31. Clostridium tetani
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El documento describe el Clostridium tetani, el agente causante del tétanos. Explica que es un bacilo anaerobio formador de esporas que produce dos toxinas y puede causar tétanos de forma localizada o generalizada. También resume los síntomas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención de esta enfermedad.
31. Clostridium tetani
- 1. Cl r ost idium t ani et Víctor Cortés Sánchez Departamento de Agentes Biológicos
- 2. Definición • Pr infeccioso que a aelsist neur ó yse caa er porun a o del oceso fect ema ol gico r ct iza ument t muscul ryporl pr ono a a esenciade espa l cua es pr oca porl t a smos; o l ov do a et noespa , smina ent oxina ot í unapot e t pr enicael bor daporelCl r a a ost idium t ani et Departamento de Agentes Biológicos
- 3. Epidemiol í oga ma á • A r de for espor dica paece A aaper s no v cuna s fect sona a da Paciament v cuna s o, r l e a da V cuna s sin r zo a da efuer • A aapases sin pr a de v cuna ó fect í ogr ma a ci n • A amá aeda ext ema fect s des r s • Un miló de ca r t dos en elmundo ln sos epora Departamento de Agentes Biológicos
- 4. Departamento de Agentes Biológicos
- 5. A e Ca l gent usa • Bacilo gram + • Anaerobio • Formador de esporas • Móvil • Forma de raqueta • Se encuentra en suelo Y heces fecales Departamento de Agentes Biológicos
- 6. F ct es de V ul a or ir encia • En condiciones anaerobias las esporas germinan y producen 2 toxinas: tetanolisina y tetanospamina Departamento de Agentes Biológicos
- 7. Paogenia t • Contaminación de heridas. • La toxina liberada en la herida se une a las terminaciones de la neurona motora periférica, penetra en el axón y es transportada al soma neuronal en el tronco encefálico y la médula espinal mediante conducción intraneuronal retrógrada. Departamento de Agentes Biológicos
- 8. • A continuación, la toxina atraviesa la sinapsis y se desplaza a las terminales presinápticas, donde bloquea la liberación de los neurotransmisores inhibidores glicina y ácido aminobutírico gamma (gamma-aminobutyric acid, GABA. • A medida que disminuye la inhibición, aumenta la frecuencia de activación en reposo de la neurona motora alfa, lo que origina rigidez. Departamento de Agentes Biológicos
- 9. Departamento de Agentes Biológicos
- 10. Formas Clínicas • Generalizada • Neonatal • Circunscrita o Local • Tétanos Céfálico • Periodo de incubación: 1 a 3 días hasta varios meses. Departamento de Agentes Biológicos
- 11. Tétanos localizado • Espasmos musculares localizados en un área, donde se lleva acabo la infección primaria. • Mejor Pronóstico Departamento de Agentes Biológicos
- 12. éa Tt nos gener l do aiza • Espasmos musculares involuntarios y Dolor • Alteración del sistema nervioso autónomo • Arritmias cardiacas • Hipotensión arterial • Diaforesis • Risa Sardónica. • Rigidez distal y abdominal • Deshidratación. Departamento de Agentes Biológicos
- 13. Departamento de Agentes Biológicos
- 14. Departamento de Agentes Biológicos
- 15. Tétanos Neonatal • Normalmente adopta la forma generalizada • Tiene alta mortalidad: > 90% • Afecta a RN de mujeres no vacunadas o insuficientemente vacunadas¨Por curas asépticas del cordón umbilical • Aparición dos primeras semanas de vida * Mala alimentación * Rigidez * Espasmos • En la 1° semana el apnea es la causa de muerte • En la 2° semana es la sepsis. Departamento de Agentes Biológicos
- 16. Departamento de Agentes Biológicos
- 17. Complicaciones • Disfunción autonómica • Paro respiratorio • Parada cardiaca • Neumonías • Fracturas • TVP • Ulceras por decúbito • Rabdomiolisis Departamento de Agentes Biológicos
- 18. Diá ico gnost • Cuadro clínico • Cultivo de la herida →poco confiable • Hemograma: leucocitosis • LCR: normal habitualmente • Electromiografía • ECG • CPK, mioglobina: altas • Nivel de antitoxina ≤ 15 U/ml Departamento de Agentes Biológicos
- 19. Departamento de Agentes Biológicos
- 20. Taa o r t mient • Limpieza de heridas • Uso de Antitoxina tetánica 1000 U IM • Diazepam 120 mg/kg día • Propanolol: Mejora la función del SNA • Penicilina 1 millón de unidades x 5 días • Hidratación Departamento de Agentes Biológicos
- 21. Pr ico onost • Mortalidad 10% • Peor pronóstico: Niños, ancianos • Corto período de incubación • Evolución: entre 4 a 6 semanas • Recuperación es total • Algunos requieren ventilación mecánica Departamento de Agentes Biológicos
- 22. Pr a ofil xsis • Vacuna activa • Dosis de refuerzo cada 10 años • Tratamiento de la herida: – Inmunización pasiva y activa • Tétanos neonatal: vacunación materna • Antitoxina Fx expuesta mayores 32 Departamento de Agentes Biológicos