Anemia aplasica adquirida
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Este documento trata sobre la anemia aplásica adquirida. Explica que es una insuficiencia medular global cuantitativa que resulta en la disminución de los elementos figurados en la sangre debido a la desaparición de los precursores hematopoyéticos. Generalmente es idiopática pero también puede ser causada por radiaciones, medicamentos, virus u otras causas. El diagnóstico se realiza mediante análisis de médula ósea y sangre. El tratamiento incluye medidas de soporte, inmunosupresores o tras
Anemia aplasica adquirida
- 1. ANEMIA APLASICA ADQUIRIDA Cindy Ledesma De La Cruz MH
- 2. Hematopoyesis Es un sistema dinámico de maduración celular por el que una cantidad de progenitores (célula madre pluripotencial) es capaz, de producir y mantener, de forma constante, las células circulantes en la sangre periférica.
- 3. Fracaso de la hematopoyesis Falla medular
- 4. SÍNDROMES DE FALLA MEDULAR AA HPNSMD
- 5. DEFINICIÓN Insuficiencia medular global del tipo cuantitativo, con desaparición de los precursores hematopoyéticos (aplasia) y la consiguiente disminución de los elementos formes en la sangre circulante o pancitopenia Young NS. Acquired aplastic anemia. Ann Intern Med 2002; 136:534
- 6. Epidemiología • Incidencia estimada 1-2 casos por millón • En México 3.8 casos por millón adultos • Pediatricos 4.2 casos por millón
- 7. CLASIFICACIÓN Shwachman Diamond Disqueratosis Congénita Anemia de Fanconi • Congénitas o hereditarias
- 8. Anemia aplásica adquirida Idiopática 70% Radiaciones Medicamentos Citostáticos Cloranfenicol AINES Anticomiciales Sales de oro Benceno Insecticidas Virus EBV VHB Parvovirus CMV VIH Secundaria Autoinmunidad EICH Blood. 2006;108(8):2509.
- 9. Fisiopatología • Célula madre hematopoyética • Proliferación • Autorenovación • Diferenciación • Dependen: • Células del estroma que proveen • factores de crecimiento • Esenciales para la viabilidadYoung NS., Calado RT, Scheinberg P. Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia. Blood 2006; 108: 2509-2519.
- 10. Fisiopatología • Young NS., Calado RT, Scheinberg P. Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia. Blood 2006; 108: 2509-2519.
- 11. Young NS., Calado RT, Scheinberg P. Current concepts in the pathophysiology and treatment of aplastic anemia. Blood 2006; 108: 2509-2519.
- 12. Cuadro clínico • Carece de signos y síntomas específicos -síndrome anémico -síndrome hemorragiparo -Síndrome febril
- 13. Diagnóstico Protocolo de estudio Biometría hemática con recuento de reticulocitos Aspirado de médula ósea y biopsia de hueso para estudio citogenético Análisis de rupturas cromosómicas, excluir anemia de Fanconi en < 50 años Citometría de flujo para proteínas de anclaje GPI Niveles de B12 y ácido fólico Pruebas de función hepática Detección de hepatitis A, B, C, VEB y VIH ANAs y Anti DNA de doble cadena Radiografía de tórax Ultrasonido de abdomen y ecocardiograma Mutación genética de Disqueratosis congénita
- 15. DIAGNÓSTICO
- 16. TRATAMIENTO PREVENTIVO CUIDADOS DE SOPORTE Passweg JR, Marsh JC. Aplastic Anemia: First-line Treatment by Immunosuppression and Sibling Marrow Transplantation. American Society of Hematology 2010: 36-42
- 17. TRATAMIENTO ESPECIFICO AAG y AAMG -Trasplante en menores de 50 años, con donador compatible -Los que no cuenten con donador tratamiento inmunosupresor. Ciclosporina+GAT Passweg JR, Marsh JC. Aplastic Anemia: First-line Treatment by Immunosuppression and Sibling Marrow Transplantation. American Society of Hematology 2010: 36-42