Glándula parótida, submaxilar y sublingual
- 1. INTEGRANTES: Alex Cuzco Ximena Ortega Geovanna Cobo Belén Pimentel
- 2. La más voluminosa de las glándulas salivales mayores. Situada en la región parotidomaseterina. La saliva que segrega es drenada a la cavidad bucal por el conducto parotidio.
- 3. Color: Rosado Superficie: Lobulada Peso: 25 a 30 gramos Ocupa y excede su celda Tres caras: lateral , posteromedial y anteromedial Una base superior Un vértice inferior Tres bordes: anterior , posterior y medial Esta distribución geométrica corresponde a la celda Relaciones de la Celda Parotídea • Las paredes de la celda parotídea • Los bordes de la celda parotídea • El vértice de la celda parotídea • Las prolongaciones de la glándula parótida • Relaciones en el interior de la celda • Relación por fuera de la celda
- 4. Pared Lateral Cubierta por la piel Profundamente a ella transcurren los ramos anteriores del nervio auricular mayor Los elementos están separados por la fascia parotídea.
- 5. Cubre y excede los límites de la pared lateral de la celda, enmarcando: › Adelante: rama de la mandíbula, músculo maseterína, músculo pterigoideo medial › Atrás: borde anterior de la apófisis mastoides › Ambos forman el tracto angular de la fascia cervical › Arriba: conducto auditivo externo y articulación temporomandibular
- 6. Pared Posteromedial Desde el borde anterior de la apófisis mastoides y músculo E.C.M hacia la apófisis estiloides. La tapiza la hoja superficial de la fascia cervical. La disposición del músculo estilo hioideo divide al área estilodigástrica en 2 triángulos : retroestilohioideo (estilodigástrico) y preestilohiodeo ( interstilio lateral)
- 7. Pared Anteromedial Se extiende desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior de la rama de la mandíbula
- 8. El borde libre del ligamento estilomandibular permite distinguir una parte superior y otra inferior Parte Superior: Por atrás la apófisis estiloides : •M. Estilogloso •Borde superior del ligamento estilomandibular •Borde posterior de la rama de la mandíbula Este foramen se encuentra dividido por: El ligamento esfenomandibular La subdivisión lateral del ligamento esfenomandibular es el ojal retrocondileo de Juvara
- 10. Parte inferior: Por debajo del ligamento estilomandibular La pared anteromedial está integrada aquí por el tracto angular de la fascia cervical Base o pared anterior Corresponde a la base del cráneo en una estrecha superficie señalada por la apófisis estiloides: Adelante: articulación temporomandibular Atrás : conducto auditivo externo Lateralmente : su prolongación cartilaginosa
- 11. Se distinguen 3: Posterior: por el borde anterior de la apófisis mastoides, musculo esternocleidomastoideo y tracto angular de la fascia cervical Anterior: Borde posterior de la rama de la mandíbula tapizada lateralmente por el masetero y medial por el pterigoideo medio Medial: parte alta de la apófisis estiloides, prolongada por el musculo Estilogloso y el ligamento estilomandibular
- 12. Inferior y superficial está delimitado por la confluencia de los bordes y caras procedentes Moldeada sobre la parotídea Constituida por una porción superficial y una profunda separadas por el plexo carotideo del nervio facial. Las prolongaciones se sistematizan en:
- 13. Se distingue una lateral y una medial a la rama de la mandíbula Lateral: cara lateral del músculo masetero, conducto parotídea Medial: hacia el ojal retrocondileo medial al cuello de la mandíbula
- 14. Se distingue una lateral y una medial al músculo esternocleidomastoideo Lateral: por fuera de la vaina del músculo Medial: la glándula se insinúa entre los músculos que forman la pared posteromedial de la celda
- 15. Prolongación que pasa por el foramen preestilio de la pared anteromedial de la celda parotídea hacia la faringe
- 16. Contacta la parte superior con la base de la celda parotídea Hacia el vértice de la celda formando la extremidad inferior de la glándula
- 17. Esta separada de sus celdas por envolturas: •Una capsula propia : forma el parénquima •Un plano fascial: tapiza las paredes Estructura que atraviesan la glándula parótida Vena temporal Nervio superficial Arteria carótida Nervio facial auriculotemporal Vena externa retromandibular
- 19. ARTERIAS Y VENAS
- 21. Lateral: la glándula es superficial , de esta cara sale el conducto parotídeo Anteromedial: medial a la rama de la mandíbula se comunica con la fosa temporal Posteromedial: desde la apófisis estiloides hasta la apófisis mastoides › Triangulo retroestilio: nervio facial › Triangulo preestilio: arteria carótida externa Abajo: esta separada de la celda submandibular y de la región esternocleidomastoidea superior Arriba: corresponde a la base de la celda
- 22. •Conducto excretor de la glándula parótida •Conduce la secreción salivar parotídea a la cavidad bucal •Su longitud: 15 a 44 mm y su diámetro es de alrededor de 3 mm. •Sigue en dirección paralela a la arteria facial transversa, luego cambia de dirección medialmente contorneando el músculo masetero del cual esta separado por el cuerpo adiposo de la boca y termina en el 2 molar superior.
- 23. Linfáticos: › Parotídeo superficiales › Parotídeo Profundos › Intraglandulares Venas: › Trayecto inverso al de las arterias drenado por la vena retro mandibular Arterias: › Arterias auriculares anterior y posterior › Arteria facial transversa › Carótida externa
- 26. Definición Ubicación Adelante y a Glándula los lados de impar tráquea y endocrina laringe Parte mediana del tercio Casi simétrica inferior del cuello Rodea al eje visceral aerodigestivo: laringe, tráquea, esófago, faringe.
- 27. Lóbulo Lóbulos tiroideos piramid 3 caras H. hiodes al de la Anterolateralcapa muscular tiroides Posteromediallaringe tráquea M. tirohiodeo Posterioratrás y lateralmente 2 polos Cartílago Inferior5-6° anillo tráquea tiroides Superiorlámina cartílago M. cricotiroideo tiroides 3 bordes Lóbulo Anteromedialabajo, derecho adelante, Lóbulo medialmente Tráquea izquierd Posterioresmedial y lateral o Istmo
- 28. Istmo Porción Reúne a dos lóbulos suprahiode Cara anterior a Convexa Porción retrohiodea Cara posterior Cóncava, cartílagos traqueales Borde inferior Porción Corto, cóncavo hacia abajo infrahiodea Borde superior Cóncavo hacia arriba, cartílago cricoides Lóbulo piramidal Ligamento suspensorconducto tirogloso
- 29. Adelante Fascias Atrás Planos Elementos musculares viscerales Elementos vasculonervioso Rodeada por cápsula fibrosa-adhiere, envuelve al órgano
- 30. Por fuera de cápsula fibrosa y vaina viscera cubierta por: Piel, tejido subcutáneo, músculo platisma Hoja superficial de fascia cervical tendida entre ambos m. ECM Músculos infrahiodes M. Esternocleidomastoideo Superficial Oblicuo hacia arriba y en sentido lateral M. Omohiodeo y Esternohiodeo Más profundo En plano de hoja pretraqueal de fascia cervical M. Esternotiroideo Más profundo Oblicuo hacia arriba y algo lateralmente Ambos planos se adhieren en la línea mediana formando la línea mediana infrahiodea.
- 31. Por fuera de vaina visceral: Lateralmente: la cara posterior Istmo de lóbulos: Caras posterior y • Delante: eje yugulocarotídeo, posteromedial de lóbulos asa cervical, nervios cardiacos cervicales • Medialmente: arteria carótida Línea mediana común Istmo- anillos traqueales 2 • Lateral: ganglios linfáticos lateral y3 a vena yugular interna - Cara posterior: plexo • Prevertebral: tronco simpático venoso profundo-origen a • Atrás: N. vago venas tiroideas inferiores - Borde inferior: arteria Cara posteromedial tiroidea ima • Se amolda al conducto - Borde superior: espacio aerodigestivo prelaríngeo • Arriba:laringofaringe • Abajo: esófago y tráquea • Glándulas paratiroides • Arteria tiroidea inferior • Nervios laringeos recurrentes
- 32. Cara posteromedial Faring e Lóbulo Izq. tiroides Lóbulo Der. tiroides A. Tiroidea A. Tiroidea inferior der. inferior izq. N. Laríngeo N. Laríngeo recurrente der. recurrente izq. Tronco A. Subclavia izq. braquiocefálico Tráquea Aorta
- 33. Polo superior Asciende a mitad del C. tiroides. Próximo a bifurcación carotídea. Debajo del triangulo venoso (Farabeuf). Terminación vasos tiroideos superiores. Polo inferior o base Desciende hasta orifico torácico superior. A nivel del 5° o 6° cartílago traqueal Detrás y medial al ángulo venoso yugulosubclavio. Tiroidea ima, al nivel del istmo.
- 34. Arteria tiroidea superior Primera colateral de la a. carótida externa Medial: por debajo del h. hiodes y sobre la membrana tirohiodea Abajo: polo superior g. tiroides Ramas colaterales: R.infrahiodeam. infrahiodeos R. esternocleidomastoideam. homónimo Arteria laríngea superior y rama cricotiroidealaringe Ramas terminales: R. Glandular anterior arco comunicante supraístmico (borde anterolmedial-borde superior istmo-anastomosis con homóloga) R. Glandular posterior anastomosis longitudinal posterior (sentido posterior y medial glándula y tráquea- anastomosis rama arteria tiroidea inferior) R. Glandular lateral cara anterior lóbulo tiroideo
- 35. A. Laríngea A. Laríngea superior izq. superior der. A. Tiroidea superior izq. A. Tiroidea R. Glandular superior der. posterior R. Glandular Cartílago anterior Tiroides R. Glandular Lateral A. Tiroidea A. Tiroidea inferior izq. inferior der. A. Tiroidea ima
- 36. Origen: arteria subclavia a Segmento terminal • Sentido anterior y medial nivel del tronco tirocervical • Por cara posterior alcanza la glánd. trayecto: tiroides y llega al borde del esófago Segmento vertical Relaciones: con nervios laríngeos Medial: M. escaleno anterior recurrentes • N. laríngeo recurrente derecho Lateral: A. vertebral anterior y lateral a la arteria y ramas Detrás: vena yugular interna • N. laríngeo recurrente izquierdo medial a arteria y ramas Segmento transversal Ramas colaterales Ramas esofágicas, faringeas y traqueales y Tubérculo carotídeo de 6ta arteria laríngea inferior vértebra cervical Adelante: arteria vertebral y Ramas terminales Inferior arco comunicante infraístmico cruza cara posterior del eje Posterior glándulas para tiroideas yugulocarótideo inferiores En plano prevertebral cruza Profunda medial y posterior, ramas a la tráquea, esófago y laringe trocno simpático cervical
- 37. Carótida común N. Vago Tronco simpático cervical G. Paratiroides inferior derecha A. Tiroidea inferior izq. N. Laríngeo recurrente der. Arteria subclavia N. Frénico A. Subclavia
- 38. Inconstante Puede originarse del arco aórtico o del tronco bronquiocefálico Hacia arriba, anterior a la tráquea Borde inferior del istmo, refuerza arco infraístmico Anastomosis arteriales Anastomosis infratiroides reúnen: • Anastomosis longitudinales arterias del mismo lado • Anastomosis transversales arterias del lado opuesto Arterias tiroides: • Vía anastomótica entre subclavia y carótida externa • Anastomosis intracapsulares penetran en glándula atravesando cápsula fibrosa • Sistema arterial tiroideo proporciones grandes en hipertrofias patológicas: bocios/ hipertirodismo
- 39. Glándula tiroides evoluciona con la edad En mujeres aumenta en embarazos y menstruación. En niño es más voluminoso. Conducto tirogloso: en embrión, que reune raíz de lengua con esbozo tiroideo mediano Istmo: en ocasiones ausente, reducido de volumen o hipertrofiado en verdadero lóbulo medio. Lóbulo piramidal: falta y reemplazado por cordón fibroso Glándulas tiroideas acceorias: aisladas, de misma estructura que g. tiroides. En región hiodea dentro o en abertura de tórax. Arteria tiroidea ima
- 40. Glándulas tiroideas accesorias Ausencia de istmo