exploration fisica .
Hipertension arterial . Alcohol y
drogas
. Enfermedades de transmision sexual .
planificacion familiar . Detenciones/
Diabetes mellitus . Infecciones
Respiratorias Agudas
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. Enfermedades Diarreicas Agudas . tuberculosis . ulceras gastricas .
osteoporosis . cancer de mama
. Sesiones familiares para adecuacion del manejo integral inclusivo. .
Riesgos de drogas y alcohol . Trastornos psicologicos q provocan las
drogas Entre otros temas
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INTRODUCTION
Los registros de enfermeria constituyen una parte fundamental de la asistencia sanitaria, estando integrados en la
historia clinica del paciente, lo que conlleva una responsabilidad de indole profesional que precisa llevarlos a la
practica
Hacer el registro de los cuidados que la enfermeria proporciona diariamente a los pacientes, es una tarea esencial,
tanto para dar una adecuada calidad sanitaria como para el desarrollo de la profesion.
El Proceso de Atencion de Enfermeria (PAE), es el metodo cientifico aplicado en la practica asistencial enfermera,
que permite prestar cuidados de forma racional y sistematica, individualizando y cubriendo las necesidades del
paciente.
Este proceso dispone de cinco etapas interrelacionadas, abordadas desde la teoria de forma individual, pero
superpuestas en la practica diaria, y que son: VALORACION, DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA,
PLANIFICACION, EJECUCION, EVALUACION.
Para poder organizar y registrar cada una de las etapas del proceso de atencion de enfermeria, debemos clasificar las
necesidades y demandas de los pacientes, segun un modelo de cuidados.
. Beneficios del proceso enfermero
- Agiliza el diagnostico y tratamiento de los problemas de salud reales y potenciales.
- Desarrolla un plan eficaz y eficiente tanto en terminos de sufrimiento humano como de gesto economico.
- Evita q se pierda de vista el factor humano.
Ayuda a que
. los pacientes y sus familiares se den cuenta de que su aportacion y apoyo es importante
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JUSTIFICASION
Se realiza el presente plan de trabajo debido a que una poblacion mayor en salud nos favorece
para asf poder prevenir enfermedades y sobre todo crear conciencia de las consecuencias que
en su mayorfa son grandes enfermedades que puedan prevenirse si se detectan a tiempo. Nos
enfocamos como metodo principal a la prevencion primaria, lo cual como lo indica se dara
enfoque a la prevencion de enfermedades y otros problemas de interes en materia de salud
Cabe reconocer que hay limitaciones, sin embargo, se pretende con las acciones que se
enmarcan en este plan de trabajo, dar acercamiento a poblacion para q de manera activa desde
el momento de llegada del paciente consulta y salida del mismo se de una buena atencion, asf
como tambien de llevarse a cabo sesiones a los diferentes grupos y principiantes, realizando
este modo de promocion y detencion oportuna se llevara al paciente a un mayor autocuidado y
con ello originando a una mejor calidad de vida
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OBJETIVOS
GENERALES
. Brindar una atencion de calidad a todos los pacientes durante mis horas laborales . Sistematizar el
trabajo, pero individualizar la atencion hacia cada paciente
. Proporcionar un sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del paciente y de
la familia
ESPECIFICOS
. Identificar las necesidades afectadas del paciente Elaborar un plan de cuidados individuales de cada
paciente
. Evaluar la respuesta del paciente al tratamiento indicado y cuidados brindados
No utilizar un lenguaje que sugiera una actitud negativa hacia el paciente, comentarios despectivos,
acusaciones, discusiones o insultos.
i Ej.: Refiere consumir “dos litros de vino al dia”
NO: Alcoholico
- Describa de forma objetiva el comportamiento del paciente, sin etiquetarlo de forma subjetiva.
i- Ej.: Durante toda la manana permanece en la cama, se muestra poco comunicativo y dice que “no tiene
ganas de hablar ni de ver a nadie”
- Anotar la informacion subjetiva que aporta el paciente o sus familiares, entre comillas.
- Registrar solo la informacion subjetiva de enfermeria, cuando este apoyada por hechos documentados.
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OBJETIVOS
• PRECISION Y EXACTITUD:
Deben ser precisos, completos y fidedignos.
- Los hechos deben anotarse de forma clara y concisa.
- Expresar sus observaciones en terminos cuantificables.
i Ej.: A las 12:00h, presenta aposito manchado e manera uniforme, de unos 5 cm. de diametro y aspecto
hematico. SGR (D.U.E.)
NO: Aposito manchado
- Se debe hacer constar fecha, hora, (horario recomendado 0:00 a 24:00) firma legible de la enfermera
responsable.
- Anotar todo de lo que se informa: Unos registros incompletos, podrian indicar unos cuidados de
enfermeria deficiente. “Lo que no esta escrito, no esta hecho”
4- Ej.: A las 15:00, sonda vesical permeable con diuresis colurica de 80 ml. S. Garcia (DUE.)
• LEGIBILIDAD Y CLARIDAD:
Deben ser claros y legibles, puesto que las anotaciones seran inutiles para los demas sino pueden
descifrarlas.
- Si no se posee una buena caligrafia se recomienda utilizar letra de imprenta. Anotaciones correctas
ortografica y gramaticalmente
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DIAGNOSTICO
Una vez analizado los datos obtenidos en la valoracion, se clasificaran los datos de dependencia y de
independencia de cada necesidad, se identificaran las necesidades alteradas de cada paciente, a
partir de las cuales se desarrollaron diagnosticos de
enfermerfa siguiendo ordenes medicas 1. Calidad de informacion:
Todas esta normas para mejorar la calidad de informacion tiene como base, principios eticos,
profesionales, como el derecho a la intimidad, confidencialidad, autonomia y a la informacion del
paciente.
La historia clinica
Es el conjunto de documentos que contiene los datos, valoraciones e informaciones de cualquier indole
sobre la situation y la evolution clinica de un paciente a lo largo del proceso asistencial
La naturaleza de los datos que puede contener debe asegurar la confidencialidad de su contenido y, por
tanto, la intimidad de la persona a la que hace referencia la informacion, siendo obligatorio registrar
todos los datos del curso clinico y de la respuesta del paciente al tratamiento desde su ingreso hasta el
alta.
a) La documentation relativa a la hoja
clinico - estadistica.
b) La autorizacion de ingreso. 1) El informe de anatomia patologica.
c) El informe de urgencia. m) La evolucion y planificacion de
d) La amnesia y la exploration fisica. cuidados de enfermerfa.
e) La evolucion. n) La aplicacion terapeutica
f) Las ordenes medicas. de enfermerfa.
g) La hoja de interconsulta. n) El grafico de constantes.
h) Los informes de exploraciones o) El informe timico de alta.
complementarias.
i) El consentimiento informado.
Por ello, los registros que los enfermeros/as que estamos obligados a complementar son Hoja de
valoracion al ingreso, Plan de cuidados, hoja de evolucion, grafico de constantes, hoja
de medication y hoja de enfermerfa al alta, este ultimo, solo en el caso que el paciente precise
cuidados de enfermerfa tras su alta.
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II *
PERSONAL:
Deben realizar los registros TODO el personal de enfermeria que participe de manera activa en el cuidado
del paciente.
EVALUACION/ ORGANIZACION
La fase de evaluacion es un proceso imprescindible que permite.
. Conocer la existencia de signos y smtomas sugerentes de problemas de salud susceptibles de ser
tratados por la enfermera . Conocer la vigencia del Plan de cuidados de cuidados
El proposito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas hacia los pacientes.
Si las metas o progreso en tratamientos hacia los pacientes son lento se debe cambiar el plan de
cuidados de acuerdo al tratamiento, si la meta es alcanzada y el tratamiento favorece a los pacientes
entonces el tratamiento puede terminar y dar de alta por mejona al paciente
El proceso entero sera registrado en un formato acordado en el plan de cuidados de enfermena para
asf permitir a todos los miembros de salud acceder.
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DEFINICION DE COSTANTES
Para determinar de manera global el estado fisiologico del organismo, se determinan diversos parametros:
la temperatura corporal, el pulso arterial (frecuencia cardiaca), la presion arterial y la frecuencia
respiratoria. La medicion de estos indicadores sirve para evaluar la actividad de los organos vitales
(cerebro, corazon, pulmones), siendo su control una actividad basica de enfermeria.
Siempre debe investigarse si la persona esta familiarizada con los procedimientos que deben practicarse.
Hay que tener en cuenta que un estado de ansiedad o de temor puede alterar el resultado de las
mediciones, por lo que se debe explicar la naturaleza de las mismas para tranquilizar a la persona
Presion arterial:
La presion o tension arterial (TA) corresponde a la fuerza que imprime la sangre impulsada por el corazon
sobre las paredes arteriales y que permite la circulacion por todo el arbol arterial venciendo la resistencia
periferica. Habitualmente se registra la presion arterial en el brazo (arteria braquial), pero en caso de
necesidad (amputacion, quemaduras) puede tomarse en el muslo (arteria poplitea).
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La medicion se efectua con el esfigmomanometro y un fonendoscopio; existen diversos tipos de
esfigmomanometro (aneroide, electronico). El esfigmomanometro debe tener un manguito adaptado a las
caracteristicas del paciente, lo que corresponde a una anchura equivalente a dos tercios de la longitud del
brazo, y una longitud suficiente para abarcar dos tercios de su circunferencia.
Pulso arterial:
El pulso arterial corresponde a la expansion intermitente que experimentan las arterias cuando circula por
su interior la sangre bombeada por el corazon. Se produce a partir de la propagacion de los impulsos
recibidos por la pared de la aorta en cada sistole cardiaca (frecuencia cardiaca). Se considera que es un
buen indicador de la actividad cardiaca, porque las pulsaciones se corresponden con los latidos del
corazon. Sin embargo, hay circunstancias patologicas que constituyen una excepcion (arritmias) y
requieren la debida comparacion entre el pulso arterial periferico y el pulso central, determinado
mediante la
auscultacion de la actividad cardiaca con el fonendoscopio en la li'nea media clavicular aproximadamente
en el quinto espacio intercostal izquierdo. En los adultos, el lugar mas comun para tomar el pulso es la
arteria radial de la muneca. En los bebes, ninos pequenos y personas en estado de inconsciencia se suele
tomar en la arteria carotida, en el cuello o el pulso central
Frecuencia respiratoria:
La determinacion consiste en precisar la cantidad de ciclos inspiracion / espiracion que se producen en el
termino de un minuto, observando el torax de la persona para apreciar la profundidad de los movimientos.
Ademas, conviene determinar las caracteristicas de los movimientos respiratorios, consignando si son
laboriosos, superficiales, profundos, etc. En condiciones normales, en un individuo adulto la respiracion
tiene una frecuencia que oscila entre 10 y 20 movimientos por minuto, es regular y silenciosa, y se
desarrolla sin dificultad alguna.
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II *
Temperatura corporal:
La temperatura interna del organismo se mantiene practicamente constante sobre los 37°C, requisito
imprescindible para que se desarrollen con normalidad los procesos metabolicos. Sin embargo, aun en
condiciones normales, los resultados de la medicion refieren en funcion del punto donde se toma: la
temperatura oral es de 36’5 - 37’2°C, mientras que la temperatura axilar es algo inferior (0’2 - 0’3°C mas
baja), y la temperatura rectal es algo superior (0’3 - 0’4°C mas alta).
Definicion de peso y IMC
fndice de masa corporal
El indice de masa corporal (IMC) es un numero que se calcula con base en el peso y la
estatura de la persona. Para la mayoria de las personas, el IMC es un indicador confiable
de la gordura y se usa para identificar las categories de peso que pueden llevar a
problemas de salud.
Peso en la salud
La Medicina toma el peso corporal del individuo como referenda del desarrollo y estado
de salud del organismo humano. La relacion peso y talla, en este sentido, es clave para
constatar si el individuo se encuentra dentro de sus niveles normales. Por esta razon, la
toma de peso en el momento del nacimiento es tan importante para evaluar y dar
seguimiento al crecimiento del nino. Del mismo modo, el peso es una medida de
referencia en procesos de desnutricion, asf como el aumento de peso puede constituir un
sfntoma de enfermedades que causan obesidad.
ROTAFOLIO DE TEMAS
LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es la frotacion vigorosa de las manos previamente enjabonadas,
seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia
organica, flora transitoria y residente, y asf evitar la transmision de estos microorganismos
de persona a persona
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HIGIENE PERSONAL
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La higiene personal es el concepto basico del aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo
humano. La higiene el conjunto de conocimientos y tecnicas que aplican los individuos para el
control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud .
ASEO BUCAL
Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encias y lengua.
OBJETIVOS: El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal, antes de
dormir o bien despues de cada comida para:
• Evitar la acumulacion de sarro.
• Eliminar restos de comida.
• Mantener las mucosas humedas y lubrificadas.
• Prevenir infecciones.
• Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.
CONTROL NUTRICIONAL
La nutricion consiste en la incorporacion y la transformation de materia y energfa para que los organismos (tanto
heterotrofos como autotrofos) puedan llevar a cabo tres procesos fundamentales: mantenimiento de las
condiciones internas, desarrollo y movimiento,1 manteniendo el equilibrio homeostatico del organismo a nivel
molecular y microscopico.
La nutricion es el proceso biologico en el que los organismos asimilan los alimentos y los lfquidos necesarios para
el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus funciones vitales. La nutricion tambien es el estudio
de la relation que existe entre los alimentos, la salud y especialmente en la determination de una dieta.
Los procesos microscopistas estan relacionados a la absorcion, digestion, metabolismo y excretion.
EXPLORACION FISICA
La exploracion fisica es el procedimiento aplicado por un medico en consulta para
determinar si el paciente padece algun problema de salud. Este procedimiento es
conocido tambien con el nombre de "examen ffsico".
Durante la exploracion fisica, el medico tratante aplica cinco tecnicas elementales a fin de
corroborar los sfntomas y formular un diagnostico. Estas tecnicas son:
La inspeccion visual, que permite al medico verificar si existe algun dano ffsico visible, como
el aspecto de los globos oculares, aspecto de la piel, lesiones, desviaciones o deformaciones,
etc.
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m
La palpacion, que permite constatar por medio del tacto el estado corporal. El medico busca
protuberancias, areas de tension, rigidez y otros elementos.
La auscultacion, que consiste en escuchar los sonidos corporales, tales como los latidos del
corazon y las caracterfsticas de la respiracion.
La percusion, proceso en el cual el medico golpeara con sus manos algunas partes del cuerpo en
busca de sonidos inusuales. Por ejemplo, percutir el area abdominal en busca de obstrucciones
intestinales.
La olfaccion, que consiste en buscar olores fuera de lo comun, que puedan revelar procesos
infecciosos.
HIPERTENCION ARTERIAL
La hipertension arterial es una patologla cronica que consiste en el aumento de la presion
arterial. Una de las caracterfsticas de esta enfermedad es que no presenta unos sfntomas
claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.
la hipertension es una patologla tratable. Si no se siguen las recomendaciones del medico, se
pueden desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una
hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente.
Prevencion
Tener habitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad son los
principales factores para prevenir la aparicion de la hipertension. llevar una dieta sana y
practicar ejercicio puede ayudar a que la poblacion general este exenta de sufrir esta patologla.
En los casos en los que en la familia haya antecedentes de hipertension y por tanto haya una
predisposicion a ser hipertenso a lo largo del tiempo, este factor genetico supone una llamada de
atencion adicional a que el paciente cuide esos habitos de vida y vigile sus cifras de tension
arterial.
ALCOHOL Y DROGAS
Las drogas y el alcohol son sustancias cuyo consumo puede producir dependencia,
estimulacion, depresion del sistema nervioso central, o bien influir en el comportamiento o el
animo de la persona.
Algunas razones por las que se consumen drogas y en especial por lo que se suele empezar
con ellas son:
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1. La curiosidad. Querer saber que se siente al consumir drogas, que puede pasar si
se prueban.
2. La presion. Querer sentirse aceptado en un grupo de amigos o de iguales. En
ocasiones el grupo consume alcohol o drogas y para pertenecer a ella hay que
consumirlas. La necesidad de pertenencia que se tiene se traduce entonces en
aceptar esta situacion, pese a conocer el riesgo que conlleva.
3. La imitacion. Intentar imitar estilos de personas a quien se admira y adaptarlos a la
personalidad de cada uno, personas que en muchas ocasiones se presentan como
victoriosas socialmente y que aparentemente se observa que no les afecta lo que
consumen.
4. El alivio de dolencias. Por el efecto obtenido, ya sea alivio en lo ffsico o en lo
emocional, disminucion del cansancio, del hambre o de las tensiones.
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Las enfermedades de transmision sexual son infecciones que se contagian de una
persona a otra durante el sexo vaginal, anal u oral. Son muy comunes, y muchas
personas que las tienen no presentan sfntomas
iComo puedo evitar contraer una enfermedad o infeccion de transmision sexual (
Las maneras mas confiables de evitar una STD/STI es abstenerse de tener relaciones
sexuales o estar en una relacion monogama estable con una pareja que se haya hecho
pruebas de deteccion y no este infectada.1 Ademas, las siguientes medidas tambien
pueden ayudar para evitar las STD/STI:
• Conozca los antecedentes de salud de su pareja sexual.
• Hable con un profesional de la salud sobre sus riesgos y hagase pruebas de ETS
• Vacunese contra los virus de la hepatitis A y B y el virus del papiloma humano
• Use preservativos de latex de manera correcta
PLANIFICASION FAMILIAR
La planificacion familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable,
sobre el numero de hijos y el momento en que los tendra; asf como a recibir informacion sobre
el tema y los servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la preferencia
sexual, edad y el estado social o legal de las personas.
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Disponibilidad:
Los metodos anticonceptivos estan disponibles gratuitamente en los consultorios de los
servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las consultas privadas de los
medicos. Hay que pensar cual alternativa conviene mas segun los recursos economicos y el
tipo de atencion que se quiere.
Metodos de barrera
• Preservativo es una funda fina elastica para cubrir el pene durante el coito, a fin de evitar
la fecundacion y el contagio de enfermedades de transmision sexual.
• Diafragma consiste en un arco metalico flexible con una membrana de latex, se inserta en
la vagina e impide el paso de los espermatozoides hacia el utero.
• Capuchon cervical es un dispositivo de latex, en forma de un dedal, que se introduce dentro de la vagina y
cubre el cuello uterino.
Metodos anticonceptivos fisico-biologicos
• Dispositivo intrauterino - DIU
Metodos hormonales
• Anillo vaginal
• Pildora anticonceptiva
• Anticonceptivo subdermico
• Hormonas inyectables
• Dispositivo intrauterino de hormonas -funcionan liberando progestagenos (p.e. Levonorgestrel)
Metodos anticonceptivos permanente
• Ligadura de trompas
• Vasectomia
• Histerectomia
Anticonceptivos de emergencia
• Acetato de ulipristal
• Levonorgestrel
• Mifepristona
• toptopia
DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el pancreas no puede
fabricar insulina suficiente o cuando esta no logra actuar en el organismo porque las
celulas no responden a su estimulo.
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Hay dos tipos principales de diabetes:
Diabetes mellitus tipo 1
La diabetes mellitus de tipol es frecuente que se diagnostique antes de los 35 anos, aunque puede presentarse
a cualquier edad. Las celulas del pancreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y dejan de generarla.
Suele tener una aparicion brusca.
Diabetes mellitus tipo 2
La diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se diagnostica en la edad media de la vida (por encima de los 40
anos), aunque existen casos infrecuentes en jovenes. Se produce esencialmente por una progresiva resistencia
de las celulas (especialmente del hlgado y los musculos) a la accion de la insulina producida.
Tratamiento de la diabetes
En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administration de insulina de por vida.
En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio cardiosaludables. Si
esto no basta, es posible que el medico recomiende tomar antidiabeticos orales. Cuando los farmacos tampoco
son suficientes, sera necesario anadir insulina.
Dieta cardiosaludable
La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7 por ciento del total de calorlas.
El aceite de oliva tiene que ser la grasa predominante.
Disminuir o eliminar las grasas de origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino, etc. Es preferible sustituirlas
por el consumo de pescado.
Las carnes, pescados y huevos son ricos en protelnas y tambien contienen grasas, pero no hidratos de carbono.
Comer poco y varias veces al dla, evitando comidas copiosas y los azucares de absorcion rapida que elevan
bruscamente los niveles de glucosa en la sangre.
Ejercicio cardiosaludable
La actividad flsica controla los niveles de glucemia en sangre, reduce el sobrepeso, mejora la calidad de vida del
paciente y evita las posibles complicaciones que puedan surgir por el desarrollo de la enfermedad. El ejercicio
flsico ideal para la mayorla de los diabeticos es caminar, correr o montar en bicicleta. En caso de neuropatla o pie
diabetico, evitar ejercicios con riesgo de traumatismo.
Antidiabeticos orales
Solo son utiles en la diabetes tipo 2. Cuando con la alimentation y el ejercicio no es suficiente para controlar este
tipo de diabetes, se recurre a diferentes farmacos que ayudan a que el pancreas produzca mas insulina o a que
actue mejor la que produce por si mismo, o ayudan a la elimination de la glucosa por la orina.
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUADAS
Las infecciones respiratorias agudas son enfermedades causadas por microorganismos que
afectan el aparato respiratorio (oido, nariz, garganta, bronquios y pulmones) y duran menos de
quince dias. Se considera que mas del 90% de los casos de estas infecciones son causadas
por virus.
Estas enfermedades se caracterizan por uno o mas de los siguientes sintomas: tos,
escurrimiento nasal, obstruccion nasal, dolor de garganta, dolor en el oido, cambios en el tono
de voz, respiracion ruidosa o dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompanados
de fiebre.
Por esto, cuida tu salud y la de tu familia siguiendo estas medidas preventivas:
• Evita cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire.
• Consume gran variedad de frutas y verduras para mejorar las defensas de tu cuerpo
(incluye vitamina C).
• Abrigate bien, utiliza gorro, guantes, bufanda (cubre nariz y boca) y calcetines gruesos.
• Lava tus manos frecuentemente, especialmente despues de estornudar o toser y al
regresar de la calle.
• Estornuda correctamente, utiliza un panuelo desechable o cubrete con el angulo interno del
brazo.
• Evita tocarte los ojos, la nariz y la boca con las manos sucias.
• Extrema precauciones si vas a utilizar lena o petroleo en chimeneas, estufas o
calentadores dentro de tu hogar; si lo haces asegurate de contar con una buena ventilacion.
• Ventila las habitaciones y permite la entrada del sol.
• Quedate en casa si tienes alguna infeccion respiratoria.
ENFERMEDADES DIARREICAS
Se define como diarrea la deposicion, tres o mas veces al dfa (o con una frecuencia mayor que
la normal para la persona) de heces sueltas o lfquidas. La deposicion frecuente de heces
formes (de consistencia solida) no es diarrea, ni tampoco la deposicion de heces de
consistencia suelta y “pastosa” por bebes amamantados.
La diarrea suele ser un sfntoma de una infeccion del tracto digestivo, que puede estar
ocasionada por diversos organismos bacterianos, vfricos y parasitos. La infeccion se transmite
por alimentos o agua de consumo contaminados, o bien de una persona a otra como resultado
de una higiene deficiente.
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II *
Prevencion y tratamiento
Entre las medidas clave para prevenir las enfermedades diarreicas cabe citar las
siguientes:
• el acceso a fuentes inocuas de agua de consumo;
• uso de servicios de saneamiento mejorados;
• lavado de manos con jabon;
• lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida;
• una higiene personal y alimentaria correctas;
• la educacion sobre salud y sobre los modos de transmision de las infecciones;
• la vacunacion contra rotavirus.
Entre las medidas clave para tratar las enfermedades diarreicas cabe citar las siguientes:
• Rehidratacion: con solucion salina de rehidratacion oral (SRO). Las SRO son una mezcla
de agua limpia, sal y azucar. Cada tratamiento cuesta unos pocos centimos. Las SRO se
absorben en el intestino delgado y reponen el agua y los electrolitos perdidos en las heces.
• Complementos de zinc: los complementos de zinc reducen un 25% la duracion de los
episodios de diarrea y se asocian con una reduccion del 30% del volumen de las heces.
• Rehidratacion con fluidos intravenosos en caso de deshidratacion severa o estado de
choque.
• Alimentos ricos en nutrientes: el cfrculo vicioso de la malnutricion y las enfermedades
diarreicas puede romperse continuando la administracion de alimentos nutritivos —incluida la
leche materna— durante los episodios de diarrea, y proporcionando una alimentacion nutritiva
—incluida la alimentacion exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de
vida— a los ninos cuando estan sanos.
• Consulta a un agente de salud, en particular para el tratamiento de la diarrea persistente o
cuando hay sangre en las heces o signos de deshidratacion.
TUBERCULOSIS
La tuberculosis (TB) es una infeccion bacteriana causada por un germen llamado Mycobacterium
tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero puede tambien danar otras partes del
cuerpo. La TB se disemina a traves del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose, estornuda o
habla. Si ha estado expuesto deberla consultar a un medico para someterse a los examenes. Hay
mas probabilidades de que usted se contagie con TB si tiene un sistema inmunitario debilitado.
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Los sintomas de la TB pulmonar pueden incluir:
Tos severa que dure tres semanas o mas Bajar de peso
Toser y escupir sangre o mucosidad Debilidad o fatiga Fiebre y escalofrios Sudores nocturnos
Si no se trata adecuadamente, la TB puede ser mortal. Por lo general la TB activa puede
curarse con varios medicamentos durante un penodo largo de tiempo. Las personas con TB
latente pueden tomar medicamentos para no desarrollar TB activa.
Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su tratamiento se
emplea una combination de farmacos, entre los que se encuentran la isoniacida, la rifampicina,
la pirazinamida, el etambutol y la estreptomicina. Son farmacos eficaces pero que tienen
efectos adversos, por lo que su uso debe ser supervisado por un especialista.
ULCERAS GASTRICAS
Las ulceras pepticas son llagas abiertas que se desarrollan en el revestimiento interno del
estomago y en la parte superior del intestino delgado. El sfntoma mas frecuente de una ulcera
peptica es el dolor de estomago.
Entre las ulceras pepticas se incluyen las siguientes:
• Ulceras gastricas que ocurren en el interior del estomago
• Ulceras duodenales que ocurren en el interior de la parte superior del intestino delgado
(duodeno)
Las causas mas frecuentes de ulceras pepticas son infecciones con la bacteria Helicobacter
pylori (H. pylori) y el uso prolongado de aspirina y medicamentos antiinflamatorios no
esteroideos (AINE) (Advil, Aleve, otros). El estres y los alimentos picantes no causan ulceras
pepticas. Sin embargo, pueden empeorar los sintomas.
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Sintomas
• Dolor por ardor estomacal
• Sensacion de estar lleno, inflamado y con gases.
• Intolerancia a las comidas grasosas
• Acidez estomacal
• Nauseas
TRATAMIENTOS
Antibioticos para eliminar la bacteria H. pylori. Si se encuentra H. pylori en el
sistema digestivo, el medico te puede recomendar una combinacion de antibioticos para
eliminarla. Estos pueden incluir amoxicilina, claritromicina, metronidazol, tinidazol,
tetraciclina y levofloxacina
Medicamentos que bloquean la produccion de acido y fomentan la curacion. Los
inhibidores de la bomba de protones, tambien conocidos como IBP, reducen el acido
estomacal al bloquear el funcionamiento de las partes de las celulas que lo producen.
Entre estos medicamentos se incluyen los de venta bajo receta y los de venta libre,
omeprazol, lansoprazol , rabeprazol , esomeprazol y pantoprazol .
Medicamentos para reducir la produccion de acido. Los bloqueadores de acido,
tambien llamados bloqueadores de histamina (H-2), reducen la cantidad de acido
estomacal liberado en el sistema digestivo, lo cual alivia el dolor de la ulcera y favorece
la recuperacion. Entre los bloqueadores de acido que se adquieren con receta o son de
venta libre se incluyen los siguientes medicamentos: ranitidina (Zantac), famotidina,
cimetidina y nizatidina .
Antiacidos que neutralizan el acido estomacal. Es posible que tu medico incluya un
antiacido en tu regimen farmacologico. Los antiacidos neutralizan los acidos gastricos
existentes y pueden ofrecer un alivio rapido del dolor. Entre sus efectos secundarios se
pueden incluir estrenimiento o diarrea, segun los ingredientes principales.
Medicamentos que protegen el revestimiento del estomago y del intestino delgado.
Entre las opciones se incluyen los medicamentos recetados sucralfato y misoprostol
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II *
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es una enfermedad que afecta los huesos. Ocasiona la perdida de masa osea
de quien la padece. La osteoporosis se presenta con mayor frecuencia en los adultos
mayores. Las mujeres tienen mas probabilidades de padecerla que los hombres.
Entre los sintomas, se destacan las fracturas frecuentes de huesos, dolor en la zona lumbar o
espalda encorvada. La osteoporosis puede hacerlo perder estatura con el tiempo. Esta
enfermedad puede causar el aplastamiento de las vertebras (los huesos de la columna). Estos
problemas tienden a presentarse despues de que ya se ha perdido mucho calcio en los
huesos.
Tratamiento de la osteoporosis
Calcio. Las mujeres de 50 anos o menos y los hombres de 70 anos o menos deben consumir
1000 mg de calcio por dia
Vitamina D. La mayor parte de las personas necesitan alrededor de 800 unidades
internacionales (UI) de vitamina D todos los dias.
Haga ejercicio. El ejercicio habitual permite desarrollar los huesos y mantenerlos fuertes.
CANCER DE MAMA -CANCER OVARICO
El cancer de seno (o cancer de mama) se origina cuando las celulas en el seno comienzan a
crecer en forma descontrolada. Estas celulas normalmente forman un tumor que a menudo se
puede observar en una radiografia o se puede palpar como una protuberancia (masa o bulto).
El tumor es maligno (cancer) si las celulas pueden crecer penetrando (invadiendo) los tejidos
circundantes o propagandose (metastasis) a areas distantes del cuerpo. El cancer de seno
ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres tambien lo pueden padecer.
En el caso de cancer de seno, las celulas cancerosas pueden ingresar en los vasos linfaticos y
comenzar a crecer en los ganglios linfaticos. La mayoria de los vasos linfaticos del seno
drenan hacia:
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• Los ganglios linfaticos localizados debajo del brazo (ganglios axilares)
• Los ganglios linfaticos que rodean la clavicula (ganglios linfaticos supraclaviculares
[encima de la clavicula] e infraclaviculares [debajo de la clavicula])
• Los ganglios linfaticos que se encuentran en el interior del torax y cerca del esternon
(ganglios linfaticos mamarios internos)
Causas
Al igual que en otros canceres, como el osteosarcoma o los tumores cerebrales, la
causa o causas que provocan el cancer de mama no se conocen. No
obstante, los especialistas han identificado los factores de riesgo que predisponen a
desarrollar la enfermedad:
Edad: Es el principal factor de riesgo. A medida que la mujer se hace mayor tiene mas
posibilidades de padecer cancer de mama.
Genetica: Las mujeres con antecedentes familiares de cancer de mama tienen mas
riesgo. Este se incrementa si el familiar es la madre, hermana o hija.
Factores reproductivos: Aquellos agentes que aumentan la exposicion a los
estrogenos endogenos, como la aparicion temprana de la primera regla, la
menopausia tardia o el uso de terapia hormonal sustitutiva despues de la
menopausia aumentan el riesgo de cancer de mama. No haber dado a luz nunca
tambien esta relacionado con este cancer.
Cancer de mama anterior: Aquellas pacientes que han tenido un cancer de mama
invasivo tienen mas riesgo de padecer un cancer de mama contralateral.
Densidad mamaria: Si es alta, tambien se relaciona con este cancer.
Radiaciones ionizantes: La exposicion a este tipo de radiaciones, especialmente
durante la pubertad, aumenta la posibilidad de tener cancer de mama.
Obesidad.
Consumo de alcohol.
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DIAGNOSTICO
El proceso de diagnostico del cancer de mama comienza cuando existe la sospecha por la
exploracion fisica o una mamografia de rutina. A partir de ese momento el especialista puede
realizar una serie de pruebas que confirmen el cancer:
Mamografias: Imagenes de rayos X que detectan zonas anomalas de la mama.
Estas pruebas no son fiables al cien por cien y pueden ofrecer imagenes sospechosas
que al final no son malignas o no detectar un tumor maligno.
Ecografia: Permite distinguir lesiones quisticas (rellenas de liquido) de lesiones solidas. Esta
tecnica suele completar a la mamografia.
Resonancia magnetica nuclear (RMN): Es una exploracion radiologica que utiliza la
accion de un campo electromagnetico para obtener imagenes. La RMN se utiliza como prueba
complementaria de las dos anteriores o para analizar el cerebro o la medula espinal.
TRATAMIENTO
el tratamiento suele comenzar con cirugia y continuar con radioterapia. En la actualidad,
en algunos casos se ofrece la posibilidad de comenzar antes con tratamiento
neoadyuvante que puede facilitar la conservation del seno
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