14. Herpes Virus
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Este documento resume las características de la familia de virus Herpes. Describe que son virus de ADN bicatenario que infectan humanos y animales causando una variedad de síndromes. Explica que existen 8 tipos principales de virus herpes que causan diferentes enfermedades como el herpes simple tipo 1 y 2, varicela-zoster, mononucleosis infecciosa, citomegalovirus y la roseola infantil.
14. Herpes Virus
- 1. Familia Herpes Virus Víctor Cortés Sánchez Departamento de Agentes Biológicos
- 2. Definición • Este grupo de virus forman uno de los grupos más grandes de agentes infecciosos que afectan a animales de sangre caliente y fría. • En humanos causan una variedad de síndromes desde lesiones mucocutáneas hasta infecciones que amenazan la vida. • Poseen capacidad de reactivarse y cancerígenas. Departamento de Agentes Biológicos
- 3. Agente Causal • Familia: Herpesviridae • ADN bicatenario lineal • Icosaedrico • Envuelto • Tegumento • 84 proteínas diferentes Departamento de Agentes Biológicos
- 4. Clasificación • Herpes Simplex Virus 1 • Herpes Simplex Virus 2 • Virus Varicela Zoster 3 • Virus Epstein Barr 4 • Citomegalovirus 5 • Virus de la roseola infantum 6 – 7 • Virus Sarcoma de Kaposi 8 Departamento de Agentes Biológicos
- 5. Departamento de Agentes Biológicos
- 6. Herpes tipo 1 Departamento de Agentes Biológicos
- 7. Definición • La infección por Herpes Simplex Tipo 1 suele aparecer encima de la cintura. • Consiste en lesiones vesiculares agrupadas, que se vuelven pustulosas afectando principalmente el borde de los labios Departamento de Agentes Biológicos
- 8. Epidemiología • Distribución Mundial • Contacto Estrecho • Con frecuencia la infección primaria se adquiere en la infancia a través de un beso. • Pediatricos: Gingivoestomatitis aguda, con fiebre Departamento de Agentes Biológicos
- 9. Cuadro Clínico • Se manifiestan recurrencias, por lo regular en el borde labial. • Reactivación: Fiebre, Traumatismo, Inmunosupresión, Estrés, Sol. • Prurito. • Líquido acuoso transparente pero forman costra y sanan. • Al paso de los años la recurrencia tiende a disminuir Departamento de Agentes Biológicos
- 10. Departamento de Agentes Biológicos
- 11. Herpes tipo 2 Departamento de Agentes Biológicos
- 12. Definición • Infección mucocutáneas genital caracterizada por lesiones vesiculosas en racimos, ocasionada por el virus herpes simplex tipo 2. Departamento de Agentes Biológicos
- 13. Epidemiología • Distribución Mundial • Actividad sexual temprana • Promiscuidad • Transmisión por contacto directo: Secreciones, Genitales y Boca. Departamento de Agentes Biológicos
- 14. Patogenia • Los mecanismos de patogenia de VH1 y VH2 son parecidos. • Inicialmente infectan células mucocutáneas. • Posteriormente generan una infección persistente en las neuronas que inervan. • Destrucción de citoesqueleto y senescencia de la célula. • Cuerpos de inclusión de: Cowdry. Departamento de Agentes Biológicos
- 15. Departamento de Agentes Biológicos
- 16. Infección aguda • Desarrollo de células multinucleadas • Degeneración globosa de la célula • Formación de sincitios • Septicemia Departamento de Agentes Biológicos
- 17. Cuadro Clínico • Pápulas eritematosas • Vesículas, pústulas • 3-5 días úlceras dolorosas. • Costras • Prurito, Disuria. • Lesiones múltiples y bilaterales • Desaparecen en 12 días. • Linfadenopatia regional. Departamento de Agentes Biológicos
- 18. Departamento de Agentes Biológicos
- 19. Infección Latente • Ganglios neuronales sensitivos • Transcripción de un número limitado de proteínas. • Región Sacra y Trigémina Departamento de Agentes Biológicos
- 20. Infección genital recurrente • Pródromos: Parestesias en periné • Lesiones vesiculares agrupadas • Desaparecen en 2 a 5 días • Ligeros síntomas de dolor y prurito • Recurrencia de 2 a 5 episodios por año. Departamento de Agentes Biológicos
- 21. Complicaciones • Endometritis • Salpingitis • Prostatitis • Herpes Neonatal • Encefalitis Neonatal Departamento de Agentes Biológicos
- 22. Herpes Neonatal • Transmisión durante el parto • Transmisión intrauterina • Lesiones vesiculares diseminadas • Afecta órganos internos: Hígado y Riñón • Afecta SNC: Convulsiones y Déficit de atención • 65% de Mortalidad Departamento de Agentes Biológicos
- 23. Departamento de Agentes Biológicos
- 24. Diagnóstico • Clínico – Epidemiológico • Serología • Tinción de Giemsa • PCR Departamento de Agentes Biológicos
- 25. Tratamiento • Aciclovir Oral: 200 mg 5 veces al día x 10- 14 días 400 mg 3 veces al día x 10- 14 días 800 mg 3 veces al día x 2 días. IV en encefalitis neonatal 5 mg/kg/8 hrs durante 5 días • Valaciclovir 350 mg diario por un año Reduce las recurrencias de manera importante Departamento de Agentes Biológicos
- 26. Varicela Zoster Departamento de Agentes Biológicos
- 27. Definición • La palabra zoster deriva del griego que significa vientre o cintura. La cual se refiere a la distribución característica del exantema cuando el trastorno abarca un dermatoma. Departamento de Agentes Biológicos
- 28. Epidemiología • El Virus se encuentra en todo el mundo. • Niños (5-9 años de edad), enfermedad clásica moderna. • Adultos: Enfermedad más grave. (Neumonía, Encefalitis). • Ancianos: Enfermedad recurrente. • No hay incidencia de estación. • Se transmite por gotitas respiratorias. Departamento de Agentes Biológicos
- 29. Agente Causal • Familia: Bethaherpesviridae • 150 a 200 nm • Icosaédrica • DNA bc lineal • Envuelto • 162 capsomeros Departamento de Agentes Biológicos
- 30. Patogenia • Periodo de incubación de 2 semanas. • Replicación inicial en vías respiratorias • El VVZ infecta las células epiteliales, fibroblastos, linfocitos T y Neuronas. • Viremía. Inmunosupresión. • Herpes Zoster es el resultado de la inmunosupresión. • Recurrencia a lo largo de un dermatoma. Departamento de Agentes Biológicos
- 31. Cuadro Clínico • Ocurre como una reinfección por virus varicela zoster, en adultos que ya estuvieron en contacto, lesiones en la zona inervada por el dermatoma. • Lesiones en franja • Eritema, Calor, Dolor, Vesículas, Costras • Trastornos de sensibilidad y fiebre • Más frecuente en la región posterolateral de Tórax. Departamento de Agentes Biológicos
- 32. Departamento de Agentes Biológicos
- 33. Tratamiento • Famciclovir: 500 mg 3 veces al día x 7 días. • Clorhidrato de Amitriptilina • Prednisona Departamento de Agentes Biológicos
- 34. Virus Epstein Barr Departamento de Agentes Biológicos
- 35. Definición • En ciertos aspectos el virus Epstein Barr es el más temido de los virus herpéticos. • Ocasiona Síndrome de Mononucleosis infecciosa afectando órganos directa e indirectamente. • Virus con capacidad oncogénica Departamento de Agentes Biológicos
- 36. Epidemiología • Se transmite a través de la saliva. • Más del 90% de los pacientes siguen excretando virus durante toda su vida incluso en fases asintomáticas. • 70% de los adolescentes esta infectada a la edad de 30 años. • Pacientes inmunodeprimidos • Se requieren de otros factores neoplasicos *** Departamento de Agentes Biológicos
- 37. Agente Causal • Se encuentran dos tipos de VEB 1 y 2. • El tipo A, predomina a nivel mundial, pero la prevalencia del tipo B es en particular alta en África, lo mismo que en pacientes inmunodeficientes. Departamento de Agentes Biológicos
- 38. Patogenia • Se une al receptor c3d del complemento. • Parasito de Linfocito y células epiteliales. • Origina una infección latente en linfocitos B en presencia de Linfocitos T competentes. • Estimula e inmortaliza Linfocitos B. Departamento de Agentes Biológicos
- 39. Departamento de Agentes Biológicos
- 40. Cuadro Clínico • Mononucleosis infecciosa Fiebre, Faringitis, Ganglios Incrementados, Esplenomegalia, Exantema, Disfunción hepática • Linfoma endémico de Burkitt • Linfoma de Hodking • Carcinoma Nasofaríngeo • Hipoplasia medular Departamento de Agentes Biológicos
- 41. Prevención • La naturaleza ubicua del virus y su potencial de diseminación asintomática dificultan enormemente el control de la infección. • La inmunidad se mantiene toda la vida. • La mejor forma de prevenir la mononucleosis infecciosa es el contacto con el virus durante los primeros años de vida, ya que la enfermedad es más benigna en los niños. Departamento de Agentes Biológicos
- 42. Citomegalovirus Departamento de Agentes Biológicos
- 43. Definición • El nombre de estos agentes significa virus de células grandes y deriva de las células hinchadas que contienen grandes inclusiones intranucleares características de estas infecciones. Departamento de Agentes Biológicos
- 44. Epidemiología • La infección congénita por CMV es la causa más común de infección intrauterina y aproximadamente 1% de todos los recién nacidos están infectados. Departamento de Agentes Biológicos
- 45. Cuadro Clínico • Fiebre • Hepato - Esplenomegalia • Trombocitopenia Departamento de Agentes Biológicos
- 46. Prevención • El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno previene secuelas graves tales como sordera y trastornos cognitivos. Departamento de Agentes Biológicos
- 47. Departamento de Agentes Biológicos
- 48. Tratamiento • Ganciclovir 6mg/kg. Departamento de Agentes Biológicos
- 49. Virus del Sarcoma de Kaposi Departamento de Agentes Biológicos
- 50. Definición • El Tumor descrito por Kaposi se desarrolla en múltiples sitios de la dermis a partir de células endoteliales. Departamento de Agentes Biológicos
- 51. Epidemiología • La enfermedad era exclusiva de jóvenes varones italianos y judíos. • Ahora se sabe que es más agresiva sobe todo en EUA y África. • Relacionada en pacientes con SIDA. Departamento de Agentes Biológicos
- 52. Cuadro Clínico • Las lesiones aparecen en Piel, Ganglios Linfáticos y Tubo digestivo. • Se cuenta con algunas pruebas de la relación entre el VHH-8 y el mieloma múltiple. • Inicialmente se detecto el DNA del virus en linfoma de linfocitos B. • Diagnóstico: PCR Departamento de Agentes Biológicos
- 53. Departamento de Agentes Biológicos