Genitorragia. Jesus Monteverde

Notas del editor

• #3: Genitorragia: ocurre fuera de la edad reproductiva o que, si se presenta en este periodo, difiere de los parámetros normales de la menstruación. Es un signo alarmante para la niña y sus padres, y también para el médico que la enfrenta, ya que puede obedecer a un amplio espectro de causas: infecciones (vulvovaginitis), traumatismos, enfermedades genitourinarias, tumores, alteraciones hormonales o a trastornos de la coagulación.
• #6: La secreción vaginal en las niñas fuera del periodo neonatal o puberal se considera anormal. El término vulvitis define a la inflamación vulvar aislada, en cambio, el término vaginitis se refiere a la inflamación vaginal acompañada de flujo. En general, ambas situaciones se combinan, produciendo lo que se conoce como vulvovaginitis.
• #7: 1 produciendo una mucosa delgada, fácilmente traumatizable, con pH alcalino, que favorece la proliferación de microorganismos.
• #8: Los factores desencadenantes de las VV inespecíficas son: • Higiene inadecuada. • Contacto con agentes irritantes (jabones perfumados, papel higiénico, ropas sintéticas o ajustadas, uso inapropiado del bidet, etc.). • Oxiuriasis. • Cuerpo extraño.
• #9: La flora endógena aerobia en la niña prepúber es similar a la de la piel circundante constituida fundamentalmente por microorganismos grampositivos (Staphylococcus coagulasa negativo, Streptococcus del grupo viridans y rara vez enterobacterias en bajo inóculo). El material para el cultivo debe extraerse del fondo del saco vaginal. Si se utilizara un hisopo para la extracción, debe ser alginatado.
• #10: • Uso de ropa interior de algodón. • Lavado de genitales con jabones neutros. • Técnica de limpieza perineal adecuada evitando el arrastre de gérmenes de la zona anal a la vulvar. • No compartir toallas ni ropa interior. • Evitar el baño de inmersión, el bidet y el empleo de esponjas MEDIDAS LOCALES: Durante el episodio agudo, baños de asiento descongestivos con agua de malva o manzanilla en proporción de una cucharada sopera colmada de hojas de malva o manzanilla en un litro de agua hirviendo, dejar enfriar y colar (5 a 10’, 2 veces por día). • En la etapa subaguda, si persisten la inflamación y el prurito, colocar cremas locales (con antibióticos y antiinflamatorios, no más de diez días). • Medicación antibiótica intravaginal, de excepción en casos de VV crónicas o recidivantes MEDIDAS SISTÉMICAS Tratamiento específico de la oxiuriasis. • Antibiótico por vía oral en caso de un germen predominante asociado a reacción inflamatoria en el examen bacteriológico y de acuerdo a la sensibilidad antibiótica por antibiograma. • Excepcionalmente en VV crónicas o hemorrágicas, estrógenos de acción selectiva en tracto genital inferior (estriol) por vía oral (500-1.000 µg/día) 10 a 15 días.
• #11: Las lesiones por caída en horcajadas suceden cuando los tejidos blandos de la vulva son comprimidos entre un objeto y los huesos subyacentes de la pelvis.
• #12: El objetivo principal consiste en determinar la extensión del trauma, observar si la lesión incluye el suelo pélvico, si hubo desgarro o ruptura del himen y si el objeto que causó la herida pudo penetrar más allá del suelo pélvico. Determinar si el relato del accidente corresponde al tipo de extensión de la herida observada; cuando se obtiene una buena descripción del objeto que causó la lesión, se habrá dado un gran paso para determinar la gravedad.
• #13: El objetivo principal consiste en determinar la extensión del trauma, observar si la lesión incluye el suelo pélvico, si hubo desgarro o ruptura del himen y si el objeto que causó la herida pudo penetrar más allá del suelo pélvico. Determinar si el relato del accidente corresponde al tipo de extensión de la herida observada; cuando se obtiene una buena descripción del objeto que causó la lesión, se habrá dado un gran paso para determinar la gravedad.
• #18: pre-púberes de raza negra, entre 3 y 10 años. Si bien es desconocida, los especialistas opinan que el nivel de estrógenos podría tener algún tipo de participación en el desarrollo del PU, ya que su máxima incidencia se encuentra en la niñez y la postmenopausia, dos etapas de la vida que se caracterizan por una deficiencia estrogénica relativa
• #19: • Uso de ropa interior de algodón. • Lavado de genitales con jabones neutros. • Técnica de limpieza perineal adecuada evitando el arrastre de gérmenes de la zona anal a la vulvar. • No compartir toallas ni ropa interior. • Evitar el baño de inmersión, el bidet y el empleo de esponjas MEDIDAS LOCALES: Durante el episodio agudo, baños de asiento descongestivos con agua de malva o manzanilla en proporción de una cucharada sopera colmada de hojas de malva o manzanilla en un litro de agua hirviendo, dejar enfriar y colar (5 a 10’, 2 veces por día). • En la etapa subaguda, si persisten la inflamación y el prurito, colocar cremas locales (con antibióticos y antiinflamatorios, no más de diez días). • Medicación antibiótica intravaginal, de excepción en casos de VV crónicas o recidivantes MEDIDAS SISTÉMICAS Tratamiento específico de la oxiuriasis. • Antibiótico por vía oral en caso de un germen predominante asociado a reacción inflamatoria en el examen bacteriológico y de acuerdo a la sensibilidad antibiótica por antibiograma. • Excepcionalmente en VV crónicas o hemorrágicas, estrógenos de acción selectiva en tracto genital inferior (estriol) por vía oral (500-1.000 µg/día) 10 a 15 días.
• #21: 60%.. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluido donde no hay músculo estriado. Esto pasa porque las células músculo-estriadas se forman a partir de las mesenquimales, que son células embrionarias, es decir, células que aún no están diferenciadas y que se pueden convertir en diversos tipos de células. El rabdomiosarcoma alveolar  en adolescentes 30% El pleomórfico es el menos común, representando el 10% y se da más en adultos de 30 a 50 años.
• #23: Los hemangiomas localizados en el área genital pueden estar asociados a disrrafismo espinal, anomalías anogenitales, cutáneas, renales y urológicas; angiomas lumbosacros y meningoceles, entre otras cosas.
• #24: La irritación puede producir flujo sanguinolento y prurito.
• #31: La pubertad y el sangrado menstrual pueden comenzar incluso a los 4 a 6 meses en las niñas.