Sistema Poste Muñón
- 1. Hemos modificado tan radicalmente nuestro entorno, que ahora debemos modificarnos a nosotros mismos para poder vivir dentro de él.
- 2. Dr.Axel Jara Drago Preclínco Rehabilitación Oral Protésica
- 3. C onsideraciones Previas Cantidad de Humedad dentinaria Comportamiento mecánico-sensorial Alteración Arquitectónica
- 4. C onsideraciones Previas Existe cambio en el contenido de humedad (9%) Leve disminución del Módulo de elasticidad y límite proporcional No existe disminución en la resistencia tensil y compresiva Dentina peritubular 29.8 Gpa Dentina intertubular 17.7 Gpa cerca de la cámara pulpar Dentina intertubular 21.1 Gpa cerca de la superficie cementaria Módulo de elasticidad de dentina entre 10.4 y 18.5 Gpa La dentina se comporta como una estructura anisotrópica
- 5. C onsideraciones Previas Existe una relación directa entre la pérdida de tejido y disminución de la resistencia La mayor pérdida de resistencia se observa con la eliminación de vigas estructurales Techo cameral y Crestas proximales Cavidad de acceso endodóntico conservador 5% disminución Acceso endodóntico y pérdida de una cresta proximal 14 %-44% disminución Acceso endodóntico y cavidad MOD 20%-63% disminución La disminución del tejido afecta la capacidad de deformación de la estructura Grosor mínimo aceptable de tejido es de 2mm. El efecto férula es fundamental para la resistencia de la estructura El ancho del hombro no afectaría la resistencia de la estructura dentaria
- 6. Clase I cuatro paredes cavitarias remanentes Clase II y III dos o tres paredes cavitarias remanentes
- 7. Clase IV una pared dentarias remanente Clase V no hay paredes remanentes
- 8. Postes en Odontología … No todos los dientes con tratamiento de conductos requieren coronas. Lo ideal es cuidar las estructuras dentales remanentes, buscar ser lo más CONSERVADOR.
- 9. Postes participan en la retención y soporte del muñón y la restauración protésica fija
- 10. Postes participan en la retención y soporte del muñón y la restauración protésica fija
- 11. Clasificación de los postes
- 13. Perno Poste 5
- 14. “ El factor más importante para el éxito es la estructura de Tejido Remanente, por lo tanto se requiere utilizar los postes más finos que sea posible con la resistencia adecuada.”
- 15. Longitud LA RETENCION ES DEFINITIVAMENTE INFLUENCIADA POR LA LONGITUD DEL POSTE.POSTES LARGOS DISTRIBUYEN MEJOR LAS FUERZAS A LO LARGO DEL CONDUCTO RADICULAR MOVIENDO EL PUNTO DE FULCRO MAS APICALMENTE. TRABERT K.C. – CAPUTO A. A. J. ENDODONT. 1978; 41-43 . 1 1 5 1 1/2 1/2 5
- 16. Longitud Sellado apical de gutapercha de 3 a 6 mm Longitud del poste igual a la corona clínica Longitud igual a la mitad de la longitud radicular ubicada entre la cresta ósea y el ápice Respetar anatomía radicular y manejar cada caso con la individualización propia de cada paciente
- 17. UNA PIEZA DENTARIA ES MAS FUERTE MIENTRAS MAS ESTRUCTURA DENTINARIA TENGA. SE SUGIERE EL MINIMO DE DESGASTE DEL CONDUCTO RADICULAR PARA OPTIMIZAR EL VOLUMEN DE DENTINA. Diámetro
- 18. Debe entregar suficiente roce No provocar efecto cuña No exceder 1/3 del ancho radicular En apical NUNCA dejar menos de 1 Seguir con la relación endodóntica FUERZA
- 19. Diámetro
- 20. Clasificación de los postes
- 23. El sistema de Poste FIBRIA DE VIDRIO reproduce el módulo de elasticidad de la dentina mejor que los demás tipos de postes. Consecuentemente cuando se somete al impacto de una gran fuerza, la energía generada se distribuye más uniformemente a lo largo del poste y la interfase del conducto. Esencialmente, el diente no sabe que aloja un perno.
- 24. POSTES NO METALICOS: Fibra con Matriz de Resina / Flexibles Fibra de Carbón. Fibra de Vidrio. Fibra de Cuarzo. Cerámicos / Rígidos Oxido de zirconia. Dióxido de zirconia.
- 25. Postes de Fibra Matriz Fibras Agente de Unión
- 26. Matriz Resina epóxica o derivados suceptibles de unirse al BIS-GMA Corresponden a poliepóxido conseguido por polimerización por condensación Presencia de grupos aminas y metacrilatos para poder unirse a medios de cementación Fibras Corresponden a fibras de vidrio y polietileno Corresponden entre el 50 y 60% de la constitución total 70-80% del volumen del poste Se ubican paralelas entre sí Se incorporan pretensionadas Presentan un comportamiento anisotrópico Tienen un comportamiento de fractura frágil Módulo de elasticidad próximo a dentina
- 27. Propiedades Mecánicas Efecto Férula atenúa el efecto cuña Diseño cilindro cónico mejora el comportamiento de distribución de fuerzas Postes cónicos aumentan el efecto cuña Postes cilíndricos aumentan tensión en zona apical
- 28. Conclusiones El DET no siempre debe rehabilitarse con postes Seleccionar postes que se parezcan lo mas posible a las características biomecánicas de la dentina Conocer el sistema de poste a utilizar Conocer el procedimiento endodóntico usado en el caso Realizar el diagnostico oclusal, funcional y de riesgo de caries Conocer los procesos de cementación asociados Mantener tejido sano Efecto férula
- 29. Video de la Clase
- 30. Pensar ,sin aprender, es cansador y peligroso. Aprender ,sin pensar, es vano Cuando nos sentimos demasiados cómodos , dejamos de crecer Gracias