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FACTORES DETERMINANTES 
DE LA SALUD 
SALUD PÚBLICA II 
TEMA 3 
La alegría de vivir. H. Matisse 
(1869-1954) MsCs. Joaquín Meguillanes
DETERMINANTES DE LA SALUD 
Conjunto de factores personales, 
sociales, económicos y ambientales 
que determinan el estado de salud 
de los individuos o poblaciones. 
J. Meguillanes.
Los determinantes de la ssaalluudd ppúúbblliiccaa ssoonn llooss mmeeccaanniissmmooss 
eessppeeccííffiiccooss qquuee ddiiffeerreenntteess mmiieemmbbrrooss ddee ggrruuppooss ssoocciioo-- 
eeccoonnóómmiiccooss iinnfflluuyyeenn eenn vvaarriiooss ggrraaddooss ddee ssaalluudd yy eennffeerrmmeeddaadd,, 
eessttaass ssee pprreesseennttaann aaggrruuppaaddaass eenn ddooss determinantes 
individuales y determinantes sociales 
J. Meguillanes.
DETERMINANTES 
INDIVIDUALES 
MEDIO 
AMBIENTE 
ESTILOS 
DE VIDA 
BIOLOGÍA 
HUMANA 
SISTEMA DE 
ASISTENCIA 
SANITARIA 
SALUD 
Fuente: Lalonde M. A new perspective on the Health of Canadians 
Tomado de Salleras. Educación sanitaria 
J. Meguillanes.
FACTORES DETERMINANTES DE LA 
SALUD (I) 
• La biología humana 
– Factores genéticos 
– El ciclo vital 
– Los ritmos biológicos 
• El sistema sanitario 
– Calidad 
– Accesibilidad 
– Financiación... 
J. Meguillanes.
FACTORES DETERMINANTES DE LA 
SALUD (II) 
• El medio ambiente 
– Factores biológicos (Bacterias, virus, hongos, 
artrópodos...) 
– Factores físicos (Ruidos, radiaciones, residuos...) 
– Factores químicos (Hidrocarburos, metales, 
plaguicidas...) 
– Factores socio-culturales (Ideología, relaciones, 
factores económicos, estructuras sociales...) 
J. Meguillanes.
FACTORES DETERMINANTES DE LA 
SALUD (III) 
• Los estilos de vida 
– Dieta 
– Falta de ejercicio físico 
– Consumo de drogas 
– Conducción temeraria 
– Promiscuidad sexual 
– Mal uso de los servicios sanitarios 
– Incumplimiento terapéutico... 
J. Meguillanes.
DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS SSOOCCIIAALLEESS 
Determinantes de la salud pública. 
• Determinantes de salud 
señalados por la 
Organización Mundial de la 
Salud 
• En el año 2003, La OMS 
Regional Europa publicó la 
segunda edición de “Los 
Determinantes Sociales de la 
Salud. Los hechos 
contundentes”, editada por 
Richard Wilkinson y Michael 
Marmot. 
1. Gradiente social 
2. Estrés 
3. Infancia temprana 
4. Exclusión social 
5. Condiciones de trabajo 
6. Desempleo 
7. Apoyo social 
8. Adicciones 
9. Alimentación saludable 
10. Transporte 
J. Meguillanes.
DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS SSOOCCIIAALLEESS 
Determinantes de la salud pública. 
• Listado de los determinantes de la salud pública 
importantes: 
– Determinantes sociales de la salud 
– Determinantes económicos de la salud 
– Determinantes políticos de la salud 
– Determinantes culturales de la salud 
RREEQQUUIISSIITTOOSS PPAARRAA LLAA SSAALLUUDD Descrita en la carta de 
Ottawa: la paz, educación, vestimenta, comida, vivienda, 
justicia social, equidad, etc. 
J. Meguillanes.
• Modelo de la determinación social de la salud 
Durante los últimos 15 años, se han desarrollado varios 
modelos para mostrar los mecanismos por los cuales los 
determinantes sociales afectan los resultados de salud, 
(WHO, 2005). 
J. Meguillanes.
MEDIO 
AMBIENTE 
BIOLOGÍA 
HUMANA 
SISTEMA 
DE 
ASISTENCIA 
SANITARIA 
ESTILOS 
DE 
VIDA 
ESTILOS 
DE VIDA 
BIOLOGÍA 
HUMANA MEDIO 
ASISTENCIA 
SANITARIA 
AMBIENTE 
EFECTO RELATIVO DE LOS PROPORCIONES RELATIVAS DEL DINERO 
DETERMINANTES DE LA SALUD PÚBLICO DESTINADO A LOS 
DETERMINANTES DE LA SALUD 
FUENTE: LALONDE, M. A new perspective on the Health of Canadians 
Tomado de Salleras. Educación sanitaria 
J. Meguillanes.
OOBBJJEETTIIVVOOSS OO AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE 
LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA 
• Objetivos de la Salud Pública 
– Protección de la salud 
DDeetteeccttaann ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo 
ppaarraa llaa ppoobbllaacciióónn yy eellaabboorraa 
pprrooggrraammaass ddee ssaalluudd ppaarraa llaa 
ssoocciieeddaadd,, ddaannddoo aalltteerrnnaattiivvaass ddee 
ssoolluucciióónn aa eennffeerrmmeeddaaddeess qquuee 
iimmpplliiccaann aa llaa ppoobbllaacciióónn.. 
J. Meguillanes.
OOBBJJEETTIIVVOOSS YY AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE 
LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA 
• Objetivos de la Salud Pública 
– Promoción de la salud 
AAccttiivviiddaaddeess qquuee iinntteennttaann 
ffoommeennttaarr llaa ssaalluudd ddee llooss 
iinnddiivviidduuooss yy ccoolleeccttiivvooss 
pprroommoovviieennddoo llaa aaddooppcciióónn ddee 
eessttiillooss ddee vviiddaa ssaalluuddaabblleess,, aa 
ttrraavvééss ddee llaa iinntteerrvveenncciióónn ssaanniittaarriiaa 
iinntteeggrraall.. 
J. Meguillanes.
OOBBJJEETTIIVVOOSS YY AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE 
LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA 
• Objetivos de la Salud Pública 
– Prevención de la enfermedad 
IInntteerrvveenncciioonneess ddee pprreevveenncciióónn:: 
• PPrriimmaarriiaa oo eessppeecciiffiiccaa.. 
• SSeeccuunnddaarriiaa oo ddeetteecccciióónn pprreeccoozz 
ddee eennffeerrmmeeddaaddeess 
• TTeerrcciiaarriiaa oo ddee ccoonntteenncciióónn yy 
rreehhaabbiilliittaacciióónn 
J. Meguillanes.
OOBBJJEETTIIVVOOSS YY AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE 
LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA 
• Objetivos de la Salud Pública 
– Restauración de la salud 
AAccttiivviiddaaddeess qquuee ssee rreeaalliizzaann ppaarraa 
rreeccuuppeerraarr llaa ssaalluudd qquuee ssee hhaa ppeerrddiiddoo 
bbaajjoo llaa rreessppoonnssaabbiilliiddaadd ddee llooss 
sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd.. 
COMUNIDAD ORGANIZADA 
Para la aplicación y cumplimientos de los objetivos la 
participación de la comunidad influye en el estado de la 
salud. J. Meguillanes.
Niveles de Atención 
NIVELES DE ATENCION, se refiere aa llaa OOrrggaanniizzaacciióónn 
SSaanniittaarriiaa,, oorrggaanniizzaacciióónn ddee llooss rreeccuurrssooss hhuummaannooss,, ffííssiiccooss yy 
ffiinnaanncciieerrooss eenn llooss ddiiffeerreenntteess nniivveelleess ddee aatteenncciióónn.. 
• Según Leavell y Clark Existen tres (3) niveles de atención: 
J. Meguillanes.
Niveles de Atención 
J. Meguillanes.
Atención PPrriimmaarriiaa eenn SSaalluudd AAPPSS 
AAbbaarrccaa nnoo ssoollaammeennttee lloo ccuurraattiivvoo,, ssiinnoo ffuunnddaammeennttaallmmeennttee lloo 
pprreevveennttiivvoo,, llaa MMeeddiicciinnaa PPrreevveennttiivvaa ppuueeddee aapplliiccaarrssee ttaannttoo aa 
llooss ssaannooss ccoommoo aa llooss eennffeerrmmooss.. SSee bbaassaann eenn llaa aapplliiccaacciióónn 
ddee llooss nniivveelleess ddee pprreevveenncciióónn ddee LLeeaavveellll yy CCllaarrkk,, 
J. Meguillanes.
Atención PPrriimmaarriiaa eenn SSaalluudd AAPPSS 
AAbbaarrccaa nnoo ssoollaammeennttee lloo ccuurraattiivvoo,, ssiinnoo ffuunnddaammeennttaallmmeennttee lloo 
pprreevveennttiivvoo,, llaa MMeeddiicciinnaa PPrreevveennttiivvaa ppuueeddee aapplliiccaarrssee ttaannttoo aa 
llooss ssaannooss ccoommoo aa llooss eennffeerrmmooss.. SSee bbaassaann eenn llaa aapplliiccaacciióónn 
ddee llooss nniivveelleess ddee pprreevveenncciióónn ddee LLeeaavveellll yy CCllaarrkk,, 
J. Meguillanes.
Salud Comunitaria
J. Meguillanes.

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Determinantes de la salud

  • 1. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD SALUD PÚBLICA II TEMA 3 La alegría de vivir. H. Matisse (1869-1954) MsCs. Joaquín Meguillanes
  • 2. DETERMINANTES DE LA SALUD Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones. J. Meguillanes.
  • 3. Los determinantes de la ssaalluudd ppúúbblliiccaa ssoonn llooss mmeeccaanniissmmooss eessppeeccííffiiccooss qquuee ddiiffeerreenntteess mmiieemmbbrrooss ddee ggrruuppooss ssoocciioo-- eeccoonnóómmiiccooss iinnfflluuyyeenn eenn vvaarriiooss ggrraaddooss ddee ssaalluudd yy eennffeerrmmeeddaadd,, eessttaass ssee pprreesseennttaann aaggrruuppaaddaass eenn ddooss determinantes individuales y determinantes sociales J. Meguillanes.
  • 4. DETERMINANTES INDIVIDUALES MEDIO AMBIENTE ESTILOS DE VIDA BIOLOGÍA HUMANA SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA SALUD Fuente: Lalonde M. A new perspective on the Health of Canadians Tomado de Salleras. Educación sanitaria J. Meguillanes.
  • 5. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD (I) • La biología humana – Factores genéticos – El ciclo vital – Los ritmos biológicos • El sistema sanitario – Calidad – Accesibilidad – Financiación... J. Meguillanes.
  • 6. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD (II) • El medio ambiente – Factores biológicos (Bacterias, virus, hongos, artrópodos...) – Factores físicos (Ruidos, radiaciones, residuos...) – Factores químicos (Hidrocarburos, metales, plaguicidas...) – Factores socio-culturales (Ideología, relaciones, factores económicos, estructuras sociales...) J. Meguillanes.
  • 7. FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD (III) • Los estilos de vida – Dieta – Falta de ejercicio físico – Consumo de drogas – Conducción temeraria – Promiscuidad sexual – Mal uso de los servicios sanitarios – Incumplimiento terapéutico... J. Meguillanes.
  • 8. DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS SSOOCCIIAALLEESS Determinantes de la salud pública. • Determinantes de salud señalados por la Organización Mundial de la Salud • En el año 2003, La OMS Regional Europa publicó la segunda edición de “Los Determinantes Sociales de la Salud. Los hechos contundentes”, editada por Richard Wilkinson y Michael Marmot. 1. Gradiente social 2. Estrés 3. Infancia temprana 4. Exclusión social 5. Condiciones de trabajo 6. Desempleo 7. Apoyo social 8. Adicciones 9. Alimentación saludable 10. Transporte J. Meguillanes.
  • 9. DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS SSOOCCIIAALLEESS Determinantes de la salud pública. • Listado de los determinantes de la salud pública importantes: – Determinantes sociales de la salud – Determinantes económicos de la salud – Determinantes políticos de la salud – Determinantes culturales de la salud RREEQQUUIISSIITTOOSS PPAARRAA LLAA SSAALLUUDD Descrita en la carta de Ottawa: la paz, educación, vestimenta, comida, vivienda, justicia social, equidad, etc. J. Meguillanes.
  • 10. • Modelo de la determinación social de la salud Durante los últimos 15 años, se han desarrollado varios modelos para mostrar los mecanismos por los cuales los determinantes sociales afectan los resultados de salud, (WHO, 2005). J. Meguillanes.
  • 11. MEDIO AMBIENTE BIOLOGÍA HUMANA SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA ESTILOS DE VIDA ESTILOS DE VIDA BIOLOGÍA HUMANA MEDIO ASISTENCIA SANITARIA AMBIENTE EFECTO RELATIVO DE LOS PROPORCIONES RELATIVAS DEL DINERO DETERMINANTES DE LA SALUD PÚBLICO DESTINADO A LOS DETERMINANTES DE LA SALUD FUENTE: LALONDE, M. A new perspective on the Health of Canadians Tomado de Salleras. Educación sanitaria J. Meguillanes.
  • 12. OOBBJJEETTIIVVOOSS OO AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA • Objetivos de la Salud Pública – Protección de la salud DDeetteeccttaann ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo ppaarraa llaa ppoobbllaacciióónn yy eellaabboorraa pprrooggrraammaass ddee ssaalluudd ppaarraa llaa ssoocciieeddaadd,, ddaannddoo aalltteerrnnaattiivvaass ddee ssoolluucciióónn aa eennffeerrmmeeddaaddeess qquuee iimmpplliiccaann aa llaa ppoobbllaacciióónn.. J. Meguillanes.
  • 13. OOBBJJEETTIIVVOOSS YY AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA • Objetivos de la Salud Pública – Promoción de la salud AAccttiivviiddaaddeess qquuee iinntteennttaann ffoommeennttaarr llaa ssaalluudd ddee llooss iinnddiivviidduuooss yy ccoolleeccttiivvooss pprroommoovviieennddoo llaa aaddooppcciióónn ddee eessttiillooss ddee vviiddaa ssaalluuddaabblleess,, aa ttrraavvééss ddee llaa iinntteerrvveenncciióónn ssaanniittaarriiaa iinntteeggrraall.. J. Meguillanes.
  • 14. OOBBJJEETTIIVVOOSS YY AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA • Objetivos de la Salud Pública – Prevención de la enfermedad IInntteerrvveenncciioonneess ddee pprreevveenncciióónn:: • PPrriimmaarriiaa oo eessppeecciiffiiccaa.. • SSeeccuunnddaarriiaa oo ddeetteecccciióónn pprreeccoozz ddee eennffeerrmmeeddaaddeess • TTeerrcciiaarriiaa oo ddee ccoonntteenncciióónn yy rreehhaabbiilliittaacciióónn J. Meguillanes.
  • 15. OOBBJJEETTIIVVOOSS YY AACCTTIIVVIIDDAADDEESS DDEE LLAA SSAALLUUDD PPÚÚBBLLIICCAA • Objetivos de la Salud Pública – Restauración de la salud AAccttiivviiddaaddeess qquuee ssee rreeaalliizzaann ppaarraa rreeccuuppeerraarr llaa ssaalluudd qquuee ssee hhaa ppeerrddiiddoo bbaajjoo llaa rreessppoonnssaabbiilliiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd.. COMUNIDAD ORGANIZADA Para la aplicación y cumplimientos de los objetivos la participación de la comunidad influye en el estado de la salud. J. Meguillanes.
  • 16. Niveles de Atención NIVELES DE ATENCION, se refiere aa llaa OOrrggaanniizzaacciióónn SSaanniittaarriiaa,, oorrggaanniizzaacciióónn ddee llooss rreeccuurrssooss hhuummaannooss,, ffííssiiccooss yy ffiinnaanncciieerrooss eenn llooss ddiiffeerreenntteess nniivveelleess ddee aatteenncciióónn.. • Según Leavell y Clark Existen tres (3) niveles de atención: J. Meguillanes.
  • 17. Niveles de Atención J. Meguillanes.
  • 18. Atención PPrriimmaarriiaa eenn SSaalluudd AAPPSS AAbbaarrccaa nnoo ssoollaammeennttee lloo ccuurraattiivvoo,, ssiinnoo ffuunnddaammeennttaallmmeennttee lloo pprreevveennttiivvoo,, llaa MMeeddiicciinnaa PPrreevveennttiivvaa ppuueeddee aapplliiccaarrssee ttaannttoo aa llooss ssaannooss ccoommoo aa llooss eennffeerrmmooss.. SSee bbaassaann eenn llaa aapplliiccaacciióónn ddee llooss nniivveelleess ddee pprreevveenncciióónn ddee LLeeaavveellll yy CCllaarrkk,, J. Meguillanes.
  • 19. Atención PPrriimmaarriiaa eenn SSaalluudd AAPPSS AAbbaarrccaa nnoo ssoollaammeennttee lloo ccuurraattiivvoo,, ssiinnoo ffuunnddaammeennttaallmmeennttee lloo pprreevveennttiivvoo,, llaa MMeeddiicciinnaa PPrreevveennttiivvaa ppuueeddee aapplliiccaarrssee ttaannttoo aa llooss ssaannooss ccoommoo aa llooss eennffeerrmmooss.. SSee bbaassaann eenn llaa aapplliiccaacciióónn ddee llooss nniivveelleess ddee pprreevveenncciióónn ddee LLeeaavveellll yy CCllaarrkk,, J. Meguillanes.