Secuencias en RM

Notas del editor

• #5: . Como se observa en la figura 19A, un tejido con un empo de relajación T1 corto recupera su magnezación longitudinal MZ mucho más rápido que un tejido con un empo de relajación T1 largo. Si el empo entre los pulsos de excitación es muy corto, los tejidos con un empo de relajación T1 corto alcanzarán su estado de equilibrio inicial, logrando entregar la mayor candad de señal. Sin embargo, los tejidos con T1 largo no alcanzarán a recuperarse completamente, perdiendo parte de su señal y por lo tanto aparecerán menos intensos que los tejidos con T1 corto.
• #6: . Como se observa en la figura 19B, un tejido con un empo de relajación T2 largo disminuye, muy lentamente, su magnezación transversal MXY, luego de aplicado el pulso RF de 90°; mientras que en un tejido con un empo de relajación T2 corto, la magnezación transversal desaparece rápidamente.
• #10: Sintaxis de las secuencias: 5 líneas horizontales a lo largo del tiempo : 1ra línea: pulso de RF , 2da: gradiente de slice , 3 gradiente de fase y 4 lecturay luehgo el conversor análogo digital. (analog digital conversor) TE y TR: TE: el tiempo que transcurre desde el pulso de RF y la formación de un eco TR: aplicación suscesiva de dos pulsos de excitación Típicamente, los valores de relajación T1 son dependientes de la intensidad de campo (tiempos T1 más largos en campos más altos) y pueden variar entre% 250 msec (grasa a 1,5 T),% 700-800 msec (tejido cerebral a 1,5T),% 1200 msec sangre 1,5 T), y hasta 3 a 4 segundos (líquido cefalorraquídeo a 1,5 T).
• #12: Para entender las secuencias utulizadas en eco gradiente hay que entender como es la señal inmedietamente despues de aplicar el pulso de RF, despues del puslo de RF la señal es muy alta y luego empieza a decaer rápidamente y resulta en una señal que no es simétrica, pero por razones matemáticas es importante que la señal sea simétrica para poder aplicar correctamente la transformada de Fourier.
• #13: Para lograr que la señal sea simétrica necesitamos gradientes, aplicamos gradientes negativos después del pulso de RF y debemos cambiar la frecuencia de resonancia de todos los spins , algunos giran más rápidos y otros más lentos, por lo tanto los spin entran en una fase distinta y la señal es pequeña, sin embargo si depsues colocamos un gradiente de polaridad positiva, los spin que iban más lento , irán mas ràpido y viceversa, luego de un cierto timepo determinado, todos los spin tendrán la misma fase, en este momento se produce un máximo de señal, conocido como “eco”, el que es producido por un gradiente y si se continua aplicando el gradiente los spin se desfasan nuevamente y la señal va a dismnuir, es decir con el gradiente de polatidad negativa y luego positiva es posible generar una señal simétrica y un eco de gradient. El eco de gradiente se produce cuando la mitadl del área del gradiente de polaridad positiva iguala al area de polatidad negativa. Es importante saber que hay una dferencia de amplitud máxima entre la señal inmediatamente despues del pulso de RF y la amplitd máxima del eco, la cual esta dada por una constante de decaimiento T2 * Eco es formado por un gradiente luego de la aplicación de un pulso de RF , sñal simétrica.
• #14: Finalmente la sintaxis de la secuencia de eco gradient es la representada en esta figura. Es simportante mencionar que si el TR es mayor qu el T2, en cada TR la magnetización transversal decae a 0 y la magnetizacion en Z alcanza un régimen de estado estacionario. Cuando el área de gradiente + iguala al GRE – se produce la mayor intensidad de la señal, porque los spin se encuentran completamente en fase  eco de gradiente. Los datos son adquiridos cuando comienza el gradiente de polaridad positiva para capturar toda la formación del eco. Durante todo este proceso el ADC está prendido. El ángulo de excitación es < a 90º. Tiempo de adquisición cortos.
• #15: Si el TR es mayor que T2, la magnetiación transversarl decae a 0 y la magnetización longitudinal logra un estado de equilibrio denotada l como Mss es proporcional a TR/T1, mientras mas largo TR, Mss es mas parecido a M0 y si el T1 es largo, se necesita un TR muy largo para que Mss sea mas parecido a M0.
• #16: En el grafico anterior podemos decir que para una secuencia eco gradiente básica TR es mucho mayor que T2 el contrast es proporcional a TR /T!, sin embargo el angulo de excitación incide directamente en la calidad y el contraste de la imagen. Por ejemplo Para un mismo TR largo y mayor que T2, un ángulo pequeño permite que la magnetización longitudinal se recupere totalmente lo que dependiendeo del tiempo de eco , se pueden lograr imágenes potenciadas en DP o en T2 *, para un angulo mayor poe ejemplo entre 60 y 40 º, se puede tener un contrast eT1, dado que podemos diferenciar a los SPIN q>>ue tienen un T1 corto de los que tienen un T1 largo. Incrementando el angulo de excitación, se logra aumentar aun mas el contraste, sin embargo la calidad de la imagen disminuye, es mas ruidosa , dado que la magnetizacion longitudinal, Mss es más pequeñas, por lo que genera una menor señal.
• #17: En este caso la magnetiación transversal no decae a 0 en suscesivos TR’s, esto implica que la magnetiacion transversal tambien se podria ver afectada por los pulsos de RF, por ello existen distintas formas para anular o utilizar esta magnetización transversal residual, lo cual da origen a las secuencias eco gradiente.
• #18: La secuencia las podemos clasificar en incoherentes y coherentes. Incoherentes: se caracterizan por utilizar métodos se spoilers ( destrucción de la magnetización) que se puede lograr mediante pulsos de RF despues de la lectura de la señalprecia al siguiente pulso RF, con gradientes adicionales para reducir la magnetización transversal residual. Depeniendo de los distintos vendedores, las secuencias reciben distintos nombres, Las secuencias coherentes usan gradientes balanceados en cada TR para reducir la magnetización transversal residual, dependiendo del vendedor esta secuencia del vendedor es conocida como FIESTA . Errónamente se les conoce como SSFPy significa secuencia d estado estacionario de precesion libre, este nombre es erroneo dado que cualquier secuencia de eco gradiente que utilice un TR corto puede usar un estado estacionario. Lo correcto seria decir: balance SSFP o secuencia de estado estacionario con gradientes balanceados para diferen ciarlas de las otras secuencias de eco gradiente. Sin embargo este error es asumido en la comunidad y me referire indistinamente como balance SSFP a las secuencias coherentes. La magnetización tvs es reenfocada y reutilizada despues de cada excitacióny lectura de señal
• #19: T2 * con ángulo pequeño y TR grande utilzando una secuencia incoherente eco gradiente Con la secuencia de estado estacionario de precesion libre se puede obtener un contraste T1/T2
• #20: En esta se muestra la comparación de las 3 secuencias de eco gradiente, las imágenes fueron obtenidas con TE y TR corto La imagen izquierda es uan secuencia eco gradiente donde se han agregado gradientes para anular la magnetización residual transversal, esta imagen muestra un contraste mixto T2/ T1 y el LCR muestra artefactos de flujo que se traducen en vacíos de la señal mostrados por las flechas negras, además el LCR está claramente atenuado en el canal vertebral en comparación balanced SSFP. El flujo del LCR actúa de manera similar al spoiling causado por los pulsos de RFy resulta que la señal sea ocsura. Un contraste T1 puro se puede obtener con una secuencia que utiliza spoiled de RF como la imagen de al medi, sin embargo esta imagen está acompañada por una gran perdida de señal Balanced SSFP proporciona una alta señal /ruido y buen contraste del LCR de los tejidos sin embargo aparecen artefactos de bandas negras indicados por las flechas amarillas que muestran susceptibiliad a la falta de homogeneidad del campo local.:
• #24: Spin echo: la principal pero gran diferencia con las eco gradiente es que se aplica un pulso final de 180º , como lo veremos en las siguientes diapositivas esto tiene como consecuencia que las imágenes obtenidas están potenciadas en T2 y no en t2*. son
• #25: Como se aprecia en el video, luego de la aplicación de un pulso de 90º , los spin empiezan a desfasasrse producto de inhomogeneidades del campo local y al dar un pulso de 180º, lo que se hace es cambiar la fase a los spin, es decir a los spin que van mas rapido se dejan atrás y los que van mas lento se dejan adelante. Si las inhomogeneidades se mentienen y esperamos un periodo de tiempo equivalente al pulso de 90 y 180 º, los spin estaran completamente en fase y se formara un eco, pero ahora gracias a la influencia de los pulsod de 180 de R, lo que se llama eco de SPIn. De este analisis se puede extraer una gran ventaja de la secuencia de spin eco , es que permite compensar los efectos de las inhomogeneidades.
• #26: Se puede hacer una analogia entre la secuencia de spin eco y una carrera de competidores con distinta velocidad, al comenzar y despues del pulso de 90º, los corredores comienzan a distanciarse , en otras palabras cambian su fase, los mas rapidos van mas adelante y los mas lentos atrás. Sin embargo ¿ que pasa su a los corredores les pedimos que se devuelvan? Y lo hacemos en el caso del spin eco con el pulso de 180º
• #27: Luego del pulso de 180º, los corredores se devolverán, sin embargo si mantienen la velocidad inicial y no hamb cambiado las condiciones iniciales, todos ellos llegaran a la meta en el mismo instante de tiempo y en RM los corredores formarán un eco de spin.
• #28: No es posible obtener imágenes potenciadas en T2*
• #29: Aca vemos imágenes potenciadas en T1 y T2, adquiridas en cerebro utilizando una secuencia de spin eco. Como lo veimos en clases anteriores en las imágenes potenciadas en T1, los tejidos con T1 corto brillan, como la grasa. Sin embargo en las imágenes con T2 largo como el LCR brilla.
• #30: Las secuencias de DP no son usualmente usadas en cerebro, pero en lesiones osteomusculares son ampliamente utilizadas, dado que se logra un buen contraste y detalle enatomico.
• #31: Según los vendedores y dependiendo de ls versiones rápidas de las secuencias spin echo
• #33: Secuancia eco gradiente a la izquierda y spin eco a la derecha. Primera: amplias inhomogeneisdades por susceptibilidad magnetica se produce un vacio de señal en el eco gradiente, pero en el spin echo se puede ver la señak en la zona, gracias a al pulso de 180 º.
• #34: El pulso de 180 ºno es de mucha utilidad es en la smicrohemorragias. Primera: spin echo: no se aprecian lesiones notorias. Eco gradiente: vacíos de señal qEstos vcíos de señal se producen dado que las hemorragias tienen hemosiderina que es un elemento altamente paramegnetico y por lo tanto produce inhomogeneidades locales del campo , lo que son visibles en eco gradiente ue son causados por microhemorragias.
• #35: Anula el tejido dependiendo del T1. Esta sevcuencia no se utiliza para leer la señal directamente, sino que Prepara la magnetización antes de una secuencia espin eco o gradiente eco. La IR: consiste en la aplicación de un pulso de 180º y esta es la magnetización inicial de todos los tejidos. Y a un tiempo los spin se recuperan dependiendo de la constante T1. y en algun momento los spin pasan por el cruce por 0 y en ese instante se aplica un pulso de 90º y no generan nada de señal, pues su magnetización longitudinal es nula. Al tiempo transcurrido entre el pulso de 180º y el pulso de 90º se le llama TI.
• #36: Si el TR es muy largo para el TI de un tejdo se puede calcular tomando el 70% del valor T1 del tejido
• #37: Secuencia STIR short town inversion recovery es una secuencia en que el TI se elige de forma tal que anule la grasa, dado que el T1 de la grasa es corto, el TI es corto por ejemplo para un RM de 1.5 T el T1 De la grasa es 230 ms por lo que el TI es igual a 160 ms.
• #38: Como se muestra en la figura es usada en imágenes ME. , dado que permite anular la señal de la grasa en forma efectiva y observar las lesiones como se ve en la imagen de la derecha.
• #39: Otro ejemplo de los contrastes generados con las secuencias STIR es en columna , la medula y la grasa aparecen hipointensas y el LCR hiperintenso
• #40: Otra aplicación del IR que significa Fluid Atenuatted inversion Recovery tiene por objeto anular la señal del agua y el LCR TI del agua es largo T1 largo
• #41: Caracteristico del FLAIR enel cerebro es para realzar zonas cercanas al LCR que en seucneias ponderadas en T2 pueden ser dificiles de identificar
• #44: El contraste de la secuencia rápida de spin eco difiere al de la secuencia spin eco estándar, ya que los ecos se leen a diferentes empos de eco. Los ecos correspondientes a las líneas centrales del espacio‐k determinan el contraste de la imagen y el empo correspondiente a estos ecos se conoce como TE efecvo. La Figura 3 ilustra el efecto del TE efecvo en el contraste de la imagen.
• #47: Por ejemplo, imágenes con peso T1, T2, T2* o de difusión se pueden obtener mediante secuencias IR‐EPI, SE‐EPI, GE‐ EPI y DW‐EPI, respecvamente La secuencia EPI puede emplear diferentes trayectorias para recorrer el espacio‐k, las más comunes son las trayectorias con gradiente de codificación de fase constante (nonblipped EPI o trayectoria zig‐zag) o intermitente (blipped EPI o trayectoria reclínea) y las adquisiciones espirales (Figura 16). Las trayectorias espirales usan un par de gradientes sinusoidales para recorrer el espacio‐k y son menos demandantes en términos de hardware que nonblipped and blipped EPI. La principal ventaja de las secuencias EPI es su considerablemente reducido empo de adquisición; sin embargo, en general presentan una baja razón señal a ruido y son bastante sensibles a las inhomogeneidades de campo, dado sus largos empos de lectura. Las secuencias EPI se usan ampliamente en aplicaciones como difusión, perfusión e imágenes funcionales. La trayectoria EPI (figura 9) consiste en recorrer el espacio‐k en forma de zig‐zag hacia la derecha y hacia la izquierda en un mismo TR. Si se adquiere todo el espacio‐k en el mismo TR, se conoce como EPI One Shot (“un disparo”). Pero a veces no es posible hacerlo porque tomaría mucho empo recorrer todo el espacio‐k ,y el empo es limitado porque la señal decae con T2. En ese caso, se divide la trayectoria en varias secciones, cada una de esas secciones se adquiere en el patrón de zigzag y luego se juntan las secciones para tener el espacio‐k completo. Este po de trayectoria se conoce como EPI mulshot (“varios disparos”). La gracia de las trayectorias EPI es que son más rápidas porque requieren menos repeciones (TR) para adquirir la imagen completa. Pero enen la desventaja de que su razón señal a ruido es baja y enen un contraste con peso T2, que no siempre es lo deseado. Dado que las lecturas son más largas, otra dificultad de la trayectoria EPI es su sensibilidad al movimiento y a la inhomogeneidad del campo. En resumen, las trayectorias EPI son muy rápidas aunque no de muy buena calidad en general. Se usan para imágenes que requieren ser repedas muchas veces en forma rápida, como, por ejemplo, en resonancia funcional, en difusión y en otras aplicaciones donde es necesario capturar cambios temporales rápidos (imágenes de alta resolución temporal).
• #49: Tiempo de difusión, definiendo la distancia potencialmente recorrida por el agua durante este tiempo, es un parámetro relevante, en parcular en relación a la dimensión celular del tejido observado.
• #50: Una observación que confirma la presencia de fenómenos de restricción de movimientos de difusión se ha visto en fibras de la sustancia blanca, midiendo la difusión del N‐Acetylaspartato (NAA) paralela y perpendicularmente a la dirección principal de las fibras. En el caso de la medición paralela, la distribución de probabilidad de desplazamiento se “ensancha” cuando el empo de difusión aumenta, en forma similar a lo que pasa en un medio libre. Cuando se mide perpendicularmente a la dirección de las fibras, el ancho a mitad de altura de la distribución aparece fijo cuando se aumenta el empo de difusión. Otra observación corresponde a la medición realizada en las fibras músculo‐esquelécas: medido en la dirección paralela a las fibras, el desplazamiento promedio aumenta con el empo de difusión. Sin embargo, al medirlo en la dirección perpendicular a las fibras, el desplazamiento promedio parece llegar a un valor asintóco, con un orden de magnitud correspondiente al tamaño de una celula muscular. Sin embargo, al día de hoy, no está claramente establecido qué barreras exactamente restringen los movimientos de difusión del agua, se ha mostrado un comportamiento de difusión similar a lo presentado aquí en ausencia de membranas celulares o, incluso, en el espacio intracelular del axón gigante. En el tejido nervioso, la presencia y el buen estado de las vainas de mielina, es muy relevante en los fenómenos de restricción del movimiento de difusión del agua, aun cuando no son las únicas responsables de este fenómeno. Es probable que existan otras “barreras” que afecten el proceso traslación aleatoria de las moléculas de agua en el tejido nervioso. El ADC medido en el tejido siempre es inferior al coeficiente de difusión que correspondería en medio libre, Esta observación corresponde al efecto de “trabamiento” del camino de traslación de las moléculas de agua en el espacio extracelular. Se ha definido el parámetro λ a través del cual se puede cuanficar la tortuosidad de dicho espacio extracelular. La tortuosidad es el grado de vueltas o rodeos que se puede tener. A mayor densidad celular, el espacio extracelular se reduce, λ aumenta y se ha observado que disminuye el ADC en estudios in vitro. Se ha descrito también el aumento del coeficiente de tortuosidad λ en relación al po de tumor estudiado, y en tejidos afectados por una isquemia. La medición del ADC podría ser entonces un marcador potencial de la densidad celular.
• #70: Tbn se usa para.. Para eso se utiliza corte grueso Habitualmente se obtiene de modo radial Respecto al arbol biliar y al CPP Es rapida
• #71: Fuente para orientar la adquision radial de las imagenes
• #72: 6-10 o 12 angulaciones distintas
• #75: Edema e pancreas
• #76: Hiposeñal tumoral solida Adenocarcinoma primario del pancreas
• #77: Edema e pancreas