SECRETARIA
GENE""'- DE
ASUNTOS SOCIALES
INSTITUTO Dl
MIGAACIOHES y
SERVICIOS SOCIALfS
CIF
Clasificación
Internacional
del Funcionamiento,
de la Discapacidad
y de la Salud
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Organización Mundial Organización Panamericana
de la Salud de la Salud
SECRETARIA
GENERAL DE
ASUNTOS SOCIALES
MINISTERIO 

DE TRABAJO 
 INSTITUTO DE
Y ASUNTOS SOCIALES 	 MIGRACIONES Y
SERVICIOS SOCIALES
Datos para la catalogación en la Librería de la OMS (WHO Library Cataloguing­
in-Publication Data)
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud:
CIF.
1: Desarrollo humano. 2: Constitución corporal. 3: Estado de salud. 4: Evaluación
de la discapacidad. 5: Factores socioeconómicos. 6: Causalidad. 7: Clasificación.
8: Manuales.
I. Título: CIF
ISBN 92 4 354542 6 (NLM classification: W 15)
ISBN 84-8446-034-7
© Organización Mundial de la Salud, 2001
El Director General de la Organización Mundial de la Salud ha cedido los
derechos de publicación (no exclusivos) para la edición en español al Instituto de
Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO). Madrid (España).
Edita: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretaría General de Asuntos
Sociales. Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO).
NIPO: 209-02-069-5
D.L.: 81-2261-02
Imprime: Grafo, S.A.
Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud tienen protección de
copyright de acuerdo con lo estipulado en el Protocolo 2 de la Convención
Universal de Copyright. Todos los derechos reservados.
Tanto las denominaciones utilizadas como los materiales que aparecen en esta
publicación no constituyen, en ningún caso, la formulación de una opinión por
parte de la Secretaría de la Organización Mundial de la Salud, respecto al estatus
legal de cualquier país, territorio, ciudad o área, o sobre sus gobernantes, sus
límites territoriales o sus fronteras.
La alusión a marcas comerciales o a los productos de determinados fabricantes
no implica que la Organización Mundial de la Salud los recomiende o apruebe en
mayor medida que otros de naturaleza similar que no se mencionan. Salvo error
u omisión, los nombres registrados de los productos que se incluyen en el texto
aparecen en mayúscula.
ii
Prólogo a la versión en lengua española 

La versión en lengua española de la Clasificación Internacional del
Puncionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIP) ha sido realizada gracias
al trabajo conjunto de los miembros de la "Red de Habla Hispana en
Discapacidad" (RHHD), impulsada por la OMS, de la «Red de Discapacidad y
Rehabilitación de América Latina y el Caribe", y de la "Red Española para la
Clasificación y Evaluación de la Discapacidad" (RECEDIS) promovida por el
Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO, España).
Su desarrollo ha seguido una metodología multifásica interactiva 1, en la que han
participado, a distintos niveles, expertos de la mayoría de los países de habla
hispana. En ella se han incorporado procesos de traducción, retrotraducción,
análisis lingüístico y estudios de aplicabilidad transcultural. Se ha conseguido así
elaborar esta versión consensuada en lengua española de la CIP en la que se
contemplan las diferencias lingüísticas y culturales de los distintos países del
mundo de habla hispana. Dichas diferencias, y los consensos alcanzados para dar
respuestas a ellas en la CIP, han quedado recogidas en los informes lingüísticos
elaborados 1'.
Todo este trabajo ha sido posible gracias al apoyo de una amplia serie de
instituciones nacionales y locales que han financiado, en los distintos países, los
trabajos de los expertos participantes, cuyos nombres con sus respectivas
responsabilidades se citan a continuación (yen el apéndice correspondiente):
Coordinación
José Luis Vázquez-Barquero Unidad de Investigación en Psiquiatría Clínica y
Social (VIPCS)
Traducción Centro colaborador de la OMS
Álvaro Bilbao Bilbao Hospital Universitario "Marqués de Valdecilla"
Ana Díez Ruiz Santander (España)
Luis Gaite Pindado
Ana Gómez Silió
Sara Herrera Castanedo
Marta Uriarte Ituiño
Elena Vázquez Bourgon
Supervisión del Estudio de Aplicabilidad
Transcultural
Robert T. Trotter Department ofAnthropology
Michael Vasquez Northern Arizona University. Flagstaff (USA)
Dinorah Martínez
I L. Gaite, N. Ramírez, S. Herrera, J.L. Vázquez-Barquero.: Traducción y adaptación transcultural de
instrumentos de evaluación en Psiquiatría: aspectos metodológicos. Archivos de Neurobiología, 60
(2): 91-111, 1997.
Ver, entre otros: Linguistic Assessment ofthe Spanish Version ofthe International Classification of
Impairments Activities and Participation, ICIDH-2, (UIPCS, 1988). Informe sobre los "Criterios
Adoptados para la Traducción al Español de Términos Ingleses Problemáticos (VIPCS, Junio 2001).
iii
11
Retrotraducción
Ian Williams Departamento de Filología
Universidad de Cantabria. Santander (España)
Revisión lingüística de las secciones
Introducci6n
Armando Vásquez Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Ma del Consuelo Crespo Ministerio de Salud y Consejo Nacional de
Discapacidades. Quito (Ecuador)
Ana Ma Fossatti Pons MONAMI, IMM, CNHD (Uruguay)
Funci6n y Estructura Corporal
Benjamín Vicente Universidad de Concepción. Concepción (Chile)
Pedro Rioseco
Actividades
Sergio Aguilar Gaxiola California State University. Fresno (USA)
Participación
Carmen Lara Muñoz Instituto Mexicano de Psiquiatría. México DC
Ma Elena Medina Mora (México)
Contexto/Apéndices
Ma Esther Araujo Bazán Instituto Nacional de Rehabilitación (Perú)
Consultores
Carlos Castillo-Salgado Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Roberto Becker
Margaret Hazlewood
Cille Kennedy National Institute ofMental Health (USA)
Juan Ramos
Encarnación Blanco Egido IMSERSO
José María García Martín Instituto de Migraciones y Servicios Sociales
Mercedes González Domínguez (España)
Jesús Artal Simón Consejería de Sanidad y Bienestar Social.
Gobierno de Cantabria (España)
Tomás Castillo Arenal AMICA. Santander (España)
Ismael Lastra Centro Hospitalario Padre Menni
Santander (España)
Coordinación del proceso de traducción a
los idiomas oficiales de la OMS
Nenad Kostanjsek Organización Mundial de la Salud
Sommath Chatterji
Bedirhan Üstün
Otros participantes:
Todos los miembros de las redes de Habla hispana en Discapacidad que aparecen citados en el
apéndice de agradecimientos, según sus respectivos países
Fruto de todo el esfuerzo realizado es la versión consensuada en lengua española
de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud (CIF) que aquí se presenta.
iv
Índice
A. Introducción 	 1 

l. Antecedentes 	 3 

2. Objetivos de la CIF 	 6 

3. Propiedades de la CIF 	 8 

4. Perspectiva de los componentes de la CIF 	 11 

5. Modelo del Funcionamiento y de la Discapacidad 	 20 

6. Modo de empleo de la CIF 	 23 

B. Clasificación de Primer Nivel 	 29 

C. Clasificación de Segundo Nivel 	 33 

D. Clasificación detallada con definiciones 	 47 

Funciones Corporales 49 

Estructuras Corporales 113 

Actividades y Participación 133 

Factores Ambientales 185 

E. Anexos 	 227 

1. 	 Cuestiones taxonómicas y terminológicas 229 

2. 	 Guía para codificar la CIF 238 

3. 	 Posibilidades de uso de la lista de Actividades y 254 

Participación 

4. 	 Ejemplos de casos 258 

5. 	 La CIF y las personas con discapacidades 262 

6. 	 Directrices éticas para el uso de la CIF 264 

7. 	 Resumen del proceso de revisión 266 

8. 	 Orientaciones futuras de la CIF 271 

9. 	 Datos de la CIF, sugeridos como requerimientos mínimos y 274 

óptimos, para los sistemas o estudios de información de la 

salud 

10. Agradecimientos 	 275 

F. Índice alfabético 	 287 

v
CIF
Introducción
CIF
CIF Introducción
1. Antecedentes 

Este documento constituye la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de
la Discapacidady de la Salud " conocida como ClF. El objetivo principal de esta
clasificación es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco
conceptual para la descripción de la salud y los estados "relacionados con la
salud". La clasificación revisada define los componentes de la salud y algunos
componentes "relacionados con la salud" del "bienestar" (tales como educación,
trabajo, etc.). Por lo tanto, los dominios 2-a incluidos en la ClF pueden ser
considerados como dominios de salud y dominios "relacionados con la salud".
Estos dominios se describen desde la perspectiva corporal, individual y mediante
dos listados básicos: (1) Funciones y Estructuras Corporales; (2) Actividades­
Participación '. Como clasificación, la ClF agrupa sistemáticamente los distintos
dominios de una persona en un determinado estado de salud (ej. lo que una
persona con un trastorno o una enfermedad hace o puede hacer). El concepto de
funcionamiento se puede considerar como un término global, que hace referencia
a todas las Funciones Corporales, Actividades y Participación; de manera similar,
discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o restricciones
en la participación. La ClF también enumera Factores Ambientales que
interactúan con todos estos "constructos" b. Por lo tanto, la clasificación permite
a sus usuarios elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la
discapacidad y la salud del individuo en varios dominios.
, Este texto constituye una revisión de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías (CIDDM), que fue publicada inicialmente por la OMS con carácter experimental en
1980. Para la realización de esta versión se han llevado a cabo estudios de campo sistemáticos y
consultas internacionales a lo largo de los cinco últimos años. El 22 de Mayo de 2001 se aprobó para
poder ser empleada a nivel internacional. (resolución WHA54.21).
2 Un dominio es un conjunto relevante, y práctico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas,
acciones, tareas o áreas de la vida relacionadas entre sÍ.
a N.T.: El término inglés "domain" ha sido traducido como "dominio", en función de su significado
de: "orden determinado de ideas, materias o conocimientos". Las alternativas de "área" o "campo"
más comunes en ciertos países de habla hispana han sido desechadas dada la relevancia que dicho
término ocupa en la CIF, y la conveniencia de evitar confusiones derivadas de el uso de términos que
como esos son utilizados en la clasificación con un significado más general.
J Estos conceptos reemplazan a los denominados anteriormente como "deficiencia", "discapacidad" y
"minusvalía" amplían el ámbito de la clasificación para que se puedan describir también experiencias
positivas. La definición de estos nuevos conceptos se encuentra en esta Introducción y con mayor
detalle en el seno de la Clasificación. Se debe tener en cuenta que estos conceptos se utilizan con un
significado específico que puede diferir del que se les da en la vida cotidiana.
b N.T.: Aún cuando el sustantivo inglés "construct" posee en el presente contexto el significado de
"concepto teórico" o "idea", hemos preferido emplear para su traducción en la CIF el término
"constructo" (entrecomillado). La razón ha sido la especial relevancia que el termino tiene en esta
clasificación, puesto que en ella se emplea para designar unas entidades teóricas que ocupan un lugar
especifico dentro de su estructura jerárquica, y que por lo tanto, precisan diferenciarse de términos
que como "concepto" o "idea" se utilizan también en ella con un significado general.
3
Introducción CIP
La CIP pertenece a la "familia" de clasificaciones internacionales desarrolladas
por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pueden ser aplicadas a
varios aspectos de la salud. Esta familia de clasificaciones de la OMS proporciona
el marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada
con la salud (ej. el diagnóstico, el funcionamiento y la discapacidad, los motivos
para contactar con los servicios de salud) y emplea un lenguaje estandarizado y
unificado, que posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria
entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo.
Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de salud
(enfermedades, trastornos, lesiones, etc.) se clasifican principalmente en la CIE­
lO (abreviatura de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima
Revisión) ., que brinda un marco conceptual basado en la etiología. El
funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud se
clasifican en la CIPo Por lo tanto, la CIE-IO y la CIP son complementarias j y se,
recomienda a los usuarios que utilicen conjuntamente estos dos elementos de la
familia de clasificaciones internacionales de la OMS. La CIE-IO proporciona un
"diagnóstico" de enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud y esta
información se ve enriquecida por la que brinda la CIP sobre el funcionamiento 6
. La información sobre el diagnóstico unida a la del funcionamiento, nos
proporciona una visión más amplia y significativa del estado de salud de las
personas o poblaciones, que puede emplearse en los procesos de toma de
decisiones.
La familia de clasificaciones internacionales de la OMS constituye una valiosa
herramienta para describir y comparar la salud de la población dentro de un
contexto internacional. La información sobre la mortalidad (proporcionada por
la CIE-1O) Ysobre las consecuencias de la salud (brindada por la CIP) se pueden
combinar en una única medida de la salud de la población. Esta medida puede
servir para conocer en todo momento cómo es esa salud y cómo se distribuye, así
como para valorar las contribuciones de las diferentes causas de morbilidad y
mortalidad.
La CIP ha pasado de ser una clasificación de ce consecuencias de enfermedades"
(versión de 1980) a una clasificación de "componentes de salud". Los
4 Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, Décima Revisión,
Vols. 1-3. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 1992-1994.
, Es importante conocer el solapamiento existente entre la CIE-lOy la CIF. Ambas clasificaciones
comienzan por los sistemas corporales. Las deficiencias hacen referencia a las estructuras y funciones
corporales, que habitualmente forman parte del "proceso de la enfermedad" y por lo tanto también se
utilizan en el sistema de la CIE-lO. Sin embargo, el sistema CIE-IOutiliza las deficiencias (tales como
signos y síntomas) como partes de un conjunto que configura una "enfermedad", o en ocasiones
como razones para contactar con los servicios de salud; mientras que el sistema CIF utiliza las
deficiencias como problemas de las funciones corporales asociados con las condiciones de salud.
Dos personas con la misma enfermedad pueden tener diferentes niveles de funcionamiento, y dos
personas con el mismo nivel de funcionamiento no tienen necesariamente la misma condición de
salud. Por ello el uso conjunto aumenta la calidad de los datos dentro del ámbito sanitario. El empleo
de la CIF no debe sustituir la utilización de los procedimientos diagnósticos habituales. En otros
casos, la CIF puede utilizarse aisladamente.
4
6
CIF Introducción
"componentes de salud" identifican los constituyentes de la salud, mientras que
las "consecuencias" se refieren al efecto debido a las enfermedades u otras
condiciones de salud. Así, la CIP adopta una posición neutral en relación con la
etiología, de manera que queda en manos de los investigadores desarrollar
relaciones causales utilizando los métodos científicos apropiados. De forma
similar, este planteamiento es también diferente del abordaje basado en los
"determinantes de salud" o en los "factores de riesgo". Para facilitar el estudio de
los "determinantes" o "factores de riesgo", la CIP incluye una lista de factores
ambientales que describen el contexto en el que vive el individuo.
5
Introducción 	 CIF
2. Objetivos de la CIP 

La CIF es una clasificación diseñada con un propósito múltiple para ser utilizada
en varias disciplinas y diferentes sectores. Sus objetivos específicos pueden
resumirse en:
• 	 proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud
y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes;
• 	 establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados
relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios,
tales como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas
sanitarias y la población general, incluyendo a las personas con
discapacidades;
• 	 permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias,
entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo;
• 	 proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en
los sistemas de información sanitaria.
Estos objetivos están relacionados entre sí, ya que la necesidad y el uso de la CIF
requiere la construcción de un sistema relevante y útil que pueda aplicarse en
distintos ámbitos: en política sanitaria, en evaluación de la calidad asistencial, y
para la evaluación de consecuencias en diferentes culturas.
2.1 Aplicaciones de la CIF
Desde su publicación como una versión de prueba en 1980, la CIDDM ha sido
empleada para diferentes fines, por ejemplo:
• 	 como herramienta estadística - en la recogida y registro de datos (ej. en
encuestas y estudios de población o en sistemas de manejo de información);
• 	 como herramienta de investigación - para medir resultados, calidad de vida
o factores ambientales;
• 	 como herramienta clínica - en la valoración de necesidades, para
homogeneizar tratamientos con condiciones específicas de salud, en la
valoración vocacional, en la rehabilitación yen la evaluación de resultados;
• 	 como herramienta de política social- en la planificación de sistemas de
seguridad social, sistemas de compensación, y para diseñar e implementar
políticas;
• 	 como herramienta educativa - para diseño del «currículum", y para
aumentar la toma de conciencia de la sociedad y para poner en marcha
actividades sociales.
Dado que la CIF es intrínsecamente una clasificación de salud y de aspectos
«relacionados con la salud", también se emplea en otros sectores como las
6
CIF Introducción
compañías de seguros, la seguridad social, el sistema laboral, la educación, la
economía, la política social, el desarrollo legislativo y las modificaciones
ambientales. Ha sido aceptada como una de las clasificaciones sociales de las
Naciones Unidas e incorpora Las Normas Uniformes para la Igualdad de
Oportunidades para las Personas con Discapacidad 7. Como tal, la CIP nos brinda
un instrumento apropiado para implementar los mandatos internacionales sobre
los derechos humanos, así como las legislaciones nacionales.
La CIP tiene un amplio rango de aplicaciones, por ejemplo, en la seguridad social,
en la evaluación de la atención médica y en estudios de población de ámbito
local, nacional e internacional. Ofrece un marco de referencia conceptual para la
información que es aplicable a la atención médica personal, incluyendo la
prevención, la promoción de la salud y la mejora de la participación, eliminando
o mitigando los obstáculos sociales y promoviendo el desarrollo de soportes
sociales y elementos facilitadores. También es relevante para el estudio de los
sistemas de atención a la salud, tanto para la formulación como para la
evaluación de políticas.
7 "Las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad".
Adoptadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su 48a sesión del 20 de Diciembre de
1993 (Resolución 48/96). Nueva York, NY, Departamento de Información Pública de Naciones
Unidas, 1994.
7
Introducción CIF
3. Propiedades de la CIF
Una clasificación debería ser clara acerca de lo que clasifica: su universo, su
ámbito, sus unidades de clasificación, su organización y cómo se estructuran
estos elementos en función de las relaciones que establecen entre sí. Los
siguientes apartados describen las propiedades básicas de la CIF.
3.1 Universo de la CIF
La CIF abarca todos los aspectos de la salud y algunos componentes del
"bienestar" relevantes para la salud y los describe en términos de dominios de
salud y dominios "relacionados con la salud" 8. La clasificación se mantiene en un
concepto amplio de la salud y no cubre circunstancias que no están relacionadas
con ella, tales como las originadas por factores socioeconómicos. Por ejemplo,
hay personas que pueden tener restringida la capacidad de ejecutar determinadas
tareas en su entorno habitual debido a su raza, sexo, religión u otras
características socioeconómicas, pero éstas no son restricciones de participación
relacionadas con la salud, tal y como las clasifica la CIF.
Muchas personas consideran, erróneamente, que la CIF versa únicamente sobre
personas con discapacidades; sin embargo es válida para todas las personas. La
salud y los estados "relacionados con la salud" asociados con cualquier condición
de la misma se pueden describir utilizando la CIF. En otras palabras, la CIF tiene
una aplicación universal 9.
3.2 Ámbito de la CIF
La CIF proporciona una descripción de situaciones relacionadas con el
funcionamiento humano y sus restricciones y sirve como marco de referencia
para organizar esta información. Estructura la información de un modo
significativo, interrelacionado y fácilmente accesible.
La CIF organiza la información en dos partes. La parte 1 versa sobre
Funcionamiento y Discapacidad, y la parte 2 sobre Factores Contextuales. Cada
una de estas partes consta a su vez de dos componentes:
1. Componentes de Funcionamiento y Discapacidad
8 Los ejemplos de los dominios/campos de la salud incluyen visión, audición, movilidad, aprendizaje y
memoria, mientras que los ejemplos de los dominios/campos "relacionados con la salud" incluyen
aspectos relacionados con el transporte, la educación y las interacciones sociales, etc.
9 Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, Üstün TB. Models ofdisablement, universalism and the
CIDDM. (Modelos de discapacidad, universalismo y la CIDDM) Social Science and Medicine, 1999,
48: 1173-1187.
8
CIP Introducción
El componente Cuerpo consta de dos clasificaciones, una para las funciones de
los sistemas corporales, y otra para las estructuras del cuerpo. Los capítulos de
ambas clasificaciones están organizados siguiendo los sistemas corporales.
El componente Actividades y Participación cubre el rango completo de
dominios que indican aspectos relacionados con el funcionamiento tanto desde
una perspectiva individual como social.
2. Componentes de Factores Contextuales
El primer componente de los Factores Contextuales es una lista de Factores
Ambientales. Los Factores Ambientales ejercen un efecto en todos los
componentes del funcionamiento y la discapacidad y están organizados
partiendo del contexto/entorno más inmediato al individuo y llegando hasta el
entorno general.
Los Factores Personales son un componente de los factores contextuales pero no
están clasificados en la CIF debido a la gran variabilidad social y cultural asociada
con ellos.
Los componentes de Funcionamiento y Discapacidad de la Parte 1 de la CIF se
pueden emplear de dos maneras. Por un lado, pueden utilizarse para indicar
problemas (ej., deficiencias, limitación en la actividad o restricción en la
participación; todos ellos incluidos bajo el concepto global de discapacidad). Por
el contrario, también pueden indicar aspectos no problemáticos (ej. neutrales) de
la salud y aspectos «relacionados con la salud" (todos ellos incluidos en el
concepto genérico de funcionamiento).
Los componentes del funcionamiento y la discapacidad pueden interpretarse
mediante cuatro «constructos" diferentes pero relacionados entre sí. Estos
"constructos" se hacen operativos cuando se utilizan los calificadores. Las
funciones y estructuras corporales pueden interpretarse mediante cambios en los
sistemas fisiológicos o en las estructuras anatómicas. El componente Actividades
y Participación dispone de dos «constructos": capacidad y desempeño/realización
(ver sección 4.2).
El funcionamiento y la discapacidad de una persona se conciben como una
interacción dinámica 10 entre los estados de salud (enfermedades, trastornos,
lesiones, traumas, etc.) y los factores contextuales. Como se ha indicado
anteriormente, los Factores Contextuales incluyen tanto factores personales
como factores ambientales. La CIF incluye un esquema exhaustivo de los factores
contextuales como un componente esencial de la clasificación. Los factores
ambientales interactúan con todos los componentes del funcionamiento y la
discapacidad. El "constructo" básico de los Factores Ambientales está constituido
por el efecto facilitador o de barrera de las características del mundo físico, social
y actitudinal.
10 Esta interacción puede ser vista como un proceso o como un resultado dependiendo del usuario.
9
Introducción CIF
3.3 Unidad de clasificación
La CIF, clasifica la salud y los estados "relacionados con la salud". La unidad de
clasificación está constituida, por tanto, por las categorías de cada domino de
salud y de los dominios "relacionados con la salud". Es importante tener presente
que en la CIF las personas no son las unidades de clasificación; es decir, la CIF no
clasifica personas, sino que describe la situación de cada persona dentro de un
conjunto de dominios de la salud o dominios "relacionados con la salud".
Además, la descripción siempre se hace en el contexto de los factores ambientales
y personales.
3.4 Versiones de la CIF
La CIF se presenta en dos versiones con el fin de satisfacer los requerimientos de
los diferentes usuarios en función de sus distintas necesidades.
La versión completa de CIF, tal como se recoge en este documento, realiza una
clasificación en cuatro niveles. Estos cuatro niveles pueden agruparse en un
sistema de clasificación de grado superior que incluye todos los dominios del
segundo nivel. Además se dispone de una versión corta de la CIF para evaluar dos
niveles.
10
CIF 	 Introducción
4. Perspectiva de los componentes de la CIF 

DEFINICIONES 11
En el contexto de la salud:
Funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales
(incluyendo las funciones psicológicas).
Estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo, tales como los
órganos, las extremidades y sus componentes.
Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales, tales
como una desviación significativa o una pérdida.
Actividad es la realización de una tarea o acción por parte de un individuo.
Participación es el acto de involucrarse en una situación vital.
Limitaciones en la Actividad son dificultades que un individuo puede tener en
el desempeño/realización de actividades.
Restricciones en la Participación son problemas que un individuo puede
experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el
que las personas viven y conducen sus vidas.
La Tabla 1 ofrece una visión de conjunto de estos conceptos, los cuales se
explican en términos operacionales en la sección 5.1. Como se indica en la tabla:
• 	 La CIF tiene dos partes, cada una con dos componentes:
Parte l. Funcionamiento y Discapacidad
(a) 	 Funciones y Estructuras Corporales
(b) 	 Actividades y Participación
Parte 2. Factores Contextuales
(e) 	 Factores Ambientales
(d) 	 Factores Personales.
• 	 Cada componente puede ser expresado tanto en términos positivos como
negativos.
• 	 Cada componente contiene varios dominios y en cada dominio hay
categorías que son las unidades de clasificación. La salud y los estados
Consultar también Anexo 1, Cuestiones Taxonómicas y Terminológicas.
11
11
Introducción CIP
"relacionados con la salud" de un individuo pueden registrarse
seleccionando el código o códigos de la categoría apropiada y añadiendo los
calificadores, que son códigos numéricos que especifican la extensión o
magnitud del funcionamiento o la discapacidad en esa categoría, o la
extensión por la que un factor contextual es un facilitador o barrera.
Tabla 1. Visión de conjunto de la CIF
Parte 1: Funcionamiento y
Discapacidad
Parte 2: Factores Contextuales
Componentes Funciones y
Estructuras
Corporales
Actividades y
Participación
Factores
Ambientales
Factores Personales
Dominios
Funciones
Corporales
Estructuras
Corporales
Áreas vitales 

(tareas, acciones) 

Influencias externas
sobre el
funcionamiento y la
discapacidad
Influencias internas
sobre el
funcionamiento yla
discapacidad
Constructos
Cambios en las
funciones
corporales
(fisiológicos)
Cambios en las
estructuras del
cuerpo
(anatómicos)
Capacidad 

Realización de tareas 

en un entorno 

uniforme 

Desempeñol 

realización 

Realización de tareas 

en el entorno real 

El efecto facilitador o
de barrera de las
características del
mundo físico, social
yactitudinal
El efecto de los
atributos de la
persona
Aspectos
positivos
Integridad Actividades 

funcional y Participación 

estructural
Funcionamiento
Facilitadores no aplicable
Aspectos
negativos
Limitación en la
Deficiencia Actividad
Restricción en la
Participación
Barreras/obstáculos no aplicable
Discapacidad
12
CIP 	 Introducción
4.1 Funciones y Estructuras Corporales y deficiencias
Definiciones: 	 Funciones corporales son las funciones fisiológicas de los
sistemas corporales (incluyendo funciones psicológicas).
Estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo
tales como los órganos, las extremidadesy sus componentes.
Deficiencias son problemas en lasfunciones o estructuras
corporales tales como una desviación significativa o una
''pérdida".
(1) 	 Las funciones y estructuras corporales se clasifican en dos secciones
diferentes. Estas dos clasificaciones están diseñadas para usarse
paralelamente. Por ejemplo, las funciones corporales incluyen los sentidos
básicos humanos, como es el caso de las "funciones visuales" y de las
estructuras relacionadas con ellas que aparecen como «ojo y estructuras
relacionadas".
(2) "Cuerpo" se refiere al organismo humano como un todo; por lo tanto
incluye el cerebro y sus funciones, ej. la mente. Las funciones mentales (o
psicológicas) se clasifican, de esta manera, dentro de las funciones
corporales.
(3) 	 Las funciones y las estructuras corporales se clasifican de acuerdo con los
sistemas corporales; siguiendo este esquema las estructuras corporales no se
consideran como órganos 12.
(4) 	 Las deficiencias de la estructura pueden incluir anomalías, defectos, pérdidas
o cualquier otra desviación en las estructuras corporales. Las deficiencias han
sido conceptualizadas de forma que su descripción concuerde con el nivel de
conocimiento de que disponemos tanto sobre la constitución de tejidos o
células como sobre la composición a nivel subcelular o molecular. Sin
embargo estos niveles no se incluyen en la clasificación por razones prácticas
". Los fundamentos biológicos de las deficiencias han servido de guía para
realizar la clasificación y se ha dejado abierta la posibilidad de que pueda
ampliarse incluyendo los niveles celulares y moleculares. Se debe advertir a
los médicos que empleen la clasificación, que las deficiencias no son
equivalentes a la patología subyacente, sino que constituyen la forma de
manifestarse esa patología.
12 Aunque el nivel de "órgano" se mencionó en la versión CmDM de 1980, la definición de "órgano"
no es clara. Tradicionalmente el ojo yel oído son considerados como órganos; sin embargo, es difícil
identificar y definir sus límites y esto mismo sucede con respecto a las extremidades y los órganos
internos. En lugar de utilizar un enfoque de "órgano", que implica la existencia de una entidad o
unidad dentro del cuerpo, la CIF sustituye este término por el de "estructura corporal".
" Por tanto, las deficiencias codificadas utilizando la versión completa de la CIF deben ser aparentes o
poderse detectar tanto por la persona afectada como por los demás, mediante la observación directa o
por la inferencia realizada a partir de esa observación.
13
Introducción 	 CIF
(5) 	 Las deficiencias representan una desviación de la "norma" generalmente
aceptada en relación al estado biomédico del cuerpo y sus funciones. La
definición de sus componentes la llevan a cabo personas capacitadas para
juzgar el funcionamiento físico y mental de acuerdo con las normas
generalmente aceptadas.
(6) 	 Las deficiencias pueden ser temporales o permanentes; progresivas,
regresivas o estáticas; intermitentes o continuas. La desviación de la norma
puede ser leve o grave y puede fluctuar en el tiempo. Estas características se
toman en consideración en las descripciones posteriores, principalmente en
los códigos, mediante calificadores colocados tras el punto.
(7) 	 Las deficiencias no tienen relación causal ni con su etiología ni con su forma
de desarrollarse; por ejemplo, la pérdida de visión o de un miembro puede
surgir de una anormalidad genética o de un trauma. La presencia de una
deficiencia necesariamente implica una causa; sin embargo, la causa puede
no ser suficiente para explicar la deficiencia resultante. Además, cuando
existe una deficiencia, también existe una disfunción en las funciones o
estructuras del cuerpo, pero esto puede estar relacionado con cualquiera de
las diferentes enfermedades, trastornos o estados físicos.
(8) 	 Las deficiencias deben ser parte o una expresión de un estado de salud, pero
no indican necesariamente que esté presente una enfermedad o que el
individuo deba ser considerado como un enfermo.
(9) 	 El concepto de deficiencia es más amplio, e incluye más aspectos, que el de
trastorno o el de enfermedad; por ejemplo, la pérdida de una pierna es una
deficiencia, no un trastorno o una enfermedad.
(10) Las deficiencias pueden derivar en otras deficiencias; por ejemplo, la
disminución de fuerza muscular puede causar una deficiencia en las
funciones de movimiento, los déficits de las funciones respiratorias pueden
afectar al funcionamiento cardiaco, y una percepción deficitaria puede
afectar a las funciones del pensamiento.
(11) Algunas categorías de los componentes Funciones y Estructuras Corporales
y otras de la CIE-IOparecen superponerse, especialmente en cuanto a
síntomas y signos. Sin embargo, los propósitos de las dos clasificaciones son
diferentes. La CIE-IOclasifica los síntomas capítulos especiales para
documentar la morbilidad o la utilización de servicios, mientras la CIF los
muestra como parte de las funciones corporales que pueden ser utilizados
para programas de prevención o para identificar las necesidades de los
pacientes. Es muy importante considerar que la clasificación de Funciones y
Estructuras Corporales de la CIF ha sido concebida para ser utilizada junto
con las categorías Actividades y Participación.
(12) Las deficiencias se clasifican en categorías apropiadas usando criterios de
identificación bien definidos (ej. presente o ausente según un umbral
determinado). Estos criterios son los mismos para las funciones y estructuras
corporales: (a) pérdida o ausencia; (b) reducción; (c) aumento o exceso; y
(d) desviación. Una vez que la deficiencia está presente, puede ser graduada
en términos de severidad utilizando el calificador genérico de la CIF.
14
CIP 	 Introducción
(13) Los factores ambientales interactúan con las funciones corporales, como en
lá interacción entre la calidad del aire y la respiración, la luz y la visión, los
sonidos y la audición, los estímulos que distraen la atención y la propia
atención, la textura del suelo yel mantenimiento del equilibrio, la
temperatura ambiental y la regulación de la temperatura corporal.
4.2 Actividades y Participación / limitaciones en la actividad
y restricciones en la participación
Definiciones: 	 Actividad es la realización de una tarea o acción por una
persona.
Participación es el acto de involucrarse en una situación vital.
Limitaciones en la Actividad son dificultades que una persona
puede tener en el desempeño/realización de las actividades.
Restricciones en la Participación son problemas que una
persona puede experimentar al involucrarse en situaciones
vitales.
(1) 	 Los dominios para el componente Actividades y Participación aparecen en
una única lista que cubre todo el rango de áreas vitales (ej. desde el
aprendizaje básico o la mera observación, hasta otras áreas más complejas
tales como interacciones interpersonales o empleo). El componente puede
utilizarse para indicar actividades (a) o participación (p) o ambos. Los
dominios de este componente son calificados por los dos calificadores de
desempeño/realización y capacidad. Así, la información recogida mediante
esta lista proporciona una matriz de datos que no tiene ni superposiciones ni
redundancias (ver Tabla 2).
(2) 	 El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en
su contexto/entorno actual. Como el contexto/entorno actual incluye un
contexto/entorno social, el desempeño/realización puede ser también
entendido como "el acto de involucrarse en una situación vital" o «la
experiencia vivida" de las personas en el contexto real en el que viven 14. Este
contexto incluye los Factores Ambientales: todos los factores del mundo
físico, social y actitudinal que pueden ser codificados utilizando el
componente Factores Ambientales.
4 La definición de "participación" nos lleva al concepto de "implicación". Algunas definiciones
propuestas de "implicación" incorporan la idea de tomar parte, ser incluido o participar en alguna
área de la vida, ser aceptado, o tener acceso a recursos necesarios. Dentro de la matriz de información
de la Tabla 2 el único indicador posible de participación se codifica mediante el de
desempeño/realización. Esto no significa que participación sea automáticamente igual a
desempeño/realización. El concepto de "implicación" debería distinguirse de la experiencia subjetiva
de implicación (el sentimiento de "pertenencia"). Los usuarios que deseen codificar la implicación
separadamente deberán consultar las guías de codificación del Anexo 2.
15
Introducción 	 CIP
Tabla 2. Actividades y Participación: matriz de información
Calificadores
Dominios
Desempeño/ Capacidad
Realización
DI Aprendizaje y aplicación de
conocimientos
D2 Tareas y demandas generales
D3 Comunicación
D4 Movilidad
DS Autocuidado
D6 Vida doméstica
D7
D8
Interacciones y relaciones
interpersonales
Áreas principales de la vida
D9 Vida comunitaria, cívica y social
(3) 	 El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar
una tarea o acción. Este "constructo" tiene por objeto indicar el máximo
nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un
dominio yen un momento dados. Para evaluar la habilidad máxima de la
persona, resulta necesario disponer de un contexto/entorno "normalizado"
que neutralice el diferente efecto de los diversos contextos/entornos en la
capacidad del individuo. Este contexto/entorno normalizado puede ser: (a)
un contexto/entorno actual comúnmente utilizado para evaluar la capacidad
en las situaciones de evaluación; o (b) en los casos en los que esto no sea
posible, se asume un contexto/entorno del que se asume que tiene un efecto
uniforme. Este contexto/entorno puede ser llamado "uniforme" o
"normalizado". Por tanto, capacidad refleja la habilidad ajustada en función
del ambiente del individuo. Este ajuste debe ser igual para todas las personas
yen todos los países, para que se puedan establecer comparaciones
internacionales. Las características del contexto/entorno uniforme o
normalizado se pueden codificar utilizando la clasificación de Factores
Ambientales. La separación entre capacidad y desempeño/realización refleja
la diferencia entre los efectos del contexto/entorno real y el uniforme, y por
tanto, proporciona una guía útil sobre lo que puede hacerse en el
contexto/entorno del individuo para mejorar su desempeño/realización.
(4) 	 Tanto el calificador de capacidad como el de desempeño/realización pueden
ser usados con o sin dispositivos de ayuda o con asistencia de terceras
personas. Aunque los dispositivos de ayuda y la asistencia personal no
16
CIF 	 Introducción
eliminan los déficits, sí pueden eliminar las limitaciones de funcionamiento
en los distintos dominios. Este tipo de codificación es particularmente útil
para identificar el grado de limitación en el funcionamiento que la persona
tendría sin los dispositivos de ayuda (ver la guía de codificación en el Anexo
2).
(5) 	 Las dificultades o problemas en estos dominios pueden aparecer cuando hay
una alteración cualitativa o cuantitativa en la manera en que un individuo
desempeña las funciones de estos dominios. Las limitaciones o restricciones
se evalúan contrastándolas con los estándares comúnmente aceptados en la
población. Los estándares o normas frente a los que valoramos la capacidad
y el desempeño/realización de un individuo son los de las personas que no
padecen un estado de salud similar (enfermedad, trastorno, daño, etc.). La
limitación o restricción mide la discordancia entre el desempeño/realización
esperado y el observado. El desempeño/realización esperado es la norma de
la población, que representa la experiencia de personas sin la condición de
salud específica. La misma norma es utilizada en el calificador de capacidad
de manera que una persona puede deducir qué se puede hacer en el entorno
de la persona para incrementar su desempeño/realización.
(6) 	 Un problema con el desempeño/realización puede deberse directamente al
conexto/entorno social, incluso cuando el individuo no presenta ninguna
deficiencia. Por ejemplo, una persona que es VIH-positiva, aunque no haya
desarrollado ni síntomas ni la enfermedad, o una persona con una
predisposición genética a padecer determinada enfermedad, puede no
presentar ninguna deficiencia o puede tener suficiente capacidad para
trabajar aunque no lo haga porque no le permiten acceder a determinados
servicios, por estar siendo discriminado o sufrir las consecuencias del
estigma.
(7) 	 Es difícil distinguir entre "Actividades" y "Participación" basándose en los
dominios del componente Actividades y Participación. Similarmente,
diferenciar entre la perspectiva «individual" y "social" sobre la base de los
dominios no ha sido posible teniendo en cuenta las variaciones
internacionales y los diferentes acercamientos de diferentes profesionales y
marcos teóricos. Por ello, la CIF aporta una única lista que puede ser
utilizada, si el usuario lo desea, para diferenciar Actividades (A) y
Participación (P) en función de sus propios criterios operativos. En el Anexo
3 se incluye una explicación más detallada. Básicamente hay cuatro maneras
posibles de llevar esto a cabo:
ea) 	 catalogar ciertos dominios como A y otros como P, sin permitir la
existencia de superposiciones;
(b) igual que ea), pero permitiendo una solapamiento parcial;
ec) 	 catalogar todos los dominios detallados como A y usar las
categorías generales como P;
(d) catalogar todos los dominios como A y P indistintamente.
17
Introducción 	 CIF
4.3 Factores Contextuales
Los Factores Contextuales representan el trasfondo total tanto de la vida de un
individuo como de su estilo de vida. Incluyen los Factores Ambientales y los
Factores Personales que pueden tener un efecto en la persona con una condición
de salud y sobre la salud y los estados "relacionados con la salud" de esta persona.
Los Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el
que las personas viven y desarrollan sus vidas. Los factores son externos a los
individuos y pueden tener una influencia negativa o positiva en el
desempeño/realización del individuo como miembro de la sociedad, en la
capacidad del individuo o en sus estructuras y funciones corporales.
(1) 	 Los Factores Ambientales están organizados en la clasificación
contemplando dos niveles distintos:
(a) 	 Individual- en el contexto/entorno inmediato del individuo,
incluyendo espacios tales como el hogar, el lugar de trabajo o la
escuela. En este nivel están incluidas las propiedades físicas y
materiales del ambiente con las que un individuo tiene que
enfrentarse, así como el contacto directo con otras personas tales
como la familia, amigos, compañeros y desconocidos.
(b) 	Social - estructuras sociales formales e informales, servicios o
sistemas globales existentes en la comunidad o la cultura, que
tienen un efecto en los individuos. Este nivel incluye organizaciones
y servicios relacionados con el entorno laboral, actividades
comunitarias, agencias gubernamentales, servicios de
comunicación y transporte, redes sociales informales y también
leyes, regulaciones, reglas formales e informales, actitudes e
ideologías.
(2) 	 Los Factores Ambientales interactúan con los componentes de "Estructuras
y Funciones Corporales", y "Actividades y Participación". En cada
componente la naturaleza y extensión de ésta interacción podrá ser
formulada en futuros trabajos científicos. La discapacidad está definida
como el resultado de una compleja relación entre la condición de salud de
una persona y sus factores personales, y los factores externos que
representan las circunstancias en las que vive esa persona. A causa de esta
relación, los distintos ambientes pueden tener efectos distintos en un
individuo con una condición de salud. Un entorno con barreras, o sin
facilitadores, restringirá el desempeño/realización del individuo; mientras
que otros entornos que sean más facilitadores pueden incrementarlo. La
sociedad puede dificultar el desempeño/realización de un individuo tanto
porque cree barreras (ej. edificios inaccesibles) o porque no proporcione
elementos facilitadores (ej. baja disponibilidad de dispositivos de ayuda).
Los Factores Personales constituyen el trasfondo particular de la vida de un
individuo y de su estilo de vida. Están compuestos por características del
individuo que no forman parte de una condición o estados de salud. Estos
18
CIF Introducción
factores pueden incluir el sexo, la raza, la edad, otros estados de salud, la forma
física, los estilos de vida, los hábitos, los «estilos de enfrentarse a los problemas y
tratar de resolverlos", el trasfondo social, la educación, la profesión, las
experiencias actuales y pasadas (sucesos de la vida pasada y sucesos actuales), los
patrones de comportamiento globales y el tipo de personalidad, los aspectos
psicológicos personales y otras características. Tanto todas ellas en conjunto
como algunas de ellas individualmente pueden desempeñar un papel en la
discapacidad a cualquier nivel. Los factores personales no se clasifican en la CIP.
Sin embargo, están incluidos en la Pig. 1 para mostrar su contribución, que puede
tener un efecto en el resultado de varias intervenciones.
19
Introducción 	 CIF
5. Modelo del Funcionamiento y de la
Discapacidad
5.1 Proceso del funcionamiento y de la discapacidad
Como clasificación, la CIP no establece un modelo para el "proceso» del
funcionamiento y la discapacidad. Sin embargo, puede utilizarse para describir
dicho proceso proporcionando los medios para delinear los diferentes
"constructos" y dominios. Proporciona un abordaje, desde una perspectiva
múltiple, a la clasificación del funcionamiento y la discapacidad como un proceso
interactivo y evolutivo. Proporciona las "piezas de construcción" para poder
crear modelos y estudiar los diferentes aspectos del proceso. En este sentido,
podemos considerar la CIP como un idioma y los textos que se pueden crear
dependerán de los usuarios, de su creatividad y de su orientación científica. El
diagrama de la Pig. 1 puede ser útil para visualizar el nivel actual de conocimiento
sobre la interacción entre los diferentes componentes de la CIP 15.
De acuerdo con ese diagrama, el funcionamiento de un individuo en un dominio
específico se entiende como una relación compleja o interacción entre la
condición de salud y los Pactores Contextuales (ej. factores ambientales y
personales). Existe una interacción dinámica entre estos elementos: las
intervenciones en un elemento tienen el potencial de modificar uno o más de los
otros elementos. Estas interacciones son específicas y no siempre se dan en una
relación recíproca predecible. La interacción funciona en dos direcciones; la
presencia de la discapacidad puede incluso modificar a la propia condición de
salud. Puede resultar razonable inferir una limitación en la capacidad por causa
de uno o más déficits, o una restricción en el desempeño/realización por una o
más limitaciones. Sin embargo, es importante recoger datos de estos
{{constructos", independientemente, y desde allí explorar las asociaciones y los
vínculos causales entre ellos. Si la experiencia completa en la salud se ha de
describir globalmente, todos los componentes son útiles. Por ejemplo uno puede:
• 	 tener deficiencias sin tener limitaciones en la capacidad (ej. una
desfiguración como consecuencia de la lepra puede no tener efecto en la
capacidad de la persona);
La CIP difiere sustancialmente de la CIDDM de 1980 en la representación de las interacciones entre
las dimensiones del funcionamiento y la discapacidad. Hay que destacar que probablemente
cualquier diagrama sea insuficiente y pueda llevar a malas interpretaciones a causa de la complejidad
de las interacciones en un modelo multidimensional. El modelo está diseñado para ilustrar las
múltiples interacciones. Otras concepciones de este proceso son ciertamente posibles. Las
interpretaciones de las interacciones entre los diferentes componentes y constructos también pueden
variar (por ejemplo, el efecto de los factores ambientales en las funciones del cuerpo ciertamente
difiere de su efecto en la participación).
20
15
CIF 	 Introducción
Fig. 1: Interacciones entre los componentes de la CIF
Condición de salud
(trastorno o enfermedad)
1 	 ¡
Funciones y "'~I------t,,~ Actividades ....~I-------I..~ Participación
Estructuras corporales
i i 

+ + 
Factores Factores 

Ambientales Personales 

• 	 tener limitaciones en la capacidad y problemas de desempeño/realización sin
deficiencias evidentes (ej. reducción en el desempeño/realización de las
actividades diarias que se asocia con muchas enfermedades);
• 	 tener problemas de desempeño/realización sin deficiencias o limitaciones en
la capacidad (ej. una persona VIH positiva o un antiguo paciente recuperado
de una enfermedad mental que se enfrentan a la estigmatización o la
discriminación en las relaciones interpersonales o el trabajo);
• 	 tener limitaciones en la capacidad sin asistencia, y ausencia de problemas de
desempeño/realización en el entorno habitual (ej. J.lll individuo con
limitaciones en la movilidad, puede ser provisto por la sociedad de ayudas
tecnológicas que faciliten su desplazamiento);
• 	 experimentar un grado de influencia en dirección contraria (ej. la inactividad
de las extremidades puede causar atrofia muscular, la institucionalización
puede provocar una pérdida de las habilidades sociales).
Los ejemplos en el Anexo 4 ilustran más ~etalladamente posibles interacciones
entre los "constructos".
El esquema expuesto en la Fig. 1, demuestra el papel que juegan los Factores
Contextuales (por ejemplo, factores personales y ambientales) en el proceso.
Estos factores interactúan con la persona con una condición de salud y
21
Introducción CIF
determinan el nivel y la extensión del funcionamiento de esa persona. Los
factores ambientales son extrínsecos a la persona (ej. las actitudes de la sociedad,
las características arquitectónicas, el sistema legislativo) y se incluyen dentro de la
clasificación de Pactores Ambientales. Por otro lado, los Pactores Personales no
se clasifican en la versión actual de la CIPo Su evaluación, si fuese necesario, se
deja a la iniciativa del usuario. Los Pactores Personales pueden incluir sexo, raza,
edad, otras condiciones de salud, forma física, estilos de vida, hábitos, infancia,
"estilos de enfrentarse a los problemas y tratar de resolverlos", antecedentes
sociales, educación, profesión, experiencia pasada y actual (acontecimientos
pasados y presentes), patrón global de conducta y tipo de personalidad,
valoraciones psicológicas individuales y otras características. Tanto todas ellas en
conjunto como algunas de ellas individualmente pueden desempeñar un papel en
la discapacidad a cualquier nivel.
5.2 Modelos médico y social
Se han propuesto diferentes modelos conceptuales 16 para explicar y entender la
discapacidad y el funcionamiento. Esta variedad puede ser expresada en una
dialéctica de "modelo médico" versus "modelo social". El modelo médico
considera la discapacidad como un problema de la persona directamente causado
por una enfermedad, trauma o condición de salud, que requiere de cuidados
médicos prestados en forma de tratamiento individual por profesionales. El
tratamiento de la discapacidad está encaminado a conseguir la cura, o una mejor
adaptación de la persona y un cambio de su conducta. La atención sanitaria se
considera la cuestión primordial y en el ámbito político, la respuesta principal es
la de modificar y reformar la política de atención a la salud. Por otro lado, el
modelo social de la discapacidad, considera el fenómeno fundamentalmente
como un problema de origen social y principalmente como un asunto centrado
en la completa integración de las personas en la sociedad. La discapacidad no es
un atributo de la persona, sino un complicado conjunto de condiciones, muchas
de las cuales son creadas por el contexto/entorno social. Por lo tanto, el manejo
del problema requiere la actuación social y es responsabilidad colectiva de la
sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participación
plena de las personas con discapacidades en todas las áreas de la vida social. Por
lo tanto el problema es más ideológico o de actitud, y requiere la introducción de
cambios sociales, lo que en el ámbito de la política constituye una cuestión de
derechos humanos. Según este modelo, la discapacidad se configura como un
tema de índole política. .
La CIP está basada en la integración de estos dos modelos opuestos. Con el fin de
conseguir la integración de las diferentes dimensiones del funcionamiento, la
clasificación utiliza un enfoque "biopsicosocial". Por lo tanto, la CIP intenta
conseguir una síntesis y, aSÍ, proporcionar una visión coherente de las diferentes
dimensiones de la salud desde una perspectiva biológica, individual y social 17.
16 El término "modelo" aquí significa constructo o paradigma, el cual difiere de la utilización del
termino en la sección previa
17 Ver también Anexo 5- "La CIP y las personas con discapacidades".
22
CIF 	 Introducción
6. Modo de empleo de la CIF
La CIF es una clasificación del funcionamiento y de la discapacidad de las
personas. Agrupa sistemáticamente los dominios de la salud y los dominios
"relacionados con la salud". Dentro de cada componente, los dominios se
agrupan teniendo en cuenta sus características comunes (como su origen, tipo o
similitud) y se ordenan desde una perspectiva lógica. La clasificación se organiza
de acuerdo con un conjunto de principios (ver Anexo 1). Estos principios se
refieren a la interrelación existente entre los niveles y a la jerarquía de la
clasificación (conjuntos de niveles). Sin embargo, algunas categorías de la CIF,
no se organizan de manera jerárquica, sino que se ordenan como miembros
iguales de una misma rama.
Las características estructurales de la clasificación que tienen un mayor efecto a la
hora de su utilización, son las siguientes:
(1) 	 La CIF ofrece definiciones operacionales estándar de los dominios de salud y
estados "relacionados con la salud" en contraposición a definiciones
"vernáculas" de salud. Estas definiciones describen los atributos esenciales
de cada dominio (ej. cualidades, propiedades y relaciones) y contienen
información sobre lo que está incluido y excluido de cada dominio. Estas
definiciones contienen puntos trascendentales utilizados habitualmente para
la evaluación de manera que puedan ser fácilmente trasladadas a
cuestionarios. Inversamente, los resultados de instrumentos de evaluación
existentes en la actualidad pueden ser codificados en términos de la CIF. Por
ejemplo, « funciones de la visión" se define en términos de funciones de la
forma y del contorno del ojo, desde ver objetos a distancias variables
utilizando uno o ambos ojos, de manera que la gravedad de las dificultades
en la visión pueda codificarse en los niveles de leve, moderado, grave o total.
(2) 	 La CIF utiliza un sistema alfanumérico en el que las letras b, s, d y e se
utilizan para indicar Funciones Corporales, Estructuras Corporales,
Actividades y Participación, y Factores Ambientales. Las letras van seguidas
de un código numérico que empieza con el número del capítulo (un dígito),
seguido del segundo nivel (dos dígitos) y del tercer y cuarto nivel (un dígito
para cada uno).
(3) 	 Las categorías de la CIF están "incluidas" ede manera que la definición de las
categorías más amplias incluye subcategorías más detalladas que la situada
en un nivel superior (ej., el Capítulo 4 del componente Actividades y
Participación, Movilidad, incluye categorías diferenciadas como caminar,
estar de pie, estar sentado, llevar objetos, etc.). La versión reducida (concisa)
cubre dos niveles, mientras que la versión completa (detallada) cubre los
e N.T.: El término original inglés "nested" ha sido traducido como "incluidas" (entrecomillado) aún
cuando con esta palabra no se recogen los dos elementos esenciales que caracterizan en la CIP el uso
de dicho término, que son el de que cada categoría está perfectamente delimitada e incluida dentro de
la categoría jerárquica inmediatamente superior", constituyendo la citada estructura un "todo".
23
Introducción 	 CIF
cuatro niveles. Los códigos de la versión reducida y de la versión completa se
corresponden, y la versión reducida puede ser obtenida desde la versión
completa.
(4) Cualquier individuo puede tener un rango de códigos en cada nivel. Estos
códigos pueden ser independientes o estar interrelacionados.
(5) 	 Los códigos de la CIF sólo están completos con la presencia de un
calificador, que indica una magnitud del nivel de salud (ej. gravedad del
problema). Los calificadores se codifican como uno, dos o más números
después de un punto decimal. El uso de cualquier código debe estar
acompañado de al menos un calificador. Sin calificadores los códigos no
tienen sentido.
(6) 	 Para describir la extensión de los problemas en el componente Estructuras y
Funciones Corporales y en el componente Factores Ambientales se utiliza el
primer calificador, mientras que en el componente Actividades y
Participación se utilizan los calificadores de capacidad y
desempeño/realización.
(7) 	 Todos los componentes de la CIF(Funciones y Estructuras Corporales,
Actividades y Participación, y Factores Ambientales) se cuantifican
utilizando la misma escala genérica. Tener un problema puede significar
tanto una deficiencia, como una limitación, restricción o barrera,
dependiendo del "constructo". Se deberán elegir los vocablos calificadores
apropiados, tal como se muestra entre paréntesis, dependiendo del dominio
relevante de la clasificación (donde xxx representa el número del dominio
del segundo nivel):
xxx.O NO hay problema (ninguno, insignificante,...) 0-4 %
xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso,... ) 5-24 %
xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular,...) 25-49 %
xxx.3 Problema GRAVE (mucho, extremo, ... ) 50-95 %
xxxA Problema COMPLETO (total,...) 96-100 %
xxx.8 sin especificar
xxx.9 no aplicable
Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de
normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la
deficiencia, la limitación de capacidad, el problema de
desempeño/realización o la barrera. Por ejemplo cuando se asigna la
puntuación "no hay problema" o "problema completo", el código tiene un
margen de error de hasta un 5%. Se define como "problema moderado"
aquel que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o al que
se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala
de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos
dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para
que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario
desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de
proyectos de investigación.
24
CIF 	 Introducción
(8) 	 En el caso de los Factores Ambientales, este primer calificador puede ser
utilizado para indicar tanto la extensión de efectos positivos del entorno, ej.
facilitadores, como la extensión de los efectos negativos, ej. barreras. Para
ambos se utiliza la misma escala de 0-4, pero para indicar que se trata de un
facilitador el punto decimal se sustituye por un signo +: por ejemplo e110+2.
Los Factores Ambientales pueden ser codificados (a) en relación con cada
«constructo" individual, o (b) globalmente, sin referencias a ningún
«constructo" individual. La primera opción es preferible porque identifica el
efecto y la atribución más claramente.
(9) 	 Puede haber usuarios a los que les resulte útil y apropiado, añadir otras clases
de información en la codificación de cada ítem. Existe una gran variedad de
calificadores adicionales que podrían utilizarse. La Tabla 3 muestra los
detalles del calificador para cada componente, y también sugiere
calificadores adicionales que podrían desarrollarse.
(10) Las descripciones de los dominios de salud y dominios "relacionados con la
salud" hacen referencia a su uso en un momento dado (ej. en una fotografía).
Sin embargo, se pueden utilizar también en varias ocasiones sucesivas para
describir una trayectoria a lo largo del tiempo y del proceso.
(11) En la CIF, a la salud y a los estados "relacionados con la salud" de una
persona se les asigna una serie de códigos que afectan a las dos partes de la
clasificación. Entonces, el máximo número de códigos por persona es de 34
en el nivel del primer dígito (8 códigos de Funciones Corporales, 8 de
Estructuras Corporales, 9 de Desempeño/realización y 9 de Capacidad).
Similarmente, en el nivel de dos ítems, el total de los códigos es 362. En un
nivel superior de detalle, este número de códigos puede llegar a ser de 1424
ítems. Durante la aplicación de la CIF en situaciones reales para la
descripción de un caso con una precisión de nivel dos (tres dígitos) puede
ser adecuado utilizar un rango de 3 a 18 códigos. Normalmente la versión
más detallada, con cuatro dígitos, se utiliza para servicios especializados
(resultados de la rehabilitación, geriátricos) mientras que la clasificación de
dos niveles se puede usar para encuestas y evaluación de tratamientos
clínicos.
El Anexo 2 ofrece más pautas para la codificación. Es muy recomendable que los
usuarios que deseen utilizar la clasificación sigan un programa de entrenamiento
en la OMS o en su red de centros colaboradores.
25
Introducción CIF
Tabla 3. Calificadores
Componentes Primer calificador Segundo calificador
Funciones Calificador genérico con escala Ninguno
Corporales (b) negativa utilizado para indicar la
extensión o magnitud de una
deficiencia
Ejemplo: b167.3 para indicar una
deficiencia grave en las funciones
mentales específicas del lenguaje
Estructura Calificador genérico con escala Utilizado para indicar la naturaleza del
Corporal (s) negativa utilizado para indicar la
extensión o magnitud de una
cambio en la respectiva estructura
corporal:
deficiencia Ono hay cambio en la estructura
1 ausencia total
2 ausencia parcial
3 parte adicional
4 dimensiones aberrantes
Ejemplo: s730.3 para indicar
deficiencia grave de la extremidad
superior
5 discontinuidad
6 posición desviada
7 cambios cualitativos en la
estructura, incluyendo la
acumulación de fluido
8 sin especificar
9 no aplicable
Ejemplo: s730.32 para indicar ausencia
parcial de la extremidad superior
Actividades y Desempeño / Realización Capacidad
Participación (d) Calificador genérico Calificador genérico
Problema en el contexto/entorno Limitación sin ayudas
actual de la persona
Ejemplo: d5101._2 para indicar
Ejemplo: dSlOl.L para indicar dificultad moderada para limpiar todo
dificultades leves para limpiar todo el el cuerpo; implicando dificultad
cuerpo empleando dispositivos de moderada sin el uso de dispositivos de
ayuda que están disponibles para la ayuda o ayuda de terceras personas
persona en su contexto/entorno actual
Factores Calificador genérico con escala Ninguno
Ambientales (e) negativa y positiva utilizado para
indicar, respectivamente, la extensión
de las barreras y los facilitadores
Ejemplo: e130.2 para indicar que los
materiales educativos son una barrera
moderada. Al contrario e130+2
indicaría que los materiales
educativos son un facilitador
moderado
26
CIP Introducción
Aprobación de la CIF para su uso internacional por la 54a
Asamblea Mundial de la Salud
En la resolución WHW54.2l se puede leer lo siguiente:
La Quincuagésimo Cuarta Asamblea Mundial de la Salud,
l. HACE SUYA la segunda edición de la Clasificación Internacional de
Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con el título
«Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud", que en adelante se abreviará CIF;
2. INSTA a los Estados Miembros a usar cuando proceda la CIF en sus
actividades de investigación, vigilancia y notificación, teniendo en cuenta
situaciones específicas en los Estados Miembros y, en particular, en vista de las
posibles revisiones en el futuro;
3. PIDE a la Directora General que preste apoyo a los Estados Miembros
que lo pidan para hacer uso de la CIF.
27
CIF
Clasificación de 

Primer Nivel 

Lista de los títulos de los capítulos
de la clasificación
CIF
CIF Clasificación de Primer Nivel
Funciones corporales 

Capítulo 1 Funciones mentales
Capítulo 2 Funciones sensoriales y dolor
Capítulo 3 Funciones de la voz y el habla
Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular,
hematológico, inmunológico y respiratorio
Capítulo 5 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y
endocrino
Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras
Capítulo 7 Funciones neuromusculoesqueléticas y
relacionadas con el movimiento
Capítulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas
Estructuras corporales 

Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso
Capítulo 2 El ojo, el oído y estructuras relacionadas
Capítulo 3 Estructuras involucradas en la voz y el habla
Capítulo 4 Estructuras de los sistemas cardiovascular,
inmunológico y respiratorio
Capítulo 5 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo,
metabólico y endocrino
Capítulo 6 Estructuras relacionadas con el sistema
genitourinario yel sistema reproductor
Capítulo 7 Estructuras relacionadas con el movimiento
Capítulo 8 Piel y estructuras relacionadas
31
Clasificación de Primer Nivel CIF
Actividades y participación
Capítulo 1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento
Capítulo 2 Tareas y demandas generales
Capítulo 3 Comunicación
Capítulo 4 Movilidad
Capítulo 5 Autocuidado
Capítulo 6 Vida doméstica
Capítulo 7 Interacciones y relaciones interpersonales
Capítulo 8 Áreas principales de la vida
Capítulo 9 Vida comunitaria, social y cívica
Factores ambientales 

Capítulo 1 
 Productos y tecnología
Capítulo 2 
 Entorno natural y cambios en el entorno derivados
de la actividad humana
Capítulo 3 Apoyo y relaciones
Capítulo 4 Actitudes
Capítulo 5 Servicios, sistemas y políticas
32
Clasificación de 

Segundo Nivel 

Lista de los títulos de los capítulos y el primer nivel
de la clasificación
CIF
CIF Clasificación de Segundo Nivel
FUNCIONES CORPORALES
Capítulo 1 Funciones mentales
Funciones mentales globales (b11O-b139)
b110 Funciones de la conciencia
b114 Funciones de la orientación
b117 Funciones intelectuales
b122 Funciones psicosociales globales
b126 Funciones del temperamento y la personalidad
b130 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos
b134 Funciones del sueño
b139 Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas
Funciones mentales específicas (b140-b189)
b140 Funciones de la atención
b144 Funciones de la memoria
b147 Funciones psicomotoras
b152 Funciones emocionales
b156 Funciones de la percepción
b160 Funciones del pensamiento
b164 Funciones cognitivas superiores
b167 Funciones mentales del lenguaje
b172 Funciones relacionadas con el cálculo
b176 Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos
complejos
b180 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo
b189 Funciones mentales específicas, otras especificadas y no especificadas
b198 Funciones mentales, otras especificadas
b199 Funciones mentales, no especificadas
Capítulo 2 Funciones sensorialesy dolor
Vista y funciones relacionadas (b210-b229)
b210 Funciones visuales
b215 Funciones de las estructuras adyacentes alojo
b220 Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes
b229 Vista y funciones relacionadas, otras especificadas y no especificadas
Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249))
b230 Funciones auditivas
b235 Función vestibular
b240 Sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular
b249 Funciones auditivas y vestibulares, otras especificadas y no especificadas
Funciones sensoriales adicionales (b250-b279)
b250 Función gustativa
b255 Función olfativa
b260 Función propioceptiva
b265 Funciones táctiles
35
Clasificación de Segundo Nivel C¡P
b270 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos
b279 Funciones sensoriales adicionales, otras especificadas y no especificadas
Dolor (b280-b289)
b280 Sensación de dolor
b289 Sensación de dolor, otra especificada y no especificada
b298 Funciones sensoriales y dolor, otras especificadas
b299 Funciones sensoriales y dolor, no especificadas
Capítulo 3 Funciones de la vozy el habla
b310 Funciones de la voz
b320 Funciones de la articulación
b330 Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del habla
b340 Funciones alternativas de vocalización
b398 Funciones de la voz y el habla, otras especificadas
b399 Funciones de la voz y el habla, no especificadas
Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular,
hematológico, inmunológico y respiratorio
Funciones del sistema cardiovascular (b41 O-b429)
b410 Funciones del corazón
b415 Funciones de los vasos sanguíneos
b420 Funciones de la presión arterial
b429 Funciones del sistema cardiovascular, otras especificadas y no especificadas
Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico (b430-b439)
b430 Funciones del sistema hematológico
b435 Funciones del sistema inmunológico
b439 Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico, otras
especificadas y no especificadas
Funciones del sistema respiratorio (b440-b449)
b440 Funciones respiratorias
b445 Funciones de los músculos respiratorios
b449 Funciones del sistema respiratorio, otras especificadas y no especificadas
Funciones adicionalesy sensaciones de los sistemas cardiovasculary
respiratorio (b450-b469)
b450 Funciones respiratorias adicionales
b455 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio
b460 Sensaciones asociadas con las funciones cardiovasculares y respiratorias
b469 Funciones adicionales y sensaciones del sistema cardiovascular y
respiratorio, otras especificadas y no especificadas
b498 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y
respiratorio, otras especificadas
b499 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y
respiratorio, no especificadas
36
CIF Clasificación de Segundo Nivel
Capítulo 5 Funciones de los sistemas digestivo,
metabólicoy endocrino
Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510-b539)
bSl0 Funciones relacionadas con la ingestión
bSlS Funciones relacionadas con la digestión
bS20 Funciones relacionadas con la asimilación
bS2S Funciones relacionadas con la defecación
bS30 Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso
bS3S Sensaciones asociadas con el sistema digestivo
bS39 Funciones relacionadas con el sistema digestivo, otras especificadas y no
especificadas
Funciones relacionadas con el metabolismoy el sistema endocrino (b540­
b559)
bS40 Funciones metabólicas generales
bS4S Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y electrolítico
bsso Funciones termorreguladoras
bsss Funciones de las glándulas endocrinas
bSS9 Funciones relacionadas con el metabolismo yel sistema endocrino, otras
especificadas y no especificadas
bS98 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, otras
especificadas
bS99 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, no
especificadas
Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras
Funciones urinarias (b610-b639)
b610 Funciones relacionadas con la excreción urinaria
b620 Funciones urinarias
b630 Sensaciones asociadas con las funciones urinarias
b639 Funciones urinarias, otras especificadas y no especificadas
Funciones genitalesy reproductoras (b640-b679)
b640 Funciones sexuales
b6S0 Funciones relacionadas con la menstruación
b660 Funciones relacionadas con la procreación
b670 Sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras
b679 Funciones genitales y reproductoras, otras especificadas y no especificadas
b698 Funciones genitourinarias y reproductoras, otras especificadas
b699 Funciones genitourinarias y reproductoras, no especificadas
Capítulo 7 Funciones neuromusculoesqueléticasy
relacionadas con el movimiento
Funciones de las articulacionesy los huesos (b710-b729)
b710 Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones
b71S Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones
b720 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos
37
Clasificación de Segundo Nivel CIF
b729 Funciones de las articulaciones y los huesos, otras especificadas y no
especificadas
Funciones musculares (b730-b749)
b730 Funciones relacionadas con la fuerza muscular
b735 Funciones relacionadas con el tono muscular
b740 Funciones relacionadas con la resistencia muscular
b749 Funciones musculares, otras especificadas y no especificadas
Funciones relacionadas con el movimiento (b750-b789)
b750 Funciones relacionadas con los reflejos motores
b755 Funciones relacionadas con los reflejos de movimiento involuntario
b760 Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios
b765 Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios
b770 Funciones relacionadas con el patrón de la marcha
b780 Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones del movimiento
b789 Funciones relacionadas con el movimiento, otras especificadas y no
especificadas
b798 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento,
otras especificadas
b799 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, no
especificadas
Capítulo 8 Funciones de la piely estructuras relacionadas
Funciones de la piel (b81 O-b849)
b810 Funciones protectoras de la piel
b820 Funciones reparadoras de la piel
b830 Otras funciones de la piel
b840 Sensaciones relacionadas con la piel
b849 Funciones de la piel, otras especificadas y no especificadas
Funciones del peloy las uñas (b850-b869)
b850 Funciones del pelo
b860 Funciones de las uñas
b869 Funciones del pelo y las uñas, otras especificadas y no especificadas
b898 Funciones de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas
b899 Funciones de la piel y estructuras relacionadas, no especificadas
38
CIF Clasificación de Segundo Nivel
ESTRUCTURAS CORPORALES
Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso
sIlO Estructura del cerebro
s120 Médula espinal y estructuras relacionadas
s130 Estructura de las meninges
s140 Estructura del sistema nervioso simpático
sISO Estructura del sistema nervioso parasimpático
s198 Estructura del sistema nervioso, otra especificada
s199 Estructura del sistema nervioso, no especificada
Capítulo 2 El ojo, el oído y estructuras relacionadas
s210 Estructura de la órbita ocular
s220 Estructura del globo ocular
s230 Estructuras periféricas oculares
s240 Estructura del oído externo
s250 Estructura del oído medio
s260 Estructura del oído interno
s298 Ojo, el oído y estructuras relacionadas, otras especificadas
s299 Estructuras del ojo, el oído y estructuras relacionadas, no especificadas
Capítulo 3 Estructuras involucradas en la vozy el habla
s310 Estructura de la nariz
s320 Estructura de la boca
s330 Estructura de la faringe
s340 Estructura de la laringe
s398 Estructuras involucradas en la voz y el habla, otras especificadas
s399 Estructuras involucradas en la voz y el habla, no especificadas
Capítulo 4 Estructuras de los sistemas cardiovascular,
inmunológicoy respiratorio
s410 Estructura del sistema cardiovascular
s420 Estructura del sistema inmunológico
s430 Estructura del sistema respiratorio
s498 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio,
otras especificadas
s499 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio, no
especificadas
Capítulo 5 Estructuras relacionadas con los sistemas
digestivo, metabólico y endocrino
s510 Estructura de las glándulas salivales
s520 Estructura del esófago
s530 Estructura del estómago
s540 Estructura del intestino
s550 Estructura del páncreas
s560 Estructura del hígado
39
Clasificación de Segundo Nivel CIF
s570 Estructura de la vesícula y los conductos biliares
s580 Estructura de las glándulas endocrinas
s598 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y
endocrino, otras especificadas
s599 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y
endocrino, no especificadas
Capítulo 6 Estructuras relacionadas con el sistema
genitourinario y el sistema reproductor
s610 Estructura del sistema urinario
s620 Estructura del suelo pélvico
s630 Estructura del sistema reproductor
s698 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema
reproductor, otras especificadas
s699 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema
reproductor, no especificadas
Capítulo 7 Estructuras relacionadas con el movimiento
s710 Estructuras de la cabeza y de la región del cuello
s720 Estructura de la región del hombro
s730 Estructura de la extremidad superior
s740 Estructura de la región pélvica
s750 Estructura de la extremidad inferior
s760 Estructura del tronco
s770 Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas con el
movimiento
s798 Estructuras relacionadas con el movimiento, otras especificadas
s799 Estructuras relacionadas con el movimiento, no especificadas
Capítulo 8 Piely estructuras relacionadas
s810 Estructura de las áreas de la piel
s820 Estructura de las glándulas de la piel
s830 Estructura de las uñas
s840 Estructura del pelo
s898 Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas
s899 Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, no especificadas
40
CIF Clasificación de Segundo Nivel
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN 

Capítulo 1 Aprendizajey aplicación del conocimiento
Experiencias sensoriales intencionadas (dll0-d129)
dUO Mirar
d115 Escuchar
d120 Otras experiencias sensoriales intencionadas
d129 Experiencias sensoriales intencionadas, otras especificadas y no
especificadas
Aprendizaje básico (d130- d159)
d130 Copiar
d 135 Repetir
d140 Aprender a leer
d145 Aprender a escribir
d150 Aprender a calcular
d155 Adquisición de habilidades
d159 Aprendizaje básico, otro especificado y no especificado
Aplicación del conocimiento (d160-d179)
d160 Centrar la atención
d163 Pensar
d166 Leer
d170 Escribir
d172 Calcular
d175 Resolver problemas
d177 Tomar decisiones
d179 Aplicación del conocimiento, otra especificada y no especificada
d198 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, otro especificado
d199 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, no especificado
Capítulo 2 Tareas y demandas generales
d210 Llevar a cabo una única tarea
d220 Llevar a cabo múltiples tareas
d230 Llevar a cabo rutinas diarias
d240 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas
d298 Tareas y demandas generales, otras especificadas
d299 Tareas y demandas generales, no especificadas
Capítulo 3 Comunicación
Comunicación-recepción (d31O-d329)
d310 Comunicación-recepción de mensajes hablados
d315 Comunicación-recepción de mensajes no verbales
d320 Comunicación-recepción de mensajes en lenguaje de signos convencional
d325 Comunicación-recepción de mensajes escritos
d329 Comunicación--recepción, otra especificada y no especificada
41
Clasificación de Segundo Nivel CIF
Comunicación-producción (d330-d349)
d330 Hablar
d335 Producción de mensajes no verbales
d340 Producción de mensajes en lenguaje de signos convencional
d345 Mensajes escritos
d349 Comunicación--Producción, otra especificada y no especificada
Conversación y utilización de aparatosy técnicas de comunicación
(d350-d369)
d350 Conversación
d355 Discusión
d360 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación
d369 Conversación y utilización de dispositivos y técnicas de comunicación,
otros especificados y no especificados
d398 Comunicación, otra especificada
d399 Comunicación, no especificada
Capítulo 4 Movilidad
Cambiary mantener la posición del cuerpo (d41 O-d429)
d410 Cambiar las posturas corporales básicas
d415 Mantener la posición del cuerpo
d420 "Transferir el propio cuerpo"
d429 Cambiar y mantener la posición del cuerpo, otra especificada y no
especificada
Llevar, movery usar objetos (d430-d449)
d430 Levantar y llevar objetos
d435 Mover objetos con las extremidades inferiores
d440 Uso fino de la mano
d445 Uso de la mano y el brazo
d449 Llevar, mover y usar objetos, otro especificado y no especificado
Andary moverse (d450-d469)
d450 Andar
d455 Desplazarse por el entorno
d460 Desplazarse por distintos lugares
d465 Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento
d469 Andar y moverse, otro especificado y no especificado
Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489)
d470 Utilización de medios de transporte
d475 Conducción
d480 Montar animales como medio de transporte
d489 Desplazarse utilizando medios de transporte, otro especificado y no
especificado
d498 Movilidad, otro especificado
d499 Movilidad, no especificado
42
CIF Clasificación de Segundo Nivel
Capítulo 5 Autocuidado
dSlO Lavarse
dS20 Cuidado de partes del cuerpo
dS30 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción
dS40 Vestirse
dSSO Comer
dS60 Beber
dS70 Cuidado de la propia salud
dS98 Autocuidado, otro especificado
dS99 Autocuidado, no especificado
Capítulo 6 Vida doméstica
Adquisición de lo necesario para vivir (d61 O-d629)
d610 Adquisición de un lugar para vivir
d620 Adquisición de bienes y servicios
d629 Adquisición de lo necesario para vivir, otra especificada y no especificada
Tareas del hogar (d630-d649)
d630 Preparar comidas
d640 Realizar los quehaceres de la casa
d649 Tareas del hogar, otras especificadas y no especificadas
Cuidado de los objetos del hogary ayudar a los demás (d650-d669)
d6S0 Cuidado de los objetos del hogar
d660 Ayudar a los demás
d669 Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás, otro especificado y
no especificado
d698 Vida doméstica, otras especificadas
d699 Vida doméstica, no especificadas
Capítulo 7 Interaccionesy relaciones interpersonales
Interacciones interpersonales generales (d71 O-d729)
d710 Interacciones interpersonales básicas
d720 Interacciones interpersonales complejas
d729 Interacciones interpersonales generales, especificadas y no especificadas
Interacciones interpersonales particulares (d730-d779)
d730 Relacionarse con extraños
d740 Relaciones formales
d7S0 Relaciones sociales informales
d760 Relaciones familiares
d770 Relaciones íntimas
d779 Relaciones interpersonales particulares, otras especificadas y no
especificadas
d798 Interacciones y relaciones interpersonales, otras especificadas
d799 Interacciones y relaciones interpersonales, no especificadas
43
CIPClasificación de Segundo Nivel
Capítulo 8 Áreas principales de la vida
Educación (d810-d839)
d810 Educación no reglada
d815 Educación preescolar
d820 Educación escolar
d825 Formación profesional
d830 Educación superior
d839 Educación, otra especificada y no especificada
Trabajo y empleo (d840-d859)
d840 Aprendizaje (preparación para el trabajo)
d845 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo
d850 Trabajo remunerado
d855 Trabajo no remunerado
d859 Trabajo y empleo, otro especificado y no especificado
Vida económica (d860-d879)
d860 Transacciones económicas básicas
d865 Transacciones económicas complejas
d870 Autosuficiencia económica
d879 Vida económica, otra especificada y no especificada
d898 Áreas principales de la vida, otras especificadas
d899 Áreas principales de la vida, no especificadas
Capítulo 9 Vida comunitaria, socialy cívica
d910 Vida comunitaria
d920 Tiempo libre y ocio
d930 Religión y espiritualidad
d940 Derechos humanos
d950 Vida política y ciudadanía
d998 Vida comunitaria, social y cívica, otra especificada
d999 Vida comunitaria, social y cívica, no especificada
44
CIF Clasificación de Segundo Nivel
FACTORES AMBIENTALES
Capítulo 1 Productos y tecnología
ellO Productos o sustancias para el consumo personal
e115 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria
e120 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en
espacios cerrados y abiertos
e125 Productos y tecnología para la comunicación
e130 Productos y tecnología para la educación
e135 Productos y tecnología para el empleo
e140 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y
deportivas
e145 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual
e150 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
arquitectónica para edificios de uso publico
e155 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
arquitectónica para edificios de uso privado
e160 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo
e165 Pertenencias
e198 Productos y tecnología, otros especificados
e199 Productos y tecnología, no especificados
Capítulo 2 Entorno naturaly cambios en el entorno
derivados de la actividad humana
e210 Geografía física
e215 Población
e220 Flora y Fauna
e225 Clima
e230 Desastres naturales
e235 Desastres causados por el hombre
e240 Luz
e245 Cambios relacionados con el paso del tiempo
e250 Sonido
e255 Vibración
e260 Cualidad del aire
e298 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana,
otro especificado
e299 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana,
no especificado
Capítulo 3 Apoyoy relaciones
e310 Familiares cercanos
e315 Otros familiares
e320 Amigos
e325 Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad
e330 Personas en cargos de autoridad
e335 Personas en cargos subordinados
e340 Cuidadores y personal de ayuda
45
Clasificación de Segundo Nivel CIF
e345 Extraños
e350 Animales domésticos
e355 Profesionales de la salud
e360 Otros profesionales
e398 Apoyo y relaciones, otros especificados
e399 Apoyo y relaciones, no especificados
Capítulo 4 Actitudes
e410 Actitudes individuales de miembros de la familia cercana
e415 Actitudes individuales de otros familiares
e420 Actitudes individuales de amigos
e425 Actitudes individuales de conocidos, compañeros, colegas, vecinos y
miembros de la comunidad
e430 Actitudes individuales de personas en cargos de autoridad
e435 Actitudes individuales de personas en cargos subordinados
e440 Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda
e445 Actitudes individuales de extraños
e450 Actitudes individuales de profesionales de la salud
e455 Actitudes individuales de "profesionales "relacionados con la salud"
e460 Actitudes sociales
e465 Normas, costumbres e ideologías sociales
e498 Actitudes, otras especificadas
e499 Actitudes, no especificadas
Capítulo 5 Servicios, sistemasy políticas
e510 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de consumo
e515 Servicios, sistemas y políticas de arquitectura y construcción
e520 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios abiertos
e525 Servicios, sistemas y políticas de vivienda
e530 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública
e535 Servicios, sistemas y políticas de comunicación
e540 Servicios, sistemas y políticas de transporte
e545 Servicios, sistemas y políticas de protección civil
e550 Servicios, sistemas y políticas legales
e555 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización
e560 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación
e565 Servicios, sistemas y políticas económicas
e570 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social
e575 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general
e580 Servicios, sistemas y políticas sanitarias
e585 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación
e590 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo
e595 SerVicios, sistemas y políticas de gobierno
e598 Servicios, sistemas y políticas, otros especificados
e599 Servicios, sistemas y políticas, no especificados
46
Clasificación 

detallada con 

definiciones 

Todas las categorías de la clasificación con sus
definiciones, y criterios de inclusión y exclusión
CIF
CIP 	 Punciones Corporales
FUNCIONES CORPORALES 

Definiciones: 	 Lasfunciones corporales son las funciones fisiológicas de los
sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas).
Las deficiencias son problemas en la función o estructura
corporal, tales como una desviación o una pérdida significativa.
Calificador
Calificador genérico con escala negativa, utilizado para indicar la extensión o
magnitud de una deficiencia:
XXX.O NO hay deficiencia (ninguna, insignificante,... ) 0-4 %
XXX.! Deficiencia LIGERA (poca, escasa,... ) 5-24 %
xxx.2 Deficiencia MODERADA (media, regular,...) 25-49 %
xxx.3 Deficiencia GRAVE (mucha, extrema, ... ) 50-95 %
xxxA Deficiencia COMPLETA (total,... ) 96-100 %
xxx.S sin especificar
xxx.9 no aplicable
Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de
normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia de
la función corporal. Por ejemplo cuando se puntúa como "no hay deficiencia" o
"deficiencia completa", el código tiene un margen de error de hasta un 5%. Se
define como "deficiencia moderada" aquella que está presente como máximo
durante la mitad del tiempo o a la que se adjudica una puntuación que alcanza
como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser
calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y percentiles de la
población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme,
es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de
proyectos de investigación.
Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver el
Anexo 2.
49
Funciones Corporales 	 CIF
Capítulo 1
Funciones mentales
Este capítulo trata sobre las funciones del cerebro, tanto las funciones mentales
globales tales como la conciencia, la energía y los impulsos, como las funciones
mentales específicas, tales como memoria, lenguaje y cálculo mental.
Funciones mentales globales (b11O-b139)
1m 	Funciones de la conciencia
Funciones mentales generales del estado de alerta y del nivel de
conciencia, incluyendo la claridad y la continuidad del estado de vigilia.
Incluye:funciones del nivel, continuidady cualidad de la conciencia;
pérdida de conciencia, coma, estados vegetativos, fugas, estados de trance,
estados de posesión, alteración de la conciencia inducida por sustancias,
delirium, estupor
Excluye: funciones de la orientación (b114); funciones de la energía y los
impulsos (b130); funciones del sueño (b134)
b 1100 	 Nivel de conciencia
Funciones mentales que cuando se alteran producen estados
tales como la obnubilación mental, el estupor o el coma.
b 1101 	 Continuidad de la conciencia
Funciones mentales que determinan un estado continuado de
vigilia, vigilancia y alerta, y que cuando se alteran pueden
aparecer episodios de "fuga", trances o estados similares.
b 1102 	 Cualidad de la conciencia
Funciones mentales que cuando se alteran determinan cambios
en el carácter de la vigilia, del estado de alerta y el sentido de la
conciencia, tales como estados de alteración de la conciencia
inducidos por sustancias o delirium.
b 1108 	 Funciones de la conciencia, otras especificadas
b 1109 	 Funciones de la conciencia, no especificadas
so
CIF 	 Funciones Corporales
II1II 	Funciones de la orientación
Funciones mentales generales relacionadas con el conocimiento y que
nos permiten establecer la relación en que nos situamos con respecto a
nosotros mismos, a otras personas, al tiempo y a lo que nos rodea.
Incluye: funciones de orientación respecto al tiempo, lugary persona;
orientación respecto a uno mismo ya los demás; desorientación respecto
al tiempo, lugary persona
Excluye: funciones de la conciencia (b11O);funciones de la atención
(b140);funciones de la memoria (b144)
b 1140 	 Orientación respecto al tiempo
Funciones mentales que nos hacen ser conscientes del día, la
fecha, el mes y el año.
b 1141 	 Orientación respecto al espacio
Funciones mentales nos hacen ser conscientes del lugar donde
nos encontramos, tales como los alrededores inmediatos y
nuestra propia ciudad o país.
b 1142 	 Orientación respecto a la persona
Funciones mentales que nos hacen ser conscientes de nuestra
propia identidad y de la de los individuos del entorno
inmediato.
b 11420 Orientación respecto a uno mismo
Funciones mentales que nos hacen ser conscientes de
nuestra propia identidad.
b 11421 Orientación respecto a los demás
Funciones mentales que nos hacen ser conscientes de
la identidad de otros individuos del entorno
inmediato.
b 11428 Funciones de la orientación respecto a la persona,
otras especificadas
b 11429 Funciones de la orientación respecto a la persona,
no especificadas
b 1148 	 Funciones de la orientación, otras especificadas
b 1149 	 Funciones de la orientación, no especificadas
51
Funciones Corporales 	 CIF
1m 	Funciones intelectuales
Funciones mentales generales necesarias para comprender e integrar de
forma constructiva las diferentes funciones mentales, incluyendo todas
las funciones cognitivas y su desarrollo a lo largo del ciclo vital.
Incluye: funciones del desarrollo intelectual; retraso intelectual, retraso
mental, demencia
Excluye:funciones de la memoria (b144);funciones del pensamiento
(b160);funciones cognitivas superiores (b164)
lB 	Funciones psicosociales globales
Funciones mentales generales, y su desarrollo a lo largo del ciclo vital,
requeridas para entender e integrar de forma constructiva varias
funciones mentales que conducen a la obtención de habilidades
interpersonales necesarias para establecer interacciones sociales
recíprocas tanto a lo referente al significado ya la finalidad.
Incluye: autismo
1m 	Funciones del temperamento y la personalidad
Funciones mentales generales relacionadas con la disposición natural
del individuo para reaccionar de una determinada manera ante
situaciones, incluyendo el conjunto de características mentales que
diferencian a ese individuo de otras personas.
Incluye: funciones de extroversión, introversión, amabilidad,
responsabilidad, estabilidad psíquicay emocionaly disposición a vivir
nuevas experiencias; optimismo; búsqueda de experiencias nuevas;
confiar en uno mismo; ser digno de confianza
Excluye:funciones intelectuales (b117); funciones relacionadas con la
energía y los impulsos (b130);funciones psicomotoras (b147);funciones
emocionales (b152)
b 1260 	 Extroversión
Funciones mentales que implican una disposición personal
encaminada a ser sociable, abierto y expresivo, lo contrario de
ser tímido, reservado e inhibido.
b 1261 	 Amabilidad
Funciones mentales que implican una disposición personal a
cooperar con los demás, ser amigable y servicial, lo contrario
de ser poco amistoso, negativista y desafiante.
52
C¡P Punciones Corporales
b 1262 Responsabilidad
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser trabajador, metódico y escrupuloso, lo contrario de las
funciones mentales que producen una disposición a ser
perezoso, poco fiable e irresponsable.
b 1263 Estabilidad psíquica
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser templado, tranquilo y sosegado, lo contrario de ser irritable,
preocupado, irregular y caprichoso.
b 1264 Disposición a vivir nuevas experiencias
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser curioso, imaginativo, inquisitivo y buscador de
experiencias, lo contrario de ser inactivo, pasivo y no mostrar
emociones.
b 1265 Optimismo
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser alegre, ilusionado y esperanzado, lo contrario de ser
tendente al desencanto, melancólico y desesperanzado.
b 1266 Confianza
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser confiado, atrevido y asertivo, lo contrario de ser tímido,
inseguro y desconfiado.
b 1267 Ser digno de confianza
Funciones mentales que implican una disposición personal a
ser una persona en la que se puede confiar y con principios
morales, lo contrario de ser mentiroso y antisocial.
b 1268 Funciones del temperamento y la personalidad, otras
especificadas
b 1269 Funciones del temperamento y la personalidad, no
especificadas
53
Funciones Corporales 	 CIF
11m 	 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos
Funciones mentales generales de los mecanismos fisiológicos y
psicológicos que empujan al individuo a moverse de forma persistente
para satisfacer necesidades específicas y alcanzar ciertas metas.
Incluye: funciones del nivel de energía, motivación, apetito, ansia
(incluyendo el ansia - "craving"- por sustancias que pueden producir
dependencia), y control de los impulsos
Excluye: funciones de la conciencia (b 11O); funciones del temperamento y
la personalidad (b126);funciones del sueño (b134);funciones
psicomotoras (bI47);funciones emocionales (bI52)
b 1300 	 Nivel de energía
Funciones mentales que producen vigor y resistencia.
b 1301 	 Motivación
Funciones mentales que generan los incentivos para actuar; el
impulso consciente o inconsciente para la acción.
b 1302 	 Apetito
Funciones mentales que producen un deseo o anhelo natural,
especialmente el deseo recurrente y natural por la comida y la
bebida.
b 1303 	 Ansia ("Craving")
Funciones mentales que producen un deseo intenso y
acuciante de consumir sustancias, incluyendo aquellas que
pueden darse asociadas a "consumo excesivo" o abuso.
b 1304 	 Control de los impulsos
Funciones mentales que regulan y generan resistencia ante el
deseo súbito e intenso de hacer algo.
b 1308 	 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos, otras
especificadas
b 1309 	 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos, no
especificadas
54
CIF 	 Funciones Corporales
IIDI 	 Funciones del sueño
Funciones mentales generales que producen una desconexión física y
mental del entorno inmediato, de carácter periódico, reversible y
selectivo, y que va acompañada de cambios fisiológicos característicos.
Incluye: funciones relacionadas con el comienzo, mantenimiento, la
cantidad y la calidad del sueño;funciones del ciclo del sueño, tales como
insomnio, hipersomnioy narcolepsia
Excluye: funciones de la conciencia (b110);funciones relacionadas con la
energía y los impulsos (b130);funciones de la atención (b140);funciones
psicomotoras (b147)
b 1340 	 Cantidad de sueño
Funciones mentales relacionadas con el tiempo empleado en el
estado de sueño en el ciclo diurno o en el ritmo circadiano.
b 1341 	 Comienzo del sueño
Funciones mentales que producen la transición entre la vigilia
yel sueño.
b 1342 	 Mantenimiento del sueño
Funciones mentales relacionadas con el acto de permanecer
dormido.
b 1343 	 Calidad del sueño
Funciones mentales que producen sueño natural
proporcionando un estado físico y mental óptimo de descanso
y relajación.
b 1344 	 Funciones del ciclo del sueño
Funciones mentales que producen la fase del sueño de
"movimiento rápido del ojo" (REM) (que se asociado con los
sueños) y la fase del sueño "sin movimiento rápido del ojo"
(NO REM) (caracterizada por el concepto tradicional del
sueño como un estado de menor actividad fisiológica y
psicológica).
b 1348 	 Funciones del sueño, otras especificadas
b 1349 	 Funciones del sueño, no especificadas
l!I:Im	 Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas
55
Punciones Corporales 	 C¡P
Funciones mentales específicas (b140-b189)
lB 	Funciones de la atención
Funciones mentales específicas que permiten centrarse en un estímulo
externo o experiencia interna durante el periodo de tiempo necesario.
Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de la atención,
cambios del objeto de la atención, división de la atención, compartir la
atención; concentracióny tendencia a estar distraído
Excluye:funciones de la conciencia (b110);funciones relacionadas con la
energía y los impulsos (b130);funciones del sueño (b134);funciones de la
memoria (b144);funciones psicomotoras (b147);funciones de la
percepción (b156)
b 1400 	 Mantenimiento de la atención
Funciones mentales que producen un estado de concentración
durante el periodo de tiempo requerido.
b 1401 	 Cambios en la atención
Funciones mentales que permiten cambiar el foco de la
atención de un estímulo a otro.
b 1402 	 División de la atención
Funciones mentales que permiten fijarse en dos o más
estímulos al mismo tiempo.
b 1403 	 Compartir la atención
Funciones mentales que permiten a dos o más personas fijarse
en el mismo estímulo al mismo tiempo, como un niño y su
cuidador fijándose en un juguete.
b 1408 	 Funciones de la atención, otras especificadas
b 1409 	 Funciones de la atención, no especificadas
56
CIF 	 Funciones Corporales
lB Funciones de la memoria
Funciones mentales específicas relacionadas con el registro y
almacenamiento de información, así como con su recuperación cuando
es necesario.
Incluye: funciones de la memoria a corto y largo plazo, memoria
inmediata, recientey remota; amplitud de la memoria; recuperación de
recuerdos; rememorar; funciones utilizadas en el aprendizaje y en el
recuerdo, tales como en la amnesia nominal, selectiva y disociativa
Excluye:funciones de la conciencia (b11O);funciones de la orientación
(b114);funciones intelectuales (b117);funciones de la atención (h140);
funciones de la percepción (b156);funciones del pensamiento (b160);
funciones cognitivas superiores (b164);funciones mentales del lenguaje
(b167);funciones relacionadas con el cálculo (b172)
b 1440 	 Memoria a corto plazo
Funciones mentales que producen un almacenamiento
temporal y frágil de información en la memoria, de unos 30
segundos de duración, que posteriormente se deshecha si no se
consolida en la memoria a largo plazo.
b 1441 	 Memoria a largo plazo
Funciones mentales que permiten la existencia de un sistema
de memoria para el almacenamiento de información, a largo
plazo, proveniente de la memoria a corto plazo y que forma
parte de la memoria autobiográfica de los acontecimientos
pasados y de la memoria semántica para el lenguaje y los
hechos.
b 1442 	 Recuperación de la información de la memoria
Funciones mentales específicas para recuperar información
almacenada en la memoria a largo plazo y trasladarla a un
primer plano de conciencia.
b 1448 	 Funciones de la memoria, otras especificadas
b 1449 	 Funciones de la memoria, no especificadas
57
Funciones Corporales 	 CIF
l1li 	Funciones psicomotoras
Funciones mentales específicas de control tanto de los actos motores
como de los psicológicos en el nivel corporal.
Incluye:funciones de control psicomotor, tales como retraso psicomotor,
excitación y agitación, adopción de postura, catatonia, negativismo,
ambivalencia, ecopraxia y ecolalia; calidad de la función psicomotora
Excluye:funciones de la conciencia (b110);funciones de la orientación
(b114);funciones intelectuales (b117);funciones relacionadas con la
energía y los impulsos (b130);funciones de la atención (b140); funciones
mentales del lenguaje (b167); funciones mentales relacionadas con el
encadenamiento de movimientos complejos (bI76)
b 1470 	 Control psicomotor
Funciones mentales que regulan la velocidad de la reacción o
tiempo de respuesta, que implica tanto a los componentes
motores como a los psicológicos, tales como en la alteración
del control que produce retraso psicomotor (moverse y hablar
lentamente; disminución de la gesticulación y de la
espontaneidad) o excitación psicomotora (excesiva actividad
conductual y mental que con frecuencia se produce de manera
no productiva y en respuesta a tensión interna, como por
ejemplo tamborilear con los dedos, garabatear, agitación o
inquietud).
b 1471 	 Cualidad de las funciones psicomotoras
Funciones mentales que regulan que el comportamiento no
verbal se produzca adecuadamente tanto en su secuencia como
en sus componentes, tal como en la coordinación ojo-mano o
en el paso.
b 1478 	 Funciones psicomotoras, otras especificadas
b 1479 	 Funciones psicomotoras no especificadas
11m 	 Funciones emocionales
Funciones mentales específicas relacionadas con los sentimientos y los
componentes afectivos de los procesos mentales.
Incluye: funciones de la adecuación de la emoción, regulación y rango de
la emoción; afecto; tristeza, alegría, amor, miedo, enojo, odio, tensión,
ansiedad, júbilo, pena; labilidad emocional; aplanamiento afectivo
Excluye:funciones del temperamentoy la personalidad (b126);funciones
relacionadas con la energía y los impulsos (b130)
58
C¡P 	 Punciones Corporales
b 1520 	 Adecuación de la emoción
Funciones mentales que producen una congruencia entre el
sentimiento o afecto y la situación, tal corno la alegría al recibir
buenas noticias.
b 1521 	 Regulación de la emoción
Funciones mentales que controlan la experiencia y
demostración del afecto.
b 1522 	 Rango de la emoción
Funciones mentales que producen todo el rango de
experiencias relacionadas con la aparición del afecto o de los
sentimientos, tales corno el amor, odio, ansiedad, pena, júbilo,
miedo y enojo.
b 1528 	 Funciones emocionales, otras especificadas
b 1529 	 Funciones emocionales, no especificadas
11m 	 Funciones de la percepción
Funciones mentales específicas relacionadas con el reconocimiento y la
interpretación de los estímulos sensoriales.
Incluye:funciones de la percepción auditiva, visual, olfativa, gustativa,
táctily visoespacial; tales como las alucinaciones o las ilusiones
Excluye: funciones de la conciencia (b110);funciones de la orientación
(b114);funciones de la atención (b140) ;funciones de la memoria (b144);
funciones mentales del lenguaje (b167); vista y funciones relacionadas
(b21 0-b229); funciones auditivas y vestibulares (b230-b249); funciones
sensoriales adicionales (b250-b279)
b 1560 	 Percepción auditiva
Funciones mentales implicadas en la discriminación de
sonidos, notas, tonos y otros estímulos acústicos.
b 1561 	 Percepción visual
Funciones mentales implicadas en la discriminación de la
forma, tamaño, color y otros estímulos visuales.
b 1562 	 Percepción olfativa
Funciones mentales implicadas en la diferenciación de
distintos olores.
59
Funciones Corporales 	 CIF
b 1563 	 Percepción gustativa
Funciones mentales implicadas en la diferenciación de los
sabores, tal como estímulos dulces, salados, ácidos y amargos,
detectados por la lengua.
b 1564 	 Percepción táctil
Funciones mentales implicadas en la identificación de
diferencias en las texturas, tales como los estímulos lisos o
rugosos, detectados mediante el tacto.
b 1565 	 Percepción visoespacial
Funciones mentales implicadas en distinguir por medio de la
vista, la posición relativa de los objetos en el entorno o en
relación a uno mismo.
b 1568 	 Funciones de la percepción, otras especificadas
b 1569 	 Funciones de la percepción, no especificadas
1m 	Funciones del pensamiento
Funciones mentales específicas relacionadas con el componente
ideacional de la mente.
Incluye: funciones relacionadas con elflujo, forma, controly contenido del
pensamiento;funciones del pensamiento con propósito final; funciones del
pensamiento sin propósito final; funciones del pensamiento lógico, tales
como fuga de ideas, presión, bloqueo e incoherencia del pensamiento,
tangencialidad, circunstancialidad, delirios, obsesionesy compulsiones
Excluye: funciones intelectuales (b117);funciones de la memoria (b144);
funciones psicomotoras (b147);funciones de la percepción (b156);
funciones cognitivas superiores (b164);funciones mentales del lenguaje
(b167);funciones relacionadas con el cálculo (b172)
b 1600 	 Flujo del pensamiento
Funciones mentales que determinan la velocidad en el proceso
del pensamiento.
b 1601 	 Forma del pensamiento
Funciones mentales que organizan el proceso del pensamiento
siguiendo una coherencia y una lógica.
Incluye: deficiencias de perseveración ideacional, tangencialidad
y circunstancialidad
60
CIF 	 Funciones Corporales
b 1602 	 Contenido del pensamiento
Funciones mentales que referidas a las ideas que están
presentes en el proceso del pensamiento y a lo que está siendo
conceptualizado.
Incluye: deficiencias tales como delirios, ideas sobrevaloradasy
somatización
b 1603 	 Control del pensamiento
Funciones mentales que proporcionan control volitivo sobre el
pensamiento y son reconocidas como tales por la persona.
Incluye: deficiencias tales como rumiaciones, obsesiones,
difusión del pensamiento e inserción del pensamiento
b 1608 	 Funciones del pensamiento, otras especificadas
b 1609 	 Funciones del pensamiento, no especificadas
I!IIII 	Funciones cognitivas superiores
Funciones mentales específicas que dependen especialmente de la
actividad de los lóbulos frontales del cerebro, incluyendo conductas
complejas con propósito final tales como la toma de decisiones, el
pensamiento abstracto, la planificación y realización de planes, la
flexibilidad mental, y decidir cuál es el comportamiento adecuado en
función de las circunstancias; que a menudo se denominan funciones
ejecutivas.
Incluye: funciones de abstracción y organización de ideas; manejo del
tiempo, introspección t'insight") y juicio; formación de conceptos,
categorización y flexibilidad cognitiva
Excluye:funciones de la memoria (b144);funciones del pensamiento
(b160);funciones mentales del lenguaje (b167);funciones relacionadas
con el cálculo (b172)
b 1640 	 Abstracción
Funciones mentales que permiten crear ideas generales,
cualidades o características fuera de, y distintas de, realidades
concretas, objetos específicos o casos particulares.
b 1641 	 Organización y planificación
Funciones mentales para coordinar las partes en un todo,
sistematizar; la función mental implicada en desarrollar un
método para proceder o actuar.
61
Funciones Corporales 	 CIF
b 1642 	 Manejo del tiempo
Funciones mentales que permiten ordenar acontecimientos en
una secuencia cronológica, asignando tiempos a hechos y
actividades.
b 1643 	 Flexibilidad cognitiva
Funciones mentales para adoptar estrategias cambiantes o
modificar el punto de vista, especialmente implicadas en la
resolución de problemas.
b 1644 	 Introspección ("Insight")
Funciones mentales que permiten el conocimiento y
comprensión de uno mismo y de la propia conducta.
b 1645 	 Juicio
Funciones mentales implicadas en la discriminación y la
evaluación de diferentes opciones, tal como las involucradas en
el proceso de formar una opinión.
b 1646 	 Resolución de problemas
Funciones mentales para identificar, analizar e integrar
información, incongruente o conflictiva, para lograr una
solución.
b 1648 Funciones cognitivas superiores, otras especificadas
b 1649 Funciones cognitivas superiores, no especificadas
1m 	Funciones mentales del lenguaje
Funciones mentales específicas relacionadas con el reconocimiento y la
utilización de signos, símbolos y otros componentes del lenguaje.
Incluye:funciones de recepción y decodificación de lenguaje oral, escrito u
otra forma de lenguaje tal como el lenguaje de signos;funciones de
expresión de lenguaje oral, escrito u otra forma de lenguaje; funciones
integrativas del lenguaje, escrito y oral, tales como las involucradas en la
afasia receptiva, expresiva, afasia de Broca, de Wernickey de conducción
Excluye: funciones de la atención (b140);funciones de la memoria (b144);
funciones de la percepción (b156);funciones del pensamiento (b160);
funciones cognitivas superiores (b164);funciones relacionadas con el
cálculo (b172);funciones mentales de encadenamiento de movimientos
complejos (b176); Capítulo 2 Funciones Sensorialesy Dolor; Capitulo 3
Funciones de la Voz y el Habla
62
CIF 	 Funciones Corporales
b 1670 	 Recepción de lenguaje
Funciones mentales específicas relacionadas con la
decodificación de mensajes orales, escritos o de otro tipo, tales
como el lenguaje de signos, con el fin de obtener su significado.
b 16700 Recepción de lenguaje oral
Funciones mentales relacionadas con la
decodificación de mensajes orales para obtener su
significado.
b 16701 Recepción de lenguaje escrito
Funciones mentales relacionadas con la
decodificación de mensajes escritos para obtener su
significado.
b 16702 Recepción del lenguaje de signos
Funciones mentales relacionadas con la
decodificación de mensajes en lenguajes que utilizan
signos hechos con las manos y otros movimientos,
para obtener su significado.
b 16708 Recepción del lenguaje, otras especificadas
b 16709 Recepción del lenguaje, no especificadas
b 1671 	 Expresión de lenguaje
Funciones mentales específicas necesarias para producir
mensajes con sentido en lenguaje oral, escrito, de signos o
cualquier otra forma de lenguaje.
b 16710 Expresión de lenguaje oral
Funciones mentales necesarias para producir
mensajes orales con sentido.
b 16711 Expresión de lenguaje escrito
Funciones mentales necesarias para producir
mensajes escritos con sentido.
b 16712 Expresión de lenguaje de signos
Funciones mentales necesarias para la producción de
mensajes en lenguajes que utilizan signos hechos con
las manos y otros movimientos.
b 16718 Expresión de lenguaje, otras especificadas
b 16719 Expresión de lenguaje, no especificadas
63
Punciones Corporales 	 CIP
b 1672 	 Funciones integradoras del lenguaje
Funciones mentales que organizan el significado semántico y
simbólico, la estructura gramatical y las ideas para la
producción de mensajes en lenguaje oral, escrito o de cualquier
otra forma.
b 1678 	 Funciones mentales del lenguaje, otras especificadas
b 1679 	 Funciones mentales del lenguaje, no especificadas
lIflJ 	 Funciones relacionadas con el cálculo
Funciones mentales específicas relacionadas con la determinación, la
aproximación y la manipulación de símbolos y procesos matemáticos.
Incluye: funciones de adición, sustracción y otros cálculos matemáticos
simples;funciones relacionadas con operaciones matemáticas complejas
Excluye: funciones de la atención (b140);funciones de la memoria (b144);
funciones del pensamiento (b160);funciones cognitivas superiores (b164);
funciones mentales del lenguaje (b167)
b 1720 	 Cálculo simple
Funciones mentales relacionadas con el cálculo numérico, tales
como sumar, restar, multiplicar y dividir.
b 1721 	 Cálculo complejo
Funciones mentales que permiten traducir los problemas
formulados verbalmente en procedimientos aritméticos,
traducir las fórmulas matemáticas en procedimientos
aritméticos y realizar otras manipulaciones numéricas
complejas.
b 1728 Funciones relacionadas con el cálculo, otras especificadas
b 1729 Funciones relacionadas con el cálculo, no especificadas
. . 	Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de
movimientos complejos
Funciones mentales específicas que enlazan y coordinan movimientos
voluntarios complejos con un propósito final.
Incluye: deficiencias tales como apraxia ideacional, ideomotora,
oculomotora y apraxia del vestiry del habla
Excluye:funciones psicomotoras (b147); funciones cognitivas superiores
(b164); Capítulo 7 Funciones Neuromusculoesqueléticas y Relacionadas
con el Movimiento
64
CIF 	 Funciones Corporales
lB 	Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo
Funciones mentales especificas relacionadas con la conciencia de la
propia identidad, del propio cuerpo, de la posición de uno mismo en su
mundo y en el tiempo.
Incluye: funciones de la experiencia de uno mismo, de la imagen corporal
y del tiempo
b 1800 	 Experiencias de uno mismo
Funciones mentales específicas que permiten ser conscientes
de nuestra propia identidad y de la posición de uno mismo en
la realidad del ambiente a nuestro alrededor.
Incluye: deficiencias, tales como despersonalización y
desrealización
b 1801 	 Imagen corporal
Funciones mentales específicas relacionadas con la
representación y consciencia sobre nuestro propio cuerpo.
Incluye: deficiencias, tales como miembrosfantasmas y sentirse
muyflaco o muy gordo
b 1802 	 E~periencia del tiempo
Funciones mentales específicas de las experiencias subjetivas
de la duración y el paso del tiempo.
Incluye: deficiencias, tales comojamais vuy déja vu
b 1808 	 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo,
otras especificadas
b 1809 	 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo,
no especificadas
lIIPl 	Funciones mentales específicas, otras especificadas y no
especificadas
11m 	 Funciones mentales, otras especificadas
1m 	Funciones mentales, no especificadas
65
Funciones Corporales 	 CIF
Capítulo 2
Funciones sensoriales y dolor
Este capítulo trata sobre las funciones de los sentidos, vista, oído, gusto, etc., así
como de la sensación de dolor.
Vista y funciones relacionadas (b210-b229)
lB 	Funciones visuales
Funciones sensoriales relacionadas con percibir la presencia de luz y
sentir la forma, el tamaño yel color de un estímulo visual.
Incluye: funciones de la agudeza visual;funciones del campo visual;
calidad de visión; funciones relacionadas con percibir luzy color, agudeza
visual a larga o corta distancia, visión monoculary binocular; calidad de
la imagen visual; deficiencias tales como miopía, hipermetropía,
astigmatismo, hemianopsia, ceguera al color, visión en túnel, escotoma
centraly periférico, diplopía, ceguera nocturnay adaptabilidad a la luz
Excluye:funciones de la percepción (b156)
b 2100 	 Funciones de la agudeza visual
Funciones visuales, tanto monoculares como binoculares, que
permiten percibir la forma y el contorno a corta y a larga
distancia.
b 21000 Agudeza binocular a larga distancia
Funciones visuales que permiten percibir el tamaño,
la forma y el contorno de objetos distantes, utilizando
los dos ojos.
b21001 Agudeza monocular a larga distancia
Funciones visuales que permiten percibir el tamaño,
la forma y el contorno de objetos distantes, utilizando
alternativamente el ojo derecho yel izquierdo.
b 21002 Agudeza binocular a corta distancia
Funciones visuales que permiten percibir el tamaño,
la forma y el contorno de objetos cercanos, utilizando
los dos ojos.
b 21003 Agudeza monocular a corta distancia
Funciones visuales que permiten percibir el tamaño,
la forma y el contorno de objetos cercanos, utilizando
alternativamente el ojo derecho yel izquierdo.
66
CIF Funciones Corporales
b 21008 Funciones de la agudeza visual, otras especificadas
b 21009 Funciones de la agudeza visual, no especificadas
b 2101 Funciones del campo visual
Funciones de la vista relacionadas con toda el área que puede
ser vista fijando la mirada.
Incluye: deficiencias tales como escotoma, visión en túnel,
anopsia
b 2102 Calidad de la visión
Funciones visuales que implican sensibilidad a la luz, visión en
color, sensibilidad al contraste y la calidad general de la
imagen.
b 21020 Sensibilidad a la luz
Funciones visuales que permiten percibir una
cantidad mínima de luz (mínimo luminoso) y la
mínima diferencia en intensidad (diferencia
luminosa).
Incluye: funciones de adaptación a la oscuridad;
deficiencias tales como ceguera nocturna
(hiposensibilidad a la luz) y fotofobia
(hipersensibilidad a la luz)
b21021 Visión en color
Funciones visuales relacionadas con la diferenciación
y emparejamiento de colores.
b 21022 Sensibilidad al contraste
Funciones visuales de separación de la figura y el
fondo, teniendo en cuenta la mínima cantidad de luz
requerida.
b 21023 Calidad de la imagen visual
Funciones visuales que implican la calidad de la
imagen.
Incluye: deficiencias tales como ver rayos de luz,
calidad de la imagen afectada; distorsión de la imagen,
y ver estrellas oflashes.
b 21028 Calidad de la visión, otra especificada
b 21029 Calidad de la visión, no especificada
b 2108 Funciones visuales, otras especificadas
67
Punciones Corporales 	 CIP
b 2109 	 Funciones visuales, no especificadas
.:. 	Funciones de las estructuras adyacentes al ojo
Funciones de las estructuras internas y periféricas del ojo, que facilitan
las funciones visuales.
Incluye: funciones de los músculos internos del ojo, párpado, músculos
externos del ojo, incluyendo los movimientos voluntarios y de rastreo y la
fijación del ojo, glándulas lacrimales, acomodación, reflejos pupilares;
deficiencias tales como nistagmus, xeroftalmia y ptosis
Excluye: funciones visuales (b21 O); Capítulo 7: Funciones
Neuromusculoesqueléticasy Relacionadas con el Movimiento
b 2150 	 Funciones de los músculos internos del ojo
Funciones de los músculos localizados en el interior del ojo,
tales como el iris, que ajusta la forma y tamaño de la pupila y
las lentes del ojo.
Incluye:funciones de acomodación; reflejo pupilar
b2151 	 Funciones del párpado
Funciones del párpado, tales como el reflejo de protección.
b2152 	 Funciones de los músculos externos del ojo
Funciones de los músculos que se utilizan para mirar en
diferentes direcciones, para seguir a un objeto que se mueve a
través del campo visual, para producir saltos saccádicos que
localizan un objetivo en movimiento, y para fijar el ojo.
Incluye: nistagmus; cooperación de ambos ojos
b 2153 	 Funciones de las glándulas lacrimales
Funciones de las glándulas y conductos lacrimales.
b2158 	 Funciones de las estructuras adyacentes al ojo, otras
especificadas
b2159 	 Funciones de las estructuras adyacentes al ojo, no
especificadas
lB 	Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes
Sensaciones de cansancio, sequedad y picor en el ojo, así como otras
sensaciones relacionadas.
Incluye: sensación de presión detrás del ojo, sensación de tener algo en el
ojo, tensión en el ojo, irritación y quemazón en el ojo
Excluye: sensación de dolor (b280)
68
crF 	 Funciones Corporales
lB 	Vista y funciones relacionadas, otras especificadas y no especificadas
Funciones auditivasy vestibulares (b230-b249)
1m 	Funciones auditivas
Funciones sensoriales relacionadas con la percepción de los sonidos y la
discriminación de su localización, tono, volumen y calidad.
Incluye: funciones auditivas, discriminación auditiva, localización de la
fuente de sonido, lateralización del sonido, discriminación del habla;
deficiencias tales como sordera, deficiencia auditiva y pérdida de audición
Excluye:funciones de la percepción (b156) y funciones mentales del
lenguaje (b167)
b 2300 	 Detección de sonidos
Funciones sensoriales relacionadas con advertir la presencia de
sonidos.
b 2301 	 Discriminación de sonidos
Funciones sensoriales relacionadas con advertir la presencia de
sonidos, que implican la diferenciación del sonido de fondo y
la síntesis biauricular, la separación y combinación.
b 2302 	 Localización de la fuente de sonido
Funciones sensoriales relacionadas con determinar la
localización de la fuente que emite el sonido.
b 2303 	 Lateralización del sonido
Funciones sensoriales relacionadas con determinar si el sonido
proviene del lado derecho o el izquierdo.
b 2304 	 Discriminación del habla
Funciones sensoriales relacionadas con determinar el lenguaje
oral y distinguirlo de otros sonidos.
b 2308 	 Funciones auditivas, otras especificadas
b 2309 	 Funciones auditivas, no especificadas
69
Punciones Corporales C¡P
la Función vestibular
Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con la posición, el
equilibrio yel movimiento.
Incluye: funciones de posición y del sentido de la posición;funciones de
equilibrio corporaly movimiento
Excluye: sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular
(b240)
b 2350 Función vestibular relacionada con la posición
Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con
determinar la posición del cuerpo.
b 2351 Función vestibular relacionada con el equilibrio
Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con
determinar el equilibrio corporal.
b 2352 Función vestibular relacionada con el movimiento
Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con
determinar el movimiento del cuerpo incluyendo su dirección
y velocidad.
b 2358 Función vestibular, otras especificadas
b 2359 Función vestibular, no especificadas
1m Sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular
Sensaciones de mareo, tinnitus, vértigo y sensación de caerse.
Incluye: sensaciones de zumbido en los oídos, irritación, presión auditiva,
náusea asociada con el mareo o vértigo
Excluye:función vestibular (b235); sensación de dolor (b280)
b 2400 Zumbido en los oídos o tinnitus
Sensación relacionada con la presencia de un tono bajo
golpeteando, silbando o zumbando en el oído.
b2401 Mareo
Sensación de movimiento referida tanto a uno mismo como a
su entorno; sensación de estar girando, de balanceo o vuelco.
b 2402 Sensación de caerse
Sensación de perder el equilibrio y caerse.
70
CIF 	 Funciones Corporales
b 2403 	 Náusea asociada con el mareo yel vértigo
Sensación de querer vomitar producida por el mareo o el
vértigo.
b 2404 	 Irritación en el oído
Sensación de picor u otra sensación similar en el oído.
b 2405 	 Presión auditiva
Sensación de presión en el oído.
b 2408 	 Sensaciones relacionadas con la audición y con la función
vestibular, otras especificadas
b 2409 	 Sensaciones relacionadas con la audición y con la función
vestibular, no especificadas
lB 	Funciones auditivas y vestibulares, otras especificadas y no
especificadas
Funciones sensoriales adicionales (b250-b279)
IBJ 	Función gustativa
Funciones sensoriales relacionadas con percibir las cualidades del sabor
dulce, salado, amargo y ácido.
Incluye: funciones gustativas; deficiencias tales como ageusiay hipogeusia
11m 	 Función olfativa
Funciones sensoriales relacionadas con percibir olores y aromas.
Incluye: funciones olfativas; deficiencias tales como anosmia o hiposmia
la Función propioceptiva
Funciones sensoriales relacionadas con sentir la posición relativa de las
partes del cuerpo.
Incluye: funciones de cenestesia y kinestesia
Excluye:función vestibular (b235); sensaciones relacionadas con los
músculosy las funciones del movimiento (b780)
71
Funciones Corporales 	 CIF
lB 	Funciones táctiles
Funciones sensoriales relacionadas con sentir las superficies de los
objetos y su textura o calidad.
Incluye: funciones del tacto, sensación de tacto; deficiencias tales como
entumecimiento, hormigueo, anestesia, parestesia e hiperestesia
Excluye: funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros
estímulos (b270)
l&iJ 	 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros
estímulos
Funciones sensoriales relacionadas con sentir la temperatura, la
vibración, la presión y los estímulos nocivos.
Incluye: funciones relacionadas con sentirla temperatura, vibración,
temblory oscilación, presión superficial, presión profunda o sensación de
quemazón
Excluye: funciones táctiles (b265); sensación de dolor (b280)
b 2700 	 Sensibilidad a la temperatura
Funciones sensoriales relacionadas con sentir frío y calor.
b 2701 	 Sensibilidad a la vibración
Funciones sensoriales relacionadas con sentir temblor u
oscilación.
b 2702 	 Sensibilidad a la presión
Funciones sensoriales relacionadas con sentir presión contra o
sobre la piel.
Incluye: deficiencias tales como sensibilidad al contacto,
entumecimiento, hipoestesia, hiperestesia, parestesiay
hormigueo
b 2703 	 Sensibilidad a estímulos nocivos
Funciones sensoriales relacionadas con percibir sensaciones
dolorosas o desagradables.
Incluye: deficiencias tales como hipoalgesia, hiperalgesia,
analgesia, alodinea, hiperpatía y anestesia dolorosa
b 2708 	 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y
otros estímulos, otras especificadas
b 2709 	 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y
otros estímulos, no especificadas
72
CIF Funciones Corporales
_ Funciones sensoriales adicionales, otras especificadas y no
especificadas
Dolor (b280 - b289)
1m Sensación de dolor
Sensación desagradable que indica daño potencial o real en alguna
estructura corporal.
Incluye: sensaciones de dolor generalizado o localizado, en una o más
partes del cuerpo, dolor en un dermatoma, dolor punzante, quemazón,
dolor sordo; deficiencias tales como mialgia, analgesia y hiperalgesia
b 2800 Dolor generalizado
Percepción de una sensación desagradable que indica daño
potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en
todo el cuerpo.
b2801 Dolor en una parte del cuerpo
Percepción de una sensación desagradable que indica daño
potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en
una o varias partes específicas del cuerpo.
b 28010 Dolor en la cabeza y el cuello
Percepción de una sensación desagradable que indica
daño potencial o real en cierta estructura corporal y
que se siente en la cabeza yel cuello.
b 28011 Dolor en el pecho
Percepción de una sensación desagradable que indica
daño potencial o real en cierta estructura corporal y
que se siente en el pecho.
b 28012 Dolor en el estómago o en el abdomen
Percepción de una sensación desagradable que indica
daño potencial o real en cierta estructura corporal y
que se siente en estómago o abdomen.
Incluye: dolor en la región pélvica
b 28013 Dolor en la espalda
Percepción de una sensación desagradable que indica
daño potencial o real en cierta estructura corporal y
que se siente en la espalda.
Incluye: dolor en el tronco; dolor en la parte baja de la
espalda
73
Funciones Corporales CIF
b 28014 Dolor en una extremidad superior
Percepción de una sensación desagradable que indica
daño potencial o real en cierta estructura corporal y
que se siente en una o en ambas extremidades
superiores, incluidas las manos.
b 28015 Dolor en una extremidad inferior
Percepción de una sensación desagradable que indica
daño potencial o real en cierta estructura corporal y
que se siente en una o en ambas extremidades
inferiores, incluidos los pies.
b 28016 Dolor en las articulaciones
Percepción de una sensación desagradable que indica
daño potencial o real en cierta estructura corporal y
que se siente en una o más articulaciones, incluyendo
articulaciones grandes y pequeñas.
Incluye: dolor en la cadera; dolor en el hombro
b 28018 Dolor en una parte del cuerpo, otra especificada
b 28019 Dolor en una parte del cuerpo, no especificada
b 2802 Dolor en múltiples partes del cuerpo
Percepción de una sensación desagradable que indica daño
potencial o real en cierta estructura corporal y que se localiza
en varias partes del cuerpo.
b 2803 Dolor irradiado en un dermatoma
Percepción de una sensación desagradable que indica daño
potencial o real en cierta estructura corporal y que se localiza
en áreas de la piel que están inervadas con la misma raíz
nerviosa.
b 2804 Dolor irradiado en un segmento o región
Percepción de una sensación desagradable que indica daño
potencial o real en cierta estructura corporal y que se localiza
en áreas de la piel de diferentes partes del cuerpo que no están
inervadas con la misma raíz nerviosa.
. . Sensación de dolor, otra especificada y no especificada
lB Funciones sensoriales y dolor, otras especificadas
11m Funciones sensoriales y dolor, no especificadas
74
CIF 	 Funciones Corporales
Capítulo 3
Funciones de la voz y el habla
Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en la producción de sonidos y
del habla.
lIJD1	 Funciones de la voz
Funciones implicadas en la producción de diferentes sonidos mediante
el paso de aire a través de la laringe.
Incluye: funciones de produccióny calidad de la voz; funciones de
fonación, tono, volumen y otras cualidades de la voz; deficiencias tales
como afonía, disfonía, ronquera, hipernasalidad e hiponasalidad
Excluye: funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la
articulación (b320)
b 3100 	 Producción de la voz
Funciones de producción de sonido realizadas mediante la
coordinación de la laringe y los músculos que la rodean con el
sistema respiratorio.
Incluye: funciones de fonación, volumen; deficiencias tales como
afonía
b 3101 	 Calidad de la voz
Funciones de producción de características de la voz
incluyendo el tono, la resonancia y otros aspectos.
Incluye: funciones de tono alto o bajo; deficiencias tales como
hipernasalidad, hiponasalidad, disfonía, ronquera o carraspera
b 3108 	 Funciones de la voz, otras especificadas
b 3109 	 Funciones de la voz, no especificadas
lB 	Funciones de articulación
Funciones de producción de sonidos del habla.
Incluye: funciones de enunciación, articulación defonemas; disartria
espástica, atáxica y flácida; anartria
Excluye:funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la voz
(b31 O)
75
Funciones Corporales 	 CIF
1m 	Funciones relacionadas con la fluidez yel ritmo del habla
Funciones de producción del flujo y ritmo del habla.
Incluye: funciones defluidez, ritmo, velocidady melodía del habla;
prosodiay entonación; deficiencias tales como tartamudez, verborrea,
balbuceo, bradilaliay taquilalia
Excluye: funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la voz
(b310);funciones de la articulación (b320)
b 3300 	 Fluidez del habla
Funciones de producción de un flujo de habla uniforme y
continuo.
Incluye: funciones de conexión uniforme del habla; deficiencias
tales como tartamudeo, verborrea, balbuceo, alteraciones en la
fluidez, repetición de sonidos, palabras o parte de palabrasy
pausas irregulares en el habla
b 3301 	 Ritmo del habla
Funciones de modulación, el ritmo y los patrones de
entonación del habla.
Incluye: deficiencias del habla tales como una cadencia
repetitiva o estereotipada
b 3302 	 Velocidad del habla
Funciones relativas a la velocidad del habla.
Incluye: deficiencias tales como bradilaliay taquilalia
b 3303 	 Melodía del habla
Funciones relacionadas con la modulación del tono del habla.
Incluye: prosodia del habla, entonación, melodía del habla;
deficiencias tales como habla monótona
b 3308 	 Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del habla,
otras especificadas
b 3309 	 Funciones relacionadas con la fluidez y ritmo del habla, no
especificadas
76
CIF Funciones Corporales
. . Funciones alternativas de vocalización
Funciones relacionadas con otras formas de vocalización.
Incluye:funciones de la producción de notasy rango de sonidos, tales
como cantar, corear, balbucear, tararear; llorar en voz alta y gritar
Excluye:funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la voz
(b31 O); funciones de articulación (b320); funciones relacionadas con la
fluidez y ritmo del habla (b33O)
b 3400 Producción de notas
Funciones de producción de sonidos vocales musicales.
Incluye: sostener, modulary terminar la producción de
vocalizaciones individuales o conectadas, con variación en el
tono, tales como cuando se canta, tararea y corea
b3401 Producción de un rango de sonidos
Funciones de producción de una amplia gama de
vocalizaciones.
Incluye: funciones de balbuceo en los niños
b 3408 Funciones alternativas de vocalización, otras especificadas
b 3409 Funciones alternativas de vocalización, no especificadas
1m Funciones de la voz y el habla, otras especificadas
11m Funciones de la voz y el habla, no especificadas
77
Funciones Corporales 	 CIF
Capítulo 4
Funciones de los sistemas
cardiovascular, hematológico,
inmunológico y respiratorio
Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en el sistema cardiovascular
(funciones del corazón yvasos sanguíneos), en los sistemas hematológico e
inmunológico (funciones de la producción de sangre y la inmunidad), yen el
sistema respiratorio (funciones de respiración y tolerancia al ejercicio).
Funciones del sistema cardiovascular (b41 O-b429)
DIIIil	 Funciones del corazón
Funciones relacionadas con el bombeo de sangre en la cantidad y
presión adecuadas o necesarias para el cuerpo.
Incluye: funciones de la frecuencia cardiaca, ritmo y rendimiento
cardíaco;fuerza de contracción de los músculos del ventrículo;funciones
de las válvulas cardiacas; bombeo de la sangre por el circuito pulmonar;
dinámicas de circulación cardiaca; deficiencias tales como taquicardia,
bradicardia y alteraciones del ritmo cardiaco y como en fallo cardiaco,
cardiomiopatía, miocarditis, insuficiencia coronaria
Excluye: funciones de los vasos sanguíneos (b415); funciones de la presión
arterial (b420); funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio
(b455)
b4100 	 Frecuenciacardiaca
Funciones relacionadas con el número de veces que el corazón
se contrae por minuto.
Incluye: deficiencias tales comofrecuencia muy rápida
(taquicardia) o demasiado lenta (bradicardia)
b4101 	 Ritmo cardíaco
Funciones relacionadas con la regularidad del latido del
corazón.
Incluye: deficiencias tales como arritmias
b4102 Fuerza de contracción de los músculos ventriculares
Funciones relacionadas con la cantidad de sangre bombeada
por los músculos ventriculares durante cada latido.
Incluye: deficiencias tales como en la insuficiencia cardiaca
78
CIF Funciones Corporales
b4103 Volumen de sangre que llega al corazón
Funciones relacionadas con el volumen de sangre disponible
para el músculo cardíaco.
Incluye: deficiencias tales como en la isquemia coronaria
b 4108 Funciones del corazón, otras especificadas
b4109 Funciones del corazón, no especificadas
. . Funciones de los vasos sanguíneos
Funciones de transporte de la sangre a través del cuerpo.
Incluye: funciones de las arterias, capilares y venas;funciones
vasomotoras; funciones de las arterias, capilares y venas pulmonares;
funciones de las válvulas de las venas; deficiencias tales como bloqueo o
constricción de las arterias; arteriosclerosis, ateroesclerosis,
tromboembolismo y venas varicosas
Excluye:funciones del corazón (b41 O); funciones de la presión arterial
(b420); funciones del sistema hematológico (b43O); funciones de
tolerancia al ejercicio (b455)
b4150 Funciones de las arterias
Funciones relacionadas con el flujo sanguíneo en las arterias.
Incluye: deficiencias tales como en la dilatación arterial;
constricción arterial como en la claudicación intermitente
b4151 Funciones de los capilares
Funciones relacionadas con el flujo de sangre en los capilares.
b4152 Funciones de las venas
Funciones relacionadas con el flujo de sangre en las venas, y las
funciones de las válvulas venosas.
Incluye: deficiencias tales como en la dilatación venosa;
constricción venosa; cierre insuficiente de las válvulas como en
las venas varicosas
b 4158 Funciones de los vasos sanguíneos, otras especificadas
b 4159 Funciones de los vasos sanguíneos, no especificadas
79
Funciones Corporales 	 CIF
1m 	Funciones de la presión arterial
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la presión arterial en
las arterias.
Incluye:funciones de mantenimiento de la presión arterial; aumento y
disminución de la presión arterial; deficiencias tales como hipertensión,
hipotensión e hipotensión ortostática
Excluye: funciones del corazón (b41 O);funciones de los vasos sanguíneos
(b415); funciones de tolerancia al ejercicio (b455)
b 4200 	 Aumento de la presión arterial
Funciones relacionadas con un aumento de la presión arterial
sistólica o diastólica por encima de lo normal para esa edad.
b4201 	 Descenso de la presión arterial
Funciones relacionadas con una caída de la presión arterial
sistólica o diastólica por debajo de lo normal para esa edad.
b 4202 	 Mantenimiento de la presión arterial
Funciones relacionadas con el mantenimiento de una presión
arterial apropiada en respuesta a los cambios del cuerpo.
b 4208 Funciones de la presión arterial, otras especificadas
b 4209 Funciones de la presión arterial, no especificadas
l!If!I 	 Funciones del sistema cardiovascular, otras especificadas y no
especificadas
Funciones de los sistemas hematológico e
inmunológico (b430-b439)
lB 	Funciones del sistema hematológico
Funciones de producción de sangre, transporte de oxígeno y
metabolitos , y coagulación.
Incluye: funciones de producción de sangrey la medula ósea;funciones
relacionadas con el transporte de sanguíneo de oxígeno;funciones
hemáticas del bazo; funciones sanguíneas de transporte de metabolitos;
coagulación; deficiencias tales como en anemia; hemofilia y otras
disfunciones de la coagulación
Excluye: Funciones del sistema cardiovascular (b41 0-b429); funciones del
sistema inmunológico (b435); funciones de tolerancia al ejercicio (b455)
80
CIP 	 Punciones Corporales
b 4300 	 Producción de sangre
Funciones relacionadas con la producción de sangre y de todos
sus constituyentes.
b 4301 	 Funciones sanguíneas relacionadas con el transporte de
oxígeno
Funciones relacionadas con la capacidad de la sangre para
transportar oxígeno a todo el cuerpo.
b 4302 	 Funciones sanguíneas relacionadas con el transporte
metabólico
Funciones relacionadas con la capacidad de la sangre para
transportar metabolitos a todo el cuerpo.
b 4303 	 Funciones relacionadas con la coagulación
Funciones relacionadas con la coagulación de la sangre, como
ocurre ante una herida.
b4308 Funciones del sistema hematológico, otras especificadas
b4309 Funciones del sistema hematológico, no especificadas
a. Funciones del sistema inmunológico
Funciones del cuerpo relacionadas con la protección contra sustancias
extrañas, incluyendo infecciones, mediante respuestas inmunológicas
específicas y no específicas.
Incluye: respuesta inmune (específica y no específica); reacciones de
hipersensibilidad; funciones de los nódulos y vasos linfáticos; funciones de
inmunidad celular, funciones de inmunidad a través de anticuerpos;
respuesta a la inmunización; deficiencias tales como autoinmunidad,
reacciones alérgicas, linfadenitisy linfedema
Excluye: funciones del sistema hematológico (b43O)
b 4350 	 Respuesta inmune
Funciones relacionadas con la respuesta de sensibilización del
cuerpo ante sustancias extrañas incluidas las infecciones.
b 43500 Respuesta inmune específica
Funciones relacionadas con la respuesta de
sensibilización del cuerpo ante una sustancia
específica extraña.
81
Funciones Corporales 	 CIF
b 43501 Respuesta inmune no específica
Funciones relacionadas con la respuesta general de
sensibilización del cuerpo ante sustancias extrañas,
incluidas las infecciones.
b 43508 Respuesta inmune, otra especificada
b 43509 Respuesta inmune, no especificada
b 4351 	 Reacciones de hipersensibilidad
Funciones relacionadas con la respuesta corporal de aumento
de la sensibilización ante sustancias extrañas, tal como en la
sensibilidad hacia diferentes antígenos.
Incluye: deficiencias tales como hipersensibilidad o alergias
Excluye: tolerancia a la comida (b5153)
b 4352 	 Funciones de los vasos linfáticos
Funciones relacionadas con los canales vasculares que
transportan linfa.
b 4353 	 Funciones de los nódulos linfáticos
Funciones relacionadas con las glándulas que se encuentran a
lo largo del curso de los vasos linfáticos.
b 4358 	 Funciones del sistema inmunológico, otras especificadas
b 4359 	 Funciones del sistema inmunológico, no especificadas
~	 Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico, otras
especificadas y no especificadas
Funciones del sistema respiratorio (b440-b449)
~	 Funciones respiratorias
Funciones relacionadas con la inhalación de aire en los pulmones, el
intercambio de gases entre el aire y la sangre, y la expulsión del aire.
Incluye: funciones de la frecuencia, ritmoy profundidad de la respiración;
deficiencias tales como apnea, hiperventilación, respiración irregular,
respiración paradójica y espasmo bronquialy como en enfisema pulmonar
Excluye:funciones de los músculos respiratorios (b445); funciones
respiratorias adicionales (b45O);funciones de tolerancia al ejercicio
(b455)
82
CIF Funciones Corporales
b 4400 Frecuencia respiratoria
Funciones relacionadas con el número de respiraciones por
minuto.
Incluye: deficiencias tales como frecuencias muy rápidas
(taquipnea) o demasiado lentas (bradipnea)
b4401 Ritmo respiratorio
Funciones relacionadas con la periodicidad y la regularidad de
la respiración.
Incluye: deficiencias tales como respiración irregular
b 4402 Profundidad de la respiración
Funciones relacionadas con el volumen de expansión de los
pulmones durante la respiración.
Incluye: deficiencias tales como respiración superficial o poco
profunda
b4408 Funciones respiratorias, otras especificadas
b 4409 Funciones respiratorias, no especificadas
II1II Funciones de los músculos respiratorios
Funciones de los músculos implicados en la respiración.
Incluye: funciones de los músculos torácicos respiratorios; funciones del
diafragma; funciones de los músculos respiratorios accesorios
Excluye: funciones respiratorias (b440); funciones respiratorias
adicionales (b450); funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio
(b455)
b 4450 Funciones de los músculos torácicos respiratorios
Funciones de los músculos torácicos implicados en la
respiración.
b 4451 Funciones del diafragma
Funciones del diafragma relacionadas con la respiración.
b 4452 Funciones de los músculos respiratorios accesorios
Funciones de los músculos adicionales implicados en la
respiración.
b 4458 Funciones de los músculos respiratorios, otras especificadas
b 4459 Funciones de los músculos respiratorios, no especificadas
83
Funciones Corporales 	 CIF
l!Im 	 Funciones del sistema respiratorio, otras especificadas y no
especificadas
Funciones adicionalesy sensaciones de los sistemas
cardiovasculary respiratorio (b450-b469)
GII1iJ	 Funciones respiratorias adicionales
Funciones adicionales relacionadas con la respiración, tales como toser,
estornudar y bostezar.
Incluye: funciones relacionadas con soplar, silbary respirar por la boca
la Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio
Funciones relacionadas con la capacidad respiratoria y cardiovascular
necesaria para resistir el ejercicio físico.
Incluye: funciones de resistencia física, de la capacidad aeróbica, vigory
fatigabilidad
Excluye: funciones del sistema cardiovascular (b41 O-b429); funciones del
sistema hematológico (b430) ;funciones respiratorias (b440); funciones de
los músculos respiratorios (b445); funciones respiratorias adicionales
(b450)
b 4550 	 Resistencia física general
Funciones relacionadas con el nivel general de tolerancia al
ejercicio físico o vigor.
b 4551 	 Capacidad aeróbica
Funciones relacionadas con la cantidad de ejercicio que una
persona puede realizar sin quedarse sin aliento.
b4552 	 Fatigabilidad
Funciones relacionadas con la susceptibilidad a la fatiga, en
cualquier nivel de ejercicio.
b 4558 	 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio, otras
especificadas
b 4559 	 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio, no
especificadas
84
C¡P 	 Punciones Corporales
. . 	Sensaciones asociadas con las funciones cardiovasculares y
respiratorias
Sensaciones tales como la ausencia de algún latido cardíaco,
palpitaciones y acortamiento de la respiración.
Incluye: sensaciones relacionadas con presión en el pecho, sensaciones de
latido irregular, disnea, necesidad imperiosa de coger aire, asfixia y
respiración silbante
Excluye: sensación de dolor (b280)
lB 	Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas cardiovascular y
respiratorio, otras especificadas y no especificadas
1m 	Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico,
inmunológico y respiratorio, otras especificadas
1m 	Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico,
inmunológico y respiratorio, no especificadas
85
Punciones Corporales CIP
Capítulo 5
Funciones de los sistemas digestivo,
metabólico y endocrino
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la ingestión, digestión y
eliminación, así corno sobre las funciones implicadas en el metabolismo y las
glándulas endocrinas.
Funciones relacionadas con el sistema digestivo
(b510-b539)
lIIItJ Funciones relacionadas con la ingestión
Funciones relacionadas con la torna y manipulación de sólidos o
líquidos a través de la boca para ingerirlos.
Incluye: funciones relacionadas con el acto de morder, succionary la
masticar, manipular la comida en la boca, salivar, tragar, eructar,
regurgitar, escupiry vomitar; deficiencias tales como disfagia, aspiración
de comida, aerofagia, salivación excesiva, babeoy salivación insuficiente
Excluye: sensaciones asociadas con el sistema digestivo (b535)
b 5100 Succión
Funciones relacionadas con el acto de sorber aplicando una
fuerza de aspiración producida movimiento las mejillas, los
labios y la lengua.
b5101 Morder
Funciones de cortar, desgarrar o arrancar la comida con los
dientes frontales.
b 5102 Masticación
Funciones relacionadas con triturar, moler y desmenuzar la
comida con los dientes posteriores (ej., molares).
b 5103 Manipulación de la comida en la boca
Funciones relacionadas con mover la comida en la boca
mediante los dientes y la lengua.
b 5104 Salivación
Funciones relacionadas con la producción de saliva en la boca.
86
C¡P 	 Punciones Corporales
b 5105 	 Tragar
Funciones relacionadas con el paso de la comida y bebida a
través de la cavidad oral, de la faringe y del esófago hasta el
estómago, a una velocidad y ritmo apropiados.
Incluye: disfagia oral, faríngea o del esófago; deficiencias en el
tránsito esofágico de los alimentos
b 51050 Deglución oral
Funciones relacionadas con el paso de la comida y la
bebida a través de la cavidad oral a una velocidad y
ritmo apropiados.
b 51051 Deglución faríngea
Funciones relacionadas con el paso de la comida y la
bebida a través de la faringe a una velocidad y ritmo
apropiados.
b51052 	Deglución esofágica
Función relacionada con el paso de la comida y la
bebida a través del esófago a una velocidad y ritmo
apropiados.
b 51058 Tragar, otras especificadas
b51059 	Tragar, no especificadas
b 5106 	 Regurgitación y vómito
Funciones relaclonadas con el desplazamiento en dirección
inversa a la ingestión de los alimentos o líquidos ingeridos, esto
es, desde el estómago a través del esófago hasta llegar a la boca
y expulsándolos finalmente al exterior.
b 5108 	 Funciones relacionadas con la ingestión, otras especificadas
b 5109 	 Funciones relacionadas con la ingestión, no especificadas
87
Funciones Corporales 	 CIF
lB 	Funciones relacionadas con la digestión
Funciones de transporte de comida a través del tracto gastrointestinal, la
degradación de la comida y la absorción de los nutrientes.
Incluye: funciones de transporte de la comida a través del estomago,
peristaltismo; degradación de la comida, producción de enzimas y su
actuación en el estómago e intestinos; absorción de nutrientesy tolerancia
a la comida; deficiencias tales como hiperacidez gástrica, mala absorción,
intolerancia a la comida, hipermotilidad intestinal, parálisis intestinal,
obstrucción intestinaly descenso en la producción de bilis
Excluye: funciones relacionadas con la ingestión (b51 O);funciones
relacionadas con la asimilación (b520); funciones relacionadas con la
defecación (b525); sensaciones asociadas con el sistema digestivo (b535)
b 5150 	 Transporte de comida a través del estómago y los intestinos
Peristaltismo y funciones relacionadas, encargadas de mover
mecánicamente la comida a través del estómago y los
intestinos.
b 5151 	 Degradación de la comida
Funciones de reducción mecánica de la comida en partículas
más pequeñas en el tracto gastrointestinal.
b 5152 	 Absorción de nutrientes
Funciones implicadas en el paso de los nutrientes provenientes
de la comida y la bebida al torrente sanguíneo desde los
intestinos.
b 5153 	 Tolerancia a la comida
Funciones encaminadas a aceptar la comida y bebida
adecuadas para la digestión y a rechazar aquellas que no lo
sean.
Incluye: deficiencias tales como hipersensibilidades, intolerancia
al gluten
b 5158 	 Funciones relacionadas con la digestión, otras especificadas
b5159 	 Funciones relacionadas con la digestión, no especificadas
lJIItiJ 	 Funciones relacionadas con la asimilación
Funciones mediante las que los nutrientes se transforman en
componentes corporales.
Incluye: funciones de almacenamiento de nutrientes en el cuerpo
Excluye: funciones relacionadas con la digestión (b515); funciones
relacionadas con la defecación (b525); funciones relacionadas con el
mantenimiento del peso (b530); funciones metabólicas generales (b540)
88
C¡F 	 Funciones Corporales
lB 	Funciones relacionadas con la defecación
Funciones de eliminación de desechos y comida no digerida en forma
de heces y funciones relacionadas.
Incluye: funciones de eliminación, consistencia de las heces, frecuencia de
defecación; continencia fecal, flatulencia; deficiencias tales como
estreñimiento, diarrea, deposiciones líquidas e incompetencia o
incontinencia del esfínter anal
Excluye: funciones relacionadas con la digestión (b515); funciones
relacionadas con la asimilación (b520); sensaciones asociadas con el
sistema digestivo (b535)
b 5250 	 Eliminación de heces
Funciones relacionadas con la eliminación de deshechos desde
el recto, incluyendo las funciones de contracción de los
músculos abdominales que se encargan de ello.
b 5251 	 Consistencia fecal
Consistencia de las heces, que pueden ser duras, firmes,
blandas o acuosas.
b 5252 	 Frecuencia de la defecación
Funciones implicadas en la frecuencia de la defecación.
b 5253 	 Continencia fecal
Funciones implicadas en el control voluntario sobre la función
de eliminación.
b 5254 	 Flatulencia
Funciones implicadas en la expulsión de cantidades excesivas
de aire o gases desde los intestinos.
b 5258 	 Funciones relacionadas con la defecación, otras
especificadas
b 5259 	 Funciones relacionadas con la defecación, no especificadas
89
Funciones Corporales 	 CIF
. . 	Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso
Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso corporal
apropiado, incluyendo la ganancia de peso durante el período de
crecimiento.
Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de un valor
aceptable del Índice de Masa Corporal (IMC); deficiencias tales como bajo
peso, caquexia, debilidad, sobrepeso, demacración y en obesidad primaria
y secundaria
Excluye: funciones relacionadas con la asimilación (b520); funciones
metabólicas generales (b540); funciones de las glándulas endocrinas
(b555)
I!IIIJ 	 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo
Sensaciones relacionadas con la comida y la bebida y funciones
digestivas relacionadas.
Incluye: sentir náuseas, sentirse hinchadoy sensación de calambres
abdominales; sensación de tener el estómago lleno; sensación de tener un
nudo en la garganta; espasmo estomacal, gas en el estómagoy acidez
gástrica
Excluye: sensación de dolor (b280); funciones relacionadas con la
ingestión (b51 O); funciones relacionadas con la digestión (b515);
funciones relacionadas con la defecación (b525)
b 5350 	 Sensación de náusea
Sensación relacionada con las ganas de vomitar.
b 5351 	 Sensación de estar hinchado
Sensación relacionada con la distensión del estómago o
abdomen.
b 5352 	 Sensación de calambres abdominales
Sensación relacionada con un espasmo o contracción muscular
dolorosa de los músculos lisos del tracto gastrointestinal.
b 5358 	 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo, otras
especificadas
b 5359 	 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo, no
especificadas
_ 	 Funciones relacionadas con el sistema digestivo, otras especificadas
y no especificadas
90
CIF 	 Funciones Corporales
Funciones relacionadas con el metabolismoy el
sistema endocrino (b540-b559)
GIIDJ	 Funciones metabólicas generales
Funciones relacionadas con la regulación de los componentes esenciales
del cuerpo tales como los carbohidratos, las proteínas y las grasas, la
conversión de unos en otros, y su transformación en energía.
Incluye: funciones del metabolismo, tasa de metabolismo basal,
metabolismo de los carbohidratos, proteínasy grasas; catabolismo,
anabolismo, producción de energía en el cuerpo; disminución o aumento
de la tasa metabólica
Excluye: funciones relacionadas con la asimilación (b520); funciones
relacionadas con el mantenimiento del peso (b53O); funciones
relacionadas con el balance hídrico, mineraly electrolítico (b545);
funciones termorreguladoras (b550); funciones de las glándulas
endocrinas (b555)
b 5400 	 Tasa de metabolismo basal
Funciones implicadas en el consumo corporal de oxígeno en
unas condiciones específicas de reposo y temperatura.
Incluye: aumento o disminución de la tasa de metabolismo
basal; deficiencias tales como en el hipertiroidismo e
hipotiroidismo
b 5401 	 Metabolismo de los carbohidratos
Funciones implicadas en el proceso por el cual los
carbohidratos de la dieta se almacenan y degradan en glucosa y
posteriormente en dióxido de carbono yagua.
b 5402 	 Metabolismo de las proteínas
Funciones implicadas en el proceso por el cual las proteínas de
la dieta se convierten en aminoácidos y su degradación
posterior en el cuerpo.
b 5403 	 Metabolismo de las grasas
Funciones implicadas en el proceso por el cual la grasa de la
dieta se almacena y degrada en el cuerpo.
b 5408 	 Funciones metabólicas generales, otras especificadas
b 5409 	 Funciones metabólicas generales, no especificadas
91
Funciones Corporales 	 C¡F
IJIID Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y
electrolítico
Funciones relacionadas con la regulación del agua, los minerales y los
electrolitos en el cuerpo.
Incluye: funciones relacionadas con el balance hídrico, con el balance de
minerales tales como el calcio, el zincy el hierro, y con el balance de
electrolitos tales como el sodio y el potasio; deficiencias tales como en
retención hídrica, deshidratación, hipercalcemia, hipocalcemia,
deficiencia de hierro, hipernatremia, hiponatremia, hiperpotasemia e
hipopotasemia
Excluye: funciones del sistema hematológico (b430); funciones
metabólicas generales (b540); funciones de las glándulas endocrinas
(b555)
b 5450 	 Balance hídrico
Funciones relacionadas con el mantenimiento del nivelo la
cantidad de agua en el cuerpo.
Incluye: deficiencias tales como deshidratación y rehidratación
b 54500 Retención de agua
Funciones implicadas en la retención de agua en el
cuerpo.
b 54501 Mantenimiento del balance hídrico
Funciones implicadas en el mantenimiento de la
cantidad óptima de agua en el cuerpo.
b 54508 Funciones relacionadas con el balance hídrico,
otras especificadas
b 54509 Funciones relacionadas con el balance hídrico, no
especificadas
b 5451 	 Balance mineral
Funciones implicadas en el mantenimiento del balance entre la
ingesta, el almacenamiento, la utilización y la eliminación de
minerales en el cuerpo.
b 5452 	 Balance electrolítico
Funciones implicadas en el mantenimiento del balance entre la
ingesta, el almacenamiento, la utilización y la eliminación de
electrolitos en el cuerpo.
b 5458 	 Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y
electrolítico, otras especificadas
92
CIF 	 Funciones Corporales
b 5459 	 Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y
electrolítico, no especificadas
lIIIiI 	Funciones termorreguladoras
Funciones relacionadas con la regulación de la temperatura corporal.
Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de la temperatura
corporal; deficiencias tales como hipotermia e hipertermia
Excluye: funciones metabólicas generales (b540); funciones de las
glándulas endocrinas (b555)
b5500 	 Temperatura corporal
Funciones implicadas en la regulación de la temperatura
central del cuerpo.
Incluye: deficiencias tales como hipertermia o hipotermia
b 5501 	 Mantenimiento de la temperatura corporal
Funciones implicadas en el mantenimiento de una temperatura
corporal óptima con independencia de los cambios de
temperatura externos.
Incluye: tolerancia al calory alfrío
b 5508 	 Funciones termorreguladoras, otras especificadas
b 5509 	 Funciones termorreguladoras, no especificadas
. . 	Funciones de las glándulas endocrinas
Funciones relacionadas con la producción y regulación de los niveles
hormonales del cuerpo, incluyendo los cambios cíclicos.
Incluye: funciones relacionadas con el equilibrio hormonal;
hipopituitarismo, hiperpituitarismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo,
hipoadrenalismo, hiperadrenalismo, hiperparatiroidismo,
hipoparatiroidismo, hipergonadismo, hipogonadismo
Excluye: funciones metabólicas generales (b540); funciones relacionadas
con el balance hídrico, mineraly electrolítico (b545); funciones
termorreguladoras (b550); funciones sexuales (b640); funciones
relacionadas con la menstruación (b65O)
IBJ 	Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema endocrino,
otras especificadas y no especificadas
. . 	Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, otras
especificadas
93
Punciones Corporales 	 CIP
lB 	Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, no
especificadas
94
CIF 	 Funciones Corporales
Capítulo 6
Funciones genitourinarias y
reproductoras
Este capítulo trata sobre las funciones urinarias y las funciones reproductoras,
incluyendo las funciones sexuales y procreadoras.
Funciones urinarias (b610-b639)
lB 	Funciones relacionadas con la excreción urinaria
Funciones relacionadas con la filtración y la recogida de la orina.
Incluye: funciones relacionadas con la filtración de orina, recogida de
orina; deficiencias tales como insuficiencia renal, anuria, oliguria,
hidronefrosis, vejiga hipotónicay obstrucción ureteral
Excluye: funciones urinarias (b620)
b 6100 	 Filtración de orina
Funciones relacionadas con la filtración de orina por los
riñones.
b 6101 	 Recogida de orina
Funciones relacionadas con la recogida y el almacenamiento de
orina por los uréteres y la vejiga.
b 6108 	 Funciones relacionadas con la excreción urinaria, otras
especificadas
b6109 	 Funciones relacionadas con la excreción urinaria, no
especificadas
lB 	Funciones urinarias
Funciones relacionadas con la evacuación de orina desde la vejiga
urinaria.
Incluye: funciones urinarias, frecuencia de micción, continencia urinaria;
deficiencias tales como deseo imperioso de orinar, incontinencia por
estrés, , incontinencia refleja, incontinencia por rebosamiento,
incontinencia continua, goteo, vejiga automática, poliuria, retención
urinaria y urgencia urinaria
Excluye:funciones relacionadas con la excreción urinaria (b610);
sensaciones asociadas con las funciones urinarias (b63O)
95
Punciones Corporales 	 CIP
b 6200 	 Orinar
Funciones relacionadas con el vaciado de la vejiga urinaria.
Incluye: deficiencias tales como en retención de orina
b 6201 	 Frecuencia de micción
Funciones relacionadas con el número de veces que ocurre la
micción.
b 6202 	 Continencia urinaria
Funciones relacionadas con el control de la micción.
Incluye: deficiencias tales como en incontinencia por estrés,
incontinencia por urgencia, incontinencia refleja, incontinencia
continua y mixta
b 6208 	 Funciones urinarias, otras especificadas
b 6209 	 Funciones urinarias, no especificadas
lDliJ 	 Sensaciones asociadas con las funciones urinarias
Sensaciones que aparecen con el vaciamiento de la orina y las funciones
urinarias relacionadas.
Incluye: sensación de vaciado incompleto de la orina, sensación de vejiga
llena
Excluye: sensación de dolor (b280); funciones urinarias (b62O)
lB 	Funciones urinarias, otras especificadas y no especificadas
Funciones genitalesy reproductoras (b640-b679)
. . 	Funciones sexuales
Funciones físicas y mentales relacionadas con el acto sexual, incluyendo
la fase de excitación, la fase preparatoria, la fase orgásmica y la de
resolución.
Incluye: funciones de las fases de excitación, preparatoria, orgásmicay de
resolución; funciones relacionadas con el interés sexual, con el
rendimiento sexual, erección del pene, erección del clítoris, lubricación
vaginal, eyaculación, orgasmo; deficiencias tales como en impotencia,
frigidez, vaginismo, eyaculación precoz, priapismo y eyaculación
retardada
Excluye: funciones relacionadas con la procreación (b660); sensaciones
asociadas con lasfunciones genitalesy reproductoras (b670)
96
CIF 	 Funciones Corporales
b6400 	 Funciones de la fase de excitación sexual
Funciones relacionadas con el interés sexual y la excitación.
b 6401 	 Funciones de la fase de preparación sexual
Funciones relacionadas con el inicio del coito.
b 6402 	 Funciones de la fase orgásmica
Funciones relacionadas con la consecución del orgasmo.
b6403 	 Funciones de la fase de resolución sexual
Funciones relacionadas con la satisfacción y relajación después
del orgasmo.
Incluye: deficiencias tales como en la falta de satisfacción con el
orgasmo
b 6408 	 Funciones sexuales, otras especificadas
b 6409 	 Funciones sexuales, no especificadas
. . 	Funciones relacionadas con la menstruación
Funciones asociadas con el ciclo menstrual, incluyendo la regularidad
de la menstruación y la secreción de fluidos menstruales.
Incluye: funciones relacionadas con la regularidady los intervalos de la
menstruación, cantidad de sangrado menstrual, menarquia, menopausia;
deficiencias tales como amenorrea primaria y secundaria, menorragia,
polimenorreay menstruación retrógrada y en tensión premenstrual
Excluye: funciones sexuales (b640); funciones relacionadas con la
procreación (b660); sensaciones asociadas con las funciones genitalesy
reproductoras (b670); sensación de dolor (b280)
b 6500 	 Regularidad del ciclo menstrual
Funciones implicadas en la regularidad del ciclo menstrual.
Incluye: menstruaciones muyfrecuentes o muy poco frecuentes
b6501 	 Intervalo entre menstruaciones
Funciones que regulan el periodo de tiempo entre dos ciclos
menstruales.
b 6502 	 Cantidad de sangrado menstrual
Funciones que determinan la cantidad de flujo menstruaL
Incluye: muy poco flujo menstrual (hipomenorrea); mucho flujo
menstrual (menorragia o hipermenorrea)
97
Funciones Corporales 	 CIF
b6508 	 Funciones relacionadas con la menstruación, otras
especificadas
b 6509 	 Funciones relacionadas con la menstruación, no
especificadas
1m 	Funciones relacionadas con la procreación
Funciones asociadas con la fertilidad, el embarazo, el parto y la
lactancia.
Incluye: funciones relacionadas con la fertilidad masculinay femenina,
embarazo, partoy lactancia; deficiencias tales como azoospermia,
oligozoospermia, galactorrea, agalactorrea, alactasia y como en
subfertilidad, esterilidad, aborto espontáneo, embarazo ectópico,
embarazo que no llega a término, feto pequeño, hidroamniosy parto
prematuro y parto retardado
Excluye: funciones sexuales (b640); funciones relacionadas con la
menstruación (b650)
b 6600 	 Funciones relacionadas con la fertilidad
Funciones relacionadas con la capacidad de producir gametos
para la procreación.
Incluye: deficiencias tales como en subfertilidady esterilidad
Excluye: funciones sexuales (b640)
b6601 	 Funciones relacionadas con el embarazo
Funciones implicadas en quedar embarazada y mantener el
embarazo.
b6602 	 Funciones relacionadas con el parto
Funciones implicadas en el parto.
b6603 	 Lactancia
Funciones implicadas en la producción y secreción de leche.
b6608 	 Funciones relacionadas con la procreación, otras
especificadas
b6609 	 Funciones relacionadas con la procreación, no especificadas
98
CIF 	 Funciones Corporales
lB 	Sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras
Sensaciones que surgen de la excitación sexual, el coito, la menstruación
y las relacionadas con las funciones genitales y reproductoras.
Incluye: sensación de dispareunia, dismenorrea, sofocosy sudores
nocturnos durante la menopausia
Excluye: sensación de dolor (b280); sensaciones asociadas con las
funciones urinarias (b630);funciones sexuales (b640); funciones
relacionas con la menstruación (b65O);funciones relacionadas con la
procreación (b660)
b 6700 	 Malestar asociado con el acto sexual
Sensaciones asociadas con la excitación y la preparación
sexual, el coito, el orgasmo y la resolución.
b 6701 	 Malestar asociado con el ciclo menstrual
Sensaciones relacionadas con la menstruación, incluyendo las
fases premenstruales y postmenstruales.
b 6702 	 Malestar asociado con la menopausia
Sensaciones asociadas con el cese del ciclo menstrual.
Incluye: sofocosy sudores nocturnos durante la menopausia
b 6708 	 Sensaciones relacionadas con las funciones genitales y
reproductoras, otras especificadas
b 6709 	 Sensaciones relacionadas con las funciones genitales y
reproductoras, no especificadas
lB 	Funciones genitales y reproductoras, otras especificadas y no
especificadas
lB 	Funciones genitourinarias y reproductoras, otras especificadas
lB 	Funciones genitourinarias y reproductoras, no especificadas
99
Punciones Corporales 	 CIP
Capítulo 7
Funciones neuromusculoesqueléticas y
relacionadas con el movimiento
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con el movimiento y la
movilidad, incluyendo las funciones de los huesos, los músculos, las
articulaciones y los reflejos.
Funciones de las articulacionesy los huesos
(b710-b729)
. : . 	Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones
Funciones relacionadas con la extensión y la suavidad de movimiento
de una articulación.
Incluye: funciones relacionadas con la movilidad de una o varias
articulaciones vertebrales, hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo,
pequeñas articulaciones de las manosy de los pies; movilidad
generalizada de las articulaciones; deficiencias tales como hipermovilidad
articular, rigidez articular, hombro "congelado", artritis
Excluye:funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones
(b715);funciones relacionadas con el control de los movimientos
voluntarios (b760)
b 7100 	 Movilidad de una sola articulación
Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de
movimiento de una articulación.
b 7101 	 Movilidad de varias articulaciones
Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de
movimiento de más de una articulación.
b 7102 	 Movilidad generalizada de las articulaciones
Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de
movimiento de las articulaciones de todo el cuerpo.
b 7108 	 Funciones relacionadas con la movilidad de las
articulaciones, otras especificadas
b 7109 	 Funciones relacionadas con la movilidad de las
articulaciones, no especificadas
100
CIF 	 Funciones Corporales
. . 	Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad
estructural de las articulaciones.
Incluye:funciones relacionadas con la estabilidad de una articulación, de
varias articulacionesy de las articulaciones en general; deficiencias tales
como articulación de hombro inestable, dislocación de una articulación,
dislocación del hombroy la cadera
Excluye: funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones
(b71O)
b 7150 	 Estabilidad de una sola articulación
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad
estructural de una articulación.
b 7151 	 Estabilidad de varias articulaciones
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad
estructural de más de una articulación.
b 7152 	 Estabilidad generalizada de las articulaciones
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad
estructural de las articulaciones de todo el cuerpo.
b 7158 	 Funciones relacionadas con la estabilidad de las
articulaciones, otras especificadas
b 7159 	 Funciones relacionadas con la estabilidad de las
articulaciones, no especificadas
lB 	Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos
Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de movimiento de
grupos específicos de huesos, tales como la escápula, la pelvis, los huesos
carpianos y tarsianos.
Incluye: deficiencias tales como escápula congeladay pelvis congelada
Excluye: funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones
(b71 O)
b 7200 	 Movilidad de la escápula
Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de
movimiento de la escápula.
Incluye: deficiencias tales como protracción, retrotracción,
laterorrotación y rotación medial de la escápula
101
Funciones Corporales 	 CIF
b7201 	 Movilidad de la pelvis
Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de
movimiento de la pelvis.
Incluye: rotación de la pelvis
b 7202 	 Movilidad de los huesos carpianos
Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de
movimiento de los huesos carpianos.
b 7203 	 Movilidad de los huesos tarsianos
Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de
movimiento de los huesos tarsianos.
b 7208 	 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos,
otras especificadas
b 7209 	 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos, no
especificadas
lB 	Funciones de las articulaciones y los huesos, otras especificadas y no
especificadas
Funciones musculares (b730-b749)
.:. 	Funciones relacionadas con la fuerza muscular
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de un
músculo o grupo de músculos.
Incluye: funciones asociadas con la fuerza de músculos específicos o grupos
de músculos, músculos de una extremidad, de un lado del cuerpo, de la
mitad inferior del cuerpo, de todas las extremidades, del troncoy del
cuerpo como un todo; deficiencias tales como debilidad de los músculos
pequeños de las manos y los pies, parálisis muscular, paresia muscular,
monoplejia, hemiplejia, paraplejia, tetraplejia y mutismo aquinético
Excluye:funciones de las estructuras adyacentes del ojo (b215); funciones
relacionadas con el tono muscular (b735); funciones relacionadas con la
resistencia muscular (b740)
b 7300 	 Fuerza de músculos aislados o de grupos de músculos
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la
contracción de músculos específicos y aislados o de grupos de
músculos.
Incluye: deficiencias tales como debilidad de pequeños músculos
de los piesy manos
102
CIF Funciones Corporales
b 7301 Fuerza de los músculos de una extremidad
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la
contracción de los músculos y grupos de músculos de una
pierna o brazo.
Incluye: deficiencias tales como la monoparesia y monoplejia
b 7302 Fuerza de los músculos de un lado del cuerpo
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la
contracción de los músculos y grupos de músculos que se
encuentran en el lado izquierdo o derecho del cuerpo.
Incluye: deficiencias tales como la hemiparesiay la hemiplejia
b 7303 Fuerza de los músculos de la mitad inferior del cuerpo
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la
contracción de los músculos y grupos de músculos que se
encuentran en la mitad inferior del cuerpo.
Incluye: deficiencias tales como la paraparesia y la paraplejia
b 7304 Fuerza de los músculos de todas las extremidades
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la
contracción de los músculos y grupos de músculos de las
cuatro extremidades.
Incluye: deficiencias tales como la tetraparesia y tetraplejia
b 7305 Fuerza de los músculos del tronco
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la
contracción de los músculos y grupos de músculos del tronco.
b 7306 Fuerza de los músculos de todo el cuerpo
Funciones relacionadas con la fuerza generada por la
contracción de los músculos y grupos de músculos de todo el
cuerpo.
Incluye: deficiencias tales como mutismo aquinético
b 7308 Funciones relacionadas con la fuerza muscular, otras
especificadas
b 7309 Funciones relacionadas con la fuerza muscular, no
especificadas
103
Funciones Corporales 	 CIF
lB 	Funciones relacionadas con el tono muscular
Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos cuando
están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos
pasivamente.
Incluye: funciones asociadas con la tensión de músculos aislados y grupos
de músculos, músculos de una extremidad, músculos de un lado del
cuerpo, músculos de la mitad inferior del cuerpo, músculos de todas las
extremidades, músculos del tronco, y todos los músculos del cuerpo;
deficiencias tales como hipertonía, hipotonía, espasticidad muscular
Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones
relacionadas con la resistencia muscular (b740)
b 7350 	 Tono de músculos aislados y grupos de músculos
Funciones relacionadas con la tensión presente en músculos
aislados y grupos de músculos cuando están en reposo y la
resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente.
Incluye: deficiencias tales como distonías focales, ej. tortícolis
b 7351 	 Tono de los músculos de una extremidad
Funciones relacionadas con la tensión presente en los
músculos y grupos de músculos de un brazo o una pierna
cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar
moverlos pasivamente.
Incluye: deficiencias asociadas con la monoparesia y monoplejia
b 7352 	 Tono de los músculos de un lado del cuerpo
Funciones relacionadas con la tensión presente en los
músculos y grupos de músculos de un lado del cuerpo, cuando
están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar
moverlos pasivamente.
Incluye: deficiencias asociadas con la hemiparesia y hemiplejia
b 7353 Tono de los músculos de la mitad inferior del cuerpo
Funciones relacionadas con la tensión presente en los
músculos y grupos de músculos de la mitad inferior del cuerpo,
cuando están en reposo y la resistencia ofrecida al intentar
mover esos músculos pasivamente.
Incluye: deficiencias asociadas con la paraparesia y paraplejía
104
C¡F 	 Funciones Corporales
b 7354 Tono de los músculos de todas las extremidades
Funciones relacionadas con la tensión presente en los
músculos y grupos de músculos de las cuatro extremidades
cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar
moverlos pasivamente.
Incluye: deficiencias asociadas con la tetraparesia y tetraplejia
b 7355 	 Tono de los músculos del tronco
Funciones relacionadas con la tensión presente en los
músculos y grupos de músculos del tronco, cuando están en
reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos
pasivamente.
b 7356 	 Tono de todos los músculos del cuerpo
Funciones relacionadas con la tensión presente en los
músculos y grupos de músculos de todo el cuerpo, cuando
están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar
moverlos pasivamente.
Incluye: deficiencias tales como distonías generalizadasy
enfermedad de Parkinson, paresia y parálisis general
b 7358 	 Funciones relacionadas con el tono muscular, otras
especificadas
b 7359 	 Funciones relacionadas con el tono muscular, no
especificadas
lBli1 	 Funciones relacionadas con la resistencia muscular
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la contracción
muscular durante un determinado periodo de tiempo.
Incluye: funciones asociadas con el mantenimiento de la contracción de
músculos aislados y grupos de músculos, de todos los músculos del cuerpo;
deficiencias tales como en la miastenia grave
Excluye: funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio (b455);
funciones relacionadas con la fuerza muscular (b73O); funciones
relacionadas con el tono muscular (b735)
b 7400 	 Resistencia de músculos aislados
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la
contracción de músculos aislados durante un determinado
periodo de tiempo.
105
Funciones Corporales 	 CIF
b 7401 	 Resistencia de grupos de músculos
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la
contracción de grupos de músculos aislados, durante un
determinado periodo de tiempo.
Incluye: deficiencias asociadas con monoparesia, monoplejia,
hemiparesia y hemiplejia, paraparesia y paraplejia
b 7402 	 Resistencia de todos los músculos del cuerpo
Funciones relacionadas con el mantenimiento de la
contracción de todos los músculos del cuerpo, durante un
determinado periodo de tiempo.
Incluye: deficiencias asociadas con tetraparesia, tetraplejia,
paresia y parálisis general
b 7408 	 Funciones relacionadas con la resistencia muscular, otras
especificadas
b 7409 	 Funciones relacionadas con la resistencia muscular, no
especificadas
. . 	Funciones musculares, otras especificadas y no especificadas
Funciones relacionadas con el movimiento
(b750-b789)
. . 	Funciones relacionadas con los reflejos motores
Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los músculos,
inducida automáticamente por estímulos específicos.
Incluye: funciones relacionadas con el reflejo de extensión, reflejos
articulares, reflejos generados por estímulos nocivosy otros estímulos
exteroceptivos; reflejo de retirada, reflejo bicipital, reflejo radial, reflejo de
cuadriceps, reflejo patelar, reflejo aquíleano
b 7500 	 Reflejo de extensión motora
Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los
músculos, inducida automáticamente mediante el
estiramiento.
b 7501 	 Reflejos generados por estímulos nocivos
Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los
músculos, inducida automáticamente por estímulos dolorosos
o cualquier otro tipo de estímulo nocivo.
Incluye: reflejo de retirada
lO6
CIF 	 Funciones Corporales
b 7502 Reflejos generados por otros estímulos exteroceptivos
Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los
músculos, inducida automáticamente por otros estímulos
externos aparte de los nocivos.
b 7508 	 Funciones relacionadas con los reflejos motores, otras
especificadas
b 7509 	 Funciones relacionadas con los reflejos motores, no
especificadas
11m 	 Funciones relacionadas con los reflejos de movimiento involuntario
Funciones relacionadas con las contracciones involuntarias de los
músculos grandes o de todo el cuerpo inducidas por la posición del
cuerpo, el equilibrio y los estímulos amenazadores.
Incluye: funciones relacionadas con las reacciones posturales, reacciones
de enderezamiento, reacciones de adaptación corporal, reacciones de
equilibrio, reacciones de apoyo, reacciones defensivas
Excluye: funciones relacionadas con los reflejos motores (b750)
lB 	Funciones relacionadas con el control de los movimientos
voluntarios
Funciones asociadas con el control sobre los movimientos voluntarios y
la coordinación de los mismos.
Incluye: funciones relacionadas con el control de movimientos voluntarios
simplesy movimientos voluntarios complejos, coordinación de
movimientos voluntarios, funciones de apoyo del brazo o pierna,
coordinación motora derecha-izquierda, coordinación ojo-mano,
coordinación ojo-pie; deficiencias tales como problemas de controly
coordinación, ej., la disdiadococinesia
Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b73O);funciones
relacionadas con los reflejos de movimientos involuntarios (b765);
funciones relacionadas con la modalidad de la marcha (b770)
b 7600 	 Control de movimientos voluntarios simples
Funciones asociadas con el control sobre movimientos
voluntarios simples o aislados y la coordinación de los mismos.
b 7601 	 Control de movimientos voluntarios complejos
Funciones asociadas con el control sobre movimientos
voluntarios complejos y la coordinación de los mismos.
107
Funciones Corporales 	 CIF
b 7602 	 Coordinación de movimientos voluntarios
Funciones asociadas con la coordinación de movimientos
voluntarios simples o complejos, realizándose los mismos de
forma secuencial.
Incluye: coordinación derecha-izquierda, coordinación de
movimientos dirigidos visualmente, tales como la coordinación
ojo-mano y la coordinación ojo-pie; deficiencias tales como
disdiadococinesia
b 7603 	 Funciones de apoyo del brazo o la pierna
Funciones asociadas con el control y coordinación de los
movimientos voluntarios, situando el peso bien sobre los
brazos (codos o manos) o sobre las piernas (rodillas o pies).
b 7608 	 Funciones relacionadas con el control de los movimientos
voluntarios, otras especificadas
b 7609 	 Funciones relacionadas con el control de los movimientos
voluntarios, no especificadas
lB 	Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios
Funciones relacionadas con las contracciones no intencionadas,
involuntarias sin propósito final o con algo de propósito final.
Incluye: contracciones involuntarias de los músculos; deficiencias tales
como temblores, tics, manierismos, estereotipias, perseveración motora,
corea, atetosis, tícs vocales, movimientos distónicos y discinesia
Excluye: funciones relacionadas con el control de los movimientos
voluntarios (b760); funciones relacionadas con el patrón de la marcha
(b770)
b 7650 	 Contracciones involuntarias de los músculos
Funciones relacionadas con las contracciones no
intencionadas, involuntarias sin propósito final o con algo de
propósito final de un músculo o grupo de músculos, tales
como aquellas que forman parte de una disfunción psicológica.
Incluye: deficiencias tales como movimientos coreicos y
atetósicos; trastornos del movimiento relacionados con el sueño
b7651 	 Temblor
Funciones relacionadas con contracción y relajación alternada
de un grupo de músculos alrededor de una articulación, dando
lugar a sacudidas.
108
CIF 	 Funciones Corporales
b 7652 	 Tics y manierismos
Funciones relacionadas con la contracción repetitiva,
involuntaria y con algo de propósito final, de un grupo de
músculos.
Incluye: deficiencias tales como tics vocales, coprolaliay
bruxismo
b 7653 	 Estereotipias y perseverancia motora
Funciones relacionadas con los movimientos espontáneos, sin
propósito final, tales como acunarse, asentir repetidamente
con la cabeza o contonearse.
b 7658 	 Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios,
otras especificadas
b 7659 	 Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios,
no especificadas
lB 	Funciones relacionadas con el patrón de la marcha
Funciones relacionadas con los modos de moverse una persona al
caminar, correr u otros movimientos de todo el cuerpo.
Incluye: patrones para caminary para correr; deficiencias tales como
marcha espástica, hemipléjica, parapléjica, asimétrica y patrón de
marcha torpe o rígido
Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones
relacionadas con el tono muscular (b735); funciones relacionadas con el
control de los movimientos voluntarios (b760);funciones relacionadas con
los reflejos de movimiento involuntario (765)
lB 	Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones del
movimiento
Sensaciones asociadas con los músculos o grupo de músculos del cuerpo
y su movimiento.
Incluye: sensaciones de rigidezy tirantez muscular, espasmo muscular o
contractura y pesadez muscular
Excluye: sensación de dolor (b280)
b 7800 	 Sensación de rigidez muscular
Sensación de rigidez o tensión muscular.
b 7801 	 Sensación de espasmo muscular
Sensaciones relacionadas con una contracción involuntaria de
un músculo o grupo de músculos.
109
Punciones Corporales 	 CIP
b 7808 	 Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones
de movimiento, otras especificadas
b 7809 	 Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones
de movimiento, no especificadas
[B 	Funciones relacionadas con el movimiento, otras especificadas y no
especificadas
. . 	Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el
movimiento, otras especificadas
lB Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el
movimiento, no especificadas
110
C¡F 	 Funciones Corporales
Capítulo 8
Funciones de la piel y estructuras
relacionadas
Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la piel, las uñas y el pelo.
Funciones de la piel (b810-b849)
1m 	Funciones protectoras de la piel
Funciones de la piel implicadas en la protección del cuerpo contra
amenazas físicas, químicas y biológicas.
Incluye: funciones de protección contra el soly otras radiaciones,
fotosensibilidad, pigmentación, calidad de la piel;funciones de
aislamiento de la piel, formación de callosidades, endurecimiento;
deficiencias tales como agrietamiento de la piel, úlceras, úlceras de
decúbito y disminución del espesor de la piel
Excluye:funciones reparadoras de la piel (b820); otrasfunciones de la piel
(b830)
lB 	Funciones reparadoras de la piel
Funciones relacionadas con la reparación de soluciones de continuidad
y otras lesiones de la piel.
Incluye: funciones relacionadas con laformación de costras, cicatrización
de la piely cicatrices; magulladurasy formación de queloides
Excluye:funciones de protección de la piel (b810); otrasfunciones de la
piel (b830)
1m 	Otras funciones de la piel
Otras funciones de la piel distintas a las funciones reparadoras y de
protección, tales como refrigeración y sudor.
Incluye: funciones relacionadas con el sudor, funciones glandulares de la
piely olor corporal
Excluye: funciones de protección de la piel (b81O); funciones reparadoras
de la piel (b820)
111
Punciones Corporales 	 C¡P
lE 	Sensaciones relacionadas con la piel
Sensaciones relacionadas con la piel tales como picor, sensación de
quemazón o de hormigueo.
Incluye: deficiencias tales como sensación de pinchazosy sensación de que
algo se arrastra sobre la piel
Excluye: sensación de dolor (b280)
lB 	Funciones de la piel, otras especificadas y no especificadas
Funciones del pelo y las uñas (b850-b869)
1m 	Funciones del pelo
Funciones del pelo tales como la protección, coloración y la apariencia.
Incluye: funciones relacionadas con el crecimiento del pelo, pigmentación
del pelo, localización del pelo; deficiencias tales como caída del pelo o
alopecia
lB 	Funciones de las uñas
Funciones de las uñas tales como la protección, apariencia y posibilidad
de arañar.
Incluye: crecimiento y pigmentación de las uñas, calidad de las uñas
Funciones del pelo y las uñas, otras especificadas y no especificadas
~
lMIIíQI 	 Funciones de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas
Funciones de la piel y estructuras relacionadas, no especificadas
112
CIP 	 Estructuras Corporales
ESTRUCTURAS 

CORPORALES 

Definiciones: 	 Estructuras Corporales son las partes anatómicas del cuerpo
tales como los órganos, las extremidadesy sus componentes.
Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras
corporales tales como una desviación significativa o una pérdida.
Primer calificador
Calificador genérico con escala negativa, utilizado para indicar la extensión o
magnitud de una deficiencia:
XXX.O NO hay deficiencia (ninguna, insignificante,... ) 0-40/0
xxx.l Deficiencia LIGERA (poca, escasa,...) 5-240/0
xxx.2 Deficiencia MODERADA (media, regular,...) 25-490/0
xxx.3 Deficiencia GRAVE (mucha, extrema, ...) 50-950/0
xxx.4 Deficiencia COMPLETA (total,... ) 96-1000/0
xxx.S sin especificar
xxx.9 no aplicable
Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de
normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia en
la estructura corporal. Por ejemplo cuando se puntúa como "no hay deficiencia"
o "deficiencia completa", el código puede tener un margen de error de hasta un
50/0. Se define como "deficiencia moderada" aquella que está presente como
máximo durante la mitad del tiempo o a la que se adjudica una puntuación que
alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes
deben ser calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y
percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de
manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración
mediante el desarrollo de proyectos de investigación.
113
Estructuras Corporales CIP
Segundo calificador
Usado para indicar la naturaleza del cambio en la respectiva estructura corporal:
o no hay cambio en la estructura
1 ausencia total
2 ausencia parcial
3 parte adicional
4 dimensiones aberrantes
5 discontinuidad
6 posición desviada
7 cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulación de fluido
8 no especificada
9 no aplicable
Tercer calificador (sugerido)
En desarrollo para indicar localización
o más de una región
1 derecha
2 izquierda
3 ambos lados
4 delante
5 detrás
6 proximal
7 distal
8 no especificada
9 no aplicable
Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver el
Anexo 2.
114
CIF 	 Estructuras Corporales
Capítulo 1
Estructuras del sistema nervioso
111m	 Estructura del cerebro
s 1100 	 Estructura de los lóbulos corticales
s 11000 Lóbulo frontal
s 11001 Lóbulo temporal
s 11002 Lóbulo parietal
s 11003 Lóbulo occipital
s 11008 Estructura de los lóbulos corticales, otra
especificada
s 11009 	Estructura de los lóbulos corticales, no especificada
s 1101 Estructura del cerebro medio
s 1102 Estructura del diencéfalo
s 1103 Ganglios basales y estructuras relacionadas
s 1104 Estructura del cerebelo
s 1105 	 Estructura del tronco cerebral
s 11050 Bulbo raquídeo
s 11051 Puente (protuberancia)
s 11058 Estructura del tronco cerebral, otra especificada
s 11059 Estructura del tronco cerebral, no especificada
s 1106 Estructura de los nervios craneales 

s 1108 Estructura del cerebro, otra especificada 

s 1109 Estructura del cerebro, no especificada 

lIEtJ 	 Médula espinal y estructuras relacionadas
s 1200 Estructura de la médula espinal
s 12000 Médula espinal cervical
s 12001 Médula espinal torácica
115
Estructuras Corporales CIP
s 12002 Médula espinallumbosacra
s 12003 Cola de Caballo
s 12008 Estructura de la médula espinal, otra especificada
s 12009 Estructura de la médula espinal, no especificada
s 1201 Nervios espinales
s 1208 Estructura de la médula espinal y estructuras relacionadas,
otra especificada
s 1209 Estructura de la médula espinal y estructuras relacionadas,
no especificada
lIIliJ Estructura de las meninges
111m Estructura del sistema nervioso simpático
lII1iI Estructura del sistema nervioso parasimpático
ama Estructura del sistema nervioso, otra especificada
IIDJ Estructura del sistema nervioso, no especificada
116
CIF Estructuras Corporales
Capítulo 2
El ojo, el oído y estructuras
relacionadas
mm Estructura de la órbita ocular
&J Estructura del globo ocular
s 2200 Conjuntiva, esclerótica, coroides
s 2201 Cornea
s 2202 Iris
s 2203 Retina
s 2204 Cristalino
s 2205 Humor vítreo
s 2208 Estructura del globo ocular, otra especificada
s 2209 Estructura del globo ocular, no especificada
BJ Estructuras periféricas oculares
s 2300 Glándulas lacrimales y estructuras relacionadas
s 2301 Pestañas
s 2302 Cejas
s 2303 Músculos oculares externos
s 2308 Estructuras alrededor del ojo, otras especificadas
s2309 Estructuras alrededor del ojo, no especificadas
lIIlI1 Estructura del oído externo
Ba Estructura del oído medio
s 2500 Membrana timpánica
s 2501 Trompa de Eustaquio
s 2502 Huesecillos
s 2508 Estructura del oído medio, otra especificada
117
Estructuras Corporales CIF
s 2509 Estructura del oído medio, no especificada
_ Estructura del oído interno
s 2600 Cóclea
s 2601 Laberinto vestibular
s 2602 Conductos semicirculares
s 2603 Conducto auditivo interno
s 2608 Estructura del oído interno, otra especificada
s 2609 Estructura del oído interno, no especificada
Ba Estructuras del ojo, el oído y sus estructuras relacionadas, otras
especificadas
mm Estructuras del ojo, el oído y sus estructuras relacionadas, no
especificadas
118
C¡P 	 Estructuras Corporales
Capítulo 3
Estructuras involucradas en la voz y el
habla
mm Estructura de la nariz
s3100 Nariz externa 

s3101 Tabique nasal 

s3102 Fosas nasales 

s3108 Estructura de la nariz, otra especificada 

s3109 Estructura de la nariz, no especificada 

111m	 Estructura de la boca
s3200 Dientes
s3201 Encías
s 3202 Estructura del paladar
s 32020 Paladar duro 

s 32021 Paladar blando 

s 3203 Lengua 

s 3204 Estructura de los labios 

s 32040 	Labio superior
s 32041 	 Labio infe~ior
s3208 Estructura de la boca, otra especificada 

s 3209 Estructura de la boca, no especificada 

111m	 Estructura de la faringe
s 3300 Nasofaringe
s3301 Orofaringe
s3308 Estructura de la faringe, otra especificada
s 3309 Estructura de la faringe, no especificada
119
Estructuras Corporales 	 CIF
111m	 Estructura de la laringe
s 3400 Cuerdas vocales
s 3408 Estructura de la laringe, otra especificada
s 3409 Estructura de la laringe, no especificada
lIJliJ Estructuras involucradas en la voz y el habla, otras especificadas
IIPD Estructuras involucradas en la voz y el habla, no especificadas
120
CIF 	 Estructuras Corporales
Capítulo 4
Estructuras de los sistemas
cardiovascular, inmunológico y
respiratorio
mm Estructura del sistema cardiovascular
s4100 	 Corazón
s41000 Aurículas
s41001 Ventrículos
s41008 Estructura del corazón, otra especificada
s41009 Estructura del corazón, no especificada
s4101 Arterias
s4102 Venas
s4103 Capilares
s4108 Estructuras del sistema cardiovascular, otras especificadas
s4109 Estructuras del sistema cardiovascular, no especificadas
_ 	 Estructura del sistema inmunológico
s 4200 Vasos linfáticos
s4201 Nódulos linfáticos
s4202 Timo
s4203 Bazo
s4204 Médula ósea
s4208 Estructura del sistema inmunológico, otra especificada
s 4209 Estructura del sistema inmunológico, no especificada
!111m	 Estructura del sistema respiratorio
s 4300 Tráquea
s4301 Pulmones
121
Estructuras Corporales 	 C¡P
s43010 Árbol bronquial
s43011 Alvéolos
s43018 Estructura de los pulmones, otra especificada
s43019 Estructura de los pulmones, no especificada
s 4302 	 Caja torácica
s4303 	 Músculos de la respiración
s43030 Músculos intercostales
s43031 Diafragma
s43038 Músculos de la respiración, otro especificado
s43039 Músculos de la respiración, no especificado
s 4308 Estructura del sistema respiratorio, otra especificada
s 4309 Estructura del sistema respiratorio, no especificada
lI:mD 	 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y
respiratorio, otras especificadas
IIDJ 	 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y
respiratorio, no especificadas
122
CIF 	 Estructuras Corporales
Capítulo 5
Estructuras relacionadas con los
sistemas digestivo, metabólico y
endocrino
111m	 Estructura de las glándulas salivales
IIB!J 	 Estructura del esófago
_ 	 Estructura del estómago
111m	 Estructura del intestino
s 5400 Intestino delgado
s 5401 Intestino grueso
s 5408 Estructura del intestino, otra especificada
s 5409 Estructura del intestino, no especificada
111m	 Estructura del páncreas
_ 	 Estructura del hígado
lIiiI 	 Estructura de la vesícula y los conductos biliares
lImD	 Estructura de las glándulas endocrinas
s 5800 Glándula hipófisis
s 5801 Glándula tiroides
s 5802 Glándula paratiroides
s 5803 Glándula adrenal
s 5808 Estructura de las glándulas endocrinas, otra especificada
s 5809 Estructura de las glándulas endocrinas, no especificada
lImD 	 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y
endocrino, otras especificadas
lIiJJJ 	 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y
endocrino, no especificadas
123
Estructuras Corporales 	 C¡P
Capítulo 6
Estructuras relacionadas con el sistema
genitourinario y el sistema reproductor
111m	 Estructura del sistema urinario
s6100 Riñones
s6101 Uréteres
s 6102 Vejiga urinaria
s6103 Uretra
s6108 Estructura del sistema urinario, otra especificada
s6109 Estructura del sistema urinario, no especificada
aa 	Estructura del suelo pélvico
_ 	 Estructura del sistema reproductor
s6300 Ovarios 

s6301 Estructura del útero 

s63010 Cuerpo del útero
s63011 Cuello del útero
s63012 Trompas de Falopio
s63018 Estructura del útero, otra especificada
s63019 Estructuras del útero, no especificada
s6302 Mama y pezón
s6303 Estructura de la vagina y genitales externos
s63030 Clítoris 

s63031 Labios mayores 

s63032 Labios menores 

s63033 Canal vaginal 

124
CIF Estructuras Corporales
s6304 Testículos 

s6305 Estructura del pene 

s63050 Glande del pene
s63051 Cuerpo esponjoso del pene
s63058 Estructura del pene, otra especificada
s63059 Estructura del pene, no especificada
s6306 Próstata
s6308 Estructuras del sistema reproductor, otras especificadas
s6309 Estructuras del sistema reproductor, no especificadas
lBftlI Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistemalliIIIU
reproductor, otras especificadas
Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema
reproductor, no especificadas
125
Estructuras Corporales CIF
Capítulo 7
Estructuras relacionadas con el
movimiento
mm Estructura de la cabeza y de la región del cuello
s7100 Huesos del cráneo
s7101 Huesos de la cara
s 7102 Huesos de la región del cuello
s 7103 Articulaciones de la cabeza y de la región del cuello
s7104 Músculos de la cabeza y de la región del cuello
s7105 Ligamentos y fascias de la cabeza y de la región del cuello
s7108 Estructura de la cabeza y de la región del cuello, otra
especificada
s7109 Estructura de la cabeza y de la región del cuello, no
especificada
BI Estructura de la región del hombro
s 7200 Huesos de la región del hombro
s7201 Articulaciones de la región del hombro
s7202 Músculos de la región del hombro
s7203 Ligamentos y fascias de la región del hombro
s7208 Estructura de la región del hombro, otra especificada
s7209 Estructura de la región del hombro, no especificada
mm Estructura de la extremidad superior
s 7300 Estructura del brazo
126
CIF Estructuras Corporales
s73000 Huesos del brazo
s 73001 Articulación del codo
s 73002 Músculos del brazo
s73003 Ligamentos y fascias del brazo
s73008 Estructura del brazo, otra especificada
s73009 Estructura del brazo, no especificada
s 7301 Estructura del antebrazo
s73010 Huesos del antebrazo
s73011 Articulación de la muñeca
s 73012 Músculos del antebrazo
s 73013 Ligamentos y fascias del antebrazo
s 73018 Estructura del antebrazo, otra especificada
s 73019 Estructura del antebrazo, no especificada
s 7302 Estructura de la mano
s 73020 Huesos de la mano
s 73021 Articulaciones de la mano y de los dedos
s73022 Músculos de la mano
s 73023 Ligamentos y fascias de la mano
s 73028 Estructura de la mano, otra especificada
s 73029 Estructura de la mano, no especificada
s 7308 Estructura de la extremidad superior, otra especificada
s 7309 Estructura de la extremidad superior, no especificada
127
Estructuras Corporales CIF
Bm Estructura de la región pélvica
s 7400 Huesos de la región pélvica
s 7401 Articulaciones de la región pélvica
s7402 Músculos de la región pélvica
s7403 Ligamentos y fascias de la región pélvica
s7408 Estructura de la región pélvica, otra especificada
s 7409 Estructura de la región pélvica, no especificada
_ Estructura de la extremidad inferior
s 7500 Estructura del muslo
s75000 Huesos del muslo
s 75001 Articulación de la cadera
s75002 Músculos del muslo
s 75003 Ligamentos y fascias del muslo
s75008 Estructura del muslo, otra especificada
s 75009 Estructura del muslo, no especificada
s7501 Estructura de la pierna
s 75010 Huesos de la pierna
s75011 Articulación de la rodilla
s 75012 Músculos de la pierna
s75013 Ligamentos y fascias de la pierna
s75018 Estructura de la pierna, otra especificada
s 75019 Estructura de la pierna, no especificada
s7502 Estructura del tobillo y pie
128
CIP Estructuras Corporales
s 75020 Huesos del tobillo y del pie
s 75021 Articulaciones del tobillo y del dedo del pie
s 75022 Músculos del tobillo y del pie
s 75023 Ligamentos y fascias del tobillo y del pie
s 75028 Estructura del tobillo y del pie, otra especificada
s 75029 Estructura del tobillo y del pie, no especificada
s 7508 Estructura de la extremidad inferior, otra especificada
s 7509 Estructura de la extremidad inferior, no especificada
lflI!J Estructura del tronco
s 7600 Estructura de la columna vertebral
s 76000 Columna vertebral cervical
s 76001 Columna vertebral torácica
s76002 Columna vertebral lumbar
s76003 Columna vertebral sacra
s76004 Coxis
s76008 Estructura de la columna vertebral, otra
especificada
s76009 Estructura de la columna vertebral, no especificada
s 7601 Músculos del tronco
s 7602 Ligamentos y fascias del tronco
s 7608 Estructura del tronco, otra especificada
s 7609 Estructura del tronco, no especificada
_ Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas con el
movimiento
s 7700 Huesos
s7701 Articulaciones
s 7702 Músculos
s 7703 Ligamentos extra-articulares, fascias, aponeurosis
extramuscular, septums, bursas, no especificado
129
Estructuras Corporales CIF
s 7708 Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas
con el movimiento, otras especificadas
s 7709 Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas
con el movimiento, no especificadas
111m Estructuras relacionadas con el movimiento, otras especificadas
lIIJl Estructuras relacionadas con el movimiento, no especificadas
130
C¡F Estructuras Corporales
Capítulo 8
Piel y estructuras relacionadas
lmDJ Estructura de las áreas de la piel
s8100 Piel de la de la cabeza y de la región del cuello
s8101 Piel de la región del hombro
s8102 Piel de la extremidad superior
s8103 Piel de la región pélvica
s8104 Piel de la extremidad inferior
s8105 Piel del tronco y espalda
s8108 Estructura de áreas de la piel, otra especificada
s8109 Estructura de áreas de la piel, no especificada
I&!J Estructura de las glándulas de la piel
s8200 Glándulas sudoríparas
s8201 Glándulas sebáceas
s8208 Estructura de las glándulas de la piel, otra especificada
s8209 Estructura de las glándulas de la piel, no especificada
_ Estructura de las uñas
s8300 Uñas de los dedos de las manos
s8301 Uñas de los dedos de los pies
s8308 Estructuras de las uñas, otra especificadas
s8309 Estructuras de las uñas, no especificadas
Estructura del pelo
Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas
Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, no espe~ificadas
131
CIF
CIF Actividadesy Participación
ACTIVIDADES Y 

PARTICIPACIÓN 

Definiciones: Actividad es la realización de una tarea o acción por una
persona.
Participación es el acto de involucrarse en una situación vital.
Limitaciones en la actividad son dificultades que una persona
puede tener en el desempeño/realización de las actividades.
Restricciones en la participación son problemas que una
persona puede experimentar al involucrarse en situaciones
vitales.
Calificadores
Los dominios para el componente Actividades y Participación aparecen en un
único listado que cubre todo el rango de áreas vitales (ej. desde el aprendizaje
básico o la mera observación, hasta otras áreas más complejas tales como las
interacciones interpersonales o el empleo). El componente puede utilizarse para
denotar actividades (a) o participación (p) o ambas.
Los dos calificadores para el componente de Actividades y Participación son el
calificador de desempeño/realización yel de capacidad. El calificador de
desempeño/realización describe lo que una persona hace en su contexto/entorno
actual. Como el contexto/entorno actual incorpora un contexto /entorno, el
desempeño/realización puede ser también entendido como «el acto de
involucrarse en una situación vital" o "la experiencia vivida" de las personas en el
contexto real en el que viven. Este contexto incluye los factores ambientales:
todos los factores del mundo físico, social y actitudinal, que pueden ser
codificados utilizando los Factores Ambientales.
El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una
tarea o acción. Este calificador tiene por objeto indicar el máximo nivel probable
de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio yen un
momento dados. La capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o
normalizado y, por tanto refleja la aptitud ambientalmente ajustada del
individuo. El componente Factores Ambientales puede usarse para describir las
características de ese contexto/entorno uniforme o normalizado.
133
Actividadesy Participación CIF
Tanto el calificador de capacidad como el de desempeño/realización pueden
usarse con y sin dispositivos de ayuda o ayuda de terceras personas, y de acuerdo
con la siguiente escala:
xxx.O NO hay dificultad (ninguna, insignificante,... ) 0-4%
xxx.l Dificultad LIGERA (poca, escasa,... ) 5-24 %
xxx.2 Dificultad MODERADA (media, regular,...) 25-49 %
xxx.3 Dificultad GRAVE (mucha, extrema, ...) 50-95 %
xxxA Dificultad COMPLETA (total,...) 96-100 %
xxx.8 sin especificar
xxx.9 no aplicable
Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de
normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar el problema de
desempeño/realización o la limitación de capacidad. Por ejemplo cuando se
puntúa como no hay problema de desempeño/realización o problema de
desempeño/realización completo, el código tiene un margen de error de hasta un
5%. Generalmente se define como «problema de desempeño/realización
moderado" aquella que está presente como máximo durante la mitad del tiempo
o a la que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la
escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos
dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que
esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario
desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de
investigación.
Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver el
Anexo 2.
134
CIF 	 Actividadesy Participación
Capítulo 1
Aprendizaje y aplicación del
conocimiento
Este capítulo trata sobre el aprendizaje, la aplicación de los conocimientos
aprendidos, el pensamiento, la resolución de problemas y la toma de decisiones.
Experiencias sensoriales intencionadas (d11 O-d129)
I!IIDJ 	 Mirar
Usar intencionadamente el sentido de la vista para apreciar estímulos
visuales como ver un acontecimiento deportivo o niños jugando.
_ 	 Escuchar
Usar intencionadamente el sentido del oído para apreciar estímulos
auditivos, como escuchar la radio, música o una lección.
aJBiJ	 Otras experiencias sensoriales intencionadas
Usar intencionadamente otros sentidos básicos del cuerpo para apreciar
estímulos, como la habilidad para tocar y sentir texturas, saborear
dulces u oler flores.
l!Im 	 Experiencias sensoriales intencionadas, otras especificadas y no
especificadas
Aprendizaje básico (d130-d159)
DIm 	 Copiar
Imitar o hacer mímica como un componente básico del aprendizaje,
como copiar un gesto, un sonido, o las letras de un alfabeto.
_ 	 Repetir
Repetir una secuencia de hechos o símbolos como un componente
básico del aprendizaje, como contar de lOen 10 o ensayar cómo recitar
un poema.
I!IIDJ 	 Aprender a leer
Desarrollar la competencia para leer un texto escrito (incluido Braille)
con fluidez y exactitud, como reconocer caracteres y alfabetos, leer en
voz alta con una correcta pronunciación y comprender las palabras y
frases.
135
Actividadesy Participación 	 CIF
_ 	 Aprender a escribir
Desarrollar la competencia para utilizar símbolos que representen
sonidos, palabras o frases de manera que tengan un significado (incluida
escritura Braille), como deletrear con exactitud y usar la gramática
correcta. .
lIImJ 	 Aprender a calcular
Desarrollar competencia para manipular números y realizar
operaciones matemáticas simples y complejas, como la habilidad de
usar signos matemáticos para sumar y restar, y aplicar la operación
matemática apropiada en un problema.
11m 	 Adquisición de habilidades
Desarrollar competencias simples y complejas en un conjunto integrado
de acciones o tareas, para iniciar y completar la adquisición de una
habilidad, como manipular herramientas o jugar a juegos como el
ajedrez.
Incluye: adquisición de habilidades básicasy complejas.
d 1550 	 Adquisición de habilidades básicas
Aprender acciones elementales, intencionadas, como aprender
a manipular utensilios para comer, un lápiz o una herramienta
sencilla.
d 1551 	 Adquisición de habilidades complejas
Aprender conjuntos integrados de acciones, tales como seguir
reglas y secuenciar y coordinar los movimientos, tal como
aprender a practicar deportes como el fútbol o utilizar una
herramienta de construcción.
d 1558 	 Adquisición de habilidades, otras especificadas
d 1559 	 Adquisición de habilidades, no especificadas
111m	 Aprendizaje básico, otro especificado y no especificado
Aplicación del conocimiento (d160-d179)
l!I1Ii1	 Centrar la atención
Centrarse intencionadamente en un estímulo específico, por ejemplo
filtrando sonidos que provoquen distracción.
136
CIF 	 Actividadesy Participación
l!IID 	 Pensar
Formular y manipular ideas, conceptos e imágenes, tanto orientadas a
metas como no orientadas, y tanto agrupadas como aisladas, tales como
crear una ficción, probar un teorema, jugar con ideas, hacer una sesión
de "tormenta de ideas", meditar, ponderar, especular o reflexionar.
Excluye: resolverproblemas (d175); tomar_decisiones (d177)
BIDm	 Leer
Realizar actividades involucradas en la comprensión e interpretación de
lenguaje escrito (ej., libros, instrucciones, periódicos, documentos
escritos en lenguaje convencional o en Braille), con el propósito de
obtener conocimientos generales o información específica.
Excluye: aprender a leer (d140)
a:. 	Escribir
Usar o producir símbolos o lenguaje para transmitir información, como
escribir una relación de hechos o ideas o hacer un borrador de una
carta.
Excluye: aprender escribir (d145)
lB 	Calcular
Realizar cálculos aplicando principios matemáticos para resolver
problemas que se describen con palabras y producir o exponer los
resultados, tales como calcular la suma de tres números o hallar el
resultado de dividir un número entre otro.
Excluye: aprender a calcular (d150)
lB 	Resolver problemas
Encontrar soluciones a problemas o situaciones identificando y
analizando los diferentes aspectos, desarrollando opciones y soluciones,
evaluando efectos potenciales de las soluciones, y ejecutando la solución
escogida, como resolver una disputa entre dos personas.
Incluye: resolver problemas simplesy complejos
Excluye: pensar (d163); tomar decisiones (d177)
d 1750 	 Resolver problemas simples
Encontrar soluciones a un problema sencillo relacionado con
un único asunto o cuestión identificando y analizando el
asunto, desarrollando soluciones, evaluando los efectos
potenciales de las soluciones y ejecutando la solución escogida.
137
Actividadesy Participación 	 CIF
d 1751 	 Resolver problemas complejos
Encontrar soluciones tanto a un problema complejo que
involucre múltiples aspectos relacionados entre sí, como varios
problemas relacionados, identificando y analizando el asunto,
desarrollando soluciones, evaluando los efectos potenciales de
las soluciones y ejecutando la solución escogida.
d 1758 	 Resolver problemas, otro especificado
d 1759 	 Resolver problemas, no especificado
11m 	 Tomar decisiones
Elegir una opción entre varias, llevar a cabo la elección y evaluar los
efectos de la elección, como seleccionar y comprar un producto en
particular, o decidir poner en práctica y realizar una tarea de entre
varias que se deben hacer.
Excluye: pensar (d163); resolver problemas (d175)
lIfIJ 	Aplicación del conocimiento, otra especificada y no especificada
_ 	 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, otro especificado
lB 	Aprendizaje y aplicación del conocimiento, no especificado
138
C¡P 	 Actividadesy Participación
Capítulo 2
Tareas y demandas generales
Este capítulo trata sobre los aspectos generales relacionados con la puesta en
práctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar el estrés.
Estos ítems pueden emplearse junto con tareas o acciones más específicas, para
identificar las características subyacentes existentes, en ciertas circunstancias,
durante la realización de dichas tareas.
lID 	Llevar a cabo una única tarea
Llevar a cabo, acciones sencillas o complejas y coordinadas relacionadas
con los componentes mentales y físicos implicados en una tarea, como
iniciar una tarea, organizar el tiempo, espacio y materiales para una
realizarla, pautar su desarrollo y llevarla a cabo, mantenerla en marcha o
completarla.
Incluye: llevar a cabo una tarea simple o compleja; llevar a cabo una
única tarea independientemente o en grupo
Excluye: adquisición de habilidades (d155); resolver problemas (d 175);
tomar decisiones (d177); llevar a cabo múltiples tareas (d220)
d 2100 	 Llevar a cabo una tarea sencilla
Preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio requeridos
para una tarea sencilla; ejecutar una tarea simple con un
componente principal único, como leer un libro, escribir una
carta, o hacerse la cama.
d 2101 	 Llevar a cabo una tarea compleja
Preparar, iniciar, y organizar el tiempo y el espacio requeridos
para una tarea compleja; ejecutar una tarea compleja con más
de un componente, que pueden ser ejecutados secuencial o
simultáneamente, como colocar los muebles en su propia casa
o completar unos deberes del colegio.
d2102 Llevar a cabo una única tarea independientemente
Preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio requeridos
para una tarea sencilla o compleja; dirigir y ejecutar la tarea por
uno mismo sin la ayuda de otros.
d2103 	 Llevar a cabo una única tarea en grupo
Preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio requeridos
para una tarea sencilla o compleja; dirigir y ejecutar la tarea
junto con otros que están involucrados en algunas o en todas
sus fases.
d 2108 	 Llevar a cabo una única tarea, otra especificada
139
Actividadesy Participación 	 CIF
d2109 Llevar a cabo una única tarea, no especificada
ama Llevar a cabo múltiples tareas
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas que son
componentes de tareas múltiples, integradas y complejas, tanto
secuencial como simultáneamente.
Incluye: llevar a cabo tareas múltiples; completar tareas múltiples; llevar a
cabo tareas múltiples independientementeyen grupo
Excluye: adquisición de habilidades (d155); resolverproblemas (d175);
tomar decisiones (d177); llevar a cabo una única tarea (d21 O)
d 2200 	 Realizar múltiples tareas
Preparar, iniciar y organizar el tiempo yel espacio necesarios
para varias tareas, dirigir y ejecutar varias tareas simultánea o
secuencialmente.
d2201 	 Completar múltiples tareas
Completar varias tareas, simultánea o secuencialmente.
d 2202 Llevar a cabo múltiples tareas independientemente
Preparar, iniciar, organizar el tiempo y el espacio necesarios
para realizar múltiples tareas, dirigir y ejecutar varias tareas
simultáneamente o en secuencia por uno mismo y sin la ayuda
de nadie.
d 2203 	 Llevar a cabo múltiples tareas en un grupo
Preparar, iniciar, organizar el tiempo y el espacio necesarios
para realizar varias tareas, dirigir y ejecutar varias tareas
simultánea o secuencialmente, junto con otros que están
involucrados en algunas o todas las fases de esas tareas.
d2208 	 Llevar a cabo múltiples tareas, otro especificado
d 2209 	 Llevar a cabo múltiples tareas, otro no especificado
EfJIiI 	 Llevar a cabo rutinas diarias
Llevar a cabo, acciones coordinadas simples o complejas para planear,
dirigir y completar los requerimientos de las obligaciones o tareas
diarias, como llevar la economía doméstica y hacer planes para distintas
actividades a lo largo del día.
Incluye: dirigiry completar las rutinas diarias; dirigir el nivel de actividad
personal
Excluye: llevar a cabo múltiples tareas (d22O)
140
CIF 	 Actividadesy Participación
d 2301 	 Dirigir la rutina diaria
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para
planificar y dirigir las demandas de las obligaciones o tareas
diarias.
d 2302 	 Completar la rutina diaria
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para
completar los requerimientos de las obligaciones o tareas
diarias.
d2303 	 Dirigir el propio nivel de actividad
Llevar a cabo acciones y conductas para organizar la energía y
el tiempo que serán necesarios para satisfacer las obligaciones o
tareas diarias.
d 2308 	 Llevar a cabo rutinas diarias, otro especificado
d2309 	 Llevar a cabo la rutinas diarias, otro no especificado
aDDJ	 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas dirigidas a
manejar y controlar las demandas psicológicas necesarias para llevar a
cabo tareas que exigen responsabilidades importantes y que conllevan
estrés, distracciones o momentos de crisis, tales como conducir un
vehículo en circunstancias de tráfico denso o cuidar de muchos niños.
Incluye: manejo de responsabilidades; manejo de estrésy crisis
d 2400 	 Manejo de responsabilidades
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para
manejar las responsabilidades asociadas con el rendimiento en
la realización de tareas y evaluar los requerimientos de esas
responsabilidades.
d2401 	 Manejo del estrés
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para
sobrellevar la presión, las emergencias o el estrés asociados con
el rendimiento en la realización de tareas.
d 2402 	 Manejo de crisis
Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para
afrontar los momentos transcendentales de una situación o
momentos de gran peligro o extremada dificultad.
d2408 	 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas, otra
especificada
141
Actividadesy Participación CIF
d2409 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas, no
especificada
lB Tareas y demandas generales, otras especificadas
lB Tareas y demandas generales, no especificadas
142
CIF 	 Actividadesy Participación
Capítulo 3
Comunicación
Este capítulo trata tanto sobre los aspectos generales como sobre los específicos
de la comunicación a través del lenguaje, los signos o los símbolos, incluyendo la
recepción y producción de mensajes, llevar a cabo conversaciones y utilización de
instrumentos y técnicas de comunicación.
Comunicación-recepción (d31 O-d329)
_ 	 Comunicación-recepción de mensajes hablados
Comprender significados literales e implícitos de los mensajes en
lenguaje oral, como distinguir si una frase tiene un significado literal o
es una expresión figurada.
lIIIII 	Comunicación-recepción de mensajes no verbales
Comprender el significado literal e implícito de mensajes expresados
con gestos, símbolos y dibujos, como darse cuenta de que un niña está
cansada cuando se frota los ojos o que el sonido de una alarma significa
que hay fuego.
Incluye: comunicación-recepción de gestos corporales, señalesy símbolos
generales, dibujos y fotografías
d3150 	 Comunicación-recepción de gestos corporales
Comprender el significado expresado por los gestos faciales,
movimientos o signos hechos con las manos, posturas
corporales y otras formas de lenguaje corporal.
d3151 	 Comunicación-recepción de señales y símbolos
Comprender el significado de señales públicas y símbolos,
como señales de tráfico, avisos de peligro, notaciones
musicales o científicas e iconos.
d 3152 Comunicación-recepción de dibujos y fotografías
Comprender el significado representado por medio de dibujos
(ej. dibujo técnico, diseño gráfico, pinturas, representaciones
tridimensionales), gráficos, diagramas y fotografías, como
entender que una línea ascendente en un gráfico de estatura
indica que un niño va creciendo.
d3158 	 Comunicación-recepción de mensajes no verbales, otro
especificado
d3159 	 Comunicación-recepción de mensajes no verbales, no
especificado
143
Actividadesy Participación 	 C¡P
BmtJ	 Comunicación-recepción de mensajes en lenguaje de signos
convencional
Recibir y comprender mensajes en lenguaje de signos convencional con
un significado literal e implícito.
lB 	Comunicación-recepción de mensajes escritos
Comprender los significados literales e implícitos de mensajes
expresados en lenguaje escrito (incluido Braille), como seguir
acontecimientos políticos en el periódico o entender el mensaje
implícito de un texto religioso.
BB 	Comunicación-recepción, otra especificada y no especificada
Comunicación - producción (d330-d349)
ama	 Hablar
Mediante el lenguaje hablado, producir palabras, frases y discursos que
tienen significado literal e implícito, como expresar un hecho o contar
una historia en lenguaje oral.
IBJJ 	 Producción de mensajes no verbales
Usar gestos, símbolos y dibujos para expresar mensajes, como negar con
la cabeza para indicar desacuerdo o hacer un dibujo o un diagrama para
ilustrar o expresar un hecho o una idea compleja.
Incluye: producirgestos corporales, señales, símbolos, dibujos y fotografías
d 3350 	 Producción de lenguaje corporal
La expresión de significados a través de movimientos
corporales, como gestos faciales (ej. sonreir, fruncir el ceño,
arquear las cejas), movimientos del brazo y de la mano y
adoptar ciertas posturas (ej., como abrazar a alguien para
mostrar afecto).
d 3351 	 Producción de señales y símbolos
La expresión de significados a través de signos y símbolos (ej.
iconos, tablero Bliss, símbolos científicos) y sistemas de
notación simbólicos, como usar pentagramas para reproducir
una melodía.
d 3352 	 Producción de dibujos y fotografías
La expresión de significados dibujando, pintando o haciendo
bocetos, diagramas y fotografías, como dibujar un mapa para
indicar a alguien cómo llegar a un lugar.
d 3358 Producción de mensajes no verbales, otro especificado
144
CIP 	 Actividadesy Participación
d 3359 Producción de mensajes no verbales, no especificado
I!E 	Producción de mensajes en leguaje de signos convencional
Expresar mensajes en lenguaje de signos convencional, con significado
literal e implícito.
BDD	 Mensajes escritos
Expresar mediante el lenguaje escrito mensajes con significado literal e
implícito, como escribir una carta a un amigo.
_ 	 Comunicación - producción, otra especificada y no especificada
Conversación y utilización de aparatosy técnicas de
comunicación (d350-d369)
!IIiJ 	Conversación
Iniciar, mantener y finalizar un intercambio de pensamientos e ideas,
llevado a cabo a través de lenguaje hablado, escrito, de signos u otras
formas de lenguaje, con una o más personas conocidas o extraños, en un
ambiente formal o informal.
Incluye: iniciar, mantenery finalizar una conversación; conversar con
una o más personas
d3500 	 Iniciar una conversación
Iniciar un diálogo o intercambio de ideas, como presentarse,
saludar del modo habitual, e introducir un tema de
conversación o preguntar algo.
d3501 	 Mantener una conversación
Continuar y dar forma a un dialogo o intercambio de ideas,
añadiendo puntos de vista, introduciendo un nuevo tema o
retomando alguno que había sido previamente mencionado, y
también respetando los turnos al hablar o al comunicarse en
lenguaje de signos.
d 3502 	 Finalizar una conversación
Terminar un dialogo o intercambio de ideas mediante
fórmulas convencionales y que cierren el tema de
conversación.
d 3503 	 Conversar con una sola persona
Iniciar, mantener, dar forma y terminar un diálogo o
intercambio de ideas con una sola persona, como hablar sobre
el tiempo con un amigo.
145
Actividadesy Participación 	 CIF
d 3504 	 Conversar con muchas personas
Iniciar, mantener, dar forma y terminar un diálogo o
intercambio de ideas con más de una persona, como empezar
un intercambio de opiniones en un grupo y participar en él.
d 3508 	 Conversación, otro especificado
d 3509 	 Conversación, no especificado
l!Im 	 Discusión
Iniciar, mantener y finalizar la evaluación de un problema, con
argumentos a favor o en contra, o llevar a cabo un debate mediante
lenguaje hablado, escrito, de signos u otras formas de lenguaje, con una
o más personas conocidas o extrañas, en un ambiente formal o informal.
Incluye: discusión con una o más personas
d 3550 	 Discusión con una sola persona
Iniciar, mantener, dar forma o terminar una disputa o un
debate con una sola persona.
d 3551 	 Discusión con muchas personas
Iniciar, mantener, dar forma o terminar una disputa o un
debate con más de una persona.
d 3558 	 Discusión, otro especificado
d 3559 	 Discusión, no especificado
a::m	 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación
Usar dispositivos, técnicas, y otros medios con el propósito de
comunicarse, como cuando se llama a un amigo por teléfono.
Incluye: uso de dispositivos de telecomunicación, dispositivos para escribir
y técnicas de comunicación
d 3600 	 Utilización de dispositivos de telecomunicación
Utilización de teléfonos y otras máquinas como el facsímil o el
telex, como medio de comunicación.
d3601 	 Utilización de dispositivos para escribir
Utilización de dispositivos para escribir, como máquinas de
escribir, ordenadores/computadoras y las máquinas de Braille,
como medio de comunicación.
146
CIF Actividadesy Participación
d 3602 Utilización de técnicas de comunicación
Realizar acciones y tareas relacionadas con las técnicas de
comunicación, como la lectura labial.
d 3608 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación,
otros especificados
d 3609 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación,
otros no especificados
aa Conversación y utilización de dispositivos y técnicas de
comunicación, otros especificados y no especificados
ami Comunicación, otra especificada
11m Comunicación, no especificada
147
Actividadesy Participación 	 C¡P
Capítulo 4
Movilidad
Este capítulo trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de posición o de
lugar; al coger, mover o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se
emplean varios medios de transporte.
Cambiary mantener la posición del cuerpo (d41 0­
d429)
!IDi1 	 Cambiar las posturas corporales básicas
Adoptar o abandonar una postura, pasar de un lugar a otro, como
levantarse de una silla para tumbarse en una cama, y adoptar o
abandonar posiciones determinadas, como arrodillarse o sentarse en
cuclillas.
Incluye: cambiar la posición del cuerpo de acostado, de cuclillas o
arrodillado, de sentado a estar de pie, inclinarsey cambiar el centro de
gravedad del cuerpo
Excluye: «transferir el propio cuerpo" (d420)
d4100 	 Tumbarse
Adoptar y abandonar una posición tumbada o cambiar la
posición del cuerpo de la horizontal a cualquier otra, como
ponerse de pie o sentarse.
Incluye: adoptar una posición postrada
d4101 	 Ponerse en cuclillas
Adoptar y abandonar la posición del cuerpo de estar sentado o
agachado sobre los miembros inferiores con las rodillas
pegadas y sentado sobre los talones, como la que es necesaria
en los inodoros/excusados que se encuentran a ras del suelo, o
cambiar la postura de estar en cuclillas a cualquier posición,
como levantarse.
d4102 	 Ponerse de rodillas
Adoptar y abandonar una posición en la que el cuerpo está
apoyado sobre las rodillas con las piernas dobladas, como
cuando se reza o cambiar la postura de estar arrodillado a
cualquier otra posición, como levantarse.
148
CIF 	 Actividadesy Participación
d4103 	 Sentarse
Adoptar y abandonar la posición de sentado, y cambiar la
posición del cuerpo de estar sentado a cualquier otra como
levantarse o tumbarse.
Incluye: adoptar la posición de sentado con las piernas dobladas
o cruzadas; adoptar una posición de sentado con los pies
apoyados o sin apoyar
d4104 	 Ponerse de pie
Adoptar y abandonar la posición de estar de pie o cambiar la
posición corporal de estar de pie a cualquier otra posición
como tumbarse o sentarse.
d4105 	 Inclinarse
Inclinarse hacia adelante o hacia un lado, como al hacer una
reverencia o al agacharse para alcanzar un objeto.
d4106 	 Cambiar el centro de gravedad del cuerpo
Colocar o desplazar el peso corporal de un lado a otro mientras
estamos sentados, de pie o tumbados, como apoyándose cada
vez sobre un pie al estar de pie.
Excluye: "transferir el propio cuerpo" (d420); andar (d450)
d4108 	 Cambiar las posturas corporales básicas, otras especificadas
d4109 	 Cambiar las posturas corporales básicas, no especificadas
I!IIII 	Mantener la posición del cuerpo
Mantener el cuerpo en la misma posición durante el tiempo necesario,
como permanecer sentado o de pie en el trabajo o en el colegio.
Incluye: mantenerse acostado, de pie, agachado, de rodillas, sentado yen
cuclillas
d4150 	 Permanecer acostado
Permanecer acostado durante el tiempo necesario, como estar
en posición prona en una cama.
Incluye: permanecer acostado en posición prona (boca abajo o
postrado), supina (boca arriba) o de lado
d4151 	 Permanecer en cuclillas
Permanecer en cuclillas durante el tiempo necesario, como
cuando uno se sienta en el suelo sin un asiento.
149
Actividadesy Participación 	 CIP
d4152 	 Permanecer de rodillas
Permanecer de rodillas, con el cuerpo apoyado en las rodillas
con las piernas dobladas durante el tiempo necesario, como
cuando se reza en la iglesia.
d4153 	 Permanecer sentado
Permanecer sentado, en un asiento o en el suelo, durante el
tiempo necesario, como sentarse en un pupitre o en una mesa.
Incluye: permanecer sentado con las piernas estiradas o
cruzadas, con los pies apoyados o sin apoyar
d4154 	 Permanecer de pie
Permanecer de pie, durante el tiempo necesario, como cuando
se está en una cola.
Incluye: permanecer de pie en superficies inclinadas,
resbaladizas ofirmes
d4158 Mantener la posición del cuerpo, otra especificada
d4159 Mantener la posición del cuerpo, no especificada
aB 	"Transferir el propio cuerpo"
Moverse de una superficie a otra, como deslizarse a lo largo de un
banco o pasar de estar sentado en la cama a sentarse en una silla, sin
cambiar la posición del cuerpo.
Incluye: "transferir el propio cuerpo" mientras se está sentado o tumbado
Excluye: cambiar las posturas corporales básicas (d41 O)
d 4200 	 "Transferir el propio cuerpo" mientras se está sentado
Moverse, estando sentado, de un asiento a otro, en el mismo o
diferente nivel, como moverse desde una silla a una cama.
Incluye: moverse de una silla a otro asiento, como el asiento del
inodoro/excusado; moverse de una silla de ruedas al asiento de
un vehículo
Excluye: cambiar las posturas corporales básicas (d41 O)
d4201 	 "Transferir el propio cuerpo" mientras se está acostado
Moverse estando tumbado de un lugar a otro en el mismo o
diferente nivel, como pasar de una cama a otra.
Excluye: cambiar las posturas corporales básicas (d41O)
d4208 	 "Transferir el propio cuerpo", otro especificado
d 4209 	 "Transferir el propio cuerpo", no especificado
150
CIF Actividadesy Participación
_ Cambiar y mantener la posición del cuerpo, otra especificada y no
especificada
Llevar, movery usar objetos (d430-d449)
BII1iI Levantar y llevar objetos
Levantar un objeto o llevar algo de un sitio a otro, como ocurre al
levantar una taza o al llevar a un niño de una habitación a otra.
Incluye: levantar objetos, llevar objetos en las manos o en los brazos, en
los hombros, en la cadera, en la cabeza o en la espalda; bajar objetos
d4300 Levantar objetos
Levantar un objeto para moverlo de un nivel bajo a uno más
alto, como ocurre al levantar un vaso de una mesa.
d4301 Llevar objetos en las manos
Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro utilizando las
manos, como ocurre al llevar un vaso o una maleta.
d4302 Llevar objetos en los brazos
Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro utilizando los
brazos y las manos, como ocurre al llevar a un niño en brazos.
d 4303 Llevar objetos en los hombros, cadera y espalda
Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro, utilizando los
hombros, la cadera, o la espalda, o utilizando varios de estos
miembros a la vez, como ocurre al llevar un gran paquete.
d 4304 Llevar objetos en la cabeza
Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro utilizando la
cabeza, como ocurre al transportar un recipiente de agua en la
cabeza.
d4305 posar objetos
Utilizar las manos, brazos u otra parte del cuerpo para posar
un objeto sobre una superficie o lugar, como ocurre al bajar un
recipiente de agua al suelo.
d4308 Levantar y llevar objetos, otras especificadas
d4309 Levantar y llevar objetos, no especificadas
151
Actividadesy Participación 	 CIF
EIID	 Mover objetos con las extremidades inferiores
Realizar las acciones coordinadas precisas para mover un objeto
utilizando las piernas y los pies, como ocurre al dar patadas/patear a un
balón y al pedalear en una bicicleta.
Incluye: empujar con las extremidades inferiores; dar patadas/patear
d 4350 	 Empujar con las extremidades inferiores
Utilizar las piernas y pies para ejercer fuerza sobre un objeto,
con el fin de alejarlo de uno mismo, como ocurre al apartar una
silla con el pie.
d 4351 	 Dar patadas/patear
Utilizar las piernas y los pies para impulsar algo lejos, como
ocurre al dar patadas/patear a un balón.
d 4358 	 Mover objetos con las extremidades inferiores, otras
especificadas
d 4359 	 Mover objetos con las extremidades inferiores, no
especificadas
aB 	Uso fino de la mano
Realizar acciones coordinadas relacionadas con manejar, recoger,
manipular y soltar objetos, utilizando la mano y los dedos incluyendo el
pulgar, como es necesario para coger monedas de una mesa, o girar el
mando de sintonía de una radio o el pomo de una puerta.
Incluye: recoger, manipulary soltar
Excluye: levantary llevar objetos (d43O)
d 4400 	 Recoger objetos
Recoger o levantar un objeto pequeño con las manos y los
dedos, como recoger un lápiz.
d 4401 	 Agarrar
Utilizar una o ambas manos para sujetar o sostener un objeto,
como por ejemplo agarrar una herramienta o el pomo de la
puerta.
d 4402 	 Manipular
Utilizar los dedos y las manos para controlar, dirigir o guiar un
objeto, como ocurre al manipular monedas u otros objetos
pequeños.
152
CIF 	 Actividadesy Participación
d4403 	 Soltar
Utilizar los dedos y las manos para soltar o dejar caer un
objeto, de manera que caiga o cambie de posición, corno
ocurre al dejar caer un objeto o una prenda de vestir.
d 4408 	 Uso fino de la mano, otro especificado
d4409 	 Uso fino de la mano, no especificado
BDD 	 Uso de la mano y el brazo
Realizar las acciones coordinadas que se requieren para manipular y
mover objetos utilizando las manos y los brazos, corno ocurre al girar
picaportes/tiradores o lanzar o atrapar un objeto en movimiento.
Incluye: tirar/halar o empujar objetos; alcanzar; girar o torcer las manos o
los brazos; lanzar; atrapar un objeto en movimiento
Excluye: uso fino de la mano (d440)
d 4450 	 Tirar/Halar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos con el fin de acercar
un objeto hacia uno mismo, o moverlos de un sitio a otro,
corno ocurre al tirar/halar de una puerta cerrada.
d4451 	 Empujar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos con el fin de alejar un
o objeto, o moverlo de un sitio a otro, corno ocurre al apartar a
un animal.
d4452 	 Alcanzar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos estirándose para
llegar a tocar o sujetar algo, corno ocurre al estirarse para
alcanzar un libro que está al otro lado de un pupitre o de una
mesa.
d 4453 	 Girar o torcer las manos o los brazos
Utilizar los dedos, las manos y los brazos para girar, torcer o
doblar un objeto, como es necesario para emplear ciertas
herramientas o utensilios.
d 4454 	 Lanzar
Utilizar los dedos, las manos y los brazos para levantar un
objeto y arrojarlo con determinada fuerza, corno en el
lanzamiento de un balón.
153
Actividadesy Participación 	 CIF
d4455 	 Atrapar
Utilizar de los dedos, las manos y los brazos para agarrar un
objeto en movimiento con el fin de pararlo y sujetarlo, como
ocurre al atrapar una pelota.
d4458 	 Uso de la mano y el brazo, otro especificado
d4459 	 Uso de la mano y el brazo, no especificado
l!IIPl	 Llevar, mover y usar objetos, otro especificado y no especificado
Andary moverse (d450-d469)
l!IIm	 Andar
Avanzar sobre una superficie a pie, paso a paso, de manera que al menos
un pie esté siempre en el suelo, como pasear, deambular, caminar hacia
adelante, hacia atrás o de lado.
Incluye: andar distancias cortas o largas; andar sobre diferentes
superficies; andar alrededor de obstáculos
Excluye: "transferir el propio cuerpo" (d420); desplazarse por el entorno
(d455)
d4500 	 Andar distancias cortas
Andar menos de un kilómetro, como caminar por habitaciones
y pasillos, dentro de un edificio o pequeñas distancias en el
exterior.
d 4501 	 Andar distancias largas
Andar más de un kilómetro, como al recorrer un pueblo o
ciudad, al ir de un pueblo a otro, o al andar en espacios
abiertos.
d 4502 	 Andar sobre diferentes superficies
Andar en superficies inclinadas, desiguales o que se mueven,
como en hierba, grava o hielo y nieve o andar a bordo de un
barco, en el tren u otro vehículo en movimiento.
d4503 	 Andar sorteando obstáculos
Andar de la forma necesaria para esquivar objetos tanto
estáticos como en movimiento, personas, animales y vehículos,
como andar en el mercado o en una tienda, alrededor o a través
del tráfico o en espacios llenos de gente.
d4508 	 Andar, otro especificado
d 4509 	 Andar, no especificado
154
C¡F 	 Actividadesy Participación
II1II 	Desplazarse por el entorno
Mover todo el cuerpo de un sitio a otro siempre que no sea andando,
como escalar una roca, correr por una calle, brincar, corretear, saltar,
dar volteretas o correr esquivando obstáculos.
Incluye: arrastrarse, trepar, correr, moverse despacio, saltar, nadar
Excluye: "transferir el propio cuerpo" (d420); andar (d450)
d4550 	 Arrastrarse
Mover todo el cuerpo de un sitio a otro estando boca abajo,
utilizando las manos, las manos y los brazos, y las rodillas.
d4551 	 Trepar
Mover todo el cuerpo hacia arriba o hacia abajo sobre
superficies u objetos como escalones, rocas, escalas o escaleras,
bordillos u otros objetos.
d4552 	 Correr
Moverse con pasos rápidos de modo que ambos pies pueden
estar a la vez sin tocar el suelo.
d4553 	 Saltar
Elevarse desde el suelo doblando y estirando las piernas, como
saltar sobre una pierna, brincar, saltar omitiendo un paso y
saltar o zambullirse en el agua.
d4554 	 Nadar
Impulsar el cuerpo a través del agua mediante el movimiento
de las extremidades y de todo el cuerpo, sin apoyarse en el
suelo.
d 4558 	 Desplazarse por el entorno, otra especificada
d 4559 	 Desplazarse por el entorno, especificada
l!Ir4a 	 Desplazarse por distintos lugares
Andar y moverse por varios lugares y situaciones, como andar por las
habitaciones de una casa, dentro de un edificio o por la calle de una
ciudad.
Incluye: desplazarse dentro de la vivienda, arrastrarse o trepar dentro de
la vivienda; andar o moverse dentro de edificios que no sean la propia
vivienda, y fuera de la vivienda y otros edificios
155
Actividadesy Participación 	 CIP
d4600 	 Desplazarse dentro de la casa
Andar y moverse dentro de la propia casa, dentro de una
habitación, entre diferentes habitaciones, y alrededor de toda la
casa o zona de residencia.
Incluye: moverse de un piso a otro, por un balcón, patio, porche
o jardín
d4601 	 Desplazarse dentro de edificios que no son la propia
vivienda
Andar y moverse dentro de edificios que no son la propia
residencia, como desplazarse por las casas de otras personas,
otros edificios privados, edificios privados o públicos y de la
comunidad y áreas cerradas.
Incluye: desplazarse por todas las partes de un edificio y espacios
cerrados, entre pisos, dentro, fuera y alrededor de edificios, tanto
privados como públicos
d4602 	 Desplazarse fuera del hogar y de otros edificios
Caminar y moverse, cerca o lejos de la propia vivienda y de
otros edificios, sin utilizar medios de transporte, públicos o
privados, como caminar distancias cortas o largas alrededor de
una ciudad o pueblo.
Incluye: caminar o desplazarse por las calles en el vecindario, el
pueblo o la ciudad; moverse entre ciudadesy distancias largas,
sin utilizar medios de transporte
d4608 Desplazarse por distintos lugares, otro especificado
d4609 Desplazarse por distintos lugares, no especificado
_ 	 Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento
Mover todo el cuerpo de un lugar a otro, sobre cualquier superficie o
espacio, utilizando dispositivos específicos diseñados para facilitar el
movimiento o desarrollar métodos distintos de moverse, como patines,
esquís o equipo para bucear, o moverse por una calle en una silla de
ruedas o con un andador.
Excluye: "transferir elpropio cuerpo" (d420); andar (d450); desplazarse
por el entorno (d455); utilización de medios de transporte (d470);
conducción (d475)
I!a 	Andar y moverse, otro especificado y no especificado
156
C¡P 	 Actividadesy Participación
Desplazarse utilizando medios de transporte
(d470-d489)
Ea 	Utilización de medios de transporte
Utilizar medios de transporte para desplazarse como pasajero, como ser
llevado en un coche, autobús, omnibús, carro de culi (rickshaw),
minibús, vehículo de tracción animal, taxi, tren, tranvía, metro, barco o
avión.
Incluye: usar vehículos de tracción humana; utilizar medios de transporte
privado con motor o públicos
Excluye: desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento (d465);
conducción (d475)
d 4700 	 Utilización de vehículos de tracción humana
Ser transportado como pasajero por un medio de transporte
impulsado por una o más personas, como un bote de remos o
un carro de culi (rickshaw).
d4701 Utilización de un medio de transporte con motor
Ser transportado como pasajero por medio de vehículos de
motor privados por tierra, mar o aire, como en un taxi, o en un
bote o avión privados.
d4702 	 Utilización de transporte público con motor
Ser transportado como pasajero por un vehículo de motor
diseñado para transporte público, por tierra, mar o aire, como
ser pasajero en un autobús, tren, metro o avión.
d4708 Utilización de medios de transporte, otro especificado
d4709 Utilización de medios de transporte, no especificado
_ 	 Conducción
Dirigir y mover un vehículo o el animal que tira de él, viajar en vehículos
controlados por uno mismo o tener a nuestra disposición cualquier
medio de transporte, como un coche, una bicicleta, un barco o montar
animales.
Incluye: conducir un medio de transporte de tracción humana, vehículos
con motor, vehículos de tracción animal
Excluye: desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento (d465);
utilización de medios de transporte (d470)
157
Actividadesy Participación 	 CIF
d4750 Medios de transporte de tracción humana
Un vehículo de tracción humana, como una bicicleta, un
triciclo o un bote de remos.
d 4751 	 Vehículos con motor
Un vehículo con motor, como un automóvil, una motocicleta,
barco a motor o un avión.
d 4752 	 Vehículos de tracción animal
Conducir un vehículo de tracción animal, como una carreta
arrastrada por caballos o un carruaje.
d4758 	 Conducción, otro especificado
d4759 	 Conducción, no especificado
1m 	Montar en animales como medio de transporte
Viajar en el lomo de un animal, como un caballo, un buey, un camello o
un elefante.
Excluye: conducción (d475); tiempo libre y ocio (d920)
rJIBPl	 Desplazarse utilizando medios de transporte, otro especificado y no
especificado
am 	Movilidad, otro especificado
BD 	Movilidad, no especificado
158
CIF 	 Actividadesy Participación
Capítulo 5
Autocuidado
Este capítulo trata sobre el cuidado personal, entendido como lavarse y secarse, el
cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber, y cuidar de la
propia salud.
rJD 	Lavarse
Lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo, utilizando agua y
materiales o métodos apropiados de lavado y secado, como bañarse,
ducharse, lavarse las manos y los pies, la cara y el pelo, y secarse con una
toalla.
Incluye: lavarse las partes del cuerpo, todo el cuerpo; y secarse
Excluye: cuidado de las partes del cuerpo (dS20); higiene personal
relacionada con los procesos de excreción (dS30)
d 5100 	 Lavar partes individuales del cuerpo
Aplicar agua, jabón y otros productos sobre partes del cuerpo,
como manos, cara, pies, pelo o uñas, con el fin de limpiarlas.
d 5101 	 Lavar todo el cuerpo
Aplicar agua, jabón y otros productos de limpieza sobre todo el
cuerpo, con el fin de limpiarlo, como darse un baño o una
ducha.
d5102 	 Secarse
Usar una toalla u otro medio para secar alguna parte o partes
del cuerpo o todo el cuerpo, como después de lavarse.
d 5108 	 Lavarse, otro especificado
d 5109 	 Lavarse, no especificado
lB Cuidado de partes del cuerpo
Cuidado de partes del cuerpo, como por ejemplo la piel, la cara, los
dientes, el cuero cabelludo, las uñas y genitales, que requieren un nivel
de cuidado mayor que el mero hecho de lavarse y secarse.
Incluye: cuidado de la piel, dientes, pelo, uñas de las manosy los pies
Excluye: lavarse (dSl0); higiene personal relacionada con los procesos de
excreción (dS30)
159
Actividadesy Participación CIF
d5200 Cuidado de la piel
Cuidado de la textura e hidratación de la piel, como la
eliminación de callosidades o durezas y usar lociones
hidratantes o cosméticos.
d5201 Cuidado de los dientes
Cuidado de la higiene dental, como cepillarse los dientes,
utilizar seda/hilo dental, y ocuparse del cuidado de prótesis y
órtesis dentales.
d5202 Cuidado del pelo
Cuidado del pelo de la cabeza y la cara, como peinarse, ir a la
peluquería, afeitarse o cortarse el pelo.
d 5203 Cuidado de las uñas de las manos
Lavar, cortar o pintar las uñas de las manos.
d 5204 Cuidado de las uñas de los pies
Lavar, cortar o pintar las uñas de los pies.
d5208 Cuidado de partes del cuerpo, otro especificado
d5209 Cuidado de partes del cuerpo, no especificado
la Higiene personal relacionada con los procesos de excreción
Planificación y realización de la eliminación de deshechos humanos
(flujo menstrual, orina y heces) y la propia limpieza posterior.
Incluye: regulación de la micción, defecación y cuidado menstrual
Excluye: lavarse (d51 O); cuidado de partes del cuerpo (d520)
d 5300 Regulación de la micción
Coordinar y manejar la micción, tal como indicar la necesidad,
adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un lugar
adecuado para orinar, manipular la ropa antes y después de
orinar, y limpiarse después de orinar.
d5301 Regulación de la defecación
Coordinar y manejar la defecación, tal como indicar la
necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un
lugar adecuado para defecar, manipular la ropa antes y después
de defecar, y limpiarse después de defecar.
d 5302 Cuidado menstrual
Coordinar, planificar y cuidar de la menstruación, como
anticipar la menstruación y usar toallas sanitarias y compresas.
l60
CIF 	 Actividadesy Participación
d 5308 	 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción,
otro especificado
d 5309 	 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción,
no especificado
I!DDJ 	 Vestirse
Llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y
quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las
condiciones climáticas, y las condiciones sociales, tales como ponerse,
abrocharse y quitarse camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior,
saris, kimonos, medias, sombreros, guantes, abrigos, zapatos, botas,
sandalias y zapatillas.
Incluye: ponerse o quitarse la ropa y el calzadoy elegir una vestimenta
apropiada
d 5400 	 Ponerse la ropa
Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para ponerse ropa
en diferentes partes del cuerpo, como ponerse ropa por la .
cabeza, o por los brazos, o los hombros, o por la parte superior
e inferior del cuerpo; ponerse guantes y el sombrero.
d 5401 	 Quitarse la ropa
Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para quitarse ropa
de las diferentes partes del cuerpo, como quitarse ropa por la
cabeza, de los brazos y los hombros, y de la parte superior e
inferior del cuerpo; quitarse guantes y el sombrero.
d 5402 	 Ponerse calzado
Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para ponerse
calcetines, medias y calzado.
d5403 	 Quitarse calzado
Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para quitarse
calcetines, medias y calzado.
d 5404 	 Elección de vestimenta adecuada
Seguir las normas, implícitas o explícitas, y los códigos del
vestir existentes en una sociedad o cultura y vestirse de acuerdo
a las condiciones climáticas.
d 5408 	 Vestirse, otro especificado
d 5409 	 Vestirse, no especificado
161
Actividadesy Participación 	 CIF
mim 	 Comer
Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas relacionadas con comer
los alimentos servidos, llevarlos a la boca y consumirlos de manera
adecuada para la cultura local, cortar o partir la comida en trozos, abrir
botellas y latas, usar cubiertos, reunirse para comer, en banquetes o
cenas.
Excluye: beber (dS60)
ama	 Beber
Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera adecuada para la
cultura local, mezclar, revolver y servir líquidos para beber, abrir
botellas y latas, beber a través de una paja/popote/sorbete o beber agua
corriente como de un grifo o fuente; mamar/lactar.
Excluye: comer (dSSO)
ama	 Cuidado de la propia salud
Asegurar la salud y el bienestar físico y mental, como manteniendo una
dieta equilibrada, realizando actividad física a un nivel adecuado,
manteniendo una temperatura adecuada, evitando daños para la salud,
adoptando prácticas sexuales seguras, incluyendo el uso de
preservativos, siguiendo los planes de vacunación y haciéndose
chequeos médicos de forma regular.
Incluye: asegurar el propio bienestarfísico; control de la dieta y la forma
física; mantener la propia salud
d 5700 	 Asegurar el propio bienestar físico
Cuidar de uno mismo, siendo consciente que uno debe tomar
medidas, y tomándolas) para que el cuerpo esté en una postura
cómoda, sin sentir demasiado calor o frío y que se dispone de
la luz adecuada.
d5701 	 Control de la dieta y la forma física
Cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias
necesidades, por ejemplo seleccionando y consumiendo
comida nutritiva y manteniendo la forma física.
d 5702 	 Mantenimiento de la salud
Cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias
necesidades y haciendo lo necesario para cuidar de la propia
salud) tanto para reaccionar frente a los riesgos sobre la salud,
como para prevenir enfermedades, tal como buscar asistencia
médica; seguir consejos médicos y de otros profesionales de la
salud; y evitar riesgos para la salud, como lesiones físicas,
enfermedades transmisibles, consumo de drogas y
enfermedades de transmisión sexual.
162
CIF Actividadesy Participación
d 5708 Cuidado de la propia salud, otro especificado
d 5709 Cuidado de la propia salud, no especificado
ama Autocuidado, otro especificado
ID Autocuidado, no especificado
163
Actividadesy Participación 	 CIF
Capítulo 6
Vida doméstica
Este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo tareas y acciones domésticas y
cotidianas. Las áreas de la vida doméstica incluyen conseguir un lugar para vivir,
comida, ropa y otras necesidades, limpiar y reparar el hogar, cuidar de los objetos
personales y de los del hogar, y ayudar a otras personas.
Adquisición de lo necesario para vivir (d610-d629)
amm	 Adquisición de un lugar para vivir
Comprar, alquilar, amueblar y organizar una casa, apartamento u otra
vivienda.
Incluye: comprar o alquilar un lugar para viviry amueblarlo
Excluye: adquisición de bienesy servicios (d620); cuidado de los objetos
del hogar (d650)
d 6100 	 Comprar un lugar paravivir
Adquirir una casa, apartamento u otra vivienda en propiedad.
d6101 	 Alquilar un lugar para vivir
Vivir en una casa, apartamento u otra vivienda de otra persona
a cambio de una renta.
d6102 	 Amueblar un lugar para vivir
Equipar y acondicionar la vivienda haciendo pequeñas
reparaciones y arreglos, amueblando y decorando las
habitaciones.
d6108 	 Adquisición de un lugar para vivir, otro especificado
d6109 	 Adquisición de un lugar para vivir, otro no especificado
lB Adquisición de bienes y servicios
Seleccionar, obtener y transportar todos los bienes y servicios necesarios
para la vida diaria, como seleccionar, obtener, transportar y almacenar
comida, bebida, ropa, productos de limpieza, combustible, artículos
para la casa, utensilios, baterías de cocina, aparatos domésticos y
herramientas; procurarse servicios y utilidades domésticas.
Incluye: comprary almacenarpara satisfacer las necesidades diarias
Excluye: adquisición de un lugar donde vivir (d61 O)
164
CIP 	 Actividadesy Participación
d6200 	 Comprar
Conseguir a cambio de dinero bienes y servicios necesarios
para la vida diaria (incluyendo enseñar y supervisar a otra
persona para que haga la compra), como la selección de
alimentos, bebidas, productos de limpieza, artículos para la
casa o ropa en un mercado o tienda; comparar la calidad y
precio de los productos necesarios, negociar y pagar por los
bienes o servicios seleccionados y transportar los bienes.
d6201 Recolectar bienes para satisfacer las necesidades diarias
Obtener, sin intercambio de dinero, bienes y servicios
necesarios para la vida diaria (incluyendo enseñar y supervisar
a una persona que recolecte los productos adecuados para
satisfacer las necesidades diarias), como cosechar vegetales y
frutas y conseguir agua y combustible.
d 6208 Adquisición de bienes y servicios, otro especificado
d 6209 Adquisición de bienes y servicios, no especificado
I!B 	Adquisición de lo necesario para vivir, otra especificada y no
especificada
Tareas del hogar (d630-d649)
amIiI	 Preparar comidas
Idear, organizar, cocinar y servir comidas sencillas y complicadas para
uno mismo o para otras personas, como decidir el menú, seleccionar
alimentos y bebidas, reunir los ingredientes para preparar una comida,
poner al fuego los alimentos y preparar comidas y bebidas frías, y servir
la comida.
Incluye: preparar comidas sencillasy complicadas
Excluye: comer (d550); beber (d560); adquisición de bienesy servicios
(d620); realizar los quehaceres de la casa (d640); cuidado de los objetos
del hogar (d650); ayudar a los demás (d660)
d 6300 	 Preparar comidas sencillas
Organizar, cocinar y servir comidas con un reducido número
de ingredientes que sean fáciles de preparar y servir, como
hacer un aperitivo o una pequeña comida, y transformar
ingredientes cortando y removiendo, cociendo o asando
alimentos como arroz o patatas.
165
Actividadesy Participación 	 CIF
d6301 	 Preparar comidas complicadas
Idear, organizar, cocinar y servir comidas con un gran número
de ingredientes que sean complicadas de preparar y servir,
como organizar una comida que conste de varios platos, y
transformar los ingredientes mediante técnicas más complejas,
como pelar, cortar, mezclar, amasar, revolver, presentar y
servir la comida de una manera apropiada a la ocasión y la
cultura.
Excluye: utilización de aparatos domésticos (d6403)
d 6308 	 Preparar comidas, otro especificado
d 6309 	 Preparar comidas, no especificado
111m	 Realizar los quehaceres de la casa
Ocuparse de la casa limpiándola, lavando la ropa, usando aparatos
domésticos, almacenando comida y eliminando la basura, como barrer,
pasar la fregona/trapeador, limpiar las encimeras, paredes y otras
superficies; recoger y eliminar la basura de la casa; ordenar habitaciones,
armarios y cajones; recoger, lavar, secar, doblar y planchar ropa; limpiar
calzado; utilizar escobas, cepillos y aspiradoras; utilizar lavadoras,
secadoras y planchas.
Incluye: lavary secarprendas de vestir; limpiar la zona de cocinay los
utensilios; limpieza de la vivienda; utilización de aparatos domésticos,
almacenado de productos para satisfacer las necesidades diarias y
eliminación de la basura
Excluye: adquisición de un lugar para vivir (d61O); adquisición de bienes
y servicios (d620); preparar comidas (d630); cuidado de los objetos del
hogar (d650); ayudar a los demás (d660)
d6400 	 Lavar y secar ropa
Lavar ropa a mano y tenderla para que se seque al aire.
d 6401 	 Limpiar la zona de cocina y los utensilios
Limpiar después de cocinar, como lavar los platos, sartenes,
cazuelas y los utensilios de cocina, y limpiar las mesas y suelos
alrededor del área donde se come y cocina.
d6402 	 Limpieza de la vivienda
Limpiar la vivienda, como ordenar y quitar el polvo, barrer,
fregar y pasar la fregona/trapeador a los suelos, limpiar
ventanas y paredes, limpiar cuartos de baño e
inodoros/excusados, limpiar muebles.
166
CIF 	 Actividadesy Participación
d6403 	 Utilización de aparatos domésticos
Utilizar todo tipo de aparatos domésticos corno lavadoras,
secadoras, planchas, aspiradoras y lavavajillas.
d 6404 	 Almacenado de productos para satisfacer las necesidades
diarias
Almacenar comida, bebida, ropa y otros objetos domésticos
necesarios para la vida cotidiana; preparar la comida para su
conservación, enlatándola, salándola o metiéndola en la
nevera, manteniéndola fresca y fuera del alcance de los
animales.
d 6405 	 Eliminación de la basura
Eliminar la basura de la casa, corno recogiéndola, preparándola
para su eliminación, usar los contenedores de basura; quemar
la basura.
d6408 Realizar los quehaceres de la casa, otro especificado
d 6409 Realizar los quehaceres de la casa, otro especificado
_ 	 Tareas del hogar, otras especificadas y no especificadas
Cuidado de los objetos del hogary ayudar a los demás
(d650-d669)
aa 	Cuidado de los objetos del hogar
Mantener y reparar los objetos del hogar y otros objetos personales,
incluyendo la casa y su contenido, la ropa, los vehículos y los
dispositivos de ayuda, y el cuidado de plantas y animales, corno pintar o
empapelar las habitaciones, reparar los muebles, reparar las cañerías,
asegurarse de que los vehículos funcionan adecuadamente, regar las
plantas, cuidar y alimentar mascotas y animales domésticos.
Incluye: hacery remendar ropas; mantenimiento de la vivienda, de los
mueblesy aparatos domésticos; mantenimiento de vehículos;
mantenimiento de los dispositivos de ayuda; cuidar de plantas (interiores
y exteriores) y animales
Excluye: adquisición de un lugar donde vivir (d61O); adquisición de
bienesy servicios (d620); realizar los quehaceres de la casa (d640); ayudar
a los demás (d660); trabajo remunerado (dS50)
167
Actividadesy Participación 	 CIF
d 6500 	 Hacer y remendar ropas
Hacer y remendar las ropas, por ejemplo diseñando, cosiendo
o remendando ropa; coser los botones y las cremalleras/cierres;
planchar ropa, reparar y abrillantar calzado.
Excluye: utilización de aparatos domésticos (d6403)
d 6501 	 Mantenimiento de la vivienda y de los muebles
Reparar y cuidar la vivienda, su exterior, su interior y sus
contenidos, como pintar, reparar muebles e instalaciones de la
casa, y utilizar las herramientas apropiadas para ese trabajo.
d 6502 	 Mantenimiento de los aparatos domésticos
Mantenimiento y cuidado de los aparatos domésticos
utilizados para cocinar, limpiar y hacer reparaciones, como
engrasar y arreglar las herramientas y el mantenimiento de la
lavadora.
d 6503 	 Mantenimiento de vehículos
Reparar y cuidar de los vehículos con o sin motor de uso
personal, incluyendo bicicletas carretas, automóviles y barcos.
d6504 	 Mantenimiento de los dispositivos de ayuda
Reparar y cuidar de los dispositivos de ayuda, como prótesis,
ortesis y de herramientas especializadas y de dispositivos de
ayuda para la casa y el autocuidado; mantenimiento y
reparación de dispositivos de ayuda para la movilidad personal
como bastones, andadores, sillas de ruedas y ciclomotores; y
mantenimiento de dispositivos de ayuda para la comunicación
y el tiempo libre.
d6505 	 Cuidado de las plantas, interiores y exteriores
Cuidar de las plantas de dentro y fuera de la casa, como
plantar, regar y poner fertilizante a las plantas; trabajos de
jardinería y cultivo de alimentos para uso personal.
d 6506 	 Cuidado de los animales
Cuidar de los animales domésticos y las mascotas, como
alimentar, limpiar, cepillar y sacar a hacer ejercicio a las
mascotas; cuidar de la salud de animales y mascotas; asegurarse
del bienestar y cuidado de animales o mascotas cuando uno
está ausente.
d6508 	 Cuidado de los objetos del hogar, otro especificado
d 6509 	 Cuidado de los objetos del hogar, no especificado
168
CIP 	 Actividadesy Participación
Ba 	Ayudar a los demás
Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en su aprendizaje, en la
comunicación, en el autocuidado o en el desplazamiento dentro o fuera
de la casa; preocuparse por el «bienestar" de los miembros de la casa y
de otras personas.
Incluye: ayudar a los demás en el autocuidado, a desplazarse, en la
comunicación, en las relaciones interpersonales, en la nutriciónyen el
mantenimiento de la salud
Excluye: trabajo remunerado (d85O)
d 6600 	 Ayudar a los demás en el autocuidado
Ayudar a miembros de la casa y a otras personas a desempeñar
las actividades relacionadas con el autocuidado, incluyendo la
ayuda para comer, bañarse y vestirse; cuidado de los niños, o el
cuidado de miembros de la casa que están enfermos o tienen
dificultades para llevar a cabo su autocuidado básico; ayudar a
los demás con su higiene personal relacionada con los procesos
de excreción relacionada con los procesos de excreción.
d 6601 	 Ayudar a los demás a desplazarse
Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en sus
desplazamientos y a moverse en el exterior de la casa, como en
el vecindario o en la ciudad, a ir y volver de la escuela, al lugar
de trabajo o a otros lugares.
d 6602 	 Ayudar a los demás en la comunicación
Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en los
aspectos relacionados con la comunicación, ayudándoles con
el lenguaje, la escritura o la lectura.
d 6603 Ayudar a los demás en las relaciones interpersonales
Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en sus
interacciones interpersonales, ayudándoles a iniciar, mantener
o terminar relaciones amistosas.
d 6604 	 Ayudar a los demás en la nutrición
Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en los
aspectos relacionados con la nutrición, como ayudar a los
demás a preparar los alimentos y a comerlos.
d 6605 Ayudar a los demás en el mantenimiento de la salud
Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en el cuidado
formal e informal de la salud, como asegurándose de que un
niño se le hagan chequeos médicos regulares o que un familiar
anciano tome la medicación que necesita.
169
Actividadesy Participación 	 CIF
d 6608 Ayudar a los demás, otro especificado
d 6609 Ayudar a los demás, no especificado
a:= 	Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás, otro
especificado y no especificado
l!IPla	 Vida doméstica, otras especificadas
l!liIl!J	 Vida doméstica, no especificadas
170
CIP 	 Actividadesy Participación
Capítulo 7
Interacciones y relaciones
interpersonales
Este capítulo trata sobre cómo se realizan las acciones y conductas que son
necesarias para establecer con otras personas (desconocidos, amigos, familiares y
amantes) las interacciones personales, básicas y complejas, de manera adecuada
para el contexto y el entorno social.
Interacciones interpersonales generales (d71 O-d729)
I&m	 Interacciones interpersonales básicas
Interactuar con otras personas de manera adecuada para el contexto yel
entorno social, como demostrar aprecio y consideración cuando sea
apropiado, o responder a los sentimientos de otros.
Incluye: mostrar respeto, afecto, aprecio, y tolerancia en las relaciones;
responder a las criticasy a los indicios sociales en las relaciones;y usar un
adecuado contactofísico en las relaciones
d 7100 	 Respeto y afecto en las relaciones
Mostrar y responder a la consideración ya la estima, de
manera adecuada para el contexto yel entorno social.
d 7101 	 Aprecio en las relaciones
Mostrar y responder a la satisfacción y la gratitud, de manera
adecuada para el contexto y el entorno social.
d 7102 	 Tolerancia en las relaciones
Mostrar y responder a la comprensión y aceptación del
comportamiento, de manera adecuada para el contexto y el
entorno social.
d 7103 	 Actitud crítica en las relaciones
Mostrar y responder a las diferencias de opinión explícitas e
implícitas o desacuerdos, de manera adecuada para el contexto
yel entorno social.
d 7104 	 Indicios sociales en las relaciones
Emitir y reaccionar adecuadamente a los signos y a las
indirectas que se dan en las interacciones sociales, de manera
adecuada para el contexto y el entorno social.
171
Actividadesy Participación 	 C¡F
d 7105 	 Contacto físico en las relaciones
Establecer y responder al contacto físico con los demás, de
manera adecuada para el contexto y el entorno social.
d 7108 Interacciones interpersonales básicas, otras especificadas
d 7109 Interacciones interpersonales básicas, no especificadas
I!B 	Interacciones interpersonales complejas
Mantener y manejar las interacciones con otras personas, de manera
adecuada para el contexto y el entorno social, como controlar las
emociones y los impulsos o las manifestaciones agresivas verbales o
físicas, actuar de manera autónoma en las interacciones sociales, actuar
de acuerdo a normas y convenciones sociales.
Incluye: establecery finalizar relaciones; regular los comportamientos en
las interacciones; interactuar de acuerdo a las reglas sociales;y mantener
la distancia social
d 7200 	 Establecer relaciones
Comenzar y mantener interacciones adecuadas con otras
personas, durante un periodo corto o largo de tiempo, de
manera adecuada para el contexto y el entorno social, como
presentarse a otra persona, encontrar y establecer amistades y
relaciones profesionales, comenzar una relación que puede
convertirse en permanente, sentimental o íntima.
d 7201 	 Finalizar relaciones
Finalizar interacciones, de manera adecuada para el contexto y
el entorno social, como finalizar una relación temporal al final
de una visita, finalizar relaciones a largo plazo con amigos
cuando se mudan a una nueva ciudad o finalizar relaciones con
compañeros de trabajo, profesionales y proveedores de
servicios, y finalizar relaciones sentimentales o íntimas.
d 7202 Regulación del comportamiento en las interacciones
Regular las emociones e impulsos, o las manifestaciones
agresivas verbales o físicas en las interacciones con otros, de
manera adecuada para el contexto yel entorno social.
d7203 	 Interactuar de acuerdo a las reglas sociales
Actuar de manera autónoma en las interacciones sociales y
ajustarse a las normas sociales que rigen el papel de cada uno,
su posición o estatus social en las interacciones con otros.
172
'::IF 	 Actividadesy Participación
d 7204 	 Mantener la distancia social
Ser consciente de la necesidad de mantener la distancia social
adecuada, en el contexto cultural, entre uno mismo y los
demás, y mantenerla.
d 7208 	 Interacciones interpersonales complejas, otras especificadas
d 7209 	 Interacciones interpersonales complejas, no especificadas
aH 	Interacciones interpersonales generales, otras especificadas y no
especificadas
Interacciones interpersonales particulares
(d730-d779)
I!D 	Relacionarse con extraños
Establecer contactos y vínculos temporales con desconocidos con
propósitos específicos, como cuando se pregunta una dirección o se
compra algo.
lID 	Relaciones formales
Crear y mantener relaciones específicas en ambientes formales, como
con el empresario/patrón, profesionales o con proveedores de servicios.
Incluye: relacionarse con personas con cargos superiores, subordinadosy
con iguales
d 7400 	 Relacionarse con personas en posición de autoridad
Crear y mantener relaciones específicas en ambientes formales
con personas en puestos de poder o que socialmente tengan
mayor rango o prestigio que nosotros mismos, como el
empresario/patrón.
d 7401 	 Relacionarse con subordinados
Crear y mantener relaciones formales con personas en puestos
subordinados o que socialmente tengan menor rango o
prestigio que nosotros mismos, como un empleado o sirviente.
d 7402 	 Relaciones entre iguales
Crear y mantener relaciones formales con gente que
socialmente esté en la misma posición de autoridad, rango o
prestigio que nosotros mismos.
d 7408 	 Relaciones formales, otra especificada
d 7409 	 Relaciones formales, otra no especificada
173
Actividadesy Participación 	 CIF
ama Relaciones sociales informales
Establecer relaciones con otros, como relaciones casuales con personas
que viven en la misma comunidad o residencia, con compañeros de
trabajo, con estudiantes, con compañeros de juego, y con gente con
nivel cultural o profesional similar al nuestro.
Incluye: relaciones informales con amigos, vecinos, conocidos, compañeros
de vivienda e iguales
d 7500 	 Relaciones informales con amigos
Crear y mantener relaciones amistosas que se caracterizan por
la estima mutua y los intereses comunes.
d 7501 	 Relaciones informales con vecinos
Crear y mantener relaciones informales con gente que vive en
las proximidades.
d 7502 	 Relaciones informales con conocidos
Crear y mantener relaciones informales con gente que uno
conoce pero que no son amigos íntimos.
d 7503 Relaciones informales con compañeros de vivienda
Crear y mantener relaciones informales con gente con la que
compartimos la casa o la vivienda, de propiedad pública o
privada, con cualquier propósito.
d 7504 	 Relaciones informales con iguales
Crear y mantener relaciones informales con gente de nuestra
misma edad, intereses o con las que tenemos otras cosas en
común.
d 7508 	 Relaciones sociales informales, otras especificadas
d 7509 	 Relaciones sociales informales, no especificadas
am 	Relaciones familiares
Crear y mantener, relaciones de parentesco, como con los miembros del
núcleo familiar, con otros familiares, con la familia adoptiva o de
acogida y con padrastros, madrastras, hijastros y hermanastros,
relaciones más distantes como primos segundos o responsables legales
de la custodia.
Incluye: relaciones padre-hijo e hijo-padre, relaciones con hermanosy con
otros miembros de la familia
174
CIF 	 Actividadesy Participación
d 7600 	 Relaciones padre-hijo
Llegar a ser y ser padre, tanto natural como adoptivo, como
tener un hijo y relacionarse con él como padre o desarrollar y
mantener relaciones parentales con un hijo adoptivo, y cuidar
y educar física, intelectual y emocionalmente a un hijo natural
o adoptivo.
d 7601 	 Relaciones hijo-padre
Desarrollar y mantener una relación filial con los padres, como
un hijo joven que obedece a sus padres o como un hijo adulto
que cuida de sus padres ancianos.
d 7602 	 Relaciones fraternales
Desarrollar y mantener relaciones con hermanos, con una
persona con la que se comparte uno o ambos padres desde el
nacimiento, la adopción o el matrimonio.
d 7603 	 Relaciones con otros familiares
Desarrollar y mantener una relación familiar con otros
miembros de la familia, como primos, tíos y abuelos.
d 7608 	 Relaciones familiares, otras especificadas
d 7609 	 Relaciones familiares, no especificadas
lB 	Relaciones íntimas
Crear y mantener relaciones cercanas o sentimentales entre individuos,
como entre marido y mujer, entre amantes o entre parejas sexuales.
Incluye: relaciones sentimentales, conyugalesy sexuales
d 7700 	 Relaciones sentimentales
Desarrollar y mantener relaciones basadas en la atracción física
y emocional, que es posible que acaben siendo relaciones
íntimas duraderas.
d 7701 	 Relaciones conyugales
Desarrollar y mantener relaciones íntimas de naturaleza legal
con otra persona, como en el matrimonio, incluyendo estar
casados o ser pareja de hecho.
d 7702 	 Relaciones sexuales
Desarrollar y mantener una relación de naturaleza sexual, con
el cónyuge u otra pareja.
d 7708 	 Relaciones íntimas, otras especificadas
175
Actividadesy Participación CIF
d7709 Relaciones íntimas, no especificada
lB Relaciones interpersonales particulares, otras especificadas y no
especificadas
_ Interacciones y relaciones interpersonales, otras especificadas
BB Interacciones y relaciones interpersonales, no especificadas
176
CIF 	 Actividadesy Participación
Capítulo 8
Áreas principales de la vida
Este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo las tareas y acciones necesarias para
participar en las actividades educativas, en el trabajo, en el empleo yen las
actividades económicas.
Educación (d810-d839)
amm	 Educación no reglada
Aprender en el hogar o en algún otro ámbito no institucionalizado,
como las enseñanzas dadas por los padres u otros familiares, o la
escolarización en la casa.
_ 	 Educación preescolar
Aprender en un nivel básico de instrucción reglada, diseñado
principalmente para introducir al niño en el ambiente escolar y
prepararlo para la educación obligatoria, como adquiriendo destrezas
en una guardería o centro similar como fase preparatoria para la
incorporación a la escuela.
ama	 Educación escolar
Conseguir ser admitido en la escuela, participar en todas las
responsabilidades y privilegios relacionados con ella, y aprender los
contenidos o temas esenciales y otros elementos curriculares en un
programa de educación primaria o secundaria. Incluye acudir
regularmente a la escuela, trabajar conjuntamente con otros estudiantes,
seguir las indicaciones de los profesores, organizar, estudiar y completar
tareas y proyectos que le sean asignados, y avanzar hacia etapas
superiores de la educación.
11& 	Formación profesional
Participar en todas las actividades de un programa de formación
profesional y aprender el contenido curricular que permitirá obtener un
empleo en una empresa, negocio o profesión.
amJ 	 Educación superior
Participar en las actividades de los programas educativos avanzados en
universidades, facultades y colegios profesionales y aprender todos los
elementos curriculares necesarios para licenciarse, doctorarse,
diplomarse o conseguir otras acreditaciones, como completar una
diplomatura universitaria, un programa máster, los estudios de
medicina u otra licenciatura o doctorado.
BBIPJ Educación, otra especificada y no especificada
177
Actividadesy Participación 	 CIP
Trabajo y empleo (d840-d859)
amm	 Aprendizaje (preparación para el trabajo)
Participar en programas relacionados con la preparación para el trabajo,
como realizar las tareas necesarias para un aprendizaje, internado, tener
un contrato de aprendizaje.
Excluye:formación profesional (d825)
lB 	Conseguir, mantener y finalizar un trabajo
Buscar, encontrar y elegir un empleo, ser contratado y aceptar el
empleo, mantener y lograr ascender en el puesto de trabajo, negocio,
ocupación y profesión, y dejar un trabajo de forma apropiada.
Incluye: buscar empleo; preparar una memoria o curriculum vitae;
contactar con un empresario/patrón y preparar entrevistas; mantener un
empleo; supervisar la actuación en el propio trabajo; destacar en el
trabajo; y finalizar un empleo
d8450 	 Buscar trabajo
Encontrar y elegir un trabajo, en un negocio, profesión o
empleo de otro tipo, y realizar las tareas necesarias para ser
contratado, tales como presentarse en el lugar de trabajo o
participar en una entrevista de trabajo.
d 8451 	 Mantener un trabajo
Realizar las tareas laborales precisas para mantener una
ocupación, negocio, profesión u otra forma de empleo, y
obtener ascensos y progresar en el puesto laboral.
d8452 	 Finalizar un trabajo
Dejar o abandonar un trabajo de forma apropiada.
d8458 	 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo, otros
especificados
d 8459 	 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo, no especificados
ama	 Trabajo remunerado
Participar en todos los aspectos del trabajo remunerado (en una
ocupación, negocio, profesión u otra forma de empleo), estando
empleado a tiempo parcial o a jornada completa, o trabajando como
autónomo. Incluyendo buscar y conseguir trabajo, cumplir las
obligaciones del trabajo, ser puntual, supervisar a otros trabajadores o
ser supervisado y cumplir las obligaciones solo o en grupo.
Incluye: trabajo como autónomo, empleo a tiempo parcialya jornada
completa
178
CIF 	 Actividadesy Participación
d8500 	 Trabajo como autónomo
Participar en un trabajo remunerado buscado o creado por el
propio individuo, o contratado por otros sin una relación de
empleo formal, tales como trabar como temporero en la
agricultura, trabajo como un escritor o consultor autónomo,
contrato a corto plazo, trabajo como artista o artesano,
teniendo y dirigiendo una tienda u otro negocio.
Excluye: trabajo a tiempo parcialy a jornada completa (d8501,
d8502)
d 8501 	 Trabajo a tiempo parcial
Participar como persona contratada en todos los aspectos de
un trabajo remunerado a tiempo parcial, como buscar y
conseguir trabajo, cumplir las obligaciones del trabajo, ser
puntual, supervisar a otros trabajadores o ser supervisado y
cumplir las obligaciones solo o en grupo.
d 8502 	 Trabajo a jornada completa
Participar como persona contratada en todos los aspectos de
un trabajo remunerado a jornada completa, como buscar y
conseguir trabajo, cumplir las obligaciones del trabajo, ser
puntual, supervisar a otros trabajadores o ser supervisado y
cumplir las obligaciones solo o en grupo.
d 8508 	 Trabajo remunerado, otro especificado
d 8509 	 Trabajo remunerado, no especificado
_ 	 Trabajo no remunerado
Participar en todos los aspectos del trabajo en el que no se recibe una
paga, a tiempo parcial o jornada completa, incluyendo organizar
actividades, buscar y conseguir trabajo, cumplir las obligaciones del
trabajo, ser puntual, supervisar a otros trabajadores o ser supervisado y
cumplir las obligaciones solo o en grupo, tal como ocurre en el trabajo
de voluntariado, trabajo en obras de caridad, trabajar en una
comunidad o grupo religioso sin remuneración, trabajar en el hogar sin
remuneración económica.
Excluye: Capítulo 6 Vida Doméstica
BJiIm	 Trabajo y empleo, otro especificado y no especificado
179
Actividadesy Participación 	 CIF
Vida económica (d860-d879)
aa 	Transacciones económicas básicas
Participar en cualquier forma de transacción económica básica, como
usar dinero para comprar comida o hacer trueques, intercambiar bienes
o servicios; o ahorrar dinero.
lB 	Transacciones económicas complejas
Participar en cualquier forma de transacciones económicas complejas
que implican el intercambio de capital o de propiedades y la creación de
beneficios o valor económico, como comprar un negocio, fábrica, o
equipo, mantener una cuenta bancaria, o comerciar con mercancías.
aB 	Autosuficiencia económica
Tener el control sobre recursos económicos, obtenidos de fondos
públicos o privados, con el objetivo de garantizar una seguridad
económica para las necesidades presentes y futuras.
Incluye: recursos económicos personalesy derechos sobre economía
pública
d 8700 	 Recursos económicos personales
Tener el control de recursos económicos personales o
privados, con el objetivo de garantizar una seguridad
económica para las necesidades presentes y futuras.
d 8701 	 Derechos sobre economía pública
Tener control sobre recursos económicos públicos, con el
objetivo de garantizar una seguridad económica para
necesidades presentes y futuras.
d 8708 	 Autosuficiencia económica, otra especificada
d 8709 	 Autosuficiencia económica no especificada
lB 	Vida económica, otra especificada y no especificada
I!B 	Áreas principales de la vida, otras especificadas
aBm 	 Áreas principales de la vida no especificadas
180
C¡P 	 Actividadesy Participación
Capítulo 9
Vida comunitaria, social y cívica
Este capítulo trata sobre las acciones y tareas necesarias para participar en la vida
social organizada fuera del ámbito familiar, en áreas de la vida comunitaria, social
y cívica.
amm	 Vida comunitaria
Participar en todos los aspectos de la vida social comunitaria, tales como
participar en organizaciones benéficas, clubes u organizaciones sociales
profesionales.
Incluye: asociacionesformales e informales; ceremonias
Excluye: trabajo no remunerado (d855); tiempo librey ocio (d920);
religión y espiritualidad (d930); vida política y ciudadanía (d950)
d 9100 	 Asociaciones informales
Participar en asociaciones sociales o comunitarias organizadas
por personas con intereses comunes, como clubes sociales
locales o grupos étnicos.
d9101 	 Asociaciones formales
Participar en grupos profesionales u otros grupos sociales
exclusivos, como asociaciones de abogados, médicos, o
académicos.
d9102 	 Ceremonias
Participar en ritos no religiosos o ceremonias sociales, como
matrimonios, funerales, o ceremonias de iniciación.
d9108 	 Vida comunitaria, otra especificada
d9109 	 Vida comunitaria, no especificada
181
Actividadesy Participación 	 C¡P
ama	 Tiempo libre y ocio
Participar en cualquier tipo de juego, actividad recreativa o de ocio, tales
como juegos y deportes informales u organizados, programas de
ejercicio físico, relajación, diversión o entretenimiento, ir a galerías de
arte, museos, cines o teatros; participar en manualidades o aficiones,
leer por entretenimiento, tocar instrumentos musicales; ir de excursión,
de turismo y viajar por placer.
Incluye: juegos, deportes, arte y cultura, manualidades, aficionesy
socialización
Excluye: religión y espiritualidad (d930); vida políticay ciudadanía
(d950); trabajo remunerado y no remunerado (d850Y d855); montar
animales como medio de transporte (d480)
d9200 	 Juego
Participar en juegos tanto con reglas definidas como sin ellas o
en una actividad lúdica, como jugar al ajedrez o a las cartas o
un juego de niños.
d 9201 	 Deportes
Participar, solo o en equipo, en juegos o acontecimientos
deportivos organizados o informales en los que se compita con
los demás, como jugar a los bolos, al fútbol o hacer gimnasia.
d 9202 	 Arte y cultura
Participar en acontecimientos artísticos o culturales,
activamente o como espectador, como ir al teatro, cine, museo
o galerías de arte, o actuar en una obra, leer por
entretenimiento o tocar un instrumento musical.
d 9203 	 Manualidades
Realizar manualidades, como hacer objetos de cerámica, hacer
punto, tejer.
d9204 	 Aficiones
Participar en pasatiempos, como coleccionar sellos, monedas o
antigüedades.
d9205 	 Socialización
Participar en reuniones informales o casuales con otros, tales
como visitar amigos o familiares o encontrarse con otras
personas en lugares públicos.
d9208 	 Tiempo libre y ocio, otro especificado
d9209 	 Tiempo libre y ocio, no especificado
182
C¡F 	 Actividadesy Participación
ama	 Religión y espiritualidad
Participar en actividades, organizaciones o prácticas religiosas o
espirituales, organizaciones y prácticas encaminadas a promover la
realización personal, encontrar un significado, un valor religioso o
espiritual, establecer conexiones con un poder divino, como al acudir a
una iglesia, templo, mezquita o sinagoga, rezando o cantando con un
motivo religioso, y la contemplación espiritual.
Incluye: religión organizada y espiritualidad
d9300 	 Religión organizada
Participar en ceremonias, actividades y eventos religiosos
organizados.
d9301 	 Espiritualidad
Participar en acontecimientos y actividades espirituales, sin
relación con una religión organizada.
d9308 	 Religión y espiritualidad, otro especificado
d9309 	 Religión y espiritualidad, no especificado
I!DDI 	 Derechos humanos
Disfrutar de todos los derechos reconocidos nacional e
internacionalmente que debe tener toda persona por el mero hecho de
existir, como los derechos humanos reconocidos por las Naciones
Unidas en la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) y
las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para
Personas con Discapacidades (1993); el derecho a la autodeterminación
o autonomía; y el derecho de controlar el propio destino.
Excluye: vida política y ciudadanía (d950)
ama	 Vida política y ciudadanía
Participar en la vida social, política y gubernamental de un ciudadano,
disponer de un status legal como ciudadano, y disfrutar los derechos,
protecciones, privilegios y responsabilidades asociadas con ese papel,
como el derecho a votar y a presentarse a elecciones, el de formar
asociaciones políticas; disfrutar de derechos y libertades asociadas a ser
ciudadano (ej. el derecho a la libertad de expresión, asociación, religión,
de protección contra búsqueda y detención no justificada, el derecho a
ser asistido por un abogado, a un juicio justo y otros derechos legales y
protección contra la discriminación); disfrutar de un marco legal por el
hecho de ser ciudadano.
Excluye: derechos humanos (d940)
l!mI 	 Vida comunitaria, social y cívica, otra especificada
183
Actividadesy Participación CIF
lB Vida comunitaria, social y cívica, no especificada
184
CIF 	 Factores Ambientales
FACTORES AMBIENTALES 

Definición: 	 Los factores ambientales constituyen el ambientefísico, socialy
actitudinal en el que las personas viven y conducen sus vidas.
Codificación de los factores ambientales
Factores Ambientales es un componente de la Parte 2 (Factores Contextuales) de
la clasificación. Estos factores pueden ser considerados para cada componente
del funcionamiento y codificados en consecuencia (ver Anexo 2).
Los factores ambientales deben ser codificados desde la perspectiva de la persona
cuya situación está siendo descrita. Por ejemplo, las rampas en los bordillos con
pavimento liso, deberían ser codificadas como un facilitador para una persona en
silla de ruedas pero como una barrera para una persona ciega.
El primer calificador cuantifica la importancia de un factor ambiental como
facilitador o barrera. Hay diferentes razones que hacen que un factor ambiental
pueda ser considerado un facilitador o una barrera, y que define en qué grado lo
es. Con respecto a los facilitadores, el evaluador deberá tener presente aspectos
tales como la accesibilidad de un recurso, y si esa accesibilidad es constante o
variable, de buena o mala calidad, etc. En el caso de barreras, puede ser
interesante valorar con qué frecuencia un factor constituye un estorbo para la
persona, si el obstáculo es grande o pequeño, y si puede o no evitarlo. También
hay que tener en cuenta que un factor ambiental puede ser una barrera tanto por
su presencia (por ejemplo, actitudes negativas hacia las personas con
discapacidades) como por su ausencia (por ejemplo, no disponer de un servicio
necesario). Los efectos que tienen los factores ambientales sobre la vida de las
personas con condiciones de salud son variados y complejos, y se espera que
futuras investigaciones guíen un mejor entendimiento de esta interacción y,
posiblemente, muestren la utilidad de un segundo calificador para estos factores.
En algunos casos, un conjunto diverso de factores ambientales puede resumirse
utilizando un solo término, como pobreza, desarrollo, medio rural o urbano, o
capital social. Estos términos globales no aparecen en la clasificación, pero el
evaluador deberá identificar los factores individuales que los componen y
codificarlos por separado. De nuevo, se necesitan futuras investigaciones para
determinar si hay grupos de factores ambientales claramente definidos que
integren cada uno de esos términos globales.
185
Factores Ambientales CIF
Primer calificador
A continuación se muestra una escala negativa y positiva que permite valorar el
grado en que un factor ambiental actúa como barrera o facilitador. Un punto
decimal aislado indica que es una barrera, yel signo + indica que es un
facilitador:
XXX.O NO hay barrera (ninguna, insignificante,... ) 0-4%
xxx.l Barrera LIGERA (poca, escasa,... ) 5-24%
xxx.2 Barrera MODERADA (media, regular,...) 25-49%
xxx.3 Barrera GRAVE (mucha, extrema, ... ) 50-95%
xxx.4 Barrera COMPLETA (total,... ) 96-100%
XXX+O NO hay facilitador (ninguna, insignificante,... ) 0-4%
XXX+1 Facilitador LIGERO (poco, escaso,... ) 5-24%
xxx+2 Facilitador MODERADO (medio, regular,...) 25-49%
xxx+3 Facilitador GRAVE (mucho, extremo, ... ) 50-95%
xxx+4 Facilitador COMPLETO (total,...) 96-100%
xxx.8 barrera, no especificada
xxx+8 facilitador, sin especificar
xxx.9 no aplicable
Se incluyen amplios intervalos de porcentajes para aquellos casos en los que se
dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la
extensión de la barrera o del facilitador en el ambiente. Por ejemplo cuando se
puntúa como "no hay barrera" o "barrera completa", el código tiene un margen
de error de hasta un 5%. Se define como «barrera moderada" aquella que está
presente como máximo durante la mitad del tiempo o a la que se adjudica una
puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total.
Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominio y con referencia a las
normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser
utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de
valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación.
Segundo calificador: En desarrollo
186
CIF 	 Factores Ambientales
Capítulo 1
Productos y tecnología
Este capítulo trata sobre los productos o sistemas de productos naturales o
fabricados por el hombre, el equipamiento yla tecnología existentes en el
entorno inmediato de un individuo que se recogen, crean, producen o
manufacturan. La clasificación de ayudas técnicas IS09999 las define como
«cualquier producto, instrumento, equipo o sistema técnico utilizado por una
persona con discapacidad, creado específicamente para ello o de uso general, que
sirva para prevenir, compensar, supervisar, aliviar o neutralizar la discapacidad".
Se considera que cualquier producto o tecnología puede ser considerado como
una ayuda. (Ver IS09999: Technical aids for disabled persons - Classification
(second version); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.». Sin embargo, para los
propósitos de esta clasificación de factores ambientales, los productos y
tecnología de ayuda se definen más estrictamente como «cualquier producto,
instrumento, equipo o tecnología adaptada o diseñada específicamente para
mejorar el funcionamiento de una persona con discapacidad".
111m	 Productos o sustancias para el consumo personal
Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre, recogida,
procesada o manufacturada para la ingesta.
Incluye: comida y medicamentos
ellOO 	 Comida
Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre,
recogida, procesada o manufacturada para comerla, como
comida cruda, comida procesada y preparada, y líquidos de
diferentes consistencias, hierbas y minerales (vitaminas y otros
suplementos).
ellOI 	 Medicamentos
Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre,
recogida, procesada o manufacturada para fines médicos,
como medicación alopática y naturópata.
e 1108 	 Productos o sustancias para el consumo personal, otros
especificados
e 1109 	 Productos o sustancia para el consumo personal, no
especificados
187
Factores Ambientales 	 C¡F
II1II	 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria
Equipamiento, productos y tecnologías utilizados por las personas en
las actividades cotidianas, incluyendo aquellos adaptados o diseñados
específicamente, situados en, sobre o cerca de la persona que vaya a
utilizarlos.
Incluye: productos generales y de ayuday tecnología para uso personal
e 1150 Productos y tecnología generales para uso personal en la
vida diaria
Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las
personas en las actividades cotidianas, como ropas, textiles,
mobiliario, aparatos, productos de limpieza y herramientas, ni
adaptados ni diseñados específicamente.
e 1151 Productos y tecnología de ayuda para uso personal en la
vida diaria
Equipamiento, productos y tecnologías adaptados o diseñados
específicamente que ayudan a las personas en las actividades
cotidianas, como dispositivos protésicos y ortopédicos,
neuroestimuladores (por ejemplo, dispositivos de estimulación
que controlan los intestinos, la vejiga, la respiración y la
frecuencia cardiaca), y equipos de control ambiental para
facilitar el control de la persona sobre los espacios cerrados en
que se desenvuelven (escáneres, sistemas de control remoto,
sistemas de control a través de la voz, temporizadores).
e 1158 	 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria,
otros especificados
e 1159 	 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria,
otros especificados
lIBa 	 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en
espacios cerrados y abiertos
Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las personas para
desplazarse dentro y fuera de los edificios, incluyendo aquellos
adaptados o diseñados específicamente, situados en, sobre o cerca de la
persona que vaya a utilizarlos.
Incluye: productosy tecnología generales y de ayuda para la movilidad
personaly el transporte en espacios cerradosy abiertos
188
CIF 	 Factores Ambientales
e 1200 	 Productos y tecnología generales para la movilidad y el
transporte personal en espacios cerrados y abiertos
Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las
personas para desplazarse dentro y fuera de los edificios, como
vehículos con motor y sin motor utilizados para el transporte
de personas por tierra, mar o aire (ej. autobuses, coches,
furgonetas, otros vehículos de motor, transportes de tracción
animal), ni adaptados ni diseñados específicamente.
e 1201 	 Productos y tecnología de ayuda para la movilidad y el
transporte personal en espacios cerrados y abiertos
Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados
específicamente para ayudar a las personas a moverse dentro y
fuera de los edificios, como dispositivos para andar, coches y
furgonetas especiales, vehículos adaptados, sillas de ruedas,
motocicletas y dispositivos para el desplazamiento.
e 1208 	 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte
personal en espacios cerrados y abiertos, otros especificados
e 1209 	 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte
personal en espacios cerrados y abiertos, no especificados
11m 	 Productos y tecnología para la comunicación
Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las personas para
transmitir y recibir información, incluyendo aquellos adaptados o
diseñados específicamente, situados en, sobre o cerca de la persona que
vaya a utilizarlos.
Incluye: productosy tecnología generales y de ayuda para la
comunicación
e 1250 	 Productos y tecnología generales para la comunicación
Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las
personas para transmitir y recibir información, tales como
dispositivos ópticos y auditivos, grabadoras y receptores de
audio, equipos de televisión y vídeo, dispositivos telefónicos,
sistemas de transmisión de sonidos y dispositivos de
comunicación cara a cara, ni adaptados ni diseñados
específicamente.
189
Factores Ambientales 	 CIF
e 1251 	 Productos y tecnología de ayuda para la comunicación
Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados
específicamente, para ayudar a las personas a enviar y recibir
información, como dispositivos especializados de visión,
dispositivos electro-ópticos, dispositivos especializados de
escritura, dispositivos de dibujo o escritura manual, sistemas
de signos y ordenadores/computadoras con hardware y
software especial, implantes cocleares, ayudas auditivas,
sistemas de rehabilitación de la audición de FM (frecuencia
modulada), prótesis para la voz, tableros de comunicación,
gafas y lentes de contacto.
e 1258 	 Productos y tecnología para la comunicación, otros
especificados
e 1259 	 Productos y tecnología para la comunicación, no
especificados
111m	 Productos y tecnología para la educación
Equipamiento, productos, procesos, métodos y tecnología utilizados
para la adquisición de conocimiento, experiencia o habilidades,
incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente.
Incluye: productosy tecnología generalesy de ayuda para la educación
e 1300 	 Productos y tecnología generales para la educación
Equipamiento, productos, procesos, métodos y tecnología
utilizados para la adquisición de conocimiento, experiencia o
habilidades de cualquier tipo, como libros, manuales, juguetes
educativos, «hardware" o «software" informático, ni adaptados
ni diseñados específicamente.
e 1301 	 Productos y tecnología de ayuda para la educación
Equipamiento, productos, procesos, métodos y tecnología
adaptados o diseñados específicamente, utilizados para la
adquisición de conocimiento, experiencia o habilidades, como
tecnología informática especializada.
e 1308 	 Productos y tecnología para la educación, otros
especificados
e 1309 	 Productos y tecnología para la educación, no especificados
190
CIF 	 Factores Ambientales
II1II 	 Productos y tecnología para el empleo
Equipamiento, productos y tecnología utilizados en el ámbito laboral
para facilitar el trabajo.
Incluye: productosy tecnología generales y de ayuda para el empleo
e 1350 	 Productos y tecnología generales para el empleo
Equipamiento, productos y tecnología utilizados en el ámbito
laboral para facilitar el trabajo, como las herramientas, la
maquinaria y el equipamiento de oficina, ni adaptados ni
diseñados específicamente.
e 1351 	 Productos y tecnología de ayuda para el empleo
Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados
específicamente utilizados en el ámbito laboral para facilitar el
trabajo, como mesas, escritorios y archivadores de altura
regulable; puertas de oficina de entrada o salida controladas
con mando a distancia; ordenadores/computadoras,
programas informáticos y unidades de control ambiental
destinados a facilitar la conducta de un individuo en sus
actividades laborales y el control del entorno laboral (ej.
escáneres, sistemas de control remoto, sistemas de control de la
voz y temporizadores).
e 1358 	 Productos y tecnología para el empleo, otros especificados
e 1359 	 Productos y tecnología para el empleo, no especificados
111m	 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y
deportivas
Equipamiento, productos y tecnología utilizados para la realización y
progresión en las actividades deportivas, culturales y recreativas,
incluyendo aquellas adaptadas o específicamente diseñadas.
Incluye: productosy tecnología generalesy de ayuda para la cultura, las
actividades recreativasy deportivas
e 1400 	 Productos y tecnología generales para las actividades
culturales, recreativas y deportivas
Equipamiento, productos y tecnología utilizados para la
realización y progresión en las actividades deportivas,
culturales y recreativas, como los esquís, pelotas de tenis,
juguetes e instrumentos musicales, ni adaptados ni diseñados
específicamente.
191
Factores Ambientales 	 CIF
e 1401 	 Productos y tecnología de ayuda para las actividades
culturales, recreativas y deportivas
Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados
específicamente utilizados para la realización y progresión en
las actividades deportivas, culturales y recreativas, como
dispositivos de movilidad adaptados para la práctica deportiva,
adaptaciones realizadas para poder tocar música o realizar
otras actividades artísticas.
e 1408 	 Productos y tecnología para las actividades culturales,
recreativas y deportivas, otros especificados
e 1409 	 Productos y tecnología para las actividades culturales,
recreativas y deportivas, no especificados
!lID 	 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual
Productos y tecnología, especialmente preparados o producidos en
serie, a los que se da, o tienen, un significado simbólico dentro del
contexto de la practica religiosa o de la vida espiritual, incluyendo
aquellos adaptados o diseñados específicamente.
Incluye: productosy tecnología generalesy de ayuda para la práctica
religiosa y de la vida espiritual
Excluye: cuidadoresy personal de ayuda (e340)
e 1450 	 Productos y tecnología generales para la práctica religiosa y
la vida espiritual
Productos y tecnología, especialmente preparados o
producidos en serie, a los que se da, o tienen, un significado
simbólico dentro del contexto de la practica religiosa o la vida
espiritual, como tocados, máscaras~ crucifijos, objetos de culto
o alfombras para la oración, ni adaptados ni diseñados
específicamente.
e 1451 	 Productos y tecnología de ayuda para la práctica religiosa y
la vida espiritual
Productos y tecnología adaptados o diseñados específicamente
a los que se da, o tienen, un significado simbólico dentro del
contexto de la practica religiosa o la vida espiritual, como
libros religiosos en Braille, cartas de tarot en Braille y
protecciones especiales para las ruedas de las sillas de ruedas al
entrar en los templos.
e 1458 	 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida
espiritual, otros especificados
e 1459 	 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida
espiritual, no especificados
192
CIF 	 Factores Ambientales
111m	 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
arquitectónica para edificios de uso público
Productos y tecnología que constituyen el ambiente fabricado por el
hombre del individuo, y que abarca tanto espacios cerrados como
abiertos. Dicho ambiente ha sido planeado, diseñado y construido para
uso público, incluyendo aquellos adaptados o diseñados
específicamente.
Incluye: diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
arquitectónica de entradas y salidas, instalaciones e indicadores de
dirección
e 1500 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para entradas y salidas de
edificios de uso público
Productos y tecnología arquitectónica de las entradas y salidas
del ambiente fabricado por el hombre, que ha sido planeado,
diseñado y construido para uso público, como el diseño,
edificación y construcción de las entradas y salidas a los
edificios de uso público, incluyendo lugares de trabajo,
edificios públicos, rampas móviles y fijas, puertas mecánicas, y
altura a la que se sitúan los tiradores y manillas de las puertas.
e 1501 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para conseguir el acceso a las
instalaciones dentro de edificios de uso público
Productos y tecnología arquitectónica de diseño, edificación y
construcción en instalaciones interiores para uso público,
como instalaciones en aseos, teléfonos, circuito cerrado de
audio, ascensores, escaleras mecánicas, termostatos (para
regular la temperatura) y situación de los asientos accesibles en
auditorios o estadios.
e 1502 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para indicar caminos, rutas y
señalar lugares en edificios de uso público
Productos y tecnología arquitectónica exteriores e interiores de
diseño, edificación y construcción para uso público para
ayudar a las personas a encontrar el camino tanto dentro como
en los alrededores de los edificios y a encontrar los lugares a
donde quieren ir, como letreros (incluyendo en Braille), el
tamaño de los pasillos, material en el que está construido el
suelo, cabinas accesibles y otras formas de señalización.
e 1508 	 Diseño, construcción, materiales deconstrucción y
tecnología arquitectónica para edificios de uso público,
otros especificados
193
Factores Ambientales 	 CIF
e 1509 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para edificios de uso público, no
especificados
I!IIJJ 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
arquitectónica para edificios de uso privado
Productos y tecnología que constituyen el ambiente fabricado por el
hombre del individuo, y que abarca tanto espacios cerrados como
abiertos. Dicho ambiente ha sido planeado, diseñado y construido para
uso privado, incluyendo aquellos adaptados o diseñados
específicamente.
Incluye: diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología
arquitectónica de entradasy salidas, instalaciones e indicadores de
dirección
e 1550 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para entradas y salidas de
edificios de uso privado
Productos y tecnología arquitectónica de entradas y salidas del
ambiente fabricado por el hombre que ha sido planeado,
diseñado y construido para uso privado, como las entradas y
salidas a casas particulares, rampas móviles y fijas, puertas
mecánicas, altura a la que se sitúan los tiradores y manillas de
las puertas.
e 1551 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para conseguir el acceso a las
instalaciones dentro de edificios de uso privado
Productos y tecnología arquitectónica relacionados con el
diseño, edificación y construcción dentro de edificios para uso
privado, como instalaciones en aseos, teléfonos, circuito
cerrado de audio, ascensores, armarios de cocina, aparatos e
interruptores eléctricos en casas particulares.
e 1552 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para indicar caminos, rutas y
señalar lugares en edificios de uso privado
Productos y tecnología arquitectónica exteriores e interiores de
diseño, edificación y construcción de indicadores de rutas,
para uso privado, para ayudar a las personas a encontrar el
camino dentro y en los alrededores de los edificios y a
encontrar los lugares a donde quieren ir, como letreros
(incluyendo en Braille), el tamaño de los pasillos, material en
el que está construido el suelo.
e 1558 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para edificios de uso privado,
otros especificados
194
CIF 	 Factores Ambientales
e 1559 	 Diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para edificios de uso privado, no
especificados
lima 	 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo
Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del suelo que
afectan al entorno exterior de un individuo, mediante la
implementación de políticas de utilización del suelo, diseño,
planificación y desarrollo del espacio, incluyendo aquellos adaptados o
diseñados específicamente.
Incluye: productosy tecnologías de terrenos que han sido regulados
mediante políticas de utilización del suelo, como zonas rurales, zonas
suburbanas, zonas urbanas, parques, zonas protegidasy reservas
naturales
e 1600 	 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación
de zonas rurales
Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del
suelo en zonas rurales, que afectan al entorno exterior de un
individuo mediante la implementación de políticas de
utilización del suelo rural, diseño, planificación y desarrollo del
espacio, tales como tierras de labranza, caminos e indicadores
de dirección.
e 1601 	 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación
de zonas suburbanas
Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del
suelo en zonas suburbanas que constituyen el entorno
inmediato de un individuo, el cual ha sido afectado o
modificado por políticas de utilización del suelo suburbano,
diseño, planificación y desarrollo del entorno, tales como
zonas sin bordillo en las aceras, caminos, indicadores de
dirección y alumbrado público.
e 1602 	 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación
de zonas urbanas
Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del
suelo en zonas urbanas que afectan al entorno exterior de un
individuo mediante la implementación de políticas de
utilización de suelo urbano, diseño, planificación y desarrollo
del espacio, tales como zonas sin bordillo en las aceras, rampas,
indicadores de dirección y alumbrado público.
195
Factores Ambientales 	 CIF
e 1603 	 Productos y tecnología de parques, zonas protegidas y
reservas naturales
Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del
suelo en zonas protegidas y reservas naturales que afectan al
entorno exterior de un individuo mediante la implementación
de políticas de utilización del suelo, diseño, planificación y
desarrollo del espacio, como la señalización de un parque y
pistas en reservas naturales.
e 1608 	 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación
del suelo, otros especificados
e 1609 	 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación
del suelo, no especificados
II1II 	 Pertenencias
Productos u objetos de intercambio económico, como el dinero, los
bienes, las propiedades y otros objetos de valor que un individuo posee
o tiene derecho a utilizar.
Incluye: productosy bienes tangibles o intangibles, pertenencias
financieras
e 1650 	 Pertenencias financieras
Productos, tales como dinero y otros instrumentos financieros,
que sirven como medio de intercambio por trabajo, bienes y
servicios.
e 1651 	 Pertenencias tangibles
Productos u objetos tales como la propiedad de casas y tierras,
ropas, comida y materiales tecnológicos, que sirven como
medio de intercambio por trabajo, bienes y servicios.
e 1652 	 Pertenencias intangibles
Productos, como la propiedad intelectual, conocimientos y
habilidades, que sirven como medio de intercambio por
trabajo, bienes y servicios.
e 1658 	 Pertenencias, otras especificadas
e 1659 	 Pertenencias, no especificadas
11mB	 Productos y tecnología, otros especificados
lI:m 	 Productos y tecnología, no especificados
196
CIF Factores Ambientales
Capítulo 2
Entorno natural y cambios en el
entorno derivados de la actividad
humana
Este capítulo trata sobre los elementos animados e inanimados del entorno
natural o físico, así como sobre los componentes de ese entorno que han sido
modificados por el hombre, y también sobre las características de las poblaciones
humanas de ese entorno.
mm Geografía física
Características de las formaciones geológicas y la configuración
hidrológica.
Incluye: aspectos de la geografía incluidos en la orografía (relieve,
cualidady extensión del terrenoy formaciones geológicas, incluyendo la
altitud) y la hidrografía (lagos, ríos, mares)
e2100 Formaciones geológicas
Características de la configuración del suelo, como montañas,
colinas, valles y mesetas.
e2101 Configuración hidrológica
Características de las extensiones de agua, como lagos, presas,
ríos y arroyos.
e 2108 Geografía física, otros especificados
e 2109 Geografía física, no especificados
_ Población
Grupos de personas que viven en un determinado entorno y que
comparten el mismo patrón de adaptación ambiental.
Incluye: cambio demográfico; densidad de población
e 2150 Cambio demográfico
Cambios que ocurren en los grupos de personas, tales como la
composición y la variación en el número total de individuos de
una determinada población en un área, debido a nacimientos,
defunciones, envejecimiento de la población y movimientos
migratorios.
197
Factores Ambientales 	 CIF
e2151 	 Densidad de población
Número de personas por unidad de superficie, incluyendo
características como alta o baja densidad.
e2158 	 Población, otros especificados
e 2159 	 Población, no especificados
Ea 	Flora y fauna
Plantas y animales.
Excluye: animales domésticos (e350); población (e215)
e2200 	 Plantas
Cualquiera de los variados organismos fotosintéticos,
eucarióticos, multicelulares del reino vegetal que producen
característicamente embriones, que contienen cloroplastos,
tienen paredes celulares de celulosa, y carecen de la capacidad
de desplazamiento, tales como árboles, flores, arbustos y vides.
e 2201 	 Animales
Organismos multicelulares del reino animal, difieren de las
plantas en ciertas características típicas como la capacidad para
desplazarse, metabolismo no fotosintético, pronunciada
respuesta a estímulos, crecimiento restringido, y estructura
corporal fija, como animales salvajes o domésticos, reptiles,
pájaros, peces y mamíferos.
Excluye: pertenencias (e165); animales domésticos (e350)
e2208 	 Flora y fauna, otros especificados
e2209 	 Flora y fauna, no especificados
_ 	 Clima
Características y aspectos meteorológicos, como la temperatura, la
pluviosidad, etc.
Incluye: temperatura, humedad, presión atmosférica, precipitaciones,
viento y variaciones estacionales
e 2250 	 Temperatura
Grado de calor o frío, como temperaturas altas o bajas,
temperaturas normales o extremas.
e2251 	 Humedad
Nivel de humedad en el aire, como alta o baja humedad.
198
C¡F 	 Factores Ambientales
e 2252 	 Presión atmosférica
Presión del aire circundante, como presión relacionada con la
altitud sobre el nivel del mar o condiciones meteorológicas.
e2253 	 Precipitaciones
Agua caída de las nubes, como lluvia, rocío, nieve, aguanieve y
granizo.
e 2254 	 Viento
Desplazamiento natural del aire a mayor o menor velocidad,
como brisa, vendaval o ráfagas.
e 2255 	 Variaciones estacionales
Cambios naturales, regulares y predecibles de una estación a
otra, como verano, otoño, invierno y primavera.
e 2258 	 Clima, otros especificados
e 2259 	 Clima, no especificados
_ 	 Desastres naturales
Cambios geográficos y atmosféricos que alteran gravemente el ambiente
físico de un individuo, pudiendo ocurrir regular o irregularmente, como
terremotos y condiciones climáticas graves o extremas, ej. tornados,
huracanes, tifones, inundaciones, incendios forestales y tormentas de
nieve.
II1II 	 Desastres causados por el hombre
Alteraciones o perturbaciones en el ambiente natural, causadas por el
hombre, que pueden alterar gravemente la vida cotidiana de las
personas, incluyendo sucesos o condiciones asociados a conflictos y
guerras, como el desplazamiento de las personas, destrucción de la
infraestructura social, de las casas y las tierras, desastres ambientales y la
contaminación de la tierra, el agua o la atmósfera (ej., vertidos tóxicos).
mm	 Luz
Radiación electromagnética mediante la cual las cosas se hacen visibles,
bien mediante luz natural o artificial (ej. velas, lámparas de aceite o
parafina, fuegos y electricidad) y que nos aporta información respecto al
mundo que nos rodea.
Incluye: cualidad de la luz,; intensidad de la luz; contraste del color
e 2400 	 Intensidad de la luz
Nivelo cantidad de energía emitida bien por una fuente de luz
natural (ej. el sol) o bien por una artificial.
199
Factores Ambientales 	 CIF
e2401 	 Cualidad de la luz
La naturaleza de la luz ambiental y los contrastes de color que
se crean en el entorno visual, y que puede proporcionarnos
información útil sobre el mundo que nos rodea (ej.
información visual de la presencia de escaleras o de una
puerta) o contribuye a distraernos (ej. demasiadas imágenes
visuales).
e 2408 	 Luz, otros especificados
e 2409 	 Luz, no especificados
_ 	 Cambios relacionados con el paso del tiempo
Cambio temporal natural, regular o predecible.
Incluye: ciclos día / nochey ciclos lunares
e 2450 	 Ciclos día / noche
Cambio natural, regular y predecible del día a la noche y
viceversa, tal como día, noche, amanecer y anochecer.
e 2451 	 Ciclos lunares
Cambios naturales, regulares o predecibles de la posición de la
luna en relación a la tierra.
e 2458 	 Cambios relacionados con el paso del tiempo, otros
especificados
e 2459 	 Cambios relacionados con el paso del tiempo, no
especificados
BiJ 	Sonido
Un fenómeno que es o puede ser escuchado, como estallidos, ruido de
timbres, golpes, canciones, silbidos, gritos o zumbidos, a cualquier
volumen, timbre o tono, y que nos aporta información respecto al
mundo que nos rodea.
Incluye: intensidad del sonido; cualidad del sonido
e 2500 	 Intensidad del sonido
Nivelo volumen de un fenómeno auditivo que está
determinado por la cantidad de energía que se genera, donde
niveles de energía elevados son percibidos como sonidos
fuertes y bajos niveles de energía se perciben como sonidos
débiles.
200
CIF 	 Factores Ambientales
e 2501 	 Cualidad del sonido
Naturaleza del sonido tal y como está determinada por la
longitud y el patrón de onda del sonido y que se percibe como
el timbre y el tono, como áspero o melódico, y que puede
proporcionar información útil sobre el mundo que nos rodea
(ej. sonido del ladrido de un perro versus el maullido de un
gato) o contribuir a distraernos (ej. ruido de fondo).
e 2508 	 Sonido, otro especificado
e 2509 	 Sonido, no especificado
. . Vibración
Movimiento regular o irregular, hacia delante y hacia atrás, de un objeto
o individuo causado por una alteración física, como temblores,
estremecimientos, movimientos rápidos y espasmódicos de cosas,
edificios o personas, causados por maquinaria pequeña o grande,
aviones y explosiones.
Excluye: desastres naturales (e230), como vibraciones o sacudidas de la
tierra causadas por terremotos
BiJ 	Cualidad del aire
Características de la atmósfera (espacios abiertos) o del aire en los
espacios cerrados (interior de edificios), y que nos aporta información
respecto al mundo que nos rodea.
Incluye: cualidad del aire en espacios cerradosy abiertos
e 2600 	 Cualidad del aire en espacios cerrados
Naturaleza del aire dentro de edificios o áreas cerradas,
determinada por olor, humo, humedad, aire acondicionado
(calidad del aire controlada) o calidad de aire no controlada, y
que puede proporcionar información útil sobre el mundo que
nos rodea (ej. el olor de una fuga de gas) o contribuir a
distraernos (ej. olor intenso de perfume).
e 2601 	 Cualidad del aire en espacios abiertos
Naturaleza del aire fuera de edificios o áreas cerradas,
determinada por olor, humo, humedad, niveles de ozono, y
otras características de la atmósfera y que puede proporcionar
información útil sobre el mundo que nos rodea (ej. olor a
lluvia) o contribuir a distraernos (ej. vapores tóxicos).
e 2608 	 Cualidad del aire, otros especificados
e 2609 	 Cualidad del aire, no especificados
201
Factores Ambientales 	 C¡F
BI 	Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad
humana, otros especificados
11m 	 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad
humana, no especificados
202
C¡F 	 Factores Ambientales
Capítulo 3
Apoyo y relaciones
Este capítulo trata sobre las personas y los animales que proporcionan apoyo a
otras personas, tanto físico como emocional, así como apoyo en aspectos
relacionados con la nutrición, protección, asistencia y relaciones, en sus casas, en
sus lugares de trabajo, en la escuela o en el juego o en cualquier otro aspecto de
sus actividades diarias. El capítulo no abarca las actitudes de la persona o
personas que proporcionan el apoyo. El factor ambiental descrito no es la propia
persona o animal, sino a la cantidad de apoyo físico y emocional que proporciona
esa persona o animal.
111m	 Familiares cercanos
Individuos emparentados por el nacimiento, el matrimonio o cualquier
relación reconocida por la cultura como familia cercana, como esposos,
pareja, padres, hermanos, hijos, padres de acogida, padres adoptivos y
abuelos.
Excluye: otrosfamiliares (e315); cuidadoresy personal de ayuda (e340)
_ 	 Otros familiares
Individuos emparentados mediante lazos familiares o matrimoniales o
cualquier relación reconocida por la cultura como familiares, como tíos,
sobrinos y nietos.
Excluye: familiares cercanos (e31 O)
lI!m 	 Amigos
Individuos que son cercanos y que participan continuamente en
relaciones caracterizadas por la confianza y el apoyo mutuo.
_ 	 Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la
comunidad
Individuos que mantienen una relación de familiaridad los unos con
otros, como es el caso de los compañeros, colegas, vecinos, conocidos y
miembros de la comunidad, en situaciones relacionadas con el trabajo,
la escuela, el tiempo libre, u otros aspectos de la vida, y que comparten
características demográficas tales como edad, sexo, religión o etnia o
que persiguen los mismos intereses.
Excluye: servicios prestados por asociacionesy organizaciones (e5550)
203
Factores Ambientales 	 CIF
111m	 Personas en cargos de autoridad
Individuos que tienen responsabilidades relacionadas con la toma de
decisiones que influirán en otros y que ejercen una influencia o poder
socialmente definido en función del papel social, económico, cultural o
religioso que desempeñan en la sociedad, como es el caso de profesores,
empresarios, supervisores, líderes religiosos, gestores, tutores o
administradores.
_ 	 Personas en cargos subordinados
Individuos cuya vida cotidiana está influenciada por personas en cargos
de autoridad en el trabajo, la escuela o en otros ambientes, como es el
caso de estudiantes, trabajadores y miembros de un grupo religioso.
Excluye: familiares cercanos (e31 O)
111m	 Cuidadores y personal de ayuda
Individuos que proporcionan los servicios necesarios para el cuidado de
otros en sus actividades cotidianas, y para que mantengan el
rendimiento en el trabajo, en la educación o en otras situaciones de la
vida. Su actuación se financia mediante fondos públicos o privados, o
bien actúan como voluntarios, como es el caso de los que proporcionan
apoyo en el cuidado y mantenimiento de la casa, asistentes personales,
asistentes para el transporte, ayuda pagada, niñeras y otras personas que
actúen como cuidadores.
Excluye:familiares cercanos (e31 O); otrosfamiliares (e315); amigos
(e320); servicios de apoyo social general (e5750); profesionales de la salud
(e355)
II1II	 Extraños
Individuos desconocidos y que no muestren ningún tipo de relación, o
aquellos que todavía no tienen una relación o asociación establecida,
incluidos los desconocidos con los que se comparte una situación vital,
como profesores sustitutos, compañeros de trabajo, proveedores de
cuidados.
111m	 Animales domésticos
Animales que proporcionan apoyo físico, emocional o psicológico,
como mascotas (perros, gatos, pájaros, peces, etc.) y animales utilizados
para la movilidad personal o el transporte.
Excluye: animales (e2201); pertenencias (e165)
204
CIF 	 Factores Ambientales
11m 	 Profesionales de la salud
Todos los proveedores de servicios que trabajan en el contexto del
sistema sanitario, como médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas
ocupacionales, logopedas, otorrinolaringólogos o trabajadores sociales
sanitarios.
Excluye: otros profesionales (e360)
Ea 	Otros profesionales
Todos los proveedores de servicios no sanitarios que trabajan fuera del
sistema sanitario, pero que proporcionan servicios "relacionados con la
salud", como trabajadores sociales, profesores, arquitectos o
diseñadores.
Excluye: profesionales de la salud (e355)
111m	 Apoyo y relaciones) otros especificados
11m 	 Apoyo y relaciones) no especificados
205
Factores Ambientales 	 CIF
Capítulo 4 

Actitudes 

Este capítulo trata sobre actitudes que son las consecuencias observables de las
costumbres, prácticas, ideologías, valores, normas, creencias reales y creencias
religiosas. Estas actitudes influyen en el comportamiento y la vida social del
individuo en todos los ámbitos, desde las relaciones interpersonales y las
asociaciones comunitarias hasta las estructuras políticas, económicas y legales;
por ejemplo, actitudes individuales o sociales sobre la honradez y el valor de una
persona como ser humano que pueden originar prácticas positivas o negativas y
discriminatorias (ej., estigmatización, creación de estereotipos y marginación de
determinadas personas). Las actitudes clasificadas son las que los demás
mantienen con respecto a la persona cuya situación está siendo descrita, y no las
de la persona objeto de estudio. Las actitudes individuales se clasifican de
acuerdo con los tipos de relaciones descritos en el Capítulo 3 de Factores
Ambientales. Los valores y las creencias no se codifican de manera independiente
a las actitudes, pues se considera que son la fuerza impulsora que está detrás de
las actitudes.
lIIIiI Actitudes individuales de miembros de la familia cercana
Opiniones y creencias generales o específicas de miembros de la familia
cercana sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos
sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y
las acciones individuales.
II1II Actitudes individuales de otros familiares
Opiniones y creencias generales o específicas de otros familiares sobre la
persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y
económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones
individuales.
EImJ Actitudes individuales de amigos
Opiniones y creencias generales o específicas de amigos sobre la persona
o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos)
que influyen en el comportamiento y las acciones individuales.
11m 	 Actitudes individuales de conocidos, compañeros, colegas, vecinos y
miembros de la comunidad
Opiniones y creencias generales o específicas de conocidos,
compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad sobre la
persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y
económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones
individuales.
206
C¡F 	 Factores Ambientales
111m	 Actitudes individuales de personas en cargos de autoridad
Opiniones y creencias generales o específicas de personas en cargos de
autoridad sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos
sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y
las acciones individuales.
II1II	 Actitudes individuales de personas en cargos subordinados
Opiniones y creencias generales o específicas de personas en cargos
subordinados sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos
sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y
las acciones individuales.
111m	 Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda
Opiniones y creencias generales o específicas de cuidadores y personal
de ayuda sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos
sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y
las acciones individuales.
l1li 	Actitudes individuales de extraños
Opiniones y creencias generales o específicas de extraños sobre la
persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y
económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones
individuales.
111m	 Actitudes individuales de profesionales de la salud
Opiniones y creencias generales o específicas de profesionales de la
salud sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales,
políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las
acciones individuales.
. . Actitudes individuales de profesionales "relacionados con la salud"
Opiniones y creencias generales o específicas de profesionales
"relacionados con la salud" sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej.
los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el
comportamiento y las acciones individuales.
l1li 	Actitudes sociales
Opiniones y creencias generales o específicas mantenidas habitualmente
por personas de una determinada cultura, sociedad, subcultura u otro
grupo social, sobre otras personas o sobre otras cuestiones sociales,
políticas y económicas, que influyen en el comportamiento y las
acciones grupales o individuales.
207
Factores Ambientales 	 crF
11m 	 Normas, costumbres e ideologías sociales
Hábitos, costumbres, reglas, sistemas de valores abstractos, creencias y
normativas (ej. ideologías, visión del mundo y filosofías morales) que
surgen en contextos sociales y que afectan o crean, costumbres y
comportamientos sociales e individuales, tales como normas sociales
sobre la moral, el comportamiento religioso y de etiqueta; doctrina
religiosa y normas y costumbres resultantes; normas que rigen los
rituales o las reuniones sociales.
11m 	 Actitudes, otras especificadas
11m 	 Actitudes, no especificadas
208
CIF 	 Factores Ambientales
Capítulo 5
Servicios, sistemas y políticas
Este capítulo trata sobre:
1. "Servicios" que representan la provisión de beneficios, programas
estructurados y operaciones, en varios sectores de la sociedad, diseñados para
satisfacer las necesidades de los individuos. (Incluyendo a las personas que
proporcionan estos servicios). Pueden ser públicos, privados o voluntarios, y
estar desarrolladas en el ámbito local, comunitario, regional, estatal, provincial,
nacional o internacional, por parte de empresarios, asociaciones, organizaciones,
organismos o gobiernos. Los bienes proporcionados por estos servicios pueden
ser tanto generales como adaptados y especialmente diseñados.
2. "Sistemas" que representan el control administrativo y los mecanismos
organizativos, y están establecidos por los gobiernos u otras autoridades
reconocidas de ámbito local, regional, nacional e internacional. Estos sistemas
están diseñados para organizar, controlar y supervisar los servicios que
proporcionan beneficios, los programas estructurados y el funcionamiento en
varios sectores de la sociedad.
3. "Políticas" que representan las reglas, los reglamentos, las convenciones y las
normas establecidas por los gobiernos u otras autoridades reconocidas de ámbito
local, regional, nacional e internacional. Estas políticas rigen o regulan los
sistemas que organizan, controlan y supervisan los servicios, los programas
estructurados y el funcionamiento en varios sectores de la sociedad.
111m	 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de
consumo
Servicios, sistemas y políticas que rigen y garantizan la producción de
objetos y productos consumidos o utilizados por la gente.
e 5100 Servicios de producción de artículos de consumo
Servicios y programas para la recogida, creación, producción y
manufactura de productos y artículos de consumo, como
productos y tecnología utilizada para la movilidad,
comunicación, educación, transporte, empleo y cuidado del
hogar, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios.
Excluye: servicios para la educación y formación (e5850);
servicios para la comunicación (e5350); Capítulo1: Productosy
Tecnología
209
Factores Ambientales 	 CIF
e 5101 Sistemas de producción de artículos de consumo
Control administrativo y mecanismos de supervisión, como
organizaciones regionales, nacionales o internacionales que
fijan las normas (ej. International Organization for
Standardization) y asociaciones de consumidores, que rigen la
recogida, creación, producción y elaboración de artículos y
productos de consumo.
e 5102 Políticas de producción de artículos de consumo
Legislación, regulación y normas para la recogida, creación,
producción y manufactura de artículos y productos de
consumo, tal como qué normas se deben adoptar.
e 5108 	 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de
consumo, otros especificados
e 5109 	 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de
consumo, no especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas de producción de arquitectura y
construcción
Servicios, sistemas y políticas para el diseño y construcción de edificios,
públicos y privados.
Excluye: servicios, sistemasy políticas de planificación de los espacios
abiertos (e520)
e 5150 	 Servicios de arquitectura y construcción
Servicios y programas para el diseño, construcción y
mantenimiento de edificios residenciales, comerciales,
industriales y públicos, como la construcción de viviendas, las
normas que rigen el diseño y los códigos, regulaciones y
normas de edificación, incluyendo a aquellos que
proporcionan estos servicios.
e 5151 	 Sistemas de arquitectura y construcción
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
la planificación, diseño, construcción y mantenimiento de
edificios residenciales, comerciales, industriales y públicos,
como para implementar y supervisar los códigos y normas de
construcción, y la normativa de incendios y riesgo para las
personas.
210
CIF 	 Factores Ambientales
e5152 	 Políticas de arquitectura y construcción
Legislación, regulación y normas que rigen la planificación,
diseño, construcción y mantenimiento de edificios
residenciales, comerciales, industriales y públicos, tales corno
políticas sobre códigos y normas de construcción, y la
normativa de incendios y riesgo para las personas.
e 5158 	 Servicios, sistemas, políticas de arquitectura y construcción,
otros especificados
e 5159 	 Servicios, sistemas, políticas de arquitectura y construcción,
no especificados
lIItJ 	 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios
abiertos
Servicios, sistemas y políticas para la planificación, diseño, desarrollo y
mantenimiento de terrenos públicos (ej. parques, bosques, líneas de la
costa, pantanos) y terrenos privados en el medio rural, suburbano y
urbano.
Excluye: servicios, sistemasy políticas para la arquitectura y la
construcción (e5l5)
e 5200 	 Servicios de planificación de los espacios abiertos
Servicios y programas destinados a la planificación, creación y
mantenimiento del espacio urbano, suburbano, rural,
recreacional y de conservación del medio ambiente, espacios
abiertos para uso comercial o para la congregación de
multitudes (plazas, mercados al aire libre) y rutas peatonales y
para vehículos de transporte, incluyendo a aquellos que
proporcionan estos servicios.
Excluye: diseño, construcción, materiales de construcción y
tecnología arquitectónica para edificios de uso público (el 50) y
de uso privado (el55); productosy tecnología relacionados con el
uso/explotación del suelo (el60)
e5201 Sistemas de planificación de los espacios abiertos
Control administrativo y mecanismos de supervisión, corno la
creación de normas de planificación, códigos de diseño,
políticas de patrimonio o conservación y políticas para la
planificación del entorno en el ámbito local, regional o
nacional, que rigen la planificación, diseño, desarrollo y
mantenimiento de los espacios abiertos, incluyendo los
terrenos rurales, residenciales y urbanos, parques, zonas
protegidas y reservas naturales.
211
Factores Ambientales 	 CIF
e5202 Políticas de planificación de los espacios abiertos
Legislación, regulaciones y normas que rigen la planificación,
diseño, desarrollo y mantenimiento de los espacios abiertos,
incluyendo las zonas rurales, residenciales y urbanas, los
parques, las zonas protegidas y las reservas naturales, tales
como normas de planificación, códigos de diseño, políticas de
patrimonio o conservación de ámbito local, regional o
nacional, y políticas para la planificación del entorno.
e5208 	 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los
espacios abiertos, otros especificados
e 5209 	 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los
espacios abiertos, no especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas de vivienda
Servicios, sistemas y políticas para proporcionar a las personas
albergues, viviendas o alojamiento.
e 5250 	 Servicios de vivienda
Servicios y programas destinados a localizar, proporcionar y
mantener viviendas o albergues para las personas, como
agencias estatales, organizaciones de alojamiento, albergues
para gente sin hogar, incluyendo a aquellos que proporcionan
estos servicios.
e 5251 	 Sistemas de vivienda
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
las políticas de vivienda o alojamiento en la sociedad, como
sistemas para implementar y supervisar políticas para la
vivienda.
e 5252 	 Políticas de vivienda
Legislación, regulaciones y normas que rigen el proceso de
creación y mantenimiento de la vivienda en la sociedad, tales
como legislación y políticas para determinar el derecho a una
vivienda o alojamiento, políticas relacionadas con el
compromiso del gobierno en el desarrollo y mantenimiento de
la vivienda, y políticas relacionadas con las zonas edificables y
estilos de edificación.
e5258 	 Servicios, sistemas y políticas de vivienda, otros
especificados
e5259 	 Servicios, sistemas y políticas de vivienda, no especificados
212
CIF 	 Factores Ambientales
mm Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública
Servicios, sistemas y políticas para proporcionar servicios públicos,
como agua, combustible, electricidad, saneamiento, transporte público
y servicios fundamentales.
Excluye: servicios, sistemasy políticas de protección civil (e545)
e 5300 	 Servicios de utilidad pública
Servicios y programas para el suministro, a todo el conjunto de
la población, de energía (ej. combustible y electricidad), de
saneamiento, agua y otros servicios fundamentales para las
zonas residenciales y comerciales (ej. servicios de
mantenimiento de emergencia), incluyendo a aquellas
personas que proporcionan estos servicios.
e5301 	 Sistemas de utilidad pública
Control administrativo y mecanismos de supervisión que
rigen la provisión de servicios de utilidad pública, como
comités sanitarios y de emergencias, y asociaciones de
consumidores.
e 5302 	 Políticas de utilidad pública
Legislación, regulaciones y normas que rigen la provisión de
servicios de utilidad pública, como normas sanitarias y de
seguridad que regulan la distribución y el suministro de agua y
combustible, el ejercicio de la medicina en las comunidades, las
políticas para otros servicios esenciales yel aprovisionamiento
durante épocas de escasez o ante desastres naturales.
e 5308 	 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública, otros
especificados
e 5309 	 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública, no
especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas de comunicación
Servicios, sistemas y políticas para la transmisión e intercambio de
información.
213
Factores Ambientales 	 C¡F
e 5350 	 Servicios de comunicación
Servicios y programas destinados a transmitir información por
medio de diversos métodos, tales como el teléfono, el fax, el
correo terrestre y aéreo, el correo electrónico y otros sistemas
informáticos (servicios de telefonía, servicios de teletipos,
servicios de teletexto, proveedores de acceso a Internet),
incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos
servicios.
Excluye: servicios prestados por los medios de comunicación
(e5600)
e5351 	 Sistemas de comunicación
Control administrativo y mecanismos de supervisión, como las
autoridades que regulan las telecomunicaciones y otras como
organizaciones, que rigen la transmisión de información por
medio de diversos métodos, incluyendo el teléfono, el fax, el
correo terrestre y aéreo, el correo electrónico y los sistemas
informáticos.
e 5352 	 Políticas de comunicación
Legislación, regulaciones y normas que rigen la transmisión de
información por medio de diversos métodos, incluyendo el
teléfono, el fax, el correo terrestre y aéreo, el correo electrónico
y los sistemas informáticos, como el derecho al acceso a
servicios de comunicación, los requisitos para tener un
apartado de correos y normas para la implantación de servicios
de telecomunicaciones.
e 5358 	 Servicios, sistemas y políticas de comunicación, otros
especificados
e 5359 	 Servicios, sistemas y políticas de comunicación, no
especificados
111m	 Servicios, sistemas y políticas de transporte
Servicios, sistemas y políticas que posibilitan que personas o mercancías
se desplacen o sean transportadas de un lugar a otro.
e 5400 	 Servicios de transporte
Servicios y programas destinados a transportar personas y
mercancías por carretera, caminos, ferrocarril, mar o aire,
mediante transporte público o privado, incluyendo a aquellos
que proporcionan estos servicios.
Excluye: productosy tecnología para la movilidad personaly el
transporte en ambientes interioresy exteriores (e120)
214
CIF 	 Factores Ambientales
e5401 	 Sistemas de transporte
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
el transporte de personas y mercancías por carretera, caminos,
ferrocarril, mar o aire, como los sistemas para regular el
permiso para conducir vehículos, e implementación y
supervisión de normas y estándares de seguridad relativos al
uso de diferentes medios de transporte.
Excluye: servicios, sistemasy políticas de la seguridad social
(e570)
e 5402 	 Políticas de transporte
Legislación, regulaciones y normas que rigen el transporte de
personas y mercancías por carretera, caminos, ferrocarril, mar
o aire, tales como planes y políticas de transporte, políticas
para la provisión y acceso al transporte público.
e 5408 	 Servicios, sistemas y políticas de transporte, otros
especificados
e 5409 	 Servicios, sistemas y políticas de transporte, no
especificados
II1II	 Servicios, sistemas y políticas de protección civil
Servicios, sistemas y políticas destinados a proteger a las personas y
propiedades.
Excluye: servicios, sistemasy políticas de utilidadpública (e53O)
e 5450 	 Servicios de protección civil
Servicios y programas organizados por la comunidad y
destinados a proteger a las personas y propiedades, como
servicio de bomberos, policía, urgencias y ambulancia,
incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios.
e 5451 	 Sistemas de protección civil
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
la protección de las personas y la propiedad, como sistemas
por los que se organiza la provisión de servicios de policía,
bomberos, urgencias y ambulancias.
e 5452 	 Políticas de protección civil
Legislación, regulaciones y normas que rigen la protección de
las personas y la propiedad, como políticas que rigen la
provisión de servicios de policía, bomberos, urgencias y
ambulancias.
215
Factores Ambientales 	 CIF
e 5458 	 Servicios, sistemas y políticas de protección civil, otros
especificados
e 5459 	 Servicios, sistemas y políticas de protección civil, no
especificados
111m	 Servicios, sistemas y políticas legales
Servicios, sistemas y políticas relacionados con la legislación de un país.
e 5500 	 Servicios legales
Servicios y programas destinados a aplicar la autoridad del
estado según se define en la ley, tales como juzgados, tribunales
y otros organismos implicados en los litigios civiles y juicios
penales, ser representado por un abogado, servicios notariales,
de mediación y arbitraje, instituciones correccionales o
penitenciarias, incluyendo a aquellos que proporcionan estos
servICIOS.
e5501 	 Sistemas legales
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
la administración de la justicia, como los sistemas para
implementar y supervisar normas formales (ej. las leyes, las
regulaciones, las normas derivadas de los precedentes, las leyes
religiosas, las leyes y las convenciones internacionales).
e 5502 	 Políticas legales
Legislación, regulaciones y normas, tal como las leyes, las
regulaciones, las normas derivadas de los precedentes, las leyes
religiosas, las leyes y las convenciones internacionales.
e 5508 Servicios, sistemas y políticas legales, otros especificados
e 5509 Servicios, sistemas y políticas legales, no especificados
11m 	 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización
Servicios, sistemas y políticas relativas a grupos de personas que se han
reunido para la consecución de intereses comunes, no comerciales, a
menudo pertenecientes a algún tipo de asociación, hermandad, etc.
e 5550 	 Servicios de asociación y organización
Servicios y programas proporcionados por personas que
forman asociaciones sin ánimo de lucro para la consecución de
un objetivo común, yen los que la provisión de los servicios
está ligada al hecho de ser miembro de la asociación, corno
asociaciones y organizaciones de ocio y tiempo libre, de
deportes, de cultura, servicios religiosos y de ayuda mutua.
216
CIF 	 Factores Ambientales
e 5551 	 Sistemas de asociación y organización
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
las relaciones y las actividades de las personas que forman
asociaciones sin ánimo de lucro para la consecución de un
objetivo común yel establecimiento y funcionamiento de esas
asociaciones y organizaciones, como las organizaciones de
ayuda mutua, las organizaciones de ocio y recreo, las
asociaciones culturales y religiosas y las organizaciones no
gubernamentales.
e 5552 	 Políticas de asociación y organización
Legislación, regulaciones y normas que rigen las relaciones y
las actividades de las personas que forman asociaciones sin
ánimo de lucro para la consecución de un objetivo común y el
establecimiento y funcionamiento de esas asociaciones y
organizaciones, como las organizaciones de ayuda mutua,
organizaciones de ocio y recreo, las asociaciones culturales y
religiosas y las organizaciones sin ánimo de lucro.
e 5558 	 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización,
otros especificados
e5559 	 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización,
no especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación
Servicios, sistemas y políticas para proporcionar información a la
población a través de radio, televisión, periódicos e Internet.
e 5600 	 Servicios de medios de comunicación
Servicios y programas destinados a proporcionar información
a la población, como radio, televisión, servicios de subtítulos,
agencias de noticias, periódicos, servicios en Braille y medios
de comunicación de masas mediante soporte informático
(Internet, páginas web), incluyendo a aquellas personas que
proporcionan estos servicios.
Excluye: servicios de comunicación (e5350)
217
Factores Ambientales 	 CIF
e5601 	 Sistemas de medios de comunicación
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
la provisión de noticias e información al público general, como
normas que regulan el contenido, la distribución, la difusión, el
acceso y los métodos de comunicación vía radio, televisión,
agencias de noticias y periódicos y medios de comunicación de
masas mediante soporte informático (Internet, páginas web).
Incluye: requisitos para subtitular los programas televisivos,
periódicos u otras publicaciones en versión Braille, y
transmisiones en teletexto
Excluye: sistemas de comunicación (e5351)
e 5602 	 Políticas de medios de comunicación
Legislación, regulaciones y normas que rigen la provisión de
noticias e información al público general, tales como políticas
que regulan el contenido, la distribución, la difusión y el acceso
a métodos de comunicación vía radio, televisión, agencias de
noticias y periódicos y medios de comunicación de masas
mediante soporte informático (Internet, páginas web).
Excluye: políticas de comunicación (e5352)
e 5608 	 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación,
otrosespecUficados
e 5609 	 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación,
no especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas económicas
Servicios, sistemas y políticas relacionadas con el sistema de
producción, distribución, consumo y utilización de bienes y servicios.
Excluye: servicios, sistemasy políticas de la seguridad social (e570)
e 5650 	 Servicios económicos
Servicios y programas destinados a la producción,
distribución, consumo y utilización de bienes y servicios, tales
como el sector comercial privado (ej. empresas, corporaciones,
asociaciones con ánimo de lucro), el sector público (ej.
servicios comerciales y públicos, como las cooperativas y las
corporaciones), organizaciones financieras (ej. los bancos y las
compañías de seguros), incluyendo aquellos que proporcionan
estos servicios.
Excluye: servicios de utilidad pública (e5300); servicios laborales
y para el empleo (e5900)
218
CIF 	 Factores Ambientales
e 5651 	 Sistemas económicos
Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen
la producción, distribución, consumo y utilización de bienes y
servicios, como sistemas para implementar y supervisar
políticas económicas.
Excluye: sistemas de utilidad pública (e5301); sistemas laborales
y para el empleo (e590l)
e 5652 	 Políticas económicas
Legislación, regulaciones y normas que rigen la producción,
distribución, consumo y utilización de bienes y servicios, como
doctrinas económicas adoptadas e implementadas por los
gobiernos.
Excluye: políticas de utilidad pública (e5302); políticas laborales
y para el empleo (e5902)
e5658 	 Servicios, sistemas y políticas económicas, otros
especificados
e 5659 	 Servicios, sistemas y políticas económicas, no especificados
BI 	Servicios, sistemas y políticas de seguridad social
Servicios, sistemas y políticas destinados a proporcionar ayudas
económicas a aquellas personas que debido a su edad, pobreza,
desempleo, condición de salud o discapacidad, necesitan asistencia
pública que se financia bien mediante los impuestos generales o por
sistemas de contribución.
Excluye: servicios, sistemasy políticas económicas (e565)
e 5700 	 Servicios de seguridad social
Servicios y programas destinados a proporcionar ayudas
económicas a aquellas personas que debido a su edad, pobreza,
desempleo, condición de salud o discapacidad, necesitan
asistencia pública que se financia bien mediante los impuestos
generales o por planes de contribución, como servicios para
determinar la elegibilidad, la entrega o la distribución de las
ayudas económicas para los siguientes tipos de programas:
programas de asistencia social (ej. pensiones no contributivas,
de pobreza o para cubrir otros tipos de necesidades),
programas de seguros sociales (ej. seguro contributivo por
accidente o de desempleo), y planes de pensiones por
discapacidad o asuntos relacionados (ej. desgravaciones
fiscales), incluyendo a aquellas personas que proporcionan
estos servicios.
Excluye: servicios sanitarios (e5800)
219
Factores Ambientales 	 CIF
e5701 	 Sistemas de seguridad social
Control administrativo y mecanismos de supervisión para
regular los programas y proyectos que proporcionan ayudas
económicas a personas que debido a su edad, pobreza,
desempleo, condición de salud o discapacidad necesitan
asistencia pública, como sistemas para la implementación de
normas y reglamentos que rigen el derecho a la asistencia
social, pensiones, subsidio por desempleo, pensiones y ayudas
por discapacidad.
e 5702 	 Políticas de seguridad social
Legislación, regulaciones y normas para regular los programas
y proyectos que proporcionan ayudas económicas a personas
que debido a su edad, pobreza, desempleo, condición de salud
o discapacidad necesitan asistencia pública, como leyes y
normas que rigen el derecho a la asistencia social, pensiones,
subsidio por desempleo, pensiones y ayudas por discapacidad.
e 5708 	 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social, otros
especificados
e 5709 	 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social, no
especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general
Servicios sistemas y políticas para proporcionar apoyo a aquellos que
necesitan asistencia en áreas como hacer la compra, las labores de la
casa, el transporte, el autocuidado y el cuidado de otras personas, para
participar plenamente en sociedad.
Excluye: cuidadoresy personal de ayuda (e340); servicios, sistemasy
políticas de seguridad social (e570); servicios, sistemasy políticas
sanitarias (e580)
e 5750 	 Servicios de apoyo social general
Servicios y programas destinados a proporcionar apoyo social
a personas que, debido a la edad, pobreza, desempleo,
condiciones de salud o discapacidad, necesitan asistencia
pública en áreas tales como hacer la compra, las labores de la
casa, el transporte, autocuidado y cuidado de otras personas,
para participar plenamente en sociedad.
220
C¡F 	 Factores Ambientales
e 5751 	 Sistemas de apoyo social general
Control administrativo y mecanismos de supervisión que
gobiernan los programas y proyectos para proporcionar apoyo
social a personas que, debido a la edad, pobreza, desempleo,
condiciones de salud o discapacidad, requieren tal apoyo,
incluyendo los sistemas para implementar normas y
regulaciones que rijan el derecho a servicios de apoyo social y
la provisión de esos servicios.
e 5752 	 Políticas de apoyo social general
Legislación, regulaciones y normas que gobiernan los
programas que proporcionan apoyo social a personas que
debido a su edad, estado de pobreza, desempleo, condición de
salud o discapacidad necesitan tal apoyo, incluyendo la
legislación y regulación que rige el derecho al apoyo social.
e 5758 	 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general, otros
especificados
e 5759 	 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general, no
especificados
111m	 Servicios, sistemas y políticas sanitarias
Servicios, sistemas y políticas para prevenir y tratar problemas de salud,
proporcionando rehabilitación médica y promoviendo un estilo de vida
saludable.
Excluye: servicios, sistemasy políticas de apoyo socialgeneral (e575)
e 5800 	 Servicios sanitarios
Servicios y programas de ámbito local, comunitario, regional,
estatal o nacional, destinados a proporcionar intervenciones a
los individuos para su bienestar físico, psicológico y social,
como servicios de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad, servicios de atención primaria, servicios para
patologías agudas, crónicas y de rehabilitación; servicios con
financiación pública o privada, pudiendo ser la asistencia
urgente, continuada, periódica o de una sola intervención, y
prestándose la asistencia en diversidad de emplazamientos
como en la propia comunidad, en el domicilio, en la escuela y
en el centro de trabajo, en hospitales generales o
especializados, clínicas, y centros asistenciales de tipo
residencial y no residencial, incluyendo a aquellas personas
que proporcionan estos servicios.
221
Factores Ambientales 	 CIF
e 5801 	 Sistemas sanitarios
Control administrativo y mecanismos de supervisión que
gobiernan el conjunto de servicios utilizables por los
individuos, para el cuidado de su «bienestar" físico, psicológico
y social. Estos servicios pueden dispensarse en diversos
emplazamientos, como en la propia comunidad, en el
domicilio, en la escuela y en el centro de trabajo, en hospitales
generales o especializados, clínicas y centros asistenciales de
tipo residencial y no residencial, tales como sistemas para
implementar regulaciones y normas que determinan el derecho
a la prestación de servicios, a la provisión de dispositivos o
tecnologías de ayuda u otros equipamientos especialmente
adaptados; legislaciones específicas, como legislación sanitaria
que determina las características del sistema sanitario,
contemplando aspectos tales como la accesibilidad, la
universalidad, la financiación pública y la cobertura asistencial.
e 5802 	 Políticas sanitarias
Legislación, regulaciones y normas que gobiernan el conjunto
de servicios utilizables por los individuos, para el cuidado de su
«bienestar" físico, psicológico y social. Estos servicios pueden
dispensarse en diversos emplazamientos, como en la propia
comunidad, en el domicilio, en la escuela y en el centro de
trabajo, en hospitales generales o especializados, clínicas y
centros asistenciales de tipo residencial y no residencial, tales
como sistemas para implementar regulaciones y normas que
determinan el derecho a la prestación de servicios, a la
provisión de dispositivos o tecnologías de ayuda u otros
equipamientos especialmente adaptados; legislaciones
específicas, como legislación sanitaria que determina las
características del sistema sanitario, contemplando aspectos
tales como la accesibilidad, la universalidad, la financiación
pública y la cobertura asistencial.
e 5808 	 Servicios, sistemas y políticas sanitarias, otros especificados
e 5809 	 Servicios, sistemas y políticas sanitarias, no especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación
Servicios, sistemas y políticas para la adquisición, conservación y
perfeccionamiento del conocimiento, la experiencia y las habilidades
vocacionales o artísticas. Ver Clasificación Internacional Estándar de
Educación (Internacional Standard Classification ofEducation,
ISCED-1997), UNESCO, para más detalles referentes a los niveles del
programa educativo puede consultarse la página web
http://unescostat.unesco.org/en/pub/pubO.htm
222
CIF 	 Factores Ambientales
e 5850 	 Servicios de educación y formación
Servicios y programas relacionados con la educación y con la
adquisición, conservación y perfeccionamiento del
conocimiento, la experiencia y las habilidades vocacionales o
artísticas, como aquellos existentes para los diferentes niveles
de educación (ej. preescolar, educación primaria, secundaria y
superior, programas profesionales, programas de
entrenamiento, formación en prácticas y formación continua),
incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios.
e 5851 	 Sistemas de educación y formación
Control administrativo y mecanismos de supervisión que
gobiernan el desarrollo de programas educativos, como
sistemas para implementar políticas y normas que determinan
el derecho a la educación pública o privada y a programas de
educación especial; comités de educación locales, regionales o
nacionales u otros organismos que regulen las características
del sistema educativo, incluyendo el currículo, el número de
alumnos por clase, el número de escuelas en una región, las
tasas y subvenciones, programas de comidas especiales y
servicios extra-escolares.
e5852 	 Políticas de educación y formación
Legislación, regulaciones y normas que gobiernan el desarrollo
de programas educativos, como políticas y normas que
determinan el derecho a la educación pública o privada y a
programas de educación especial y determinan la estructura de
los comités de educación locales, regionales o nacionales u:
otros organismos que regulen las características del sistema
educativo, incluyendo el currículo, número de alumnos por
clase, el número de escuelas en una región, las tasas y
subvenciones, programas de comidas especiales y servicios
extra-escolares.
e5858 	 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación,
otros especificados
e5859 	 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación, no
especificados
ga 	Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo
Servicios, sistemas y políticas destinados a encontrar un trabajo
apropiado para aquellas personas desempleadas o que buscan un
trabajo diferente o para dar apoyo a individuos en activo que buscan un
ascenso en su trabajo.
Excluye: servicios, sistemasy políticas económicas (e565)
223
Factores Ambientales 	 CIF
e 5900 	 Servicios laborales y de empleo
Servicios y programas proporcionados por los gobiernos
locales, regionales o nacionales o por organizaciones privadas,
destinados a encontrar un trabajo apropiado para aquellas
personas desempleadas o que buscan un trabajo diferente o
para dar apoyo a individuos en activo, como servicios
relacionados con la búsqueda y formación para el empleo,
cambio de empleo, movilidad dentro del empleo, seguimiento
vocacional, servicios de salud y seguridad en el trabajo, y
servicios relacionados con el entorno laboral (ej. ergonomía,
recursos humanos y dirección de personal, servicios
relacionados con las relaciones laborales, servicios
relacionados con las asociaciones profesionales), incluyendo a
aquellas personas que proporcionan estos servicios.
e5901 	 Sistemas laborales y de empleo
Control administrativo y mecanismos de supervisión que
gobiernan la distribución de profesiones y otros tipos de
trabajo remunerado en la economía, como sistemas para
implementar normas y políticas relacionadas con la creación
de empleo, seguridad en el empleo, competitividad laboral,
legislación laboral y sindicatos.
e 5902 	 Políticas laborales y de empleo
Legislación, regulaciones y normas que gobiernan la
distribución de profesiones y otros tipos de trabajo
remunerado en la economía, como normas y políticas
relacionadas con la creación de empleo, seguridad en el
empleo, competitividad laboral, legislación laboral y
sindicatos.
e 5908 	 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo, otros
especificados
e 5909 	 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo, no
especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas de gobierno
Servicios, sistemas y políticas relacionadas con el voto, las elecciones y el
gobierno de los países, regiones o comunidades, así cómo con las
organizaciones internacionales.
224
C¡F 	 Factores Ambientales
e 5950 	 Servicios de gobierno
Servicios y estructuras como gobiernos locales, regionales y
nacionales, organizaciones internacionales y personas que son
elegidas o designadas para ocupar cargos dentro de esas
estructuras, como las Naciones Unidas, la Unión Europea, los
gobiernos, autoridades regionales, autoridades locales, líderes
tradicionales.
e5951 	 Sistemas de gobierno
Estructuras y organismos relacionados que organizan el poder
político y económico en la sociedad, tal como los poderes
ejecutivo y el legislativo del gobierno, así como las doctrinas
constitucionales o legales de las cuales deriva su autoridad,
como doctrina de organización política, constituciones,
organismos de los poderes ejecutivo y legislativo del gobierno,
yel ejercito.
e 5952 	 Políticas de gobierno
Leyes y políticas formuladas y reforzadas a través de sistemas
legislativos que rigen el funcionamiento del sistema político,
tales como las campañas electorales, registro de partidos
políticos, las votaciones y ser miembro de organizaciones
políticas internacionales; incluyendo los tratados
internacionales, la constitución y otras normas que regulen la
creación de leyes y reglamentos.
e 5958 	 Servicios, sistemas y políticas de gobierno, otras
especificadas
e 5959 	 Servicios, sistemas y políticas de gobierno, no especificadas
_ 	 Servicios, sistemas y políticas, otros especificados
_ 	 Servicios, sistemas y políticas, no especificados
225
CIF
Anexos
CIF
C¡P 	 Cuestiones taxonómicasy terminológicas
Anexo 1
Cuestiones taxonómicas y terminológicas
La CIF se organiza en un esquema jerárquico teniendo en cuenta los siguientes
principios taxonómicos:
• 	 Los componentes de Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y
Participación y Factores Ambientales se clasifican de manera independiente.
Por lo tanto, un término incluido en uno de estos componentes no se repite
en otro.
• 	 Dentro de cada componente, las categorías se organizan siguiendo un
esquema arboriforme de manera que una categoría de menor nivel comparte
los atributos de las categorías de mayor nivel a las que pertenece.
• 	 Las categorías pretenden ser excluyentes entre sí, por ejemplo, no hay dos
categorías situadas en el mismo nivel que compartan exactamente los
mismos atributos. Sin embargo, esto no debe confundirse con el uso de más
de una categoría para clasificar el funcionamiento de una persona. Esta
práctica está permitida, de hecho aconsejada, cuando sea necesaria.
1. Términos para las categorías en la CIF
Los términos son la representación de conceptos definidos en expresiones
lingüísticas, como palabras o frases. Hay términos que se emplean en la
clasificación cuyo uso puede inducir a error, yen la mayoría de los casos, esto es
debido a que ese mismo término se utiliza habitualmente, tanto en el lenguaje
hablado como escrito, con un significado diferente. Por ejemplo, los términos
deficiencia, discapacidad y minusvalía se emplean frecuentemente, fuera del
ámbito científico, como sinónimos, a pesar de que en la versión de la CIDDM de
1980, a estos términos se les adjudicaron definiciones específicas, lo que les
proporcionó un significado exacto. Durante el proceso de revisión el uso del
término "minusvalía" se abandonó, yel término "discapacidad" se utiliza como
un término general para las tres perspectivas: corporal, individual y social. Sin
embargo, es necesario ser claros y precisos a la hora de definir los distintos
conceptos, de forma que se puedan escoger los términos apropiados para
expresar sin ambigüedades los conceptos subyacentes. Esto es particularmente
importante porque la CIF, al ser una clasificación escrita, se traducirá a muchos
idiomas. Además de llegar a un consenso sobre cuál es el significado de los
términos empleados en la clasificación, es importante alcanzar un acuerdo, a la
hora de realizar las traducciones a los diferentes idiomas, sobre cuál es el término
local que más se aproxime al significado original. Habitualmente, al realizar esa
elección existirán varias alternativas, y la decisión final se deberá tomar teniendo
en cuenta la exactitud con la que el término escogido refleje el significado
original, su aceptabilidad y su utilidad global. Es de esperar que la utilidad de la
CIF esté directamente relacionada con su claridad.
229
Cuestiones taxonómicasy terminológicas C¡P
Teniendo presente este objetivo, a continuación se exponen las definiciones de
algunos términos utilizados en la CIF:
"Bienestar" es un término general que engloba todo el universo de dominios de
la vida humana, incluyendo los aspectos físicos, mentales y sociales que
componen lo que se considera como tener una "buena vida". Los dominios de
salud son un subgrupo dentro de los dominios que componen todo el universo
de la vida humana. Esta relación se presenta en el siguiente diagrama que
representa el bienestar:
Fig. 1 El universo del "bienestar"
Otros dominios 

del bienestar 
 Dominios de salud
•
,
Educación del bienestar
/,
• Trabajo • Ver
• Ambiente • Hablar
• Etc.


• Recordar
Etc.
Estados de saludy dominios de salud: un "estado de salud" es el nivel de
funcionamiento dentro de un determinado "dominio de salud" de la CIF. Los
"dominios de salud" indican áreas de la vida que incluimos en el concepto de
"salud", como aquellas que cuando se definen los objetivos de los sistemas de
salud, se consideran como su responsabilidad prioritaria. La CIF no aboga por la
existencia de una separación estricta entre la "salud" y los "dominios
relacionados con la salud". Más bien acepta que puede haber una "zona gris"
entre ellos, en función de cómo conceptualicemos los "elementos de salud" y los
"relacionados con la salud", que se pueden situar dentro de los dominio de la
CIF.
Estados "relacionados con la salud"y dominios "relacionados con la salud": un
"estado relacionado con la salud" es el nivel de funcionamiento dentro de un
determinado "dominio relacionado con la salud" de la CIF. Los "dominio
relacionados con la salud" son aquellas áreas de funcionamiento que, aún
teniendo una fuerte relación con una "condición de salud", no se incluyen dentro
de las responsabilidades prioritarias de los sistemas de salud, sino más bien,
dentro de las de otros sistemas que contribuyen al "bienestar" global. En la CIF
230
CIF Cuestiones taxonómicasy terminológicas
solamente se consideran los dominios del "bienestar" global "relacionados con la
salud".
"Condición de salud" es un término genérico que incluye enfermedad (aguda o
crónica), trastorno, traumatismo y lesión. Una "condición de salud" puede
incluir también otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrés,
anomalías congénitas o predisposiciones genéticas. Las "condiciones de salud" se
codifican utilizando la CIE-lO.
Funcionamiento es un término genérico que incluye funciones corporales,
estructuras corporales, actividades y participación. Indica los aspectos positivos
de la interacción entre un individuo (con una «condición de salud") y sus
factores contextuales (factores ambientales y personales).
Discapacidad es un término genérico que incluye déficits, limitaciones en la
actividady restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la
interacción entre un individuo (con una ({condición de salud") y sus factores
contextuales (factores ambientales y personales).
Funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales,
incluyendo las funciones psicológicas. Con "cuerpo" nos referimos al organismo
humano como un todo, y por tanto se incluye la mente en la definición. Por ello,
las funciones mentales (o psicológicas) están incluidas dentro de las funciones
corporales. El estándar empleado para valorar estas funciones es lo que
consideramos la norma estadística para los seres humanos.
Estructuras corporales son las partes anatómicas o estructurales del cuerpo como
órganos o miembros, y sus componentes clasificados en relación con los sistemas
corporales. El estándar empleado para valorar estas estructuras es lo que
consideramos la norma estadística para los seres humanos.
Deficiencia es la anormalidad o pérdida de una estructura corporal o de una
función fisiológica. Las funciones fisiológicas incluyen las funciones mentales.
Con "anormalidad" se hace referencia, estrictamente, a una desviación
significativa respecto a la norma estadística establecida (ej. la desviación respecto
a la media de la población obtenida a partir de normas de evaluación
estandarizadas) y sólo debe usarse en este sentido.
Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Representa la
perspectiva del individuo respecto al funcionamiento.
Limitaciones en la actividad 18son las dificultades que un individuo puede tener
para realizar actividades. Una "limitación en la actividad" abarca desde una
desviación leve hasta una grave en términos de cantidad o calidad, en la
realización de la actividad, comparándola con la manera, extensión o intensidad
en que se espera que la realizaría una persona sin esa condición de salud.
18 "Limitación en la actividad" sustituye al término "discapacidad" usado en la versión de 1980 de la
CIDDM.
231
Cuestiones taxonómicasy terminológicas CIP
Participación es la implicación de la persona en una situación vital. Representa la
perspectiva de la sociedad respecto al funcionamiento.
Restricciones en la participación 19 son los problemas que puede experimentar un
individuo para implicarse en situaciones vitales. La presencia de una restricción
en la participación viene determinada por la comparación de la participación de
esa persona con la participación esperable de una persona sin discapacidad en esa
cultura o sociedad.
Factores Contextuales son los factores que constituyen, conjuntamente, el
contexto completo de la vida de un individuo, yen concreto el trasfondo sobre el
que se clasifican los estados de salud en la CIF. Los Factores Contextuales tienen
dos componentes: Factores Ambientales y Factores Personales.
Factores Ambientales constituyen un componente de la CIF y se refieren a todos
los aspectos del mundo extrínseco o externo que forma el contexto de la vida de
un individuo, y como tal afecta el funcionamiento de esa persona. Los Factores
Ambientales incluyen al mundo físico natural con todas sus características, el
mundo físico creado por el hombre, las demás personas con las que se establecen
o asumen diferentes relaciones o papeles, las actitudes y valores, los servicios y
sistemas sociales y políticos, y las reglas y leyes.
Factores Personales son los factores contextuales que tienen que ver con el
individuo como la edad, el sexo, el nivel social, experiencias vitales, etc., que no
están actualmente clasificados en la CIF pero que los usuarios pueden incorporar
al aplicar la clasificación.
Facilitadores son todos aquellos factores en el entorno de una persona que,
cuando están presentes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la
discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente físico
sea accesible, la disponibilidad de tecnología asistencial adecuada, las actitudes
positivas de la población respecto a la discapacidad, y también los servicios,
sistemas y políticas que intenten aumentar la participación de las personas con
una condición de salud en todas las áreas de la vida. También la ausencia de un
factor puede ser un facilitador, por ejemplo la ausencia de estigma o actitudes
negativas entre la población. Los facilitadores pueden prevenir que un déficit o
limitación en la actividad se convierta en una restricción en la participación,
puesto que contribuyen a mejorar el rendimiento real al llevar a cabo una acción,
con independencia del problema que tenga la persona respecto a la capacidad
para llevar a cabo dicha acción.
Barreras son todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando
están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad.
Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente físico sea inaccesible,
falta de tecnología asistencial adecuada, actitudes negativas de la población
respecto a la discapacidad, y también los servicios, sistemas y políticas que bien,
19 "Restricción en la participación" sustituye al término "minusvalía" usado en la versión de 1980 de la
CIDDM.
232
C¡P Cuestiones taxonómicasy terminológicas
no existen o dificultan la participación de las personas con una condición de
salud en todas las áreas de la vida.
Capacidad es un «constructo" que indica, como calificador, el máximo nivel
posible de funcionamiento que puede alcanzar una persona en un momento
dado, en alguno de los dominio incluidos en Actividad y Participación. La'
capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o normalizado, y por ello,
refleja la habilidad del individuo ajustada en función del ambiente. Se puede
utilizar el componente Factores Ambientales para describir las características de
este contexto/entorno uniforme o normalizado.
Desempeño/Realización es un "constructo" que describe, como calificador, lo
que los individuos hacen en su ambiente/entorno real, y, de esta forma, conlleva
el aspecto de la participación de la persona en situaciones vitales. El
contexto/entorno actual también se describe utilizando el componente Factores
Ambientales.
233
--------------
Fig. 2 Estructura de la CIF
CIF
I I
I Clasificación
I I
1Parte 1: FuncionamientoyDiscapacidad1 Parte 2: Factores Contexluales
1 1
Partes
I I 

I I I I 

1FuncionesyEstrucllrasCcr¡x¡rales Activdades yParticipación Factores Ambientales Factores Personales
1
1 1 11
I I
I I I I
1 Cambio en función corporal 11 Cambio en estructura corporalll Capacidad 11 Desempeño/Realización .11 Facilitador¡barrera j
Nivelesde items Niveles de items Nivelesde items Nivelesde items Nivelesde ítems
_1° _1° _1° _1° _1°
- ~ -~ - ~ -~ -~
_30 Y4° _30 Y4° -Yy4° -Yy4° -Yy4°
Componentes
uctos/calificadores
Dominiosy categorías de
diferentes niveles
Cuestiones taxonómicas y terminológicas CIF
234
CIP Cuestiones taxonómicas y terminológicas
2. La CIF vista como una clasificación
Para poder entender globalmente la clasificación de la CIF, es importante
entender su estructura. Ésta queda reflejada en las definiciones de los siguientes
términos y se visualiza en la Fig. 2.
Clasificación es el todo el universo y estructura global de la CIF. En un orden
jerárquico, éste es el término de máximo nivel.
Partes de la clasificación son sus dos grandes subdivisiones.
• La Parte 1 se ocupa de Funcionamiento y Discapacidad
• La Parte 2 se ocupa de Factores Contextuales
Componentes son cada una de las dos subdivisiones principales de las Partes.
Los componentes de la Parte 1 son:
• Funciones y Estructuras Corporales
• Actividades y Participación.
Los componentes de la Parte 2 son:
• Factores Ambientales
• Factores Personales (que no están clasificados en la CIF).
"Constructos" son definidos a través del uso de calificadores con puntuaciones
relevantes.
Hay cuatro "constructos" para la Parte 1y uno para la Parte 2.
Los"constructos" de la Parte 1 son:
• Cambio en funciones corporales
• Cambio en estructuras corporales
• Capacidad
• Desempeño/Realización
El "constructo" de la Parte 2 es:
• Facilitadores o barreras en Factores Ambientales
Dominios son un conjunto práctico y lógico de funciones fisiológicas, estructuras
anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la vida. Los dominios constituyen los
distintos capítulos y bloques en cada componente.
235
Cuestiones taxonómicas y terminológicas 	 CIF
Categorías son clases y subclases dentro del dominio de un componente, ej.
unidades de clasificación.
Niveles constituyen el orden jerárquico proporcionando indicaciones hasta el
nivel de detalle de las categorías (ej. nivel de detalle de los dominios y categorías).
El primer nivel incluye todos los ítems del segundo nivel y así sucesivamente.
3. Definiciones para las categorías de la CIF
Las definiciones son enunciados que establecen los atributos esenciales (ej.
cualidades, propiedades o relaciones) de los conceptos incluidos en cada
categoría. Una definición establece a qué fenómeno o asunto hace referencia el
término, y para que pueda ser empleado operacionalmente, indica en qué difiere
este término de otros asuntos o fenómenos relacionados.
Para la elaboración de las definiciones de las categorías de la CIF, se consideró
como idóneo que las definiciones operacionales de las categorías reunieran las
siguientes características, incluyendo criterios de inclusión y exclusión:
• 	 Las definiciones deben tener sentido y guardar una consistencia lógica.
• 	 Deben identificar únicamente el concepto indicado por la categoría.
• 	 Deben presentar atributos esenciales del concepto, tanto en intención (lo
que el concepto significa intrínsecamente) como en extensión (a qué objetos
o fenómenos se refiere).
• 	 Deben ser precisas, sin ambigüedades y cubrir el significado del término en
su totalidad.
• 	 Deben ser expresadas en términos operativos (ej. en términos de gravedad,
duración, importancia relativa y posibles asociaciones).
• 	 Deben evitar la reiteración, ej. ni el propio término ni cualquier sinónimo
deben aparecer en la definición, ni tampoco se debe incluir un término
definido en otro apartado que utilice el primer término en su definición.
• 	 Cuando sea apropiado, deben referirse a posibles factores etiológicos o
presencia de interacciones.
• 	 Deben encajar dentro de los atributos de los términos de las categorías
superiores (ej. un término de tercer nivel debería incluir las características
generales de la categoría de segundo nivel a la cual pertenece).
• 	 Deben ser consistentes con los atributos de los términos subordinados (ej.
los atributos de un término de segundo nivel no pueden entrar en
contradicción con aquellos del tercer nivel que están por debajo de él).
• 	 No deben ser figurativas o metafóricas, sino operacionales.
236
CIF 	 Cuestiones taxonómicasy terminológicas
• 	 Deben realizar afirmaciones empíricas que sean observables, verificables, o
deducibles de forma indirecta.
• 	 En la medida que sea posible, deben expresarse en términos neutros, sin
incluir connotaciones negativas innecesarias.
• 	 En la medida que sea posible, deben ser breves y evitar la utilización de
términos técnicos (con la excepción de algunos términos del apartado de
Funciones y Estructuras Corporales).
• 	 Deben tener criterios de inclusión con sinónimos y ejemplos que tengan en
cuenta variaciones culturales y posibles diferencias que surjan a lo largo de la
vida.
• 	 Deben tener criterios de exclusión para alertar a los usuarios de la
posibilidad de que surjan confusiones con otros términos relacionados.
4. Consideraciones adicionales sobre la terminología
La terminología de cualquier clasificación establece la distinción fundamental
entre el fenómeno que se está clasificando y la estructura de la clasificación en sí
misma. Por norma, es importante distinguir entre el mundo y los términos que
empleamos para describir ese mundo. Por ejemplo, los términos "dimensión" o
"dominio" podrían definirse con precisión para hacer referencia al mundo real,
mientras que "componente" y "categoría" se definen para hacer referencia a la
propia clasificación.
A la vez, existe una correspondencia (ej. emparejamiento) entre esos términos,
por lo que es posible que un gran número de usuarios pueda emplear esos
términos indistintamente. Sin embargo, en circustancias en las que los
requerimientos son más estrictos, por ejemplo para crear bases de datos o
modelos de investigación, resulta indispensable que los usuarios identifiquen por
separado, y empleando una terminología específica, cuales son los elementos del
modelo conceptual y cuales los de la estructura de la clasificación.
Sin embargo, somos conscientes de que no merece la pena el esfuerzo necesario
para conseguir el nivel de precisión y exactitud que puede aportar esta
aproximación, puesto que tal nivel de abstracción debilitaría la utilidad de la CIF,
y lo que es más importante, restringiría el rango de usuarios potenciales de esta
clasificación.
237
Guía para codificar la CIF CIF
Anexo 2
Guía para codificar la CIF
La CIP tiene como función la codificación de distintos estados de salud y "estados
relacionados 20 con la salud". Se recomienda encarecidamente a los usuarios que
lean la Introducción a la CIP antes de estudiar las normas de puntuación y la guía
de utilización. Además es muy recomendable que reciban entrenamiento en el
uso de la clasificación en alguno de los centros que conforman la red de centros
colaboradores de la OMS.
Las siguientes características de la clasificación son fundamentales para
comprender su utilización.
1. Organización y estructura
Partes de la Clasificación
La CIP está organizada en dos partes.
La Parte 1 consta de los siguientes componentes:
• Punciones y Estructuras Corporales.
• Actividades y Participación.
La Parte 2 consta de los siguientes componentes:
• Factores Ambientales
• Pactores Personales (actualmente no están incluidos en la CIF)
Estos componentes se diferencian por medio de prefijos que aparecen en cada
código.
• b para Funciones Corporales
• s para Estructuras Corporales
• d para Actividades y Participación
• e para Factores Ambientales
20 No se debe codificar la enfermedad como tal, puesto que esto se podría hacer empleando la
Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, décima
revisión (CIE-IO). Esta clasificación permite el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la
comparación de datos sobre la morbilidad y mortalidad de las categorías diagnósticas de las
enfermedades y trastornos de salud. Se recomienda a los usuarios de la CIF que usen esta clasificación
junto con la CIE-lO (ver página 4 de la Introducción, en relación con la solapamiento existente entre
ambas clasificaciones).
238
CIF Guía para codificar la C¡F
El prefijo d señala el dominio dentro del componente de Actividades y
Participación. Queda a la discreción del usuario reemplazar el prefijo d por a o p,
para indicar, respectivamente, Actividades o Participación.
Tras las letras b, s, d y e aparece un código numérico de longitud variable. En
primer lugar aparece el número de capítulo (un dígito), a continuación el
descriptor del segundo nivel de la clasificación (dos dígitos) y finalmente los
descriptores del tercer y cuarto nivel 21 (un dígito cada uno). Por ejemplo, en la
clasificación de Funciones Corporales pueden utilizarse estos códigos:
b2 Funciones sensoriales y dolor (ítem de primer nivel)
b210 Funciones visuales (ítem de segundo nivel)
b2102 Calidad de la visión (ítem de tercer nivel)
b21022 Sensibilidad al contraste (ítem de cuarto nivel)
Dependiendo de las necesidades del usuario, en cada nivel se puede emplear
cualquier número de códigos aplicables dentro de ese nivel. Para describir la
situación de un individuo, puede ser adecuado emplear más de un código en
cada nivel, que pueden ser independientes o estar relacionados entre sí.
En la CIF, se puede asignar un conjunto de códigos al estado de salud de una
persona, valorando los diferentes dominios de los componentes de la
clasificación. El máximo número de códigos disponible para cada aplicación son
34 a nivel de capítulo (8 en Funciones Corporales, 8 en Estructuras Corporales, 9
de desempeño/realización y 9 códigos de capacidad), y 362 en el segundo nivel.
En el tercer y cuarto nivel hay hasta 1424 códigos disponibles, que en conjunto
constituyen la versión total de la clasificación. Sin embargo, en situaciones reales,
el empleo de 3 a 18 códigos puede ser adecuado para describir un caso,
alcanzando una precisión de dos niveles (tres dígitos). Generalmente, la versión
más detallada de cuatro niveles está destinada a ser empleada por servicios
especializados (ej. resultados de programas de rehabilitación, servicios geriátricos
o de salud mental), mientras que la clasificación de dos niveles puede ser usada
en estudios de población y para la evaluación de resultados en actividades
sanitarias no especializadas.
Se deben codificar los dominios en función de la situación del entrevistado en un
momento dado (ej. como si hiciéramos una fotografía del momento de la
entrevista) y ésta es la modalidad de utilización por defecto. Sin embargo,
también es posible codificar la situación a lo largo del tiempo para que sea posible
describir la evolución temporal del paciente, o la de un determinado proceso. Los
usuarios deberán indicar entonces cual ha sido su estilo de codificación y el
marco temporal que han utilizado.
Capítulos
Cada componente de la clasificación está organizado mediante grandes capítulos
y dominios, dentro de los cuales hay categorías comunes o ítems específicos. Por
Sólo las clasificaciones de Funciones Corporales y de Estructuras Corporales contienen items de
cuarto nivel.
239
21
Guía para codificar la CIP CIP
ejemplo, en el componente de Funciones Corporales de la clasificación, el
Capítulo 1 trata sobre todas las funciones mentales.
Bloques
Con frecuencia, los capítulos se subdividen en "bloques" de categorías. Por
ejemplo en el Capítulo 3 de la clasificación de Actividades y Participación
(Comunicación), hay tres bloques: Comunicación-Recepción (d310-d329),
Comunicación-producción de mensajes (d330-d349), y Conversación y
utilización de aparatos y técnicas de comunicación (d3S0-d369). Los bloques
aparecen para facilitar el manejo de la clasificación al usuario, hablando con
propiedad, no forman parte de la estructura de la clasificación, y habitualmente
no influyen en el nivel de la codificación que se esté empleando.
Categorías
Dentro de cada capítulo hay categorías individuales de dos, tres y cuatro niveles,
cada una de ellas con una breve definición y criterios de inclusión y de exclusión
para ayudar en la elección del código apropiado.
Definiciones
La CIF aporta definiciones operacionales de categorías de salud y "relacionadas
con la salud", en contraposición a definiciones "vernáculas" o de uso coloquial.
Estas definiciones describen los atributos esenciales de cada dominio (ej.
cualidades, propiedades y relaciones) e informan sobre lo que se incluye y
excluye en cada categoría. Las definiciones también contienen puntos
trascendentales habitualmente empleados para evaluaciones, en estudios de
población y para la elaboración de cuestionarios, o alternativamente, para
permitir la codificación de los resultados de otros instrumentos de evaluación en
los términos de la CIF. Por ejemplo las funciones visuales pueden definirse en
términos de agudeza monocular y binocular en distancias cercanas y lejanas de
manera que la gravedad de las dificultades de agudeza visual pueda ser codificada
como nula, leve, moderada, grave y total.
Términos de inclusión
Los términos de inclusión aparecen listados después de la definición de muchas
categorías. Los términos de inclusión se incluyen para guiar el contenido de la
categoría, y por tanto no pretenden ser exhaustivos. En el caso de los ítems de
segundo nivel, las inclusiones cubren de manera implícita, todos los ítems de
tercer nivel.
Términos de exclusión
Los términos de exclusión se incluyen cuando, debido a la semejanza con otros
términos, la aplicación puede resultar complicada. Por ejemplo, puede pensarse
que la categoría "Higiene personal relacionada con los procesos de excreción"
incluye la categoría "Cuidado de las partes del cuerpo". Para distinguir las dos,
sin embargo, "Higiene personal relacionada con los procesos de excreción" se
excluye de la categoría dS20 "Cuidado de partes del cuerpo" y codificada en
dS30.
240
CIP Guía para codificar la CIP
Otro especificado
Al final de cada grupo de ítems de tercer o cuarto nivel, yal final de cada capítulo
hay categorías de "otro especificado" (identificados por el número S al final del
código). Éstas permiten la codificación de aspectos del funcionamiento que no
están incluidos dentro de ninguna otra categoría específica. Cuando se utiliza
"otro especificado", el usuario debe especificar el nuevo ítem en una lista
adicional.
No especificado
La última categoría al final de cada grupo de ítems de tercer y cuarto nivel, yal
final de cada capítulo, es la de "no especificado" que permite la codificación de
funciones que encajan dentro del grupo pero para las que no hay suficiente
información para permitir la asignación de una categoría más específica. Este
código tiene el mismo significado que el término de segundo o tercer nivel
inmediatamente superior a él, sin ninguna información adicional (para los
bloques las categorías "otros especificados" y "no especificados" se unen en un
solo ítem, pero siempre se identifican con el número 9 al final del código).
Calificadores
Los códigos de la CIF requieren el uso de uno o más calificadores, que indican,
por ejemplo, la magnitud del nivel de salud o gravedad del problema que se está
evaluando. Los calificadores se codifican como uno, dos o más números tras el
punto decimaL El uso de cualquier código debe acompañarse de por 10 menos un
calificador. Sin calificadores los códigos no tienen sentido (por defecto, la OMS
interpreta un código incompleto como ausencia de problema - xxx.OO).
El primer calificador para Funciones y Estructuras Corporales, los calificadores
de desempeño/realización y capacidad para Actividades y Participación, yel
primer calificador para los Factores Ambientales describen la extensión de los
problemas en los respectivos componentes.
Todos los componentes se cuantifican utilizando la misma escala genérica.
Dependiendo del constructo al que haga referencia, "tener un problema" puede
significar una deficiencia, una limitación, una restricción o una barrera. Se
deberán elegir los vocablos calificadores apropiados, tal como se muestra entre
paréntesis, dependiendo del dominio relevante de la clasificación (donde xxx
representa el número del dominio del segundo nivel):
xxx.O NO hay problema (ninguno, insignificante,... ) 0-4 %
xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso,... ) 5-24 %
xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular,...) 25-49 %
xxx.3 Problema GRAVE (mucho, extremo, ...) 50-95 %
xxxA Problema COMPLETO (total,...) 96-100 %
XXX.S sin especificar
xxx.9 no aplicable
Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de
normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia, la
limitación de capacidad, el problema de desempeño/realización o la barrera. Por
241
Guía para codificar la CIP CIP
ejemplo cuando se puntúa como "no hay problema" o "problema completo", el
código tiene un margen de error de hasta un 5%. Se define como "problema
moderado" aquel que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o
al que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la
escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos
dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que
esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario
desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de
investigación.
En el caso de los Factores Ambientales, este primer calificador también puede ser
utilizado para indicar la extensión de aspectos positivos del ambiente, o
facilitadores. Para indicar facilitadores, se utiliza la misma escala de 0-4, pero el
punto decimal se sustituye por un signo +: ej. e110+2. Los Factores Ambientales
pueden ser codificados (a) en relación con cada "constructo" individual, o (b)
globalmente, sin referencias a ningún "constructo" individual (ver sección 3 a
continuación). La primera opción es preferible porque identifica el efecto y la
atribución más claramente.
Calificadores adicionales
Para distintos usuarios puede ser apropiado y útil añadir otro tipo de
información a la codificación de cada ítem. Hay una variedad de calificadores
adicionales que pueden ser útiles, como se mencionó anteriormente.
242
crp Guía para codificar la crp
Codificación de aspectos positivos
Queda a la discreción del usuario el desarrollo de escalas de codificación para 

identificar los aspectos positivos del funcionamiento: 

Positivo Negativo
A ~
( ' r ""
Funciones Corporales
I Deficiencia
I
Positivo Negativo
A. ............
 ......,( y
Actividad Limitación en la actividad
I I
Positivo Negativo
r------------~------------'y---------~----------~
Participación Restricción en la participación
2. Reglas generales de codificación
Las siguientes reglas son esenciales para la obtención de información válida para
los diferentes usos que se pueden dar a la clasificación.
Selección de agrupaciones de códigos para formar el perfil de un individuo
La CIF clasifica los estados de salud y "relacionados con la salud" y por ello
requiere de la identificación de una serie de códigos que mejor describan el perfil
de funcionamiento de la persona. La CIF no es una "clasificación de
acontecimientos", como la ClE-lO, en la que una condición de salud concreta se
clasifica con un único código. Como el funcionamiento de la persona puede verse
afectado en el nivel corporal, individual y social, el usuario debe siempre tener en
cuenta todos los componentes de la clasificación, denominados Funciones y
Estructuras Corporales, Actividades y Participación, y Factores Ambientales. No
resulta lógico pensar que haya que emplear todos los códigos posibles en cada
entrevista, sino que, dependiendo de las circunstancias, los usuarios tendrán que
243
Guía para codificar la CIF CIF
decidir cuáles son los códigos más importantes para describir la situación del
paciente en cada caso concreto.
Codificando información relevante
La información se codificará siempre dentro del contexto de una condición de
salud. A pesar de que no es necesario utilizar los códigos para establecer la
relación entre la condición de salud y los aspectos del funcionamiento y la
discapacidad que están codificados, la CIF es una clasificación de salud y por lo
tanto asume la presencia de una condición de salud de cualquier tipo. Por ello, la
información sobre lo que una persona decide hacer o no, no está relacionada con
un problema del funcionamiento asociado a una condición de salud y no deberá
ser codificada. Por ejemplo, si una persona decide no comenzar una nueva
relación con sus vecinos por razones ajenas a las de la salud, entonces no es
apropiado utilizar la categoría d7200, que incluye las acciones de iniciar
relaciones. Por el contrario, si la decisión de la persona está ligada a una situación
de salud (ej. depresión), entonces sí deberemos aplicar el código.
La información que refleja el sentimiento de implicación de la persona o
satisfacción con el nivel de funcionamiento no se codifica actualmente en la CIF.
Futuras investigaciones pueden proporcionar calificadores adicionales que
permitan la codificación de esta información.
Sólo deberán ser codificados aquellos aspectos relevantes del funcionamiento de
la persona enmarcados en un periodo de tiempo predefinido. Las funciones que
tengan relación con una entrevista anterior y no tengan importancia durante la
entrevista actual no deben codificarse.
Codificación de información explícita
Cuando se asignen los códigos, el usuario no debe hacer deducciones acerca de
las relaciones existentes entre una deficiencia de las funciones corporales,
limitación en las actividades o restricción en la participación. Por ejemplo, si una
persona tiene una limitación de funcionamiento para desplazarse, no podemos
asumir que la persona tiene una deficiencia en las funciones de movimientos.
Igualmente, no podemos deducir a partir del hecho de que una persona tenga
una capacidad limitada para desplazarse que esa persona tenga un problema de
desempeño/realización para realizar desplazamientos. El usuario debe obtener
información explícita sobre las Funciones y Estructuras Corporales y sobre
capacidad y desempeño/realización independientemente. (En algunos casos, por
ejemplo con las funciones mentales, es preciso realizar una inferencia a partir de
otras funciones, ya que esa función corporal no es directamente observable).
Codificación de información específica
Los estados de salud y "relacionados con la salud" se deben registrar con la
máxima precisión posible, asignándolos la categoría de la CIF más apropiada.
Por ejemplo el código más adecuado para una persona con ceguera nocturna es
b21020 Sensibilidad a la luz. En cambio, si este nivel de detalle no pudiera
aplicarse, el siguiente código situado por encima en la jerarquía podría utilizarse
en su lugar (en este caso, b2102 Calidad de la visión, b210 Funciones visuales o b2
Funciones sensoriales y dolor).
244
CIF Guía para codificar la CIF
Para identificar el código apropiado fácil y rápidamente, se recomienda utilizar el
"Navegador" 22 de la CIF, que tiene un "motor de búsqueda" que trabaja sobre
una versión electrónica de la clasificación, indexada para agilizar dichas
búsquedas. Alternativamente, se puede utilizar el índice alfabético tradicional.
3. Modalidades de Codificación para el componente Factores
Ambientales
Se pueden emplear tres modalidades diferentes de codificación para los Factores
Ambientales:
Modalidad 1
Los Factores Ambientales se codifican independientemente, sin estar
relacionados con Funciones o Estructuras Corporales o Actividades y
Participación.
Funciones Corporales
Estructuras Corporales
Actividades y Participación
Ambiente
Modalidad 2
Los Factores Ambientales se codifican para cada componente
Funciones Corporales Código E
Estructuras Corporales Código E
Actividades y Participación Código E
Modalidad 3
Los Factores Ambientales se codifican para los calificadores de capacidad y
desempeño/realización en el componente de Actividad y Participación de cada
ítem
Calificador de desempeño/realización Código E ______
Calificador de capacidad Código E _____
El Navegador de la CIP se puede descargar de la página web de la CIP:
http://www.who.int/classification/icf
245
22
Guía para codificar la CIF 	 CIF
4. Reglas de codificación específicas para los componentes
4.1 Codificación de funciones corporales
Definiciones
Las funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales
(incluyendo las funciones psicológicas). Las deficiencias son problemas en las
funciones corporales o estructuras, como una desviación o pérdida significativa.
Uso del calificadorpara funciones corporales
Las Funciones Corporales se codifican con un calificador que indica la extensión
o magnitud de la deficiencia. La presencia de una deficiencia puede ser definida
como una disminución o pérdida, adición o exceso, o desviación.
La deficiencia de una persona con hemiparesis puede ser descrita con el código
b7302 Fuerza de los músculos de un lado del cuerpo:
• 

Extensión de la deficiencia (primer calificador) 

b7302._
Una vez que una deficiencia está presente, se puede situar dentro de una escala de
gravedad usando el calificador genérico. Por ejemplo:
b7302.1 deficiencia LEVE de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (5-24%)
b7302.2 deficiencia MODERADA de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (25-49 %)
b7302.3 deficiencia GRAVE de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (50-95 %)
b7302.4 deficiencia COMPLETA de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (96-100%)
La ausencia de una deficiencia (de acuerdo con una línea base predefinida) se
indica con un valor Opara el calificador genérico. Por ejemplo:
b7302.0 	 NO existe deficiencia de la fuerza de los músculos de un
lado del cuerpo
Si no hay suficiente información para especificar la gravedad de la deficiencia, se
deberá usar el valor "8". Por ejemplo si la historia clínica de una persona indica
que está sufriendo de debilidad en la parte derecha de su cuerpo sin dar más
detalles se puede aplicar el siguiente código:
b7302.8 	 Deficiencia en la fuerza de los músculos de un lado del
cuerpo, no especificada
Puede haber situaciones en las que sea inapropiado aplicar un código específico.
Por ejemplo el código b650 Funciones relacionadas con la menstruación no se
puede aplicar en mujeres antes o después de una cierta edad (pre-menarquia o
post-menopausia). Para estos casos se asigna el valor "9":
b650.9 	 Funciones relacionadas con la menstruación, no aplicable
246
CIF Guía para codificar la CIF
Correlatos estructurales de Funciones Corporales
Las clasificaciones de Funciones y Estructuras Corporales han sido diseñadas
para funcionar en paralelo. Cuando se utiliza el código de una Función Corporal,
el usuario debería comprobar si el correspondiente código de la Estructura
Corporal es aplicable. Por ejemplo, las Funciones Corporales incluyen los
sentidos corporales básicos como Vista y funciones relacionadas b 210-b229 Ysus
correlatos estructurales suceden entre s210-s230 Ojo y estructuras relacionadas.
Consideración de interrelaciones entre deficiencias
Las deficiencias pueden provocar otras deficiencias; por ejemplo la fuerza
muscular puede incapacitar las funciones de movimiento, las funciones cardíacas
pueden relacionarse con funciones respiratorias, la percepción con el
pensamiento etc.
Identificación deficiencias en funciones corporales
Para aquellas deficiencias que no siempre pueden ser observadas directamente
(ej. funciones mentales) el usuario puede inferir la deficiencia basándose en la
observación de la conducta. Por ejemplo, en un entorno clínico la memoria
puede ser evaluada a través de pruebas estandarizadas, ya pesar de que no es
posible "observar" realmente las funciones cerebrales, en función de los
resultados de los tests, es razonable asumir que las funciones mentales de la
memoria están dañadas.
247
Guía para codificar la CIF CIF
4.2 Codificación de Estructuras Corporales
Definiciones
Estructuras corporales son partes anatómicas del cuerpo como los órganos, las
extremidades y sus componentes. Deficiencias son problemas en las funciones o
estructuras corporales como una desviación o pérdida significativa.
Utilización de calificadores para codificar Estructuras Corporales
Las estructuras corporales se codifican con tres calificadores. El primer
calificador describe la extensión o magnitud de la deficiencia, el segundo
calificador se utiliza para indicar la naturaleza del cambio y el tercer calificador
indica la localización de la deficiencia.
Extensión de la disfunción (primer calificador)
Naturaleza de la disfunción (segundo calificador)
Localización de la disfunción (tercer calificador)
s7300. __ _
Los esquemas descriptivos utilizados para los tres calificadores aparecen en la
Tabla 1
Tabla 1. Escala de calificadores para Estructuras Corporales
Primer calificador Segundo calificador Tercer calificador
Extensión de deficiencia Naturaleza de deficiencia (sugerido)
Localización de deficiencia
O NO existe deficiencia O no hay cambio en la O más de una región
1 Deficiencia LEVE estructura 1 derecha
2 Deficiencia MODERADA 1 ausencia total 2 izquierda
3 Deficiencia GRAVE 2 ausencia parcial 3 ambos lados
4 Deficiencia COMPLETA 3 parte adicional 4 parte delantera
8 no especificada 4 dimensiones aberrantes 5 parte trasera
9 no aplicable 5 discontinuidad 6 proximal
6 posición desviada 7 distal
7 cambios cualitativos en la 8 no especificado
estructura, incluyendo
acumulación de fluido
9 no aplicable
8 no especificado
9 no aplicable
248
CIF Guía para codificar la CIF
4.3 Codificación del componente Actividadesy Participación
Definiciones
Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Participación
es el acto de involucrarse en una situación vital. Limitaciones en la Actividad son
dificultades que una persona puede tener en el desempeño / realización de las
actividades. Restricciones en la Participación son problemas que una persona
puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales.
Actividades y Participación figuran en una única lista de dominios.
Utilización de los calificadores de capacidady desempeño/realización
Actividades y Participación se codifica con dos calificadores: el calificador de
desempeño/realización que ocupa el primer dígito después del punto decimal, yel
calificador de capacidad, que ocupa el segundo dígito después del punto decimal.
El código que identifica la categoría de la lista de Actividades y Participación y los
dos calificadores forman la matriz de información por defecto.
Calificador de desempeño/realización (primer calificador)
Calificador de capacidad (sin ayuda) (segundo calificador)
d4S00. irMatriz de 

información 

(por defecto) 

El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en su
contexto/entorno actual. Como el contexto/entorno actual incluye un
contexto/entorno social, el desempeño/realización puede ser también entendido
como "el acto de involucrarse en una situación vital" o "la experiencia vivida" de
las personas en el contexto real en el que viven. Este contexto incluye los Factores
Ambientales, por ejemplo, todos los factores del mundo físico, social y
actitudinal que pueden ser codificados utilizando los Factores Ambientales.
El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una
tarea o acción. Este "constructo" tiene por objeto indicar el máximo nivel
probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio y en
un momento dados. Para evaluar la habilidad máxima de la persona, resulta
necesario disponer de un contexto/entorno "normalizado" que neutralice el
diferente efecto de los diversos contextos/entornos en la capacidad del individuo.
Este contexto/entorno normalizado puede ser: (a) un contexto/entorno actual
comúnmente utilizado para evaluar la capacidad en las situaciones de evaluación;
o (b) en los casos en los que esto no sea posible, se asume un contexto/entorno
que tiene un efecto uniforme. Este contexto/entorno puede ser llamado
"uniforme" o "normalizado". Por tanto, capacidad refleja la habilidad ajustada en
249
Guía para codificar la CIP CIP
función del ambiente del individuo. Este ajuste debe ser igual para todas las
personas y en todos los países, para que se puedan establecer comparaciones
internacionales. Para ser precisos las características del contexto/entorno
uniforme o normalizado se pueden codificadar utilizando el componente
Factores Ambientales. La separación entre capacidad y desempeño/realización
refleja la diferencia entre los efectos del contexto/entorno actual y el uniforme, y
por tanto, proporciona una guía útil sobre lo que puede hacerse en el
contexto/entorno del individuo para mejorar su desempeño/realización.
Habitualmente, el calificador de capacidad sin ayuda se utiliza para describir la
habilidad real del individuo sin que sea aumentada por tecnología o dispositivos
de ayuda ni por terceras personas. Dado que el calificador de
desempeño/realización se refiere al contexto/entorno actual del individuo, la
presencia de ayuda de terceras personas o la utilización de tecnología y
dispositivos de ayuda o de barreras puede ser observada directamente. La
naturaleza del facilitador o la barrera se puede describir empleando la
clasificación de Factores Ambientales.
Calificadores opcionales
Los calificadores terceros y cuartos (opcionales) proporcionan a los usuarios la
posibilidad de codificar la capacidad con ayuda y el desempeño/realización sin
ayuda.
Calificador de desempeño/realización (primer calificador)
Calificador de capacidad sin ayuda (segundo calificador)
Calificador de capacidad con ayuda (tercer calificador)
Calificador de desempeño sin ayuda (cuarto calificador)
rd4500.
Matriz de 

información Opcional 

(por defecto)
250
CIF Guía para codificar la CIF
Calificadores adicionales
El quinto dígito está reservado para los calificadores que puedan ser
desarrollados en el futuro, como un calificador de implicación o de satisfacción
subjetiva.
Calificador de desempeño/realización (Primer calificador)
Calificador de capacidad sin ayuda (Segundo calificador)
Calificador de capacidad con ayuda (Tercer calificador)
Calificador de desempeño sin ayuda (Cuarto calificador)
Calificador adicional (Quinto calificador)
d4500.
Matriz de
información Opcional Adicional (en desarrollo)
(por defecto)
Los calificadores de capacidad y de desempeño/realización pueden usarse con y
sin ayuda, de terceras personas o dispositivos de ayuda, y de acuerdo con la
siguiente escala (donde xxx indica el número del dominio de segundo nivel):
xxx.O NO hay problema
xxx.l Problema LEVE
xxx.2 Problema MODERADO
xxx.3 Problema GRAVE 

xxxA Problema COMPLETO 

xxx.S no especificado
xxx.9 no aplicable
Cuándo usar el calificador de desempeño/realización y cuándo el de capacidad
Cualquiera de los dos calificadores puede utilizarse para las categorías listadas.
Pero la información recogida en cada caso será distinta. Cuando se utilizan los
dos calificadores, el resultado es la suma de dos "constructos", ejemplo:
d4500.2
d4500.2 1
d4500._l
251
Guía para codificar la CIP 	 CIP
Si sólo se utiliza un calificador, entonces el espacio no usado no deberá rellenarse
con .8 ó .9, sino dejarse en blanco, ya que estos dos dígitos son valores empleados
en la evaluación e implicaría que el calificador se está utilizando.
Ejemplos de la aplicación de los dos calificadores
d4500 	 Andar distancias cortas
Para el calificador de desempeño/realización, este dominio se refiere al
desplazamiento a pie, en el contexto/entorno actual de la persona, como sobre
distintas superficies y condiciones, con el uso de un bastón, andador, u otra
tecnología de ayuda, para distancias de menos de un kilómetro. Por ejemplo, el
desempeño/realización de una persona que ha perdido su pierna en un accidente
de trabajo y que desde entonces ha utilizado un bastón, pero experimenta
dificultades moderadas para andar porque las aceras en su vecindario son muy
empinadas y resbaladizas, puede codificarse de la siguiente manera:
d4500.3 	 restricción moderada en el desempeño/realización de
andar distancias cortas
Para el calificador de capacidad, este dominio se refiere a la habilidad de un
individuo para caminar sin ayuda. Para neutralizar el efecto variable de los
distintos ambientes la habilidad debe ser evaluada en un contexto/entorno
estandarizado. Este contexto/entorno normalizado puede ser (a) un ambiente
real usado comúnmente para evaluar la capacidad en condiciones de prueba; o
(b) en situaciones donde esto no sea posible, un ambiente asumido que se puede
considerar que tiene un efecto uniforme. Por ejemplo, la habilidad real de la
persona del ejemplo anterior para caminar sin un bastón en un contexto/entorno
normalizado (como puede ser uno liso y sin superficies resbaladizas) será muy
limitada. Por ello, la capacidad de esta persona se codificará de la siguiente
manera:
d4500._3 	 limitación grave en la capacidad para andar distancias
cortas
Los usuarios que deseen especificar el contexto/entorno actual o real al usar los
calificadores de capacidad y desempeño/realización deberán hacerlo utilizando la
clasificación de Factores Ambientales. (ver la modalidad de codificación 3, para
Factores Ambientales).
4.4 Codificación de los Factores Ambientales
Definiciones
Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que
las personas viven y desarrollan sus vidas.
252
CIF Guía para codificar la CIF
Uso de Factores Ambientales
Factores Ambientales es un componente de la Parte 2 (Factores Contextuales) de
la clasificación. Los factores ambientales deberían valorarse para cada
componente del funcionamiento y codificarse de acuerdo con una de las tres
modalidades descritas anteriormente en la sección 3.
Los factores ambientales deben codificarse desde la perspectiva de la persona
cuya situación está siendo descrita. Por ejemplo, las rampas en los bordillos que
no tengan un pavimento liso deberán codificarse como facilitadores para una
persona en silla de ruedas pero como barreras para una persona ciega.
El calificador indica hasta qué punto un factor es un facilitador o una barrera.
Hay diferentes razones que justifican que un factor ambiental pueda ser
considerado un facilitador o una barrera, y, en qué grado lo es. Con respecto a los
facilitadores, el evaluador deberá tener presente aspectos tales como la
accesibilidad de un recurso, y si esa accesibilidad es constante o variable, de
buena o mala calidad, etc. En el caso de barreras, puede ser interesante con qué
frecuencia un factor constituye un obstáculo para la persona, si el obstáculo es
grande o pequeño, y si puede o no evitarlo. También hay que tener en cuenta que
un factor ambiental puede ser una barrera tanto por su presencia (por ejemplo,
actitudes negativas hacia las personas con discapacidades) como por su ausencia
(por ejemplo, no disponer de un servicio necesario). Los efectos que tienen los
factores ambientales sobre las vidas de las personas con condiciones de salud son
variados y complejos, y se espera que futuras investigaciones guíen un mejor
entendimiento de esta interacción y, posiblemente, muestren la utilidad de un
segundo calificador para estos factores.
En algunos casos, un conjunto diverso de factores ambientales se resume
utilizando un solo término, como pobreza, desarrollo, medio rural o urbano o
capital social. Estos términos globales no aparecen en la clasificación, pero el
evaluador deberá identificar los factores individuales que los constituyen y
codificarlos por separado. De nuevo, se necesitan futuras investigaciones para
determinar si hay grupos de factores ambientales claramente definidos que
integren cada uno de esos términos globales.
Primer calificador
A continuación se muestra la escala negativa y positiva para valorar el grado en
que un factor ambiental actúa como barrera o facilitador. Un punto decimal
aislado indica que es una barrera, y el signo + indica que es un facilitador:
XXX.O NO hay barrera XXX+O NO hay facilitador
xxx.1 Barrera LIGERA xxx+1 Facilitador LIGERO
xxx.2 Barrera MODERADA xxx+2 Facilitador MODERADO
xxx.3 Barrera GRAVE xxx+3 Facilitador GRAVE 

xxxA Barrera COMPLETA xxx+4 Facilitador COMPLETO 

xxx.8 barrera, no especificada xxx+8 facilitador, no especificado
xxx.9 no aplicable xxx.9 no aplicable
253
Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación 	 CIF
Anexo 3
Posibilidades de uso de la lista de
Actividades y Participación
El componente Actividades y Participación es un listado neutro de dominios
referidos a diferentes actividades y áreas de la vida. Cada dominio contiene
categorías ordenadas en diferentes niveles que van desde el más general al más
detallado (ej. el dominio del Capítulo 4, Movilidad, contiene categorías corno
Andar, d450, y por debajo de ella un Ítem más específico, Andar distancias cortas,
d4500). La lista de dominios de Actividades y Participación abarca todo el rango
de funcionamiento que puede codificarse tanto a nivel individual corno social.
Corno se indica en la Introducción, esta lista puede utilizarse de diferentes
maneras para indicar las nociones específicas de "Actividades" y "Participación"
que se definen en la CIP de la siguiente manera:
En el contexto de salud:
Actividad es la realización de una tarea o acción por un individuo.
Participación es la implicación en una situación vital.
Hay cuatro modalidades alternativas para estructurar la relación entre
Actividades (a) y Participación (p) en cuanto a la lista de dominios:
(1) 	 Grupos diferentes de dominios de Actividad y dominios de
Participación (sin solapamiento)
Un determinado grupo de categorías se codifica sólo corno Actividades (ej. tareas
o acciones que realiza un individuo) y otro grupo sólo corno Participación, (ej.
implicación en situaciones vitales). Los dos grupos, por tanto, son mutuamente
excluyentes.
En esta opción, el usuario determina el contenido de los grupos de categorías de
actividad y categorías de participación. Cada categoría puede ser, bien un ítem de
actividad o uno de participación, pero nunca corno de ambos tipos. Por ejemplo,
los dominios pueden dividirse de la siguiente manera:
254
C¡P 	 Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación
al Aprendizaje y aplicación del conocimiento 

a2 Tareas y demandas generales 

a3 Comunicación 

a4 Movilidad 

p5 Autocuidado
p6 Vida doméstica
p7 Interacciones interpersonales
p8 Áreas principales de la vida
p9 Vida comunitaria, social y cívica
Codificación para esta estructura:
a código de categoría. qp qc (la categoría valora un ítem de Actividad)
p código de categoría. qp qc (la categoría valora un ítem de Participación)
Donde qp = el calificador de desempeño/realización y qc = el calificador de
capacidad. Si se utiliza el calificador de desempeño/realización la categoría,
valorada como un ítem de Actividades o de Participación, se interpreta en los
términos del "constructo" de desempeño/realización; ahora bien, cuando se
utiliza el calificador de capacidad, la categoría se interpreta en los términos del
"constructo" de capacidad, indistintamente de si el ítem está considerado como
perteneciente a Actividades o a Participación.
En este sentido, la opción (1) proporciona la matriz de información completa sin
que exista ningún tipo de redundancia o solapamiento.
(2) 	 Solapamiento parcial entre los grupos de dominios Actividades y los
grupos de dominios Participación
En esta alternativa, un mismo grupo de categorías puede considerarse como
ítems de Actividades o como ítems de Participación; esto es, la misma categoría
puede interpretarse como referida al individuo (ej. tarea o acción que un
individuo realiza) o a la sociedad (ej. implicación en una situación vital).
Por ejemplo:
al Aprendizaje y aplicación del conocimiento 

a2 Tareas y demandas generales 

a3 Comunicación p3 Comunicación 

a4 Movilidad p4 Movilidad 

aS Autocuidado pS Autocuidado 

a6 Vida doméstica p6 Vida doméstica 

p7 Interacciones interpersonales
p8 Áreas principales de la vida
p9 Vida comunitaria, social, cívica
255
Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación 	 CIF
Codificación para esta estructura
La codificación de esta estructura está sujeta a unas normas rígidas. No es posible
que una categoría situada dentro de la zona de solapamiento tenga distintos
valores para el mismo calificador (O bien el primer calificador para
desempeño/realización o el segundo para capacidad), ej.:
a categoría. 1 _ o bien a categoría. _ 1 

p categoría. 2 P categoría. _ 2 

Un usuario que elija esta opción cree que los códigos en las categorías solapadas
pueden tener diferente significado cuando se codifican en Actividades, y no en
Participación, o viceversa. Sin embargo, sólo se debe introducir un código en la
matriz de información en la columna del calificador específico.
(3) 	 Categorías detalladas como Actividades y categorías amplias como
Participación, con o sin solapamiento
Otra aproximación para aplicar las definiciones de Actividades y Participación a
los dominios es restringir el uso de Participación para las categorías más
generales y amplias de un cierto dominio (ej. categorías de primer nivel como los
encabezamientos de los capítulos) yel uso de Actividades para las categorías más
detalladas (ej. categorías de tercer y cuarto nivel). Esta aproximación separa las
categorías, en muchos o todos los dominios, en términos de amplias versus
detalladas. Sin embargo, el usuario puede considerar que ciertos dominios
pertenecen completamente a Actividades o a Participación.
Por ejemplo, d4550 Arrastrarse puede valorarse como Actividad, mientras que
d455 Desplazarse en el entorno puede valorarse como Participación.
Hay dos situaciones posibles: (a) no existe "solapamiento", ej., cuando un ítem es
Actividad, no es Participación; (b) puede haber «solapamiento", ya que algunos
usuarios pueden usar toda la lista para Actividades y sólo los títulos principales
para Participación.
Codificación para esta estructura
Similar a la Opción (1) o a la Opción (2).
(4) 	 Utilización de los mismos dominios tanto para Actividades como
para Participación, con solapamiento total de los dominios.
En esta opción todos los dominios en la lista Actividades y Participación pueden
considerarse tanto como Actividades o como Participación. Todas las categorías
se pueden interpretar tanto como funcionamiento individual (Actividad) como
funcionamiento social (Participación).
Por ejemplo d 330 Hablar puede considerarse tanto como una Actividad o como
una Participación. Una persona que ha perdido las cuerdas vocales puede hablar
256
CIF Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación
utilizando dispositivos de ayuda. De acuerdo con la evaluación utilizando los
calificadores de capacidad y desempeño/realización esta persona tiene:
Primer calificador
Dificultad moderada en desempeño/realización (quizás a causa
de factores ambientales como estrés personal o actitudes de
terceras personas) ~ 2
Segundo calificador
Dificultad grave en capacidad sin dispositivos de ayuda ~ 3
Tercer calificador
Dificultad leve en capacidad con dispositivos de ayuda ~ 1
De acuerdo con esta matriz de información de la CIF la situación de esta persona
se deberá codificar como sigue:
d330.231
De acuerdo con la opción (4) también se podría codificar de la siguiente manera:
a330.241
p330.2
En la opción (4), cuando se utilizan tanto el calificador de capacidad como el de
desempeño/realización hay dos valores para la misma celda en la matriz de
información de la CIF: uno para Actividades y otro para Participación. Si estos
valores son los mismos, entonces no hay conflicto, sólo redundancia. Sin
embargo, en el caso de que los valores sean diferentes, los usuarios deben
desarrollar algún tipo de sistema para la "toma de decisiones" para codificar la
matriz de información, dado que el estilo oficial de codificación de la OMS es el
siguiente:
d categoría qp qc
Otra posible vía para superar esta redundancia puede ser la de tomar el
calificador de capacidad como Actividad y el calificador de
desempeño/realización como Participación.
Otra posibilidad es desarrollar calificadores adicionales para Participación que
tomen en consideración "la implicación en situaciones vitales".
Se espera que con el uso continuado de la CIF y la obtención de datos empíricos,
se dispondrá de evidencias sobre cuál de las opciones anteriores prefieren los
diferentes usuarios de la Clasificación. La investigación empírica también llevará
a una operacionalización más clara de las nociones de Actividades y
Participación. A partir de la información sobre cómo se utilizan estas nociones
en diferentes entornos, países o para distintos propósitos, se podrán obtener
conclusiones que influyan en el desarrollo de próximas revisiones.
257
Ejemplos de casos C¡P
Anexo 4
Ejemplos de casos
Los ejemplos que siguen describen la aplicación de los conceptos que rigen la CIP
en diferentes situaciones. Confiamos que ayuden a los usuarios a comprender
mejor la filosofía de la clasificación y la aplicación práctica de sus conceptos y
"constructos" básicos. Si necesita obtener más información, puede consultar los
manuales de entrenamiento y, es muy recomendable, seguir un curso de
entrenamiento en alguno de los centros acreditados por la OMS
Deficiencia que no ocasiona ni limitación en la capacidad ni
problemas de desempeño/realización
Un niño nace sin una uña. Esta malformación es una deficiencia de estructura
pero no interfiere con las funciones de la mano del niño o en lo que el niño
puede hacer con esa mano, por lo tanto no existe limitación en la capacidad
del niño. Al mismo tiempo, posiblemente no habrá problemas en el
desempeño/realización, pues podrá jugar con otros niños sin que le
ridiculicen o excluyan por causa de esta malformación. El niño, por tanto, no
tiene limitaciones en la capacidad ni problemas en el desempeño/realización.
Deficiencia que no ocasiona limitación en la capacidad pero
sí problemas de desempeño/realización
Un niño diabético tiene una deficiencia en el funcionamiento: el páncreas no
funciona adecuadamente para producir insulina. La diabetes se puede
controlar con medicación, esto es, con insulina. Cuando la función corporal
(niveles de insulina) está bajo control no existen limitaciones en la capacidad
asociadas con la deficiencia. Sin embargo, el niño con diabetes es probable
que tenga problemas de desempeño/realización en la socialización con
amigos o compañeros. Por ejemplo, el problema puede surgir a la hora de
CQmer, puesto que al niño se le ha pedido que no tome azúcar, pues la
carencia de alimentos apropiados para él puede constituir una barrera. Por
tanto, a pesar de no tener limitaciones en la capacidad, el niño tendrá una
disminución de la participación en el entorno a menos que se tomen las
medidas adecuadas para garantizar que disponga de comida apropiada.
Otro ejemplo puede ser el de una persona con vitíligo en la cara y sin otros
problemas físicos. Este problema estético no produce limitación en la
capacidad. Sin embargo, la persona puede vivir en un entorno donde el
vitíligo se confunde con la lepra y, por ello, se le considera como un enfermo
contagioso. En el ambiente habitual de la persona, esta actitud negativa es una
barrera ambiental que ocasiona problemas en el desempeño/realización en las
interacciones interpersonales..
258
C¡F Ejemplos de casos
Deficiencia que ocasiona limitación en la capacidad y,
dependiendo de las circunstancias, problemas de
desempeño/realización
Una variación importante en el desarrollo intelectual es una deficiencia
mental y puede ocasionar alguna limitación en varias capacidades de la
persona. Los factores ambientales, sin embargo, pueden afectar al grado de
desempeño/realización de la persona en diferentes áreas de la vida. Por
ejemplo, un niño con este tipo de deficiencia mental podría experimentar una
pequeña desventaja en un entorno en el que las expectativas no son altas para
la población general, y donde el niño sólo tuviera que realizar una serie de
tareas repetitivas pero necesarias. En este entorno el niño tendrá un buen
desempeño/realización en diferentes áreas de su vida.
Un niño similar que creciera en un entorno competitivo y con altas
expectativas escolares, podría experimentar restricción en el
desempeño/realización en varias situaciones sociales, al contrario que el
anterior.
Este ejemplo subraya dos aspectos a considerar. El primero es que los
estándares o normas de la población con los que el funcionamiento de un
individuo se compara deben ser los adecuados para el ambiente real de esa
persona. El segundo es, que la presencia o ausencia de factores ambientales
puede tener un efecto facilitador o de barrera en el funcionamiento de la
persona.
Deficiencia experimentada en el pasado, que no ocasiona
limitación en la capacidad pero todavía causa problemas de
desempeño/realización
Un individuo que se considera curado de un episodio psicótico agudo, pero
que sufre el estigma de haber sido un "paciente mental", puede tener
problemas de desempeño/realización en el empleo o en las interacciones
personales, debido a actitudes negativas de las personas de su entorno. Por lo
tanto, su participación en el empleo y en la vida social estará limitada.
Diferentes deficiencias y limitaciones en la capacidad que
ocasionan problemas similares de desempeño/realización
Un individuo puede no ser contratado para un trabajo debido a la creencia de
que su deficiencia (tetraplejia) le impide la realización de las tareas necesarias
en ese trabajo (ej. usar un ordenador que tenga un teclado manual). El lugar
de trabajo no tiene las adaptaciones necesarias para facilitar el
desempeño/realización de las tareas necesarias pará ese trabajo por parte de la
persona (ej. programas informáticos de reconocimiento de la voz que
permitan no utilizar el teclado).
259
Ejemplos de casos CIP
Otra persona con una tetraplejia menos severa que pueda desempeñar las
tareas necesarias de un trabajo, pero puede no ser contratada porque se hayan
llenado las cuotas de empleo para personas con discapacidades.
Una tercera persona que es capaz de desempeñar las tareas necesarias de un
trabajo, puede no ser contratada porque tiene una limitación en la actividad
aliviada con el uso de una silla de ruedas, aunque el lugar de trabajo no
permite la entrada de una silla de ruedas.
Por último, otro individuo que use una de silla de ruedas puede ser
contratado para el trabajo, y tener la capacidad de realizar las tareas laborales
y, de hecho llevarlas a cabo en el lugar de trabajo. Sin embargo, este individuo
puede tener problemas en el desempeñolrealización de ciertos dominios
relacionados con interacciones personales con sus compañeros, porque no
puede acceder a las áreas de descanso en el trabajo. Este problema en el
desempeño/realización de la socialización en el lugar de trabajo puede
impedir el acceso a oportunidades laborales futuras.
Estos cuatro individuos experimentan problemas en el
desempeño/realización en la dimensión laboral debido a diferentes factores
contextuales que interactúan con su condición de salud o deficiencia. Para el
primer individuo, las barreras del entorno incluyen la falta de un lugar de
trabajo adaptado y probablemente actitudes negativas. El segundo individuo
hace frente a actitudes negativas hacia el empleo de personas discapacitadas.
La tercera persona se enfrenta a la pérdida de accesibilidad para construir el
entorno y la última se enfrenta a actitudes negativas hacia la discapacidad en
general.
Presunta deficiencia que conduce a restricciones en la
participación sin limitación en la capacidad
Una persona ha estado trabajando con pacientes que tienen SIDA. Esta
persona está sana pero debe someterse a periódicos análisis de VIH. Esta
persona no experimenta limitaciones en la capacidad, pero la gente que le
conoce sospecha que puede haber adquirido el virus y le evitan. Esto conduce
a problemas significativos en el desempeño/realización de la persona en el
área de las interacciones sociales yen la comunidad, vida social y cívica. Su
implicación está restringida por las actitudes negativas de aquellos de su
entorno.
Deficiencias que actualmente no están clasificadas en la CIF
y que conducen a restricciones en desempeño/realización
Una persona cuya madre ha muerto de cáncer de mama. Tiene 45 años y
voluntariamente se hizo unos análisis encontrando que portaba el código
genético que la pone en riesgo de padecer cáncer de mama. No tiene
problemas en la función o estructura corporal, ni limitación en la capacidad
pero se le ha denegado el seguro de salud de su compañía de seguros a causa
260
CIF Ejemplos de casos
de su mayor riesgo de cáncer de mama. Su implicación en el área de cuidar de
su salud está limitado debido a la política seguida por la compañía de seguros
en el área de salud.
Ejemplos adicionales
Un niño de 10 años es enviado a un logopeda con el diagnóstico inicial de
"tartamudez". Durante la exploración se detectan problemas relacionados
con discontinuidad en el habla, aceleraciones inter e intra-verbales,
problemas en el tiempo de los movimientos del habla y ritmo del habla
inadecuado (deficiencias). En la escuela presenta problemas relacionados con
leer en voz alta y con iniciar una conversación (limitaciones en la capacidad).
Durante las discusiones en grupo, no toma la iniciativa para participar en las
discusiones (problemas en el desempeñolrealización del dominio conversar
con varias personas). La implicación en la conversación de este chico está
limitada dentro de un grupo por las normas y prácticas sociales en las
conversaciones que siguen un orden.
Una mujer de 40 años con un síndrome de "latigazo" cervical desde hace
meses, se queja de dolor en el cuello, dolores de cabeza severos, mareos,
fuerza muscular reducida y ansiedad (deficiencias). Con frecuencia tiene
problemas para andar, cocinar, limpiar, manejar una computadora y
conducir un coche (limitaciones en la capacidad). En su última consulta
médica se decidió esperar a que sus problemas disminuyeran antes de volver a
su antiguo trabajo (problemas en el desempeño/realización en la dimensión
laboral). Si las políticas laborales de su entorno permitieran horas de trabajo
flexibles, tomarse descansos cuando sus síntomas fueran severos y dejarla
trabajar en casa, su implicación en el área laboral mejoraría.
261
CIFy las personas con discapacidades CIF
AnexoS
La CIF y las personas con discapacidades
El proceso de revisión de la CIP, se ha beneficiado desde el comienzo de las
sugerencias de personas con discapacidades y de sus organizaciones. La
Organización Internacional de Personas Discapacitadas ha contribuido con su
tiempo y energía en el proceso de revisión y la CIP refleja estas opiniones.
La OMS reconoce la importancia de la participación plena de personas con
discapacidades y de sus organizaciones en la revisión de una clasificación del
funcionamiento y la discapacidad. Como clasificación, la CIP servirá como base
tanto para valorar como para medir discapacidades en muchos contextos de
evaluación científicos, clínicos, administrativos y sociales. Como tal, la
preocupación se centra en que la CIP no sea mal utilizada en detrimento de los
intereses de las personas con discapacidades (ver Directrices Éticas en el Anexo
6).
En particular, la OMS reconoce que los términos utilizados en la clasificación
pueden, a pesar de todos los esfuerzos realizados, estigmatizar y etiquetar. Como
respuesta a esto, se tomó la decisión al inicio del proceso de revisión de
abandonar totalmente el término "minusvalía" debido a su connotación
peyorativa en Inglés y de no utilizar el término "discapacidad" como nombre de
un componente, sino como término genérico global.
Sin embargo, la difícil pregunta de cómo referirse a los individuos que
experimentan algún grado de limitación funcional o restricción, todavía perdura.
La CIP utiliza el término "discapacidad" para denominar a un fenómeno
multidimensional, resultado de la interacción de las personas con su entorno
físico y social. Por múltiples razones, cuando se hace referencia a individuos,
algunos prefieren la utilización del término "personas con discapacidades" y
otros prefieren "personas discapacitadas". Teniendo en cuenta esta divergencia,
no existe una práctica universal que pueda ser adoptada por la OMS. Por lo tanto,
no es apropiado que la CIP exprese una posición determinada en relación con
este tema, respetando el principio de que las personas tienen el derecho de ser
llamadas como ellas elijan.
No obstante, es importante insistir en que la CIF no es en absoluto una
clasificación de personas. Es una clasificación de las características de la salud de
las personas dentro del contexto de las situaciones individuales de sus vidas y de
los efectos ambientales. La interacción de las características de la salud y de los
factores contextuales, es la que produce la discapacidad. Es importante que los
individuos no sean reducidos o caracterizados sólo sobre la base de sus
deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación. Por
ejemplo, en lugar de referirse a "una persona mentalmente discapacitada", la
clasificación utiliza la frase "persona con una limitación en las actividades de
aprendizaje". La CIP asegura esto evitando cualquier referencia a una persona en
262
CIF CIFy las personas con discapacidades
términos de discapacidad o de una condición de salud, y utilizando un lenguaje
neutral, sino positivo, y concreto.
Como muestra de la preocupación legítima del etiquetado sistemático de las
personas, las categorías de la CIP se expresan de manera neutral, con el fin de
evitar el menosprecio, la estigmatización y las connotaciones inapropiadas. Sin
embargo, este enfoque trae consigo el problema llamado "depuración de
términos". Las connotaciones negativas de un estado de salud y el modo de
reaccionar de otras personas son independientes de los términos que se utilicen
para definir esa condición. La discapacidad existirá independientemente de cómo
se la llame y de qué etiqueta se utilice. El problema no es sólo de lenguaje sino que
depende principalmente de las actitudes de otros individuos y de la sociedad en
relación con la discapacidad. Lo que se necesita es corregir el contenido y la
utilización de los términos de la clasificación.
La OMS tiene el cometido de continuar esforzándose para asegurar que las
personas con discapacidades se beneficien de la clasificación y evaluación y no
sean menospreciadas o discriminadas.
Se espera que las personas con discapacidades contribuyan al uso y desarrollo de
la CIP en todos los sectores. Al igual que los científicos, y los políticos, las
personas con discapacidad ayudarán a desarrollar protocolos y herramientas
fundamentados en la CIP. La CIP también sirve como una herramienta
potencialmente poderosa para una defensa basada en la evidencia. Proporciona
datos fiables y comparables para posibilitar el cambio. La noción política de que
la discapacidad es más el resultado de barreras ambientales que de una condición
de salud o de una deficiencia, debe ser transformada en la agenda científica y,
después, en una evidencia válida y fiable. Esta evidencia puede traer consigo el
auténtico cambio social para las personas discapacitadas de todo el mundo.
El apoyo a la discapacidad puede verse intensificado a través del uso de la CIP.
Como el primer objetivo es identificar intervenciones que puedan mejorar el
nivel de participación de las personas con discapacidades, la CIP puede ayudar a
identificar donde surge el principal "problema" de la discapacidad, si está en el
entorno a través de la existencia de una barrera o de la ausencia de un facilitador,
si es debido a la capacidad limitada de la persona, o bien por la combinación de
factores. Las intervenciones pueden ser apropiadamente etiquetadas y sus efectos
en los diversos niveles de participación controlados y medidos. De este modo, se
pueden alcanzar objetivos concretos y futuras metas globales en el apoyo de la
discapacidad.
263
Directrices éticas para el uso de la C¡F 	 C¡F
Anexo 6
Directrices éticas para el uso de la CIF
Toda herramienta científica puede ser mal utilizada y llevada a abuso. Podría
resultar ingenuo creer que un sistema de clasificación como el de la CIP nunca se
usará de un modo dañino para las personas. Como se ha explicado en el Anexo 5,
el proceso de revisión de la CIDDM ha incluido a las personas con
discapacidades y a sus organizaciones de apoyo desde un principio. Su
contribución ha guiado cambios importantes en terminología, contenido y
estructura de la CIP. Este anexo expone algunas pautas para un uso ético de la
CIPo Es obvio que un conjunto de pautas no evita cualquier mal uso de una
clasificación o de otra herramienta científica, o de otro modo, estas directrices
sólo pueden prevenir una mala utilización. Este documento no es una excepción.
Esperamos que una atención a las disposiciones siguientes reduzca el riesgo de la
CIP de ser utilizada de un modo poco respetuoso y dañino para las personas con
discapacidades.
Respeto y Privacidad/Confidencialidad
(1) 	 La CIP debe ser siempre utilizada de un modo que respete el valor inherente
y la autonomía de las personas.
(2) 	 La CIP nunca debe ser utilizada para etiquetar a personas ni para
identificarlas solamente en términos de una o más categorías de
discapacidad.
(3) 	 En los marcos clínicos, la CIP debe ser siempre utilizada con el total
conocimiento, cooperación, y consenso de las personas cuyos niveles de
funcionamiento están siendo clasificados. Si las limitaciones de la capacidad
cognitiva de un individuo impide esto, el apoyo por parte del individuo debe
ser una participación activa.
(4) 	 La información codificada por la CIP debe ser vista como información
personal y debe estar sujeta a normas de confidencialidad apropiadas según
el modo en que los datos vayan a ser utilizados
uso clínico de la CIF
(5) Siempre que sea posible, el clínico debe explicar al individuo o al
representante del individuo la finalidad de la utilización de la CIP e invitar a
que se den preguntas en torno a la conveniencia de utilizar la CIP para
clasificar los niveles de funcionamiento de la persona.
(6) Siempre que sea posible, la persona cuyos niveles de funcionamiento están
siendo clasificados (u organizaciones de apoyo de la persona) debe tener la
oportunidad de participar, yen concreto de cambiar o reafirmar la
264
CIP 	 Directrices éticas para el uso de la CIP
conveniencia de la categoría que está siendo utilizada y de la valoración
asignada.
(7) 	 Debido a que el déficit que se clasifica es resultado tanto de una condición de
salud de la persona como del contexto físico y social en el que la persona
vive, la CIP debe ser utilizada de un modo global.
uso social de la información de la CIF
(8) 	 La información de la CIP debe ser utilizada, en la mayor extensión posible,
con la colaboración de los individuos para intensificar sus decisiones y el
control sobre sus vidas.
(9) 	 La información de la CIP debe ser utilizada para el desarrollo de políticas
sociales y para el cambio político, ya que busca intensificar y apoyar la
participación de los individuos.
(10) La CIP, y toda la información derivada de su uso, no debería ser empleada
para negar ni para limitar derechos legítimos que beneficien a individuos o
grupos.
(11) Los individuos clasificados bajo la CIP pueden diferir en muchos aspectos.
Las leyes y normas que se refieren a la clasificación CIP no deben asumir más
homogeneidad de la deseada y deben asegurar que aquellas personas cuyos
niveles de funcionamiento están siendo clasificados sean consideradas como
individuos.
265
Resumen del proceso de revisión 	 CIP
Anexo 7
Resumen del proceso de revisión
El desarrollo de la CIDDM
En 1972, la OMS desarrolló un esquema preliminar contemplando las
consecuencias de la enfermedad. A los pocos meses, se sugirió un enfoque más
exhaustivo. Estas sugerencias fueron realizadas sobre la base de dos principios
importantes: se tuvo que hacer una diferenciación entre las deficiencias y su
importancia, por ejemplo sus consecuencias funcionales y sociales, y estos
diversos aspectos o ejes de información tuvieron que ser clasificados
independientemente en diferentes campos de dígitos. En esencia este enfoque
consistía en un número de diferentes, aunque paralelas, clasificaciones. Esto
contrastó con las tradiciones de la CIE, donde múltiples ejes (etiología, anatomía,
patología, etc.) se integran en un sistema jerárquico, ocupando un sólo campo de
dígitos. Se exploró la posibilidad de asimilar estas propuestas en un esquema
compatible con los principios subyacentes a la estructura de la CIE. Al mismo
tiempo, se hicieron intentos preliminares para sistematizar la terminología
aplicable a las consecuencias de la enfermedad. Estas sugerencias fueron
distribuidas formalmente en 1973 y se solicitó ayuda, particularmente de los
grupos con un interés especial en el campo de la rehabilitación.
En 1974, se distribuyeron clasificaciones separadas para deficiencias y
minusvalías, y las discusiones continuaron. Se recogieron los comentarios y se
desarrollaron propuestas definitivas. Estas propuestas fueron sometidas a
consideración de la Conferencia Internacional para la Novena Revisión de la
Clasificación Internacional de Enfermedades en Octubre de 1975. Habiendo
estudiado la clasificación, la Conferencia recomendó su publicación con carácter
experimental. En Mayo de 1976, la Vigésimo Novena Asamblea Mundial de la
Salud prestó atención a esta recomendación y adoptó la resolución WHA-29.35,
en la que se aprobaba la publicación con carácter experimental de la clasificación
de deficiencias y minusvalías, como suplemento, pero no como parte integrante,
de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En consecuencia, la primera
edición de la CIDDM fue publicada en 1980. En 1993, fue reeditada con un
prólogo adicional
Etapas iniciales en la revisión de la CIDDM
En 1993, se decidió comenzar un proceso de revisión de la CIDDM. Los objetivos
propuestos para la versión revisada, conocida provisionalmente como
CIDDM-2, fueron los siguientes:
• 	 debería servir a los múltiples propósitos que requerían los diferentes países,
sectores y disciplinas de cuidados de la salud;
266
CIF 	 Resumen del proceso de revisión
• 	 debería ser lo suficientemente simple para poder ser considerada por los
profesionales como una descripción apropiada de las consecuencias de las
condiciones de salud;
• 	 debería ser útil en la práctica, por ejemplo para identificar las necesidades del
cuidado de la salud y confeccionar programas de intervención (prevención,
rehabilitación, actividades sociales);
• 	 debería proporcionar una visión coherente de los procesos involucrados en
las consecuencias de las condiciones de salud, tales como en los procesos
discapacitantes (y no sólo de las dimensiones de los trastornos o
enfermedades), debería poder ser valorada de forma objetiva, ofrecer la
posibilidad de registrar la información obtenida y poder ser respondida por
los afectados;
• 	 debería ser sensible a las variaciones culturales (ser traducible y aplicable en
diferentes culturas y distintos sistemas de cuidado de la salud);
• 	 debería poder ser utilizada, de manera complementaria, con la familia de
clasificaciones de la OMS.
Originalmente, se encomendó al Centro Colaborador Francés, la tarea de hacer
una propuesta sobre la sección de Deficiencias y sobre los aspectos verbales y
sensoriales del lenguaje. El Centro Colaborador Holandés debía sugerir una
revisión de la Discapacidad y de los aspectos relacionados con la locomoción de
la Clasificación y preparar una revisión de la literatura, mientras que el Centro
Colaborador de Norte América debía confeccionar propuestas para la sección de
Minusvalías. Además, dos grupos de trabajo debían presentar propuestas sobre
aspectos relacionados con la salud Mental y la infancia, respectivamente. En la
reunión de Ginebra de 1996, se elaboró el borrador Alfa incorporando las
diferentes propuestas y se desarrolló el estudio piloto inicial. En la reunión de
1996 se decidió que cada centro colaborador y cada grupo de trabajo debía
dedicarse a todo el borrador y no sólo a sus respectivas áreas individuales de
revisión. Desde Mayo de 1996 a Febrero de 1997 se distribuyó el Borrador Alfa
entre los centros colaboradores y grupos de trabajo y se recogieron sus
comentarios y sugerencias en las oficinas centrales de la OMS. Una serie de
cuestiones básicas, que contenían los principales temas relacionados con la
revisión, fue también distribuida para facilitar la recolecta de comentarios.
Se tuvieron presentes las siguientes consideraciones durante el proceso de
revisión:
• 	 La clasificación en tres niveles, ej.: Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías había sido de gran utilidad y debería permanecer. Debería
considerarse la inclusión de los factores contextuales/ambientales, aunque la
mayoría de las propuestas se mantuvieron en un estado de desarrollo teórico
y estudio empírico.
• 	 Las interrelaciones entre D/D/M y la adecuada relación entre ellas,
constituyó un importante tema de discusión. Surgieron muchas críticas
respecto a 1modelo causal subyacente en la versión de 1980 de la CIDDM, la
ausencia de cambio con el paso del tiempo, y el flujo unidireccional desde la
267
Resumen del proceso de revisión 	 CIP
deficiencia a la discapacidad y a la minusvalía. El proceso de revisión ha
sugerido representaciones gráficas alternativas.
• 	 La CIDDM de 1980 era difícil de utilizar. Se consideró necesaria la
simplificación en su utilización: la revisión debería tender hacia una
simplificación más que hacia un aumento de detalle.
• 	 Los Factores Contextuales (externos - factores ambientales I internos ­
factores personales): Estos factores, que fueron componentes muy
importantes del proceso de la minusvalía (como se conceptualizó en la
versión de 1980 de la CIDDM) debían desarrollarse como esquemas
adicionales dentro de la CIDDM. Sin embargo, ya que los factores sociales y
físicos del entorno y su relación con las Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías estaban fuertemente ligados a la cultura, no deberían formar
una dimensión separada dentro de la CIDDM. No obstante, se consideró
que las clasificaciones de los factores ambientales podían resultar útiles en el
análisis de situaciones nacionales y en el desarrollo de soluciones en el
ámbito nacional.
• 	 Las deficiencias debían reflejar los avances en el conocimiento de los
mecanismos biológicos básicos.
• 	 La aplicabilidad cultural y la universalidad podrían ser los objetivos
principales.
• 	 El desarrollo de materiales de entrenamiento y presentación también
constituyó un objetivo básico del proceso de revisión.
Borrador Beta-l y Beta-2 de la CIF
En Marzo de 1997, se elaboró el borrador Beta-1 que integraba las sugerencias
recogidas durante los años anteriores. Este borrador fue presentado en la reunión
de revisión de la CIDDM en Abril de 1997. Después de incorporar las decisiones
de la reunión, el Borrador Beta-1 de la CIDDM-2 fue finalizado para los estudios
de campo en Junio de 1997. El borrador Beta-2 se elaboró entre los meses de
Enero y Abril de 1999 y se basó en toda la información y retroalimentación
recolectada durante los estudios de campo del borrador Beta-l. El borrador
resultante fue presentado y discutido en la reunión anual de la CIDDM-211evada
a cabo en Londres en Abril de 1999. Después de la incorporación de las
decisiones de esa reunión, el borrador Beta-2 se imprimió y distribuyó para los
estudios de campo en Julio de 1999.
Estudios de campo
Los estudios de campo del borrador Beta-1 se realizaron desde Junio de 1997
hasta Diciembre de 1998, y los estudios de campo del borrador Beta 2 fueron
desde Julio de 1999 a Septiembre de 2000.
Los estudios de campo despertaron la más amplia participación posible de los
Estados Miembros de la OMS y entre las diferentes disciplinas y sectores,
268
C¡F 	 Resumen del proceso de revisión
incluyendo sectores como los seguros de salud, seguridad social, trabajo,
educación, y otros grupos comprometidos en clasificar las condiciones de salud
(usando la Clasificación Internacional de Enfermedades, la Clasificación de
Enfermería, y la Clasificación Internacional de la Educación - ISCED). El
objetivo era alcanzar un consenso mediante definiciones claras y al mismo
tiempo operativas. Los estudios de campo constituyeron un proceso continuo de
desarrollo, consulta, retroalimentación, actualización y prueba.
Los siguientes estudios se realizaron como parte de los estudios de campo del
borrador Beta-l y del Beta-2:
• 	 traducción y evaluación lingüística;
• 	 evaluación de los ítems;
• 	 respuestas a las cuestiones básicas mediante conferencias de consenso y
respuestas individuales;
• 	 retroalimentación por parte de individuos y organizaciones;
• 	 pruebas opcionales;
• 	 viabilidad y fiabilidad en las evaluaciones de casos (estudios de casos y
estudios reales);
• 	 otros (ej. estudios de grupos de focalización)
Las pruebas se centraron en problemas transculturales y multisectoriales. Más de
50 países y 1800 expertos estuvieron implicados en los trabajos de campo, de los
cuales se dio la información separadamente.
Borrador pre-final de la CIDDM-2:
A partir de los datos de los estudios de campo del borrador Beta-2 y con las
consultas a los centros colaboradores y al Comité de Expertos de Medida y
Clasificación de la OMS, la versión pre-final de la CIDDM-2 se redactó en
Octubre de 2000. Este borrador se presentó en la reunión de revisión en
Noviembre de 2000. Siguiendo las recomendaciones de incorporaciones de la
reunión, la versión pre-final de la CIDDM-2 (Diciembre de 2000) se presentó al
Comité Ejecutivo de la OMS en Enero de 2001. El borrador final de la CIDDM-2
se presentó a la Quincuagésima Cuarta Asamblea Mundial de la Salud en Mayo
de 2001.
Aprobación de la versión final
Después de discutir sobre el borrador final, la quincuagésimo cuarta Asamblea
Mundial de la Salud aprobó la nueva clasificación, con el título Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, en la
resolución WHW54.21 del 22 de Mayo del 2001. En esta resolución se puede leer
10 siguiente:
269
Resumen delproceso de revisión C¡P
La Quincuagésimo Cuarta Asamblea Mundial de la Salud,
1. HACE SUYA la segunda edición de la Clasificación Internacional de
Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con el título
"Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud", que en adelante se abreviará CIF;
2. INSTA a los Estados Miembros a usar cuando proceda la CIF en sus
actividades de investigación, vigilancia y notificación, teniendo en cuenta
situaciones específicas en los Estados Miembros y, en particular, en vista de las
posibles revisiones en el futuro;
3. PIDE a la Directora General que preste apoyo a los Estados Miembros
que lo pidan para hacer uso de la CIF.
270
CIF 	 Orientacionesfuturas de la CIF
AnexoS
Orientaciones futuras de la CIF
El uso de la CIF dependerá en gran medida de su utilidad práctica: hasta qué
punto puede servir como medida de la actuación de los servicios de salud a través
de indicadores basados en el efecto que tiene en los consumidores, y el grado en
el cual es aplicable a diferentes culturas, con el fin de realizar comparaciones
internacionales para identificar necesidades y recursos, para la planificación y la
investigación. La CIF no es directamente una herramienta política. Sin embargo,
su uso puede contribuir a un empuje positivo en la determinación política,
proporcionando información y ayudando a establecer políticas de salud, a
promover la igualdad de oportunidades para todos ya apoyar la lucha contra la
discriminación basada en la discapacidad.
Versiones de la CIF
Teniendo en cuenta las diferentes necesidades de los distintos tipos de usuarios,
la CIF será presentada en múltiples formatos y versiones:
Clasificación principal
Las dos partes y sus componentes en la CIF se presentan en dos versiones, con el
fin de satisfacer las necesidades en el nivel de detalle que precisan los diferentes
tipos de usuarios:
La primera es la versión completa (detallada), proporciona todos los niveles de la
clasificación y permite 9999 categorías para cada componente. Sin embargo, se ha
utilizado un número mucho más reducido. Las categorías de la versión completa
pueden ser añadidas a las de la versión corta cuando sea necesario.
La segunda es la versión corta (concisa), la cual proporciona dos niveles de
categorías para cada componente y dominio. También se proporcionan las
definiciones de esos términos y los elementos que se incluyen y excluyen dentro
de cada componente.
Adaptaciones específicas
(a) 	 Versiones para uso clínico: Estas versiones dependerán del uso de la
CIF en diferentes campos de aplicación (ej. terapia ocupacional).
Estarán basadas en el volumen principal para la codificación y
terminología; sin embargo, proporcionarán información más
detallada, tales como directrices para la evaluación y para
descripciones clínicas. También pueden ser reorganizadas para
disciplinas específicas (ej. rehabilitación, salud mental, etc.).
(b) 	Versiones para la investigación: Al igual que en las versiones
clínicas, éstas responderán a necesidades de investigación
271
Orientacionesfuturas de la CIF 	 CIF
específicas y brindarán definiciones operativas y precisas para
evaluar las condiciones de salud.
Trabajos futuros
Dada la multitud de usos y necesidades de la CIP, es importante tener en cuenta
que la OMS y sus centros colaboradores están llevando a cabo trabajos
adicionales para responder a estas necesidades.
La CIP es propiedad de todos sus usuarios. Es la única herramienta de estas
características aceptada sobre bases internacionales. Tiene como objetivo obtener
mejor información sobre el fenómeno de la discapacidad yel funcionamiento y
conseguir un amplio consenso internacionaL Para obtener el reconocimiento de
varias comunidades nacionales e internacionales sobre la CIP, la OMS se
esforzará en conseguir que sea fácil de utilizar y compatible con los procesos de
estandarización, tales corno los establecidos por la Organización Internacional
para la Estandarización (ISO).
Los posibles trabajos futuros encaminados al desarrollo y aplicación de la CIP
pueden resumirse de la siguiente manera:
• 	 promover el uso de la CIP en cada país para el desarrollo de bases de datos
nacionales;
• 	 establecer una base de datos internacional y un marco para la realización de
comparaciones internacionales;
• 	 identificación de algoritmos para determinar los derechos para percibir
pensiones y beneficios sociales;
• 	 estudio sobre la discapacidad y el funcionamiento en los miembros de la
familia (ej. estudio del efecto de la discapacidad en terceras personas);
• 	 desarrollo del componente Pactores Personales;
• 	 desarrollo de definiciones operativas precisas de las categorías para
propósitos de investigación;
• 	 desarrollo de instrumentos de evaluación para la identificación y medida 23 ;
• 	 proporcionar aplicaciones prácticas mediante el uso de tecnologías
informáticas y la creación de formularios de registro de casos;
23 La OMS está desarrollando instrumentos de evaluación ligados ala CIF sobre la base de su
aplicabilidad en diferentes culturas. Se están realizando los estudios de fiabilidad y validez. Los
instrumentos de evaluación tendrán tres formatos: una versión reducida para cribaje y detección de
casos; una versión para uso diario de profesionales de la salud; una versión larga para estudios de
investigación. Los instrumentos estarán disponibles en la OMS.
272
24
C¡P 	 Orientacionesfuturas de la C¡P
• 	 establecer conexiones con conceptos de calidad de vida y con la medida del
bienestar subjetivo 24;
• 	 investigación sobre tratamientos e intervenciones;
• 	 promover su utilización en estudios científicos para realizar comparaciones
entre diferentes condiciones de salud;
• 	 desarrollo de materiales de entrenamiento sobre la utilización de la CIF;
• 	 creación de centros de entrenamiento y referencia de la CIF a escala
mundial;
• 	 futuras investigaciones sobre los factores ambientales para proporcionar el
nivel de detalle necesario para describir tanto el entorno estandarizado como
el real.
Conexiones con la calidad de vida: Es importante que exista compatibilidad conceptual entre
"calidad de vida" y los constructos/elaboraciones teóricos relacionados con la discapacidad. Calidad
de vida, sin embargo, trata sobre lo que la gente "siente" acerca de sus consecuencias. Por lo tanto es
un constructo/elaboración teórica de "bienestar subjetivo". Por otro lado, los conceptos de
enfermedad/discapacidad se refieren a signos objetivos y exteriorizados en el individuo.
273
Anexo 9 CIF
Anexo 9
Datos de la CIF, sugeridos como
requerimientos mínimos y óptimos, para
los sistemas o estudios de información de la
salud
Funciones y Capítulo y código Bloque de clasificación o categoría
Estructuras
Corporales
Visión 2 b21O-b220 Vista y func. Relacionadas
Audición 2 b230-b240 Func. auditivas y vestibulares
Habla 3 b31O-b340 Func. de la voz y el habla
Digestión 5 b510-b535 Func. relacionadas con el sistema digestivo
Excreción 6 b610-b630 Func. Urinarias
Fertilidad 6 b640-b670 Func. genitales y reproductoras
Actividad sexual 6 b640 Salud genital y reproductora
Piel Y 8 b810-b830 Func. de la piel y estructuras relacionadas
desfiguración
Respiración 4 b440-b460 Func. del sistema respiratorio
Dolor· 2 b280 Dolor
Afecto· b152-b180 Func. mentales específicas
Sueño b134 Func. mentales globales
Energía/vitalidad b130 Func. mentales globales
Cognición' b140. b144,bl64 Atención, memoria y func. cognitivas supo
Actividades y
participación
Comunicación 3 d310-d345 Comunicación recepción-producción
Movilidad' 4 d450-d465 Andar y moverse
Destreza 4 d430-d445 Llevar, mover y usar objetos
Autocuidado· 5 d510-d570 Autocuidado
Actividades 6y8 Vida doméstica y Áreas principales de la
cotidianas vida
Relaciones 7 d730-d770 Interacciones interpersonales particulares
interpersonales
Funcamiento 9 d91O-d930 Vida comunitaria. social y cívica
social
. Items candidatos a formar parte de la lista mínima
274
CIP Agradecimientos
Anexo 10
Agradecimientos
El desarrollo de la CIDDM no hubiera sido posible sin el extenso apoyo de
mucha gente de diferentes partes del mundo que han dedicado una gran cantidad
de tiempo y energía y han organizado los recursos para una red de trabajo
internacional. Aunque no es posible agradecérselo a todos ellos, los principales
centros, organizaciones y personas se citan a continuación.
Centros colaboradores de la OMS para la CIF
Australia Australian Institute ofHealth and Welfare, GPO Box 570,
Canberra ACT 2601, Australia. Persona de contacto: Ros
Madden.
Canadá Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie
Street, Suite 200, Ottawa, Ontario KIN9N8, Canada.
Persona de contacto: Helen Whittome.
EEUU National Center for Health Statistics, Room 1100,6525
Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA. Persona de
contacto: Paul T. Placek.
Francia Centre Technique National d' Etudes et de Recherches sur
les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), 236 bis, rue
de Tolbiac, 75013 París, France. Persona de contacto: Marc
Maudinet.
Japón Tapan College ofSocial Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyose-city,
Tokyo 204-8555, Tapan. Persona de contacto: Hisao Sato.
Países Bajos National Institute ofPublic Health and the Environment,
Department ofPublic Health Forecasting, Antonie van
Leeuwenhoeklaan 9, P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, The
Netherlands. Persona de contacto: Willem M. Hirs, Marijke
W. de Kleijn-de Vrankrijker.
Países Nórdicos Department ofPublic Health and Caring Sciences, Uppsala
Science Park, SE 75185 Uppsala, Sweden. Persona de
contacto: Bjorn Smedby.
Reino Unido de NHS Informatíon Authority, Coding and Classification,
Gran Bretaña e Woodgate, Loughborough, Leics LE112TG, United
Irlanda del Norte Kingdom. Persona de contacto: Ann Harding, Tane Millar.
275
Agradecimientos CIF
Grupos de trabajo
International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural,
Cognitive, and Developmental Aspects ofCIDDM, Chair: Cille Kennedy, Office
ofDisability, Aging and Long-Term Care Policy, Office ofthe Assistant Secretary
for Planning and Evaluation, Department ofHealth and Human Services, 200
Independence Avenue, SW, Room 424E, Washington, DC 20201, USA. Co­
Chair: Karen Ritchie.
Children and Youth Task Force, Chair: Rune J. Simeonsson, Professor of
Education, Frank Porter Graham Child Development Center, CB # 8185,
University ofNorth Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, USA. Co-Chair:
Matilde Leonardi.
Environmental Factors Task Force, chair: Rachel Hurst, 11 Belgrave Road,
London SWlV lRB, England. Co-Chair: Janice Miller.
Redes
La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network).
Coordinador: José Luis Vázquez-Barquero, Unidad de Investigación en
Psiquiatría Clínica y Social, Hospital Universitario "Marques de Valdecilla",
Avda. Valdecilla s/n, 39008 Santander, España.
Council ofEurope Committee ofExperts for the Application ofCIDDM,
Council ofEurope, F-67075, Strasbourg, France. Persona de contacto: Lauri
Sivonen.
Organizaciones no gubernamentales
American Psychological Association, 750 First Street, N.E., Washington, DC
20002-4242, USA. Persona de contacto: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux.
Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, London SWlV lRB, England.
Persona de contacto: Rachel Hurst.
European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-I000, Bruxelles,
Belgium. Persona de contacto: Frank Mulcahy.
European Regional Council for the World Federation ofMental Health
(ERCWFM), Blvd Clovis N.7, 1000 Brussels, Belgium. Persona de contacto: John
Henderson.
Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire,
France. Persona de contacto: Nancy Breitenbach
276
CIF Agradecimientos
Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, USA.
Persona de contacto: Judith Hollenweger, Chairman, RI Education Commission,
Institute ofSpecial Education, University ofZurich, Hirschengraben 48,8001
Zurich, Switzerland.
Consultores
La OMS invitó a consultores que aportaron una ayuda incalculable en el proceso
de revisión. Son los que se citan a continuación.
Elizabeth Badley
Jerome Bickenbach
Nick Glozier
Judith Hollenweger
Cille Kennedy
Jane Millar
Janice Miller
Jürgen Rehm
RobinRoom
Angela Roberts
Michael P. Schuntermann
Robert Trotter II
David Thompson (consultor editorial)
Traducción de la CIF en los idiomas oficiales de la OMS
La CIP se ha revisado en muchos idiomas teniendo solamente como idioma de
trabajo el inglés. La traducción y el análisis lingüístico han sido una parte esencial
del proceso de revisión. Los siguientes colaboradores de la OMS han realizado en
los idiomas oficiales de la OMS la traducción, el análisis lingüístico y la revisión
editorial de la clasificación. Se pueden encontrar otras traducciones en la página
web de la OMS: http://www.who.int/classification/icf
277
Agradecimientos CIP
Árabe
Traducción y análisis lingüístico:
Adel Chaker, Ridha Limem, Najeh Daly, Hayet Baachaoui, Amor Haji,
Mohamed Daly, Jamil Taktak, Salda Douki
Revisión editorial realizada por OMS/EMRO:
Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abdel Aziz Saleh
Chino
Traducción y análisis lingüístico:
Qiu Zhuoying (Coordinador), Hong Dong, Zhao Shuying, Li Jing, Zhang
Aimin, Wu Xianguang
Revisión editorial realizada por el Centro Colaborador de la OMS en China y
OMS/WPRO:
Dong Jingwu, Zhou Xiaonan, Y.C. Chong
Francés
Traducción y análisis lingüístico realizado por la OMS de Ginebra:
Pierre Lewalle
Revisión editorial realizada por los Centros Colaboradores de la OMS en Francia
yen Canadá:
Catherine Barral, Janice Miller
Español
Traducción, análisis lingüístico y revisión editorial realizada por el Centro
Colaborador en España junto con la RHHD y OMS/OPS:
J.L. Vázquez-Barquero (Coordinador), Alvaro Bilbao Bilbao, Ana Díez Ruiz,
Luis Gaite Pindado, Carlos Galán Lorés, Ana Gómez Silió, Sara Herrera
Castanedo, Marta Uriarte Ituiño, Elena Vázquez Bourgón, Armando
Vázquez, Ma del Consuelo Crespo, Ana Ma Fossatti Pons, Benjamín Vicente,
Pedro Rioseco, Sergio Aguilar Gaxiola, Carmen Lara Muñoz, Ma Elena
Medina Mora, Ma Esther Araujo Bazán, Carlos Castillo-Salgado, Roberto
Becker, Margaret Hazlewood
Ruso
Traducción y análisis lingüístico:
G. Shostka (Co-ordinator), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V. Kvashin,
Sergey A. Matveev, Aleksey A. Galianov.
Revisión editorial realizada por el Centro Colaborador de la OMS en Rusia:
Vladimir K. Ovcharov
278
CIP Agradecimientos
Participantes en el proceso de revisión
Alemania
Helmi B6se-Younes
Horst Dilling
Thomas Ewert
KurtMaurer
JürgenRehm
H.M. Schian
Michael F. Schuntermann
Ute Siebel
Gerold Stucki
Argentina
Liliana Lissi
Martha Adela Mazas
Miguela Pico
Ignacio Saenz
Armenia
Armen Sargsyan
Australia
Gavin Andrews
Robyne Burridge
ChingChoi
Prem K. Chopra
Jeremy Couper
Elisabeth Davis
Maree Dyson
Rhonda Galbally
Louise Golley
TimGriffin
Simon Haskell
Angela Hewson
Tracie Hogan
Richard Madden
Ros Madden
Helen McAuley
Trevor Parmenter
Mark Pattison
Tony M. Pinzone
Kate Senior
Catherine Sykes
John Taplin
John Walsh
Liliana Lissi
Martha Adela Mazas
Miguela Pico
Ignacio Saenz
Austria
Klemens Fheodoroff
Gerhard S. Barolin
Christiane Meyer-Bornsen
Bélgica
Francoise Jan
Catherine Mollman
J. Stevens
A. Tricot
Brasil
Cassia Maria Buchalla
E. d'Arrigo Busnello
Ricardo Halpern
FabioGomes
RuyLaurenti
Canadá
HughAnton
J. Arboleda-Florez
Denise Avard
Elizabeth Badley
Caroline Bergeron
Hélene Bergeron
Jerome Bickenbach
Andra Blanchet
Maurice Blouin
Mario Bolduc (deceased)
Lucie Brosseau
T.S. Callanan
Lindsay Campbell
Anne Carswell
Jacques Cats
L.S. Cherry
René Cloutier
AlbertCook
Jacques Coté
Marcel Coté
Cheryl Cott
Aileen Davis
HenryEnns
Gail Finkel
Christine Fitzgerald
Patrick Fougeyrollas
Adele Furrie
Linda Garcia
Yhetta Gold
Betty Havens
AnneHébert
Peter Henderson
Lynn Jongbloed
Faith Kaplan
Ronald Kaplan
Lee Kirby
Catherine Lachance
Jocelyne Lacroix
Renée Langlois
MaryLaw
Lucie Lemieux-Brassard
Annette Majnemer
Rose Martini
Raoul Martin-Blouin
Mary Ann McColl
Joan McComas
Barbara McEIgunn
Janice Miller
Louise Ogilvie
Luc Noreau
Diane Richler
Laurie Ringaert
KathiaRoy
Patricia Sisco
Denise Smith
Ginette St Michel
Debra Stewart
Luz Elvira Vallejo Echeverri
Michael Wolfson
Sharon Wood-Dauphinee
NancyYoung
PeterWass
Colleen Watters
Chile
Ricardo Araya
Alejandra Faulbaum
Luis Flores
Roxane Moncayo de Bremont
Pedro Rioseco
Benjamin Vicente
China
ZhangAimin
DingBuotan
Mary Chu Manlai
Zhuo Dahong
NanDengkun
Hong Dong
LiJianjun
LiJing
Leung Kwokfai
Karen Ngai Ling
Zhao Shuying
Tang Xiaoquan
ZhouXionan
Wu Xuanguong
Qiu Zhuoying
Colombia
Martha Aristabal Gomez
Costa de Marfil
B. Claver
Croada
Ana Bobinac-Georgievski
Cuba
Pedro Valdés Sosa
Jesús Saiz Sánchez
Frank Morales Aguilera
Dinamarca
Terkel Andersen
Aksel Bertelsen
Tora Haraldsen Dahl
Marianne Engberg
Annette Flensborg
AneFink
Per Fink
279
Agradecimientos
Lise From
Jette Haugb011e
Stig Langvad
Lars von der Lieth
KurtM011er
Claus Vinther Nielsen
Freddy Nielsen
Kamilla Rothe Nissen
Gunnar Schi01er
Anne Sloth
Susan Tetler
Selena Forchhammer Th0nnings
Eva Wo:ehrens
Brita 0hlenschlo:eger
Ecuador
Maria del Consuelo Crespo
Walter Torres Izquierdo
Egipto
Mohammed EI-Banna
El Salvador
Jorge Alberto Alearon
Patricia Tovar de Canizalez
Emiratos Árabes Unidos
Sheika Jamila Bint AI-Qassimi
Eslovenia
Andreeja Fatur-Videtec
España
Antonio León Aguado Díaz
Carmen Albeza Contreras
María Angeles Aldana Berberana
Federico Alonso TrujiHo
Carmen Alvarez Arbesú
Jesus Artal Simon
Enrique Baca Baldomero
Alvaro Bilbao Bilbao
Encarnación Blanco Egido
Julio Bobes García
Antonio Bueno Alcántara
Rosa Bravo Rodriguez
María José Cabo González
Marta Cano Fernández
Laura Cardenal VilIalba
Tomás Castillo Arenal
Valentín Corees Pando
María Teresa Crespo Abelleira
Roberto Cruz Hernández
José A. De Vierna Amigo
Manuel Desviat Muñoz
Ana María Díaz García
Ana Díez Ruiz
María José Eizmendi Apellaniz
Antonio Fernández Moral
Manuel A. Franco Martín
Luis Gaite Pindado
María Mar García Amigo
María García José
José Giner-Ubago
Gregorio Gómez-Jarabo
Ana Gómez Silió
José Manuel Gorospe Arocena
Juana M. Hernández Rodríguez
Andres Herran Gómez
Sara Herrera Castanedo
Ismael Lastra Martinez
Carmen Leal Cercos
Marcelino López Alvarez
Juan José Lopez-Ibor
Ana María López Trenco
Francisco Margallo Polo
Monica Martín Gil
Miguel Martín Zurímendí
Manuel J. Martínez Cardeña
Juan Carlos Miangolarra Page
Rosa M. Montoliu Valls
Teresa Orihuela Villameriel
Sandra Ortega Mera
Gracia Parquiña Fernández
Rafael Peñalver Castellano
Jesusa Pertejo
María F. Peydro de Moya
Juan Rafael Prieto Lucena
Miguel Querejeta González
Miquel Roca Bennasar
Francisco Rodríguez Pulido
Luis Salvador Carulla
María V. Sánchez de la Cruz
Francisco Torres González
María Triquell Manuel
Marta Uriarte Ituiño
José Luis Vázquez-Barquero
Elena Vázquez Bourgon
Miguel A.Verdugo Alonso
Carlos Villaro Díaz-Jiménez
Estados Unidos de América
Harvey Abrams
Myron J. Adams
Michelle Adler
Sergio A. Aguilor-Gaxiola
Barbara Altman
Alicia Amate
William Anthony
Susan Spear Basset
Frederica Barrows
Mark Battista
Robert Battjes
Barbara Beck
Karin Behe
Cynthia D. Belar
J.G. Benedict
Stanley Berent
Linas Bieliauskas
Karen Blair
F. Bloch
Felicia Hill Briggs
Edward P. Burke
Larry Burt
Shane S. Bush
Glorisa Canino
Jean Campbell
Scott Campbell Brown
John A. Carpenter
Christine H. Carrington
Judi Chamberlin
LeeAnne Carrothers
MaryChamie
Cecelia B. Collier
William Connors
John Corrigan
DaleCox
M. Doreen Croser
Eugene D'Angelo
Gerben DeJong
Jeffrey E. Evans
Timothy G. Evans
Debbie J. Farmer
Michael Feil
Manning Feinleib
Risa Fox
Carol Frattali
Bill Frey
E. Fuller
Cheryl Gagne
J. Luis Garcia Segura
David W. Gately
Carol George
Olinda Gonzales
Barbara Gottfried
Bridget Grant
CraigGray
David Gray
Marjorie Greenberg
Arlene Greenspan
Frederick Guggenheim
Neil Hadder
Harlan Hahn
Robert Haines
Laura Lee Hall
Heather Hancock
Nandini Hawley
Gregory W. Heath
Gerry Hendershot
Sarah Hershfeld
Sarah Hertfelder
Alexis Henry
Howard Hoffman
Audrey Holland
Joseph G. Hollowell Jr
Andrew Imparato
John Jacobson
Judith Jaeger
Alan Jette
J. Rock Johnson
Gisele Kamanou-Goune
Charles Kaelber
CilleKennedy
Donald G. Kewman
Michael Kita (deceased)
Edward Knight
Pataricia Kricos
Susan Langmore
Mitchell LaPlante
Itzak Levav
Renee Levinson
Robert Liberman
280
CIF
CIF
Don Lollar
Peter Love
David Lozovsky
Perianne Lurie
Jayne B. Lux
Reid Lyon
AnisMaitra
Bob MacBride
Kim MacDonald-Wilson
PeggyMaher
Ronald Manderscheid
KofiMarfo
Ana Maria Margueytio
William C. Marrin
JohnMather
Maria Christina Mathiason
John McGinlev
Theresa McKenna
Christine McKibbin
Christopher J. McLaughlin
Laurie McQueen
Douglas Moul
Peter E. Nathan
Russ Newman
EIs R. Nieuwenhuijsen
Joan F. van Nostrand
Jean Novak
Patricia Owens
Alcida Perez de Velasquez
D. Jesse Peters
David B. Peterson
Harold Pincus
Paul Placek
Thomas E. Preston
Maxwell Prinee
Jeffrey Pyne
Louis Quatrano
Juan Ramos
Geoffrey M. Reed
Anne Riley
Gilberto Romero
Patricia Roberts-Rose
Mark A. Sandberg
Judy Sangl
Marian Seheinholtz
Karin Sehumaeher
Katherine D. Seelman
Raymond Seltser
Rune J. Simeonsson
Debra Smith
Gretehen Swanson
Susan Stark
Denise G. Tate
Travis Threats
Cynthia Trask
Robert Trotter II
R. Alexander Vaehon
Maureen Valente
Paolo del Vecchio
Lois Verbrugge
Katherine Verdolini
Candaee Vickers
Gloriajean Wallace
Robert Walsh
Seth A. Warshausky
Paul Weaver
Patricia Welch
Gale Whiteneck
Tyler Whitney
Brian Williams
Jan WilIiams
Linda Wornall
J. Scott Yaruss
llene Zeitzer
Louise Zingeser
Etiopía
Rene Rakotobe
Filipinas
L. Ladrigo-Ignacio
Patria Medina
Finlandia
Erkki Yrjankeikki
Markku Leskinen
Leena Matikka
Matti Ojala
Heidi Paatero
Seija Talo
Martti Virtanen
Francia
Charles Aussilloux
Bernard Azema
Jacques Baert
Serge Bakchine
Catherine Barral
Maratine Barres
Jean-Yves Barreyre
Jean-Paul Boissin
Fran~ois Chapireau
Pascal Charpentier
Alain Colvez
Christian Corbé
Dr. Cyran
Michel Delcey
Anniek Deveau
Serge Ebersold
Camille Felder
Claude Finkelstein
Anne-Marie Gallot
Paseale Gilbert
Jaeques Houver
Mareel Jaeger
Jaeques Jonqueres
Jean-Claude Lafon
Maryvonne Lyazid
Joelle Loste-Berdot
Maryse Marriere
Lucie Matteodo
Mare Maudinet
Jean-Michel Mazeaux
Pierre Minaire(defunción)
Lucien Moatti
Bertrand Morineaux
281
Agradecimientos
Pierre Mormiche
Jean-MichelOrgogozo
Claudine Parayre
Gérard Pavillon
AndréPhilip
Nicole Quemada
Jean-Fran~ois Ravaud
Karen Ritchie
Jean-Marie Robine
Isabelle Romieu
Christian Rossignol
Pascale Roussel
Jacques Roustit
Jésus Sanchez
Marie-José Schmitt
Jean-Luc Simon
Lauri Sivonen
Henri-}acques Stiker
Annie Triomphe
Catherine Vaslin
Paul Veit
Dominique Velche
Jean-Pierre Vignat
Vivian Waltz
Grecia
Venos Mavreas
Hungría
Lajos Kullmann
India
JavedAbidi
Samir Guha-Roy
K.S. Jacob
SunandaKoli
S. Murthy
D.M. Naidu
Hemraj Pal
K. Sekar
K.S. Shaji
Shobha Srinath
T.N. Srinivasan
R. Thara
Indonesia
Augustina Hendriartí
Iran (República Islámica de)
Mohamed M.R. Mourad
Israel
Joseph Yahav
Italia
Emilio Alari
Alberto Albanese
Renzo Andrich
A.Andrigo
Andrea Arrigo
Marco Barbolini
Maurizio Bejor
Giulio Borgnolo
Gabriella Borri
Carlo Caltagirone
Agradecimientos
Felicia Carletto
Carla Colombo
Francesca Cretti
Maria Cufersin
MartaDao
Mario D'Amico
Simona Delia Bianca
Paolo Di Benedetto
Vittoria Dieni
Angela Di Lorenzo
Nadia Di Monte
Antonio Federico
Francisco Fera
Carlo Francescutti
Francesca Fratello
Franco Galletti
Federica Galli
Rosalia Gasparotto
Maria Teresa Gattesco
Alessandro Giacomazzi
Tullio Giorgini
Elena Giraudo
Lucia Granzini
Elena Grosso
V. Groppo
Vincenzo Guidetti
Paolo Guzzon
Leo Giulio lona
Vladimir Kosic
Matilde Leonardi
Fulvia Loik
Mariangela Macan
Alessandra Manassero
Domenico Manco
Sanina Mancuso
Roberto Marcovich
Andrea Martinuzzi
Anna Rosa Melodía
Roseta Mussari
Cristiana Muzzi
Ugo Nocentini
Emanuela Nogherotto
Roberta Oretti
Lorenzo Panella
Maria Procopio
Leandro Provinciali
Alda Pellegri
Barbara Reggiori
Marina Sala
Giorgio Sandrini
Antonio Schindler
Elena Sinforiani
Stefano Schierano
Roberto Sicurelli
Francesco Talarico
Gariella Tavoschi
Cristiana Tiddia
Walter Tomazzoli
Corrado Tosetto
Sergio Ujcich
Maria Rosa Valsecchi
Irene Vernero
Jamaica
Monica Bartley
Japón
Tsunehiko Akamatsu
Masataka Arima
Hidenobu Fujisono
Katsunori Fujita
Shinichiro Furuno
Toshiko Futaki
Hajime Hagiwara
Hideaki Hyoudou
Takashi Iseda
Atsukolto
Shinya Iwasaki
Shizuko Kawabata
Yasu Kiryu
Akira Kodama
Ryousuke Matsui
Ryo Matsutomo
Yasushi Mochizuki
Kazuyo Nakai
Kenji Nakamura
Yoshukuni Nakane
Yukiko Nakanishi
Toshiko Niki
Hidetoshi Nishijima
Shiniti Niwa
Kensaku Ohashi
MariOho
YayoiOkawa
Shuhei Ota
Fumiko Rinko
Junko Sakano
yoshihiko Sasagawa
HisaoSato
Yoshiyuki Suzuki
Junko Taguchi
Eiichi Takada
YujiTakagi
Masako Tateishi
Hikaru Tauchi
Miyako Tazaki
Mutsuo Torai
Satoshi Ueda
Kousuke Yamazaki
yoshio Yazaki
Jordania
Abdulla S.T. EI-Naggar
Ziad Subeih
Kuwait
Adnan Al Eidan
Abdul Aziz Khalaf Karam
Letonia
Maris Baltins
Valda Biedrina
Aldis Dudins
Lolita Cibule
Janis Misins
Jautrite Karashkevica
MaraOzola
282
CIF
Aivars Vetra
Líbano
Elie Karam
Lituania
Albinas Bagdonas
Luxemburgo
Charles Pull
M. DeSmedt
PascaleStraus
Madagascar
Caromene Ratomahenina
Raymond
Malasia
Sandiyao Sebestian
Malta
Joe M. Pace
Marruecos
Aziza Bennani
México
Juan Alberto Alcantara Sanchez
Jorge Caraveo Anduaga
Maria Eugenia Antunez
Fernando Rafael Jiménez Albarrán
Maria-Elena Madina Mora
Gloria Martinez Carrera
Carmen E.Lara Munoz
Nicaragua
Elizabeth Aguilar
Angel Bonilla Serrano
Ivette Castillo
Héctor Collado Hernández
Josefa Conrado
Brenda Espinoza
Ma. Félix Gontol
Mirian Gutiérrez
Rosa Gutiérrez
Carlos Guzmán
Luis Jara
Raúl Jarquin
Norman Lanzas
José R. Leiva
Rafaela Marenco
Ma. Alejandra Martínez
Marlon Méndez
Mercedes Mendoza
Ma. José Moreno
Alejandra Narváez
Amilkar Obando
Dulce Ma. Olivas
Rosa E. Orellana
Yelba Rosa Orozco
Mirian Ortiz Alvarado
Amanda Pastrana
Marbely Picado
Susana Rappaciolli
Esterlina Reyes
Franklin Rivera
CIP
Leda Ma. Rodríguez
Humberto Román
Yemira Sequeira
Ivonne Tijerino
Ena Liz Torrez
Rene Urbina
Luis Velásquez
Nigeria
Sola Akinbiyi
John Morakinyo
A. o. Odejide
Olayinka Omigbodun
Noruega
Kjetil Bjorlo
Torbjorg Hostad
Kjersti Vik
Nina Vollestad
Margret Grode Soukup
Sigrid Ostensjo
Países Bajos
T. van Achterberg
]aap van den Berg
A. Bloemhof
Y.M. van der Brug
R.D. de Boer
].T.P. Bonte
J.W. Brandsma
W.H.E. Buntinx
].P.M. Diederiks
MJDriesse
Silvia van Duuren-Kristen
C.M.A. Frederiks
J.c. Gerritse
José Geurts
G. Gladines
K.A. Gorter
R.J. de Haan
J. Halbertsma
E.J. van der Haring
F.G. Hellema
C.H. Hens-Versteeg
Y. F. Heerkens
Y. Heijnen
W.M.Hirs
H. W. Hoek
D. van Hoeken
N. Hoeymans
C. van Hof
G.R.M. van Hoof
M. Hopman-Rock
A. Kap
E.J. Karel
Zoltan E. Kenessey
M.C.O. Kersten
M.W. de Kleijn-de Vrankrijker
M.M.Y. de Klerk
M. Koenen
].W. Koten
D.W.Kraijer
T. Kraakman
Guuss Lankhorst
W.A.L. van Leeuwen
P. Looijestein
H. Meinardi
W. van Minnen
A.E. Monteny
I.Oen
Wil Ooijendijk
W.J. den Ouden
R.].M. Perenboom
A. Persoon
J.J. v.d. Plaats
M. Poolmans
F.J. Prinsze
C.D. van Ravensberg
K. Reynders
K. Riet-van Hoof
G. Roodbol
G.L. Schut
B. Stoelinga
M.M.L. Swart
L. Taal
H. Ten Napel
B. Treffers
J. Verhoef
A. Vermeer
J.J.G.M. Verwer
W.Vink
M. Welle Donker
Dirk Wiersma
J.P. Wilken
P.A. van Woudenberg
P.H.M. Wouters
P. Zanstra
Pakistán
S. Khan
Malik H. Mubbashar
Khalid Saeed
Perú
Maria Esther Araujo Bazon
Carlos Bejar Vargas
Carmen Cifuentes Granados
Roxana Cock Huaman
Lily Pinguz Vergara
Adriana Rebaza Flores
Nelly Roncal Velazco
Fernando Urcia Fernández
Rosa Zavallos Piedra
Reino Unido de Gran Bretaña e
Irlanda del Norte
Simone Aspis
Allan Colver
EdnaConlan
John E. Cooper
A. ]ohnFox
Nick Glozier
AnnHarding
Rachel Hurst
Rachel Jenkins
Howard Meltzer
283
Agradecimientos
Jane Millar
Peter Mittler
Martin Prince
Angela Roberts
G. Stewart
Wendy Thorne
Andrew Walker
Brian Williams
República de Corea
Ack-Seop Lee
Rumania
Radu Vrasti
Rusia
Vladimir N. Blondin
Aleksey A. Galianov
I.Y. Gurovich
Mikhail V. Korobov
Alexander V. Kvashin
Pavel A. Makkaveysky
Sergey A. Matveev
N.Mazaeva
Vladimir K. Ovtcharov
S.V. Polubinskaya
Anna G. Ryabokon
Vladimir Y. Ryasnyansky
Alexander V. Shabrov
Georgy D. Shostka
Sergei Tsirkin
Yuri M. Xomarov
Alexander Y. Zemtchenkov
Sudáfrica
David Boonzaier
Gugulethu Gule
Sebenzile Matsebula
PamMcLaren
Siphokazi Gcaza
Phillip Thompson
Suecia
Lars Berg
Eva Bjorck-Akesson
Mats Granlund
Gunnar Grimby
Arvid Linden
Anna Christina Nilson (deceased)
AnÍta Nilsson
Louise Nilunger
Lennart Nordenfelt
AdolfRatzka
Gunnar Sanner
Olle Sjogren
Bjorn Smedby
Sonja Calais van Stokkom
Gabor Tiroler
Suiza
André Assimacopoulos
Christoph Heinz
Judith Hollenweger
Hans Peter Rentsch
Agradecimientos
Thomas Spuhler
Werner Steiner
John Strome
John-Paul Vader
Peter Wehrli
RudolfWidmer
Tailandia
Poonpit Amatuakul
Pattariya Jarutat
c. Panpreeeha
K. Roongruangmaairat
Piehai Tangsin
Túnez
Ade! Chaker
Hayet Baachaoui
A. BenSalem
NajehDaly
Sa¡daDouki
RidhaLimam
Mhalla Nejia
Jamil Taktak
Turquía
AhmetGogüs
ElifIyriboz
Kultegin Oge!
Berna U1ug
Uruguay
Paulo Alterway
Marta Barera
Margot Barrios
Daniela Bilbao
Gladys Curbelo
Ana M. Frappola
Ana M. Fosatti Pons
Angélica Etcheñique
Rosa Gervasio
Mariela Irigoin
Fernando Lavie
Silvia Núñez
Rossana Pipplol
Silvana Toledo
Vietnam
Nguyen Due Truyen
Zimbabwe
Iennifer Jelsma
Doreas Madzivire
GillianMarks
Jennifer Muderedzi
Useh Ushotanefe
CIF
284
CIF Agradecimientos
Organizaciones del sistema de las Naciones Unidas
International Labour Organization (lLO) 

Susan Parker 

United Nations Children's Fund (UNICEF) 

Habibi Gulbadan 

United Nations Statistical Division 

Margarat Mbogoni 

Joann Vanek 

United Nations Statistical Institute for Asia and the Pacific
LauKakEn
United Nations Economic and Social Commission for Asia and Pacific
Bijoy Chaudhari
Organización Mundial de la Salud
Oficinas regionales
África: C. Mandlhate
América (Pan American Health Organisation): Carlos Castillo-Salgado,
Roberto Becker, Margaret Hazlewood, Armando Vázquez
Europa: B. Serdar Savas, Anatoli Nossikov
Mediterráneo Oriental: A. Mohit, Abdel Aziz Saleh, Kassem Sara, M.
Haytham Al Khayat 

Pacífico Occidental: R. Nesbit, Y.C. Chong 

Sudeste Asiático: Than Sein, Myint Htwe 

Oficinas principales
Varios departamentos de las oficinas principales de la OMS estuvieron
comprometidos en el proceso de revisión. Los miembros que contribuyeron en el
proceso de revisión se citan a continucación junto con sus respectivos
departamentos.
M. Argandoña, anteriormente del Department ofSubstance Abuse
Z. Bankowski, Council for International Organizations ofMedical
Sciences
J.A. Costa e Silva, anteriormente de División ofMental Health and
Prevention ofSubstance Abuse
285
Agradecimientos CIF
S. Clark, Department ofHealth Information, Management and
Dissemination
C. Djeddah, Department ofInjuries and Violence Prevention
A. Goerdt, anteriormente del Department ofHealth Promotion
M. Goracci, anteriormente del Department of Injury Prevention and
Rehabilitation
M. A. Jansen, anteriormente del Department ofMental Health and
Substance Dependence
A. L'Hours, Global Programme on Evidence for Health Policy
A. Lopez, Global Programme on Evidence for Health Policy
J. Matsumoto, Department ofExternal Cooperation and Partnerships
C. Mathers, Global Programme on Evidence for Health Policy
C. Murray, Global Programme on Evidence for Health Policy
H. Nabulsi, anteriormente del IMPACT
E. Pupulin, Department ofManagement ofNoncommunieable Diseases
C. Romer, Department of Injuries and Violence Prevention
R. Sadana, Global Programme on Evidence for Health Poliey
B. Saraceno, Department ofMental Health and Substance Dependence
A. Smith, Department ofManagement ofNoncommunieable Diseases
J. Salomon, Global Programme on Evidence for Health Policy
M. Subramanian, anteriormente del World Health Reporting
M. Thuriaux, anteriormente del Division ofEmerging and other
Communicable Diseases
B. Thylefors, anteriormente del Department ofDisability/Injury
Prevention and Rehabilitation
M. Weber, Department ofChild and Adolescent Health and
Development
Sibel Volkan y Grazia Motturi proporcionaron apoyo administrativo y de
secretariado.
Can ~elik, Pierre Lewalle, Matilde Leonardi, Senda Bennaissa y Luis Prieto
llevaron a cabo aspectos específicos del trabajo de revisión.
Somnath Chatterji, Shekhar Saxena, Nenad Kostanjsek and Margie Schneider
realizaron la revisión, tomando en consideración los informes recibidos.
T. Bedirhan Üstün organizó y coordinó el proceso de revisión y el proyecto
global de la CIF.
286
Índice alfabético
CIF
CIF fndice alfabético
Nota: Este índice alfabético constituye una herramienta útil para acceder a las
categorías de la clasificación, a las descripciones de conceptos y a los términos
claves de la Introducción y los Anexos. Sólo se han incluido en él las palabras y
frases que realmente aparecen en la CIF, por lo que hay planes para publicar por
separado un índice más completo de la CIF que incluya un mayor número de
referencias cruzadas de los ítems de la clasificación. Para tal fin, la OMS agradece
las sugerencias de los usuarios respecto a nuevos términos y frases que pudieran
añadirse al índice alfabético para así mejorar su utilidad.
Aborto, 98 

Aborto espontáneo, 98 

Absorción de nutrientes, 88 

Abuelos, 175, 203 

Abuso de sustancias, 54 

Accesibilidad, 185,222, 253, 260 

Acceso a las instalaciones dentro de 

edificios
diseño, construcción, materiales 

de construcción y tecnología 

arquitectónica, uso privado, 

194 

diseño, construcción, materiales 

de construcción y tecnología 

arquitectónica, uso público, 

193 

Acidez gástrica, 90 

Acontecimientos culturales 

participar en, 182 

Acortamiento de la respiración, 85 

Actitude~ 18,22, 185,203,206,232, 

253,257,259,260,263 

Actitudes individuales de miembros 

de la familia cercana, 206 

Actitudes individuales de otros 

familiares, 206 

Actividad, 9, 11,58,61, 133, 140, 

231,249,254 

limitaciones en la, 3, 11, 15, 133, 

231,232,243,249,260,262 

Actividad física 

nivel adecuado de, 162 

Actividades sociales, 6 

Actividades y Participación, 3, 11, 

14,15,23,32,41,133,241,249 

componente, 9, 15, 17, 18,24, 

133,239,243,249 

posibilidades de uso de la lista 

de, 254-57 

Actuar de manera autónoma en las 

interacciones sociales, 172 

Actuar en una obra, 182 

Adaptación a la oscuridad, 67 

Administradores, 204 

Adopción de postura, 58 

Adquisición de bienes y servicios, 

164 

Adquisición de habilidades, 41, 136 

Adquisición de habilidades básicas, 

136 

Adquisición de habilidades 

complejas, 136 

Adquisición de lo necesario para 

vivir, 43, 164-65 

Aerofagia, 86 

Afasia de Broca, 62 

Afasia de conducción, 62 

Afasia de Wernicke, 62 

Afecto, 58, 59, 144, 171 

Afeitarse, 160 

Aficiones 

participar en, 182 

Afonía, 75 

Agalactorrea, 98 

Agarrar objetos, 152 

Agencias de noticias, 217, 218 

Agencias estatales, 212 

289
66
Índice alfabético
Ageusia,71 

Agitación, 58 

Agitación psicomotora, 58 

Agua 

obtener, 165 

Agudeza binocular a corta 

distancia, 66 

Agudeza binocular a larga distancia, 

Agudeza monocular a corta 

distancia, 66 

Agudeza monocular a larga 

distancia, 66 

Agudeza visual 

funciones de la, 66 

Ahorrar dinero, 180 

Aire acondicionado, 201 

Alactasia, 98 

Albergues para gente sin hogar, 212 

Alcanzar un objeto, 153 

Alegre, 53 

Alergias, 82 

Almacenado de productos para 

satisfacer las necesidades diarias, 

167 

Almacenamiento de nutrientes en el 

cuerpo, 88 

Almacenar comida y bebida, 164, 

167 

Alodinea, 72 

Alopecia, 112 

Alteración de la conciencia 

producida por sustancias, 50 

Alteraciones del ritmo cardiaco, 78 

Alteraciones en la fluidez, 76 

Alvéolos, 122 

Amabilidad, 52 

Ambiente actitudinal, 11, 18, 185, 

252 

Ambivalencia, 58 

Amenorrea, 97 

Amigable, 52 

Amigos, 45, 203 

Amistad 

crear y mantener, 174 

encontrar y establecer, 172 

Amnesia
disociativa,57
selectiva, 57 

Amor, 59 

CIF
Amueblar un lugar para vivir, 164 

Anabolismo, 91 

Analgesia, 72, 73 

Anartria, 75 

Andador 

moverse con un, 156 

Andar, 42,154 

Andar a bordo de un barco, en el 

tren u otro vehículo en
movimiento, 154 

Andar dentro de la propia casa, 156 

Andar distancias cortas, 154 

Andar distancias largas, 154 

Andar en superficies inclinadas, 154 

Andar en superficies que se 

mueven, 154 

Andar por las calles del vecindario, 

156 

Andar sobre diferentes superficies, 

154 

Andar sobre hielo y nieve, 154 

Andar sorteando obstáculos, 154 

Andar y moverse, 42, 154-56 

Anestesia, 72 

dolorosa, 72 

Animales, 198 

cuidado de los, 168 

para movilidad personal, 204 

Animales domésticos, 46, 198, 204 

Anomalías congénitas, 231 

Anopsia,67 

Anormalidad, 231 

Anormalidad genética, 14 

Anosmia,71 

Ansia ("Craving"), 54 

Ansiedad, 58, 59, 261 

Antebrazo 

estructura del, 127 

Antisocial, 53 

Anuria, 95 

Aparatos domésticos, 164, 166, 167, 

168 

Apetito, 54 

Aplicabilidad cultural y CIDDM, 

268 

Aplicación del conocimiento, 41, 

136-38 

Aplicaciones clínicas de la CIP, 6-7 

Aplicaciones de la CIP, 6 

290
5
CIF
Aplicaciones de la CIP en salud 

mental,271 

Aplicar principios matemáticos, 

137 

Apnea, 82 

Apoyo y relaciones, 32, 45, 46, 203­
Apraxia 

del habla, 64 

del vestir, 64 

ideacional, 64 

ideomotora, 64 

oculomotora, 64 

Aprender a calcular, 41, 136 

Aprender a escribir, 41, 136 

Aprender a leer, 41, 135 

Aprender en el hogar, 177 

Aprendizaje 

preparación para el trabajo, 178 

Aprendizaje básico, 41, 135-36, 

135-36 

Aprendizaje y aplicación del 

conocimiento, 32, 41, 135-38 

Arañar, 112 

Árbol bronquial, 122 

Áreas principales de la vida, 16,32, 

44,177-80,255,274 

Áreas vitales, 15, 133 

Arquearlas cejas, 144 

Arquitectos, 205 

Arquitectura, 210 

Arrastrarse, 155, 256 

Arritmias, 78 

Arterias, 80, 121 

constricción de las, 79 

funciones de las, 79 

Arteriosclerosis, 79 

Articulación 

funciones de, 75 

Articulación de fonemas, 75 

Articulación de la cadera, 128 

Articulación de la muñeca, 127 

Articulación de la rodilla, 128 

Articulación del codo, 127 

Articulaciones 

extensión y suavidad del 

movimiento, 100 

Articulaciones de la cabeza y de la 

región del cuello, 126 

Índice alfabético
Articulaciones de la mano y de los 

dedos, 127 

Articulaciones de la región del 

hombro, 126 

Articulaciones de la región pélvica, 

128 

Articulaciones y huesos 

funciones de, 37, 100-102 

Artículos para la casa 

comprar, 164, 165 

Artritis, 100 

Asamblea Mundial de la Salud, 27, 

266,269,270 

Ascensores, escaleras mecánicas, 

193 

Asertivo, 53 

AsfIxia, 85 

Asientos accesibles en auditorios o 

estadios, 193 

Asistencia pública, 219,220 

Asistentes para el transporte, 204 

Asociaciones, 20, 181,203,206,209, 

216,217,218,236 

de abogados médicos o 

académicos, participar en, 

181 

participar en, 181 

Asociaciones culturales, 217 

Asociaciones de consumidores, 210, 

213 

Asociaciones formales 

participar en, 181 

Asociaciones informales 

participar en, 181 

Asociaciones políticas 

formar, 183 

Asociaciones religiosas, 217 

Aspiración de comida, 86 

Aspiradoras 

usar, 167 

Atención, 56 

cambio en la, 56 

compartir la, 56 

división de la, 56 

mantenimiento de la, 56 

Atención a la salud, 7 

Atención médica, 7 

Ateroesclerosis, 79 

Atetosis, 108 

Atrofia muscular, 21 

291
fndice alfabético
Aumento de la presión arterial, 80 

Aurículas, 121 

Autismo,52 

Autobús 

usarlo como pasajero, 157 

Autocuidado, 16,32,43, 163, 159­
63,255,274 

Autocuidado y cuidado de otras 

personas, 220 

Autodeterminación o autonomía, 

183 

Automóvil 

conducir, 158 

reparar, 168 

Autoridades locales, 225 

Autoridades que regulan las 

telecomunicaciones, 214 

Autoridades regionales, 225 

Autosuficiencia económica, 180 

Avión 

pilotar, 158 

usarlo como pasajero, 157 

Ayudar a los demás, 169 

a desplazarse, 169 

en el autocuidado, 169 

en el mantenimiento de la salud, 

169 

en la comunicación, 169 

en la nutrición, 169 

en las relaciones interpersonales, 

169 

Azoospermia, 98 

Babear, 86 

Bajo peso, 90 

Balance electrolítico, 37, 91, 92, 93 

Balance hídrico, 37, 91, 92, 93 

Balance mineral, 92 

Balbucear, 77 

Balbuceo, 76, 77 

Bancos, 218 

Bañarse o ducharse, 159, 169 

Barco a motor 

conducir, 158 

Barrer, 166 

Barrera, 9, 12, 18,24,25,26,185, 

186,235,241,250,253,258,259, 

260,263 

Bases de datos de la CIF, 272 

Basura 

C¡F
eliminación de la, 166 

Bazo, 121 

Beber, 43,162 

Beber a través de una paja, 162 

Beber agua corriente, 162 

Bicicleta 

montar en, 157 

reparar, 168 

Bienestar, 3, 8, 162, 168, 169,221, 

222, 230, 231, 273 

asegurar el propio, 162 

Bienestar subjetivo y la CIF, 273 

Boca, 39,86,87, 119, 155,162 

Bordillos, 155, 185,253 

Bostezar, 84 

Bote 

usar como pasajero, 157 

Botellas y latas 

abrir, 162 

Bradicardia, 78 

Bradilalia, 76 

Bradipnea, 83 

Braille 

comunicación de mensajes en, 

144 

escribir, 136 

leer, 135 

libros religiosos en, 192 

máquinas de, 146 

periódicos escritos en, 137,217, 

218 

Brazo 

estructura del, 126 

Bruxismo, 109 

Buena vida, 230 

Bulbo raquídeo, 115 

Buscar experiencias, 53 

Caballo 

montar a, 158 

Cabeza y región del cuello 

estructura de la, 126 

Cadencia esteriotipada, 76 

Cadencia repetitiva, 76 

Caja torácica, 122 

Calambres abdominales, 90 

Calcular 

cálculo, 35, 50, 57, 60, 61, 62, 64, 

137 

Cálculo complejo, 64 

292
CIP
Cálculo simple, 64 

Calidad de la imagen visual, 67 

Calidad de la visión, 66, 67, 239, 244 

Calidad de vida, 6, 273 

Calificador, 9, 12, 14,24,25,26, 

235,241,242,244,251,252,253 

Actividades y Participación, 133, 

249 

Estructuras Corporales, 113, 114, 

248 

Factores Ambientales, 25, 185, 

186,242,253 

Funciones Corporales, 49, 246 

Calificadores opcionales 

Actividad y Participación, 250 

Calzado 

limpiar el, 166, 168 

ponerse el, 161 

quitarse el, 161 

Cambiar el centro de gravedad del
cuerpo, 148, 149 

Cambio demográfico, 197 

Cambio social, 263 

Cambios relacionados con el paso 

del tiempo, 45, 200 

Camello 

montar en, 158 

Caminos e indicadores de 

dirección, 195 

Campo visual 

funciones del, 67 

Canal vaginal, 124 

Cáncer de mama, 260, 261 

Cantar, 77, 183 

Capacidad 

calificador, 15, 16, 17,24,26, 

133,134,241,245,249,250, 

251,252,255,256,257 

constructo de, 9, 12, 16,233,235,
239,244,249,255 

Capacidad aeróbica, 84 

Capilares, 121 

Capital social, 185,253 

Caprichoso, 53 

Caquexia, 90 

Características socioeconómicas, 8 

Cardiomiopatía, 78 

Carreta arrastrada por caballos 

conducir, 158 

Carro de culi (rickshaw) 

Índice alfabético
usarlo como pasajero, 157 

Casa 

adquirir una, 164 

Catabolismo, 91 

Catatonia, 58 

Categorías, 10, 11, 14, 17,23,47, 

229,236,237,238,239,240,241, 

251,254,255,256,263,264,271, 

272 

Ceguera nocturna, 66, 67, 244 

Cejas, 117 

Cenestesia, 71 

Centrar la atención, 41, 136 

Centro Colaborador de Norte 

América para la CIDDM, 267 

Centro Colaborador Francés para la 

CIDDM,267 

Centro Colaborador Holandés para 

la CIDDM, 267 

Centros asistenciales de tipo 

residencial y no residencial, 221, 

222 

Cepillarse los dientes, 160 

Cerebelo, 115 

Cerebro 

funciones del, 13, 50, 247 

lóblulo frontal, 61 

lóbulo frontal, 115 

lóbulo occipital, 115 

lóbulo parietal, 115 

lóbulo temporal, 115 

Cerebro medio 

estructura del, 115 

Ceremonias 

participar en, 181 

Ceremonias, actividades y eventos 

religiosos 

participar en, 183 

Cicatrices, 111 

Cicatrización, 111 

Ciclo diurno, 55 

Ciclo menstrual 

malestar asociado con el, 99 

regularidad del, 97 

Ciclo vital, 52 

Ciclos día / noche, 200 

Ciclos lunares, 200 

CIDDM de 1980,3,6,8, 13,20,229, 

231,232,264,266,267,268,269,
275,276
293
Índice alfabético
CIE-10,4,14,231,238,243 

CIF 

características estructurales, 23 

formularios de registro de casos, 

272 

materiales de entrenamiento, 

273 

modo de empleo, 23 

requerimientos mínimos para 

información de salud, 274 

satisfacción o sentimiento de 

implicación, codificación de, 

244 

trabajos futuros, 272 

uso de tecnologías, 272 

versión completa (detallada), 10, 

13,23,24,271 

versión corta (concisa), 10,271 

versiones de la, 10 

versiones para la investigación, 

271 

Cine 

ir al, 182 

Circuito cerrado de audio, 193, 194 

Circunstancialidad, 60 

Clasificación 

ámbito de la CIF, 8-9 

categorías, 236 

componentes de la CIF, 8, 11, 20, 

21,24,235,239,243,246,271 

nivel de detalle, 236 

niveles, 236 

partes de la CIF, 8, 25, 235, 238, 

271 

unidad de la CIF, 10 

universo de la CIF, 8 

Clasificación de acontecimientos, 

243 

Clasificación Internacional 

Estándar de Educación 

(Internacional Standard 

Classification ofEducation 

(ISCED», UNESCO, 222 

Claudicación intermitente, 79 

Clima, 45, 198, 199 

Clínicos, 262 

Clítoris, 124 

Clubes 

participar en, 181 

Coagulación de la sangre, 80, 81 

C¡P
Coche, 157,261 

Cocinar, 165, 166, 168,261 

Codificación 

convenio código "8", 246 

escala genérica, 24, 241 

Codificación de Actividaes y 

Participación, 249-52 

Codificación de Estructuras 

Corporales, 248 

Codificación de Factores 

Ambientales, 245, 252-53 

Codificación de Funciones 

Corporales, 246-47 

Codificación de información 

relevante, 244 

Codificación en la CIF, 4, 16,23, 

185,238-53 

Códigos del vestir, 161 

Coito, 97, 99 

Cola de Caballo, 116 

Colegas, 45, 46, 203, 206 

Columna vertebral 

estructura de la, 129 

Columna vertebral cervical, 129 

Columna vertebral lumbar, 129 

Columna vertebral sacra, 129 

Columna vertebral torácica, 129 

Coma, 50 

Combustible 

obtener, 164, 165 

Comer,43,162 

Comerciar con mercancías, 180 

Comida, 54, 82, 86, 87, 88, 89, 90, 

162, 164, 165, 166, 167, 180, 187, 

196,258 

cocer o asar, 165 

manipularla en la boca, 86 

masticar, 86 

meter en la nevera, 167 

servir, 165 

Comidas 

organizar, 165 

preparar, 43, 165, 166 

Comités sanitarios y de 

emergencias, 213 

Compañeros, 18,45,46,203,206, 

258,260 

establecer relaciones con, 174 

Compañeros de vivienda 

establecer relaciones con, 174 

294
CIF Índice alfabético
Compañías de seguros, 7, 218 

Completar múltiples tareas, 140 

Comprar, 165 

Comprender significados literales e 

implícitos, 143 

Comprensión de uno mismo, 62 

Comunicación, 16, 18,32,41, 143­
47, 169 

Comunicación-producción, 42, 

144-45,240 

Comunicación-producción de 

dibujos y fotografías, 144 

Comunicación-producción de 

lenguaje corporal, 144 

Comunicación-producción de 

mensajes no verbales, 42, 144, 

145 

Comunicación-producción de 

palabras, 42, 256 

Comunicación-producción de 

señales y símbolos, 144 

Comunicación-recepción de 

dibujos y fotografías, 143 

Comunicación-recepción de gestos 

corporales, 143 

Comunicación-recepción de 

mensajes hablados, 143 

Comunicación-recepción de 

mensajes en lenguaje de signos 

convencional, 41, 144 

Comunicación-recepción de 

mensajes escritos, 41, 144 

Comunicación-recepción de 

mensajes no verbales, 41, 143 

Comunicación-recepción de 

señales y símbolos, 143 

Concentración, 56 

Conciencia de la propia identidad, 

65 

Conciencia del propio cuerpo, 65 

Condición de salud, 4, 5, 17, 18,20, 

21,22,185,219,220,221,230, 

231,232,233,243,244,253,260, 

263,265,267,269,272,273 

Conducir medios de transporte de 

tracción humana, 158 

Conducir un vehículo, 141, 157 

Conducir vehículos con motor, 158 

Conducir vehículos de tracción 

animal, 158 

Conductas complejas con propósito 

final, 61 

Confiado, 53 

Confianza, 53 

Confidencialidad 

directrices éticas de la CIP, 264 

Configuración hidrológica, 197 

Conjuntiva, esclerótica, coroides, 

117 

Consecuencias de la enfermedad, 4, 

266 

Consecuencias de la salud, 4 

Consistencia fecal, 89 

Constricción arterial, 79 

Constricción venosa, 79 

Construcción de viviendas, 210 

Constructo, 3, 9, 12, 16,20,21,24, 

25,233,235,241,242,249,251, 

255,258 

Consumir comida nutritiva, 162 

Contaminación de la tierra, el agua 

o la atmósfera, 199 

Contemplación espiritual 

participar en, 183 

Contexto!entorno 

actual, 15, 16,26, 133,233,249, 

250,252 

inmediato, 9, 18 

real, 16 

social, 15,22,249 

uniforme o normalizado, 16, 

133,233,249,250,252 

Continencia fecal, 89 

Continencia urinaria, 96 

Continuidad de la conciencia, 50 

Contracción involuntaria de los 

músculos, 106, 107 

Contracción involuntarias de los 

músculos, 108 

Contrato de aprendizaje, 178 

Control administrativo, 209, 210, 

211,212,213,214,215,216,217, 

218,219,220,221,222,223,224 

Control psicomotor, 58 

Control volitivo, 61 

Convenciones sociales 

actuar de acuerdo, 172 

Conversación, 42, 145, 146 

295
Índice alfabético
Conversación y utilización de 

aparatos y técnicas de 

comunicación, 42, 145-47,240 

Conversar con muchas personas, 

146 

Conversar con una sola persona, 

145 

Cooperación de ambos ojos, 68 

Cooperar con los demás, 52 

Coordinación de movimientos 

voluntarios, 108 

Coordinación derecha-izquierda, 

108 

Coordinación motora derecha-

izquierda, 107 

Coordinación ojo-mano, 107 

Coordinación ojo-pie, 107 

Copiar, 41, 135 

Coprolalia, 109 

Corea, 108 

Cornea, 117 

Corporaciones, 218 

Correo, 214 

Correo electrónico, 214 

Correo terrestre y aéreo, 214 

Correr, 155 

Cortar comidas, 166 

Cortar o partir la comida en trozos, 

162 

Cosechar vegetales y frutas, 165 

Coser, 168 

Costumbres, 206, 208 

Coxis, 129 

Cráneo, 126 

Creencias religiosas, 206 

Creencias y normativas, 208 

Cristalino, 117 

Cualidad de la conciencia, 50 

Cualidad de la luz, 200 

Cualidad del aire, 201 

Cualidad del aire en espacios 

abiertos, 201 

Cualidad del aire en espacios 

cerrados, 201 

Cualidad del sonido, 201 

Cuello del útero, 124 

Cuenta bancaria 

mantener una, 180 

Cuerdas vocales, 120 

Cuerpo esponjoso del pene, 125 

CIF
Cuestionarios 

elaboración en la CIP, 240 

Cuestiones taxonómicas y 

terminológicas, 229-37 

Cuidado de la piel, 160 

Cuidado de las uñas de las manos, 

160 

Cuidado de las uñas de los pies, 160 

Cuidado de los dientes, 160 

Cuidado de los objetos del hogar, 

43,167,168,170 

Cuidado de los objetos del hogar y 

ayudar alos demás, 43,167-70 

Cuidado de partes del cuerpo, 43, 

159,160,240 

Cuidado del pelo, 160 

Cuidado menstrual, 160 

Cuidadores, 46, 192,203,204,207, 

220 

Dar patadas, 152 

Debilidad, 90 

Debilidad de los músculos, 102 

Declaración Universal de los 

Derechos Humanos de las 

Naciones Unidas (1948), 183 

Decodificación de mensajes, 63 

Decodificación del lenguaje, 62 

Decorar habitaciones, 164 

Defecación 

frecuencia de la, 89 

regulación de la, 160 

Deficiencia, 3, 14, 17,24,26,49,69, 

113,229,241,244,246,247,248, 

258,259,260,263,268 

identificación de la, 246-47 

Deficiencia de hierro, 92 

Deficiencias 

interrelación entre, 247 

Definiciones en la CIP, 15,23,47, 

229,230,235,236,240,256,269, 

271,272 

Deglución esofágica, 87 

Deglución faríngea, 87 

Deglución oral, 87 

Degradación de la comida, 88 

Déjá vu, 65 

Deletrear, 136 

Delirios, 60, 61 

Delirium, 50 

296
CIF
Demacración, 90 

Demencia, 52 

Densidad de población, 197 

Dependencia, 54 

Deportes 

participar en, 182 

Deposiciones líquidas, 89 

Depuración de términos, 263 

Derechos de ciudadano 

disfrutar de, 183 

Derechos humanos, 7, 22,183 

Derechos sobre economía pública 

tener control sobre, 180 

Desarrollo, 7, 24, 49, 52, 113, 114, 

134,139,185,186,195,211,212, 

223,242,243,253,257,259,263, 

265,266,267,268,269,272,273, 

275 

Desarrollo intelectual, 52 

Desastres causados por el hombre, 

45, 199 

Desastres naturales, 45, 199 

servicios de emergencia, 213 

Descenso de la presión arterial, 80 

Desconfiado, 53 

Desempeño/realización 

como calificador, 15, 16,24,133, 

134,241,245,249,250,251, 

252,255,256,257 

como constructo, 9, 11, 15, 16, 

17,18,20,21,24,25,133,134, 

233,235,239,241,244,249, 

250,255,258,259,260,261 

Desencantado 

sentirse, 53 

Deseo imperioso de orinar, 95 

Desesperanzado, 53 

Desfiguración, 20, 274 

Deshidratación, 92 

Despersonalización, 65 

Desplazarse dentro de edificios que 

no son la propia vivienda, 156 

Desplazarse dentro de la casa, 156 

Desplazarse fuera del hogar y de 

otros edificios, 156 

Desplazarse por distintos lugares, 

42, 155, 156 

Desplazarse por el entorno, 42, 155 

Desplazarse utilizando algún tipo 

de equipamiento, 156 

lndice alfabético
Desplazarse utilizando medios de 

transporte, 42, 157-58 

Desrealización, 65 

Detección de sonidos, 69 

Diabetes, 258 

Diafragma, 122 

Diafragma, funciones del, 83 

Diagnóstico, 4, 261 

Diagramas 

hacer, 143, 144 

Diarrea, 89 

Dibujar, 144 

Diencéfalo, 115 

Dientes, 119 

cuidado de los, 159 

Dieta 

mantener dieta equilibrada, 162 

Diferenciación auditiva del sonido, 

69 

Digno de confianza 

ser, 53 

Dilatación arterial, 79 

Dinero, 165, 180, 196 

Directrices éticas para el uso de la 

CIF,264-65 

Dirigir el propio nivel de actividad, 

141 

Disartria atáxica, 75 

Disartria espástica, 75 

Disartria flácida, 75 

Discapacidad, 3, 4, 8, 9,12, 18, 19, 

20,22,23,187,219,220,221, 

229,231,232,244,260,262,263, 

264,268,271,272,273 

ayudas por, 220 

como un problema de índole 

política, 22 

como un problema médico, 22 

pensiones por, 219, 220 

Discinesia, 108 

Discriminación de sonidos, 59, 69 

Discriminación del habla, 69 

Discriminación social, 183 

Discusión, 42, 146 

Discusión con muchas personas, 

146 

Discusión con una sola persona, 

146 

Disdiadococinesia, 107 

Diseñadores, 6, 205 

297
Índice alfabético
Disfagia, 86
Disfagia del esófago, 87
Disfagia faríngea, 87
Disfagia oral, 87
Disfonía,75
Dislocación de una articulación,
101
Dislocación del hombro, 101
Dismenorrea, 99
Disminución del espesor de la piel,
111
Disnea, 85
Dispareunia,99
Disposición a vivir nuevas
experiencias, 53
Dispositivos de ayuda, 16, 17, 18,
26,134,167,168,250,251,257
Dispositivos de estimulación, 188
Dispositivos de telecomunicación
utilización de, 146
Dispositivos electro-ópticos, 190
Dispositivos especializados de
escritura, 190
Dispositivos ópticos y auditivos,
189
Dispositivos para andar, 189
Dispositivos para el
desplazamiento, 189
Dispositivos y técnicas de
comunicación
utilización de, 42, 146, 147
Distensión del estómago
sensación del, 90
Distonías, 104, 105
Distorsión de la imagen, 67
Distracciones
manejo de, 141
Distracciones por sonido, 201
Diversión
participar en, 182
Doctrina religiosa, 208
Doctrinas económicas, 219
Dolor, 36, 73-74, 239, 274
Dolor de cabeza, 261
Dolor en el estómago o en el
abdomen, 73
Dolor en el hombro, 74
Dolor en el pecho, 73
Dolor en el tronco, 73
Dolor en la cabeza y el cuello, 73
CIF
Dolor en la cadera, 74
Dolor en la espalda, 73
Dolor en la parte baja de la espalda,
73
Dolor en la región pélvica, 73
Dolor en las articulaciones, 74
Dolor en múltiples partes del
cuerpo, 74
Dolor en una extremidad inferior,
74
Dolor en una extremidad superior,
74
Dolor en una parte del cuerpo, 73,
74
Dolor irradiado en un dermatoma,
74
Dolor irradiado en un segmento o
región, 74
Dominio, 3, 11, 16,20,23,24,133,
186,230,233,236,239,240,241,
249,251,252,254,256,261,271
Dominios "relacionados con la
salud", 3, 8, 10,23,25
Dominios de salud, 3, 8, 23, 25, 230
Ecolalia, 58
Economía doméstica, 140
Ecopraxia,58
Edad, 19,22, 174,203,219,220,221
Edificios
diseño, construcción, materiales
de construcción y tecnología
arquitectónica, uso privado,
45, 194, 195
diseño, construcción, materiales
de construcción y tecnología
arquitectónica, uso público,
45
diseño, constucción, materiales
de constucción y tecnología,
uso público, 193, 194
Edificios residenciales, comerciales,
industriales y públicos, 210, 211
Educación, 3, 19,22,44, 177,204,
209,269
acudir regularmente a la escuela,
177
conseguir ser adimtido en la
escuela, 177
298
crp
estudiar y completar proyectos y 

tareas asignados, 177 

estudios de medicina u otros 

estudios universitarios, 177 

formación profesional, 44, 177 

responsabilidades y privilegios 

relacionados con la escuela, 

177 

trabajar conjuntamente con 

otros estudiantes, 177 

Educación escolar, 44, 177 

Educación no reglada, 44, 177 

Educación preescolar, 44, 177 

Educación primaria, 177 

Educación superior, 44, 177 

Ejemplos de casos, 258-61 

Electricidad, 199) 213 

Elefante 

montar en, 158 

Elegir una opción, 138 

Elegir una vestimenta apropiada, 

161 

Eliminación de heces, 89 

Eliminación de la basura, 167 

Embarazo, 98,231 

Embarazo ectópico, 98 

Emoción 

adecuación de la, 59 

rango de la, 59 

regulación de la, 59 

Emociones 

no mostrar, 53 

Empleado, 55, 173 

Empresario, 173, 178 

Empujar, 153 

Empujar objetos con las 

extremidades inferiores, 152 

Encías, 119 

Encontrar soluciones a problemas o 

situaciones, 137 

Energía 

psicológica, 35, 50, 52, 54, 55, 56, 

58 

Enfermedad, 3, 4, 14, 17, 22, 231, 

238,273 

Enfermedad de Parkinson, 105 

Enfermedad mental, 21 

Enfermedades de transmisión 

sexual 

prevenir las, 162 

Índice alfabético
Enfermeras, 205 

Enfisema pulmonar, 82 

Enojo, 58, 59 

Entonación, 76 

Entorno natural y cambios en el 

entorno derivados de la 

actividad humana, 32, 45,197­
202 

Entorno social, 17, 171, 172 

Entrada o salida controladas con 

mando a distancia, 191 

Entradas y salidas de edificios 

diseño, construcción, materiales 

de construcción y tecnología 

arquitectónica, uso privado, 

194 

diseño, construcción, materiales 

de construcción y tecnología 

arquitectónica, uso público, 

193 

Entumecimiento, 72 

Enunciación, 75 

Equilibrio hormonal, 93 

Equipamiento de oficina, 191 

Equipos de televisión y vídeo, 189 

Erección del clítoris, 96 

Erección del pene, 96 

Ergonomía, 224 

Eructar, 86 

Escáneres, 188, 191 

Escápula 

laterorrotación, 101 

rotación medial, 101 

Escápula congelada, 101 

Escotoma, 66 

Escribir, 41, 137 

Escribir una relación 

producir, 137 

Escritorios y archivadores, 191 

Escrupuloso, 53 

Escuchar, 41, 135 

Esófago 

estructura del, 39, 123 

Espasmo bronquial, 82 

Espasmo estomacal, 90 

Espasmo muscular 

sensación de, 109 

Esperanzado 

sentirse, 53 

Espiritualidad 

299
Índice alfabético C¡F
participar en, 183 

Esposos, 203 

Esquiar, 156 

Estabilidad de las articulaciones 

funciones relacionadas con, 37, 

101 

Estabilidad de una sola articulación, 

101 

Estabilidad de varias articulaciones, 

101 

Estabilidad generalizada de las 

articulaciones, 101 

Estabilidad psíquica, 53 

Estado de vigilia, 50, 55 

Estados "relacionados con la 

salud", 3,8, 10,12, 18,23,25 

Estados de posesión, 50 

Estados de salud, 4, 9, 18, 19,232, 

238,243,244 

Estados vegetativos, 50 

Estatus social, 172 

Estereotipias, 108 

Esterilidad, 98 

Estigma, 17,232,259 

Estilo de vida, 18,221 

Estilos de enfrentarse a los 

problemas y tratar de 

resolverlos, 19,22 

Estímulos visuales, 59, 135 

Estómago 

estructura del, 39, 123 

Estornudar, 84 

Estreñimiento, 89 

Estrés, 96, 139, 141,231, 257 

Estructura de la mano, 127 

Estructura gramatical, 64 

Estructuras Corporales, 3, 11, 12, 

13,14,23,24,25,113,229,235, 

237,238,239,241,243,244,245, 

247,248,274 

Estructuras musculoesqueléticas 

adicionales relacionadas con el 

movimiento, 40, 129, 130 

Estructuras relacionadas con el 

movimiento, 126-30 

Estructuras relacionadas con el 

sistema genitourinario yel 

sistema reproductor, 31, 40, 

124-25 

Estructuras relacionadas con el 

sistema genitourinario y sistema 

reproductor, 40 

Estudiantes, 174, 204 

Estudios de campo de la CIDDM-2, 

268 

Estudios de población, 6, 7, 239, 

240 

Estupor, 50 

Etiología, 4, 5, 14, 266 

Etiqueta, 208 

Evaluación de la calidad asistencial, 

6 

Evaluación de resultados en 

actividades sanitarias, 239 

Excitación, 96, 97, 99 

Excitación psicomotora, 58 

Experiencia del tiempo, 65 

Experiencias relacionadas con uno 

mismo y con el tiempo, 35, 65 

Experiencias sensoriales 

intencionadas, 41, 135 

Experiencias vitales, 232 

Expresión de lenguaje, 63 

de signos, 63 

escrito, 63 

oral, 63 

Extraños, 46, 204 

Extremidad inferior 

estructura de la, 40, 128, 129 

Extremidad superior 

estructura de la, 126 

Extroversión, 52 

Eyaculación, 96 

Eyaculación precoz, 96 

Eyaculación retardada, 96 

Facilitador, 7,9, 12, 18,25,26, 185, 

186,232,242,250,253,259,263 

Factores Ambientales, 5, 6,9, lO, 15, 

20,22,133,185,187,231,253, 

259,268,273 

Factores Contextuales, 8, 9, 11, 12, 

18,20,21,185,232,235,253,268 

Factores de riesgo, 5 

Factores Personales, 9, 11, 12, 18, 

19,21,22,232,235,238,268,272 

Fallo cardiaco, 78 

Familia de clasificaciones de la 

OMS, 4, 267 

300
CIF [ndice alfabético
Familia de clasificaciones 

internacionales de la OMS, 4 

Faringe, 87 

estructura de la, 39, 119 

Fatigabilidad, 84 

Fertilidad, 98 

Finalizar una conversación, 145 

Fisioterapeutas, 205 

Flatulencia, 89 

Flexibilidad cognitiva, 62 

Flexibilidad mental, 61 

Flora y Fauna, 45 

Fluidez y el ritmo del habla, 36, 76 

Flujo de habla continuo, 76 

Flujo menstrual, 97 

Fonación, 75 

Forma física 

mantener la, 162 

Formación continua, 223 

Formación de callosidades, 111 

Formación de costras, 111 

Formación de queloides, 111 

Formación en prácticas, 223 

Formaciones geológicas, 197 

Fosas nasales, 119 

Fotofobia, 67 

Frecuencia cardiaca, 78 

Frecuencia de micción, 96 

Frecuencia respiratoria, 83 

Frigidez, 96 

Fruncir el ceño, 144 

Fuerza de contracción de los 

músculos ventriculares, 78 

Fuerza de los músculos de la mitad 

inferior del cuerpo, 103 

Fuerza de los músculos de todas las 

extremidades, 103 

Fuerza de los músculos de todo el 

cuerpo, 103 

Fuerza de los músculos de un lado 

del cuerpo, 103 

Fuerza de los músculos de una 

extremidad, 103 

Fuerza de los músculos del tronco, 

103 

Fuerza de músculos aislados o de 

grupos de músculos, 102 

Fuerza muscular 

funciones relacionadas con la, 

38, 102, 103 

Fuga, 50,60 

Función propioceptiva, 35, 71 

Funcionamiento, 3,4,8,9, 11, 12, 

14,16,17,20,22,23,27,133, 

185,187,229,230,231,232,233, 

235,241,243,244,249,253,254, 

256,258,259,262,264,265,269, 

270,272 

Funciones auditivas, 35, 69, 71 

Funciones auditivas y vestibulares, 

35,69-71 

Funciones cognitivas superiores, 

35,61,62 

Funciones Corporales, 3, 9,11, 12, 

13,14,18,23,24,25,26,229, 

235,237,238,239,240,241,243, 

244,245,246,247 

Funciones de apoyo del brazo o 

pierna, 107 

Funciones de la conciencia, 35, 50 

Funciones de la presión arterial, 80 

Funciones de las glándulas 

endocrinas, 37, 93 

Funciones de los capilares, 79 

Funciones de los músculos externos 

del ojo, 68 

Funciones de los sistemas digestivo, 

metabólico y endocrino, 31, 37, 

93,86-94 

Funciones de los vasos sanguíneos, 

36,79 

Funciones ejecutivas 

psicológicas, 61 

Funciones emocionales, 35, 58, 59 

Funciones fisiológicas, 3, 11, 13,49, 

231,235,246 

Funciones genitales y 

reproductoras, 37, 96, 97, 99, 

96-99 

Funciones intelectuales, 35, 52 

Funciones mentales, 31, 35, 50-65 

Funciones mentales (o 

psicológicas), 13,231 

Funciones mentales globales, 35, 

50-55 

Funciones musculares, 38, 102-6 

Funciones olfativas, 71 

Funciones psicológicas, 11, 13,49, 

231,246 

Funciones psicomotoras, 35, 58 

301
Índice alfabético CIP
cualidad de las, 58 

Funciones psicosociales globales, 

35,52 

Funciones relacionadas con el 

sistema digestivo, 37, 86-90 

Funciones relacionadas con la 

asimilación, 88 

Funciones relacionadas con la 

coagulación, 81 

Funciones relacionadas con la 

defecación, 37, 89 

Funciones relacionadas con la 

excreción urinaria, 37,95 

Funciones relacionadas con la 

ingestión, 37, 86, 87 

Funciones relacionadas con la 

tolerancia al ejercicio, 36, 84 

Funciones respiratorias, 36, 82, 83, 

84 

Funciones sanguíneas relacionadas 

con el transporte de oxígeno, 81 

Funciones sanguíneas relacionadas 

con el transporte metabólico, 81 

Funciones sensoriales adicionales, 

35,36,73,71-73 

Funciones sensoriales relacionadas 

con la temperatura y otros 

estímulos, 36, 72 

Funciones sensoriales y dolor, 31, 

35,36,74,66-74,244 

Funciones visuales, 35, 66, 67, 68, 

239,244 

Gafas y lentes de contacto, 190 

Galactorrea,98 

Galerías de arte 

ir a, 182 

Ganglios basales, 115 

Gas en el estómago, 90 

Genitales externos, 124 

Geografía física, 45, 197 

Geriátricos, 25, 239 

Gestores, 204 

Gestos 

expresarse con, 144 

Girar o torcer las manos o los 

brazos, 153 

Glande del pene, 125 

Glándula adrenal, 123 

Glándula hipófisis, 123 

Glándula paratiroides, 123 

Glándula tiroides, 123 

Glándulas de la piel 

estructura de las, 40, 131 

Glándulas endocrinas, 123 

Glándulas lacrimales 

funciones de las, 68 

Glándulas lacrimales y estructuras 

relacionadas, 117 

Glándulas salivales 

estructura de las, 39, 123 

Glándulas sebáceas, 131 

Glándulas sudoríparas, 131 

Glándulas y conductos lacrimales 

funciones de, 68 

Globo ocular, 39, 117 

Gobiernos de ámbito local, regional 

y nacional, 209 

Grabadoras y receptores de audio, 

189 

Gritar, 77 

Guerras, 199 

Gustativa 

función, 35 

Hábitos, 208 

Habla monótona, 76 

Hablar, 58, 144, 145,256 

Hacer bocetos, 144 

Hacer planes, 140 

Hacer trueques, 180 

Hemiparesia, 103 

Hemiplejia, 102, 103, 104, 106 

Hermanos, 174, 175,203 

Herramientas, 136, 153, 164, 168, 

188,191,263 

arreglar las, 168 

Hidroamnios, 98 

Hidronefrosis, 95 

Hígado 

estructura del, 39, 123 

Higiene dental, 160 

Higiene personal relacionada con 

los procesos de excreción, 160, 

161 

Hiperacidez gástrica, 88 

Hiperadrenalismo, 93 

Hipercalcemia, 92 

Hiperestesia, 72 

Hipergonadismo, 93 

302
CIF
Hipermenorrea, 97 

Hipermotilidad intestinal, 88 

Hipermovilidad articular, 100 

Hipernasalidad, 75 

Hipernatremia, 92 

Hiperparatiroidismo, 93 

Hiperpatía, 72 

Hiperpituitarismo, 93 

Hiperpotasemia, 92 

Hipersensibilidad a la luz, 67 

Hipersomnio, 55 

Hipertensión, 80 

Hipertermia, 93 

Hipertiroidismo, 91, 93 

Hipertonía, 104 

Hiperventilación, 82 

Hipoadrenalismo,93 

Hipoalgesia, 72 

Hipocalcemia, 92 

Hipogeusia, 71 

Hipogonadismo, 93 

Hipomenorrea, 97 

Hiponasalidad, 75 

Hiponatremia, 92 

Hipoparatiroidismo, 93 

Hipopituitarismo, 93 

Hipopotasemia, 92 

Hiposensibilidad a la luz, 67 

Hiposmia, 71 

Hipotensión, 80 

Hipotensión ortostática, 80 

Hipotermia, 93 

Hipotiroidismo, 91, 93 

Hipotonía, 104 

Hombro congelado, 100 

Hormigueo, 72, 112 

Hospitales, 221, 222 

Huesos carpianos, 101, 102 

Huesos de la cara, 126 

Huesos de la mano, 127 

Huesos de la pierna, 128 

Huesos de la región del cuello, 126 

Huesos de la región del hombro, 

126 

Huesos de la región pélvica, 128 

Huesos del antebrazo, 127 

Huesos del brazo, 127 

Huesos del muslo, 128 

Huesos del tobillo y del pie, 129 

Humedad, 198 

Índice alfabético
Humo, 201 

Humor vítreo, 117 

Huracanes, 199 

Ideacional, 60 

Ideologías, 18, 206, 208 

Iglesia, templo, mezquita o 

sinagoga
ir a, 183 

Ilusionado, 53 

Imagen corporal, 65 

Imaginativo, 53 

Imitar, 135 

Implantes cocleares, 190 

Impotencia, 96 

Impulsos, 35, 50, 52, 54, 55, 56, 58, 

172 

Inactivo, 53 

Incendios forestales, 199 

Inclinarse, 149 

Incontinencia continua, 95, 96 

Incontinencia del esfínter anal, 89 

Incontinencia por estrés, 95 

Incontinencia por rebosamiento, 95 

Incontinencia refleja, 95 

Indicadores de dirección y 

alumbrado público, 195 

Indicadores de rutas, 194 

Índice de Masa Corporal, 90 

Información sobre morbilidad, 4, 

14,238
Información sobre mortalidad, 4,
238 

Inhibido, 52 

Iniciar una conversación, 145 

Inquietud, 58 

Inquisitivo, 53 

Insomnio, 55 

Institucionalización, 21 

Instituciones correccionales o 

penitenciarias, 216 

Instrumentos de evaluación, 23, 24, 

113,134,186,240,241,272 

Insuficiencia cardiaca, 78 

Insuficiencia coronaria, 78 

Insufi~iencia renal, 95 

Intensidad de la luz, 199 

Intensidad del sonido, 200 

Interacciones interpersonales 

básicas, 43, 171, 172 

303
Indice alfabético CIF
Interacciones interpersonales 

complejas, 43, 172, 173 

Interacciones interpersonales 

generales, 171-73 

Interacciones interpersonales 

particulares, 173-76 

Interacciones y relaciones 

interpersonales, 32, 43,171-76 

Interactuar de acuerdo a las reglas 

sociales, 172 

Intercambiar bienes o servicios, 180 

Intercambiar capital o propiedades, 

180 

Interés sexual, 96, 97 

Internado, 178 

Internet, 214, 217, 218 

Intervenciones 

uso de la CIF, 273 

Intestino delgado, 123 

Intestino grueso, 123 

Intolerancia al gluten, 88 

Introspección ("Insight"), 62 

Introversión, 52 

Inundaciones, 199 

Involucrarse en una situación vital, 

11, 15, 133,249 

Ir de excursión, 182 

Iris, 117 

Irresponsable, 53 

Irritable, 53 

Isquemia coronaria, 79 

Jamais vu, 65 

Júbilo, 58, 59 

Juego 

participar en, 182 

Juego de niños, 182 

Juego, actividad recreativa o de ocio 

participar en, 182 

Jugar al ajedrez o a las cartas, 182 

Juguetes educativos, 190 

Juicio, 62 

Juicios penales, 216 

Juzgados, tribunales y otros 

organismos, 216 

Kinestesia, 71 

Labios 

estructura de los, 119 

Labios mayores, 124 

Labios menores, 124 

Lactancia, 98 

Lanzar objetos, 153 

Laringe 

estructura de la, 120 

Lateralización del sonido, 69 

Latido irregular, 85 

Lavadoras 

usar, 166, 167 

Lavar los platos, sartenes, cazuelas y 

los utensilios de cocina, 166 

Lavar partes individuales del 

cuerpo, 159 

Lavar todo el cuerpo, 159 

Lavar y secar ropa, 166 

Lavarse, 43, 159 

Lectura labial, 147 

Leer, 41, 137, 139,261 

Leer por entretenimiento, 182 

Legislación, 212, 221, 222 

Legislación laboral, 224 

Legislación, regulaciones y normas, 

212,213,214,215,216,217,218, 

219,220,221,222,223,224 

Lengua, 119 

Lenguaje 

funciones integradoras del, 64 

funciones mentales del, 35, 62, 

64 

Lenguaje corporal 

expresión y producción, 143 

Lenguaje de signos convencional, 

42, 144, 145 

Lenguaje escrito 

comprensión, 137 

Lepra, 20, 258 

Letreros, 193, 194 

Levantar objetos, 151 

Levantar y llevar objetos, 42, 151 

Libro, 139, 153 

Líderes religiosos, 204 

Líderes tradicionales, 225 

Ligamentos extra-articulares, 

fascias, aponeurosis 

extramuscular, septums, bursas, 

129 

La CIF y la comparación de datos, 6 

304
CIP
Ligamentos y fascias de la cabeza y 

de la región del cuello, 126 

Ligamentos y fascias de la mano, 

127 

Ligamentos y fascias de la pierna, 

128 

Ligamentos y fascias de la región del 

hombro, 126 

Ligamentos y fascias de la región 

pélvica, 128 

Ligamentos y fascias del antebrazo, 

127 

Ligamentos y fascias del brazo, 127 

Ligamentos y fascias del muslo, 128 

Ligamentos y fascias del tobillo y 

del pie, 129 

Ligamentos y fascias del tronco, 129 

Limpiar cuartos de baño e 

inodoros/excusados, 166 

Limpiar la zona de cocina y los 

utensilios, 166 

Limpiar muebles, 166 

Limpiar ventanas y paredes, 166 

Limpieza de la vivienda, 166 

Litigios civiles, 216 

Llevar a cabo múltiples tareas, 140 

Llevar a cabo múltiples tareas en un 

grupo, 140 

Llevar a cabo múltiples tareas 

independientemente, 140 

LLevar a cabo tareas simples o 

complejas, 139 

Llevar a cabo una tarea compleja, 

139 

Llevar a cabo una tarea sencilla, 139 

Llevar a cabo una única tarea, 41, 

139,140 

Llevar a cabo una única tarea en 

grupo, 139 

Llevar a cabo una única tarea 

independientemente, 139 

Llevar objetos en la cabeza, 151 

Llevar objetos en las manos, 151 

Llevar objetos en los brazos, 151 

Llevar objetos en los hombros, 

cadera y espalda, 151 

Llevar, mover y usar objetos, 42, 

151-54,274 

Llorar en voz alta, 77 

Índice alfabético
Lluvia, 199,201
Lóbulos corticales, 115 

Localización de la fuente de sonido, 

69 

Logopedas, 205 

Lubricación vaginal, 96 

Lugar para vivir 

adquirir un, 43, 164 

alquilar un, 164 

comprar, 164 

Luz, 45,199 

Luz artificial, 199 

Luz natural, 199 

Magulladuras, 111 

Mala absorción en el estómago, 88 

Malestar asociado con el acto 

sexual, 99 

Mama y pezón, 124 

Mamar, 162 

Manejo de crisis, 141 

Manejo de responsabilidades, 141 

Manejo del estrés, 41, 141, 142 

Manejo del estrés y otras demandas 

psicológicas, 41, 141, 142 

Manejo del tiempo, 62 

Manierismos, 108, 109 

Manifestaciones agresivas 

control verbales y físicas, 172 

Manipular objetos, 148, 152, 153 

Mantener la distancia social, 173 

Mantener una conversación, 145 

Mantenimiento de la presión 

arterial, 80 

Mantenimiento de vehículos, 168 

Mantenimiento del peso 

funciones relacionadas con el, 

37,90 

Manualidades 

realizar, 182 

Máquinas de escribir 

usar, 146 

Marcha asimétrica, 109 

Marcha espástica, 109 

Marcha hemipléjica, 109 

Marcha parapléjica, 109 

Marco legal por como ciudadano 

disfrutar de un, 183 

Mareo, 70 

305
Índice alfabético CIF
Marido 

relacionarse con como, 175 

Mascotas, 167, 168,204 

Masticación, 86 

Matrimonios, funerales, o 

ceremonias de iniciación 

participar en, 181 

Matriz de información, 15, 16,249, 

255,256,257 

Medicación alopática, 187 

Medicación naturópata, 187 

Medicamentos, 187 

Médicos, 13, 181,205 

Medida de la salud de la población, 

4 

Medio rural o urbano, 185,253 

Medios de comunicación de masas 

mediante soporte informático, 

217,218 

Médula espinal 

estructura de la, 115 

Médula espinal cervical, 115 

Médula espinallumbosacra, 116 

Médula espinal torácica, 115 

Médula ósea, 121 

Melancólico, 53 

Melodía del habla, 76 

Memoria 

funciones de la, 35, 57 

Memoria a corto plazo, 57 

Memoria a largo plazo, 57 

Memoria autobiográfica, 57 

Memoria semántica, 57 

Menarquia, 97, 246 

Meninges 

estructura de las, 39, 116 

Menopausia, 97, 99, 246 

Menorragia, 97 

Mensajes escritos, 42, 145 

Menstruación 

funciones relacionadas con la, 

37,97,98,246 

Menstruación retrógrada, 97 

Menstruaciones 

intervalo entre, 97 

Mentiroso, 53 

Mesas ajustables, 191 

Metabolismo de las grasas, 91 

Metabolismo de las proteínas, 91 

Metabolismo de los carbohidratos, 

91 

Metabolismo y sistema endocrino 

funciones relacionadas con el, 

37,93 

Metódico, 53 

Metro 

usar el, 157 

Mezclar comidas, 166 

Mezquita 

ir a una, 183 

Miastenia grave, 105 

Miedo 

sentir, 59 

Miembros de la comunidad, 45, 46, 

203,206 

Miembros fantasmas, 65 

Mímica, 135 

Minusvalía, 3, 229, 232, 262, 268 

Miocarditis, 78 

Mirar, 41, 135 

Modelo de discapacidad 

biopsicosocial, 22 

Modelo del Funcionamiento y de la 

Discapacidad,20 

Modelo médico del funcionamiento 

y la discapacidad, 22 

Modelo social del funcionamiento y 

la discapacidad, 22 

Modificaciones ambientales, 22 

Modificar el punto de vista, 62 

Modulación del habla, 76 

Modulación del tono del habla, 76 

Monoparesia, 103, 104, 106 

Monopl~ia, 102, 103, 104, 106 

Montar en animales como medio de 

transporte, 158 

Morder, 86 

Motivación, 54 

Motocicleta 

conducir, 158 

Mover objetos con las extremidades 

inferiores, 42, 152 

Moverse de un piso a otro, 156 

Movilidad, 32, 42, 148-58 

Movilidad de la escápula, 101 

Movilidad de la pelvis, 102 

Movilidad de las articulaciones 

funciones relacionadas con, 37, 

100 

306
CIF
Movilidad de los huesos 

funciones relacionadas con la, 

37, 101, 102 

Movilidad de los huesos carpianos, 

102 

Movilidad de los huesos tarsianos, 

102 

Movilidad de una sola articulación, 

100 

Movilidad de varias articulaciones, 

100 

Movilidad generalizada de las 

articulaciones, 100 

Movimiento 

funciones relacionadas con el, 

38,106-9 

Movimientos atetósicos, 108 

Movimientos coreicos, 108 

Movimientos de rastreo del ojo, 68 

Movimientos distónicos, 108 

Movimientos migratorios, 197 

Movimientos voluntarios, 38, 64, 

68, lOO, 107, 108, 109 

Muebles 

reparar, 167 

Mujer 

relacionarse con como, 175 

Músculos de la cabeza y de la región 

del cuello, 126 

Músculos de la mano, 127 

Músculos de la pierna, 128 

Músculos de la región del hombro, 

126 

Músculos de la región pélvica, 128 

Músculos de la respiración 

estructura de los, 122 

Músculos del antebrazo, 127 

Músculos del brazo, 127 

Músculos del muslo, 128 

Músculos del tobillo y del pie, 129 

Músculos del tronco, 129 

Músculos intercostales, 122 

músculos internos del ojo 

funciones de los, 68 

Músculos oculares externos, 117 

Músculos respiratorios 

funciones de los, 36, 83 

Músculos respiratorios accesorios 

funciones de, 83 

Músculos torácicos respiratorios 

Índice alfabético
funciones de los, 83 

Museos 

ir a, 182 

Muslo 

estructura del, 128 

Mutismo aquinético, 102, 103 

Naciones Unidas, 7,183,225,285 

Nadar, 155 

Narcolepsia,55 

Nariz 

estructura de la, 39, 119 

Nariz externa, 119 

Nasofaringe, 119 

Náuseas, 90 

Navegador de la CIF, 245 

Necesidad imperiosa de coger aire, 

85 

Negativismo,58 

Negativista,52 

Nervios craneales, 115 

Nervios espinales, 116 

Neuromusculoesqueléticas y 

relacionadas con el movimiento, 

100-110 

funciones, 31, 37, 38,110 

Nietos, 203 

Nieve, 154 

Niñeras, 204 

Niño, 56,77, 135,141,143,151, 

169,177,258,259,261 

Nistagmus,68 

Nivel de conciencia, 50 

Niveles de ozono, 201 

No especificado 

uso en la CIF, 241 

Nódulos linfáticos 

funciones de los, 82 

Nódulos y vasos linfáticos, 81 

Norma estadística, 231 

Normas de construcción, 210, 211 

Normas de edificación, 210 

Normas sociales 

actuar de acuerdo a, 172 

Normas Uniformes sobre la 

Igualdad de Oportunidades para 

Personas con Discapacidades 

(1993), 183 

Normas, costumbres e ideologías 

sociales, 46, 208 

307
Índice alfabético CIP
Normativa de incendios y riesgo,
210,211 

Notación musical, 144 

Notariales 

servicios, 216 

Números 

manipular, 136 

Obesidad, 90 

Objetivos de la CIF, 6 

Obnubilación mental, 50 

Obsesiones, 60, 61 

Obstrucción intestinal, 88 

Obstrucción ureteral, 95 

Odio, 58, 59 

Oído, 13,31,39,66,70,71, 117, 

118, 135 

cóclea, 118 

conductos semicirculares, 118 

funciones del oído interno, 70 

huesecillos, 117 

laberinto vestibular, 118 

membrana timpánica, 117 

trompa de Eustaquio, 117 

Oído externo, 39, 117 

Oído interno, 39, 70,118 

Oído medio, 39,117,118 

Ojo 

fijación del, 68 

irritación en el, 68 

quemazón en el, 68 

Ojo, oído y estructuras
relacionadas, 117-18 

Oler, 135 

Olfativa 

función, 35, 71 

0ligozoospermia,98 

Oliguria, 95 

Olores, 59, 71 

Operaciones matemáticas 

realizar, 136 

Opiniones y creencias, 206, 207 

Optimismo, 53 

Órbita ocular, 39, 117 

Ordenadores 

uso de, 146 

Ordenadores con hardware o 

software, 190 

Ordenadores con hardware y 

software, 190 

Ordenar acontecimientos, 62 

Organización Internacional de 

Personas Discapacitadas, 262 

Organización Internacional para la . 

Estandarización (ISO), 187,272
Organizaciones
deportivas, 216 

ocio y tiempo libre, 216, 217 

Organizaciones benéficas 

participar en, 181 

Organizaciones de alojamiento, 212 

Organizaciones de ayuda mutua, 

217 

Organizaciones financieras, 218 

Organizaciones políticas 

internacionales, 225 

Organizaciones sin ánimo de lucro, 

217 

Organizaciones sociales 

profesionales
participar en, 181 

Organizar rutinas, 139 

Órganos, 11, 13, 113,231,248 

Orgasmo, 96, 97, 99 

Orientación 

funciones de la, 35, 51 

Orientación respecto a la persona, 

51 

Orientación respecto al tiempo, 51 

Orina 

fIltración de la, 95 

recogida de la, 95 

Otorrinolaringólogos, 205 

Otro especificado:uso en la CIF, 241 

Otros profesionales, 46, 205 

Ovarios, 124 

Padres, 175, 177,203 

Padres adoptivos, 203 

Padres de acogida, 203 

Paladar 

estructura del, 119 

Paladar blando, 119 

Paladar duro, 119 

Palpitaciones, 85 

Páncreas 

estructura del, 39, 123 

Parálisis general, lOS, 106 

Parálisis intestinal, 88 

Paraparesia, 103, 104, 106 

308
CIF Índice alfabético
Paraplejia, 102, 103, 104, 106 

Pareja, 175,203 

Paresia, 102, 105, 106 

Parestesia, 72 

Párpado 

funciones del, 68 

reflejo de protección, 68 

Partes anatómicas, 11, 13, 113,231, 

248 

Participación, 133 

Parto, 98 

prematuro, 98 

retardado, 98 

Pasar la fregona a los suelos, 166 

Patinar, 156 

Patología, 13, 266 

Patrón de comportamiento global, 

19,22 

Patrón de la marcha, 38, 108, 109 

torpe, 109 

Patrones para caminar, 109 

Patrones para correr, 109 

Peinar, 160 

Pelar, 166 

Pelo 

crecimiento del, 112 

estructura del, 40, 131 

funciones del, 38, 112 

Pelo y uñas 

funciones del, 38, 112 

Pelvis congelada, 101 

Pena 

sentir, 59 

Pene 

estructura del, 125 

Pensamiento 

contenido del, 61 

control del, 61 

difusión del, 61 

flujo del, 60 

forma del, 60 

funciones del, 35, 60, 61 

inserción del, 61 

Pensamiento abstracto 

abstracción, 61 

Pensar, 41, 137 

Pensiones, 219, 220, 272 

Percepción 

funciones de la, 35, 59, 60 

Percepción auditiva, 59 

Percepción gustativa, 59 

Percepción olfativa, 59 

Percepción táctil, 60 

Percepción visoespacial, 60 

Percepción visual, 59 

Pérdida de conciencia, 50 

Perezoso, 53 

Perfil de salud de un individuo 

codificación del, 243 

Periódicos, 137,217,218 

Peristaltismo, 88 

Permanecer acostado, 149 

Permanecer de pie, 150 

Permanecer de rodillas, 150 

Permanecer en cuclillas, 149 

Permanecer sentado, 150 

Perseveración ideacional, 60 

Perseveración motora, 108 

Personalidad, 35, 52, 53, 58 

Personas con discapacidades, 6, 8, 

22,185,253,260,262,263,264 

Personas con discapacidades y la 

CIF,262-63 

Personas en cargos de autoridad, 

45,204 

Personas en cargos subordinados, 

45,204 

Pertenencias, 196 

financieras, 196 

intangibles, 196 

tangibles, 196 

Pesadez muscular 

sensación de, 109 

Pestañas, 117 

Piel, 31, 38, 40, 74, 111, 112, 131, 

159,160,274 

calidad de la, 111 

endurecimiento de la, 111 

fotosensibilidad, 111 

funciones glandulares de la, 111 

funciones protectoras de la, 38, 

111 

funciones reparadoras de la, 38, 

111 

funcioones de aislamiento de la, 

111 

Piel de la de la cabeza y de la región 

del cuello, 131 

Piel de la extremidad inferior, 131 

Piel de la extremidad superior, 131 

309
Índice alfabético CIF
Piel de la región del hombro, 131 

Piel de la región pélvica, 131 

Piel del tronco y espalda, 131 

Piel y estructuras relacionadas 

funciones de la, 31, 38, 112, 111­
12 

Pierna 

estructura de la, 128 

Pigmentación, 111, 112 

Pintar, 160, 167, 168 

Pistas en reservas naturales, 196 

Planchar ropa, 166 

Planes de transporte, 215 

Planificación, 6, 46, 61, 160, 195, 

196,210,211,212,271
Planificación y desarrollo del
espacio, 195, 196 

Plantas, 167, 198 

Plantas, interiores y exteriores 

cuidado de las, 168 

Población, 197 

Pobreza, 185,219,220,221,253 

Poco fiable 

ser, 53 

Policía, 215 

Polimenorrea, 97 

Política social, 6, 7 

Políticas de apoyo social general, 

221 

Políticas de arquitectura y 

construcción, 211 

Políticas de asociación y 

organización, 217 

Políticas de comunicación, 214 

Políticas de educación y formación, 

223 

Políticas de gobierno, 225 

Políticas de medios de 

comunicación, 218 

Políticas de patrimonio o 

conservación, 211, 212 

Políticas de planificación de los 

espacios abiertos, 212 

Políticas de producción de artÍCulos 

de consumo, 210 

Políticas de protección civil, 215 

Políticas de salud, 271 

Políticas de seguridad social, 220 

Políticas de transporte, 215 

Políticas de utilidad pública, 213 

Políticas de utilización de suelo 

urbano, 195 

Políticas de utilización del suelo, 

195,196 

Políticas de vivienda, 212 

Políticas económicas, 219 

Políticas laborales y de empleo, 224 

Políticas legales, 216 

Políticas para la planificación del 

entorno, 211, 212 

Poliuria, 95 

Ponerse de pie, 149 

Ponerse de rodillas, 148 

Ponerse en cuclillas, 148 

Posar objetos, 151 

Posición del cuerpo 

cambiar y mantener, 42, 148-51 

mantener, 42, 149, 150 

Posición postrada 

adoptar una, 148 

Posición prona 

permanecer en, 149 

Posición supina 

permanecer en, 149 

Posturas corporales básicas 

cambiar, 42, 148, 149, 150 

Precipitaciones, 199 

Predisposición genética, 17 

Preguntar, 145 

Preparación sexual, 96 

Presentarse, 145, 172 

Presentarse a elecciones, 183 

Presión atmosférica, 199 

Presión auditiva, 71 

Prevención, 7, 14,267 

Priapismo, 96 

Principios taxonómicos, 229 

Proceso del pensamiento, 60, 61 

Procreación 

funciones realcionadas con la,
37,98 

Producción de bilis, 88 

Producción de sangre, 81 

Producción y acción de las enzimas, 

88 

Productos de limpieza, 159, 164, 

165, 188 

Productos fabricados por el 

hombre, 187 

Productos naturales, 187 

310
96
CIF Índice alfabético
Productos o sustancias para el 

consumo personal, 45, 187 

Productos y tecnología, 32, 45,187­
Productos y tecnología de ayuda 

para el empleo, 191 

Productos y tecnología de ayuda 

para la comunicación, 190 

Productos y tecnología de ayuda 

para la educación, 190 

Productos y tecnología de ayuda 

para la movilidad y el transporte 

personal en espacios cerrados y 

abiertos, 189 

Productos y tecnología de ayuda 

para la práctica religiosa y la vida 

espiritual, 192 

Productos y tecnología de ayuda 

para las actividades culturales, 

recreativas y deportivas, 192 

Productos y tecnología de ayuda 

para uso personal en la vida 

diaria, 188 

Productos y tecnología de parques, 

zonas protegidas y reservas 

naturales, 196 

Productos y tecnología generales 

para la comunicación, 189 

Productos y tecnología generales 

para la educación, 190 

Productos y tecnología generales 

para la movilidad y el transporte 

personal en espacios cerrados y 

abiertos, 189 

Productos y tecnología generales 

para la práctica religiosa y la vida 

espiritual, 192 

Productos y tecnología generales 

para las actividades culturales, 

recreativas y deportivas, 191 

Productos y tecnología generales 

para uso personal en la vida 

diaria, 188 

Productos y tecnología para el 

empleo, 45, 191 

Productos y tecnología para la 

comunicación, 45,189, 190 

Productos y tecnología para la 

educación, 45, 190 

Productos y tecnología para la 

movilidad yel transporte 

personal en espacios cerrados y 

abiertos, 45 

Productos y tecnología para la 

movilidad y el transporte 

personal en espacios cerrados y 

abiertos, 188, 189 

Productos y tecnología para la 

práctica religiosa y la vida 

espiritual, 192 

Productos y tecnología para las 

actividades culturales, 

recreativas y deportivas, 45, 191, 

192 

Productos y tecnología para uso 

personal en la vida diaria, 45, 188 

Productos y tecnología 

relacionados con el 

uso/explotación de zonas 

rurales, 195 

Productos y tecnología 

relacionados con el 

uso/explotación de zonas 

suburbanas, 195 

Productos y tecnología 

relacionados con el 

uso/explotación de zonas 

urbanas, 195 

Productos y tecnología 

relacionados con el 

uso/explotación del suelo, 45, 

195, 196 

Profesionales de la salud, 6, 46, 205 

Profesores, 177,204,205 

Profundidad de la respiración, 83 

Programas de apoyo social, 221 

Programas de asistencia social, 219 

Programas de ejercicio físico 

participar en, 182 

Programas de entrenamiento, 223 

Programas de seguros sociales, 219 

Programas profesionales, 223 

Prosodia, 76 

Próstata, 125 

Protésicos y ortésicos 

dispositivos de ayuda, 168 

Prótesis dentales 

cuidado de, 160 

Prótesis neuroestimuladoras, 188 

311
Índice alfabético
Prótesis para la voz, 190 

Prótesis y órtesis, 160 

Proveedores de cuidados, 204 

Ptosis,68 

Puente (protuberancia), 115 

Pulmones, 121 

Quitar el polvo, 166 

Radio, 135, 152,217,218 

Rampas móviles y fijas, 193, 194 

Rango de sonidos 

producir un, 77 

Raza, 8, 19,22 

Razones para contactar con los 

servicios de salud, 4 

Reacciones de apoyo, 107 

Reacciones de enderezamiento del 

cuerpo, 107 

Reacciones de equlibrio, 107 

Reacciones de hipersensibilidad, 81 

Reacciones defensivas, 107 

Reacciones posturales, 107 

Realizar múltiples tareas, 140 

Recepción de lenguaje, 63 

escrito, 63 

oral,63 

Recepción del lenguaje, 63 

de signos, 63 

Recoger objetos, 152 

Reconocer caracteres y alfabetos, 

135 

Recuperación de la información de 

la memoria, 57 

Recuperar, 57 

Recursos económicos 

tener control sobre, 180 

Reflejo aquíleano, 106 

Reflejo bicipital, 106 

Reflejo de cuadriceps, 106 

Reflejo de extensión, 106 

Reflejo de retirada, 106 

Reflejo patelar, 106 

Reflejo radial, 106 

Reflejos articulares, 106 

Reflejos de movimiento 

involuntario, 38, 107 

Reflejos generados por estímulos 

exteroperceptivos, 106 

CIF
Reflejos generados por estímulos 

nocivos, 106 

Reflejos motores 

funciones relacionadas con los, 

38, 106, 107 

Reflejos pupilares, 68 

Región del hombro 

estructura de la, 40, 126 

Región pélvica 

estructura de la, 40, 128 

Reglas 

seguir, 136 

Regulación de la micción, 160 

Regurgitación, 87 

Rehidratación, 92 

Relación filial, 175 

Relacionarse con extraños, 43, 173 

Relacionarse con personas en 

posición de autoridad, 173 

Relacionarse con subordinados, 173 

Relaciones 

actitud crítica en las, 171 

aprecio en las, 171 

contacto físico en las, 172 

establecer, 172 

finalizar, 172 

indicios sociales en las, 171 

respeto y afecto en las, 171 

tolerancia en las, 171 

Relaciones con el empleado, 173 

Relaciones con el empresario, 173 

Relaciones con otros familiares 

crear, 175 

Relaciones con respecto a nosotros 

mismos o a otras personas, 51 

Relaciones conyugales 

crear y mantener, 175 

Relaciones entre iguales, 173 

Relaciones familiares 

crear y mantener, 43,174,175 

Relaciones formales, 173 

crear, 173 

Relaciones fraternales 

mantener, 175 

Relaciones informales con amigos 

crear, 174 

Relaciones informales con 

compañeros de vivienda 

crear, 174 

312
CIF Índice alfabético
Relaciones informales con 

conocidos 

crear, 174 

Relaciones informales con iguales 

crear, 174 

Relaciones informales con vecinos 

crear, 174 

Relaciones íntimas 

mantener, 43, 175, 176 

Relaciones padre-hijo 

mantener, 175 

Relaciones profesionales 

encontrar, 172 

Relaciones sexuales 

mantener, 175 

Relaciones sociales informales 

crear, 43, 174 

Relajación 

participar en, 182 

Religión organizada 

participar en, 183 

Religión y espiritualidad
participar en, 44, 183 

Repetición de sonidos, 76 

Repetir, 41, 135 

Resistencia, 38, 54, 84, 102, 104, 

105, 106 

Resistencia de grupos de músculos, 

106 

Resistencia de músculos aislados, 

105 

Resistencia de todos los músculos 

del cuerpo, 106 

Resistencia física, 84 

Resistencia muscular 

funciones relacionadas con la,
38, 105, 106 

Resolución de problemas, 62 

Resolver problemas, 41, 137, 138 

Resolver problemas complejos, 138 

Resolver problemas simples, 137 

Respeto y Privacidad 

directrices éticas para el uso de la
CIF,264
Respiración
irregular, 82, 83 

Respiración paradójica, 82 

Respiración silbante, 85 

Respiración superficial o poco 

profunda, 83 

Respirar por la boca, 84 

Responsabilidad,53 

Responsables legales de la custodia, 

174 

Respuesta inmune, 81 

específica, 81 

no específica, 82 

Restricciones en la participación, 3,
15,231,260,262 

Retención hídrica, 92 

Retención urinaria, 95 

Retina, 117 

Retraso intelectual, 52 

Retraso mental, 52 

Retraso psicomotor, 58 

Reuniones informales o casuales 

participar en, 182 

Rigidez articular, 100 

Rigidez muscular 

sensación de, 109 

Riñones, 124 

funciones de los, 95 

Ritmo cardíaco, 78 

Ritmo respiratorio, 83 

Ritos no religiosos o ceremonias 

sociales
participar en, 181 

Ronquera, 75 

Ropa, 160, 161, 164, 166, 167, 168, 

188, 196 

comprar, 165 

hacer y remendar, 168 

ponerse la, 161 

quitarse la, 161 

Rumiaciones,61 

Rutas para vehículos de transporte, 

211 

Rutina diaria 

completar, 141 

dirigir, 141 

llevar a cabo, 41, 140, 141 

Sabor, 71 

Saborear, 135 

Salivación, 86 

Saltar, 155 

Salud 

componentes de la, 3 

cuidar de la propia, 159, 162 

determinantes de, 5 

313
Índice alfabético CIF
evitar los riesgos para la, 162 

Salud de la población, 4 

Salud mental, 239, 267 

Saludar del modo habitual, 145 

Saneamiento,2l3 

Sangrado menstrual 

cantidad de, 97 

Secarse, 159 

Secuenciar movimientos, 136 

Seguimiento vocacional, 224 

Seguir consejos médicos y de otros 

profesionales de la salud, 162 

Seguir las normas, 161 

Seguridad social, 6, 7, 215, 218, 220, 

269 

Seguro de desempleo, 219, 220, 221 

Seguro de salud, 260 

Sensación ácido, 71 

Sensación amargo, 71 

Sensación de cansancio en el ojo, 68 

Sensación de dolor, 36,73,74 

Sensación de estar girando, de 

balanceo o vuelco, 70 

Sensación de irritación en el oído, 

71 

Sensación de mareo, 70 

Sensación de pinchazos, 112 

Sensación de presión detrás del ojo, 

68 

Sensación de que algo se arrastra 

sobre la piel, 112 

Sensación de quemazón en el ojo, 

68 

Sensación de tener algo en el ojo, 68 

Sensación de tener el estómago 

lleno, 90 

Sensación de vaciado incompleto 

de la orina, 96 

Sensación dulce, 71 

Sensación salado, 71 

Sensaciones asociadas con el ojo y 

estructuras adyacentes, 35,68 

Sensaciones asociadas con el 

sistema digestivo, 37, 90 

Sensaciones asociadas con la 

audición y con la función 

vestibular, 70 

Sensaciones asociadas con la 

audición y con la función 

vestibular, 35 

Sensaciones asociadas con las 

funciones cardiovasculares y 

respiratorias, 36, 85 

Sensaciones asociadas con las 

funciones genitales y 

reproductoras, 99 

Sensaciones asociadas con las 

funciones urinarias, 37, 96 

Sensaciones de ausencia de algún 

latido cardíaco, 85 

Sensaciones de presión en el pecho, 

85 

Sensaciones relacionadas con la 

piel, 38, 112 

Sensaciones relacionadas con los 

músculos y las funciones del 

movimiento, 38, 109 

Sensibilidad a estímulos nocivos, 72 

Sensibilidad a la luz, 67 

Sensibilidad a la presión, 72 

Sensibilidad a la temperatura, 72 

Sensibilidad a la vibración, 72 

Sensibilidad al contraste, 67 

Sentarse, 149 

Sentimientos, 58,59, 171 

Sentir estímulos nocivos, 72 

Sentir frío y calor, 72 

Sentir la posición relativa de las 

partes del cuerpo, 71 

Sentir la presencia de olores, 71 

Sentir la presencia de sonidos, 69 

Sentir las superficies de los objetos y 

su textura, 72 

Sentir presión contra o sobre la piel, 

72 

Sentir temblor u oscilación, 72 

Sentirse hinchado 

sensación de, 90 

Sentirse muy flaco o muy gordo, 65 

Señalización de caminos, rutas y 

lugares en edificios 

diseño, construcción, materiales 

de construcción y tecnología 

arquitectónica, uso privado, 

194 

diseño, construcción, materiales 

de construcción y tecnología 

arquitectónica, uso público, 

193 

314
CIP
Separación y combinación de
sonidos, 69 

Servicio de ambulancias, 215 

Servicio de bomberos, 215 

Servicio de urgencias, 96, 215 

Servicios comerciales y públicos, 

218 

Servicios de apoyo social general, 

220 

Servicios de arquitectura y 

construcción, 210 

Servicios de asociación y 

organización, 216 

Servicios de asociaciones 

profesionales, 224 

Servicios de atención primaria, 221 

Servicios de comunicación, 214 

Servicios de educación y formación, 

223 

Servicios de gobierno, 225 

Servicios de medios de 

comunicación, 217 

Servicios de planificación de los 

espacios abiertos, 211 

Servicios de producción de 

artículos de consumo, 209 

Servicios de promoción de la salud 

y prevención de la enfermedad, 

221 

Servicios de protección civil, 215 

Servicios de recursos humanos y 

dirección de personal, 224 

Servicios de rehabilitación, 221 

Servicios de rehabilitación médica, 

221 

Servicios de salud y seguridad en el 

trabajo, 224 

Servicios de seguridad social, 219 

Servicios de subtítulos, 217 

Servicios de transporte, 214 

Servicios de utilidad pública, 213 

Servicios de vivienda, 212 

Servicios económicos, 218 

Servicios laborales y de empleo, 224 

Servicios legales, 216 

Servicios relacionados con el 

entorno laboral, 18,224 

Servicios relacionados con las 

relaciones laborales, 224 

Índice alfabético
Servicios, sistemas y políticas, 46, 

209-25 

Servicios, sistemas y políticas de 

apoyo social general, 46, 220, 

221 

Servicios, sistemas y políticas de 

comunicación, 46, 213 

Servicios, sistemas y políticas de 

educación y formación, 46, 222, 

223 

Servicios, sistemas y políticas de 

gobierno, 46, 224, 225 

Servicios, sistemas y políticas de 

medios de comunicación, 46, 

217,218 

Servicios, sistemas y políticas de 

planificación de los espacios 

abiertos, 46, 211, 212 

Servicios, sistemas y políticas de 

producción de artículos de 

consumo, 46,209, 210 

Servicios, sistemas y políticas de 

protección civil, 46, 215, 216 

Servicios, sistemas y políticas de 

seguridad social, 46, 219, 220 

Servicios, sistemas y políticas de 

transporte, 46, 214, 215 

Servicios, sistemas y políticas de 

utilidad pública, 46, 213 

Servicios, sistemas y políticas de 

vivienda, 46, 212 

Servicios, sistemas y políticas 

económicas, 46, 218, 219 

Servicios, sistemas y políticas 

laborales y de empleo, 46, 223, 

224 

Servicios, sistemas y políticas 

legales, 46, 216 

Servicios, sistemas y políticas 

sanitarias, 46, 221, 222 

Servir la comida, 165 

Servir líquidos para beber, 162 

Sexo, 8, 19,22,203,232 

Sexuales 

funciones, 37, 96, 97 

SIDA,260 

Significado semántico y simbólico 

organización del, 64 

Signos matemáticos 

usar, l36 

315
Índice alfabético
Silbar, 84 

Silla de ruedas, 185,253,260 

desplazarse con una, 156 

Sillas de ruedas y ciclomotores 

mantenimiento, 168 

Símbolos científicos, 144 

Sindicatos, 224 

Síntesis biauricular, 69 

Síntomas y signos, 14 

Sistema cardiovascular 

funciones del, 36, 78, 80, 78-80 

Sistema inmunológico 

estructura del, 39, 121 

funciones del, 36, 81, 82 

Sistema nervioso 

estructuras del, 31, 39, 115-16 

Sistema nervioso parasimpático 

estructura del, 39, 116 

Sistema nervioso simpático 

estructura del, 39, 116 

Sistema reproductor 

estructura del, 40, 124 

Sistema respiratorio 

estructura del, 121 

funciones del, 36, 82-84 

Sistema urinario 

estructura del, 40, 124 

Sistemas cardiovascular y 

respiratorio 

funciones adicionales y 

sensaciones, 36, 85, 84-85 

Sistemas cardiovascular, 

hematológico, inmunológico y 

respiratorio 

funciones de los, 31, 36 

Sistemas cardiovascular, 

inmunológico y respiratorio 

estructuras de los, 31, 39, 121-22 

Sistemas corporales, 4, 9, 11, 13,49, 

231,246 

Sistemas de apoyo social general, 

221 

Sistemas de arquitectura y 

construcción, 210 

Sistemas de asociación y 

organización, 217 

Sistemas de comunicación, 214 

Sistemas de control a través de la 

voz, 188 

Sistemas de cuidado de la salud, 267 

C¡P
Sistemas de educación y formación, 

223 

Sistemas de gobierno, 225 

Sistemas de información sanitaria, 6 

Sistemas de medios de 

comunicación, 218 

Sistemas de notación simbólicos, 

144 

Sistemas de planificación de los 

espacios abiertos, 211 

Sistemas de producción de artículos 

de consumo, 210 

Sistemas de protección civil, 215 

Sistemas de rehabilitación de la 

audición, 190 

Sistemas de seguridad social, 220 

Sistemas de signos, 190 

Sistemas de transmisión de sonidos, 

189 

Sistemas de transporte, 215 

Sistemas de utilidad pública, 213 

Sistemas de vivienda, 212 

Sistemas económicos, 219 

Sistemas laborales y de empleo, 224 

Sistemas legales, 216 

Sistemas sanitarios, 222, 230 

Sistematizar, 61, 266 

Sobrepeso, 90 

Sobrinos, 203 

Sociable, 52 

Socialización, 182 

Sofocos durante la menopausia, 99 

Soltar objetos, 153 

Somatización, 61 

Sonido, 45, 200 

Sonidos del habla 

producción de, 75 

Sonreir, 144 

Soplar, 84 

Status legal como ciudadano 

disfrutar de un, 183 

Subfertilidad, 98 

Succión, 86 

Sucesos de la vida, 19 

Sudor, 111 

Sudores nocturnos durante la 

menopausia, 99 

Suelo pélvico 

estructura del, 40, 124 

Sueño 

316
CIP
calidad del, 55 

cantidad del, 55 

comienzo del, 55 

funciones del, 35, 55 

funciones del ciclo del, 55 

mantenimiento del, 55 

REM,55 

Supervisar la actuación en el propio 

trabajo, 178 

Supervisores, 204 

Tabique nasal, 119 

Tablero Bliss, 144 

Táctiles 

funciones, 35, 72 

Tacto, 60, 72 

Tangencialidad,60 

Taquicardia, 78 

Taquilalia, 76 

Taquipnea, 83 

Tararear, 77 

Tareas del hogar, 43, 165-67 

Tareas y demandas generales, 16, 

32,41,139,142,139-42,255 

Tartamudez, 76, 261 

Tasa de metabolismo basal, 91 

Taxi 

usar, 157 

Teatro 

ir al, 182 

Tecnología informática 

especializada, 190 

Teléfono, 146,214 

transmisión de información, 214 

Teléfonos 

utilización de, 146 

Teletexto, 214, 218 

Teletipos, 214 

Televisión, 217, 218 

Temblor, 108 

Temperamento, 35, 52,53,54,58 

Temperatura, 198 

Temperatura corporal, 15,93 

mantenimiento de, 93 

Templado 

ser, 53 

Temporizadores, 188, 191 

Tener y dirigier una tienda u otro 

negocio, 179 

Índice alfabético
Tensión muscular, 58,68,97,104, 

105,109 

Tensión premenstrual, 97 

Terapeutas ocupacionales, 205 

Términos 

en la CIF, 3, 8, 11, 14,23, 185, 

229,230,231,235,236,237, 

240,253,255,256,262,263, 

264,271 

Términos de exclusión en la CIF, 

240 

Términos de inclusión en la CIF, 

240 

Términos neutros en la CIF, 237 

Termorreguladoras 

funciones, 37, 93 

Terremotos, 199,201 

Testículos, 125 

Tetraparesia, 103, 105, 106 

Tetraplejia, 102, 103, lOS, 106,259, 

260 

Textiles, 188 

Tics, 108 

Tics vocales, 108 

Tiempo 

asignar tiempos a hechos y 

actividades, 62 

Tiempo libre y ocio, 44, 182 

Tierras de labranza, 195 

Tímido, 52 

Timo, 121 

Tinnitus,70 

Tíos, 175, 203 

Tipo de personalidad, 19,22 

Tiradores de las puertas, 153 

Tirar/Halar, 153 

Tobillo y pie 

articulaciones, 129 

estructura, 128 

Tocar, 135, 153, 155, 182, 192 

Tocar un instrumento musical, 182 

Tolerancia a la comida, 88 

Tolerancia al calor, 93 

Tolerancia al frío, 93 

Toma de decisiones, 4, 41,61, 135, 

138,204,257 

Tono de los músculos de la mitad 

inferior del cuerpo, 104 

Tono de los músculos de todas las 

extremidades, 105 

317
lndice alfabético
Tono de los músculos de un lado 

del cuerpo, 104 

Tono de los músculos de una 

extremidad, 104 

Tono de los músculos del tronco, 

105 

Tono de músculos aislados y grupos 

de músculos, 104 

Tono de todos los músculos del 

cuerpo, 105 

Tono muscular 

funciones relacionadas con el, 

38, 104, 105 

Tormentas de nieve, 199 

Tornados, 199 

Tortícolis, 104 

Toser, 84 

Trabajadores sociales, 205 

Trabajadores sociales sanitarios, 

205 

Trabajo 

ascender en el puesto de, 178 

buscar, 178 

como autónomo, 179 

conseguir, 44, 178 

contrato a corto plazo, 179 

encontrar y elegir, 178 

entrevista de, 178 

finalizar, 178 

jornada completa, 178, 179 

mantener, 178 

programas de preparación para 

el,178 

realizar las tareas necesarias en 

el,178 

realizar las tareas necesarias para 

ser contratado, 178 

ser contratado y aceptar el 

empleo, 178 

ser puntual, 178, 179 

ser supervisado en el, 178, 179 

supervisar a otros trabajadores, 

178 

tiempo parcial, 178 

voluntariado, 179 

Trabajo como artista o artesano, 

179 

Trabajo como un escritor o 

consultor autónomo, 179 

Trabajo no remunerado, 44, 179 

CIF
Trabajo remunerado, 44, 178, 179 

Trabajo y empleo, 44, 177-79 

Tragar, 87 

Trance, 50 

Tranquilo, 53 

Transacciones económicas 

básicas, 44, 180 

complejas, 44, 180 

Transferir el propio cuerpo 

mientras se está acostado, 150 

Transferir el propio cuerpo", 42, 

150 

Transportar un objeto, 151 

Transporte 

servicio de apoyo para el, 220 

Transporte de comida a través del 

estómago y los intestinos, 88 

Transporte público, 157,213,214, 

215 

uso de, 157 

Tráquea, 121 

Trasfondo social, 19 

Trastorno, 3, 14, 17,231 

Trastornos del movimiento 

relacionados con el sueño, 108 

Trauma, 14, 22 

Tren 

usar el, 157 

Trepar, 155 

Tromboembolismo, 79 

Trompas de Falopio, 124 

Tronco 

estructura del, 40, 129 

Tumbarse, 148 

Turismo y viajar por placer 

participar en, 182 

Úlceras, 111 

Úlceras de decúbito, 111 

Unidades de control ambiental, 191 

Unión Europea, 225 

Universalidad y la CIF, 8, 268 

Uñas 

cuidado de las, 159 

estructura de las, 40, 131 

funciones de las, 112 

Uñas de los dedos de las manos, 131 

Uñas de los dedos de los pies, 131 

Uréteres, 124 

Uretra, 124 

318
CIF
Urgencia urinaria, 95 

Urinarias 

funciones, 37, 95-96 

Uso clínico de la CIF 

directrices éticas, 265 

Uso de la CIF en la educación, 7 

Uso de la mano y el brazo, 42, 153, 

154 

Uso fino de la mano, 42, 152, 153 

Uso social de la información de la 

CIF 

directrices éticas de la CIF, 265 

Utensilios para comer 

usar, 136 

Utilización de servicios, 14 

Vaciado de la vejiga urinaria, 96 

Vagina, 124 

Vaginismo,96 

Valoración de necesidades, 6 

Valoración vocacional, 6 

Valoraciones psicológicas, 22 

Valores, 206, 208,232, 252, 256, 257 

Válvulas cardiacas 

funciones de las, 78 

Variaciones culturales y la 

clasificación, 237, 267 

Variaciones estacionales, 199 

Vasomotoras 

funciones, 79 

Vasos linfáticos 

funciones de los, 82 

Vecinos, 45, 46,174,203,206,244 

Vehículos adaptados, 189 

Vehículos de motor privados 

utilizar, 157 

Vehículos de tracción humana 

utilización de, 157 

Vejiga automática, 95 

Vejiga urinaria, 124 

Vejiga urinaria hipotónica, 95 

Velocidad del habla, 76 

Venas, 121 

funciones de las, 79 

Venas varicosas, 79 

Venosa, 79 

Ventrículos, 121 

Ver estrellas o flashes, 67 

Verborrea, 76 

Vértigo, 70 

Índice alfabético
Vesícula y conductos biliares, 40, 

123 

Vestibular 

función, 35, 70 

Vestibular relacionada con el 

equilibrio 

función, 70 

Vestibular relacionada con el 

movimiento 

función, 70 

Vestibular relacionada con la 

posición 

función, 70 

Vestirse, 43, 161 

Vestirse de acuerdo a las 

condiciones climáticas, 161 

Vibración, 45, 201 

Vida comunitaria 

participar en, 181 

Vida comunitaria, social y cívica, 

32,44,181-84,274 

Vida doméstica, 16,32,43, 164-70, 

274 

Vida económica, 44, 180 

Vida gubernamental de un 

ciudadano 

disfrutar de la, 183 

Vida política y ciudadanía 

participar en, 44, 183 

Vida social de ciudadano 

participar en, 183 

Viento, 199 

Vigilancia, 50 

Vigor, 54, 84 

VIH-positiva, 17 

Visión en color, 67 

Visión en túnel, 66 

Visitar amigos o familiares, 182 

Vista y funciones relacionadas, 35, 

69,66-69,247 

Vitaminas y otros suplementos, 187 

Vitíligo, 258 

Vivienda y muebles 

mantenimiento, 168 

Vocalización 

funciones alternativas de, 36, 77 

Volumen de sangre que llega al 

corazón, 79 

Vomitar, 71, 86, 90 

Votar, 183 

319
Índice alfabético CIF
Voz
calidad de la, 75 

funciones de la, 36, 75 

producción de la, 75 

Voz y el habla 

estructuras involucradas en la, 

31,39, 119-20 

funciones de la, 31, 36, 75-77 

Xeroftalmia, 68 

Zumbido en los oídos, 70 

320
CIF
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CIF

  • 1. SECRETARIA GENE""'- DE ASUNTOS SOCIALES INSTITUTO Dl MIGAACIOHES y SERVICIOS SOCIALfS
  • 3. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud ~w.'~",' ~ ~ rJ1 ~?~ Organización Mundial Organización Panamericana de la Salud de la Salud SECRETARIA GENERAL DE ASUNTOS SOCIALES MINISTERIO DE TRABAJO INSTITUTO DE Y ASUNTOS SOCIALES MIGRACIONES Y SERVICIOS SOCIALES
  • 4. Datos para la catalogación en la Librería de la OMS (WHO Library Cataloguing­ in-Publication Data) Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud: CIF. 1: Desarrollo humano. 2: Constitución corporal. 3: Estado de salud. 4: Evaluación de la discapacidad. 5: Factores socioeconómicos. 6: Causalidad. 7: Clasificación. 8: Manuales. I. Título: CIF ISBN 92 4 354542 6 (NLM classification: W 15) ISBN 84-8446-034-7 © Organización Mundial de la Salud, 2001 El Director General de la Organización Mundial de la Salud ha cedido los derechos de publicación (no exclusivos) para la edición en español al Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO). Madrid (España). Edita: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretaría General de Asuntos Sociales. Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO). NIPO: 209-02-069-5 D.L.: 81-2261-02 Imprime: Grafo, S.A. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud tienen protección de copyright de acuerdo con lo estipulado en el Protocolo 2 de la Convención Universal de Copyright. Todos los derechos reservados. Tanto las denominaciones utilizadas como los materiales que aparecen en esta publicación no constituyen, en ningún caso, la formulación de una opinión por parte de la Secretaría de la Organización Mundial de la Salud, respecto al estatus legal de cualquier país, territorio, ciudad o área, o sobre sus gobernantes, sus límites territoriales o sus fronteras. La alusión a marcas comerciales o a los productos de determinados fabricantes no implica que la Organización Mundial de la Salud los recomiende o apruebe en mayor medida que otros de naturaleza similar que no se mencionan. Salvo error u omisión, los nombres registrados de los productos que se incluyen en el texto aparecen en mayúscula. ii
  • 5. Prólogo a la versión en lengua española La versión en lengua española de la Clasificación Internacional del Puncionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIP) ha sido realizada gracias al trabajo conjunto de los miembros de la "Red de Habla Hispana en Discapacidad" (RHHD), impulsada por la OMS, de la «Red de Discapacidad y Rehabilitación de América Latina y el Caribe", y de la "Red Española para la Clasificación y Evaluación de la Discapacidad" (RECEDIS) promovida por el Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO, España). Su desarrollo ha seguido una metodología multifásica interactiva 1, en la que han participado, a distintos niveles, expertos de la mayoría de los países de habla hispana. En ella se han incorporado procesos de traducción, retrotraducción, análisis lingüístico y estudios de aplicabilidad transcultural. Se ha conseguido así elaborar esta versión consensuada en lengua española de la CIP en la que se contemplan las diferencias lingüísticas y culturales de los distintos países del mundo de habla hispana. Dichas diferencias, y los consensos alcanzados para dar respuestas a ellas en la CIP, han quedado recogidas en los informes lingüísticos elaborados 1'. Todo este trabajo ha sido posible gracias al apoyo de una amplia serie de instituciones nacionales y locales que han financiado, en los distintos países, los trabajos de los expertos participantes, cuyos nombres con sus respectivas responsabilidades se citan a continuación (yen el apéndice correspondiente): Coordinación José Luis Vázquez-Barquero Unidad de Investigación en Psiquiatría Clínica y Social (VIPCS) Traducción Centro colaborador de la OMS Álvaro Bilbao Bilbao Hospital Universitario "Marqués de Valdecilla" Ana Díez Ruiz Santander (España) Luis Gaite Pindado Ana Gómez Silió Sara Herrera Castanedo Marta Uriarte Ituiño Elena Vázquez Bourgon Supervisión del Estudio de Aplicabilidad Transcultural Robert T. Trotter Department ofAnthropology Michael Vasquez Northern Arizona University. Flagstaff (USA) Dinorah Martínez I L. Gaite, N. Ramírez, S. Herrera, J.L. Vázquez-Barquero.: Traducción y adaptación transcultural de instrumentos de evaluación en Psiquiatría: aspectos metodológicos. Archivos de Neurobiología, 60 (2): 91-111, 1997. Ver, entre otros: Linguistic Assessment ofthe Spanish Version ofthe International Classification of Impairments Activities and Participation, ICIDH-2, (UIPCS, 1988). Informe sobre los "Criterios Adoptados para la Traducción al Español de Términos Ingleses Problemáticos (VIPCS, Junio 2001). iii 11
  • 6. Retrotraducción Ian Williams Departamento de Filología Universidad de Cantabria. Santander (España) Revisión lingüística de las secciones Introducci6n Armando Vásquez Organización Panamericana de la Salud (OPS) Ma del Consuelo Crespo Ministerio de Salud y Consejo Nacional de Discapacidades. Quito (Ecuador) Ana Ma Fossatti Pons MONAMI, IMM, CNHD (Uruguay) Funci6n y Estructura Corporal Benjamín Vicente Universidad de Concepción. Concepción (Chile) Pedro Rioseco Actividades Sergio Aguilar Gaxiola California State University. Fresno (USA) Participación Carmen Lara Muñoz Instituto Mexicano de Psiquiatría. México DC Ma Elena Medina Mora (México) Contexto/Apéndices Ma Esther Araujo Bazán Instituto Nacional de Rehabilitación (Perú) Consultores Carlos Castillo-Salgado Organización Panamericana de la Salud (OPS) Roberto Becker Margaret Hazlewood Cille Kennedy National Institute ofMental Health (USA) Juan Ramos Encarnación Blanco Egido IMSERSO José María García Martín Instituto de Migraciones y Servicios Sociales Mercedes González Domínguez (España) Jesús Artal Simón Consejería de Sanidad y Bienestar Social. Gobierno de Cantabria (España) Tomás Castillo Arenal AMICA. Santander (España) Ismael Lastra Centro Hospitalario Padre Menni Santander (España) Coordinación del proceso de traducción a los idiomas oficiales de la OMS Nenad Kostanjsek Organización Mundial de la Salud Sommath Chatterji Bedirhan Üstün Otros participantes: Todos los miembros de las redes de Habla hispana en Discapacidad que aparecen citados en el apéndice de agradecimientos, según sus respectivos países Fruto de todo el esfuerzo realizado es la versión consensuada en lengua española de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) que aquí se presenta. iv
  • 7. Índice A. Introducción 1 l. Antecedentes 3 2. Objetivos de la CIF 6 3. Propiedades de la CIF 8 4. Perspectiva de los componentes de la CIF 11 5. Modelo del Funcionamiento y de la Discapacidad 20 6. Modo de empleo de la CIF 23 B. Clasificación de Primer Nivel 29 C. Clasificación de Segundo Nivel 33 D. Clasificación detallada con definiciones 47 Funciones Corporales 49 Estructuras Corporales 113 Actividades y Participación 133 Factores Ambientales 185 E. Anexos 227 1. Cuestiones taxonómicas y terminológicas 229 2. Guía para codificar la CIF 238 3. Posibilidades de uso de la lista de Actividades y 254 Participación 4. Ejemplos de casos 258 5. La CIF y las personas con discapacidades 262 6. Directrices éticas para el uso de la CIF 264 7. Resumen del proceso de revisión 266 8. Orientaciones futuras de la CIF 271 9. Datos de la CIF, sugeridos como requerimientos mínimos y 274 óptimos, para los sistemas o estudios de información de la salud 10. Agradecimientos 275 F. Índice alfabético 287 v
  • 11. CIF Introducción 1. Antecedentes Este documento constituye la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidady de la Salud " conocida como ClF. El objetivo principal de esta clasificación es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la descripción de la salud y los estados "relacionados con la salud". La clasificación revisada define los componentes de la salud y algunos componentes "relacionados con la salud" del "bienestar" (tales como educación, trabajo, etc.). Por lo tanto, los dominios 2-a incluidos en la ClF pueden ser considerados como dominios de salud y dominios "relacionados con la salud". Estos dominios se describen desde la perspectiva corporal, individual y mediante dos listados básicos: (1) Funciones y Estructuras Corporales; (2) Actividades­ Participación '. Como clasificación, la ClF agrupa sistemáticamente los distintos dominios de una persona en un determinado estado de salud (ej. lo que una persona con un trastorno o una enfermedad hace o puede hacer). El concepto de funcionamiento se puede considerar como un término global, que hace referencia a todas las Funciones Corporales, Actividades y Participación; de manera similar, discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o restricciones en la participación. La ClF también enumera Factores Ambientales que interactúan con todos estos "constructos" b. Por lo tanto, la clasificación permite a sus usuarios elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la discapacidad y la salud del individuo en varios dominios. , Este texto constituye una revisión de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), que fue publicada inicialmente por la OMS con carácter experimental en 1980. Para la realización de esta versión se han llevado a cabo estudios de campo sistemáticos y consultas internacionales a lo largo de los cinco últimos años. El 22 de Mayo de 2001 se aprobó para poder ser empleada a nivel internacional. (resolución WHA54.21). 2 Un dominio es un conjunto relevante, y práctico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, acciones, tareas o áreas de la vida relacionadas entre sÍ. a N.T.: El término inglés "domain" ha sido traducido como "dominio", en función de su significado de: "orden determinado de ideas, materias o conocimientos". Las alternativas de "área" o "campo" más comunes en ciertos países de habla hispana han sido desechadas dada la relevancia que dicho término ocupa en la CIF, y la conveniencia de evitar confusiones derivadas de el uso de términos que como esos son utilizados en la clasificación con un significado más general. J Estos conceptos reemplazan a los denominados anteriormente como "deficiencia", "discapacidad" y "minusvalía" amplían el ámbito de la clasificación para que se puedan describir también experiencias positivas. La definición de estos nuevos conceptos se encuentra en esta Introducción y con mayor detalle en el seno de la Clasificación. Se debe tener en cuenta que estos conceptos se utilizan con un significado específico que puede diferir del que se les da en la vida cotidiana. b N.T.: Aún cuando el sustantivo inglés "construct" posee en el presente contexto el significado de "concepto teórico" o "idea", hemos preferido emplear para su traducción en la CIF el término "constructo" (entrecomillado). La razón ha sido la especial relevancia que el termino tiene en esta clasificación, puesto que en ella se emplea para designar unas entidades teóricas que ocupan un lugar especifico dentro de su estructura jerárquica, y que por lo tanto, precisan diferenciarse de términos que como "concepto" o "idea" se utilizan también en ella con un significado general. 3
  • 12. Introducción CIP La CIP pertenece a la "familia" de clasificaciones internacionales desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pueden ser aplicadas a varios aspectos de la salud. Esta familia de clasificaciones de la OMS proporciona el marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada con la salud (ej. el diagnóstico, el funcionamiento y la discapacidad, los motivos para contactar con los servicios de salud) y emplea un lenguaje estandarizado y unificado, que posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo. Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de salud (enfermedades, trastornos, lesiones, etc.) se clasifican principalmente en la CIE­ lO (abreviatura de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión) ., que brinda un marco conceptual basado en la etiología. El funcionamiento y la discapacidad asociados con las condiciones de salud se clasifican en la CIPo Por lo tanto, la CIE-IO y la CIP son complementarias j y se, recomienda a los usuarios que utilicen conjuntamente estos dos elementos de la familia de clasificaciones internacionales de la OMS. La CIE-IO proporciona un "diagnóstico" de enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud y esta información se ve enriquecida por la que brinda la CIP sobre el funcionamiento 6 . La información sobre el diagnóstico unida a la del funcionamiento, nos proporciona una visión más amplia y significativa del estado de salud de las personas o poblaciones, que puede emplearse en los procesos de toma de decisiones. La familia de clasificaciones internacionales de la OMS constituye una valiosa herramienta para describir y comparar la salud de la población dentro de un contexto internacional. La información sobre la mortalidad (proporcionada por la CIE-1O) Ysobre las consecuencias de la salud (brindada por la CIP) se pueden combinar en una única medida de la salud de la población. Esta medida puede servir para conocer en todo momento cómo es esa salud y cómo se distribuye, así como para valorar las contribuciones de las diferentes causas de morbilidad y mortalidad. La CIP ha pasado de ser una clasificación de ce consecuencias de enfermedades" (versión de 1980) a una clasificación de "componentes de salud". Los 4 Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, Décima Revisión, Vols. 1-3. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 1992-1994. , Es importante conocer el solapamiento existente entre la CIE-lOy la CIF. Ambas clasificaciones comienzan por los sistemas corporales. Las deficiencias hacen referencia a las estructuras y funciones corporales, que habitualmente forman parte del "proceso de la enfermedad" y por lo tanto también se utilizan en el sistema de la CIE-lO. Sin embargo, el sistema CIE-IOutiliza las deficiencias (tales como signos y síntomas) como partes de un conjunto que configura una "enfermedad", o en ocasiones como razones para contactar con los servicios de salud; mientras que el sistema CIF utiliza las deficiencias como problemas de las funciones corporales asociados con las condiciones de salud. Dos personas con la misma enfermedad pueden tener diferentes niveles de funcionamiento, y dos personas con el mismo nivel de funcionamiento no tienen necesariamente la misma condición de salud. Por ello el uso conjunto aumenta la calidad de los datos dentro del ámbito sanitario. El empleo de la CIF no debe sustituir la utilización de los procedimientos diagnósticos habituales. En otros casos, la CIF puede utilizarse aisladamente. 4 6
  • 13. CIF Introducción "componentes de salud" identifican los constituyentes de la salud, mientras que las "consecuencias" se refieren al efecto debido a las enfermedades u otras condiciones de salud. Así, la CIP adopta una posición neutral en relación con la etiología, de manera que queda en manos de los investigadores desarrollar relaciones causales utilizando los métodos científicos apropiados. De forma similar, este planteamiento es también diferente del abordaje basado en los "determinantes de salud" o en los "factores de riesgo". Para facilitar el estudio de los "determinantes" o "factores de riesgo", la CIP incluye una lista de factores ambientales que describen el contexto en el que vive el individuo. 5
  • 14. Introducción CIF 2. Objetivos de la CIP La CIF es una clasificación diseñada con un propósito múltiple para ser utilizada en varias disciplinas y diferentes sectores. Sus objetivos específicos pueden resumirse en: • proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los determinantes; • establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios, tales como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas sanitarias y la población general, incluyendo a las personas con discapacidades; • permitir la comparación de datos entre países, entre disciplinas sanitarias, entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo; • proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria. Estos objetivos están relacionados entre sí, ya que la necesidad y el uso de la CIF requiere la construcción de un sistema relevante y útil que pueda aplicarse en distintos ámbitos: en política sanitaria, en evaluación de la calidad asistencial, y para la evaluación de consecuencias en diferentes culturas. 2.1 Aplicaciones de la CIF Desde su publicación como una versión de prueba en 1980, la CIDDM ha sido empleada para diferentes fines, por ejemplo: • como herramienta estadística - en la recogida y registro de datos (ej. en encuestas y estudios de población o en sistemas de manejo de información); • como herramienta de investigación - para medir resultados, calidad de vida o factores ambientales; • como herramienta clínica - en la valoración de necesidades, para homogeneizar tratamientos con condiciones específicas de salud, en la valoración vocacional, en la rehabilitación yen la evaluación de resultados; • como herramienta de política social- en la planificación de sistemas de seguridad social, sistemas de compensación, y para diseñar e implementar políticas; • como herramienta educativa - para diseño del «currículum", y para aumentar la toma de conciencia de la sociedad y para poner en marcha actividades sociales. Dado que la CIF es intrínsecamente una clasificación de salud y de aspectos «relacionados con la salud", también se emplea en otros sectores como las 6
  • 15. CIF Introducción compañías de seguros, la seguridad social, el sistema laboral, la educación, la economía, la política social, el desarrollo legislativo y las modificaciones ambientales. Ha sido aceptada como una de las clasificaciones sociales de las Naciones Unidas e incorpora Las Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad 7. Como tal, la CIP nos brinda un instrumento apropiado para implementar los mandatos internacionales sobre los derechos humanos, así como las legislaciones nacionales. La CIP tiene un amplio rango de aplicaciones, por ejemplo, en la seguridad social, en la evaluación de la atención médica y en estudios de población de ámbito local, nacional e internacional. Ofrece un marco de referencia conceptual para la información que es aplicable a la atención médica personal, incluyendo la prevención, la promoción de la salud y la mejora de la participación, eliminando o mitigando los obstáculos sociales y promoviendo el desarrollo de soportes sociales y elementos facilitadores. También es relevante para el estudio de los sistemas de atención a la salud, tanto para la formulación como para la evaluación de políticas. 7 "Las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad". Adoptadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su 48a sesión del 20 de Diciembre de 1993 (Resolución 48/96). Nueva York, NY, Departamento de Información Pública de Naciones Unidas, 1994. 7
  • 16. Introducción CIF 3. Propiedades de la CIF Una clasificación debería ser clara acerca de lo que clasifica: su universo, su ámbito, sus unidades de clasificación, su organización y cómo se estructuran estos elementos en función de las relaciones que establecen entre sí. Los siguientes apartados describen las propiedades básicas de la CIF. 3.1 Universo de la CIF La CIF abarca todos los aspectos de la salud y algunos componentes del "bienestar" relevantes para la salud y los describe en términos de dominios de salud y dominios "relacionados con la salud" 8. La clasificación se mantiene en un concepto amplio de la salud y no cubre circunstancias que no están relacionadas con ella, tales como las originadas por factores socioeconómicos. Por ejemplo, hay personas que pueden tener restringida la capacidad de ejecutar determinadas tareas en su entorno habitual debido a su raza, sexo, religión u otras características socioeconómicas, pero éstas no son restricciones de participación relacionadas con la salud, tal y como las clasifica la CIF. Muchas personas consideran, erróneamente, que la CIF versa únicamente sobre personas con discapacidades; sin embargo es válida para todas las personas. La salud y los estados "relacionados con la salud" asociados con cualquier condición de la misma se pueden describir utilizando la CIF. En otras palabras, la CIF tiene una aplicación universal 9. 3.2 Ámbito de la CIF La CIF proporciona una descripción de situaciones relacionadas con el funcionamiento humano y sus restricciones y sirve como marco de referencia para organizar esta información. Estructura la información de un modo significativo, interrelacionado y fácilmente accesible. La CIF organiza la información en dos partes. La parte 1 versa sobre Funcionamiento y Discapacidad, y la parte 2 sobre Factores Contextuales. Cada una de estas partes consta a su vez de dos componentes: 1. Componentes de Funcionamiento y Discapacidad 8 Los ejemplos de los dominios/campos de la salud incluyen visión, audición, movilidad, aprendizaje y memoria, mientras que los ejemplos de los dominios/campos "relacionados con la salud" incluyen aspectos relacionados con el transporte, la educación y las interacciones sociales, etc. 9 Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, Üstün TB. Models ofdisablement, universalism and the CIDDM. (Modelos de discapacidad, universalismo y la CIDDM) Social Science and Medicine, 1999, 48: 1173-1187. 8
  • 17. CIP Introducción El componente Cuerpo consta de dos clasificaciones, una para las funciones de los sistemas corporales, y otra para las estructuras del cuerpo. Los capítulos de ambas clasificaciones están organizados siguiendo los sistemas corporales. El componente Actividades y Participación cubre el rango completo de dominios que indican aspectos relacionados con el funcionamiento tanto desde una perspectiva individual como social. 2. Componentes de Factores Contextuales El primer componente de los Factores Contextuales es una lista de Factores Ambientales. Los Factores Ambientales ejercen un efecto en todos los componentes del funcionamiento y la discapacidad y están organizados partiendo del contexto/entorno más inmediato al individuo y llegando hasta el entorno general. Los Factores Personales son un componente de los factores contextuales pero no están clasificados en la CIF debido a la gran variabilidad social y cultural asociada con ellos. Los componentes de Funcionamiento y Discapacidad de la Parte 1 de la CIF se pueden emplear de dos maneras. Por un lado, pueden utilizarse para indicar problemas (ej., deficiencias, limitación en la actividad o restricción en la participación; todos ellos incluidos bajo el concepto global de discapacidad). Por el contrario, también pueden indicar aspectos no problemáticos (ej. neutrales) de la salud y aspectos «relacionados con la salud" (todos ellos incluidos en el concepto genérico de funcionamiento). Los componentes del funcionamiento y la discapacidad pueden interpretarse mediante cuatro «constructos" diferentes pero relacionados entre sí. Estos "constructos" se hacen operativos cuando se utilizan los calificadores. Las funciones y estructuras corporales pueden interpretarse mediante cambios en los sistemas fisiológicos o en las estructuras anatómicas. El componente Actividades y Participación dispone de dos «constructos": capacidad y desempeño/realización (ver sección 4.2). El funcionamiento y la discapacidad de una persona se conciben como una interacción dinámica 10 entre los estados de salud (enfermedades, trastornos, lesiones, traumas, etc.) y los factores contextuales. Como se ha indicado anteriormente, los Factores Contextuales incluyen tanto factores personales como factores ambientales. La CIF incluye un esquema exhaustivo de los factores contextuales como un componente esencial de la clasificación. Los factores ambientales interactúan con todos los componentes del funcionamiento y la discapacidad. El "constructo" básico de los Factores Ambientales está constituido por el efecto facilitador o de barrera de las características del mundo físico, social y actitudinal. 10 Esta interacción puede ser vista como un proceso o como un resultado dependiendo del usuario. 9
  • 18. Introducción CIF 3.3 Unidad de clasificación La CIF, clasifica la salud y los estados "relacionados con la salud". La unidad de clasificación está constituida, por tanto, por las categorías de cada domino de salud y de los dominios "relacionados con la salud". Es importante tener presente que en la CIF las personas no son las unidades de clasificación; es decir, la CIF no clasifica personas, sino que describe la situación de cada persona dentro de un conjunto de dominios de la salud o dominios "relacionados con la salud". Además, la descripción siempre se hace en el contexto de los factores ambientales y personales. 3.4 Versiones de la CIF La CIF se presenta en dos versiones con el fin de satisfacer los requerimientos de los diferentes usuarios en función de sus distintas necesidades. La versión completa de CIF, tal como se recoge en este documento, realiza una clasificación en cuatro niveles. Estos cuatro niveles pueden agruparse en un sistema de clasificación de grado superior que incluye todos los dominios del segundo nivel. Además se dispone de una versión corta de la CIF para evaluar dos niveles. 10
  • 19. CIF Introducción 4. Perspectiva de los componentes de la CIF DEFINICIONES 11 En el contexto de la salud: Funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas). Estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo, tales como los órganos, las extremidades y sus componentes. Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales, tales como una desviación significativa o una pérdida. Actividad es la realización de una tarea o acción por parte de un individuo. Participación es el acto de involucrarse en una situación vital. Limitaciones en la Actividad son dificultades que un individuo puede tener en el desempeño/realización de actividades. Restricciones en la Participación son problemas que un individuo puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y conducen sus vidas. La Tabla 1 ofrece una visión de conjunto de estos conceptos, los cuales se explican en términos operacionales en la sección 5.1. Como se indica en la tabla: • La CIF tiene dos partes, cada una con dos componentes: Parte l. Funcionamiento y Discapacidad (a) Funciones y Estructuras Corporales (b) Actividades y Participación Parte 2. Factores Contextuales (e) Factores Ambientales (d) Factores Personales. • Cada componente puede ser expresado tanto en términos positivos como negativos. • Cada componente contiene varios dominios y en cada dominio hay categorías que son las unidades de clasificación. La salud y los estados Consultar también Anexo 1, Cuestiones Taxonómicas y Terminológicas. 11 11
  • 20. Introducción CIP "relacionados con la salud" de un individuo pueden registrarse seleccionando el código o códigos de la categoría apropiada y añadiendo los calificadores, que son códigos numéricos que especifican la extensión o magnitud del funcionamiento o la discapacidad en esa categoría, o la extensión por la que un factor contextual es un facilitador o barrera. Tabla 1. Visión de conjunto de la CIF Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad Parte 2: Factores Contextuales Componentes Funciones y Estructuras Corporales Actividades y Participación Factores Ambientales Factores Personales Dominios Funciones Corporales Estructuras Corporales Áreas vitales (tareas, acciones) Influencias externas sobre el funcionamiento y la discapacidad Influencias internas sobre el funcionamiento yla discapacidad Constructos Cambios en las funciones corporales (fisiológicos) Cambios en las estructuras del cuerpo (anatómicos) Capacidad Realización de tareas en un entorno uniforme Desempeñol realización Realización de tareas en el entorno real El efecto facilitador o de barrera de las características del mundo físico, social yactitudinal El efecto de los atributos de la persona Aspectos positivos Integridad Actividades funcional y Participación estructural Funcionamiento Facilitadores no aplicable Aspectos negativos Limitación en la Deficiencia Actividad Restricción en la Participación Barreras/obstáculos no aplicable Discapacidad 12
  • 21. CIP Introducción 4.1 Funciones y Estructuras Corporales y deficiencias Definiciones: Funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo funciones psicológicas). Estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo tales como los órganos, las extremidadesy sus componentes. Deficiencias son problemas en lasfunciones o estructuras corporales tales como una desviación significativa o una ''pérdida". (1) Las funciones y estructuras corporales se clasifican en dos secciones diferentes. Estas dos clasificaciones están diseñadas para usarse paralelamente. Por ejemplo, las funciones corporales incluyen los sentidos básicos humanos, como es el caso de las "funciones visuales" y de las estructuras relacionadas con ellas que aparecen como «ojo y estructuras relacionadas". (2) "Cuerpo" se refiere al organismo humano como un todo; por lo tanto incluye el cerebro y sus funciones, ej. la mente. Las funciones mentales (o psicológicas) se clasifican, de esta manera, dentro de las funciones corporales. (3) Las funciones y las estructuras corporales se clasifican de acuerdo con los sistemas corporales; siguiendo este esquema las estructuras corporales no se consideran como órganos 12. (4) Las deficiencias de la estructura pueden incluir anomalías, defectos, pérdidas o cualquier otra desviación en las estructuras corporales. Las deficiencias han sido conceptualizadas de forma que su descripción concuerde con el nivel de conocimiento de que disponemos tanto sobre la constitución de tejidos o células como sobre la composición a nivel subcelular o molecular. Sin embargo estos niveles no se incluyen en la clasificación por razones prácticas ". Los fundamentos biológicos de las deficiencias han servido de guía para realizar la clasificación y se ha dejado abierta la posibilidad de que pueda ampliarse incluyendo los niveles celulares y moleculares. Se debe advertir a los médicos que empleen la clasificación, que las deficiencias no son equivalentes a la patología subyacente, sino que constituyen la forma de manifestarse esa patología. 12 Aunque el nivel de "órgano" se mencionó en la versión CmDM de 1980, la definición de "órgano" no es clara. Tradicionalmente el ojo yel oído son considerados como órganos; sin embargo, es difícil identificar y definir sus límites y esto mismo sucede con respecto a las extremidades y los órganos internos. En lugar de utilizar un enfoque de "órgano", que implica la existencia de una entidad o unidad dentro del cuerpo, la CIF sustituye este término por el de "estructura corporal". " Por tanto, las deficiencias codificadas utilizando la versión completa de la CIF deben ser aparentes o poderse detectar tanto por la persona afectada como por los demás, mediante la observación directa o por la inferencia realizada a partir de esa observación. 13
  • 22. Introducción CIF (5) Las deficiencias representan una desviación de la "norma" generalmente aceptada en relación al estado biomédico del cuerpo y sus funciones. La definición de sus componentes la llevan a cabo personas capacitadas para juzgar el funcionamiento físico y mental de acuerdo con las normas generalmente aceptadas. (6) Las deficiencias pueden ser temporales o permanentes; progresivas, regresivas o estáticas; intermitentes o continuas. La desviación de la norma puede ser leve o grave y puede fluctuar en el tiempo. Estas características se toman en consideración en las descripciones posteriores, principalmente en los códigos, mediante calificadores colocados tras el punto. (7) Las deficiencias no tienen relación causal ni con su etiología ni con su forma de desarrollarse; por ejemplo, la pérdida de visión o de un miembro puede surgir de una anormalidad genética o de un trauma. La presencia de una deficiencia necesariamente implica una causa; sin embargo, la causa puede no ser suficiente para explicar la deficiencia resultante. Además, cuando existe una deficiencia, también existe una disfunción en las funciones o estructuras del cuerpo, pero esto puede estar relacionado con cualquiera de las diferentes enfermedades, trastornos o estados físicos. (8) Las deficiencias deben ser parte o una expresión de un estado de salud, pero no indican necesariamente que esté presente una enfermedad o que el individuo deba ser considerado como un enfermo. (9) El concepto de deficiencia es más amplio, e incluye más aspectos, que el de trastorno o el de enfermedad; por ejemplo, la pérdida de una pierna es una deficiencia, no un trastorno o una enfermedad. (10) Las deficiencias pueden derivar en otras deficiencias; por ejemplo, la disminución de fuerza muscular puede causar una deficiencia en las funciones de movimiento, los déficits de las funciones respiratorias pueden afectar al funcionamiento cardiaco, y una percepción deficitaria puede afectar a las funciones del pensamiento. (11) Algunas categorías de los componentes Funciones y Estructuras Corporales y otras de la CIE-IOparecen superponerse, especialmente en cuanto a síntomas y signos. Sin embargo, los propósitos de las dos clasificaciones son diferentes. La CIE-IOclasifica los síntomas capítulos especiales para documentar la morbilidad o la utilización de servicios, mientras la CIF los muestra como parte de las funciones corporales que pueden ser utilizados para programas de prevención o para identificar las necesidades de los pacientes. Es muy importante considerar que la clasificación de Funciones y Estructuras Corporales de la CIF ha sido concebida para ser utilizada junto con las categorías Actividades y Participación. (12) Las deficiencias se clasifican en categorías apropiadas usando criterios de identificación bien definidos (ej. presente o ausente según un umbral determinado). Estos criterios son los mismos para las funciones y estructuras corporales: (a) pérdida o ausencia; (b) reducción; (c) aumento o exceso; y (d) desviación. Una vez que la deficiencia está presente, puede ser graduada en términos de severidad utilizando el calificador genérico de la CIF. 14
  • 23. CIP Introducción (13) Los factores ambientales interactúan con las funciones corporales, como en lá interacción entre la calidad del aire y la respiración, la luz y la visión, los sonidos y la audición, los estímulos que distraen la atención y la propia atención, la textura del suelo yel mantenimiento del equilibrio, la temperatura ambiental y la regulación de la temperatura corporal. 4.2 Actividades y Participación / limitaciones en la actividad y restricciones en la participación Definiciones: Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Participación es el acto de involucrarse en una situación vital. Limitaciones en la Actividad son dificultades que una persona puede tener en el desempeño/realización de las actividades. Restricciones en la Participación son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. (1) Los dominios para el componente Actividades y Participación aparecen en una única lista que cubre todo el rango de áreas vitales (ej. desde el aprendizaje básico o la mera observación, hasta otras áreas más complejas tales como interacciones interpersonales o empleo). El componente puede utilizarse para indicar actividades (a) o participación (p) o ambos. Los dominios de este componente son calificados por los dos calificadores de desempeño/realización y capacidad. Así, la información recogida mediante esta lista proporciona una matriz de datos que no tiene ni superposiciones ni redundancias (ver Tabla 2). (2) El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en su contexto/entorno actual. Como el contexto/entorno actual incluye un contexto/entorno social, el desempeño/realización puede ser también entendido como "el acto de involucrarse en una situación vital" o «la experiencia vivida" de las personas en el contexto real en el que viven 14. Este contexto incluye los Factores Ambientales: todos los factores del mundo físico, social y actitudinal que pueden ser codificados utilizando el componente Factores Ambientales. 4 La definición de "participación" nos lleva al concepto de "implicación". Algunas definiciones propuestas de "implicación" incorporan la idea de tomar parte, ser incluido o participar en alguna área de la vida, ser aceptado, o tener acceso a recursos necesarios. Dentro de la matriz de información de la Tabla 2 el único indicador posible de participación se codifica mediante el de desempeño/realización. Esto no significa que participación sea automáticamente igual a desempeño/realización. El concepto de "implicación" debería distinguirse de la experiencia subjetiva de implicación (el sentimiento de "pertenencia"). Los usuarios que deseen codificar la implicación separadamente deberán consultar las guías de codificación del Anexo 2. 15
  • 24. Introducción CIP Tabla 2. Actividades y Participación: matriz de información Calificadores Dominios Desempeño/ Capacidad Realización DI Aprendizaje y aplicación de conocimientos D2 Tareas y demandas generales D3 Comunicación D4 Movilidad DS Autocuidado D6 Vida doméstica D7 D8 Interacciones y relaciones interpersonales Áreas principales de la vida D9 Vida comunitaria, cívica y social (3) El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una tarea o acción. Este "constructo" tiene por objeto indicar el máximo nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio yen un momento dados. Para evaluar la habilidad máxima de la persona, resulta necesario disponer de un contexto/entorno "normalizado" que neutralice el diferente efecto de los diversos contextos/entornos en la capacidad del individuo. Este contexto/entorno normalizado puede ser: (a) un contexto/entorno actual comúnmente utilizado para evaluar la capacidad en las situaciones de evaluación; o (b) en los casos en los que esto no sea posible, se asume un contexto/entorno del que se asume que tiene un efecto uniforme. Este contexto/entorno puede ser llamado "uniforme" o "normalizado". Por tanto, capacidad refleja la habilidad ajustada en función del ambiente del individuo. Este ajuste debe ser igual para todas las personas yen todos los países, para que se puedan establecer comparaciones internacionales. Las características del contexto/entorno uniforme o normalizado se pueden codificar utilizando la clasificación de Factores Ambientales. La separación entre capacidad y desempeño/realización refleja la diferencia entre los efectos del contexto/entorno real y el uniforme, y por tanto, proporciona una guía útil sobre lo que puede hacerse en el contexto/entorno del individuo para mejorar su desempeño/realización. (4) Tanto el calificador de capacidad como el de desempeño/realización pueden ser usados con o sin dispositivos de ayuda o con asistencia de terceras personas. Aunque los dispositivos de ayuda y la asistencia personal no 16
  • 25. CIF Introducción eliminan los déficits, sí pueden eliminar las limitaciones de funcionamiento en los distintos dominios. Este tipo de codificación es particularmente útil para identificar el grado de limitación en el funcionamiento que la persona tendría sin los dispositivos de ayuda (ver la guía de codificación en el Anexo 2). (5) Las dificultades o problemas en estos dominios pueden aparecer cuando hay una alteración cualitativa o cuantitativa en la manera en que un individuo desempeña las funciones de estos dominios. Las limitaciones o restricciones se evalúan contrastándolas con los estándares comúnmente aceptados en la población. Los estándares o normas frente a los que valoramos la capacidad y el desempeño/realización de un individuo son los de las personas que no padecen un estado de salud similar (enfermedad, trastorno, daño, etc.). La limitación o restricción mide la discordancia entre el desempeño/realización esperado y el observado. El desempeño/realización esperado es la norma de la población, que representa la experiencia de personas sin la condición de salud específica. La misma norma es utilizada en el calificador de capacidad de manera que una persona puede deducir qué se puede hacer en el entorno de la persona para incrementar su desempeño/realización. (6) Un problema con el desempeño/realización puede deberse directamente al conexto/entorno social, incluso cuando el individuo no presenta ninguna deficiencia. Por ejemplo, una persona que es VIH-positiva, aunque no haya desarrollado ni síntomas ni la enfermedad, o una persona con una predisposición genética a padecer determinada enfermedad, puede no presentar ninguna deficiencia o puede tener suficiente capacidad para trabajar aunque no lo haga porque no le permiten acceder a determinados servicios, por estar siendo discriminado o sufrir las consecuencias del estigma. (7) Es difícil distinguir entre "Actividades" y "Participación" basándose en los dominios del componente Actividades y Participación. Similarmente, diferenciar entre la perspectiva «individual" y "social" sobre la base de los dominios no ha sido posible teniendo en cuenta las variaciones internacionales y los diferentes acercamientos de diferentes profesionales y marcos teóricos. Por ello, la CIF aporta una única lista que puede ser utilizada, si el usuario lo desea, para diferenciar Actividades (A) y Participación (P) en función de sus propios criterios operativos. En el Anexo 3 se incluye una explicación más detallada. Básicamente hay cuatro maneras posibles de llevar esto a cabo: ea) catalogar ciertos dominios como A y otros como P, sin permitir la existencia de superposiciones; (b) igual que ea), pero permitiendo una solapamiento parcial; ec) catalogar todos los dominios detallados como A y usar las categorías generales como P; (d) catalogar todos los dominios como A y P indistintamente. 17
  • 26. Introducción CIF 4.3 Factores Contextuales Los Factores Contextuales representan el trasfondo total tanto de la vida de un individuo como de su estilo de vida. Incluyen los Factores Ambientales y los Factores Personales que pueden tener un efecto en la persona con una condición de salud y sobre la salud y los estados "relacionados con la salud" de esta persona. Los Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas. Los factores son externos a los individuos y pueden tener una influencia negativa o positiva en el desempeño/realización del individuo como miembro de la sociedad, en la capacidad del individuo o en sus estructuras y funciones corporales. (1) Los Factores Ambientales están organizados en la clasificación contemplando dos niveles distintos: (a) Individual- en el contexto/entorno inmediato del individuo, incluyendo espacios tales como el hogar, el lugar de trabajo o la escuela. En este nivel están incluidas las propiedades físicas y materiales del ambiente con las que un individuo tiene que enfrentarse, así como el contacto directo con otras personas tales como la familia, amigos, compañeros y desconocidos. (b) Social - estructuras sociales formales e informales, servicios o sistemas globales existentes en la comunidad o la cultura, que tienen un efecto en los individuos. Este nivel incluye organizaciones y servicios relacionados con el entorno laboral, actividades comunitarias, agencias gubernamentales, servicios de comunicación y transporte, redes sociales informales y también leyes, regulaciones, reglas formales e informales, actitudes e ideologías. (2) Los Factores Ambientales interactúan con los componentes de "Estructuras y Funciones Corporales", y "Actividades y Participación". En cada componente la naturaleza y extensión de ésta interacción podrá ser formulada en futuros trabajos científicos. La discapacidad está definida como el resultado de una compleja relación entre la condición de salud de una persona y sus factores personales, y los factores externos que representan las circunstancias en las que vive esa persona. A causa de esta relación, los distintos ambientes pueden tener efectos distintos en un individuo con una condición de salud. Un entorno con barreras, o sin facilitadores, restringirá el desempeño/realización del individuo; mientras que otros entornos que sean más facilitadores pueden incrementarlo. La sociedad puede dificultar el desempeño/realización de un individuo tanto porque cree barreras (ej. edificios inaccesibles) o porque no proporcione elementos facilitadores (ej. baja disponibilidad de dispositivos de ayuda). Los Factores Personales constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida. Están compuestos por características del individuo que no forman parte de una condición o estados de salud. Estos 18
  • 27. CIF Introducción factores pueden incluir el sexo, la raza, la edad, otros estados de salud, la forma física, los estilos de vida, los hábitos, los «estilos de enfrentarse a los problemas y tratar de resolverlos", el trasfondo social, la educación, la profesión, las experiencias actuales y pasadas (sucesos de la vida pasada y sucesos actuales), los patrones de comportamiento globales y el tipo de personalidad, los aspectos psicológicos personales y otras características. Tanto todas ellas en conjunto como algunas de ellas individualmente pueden desempeñar un papel en la discapacidad a cualquier nivel. Los factores personales no se clasifican en la CIP. Sin embargo, están incluidos en la Pig. 1 para mostrar su contribución, que puede tener un efecto en el resultado de varias intervenciones. 19
  • 28. Introducción CIF 5. Modelo del Funcionamiento y de la Discapacidad 5.1 Proceso del funcionamiento y de la discapacidad Como clasificación, la CIP no establece un modelo para el "proceso» del funcionamiento y la discapacidad. Sin embargo, puede utilizarse para describir dicho proceso proporcionando los medios para delinear los diferentes "constructos" y dominios. Proporciona un abordaje, desde una perspectiva múltiple, a la clasificación del funcionamiento y la discapacidad como un proceso interactivo y evolutivo. Proporciona las "piezas de construcción" para poder crear modelos y estudiar los diferentes aspectos del proceso. En este sentido, podemos considerar la CIP como un idioma y los textos que se pueden crear dependerán de los usuarios, de su creatividad y de su orientación científica. El diagrama de la Pig. 1 puede ser útil para visualizar el nivel actual de conocimiento sobre la interacción entre los diferentes componentes de la CIP 15. De acuerdo con ese diagrama, el funcionamiento de un individuo en un dominio específico se entiende como una relación compleja o interacción entre la condición de salud y los Pactores Contextuales (ej. factores ambientales y personales). Existe una interacción dinámica entre estos elementos: las intervenciones en un elemento tienen el potencial de modificar uno o más de los otros elementos. Estas interacciones son específicas y no siempre se dan en una relación recíproca predecible. La interacción funciona en dos direcciones; la presencia de la discapacidad puede incluso modificar a la propia condición de salud. Puede resultar razonable inferir una limitación en la capacidad por causa de uno o más déficits, o una restricción en el desempeño/realización por una o más limitaciones. Sin embargo, es importante recoger datos de estos {{constructos", independientemente, y desde allí explorar las asociaciones y los vínculos causales entre ellos. Si la experiencia completa en la salud se ha de describir globalmente, todos los componentes son útiles. Por ejemplo uno puede: • tener deficiencias sin tener limitaciones en la capacidad (ej. una desfiguración como consecuencia de la lepra puede no tener efecto en la capacidad de la persona); La CIP difiere sustancialmente de la CIDDM de 1980 en la representación de las interacciones entre las dimensiones del funcionamiento y la discapacidad. Hay que destacar que probablemente cualquier diagrama sea insuficiente y pueda llevar a malas interpretaciones a causa de la complejidad de las interacciones en un modelo multidimensional. El modelo está diseñado para ilustrar las múltiples interacciones. Otras concepciones de este proceso son ciertamente posibles. Las interpretaciones de las interacciones entre los diferentes componentes y constructos también pueden variar (por ejemplo, el efecto de los factores ambientales en las funciones del cuerpo ciertamente difiere de su efecto en la participación). 20 15
  • 29. CIF Introducción Fig. 1: Interacciones entre los componentes de la CIF Condición de salud (trastorno o enfermedad) 1 ¡ Funciones y "'~I------t,,~ Actividades ....~I-------I..~ Participación Estructuras corporales i i + + Factores Factores Ambientales Personales • tener limitaciones en la capacidad y problemas de desempeño/realización sin deficiencias evidentes (ej. reducción en el desempeño/realización de las actividades diarias que se asocia con muchas enfermedades); • tener problemas de desempeño/realización sin deficiencias o limitaciones en la capacidad (ej. una persona VIH positiva o un antiguo paciente recuperado de una enfermedad mental que se enfrentan a la estigmatización o la discriminación en las relaciones interpersonales o el trabajo); • tener limitaciones en la capacidad sin asistencia, y ausencia de problemas de desempeño/realización en el entorno habitual (ej. J.lll individuo con limitaciones en la movilidad, puede ser provisto por la sociedad de ayudas tecnológicas que faciliten su desplazamiento); • experimentar un grado de influencia en dirección contraria (ej. la inactividad de las extremidades puede causar atrofia muscular, la institucionalización puede provocar una pérdida de las habilidades sociales). Los ejemplos en el Anexo 4 ilustran más ~etalladamente posibles interacciones entre los "constructos". El esquema expuesto en la Fig. 1, demuestra el papel que juegan los Factores Contextuales (por ejemplo, factores personales y ambientales) en el proceso. Estos factores interactúan con la persona con una condición de salud y 21
  • 30. Introducción CIF determinan el nivel y la extensión del funcionamiento de esa persona. Los factores ambientales son extrínsecos a la persona (ej. las actitudes de la sociedad, las características arquitectónicas, el sistema legislativo) y se incluyen dentro de la clasificación de Pactores Ambientales. Por otro lado, los Pactores Personales no se clasifican en la versión actual de la CIPo Su evaluación, si fuese necesario, se deja a la iniciativa del usuario. Los Pactores Personales pueden incluir sexo, raza, edad, otras condiciones de salud, forma física, estilos de vida, hábitos, infancia, "estilos de enfrentarse a los problemas y tratar de resolverlos", antecedentes sociales, educación, profesión, experiencia pasada y actual (acontecimientos pasados y presentes), patrón global de conducta y tipo de personalidad, valoraciones psicológicas individuales y otras características. Tanto todas ellas en conjunto como algunas de ellas individualmente pueden desempeñar un papel en la discapacidad a cualquier nivel. 5.2 Modelos médico y social Se han propuesto diferentes modelos conceptuales 16 para explicar y entender la discapacidad y el funcionamiento. Esta variedad puede ser expresada en una dialéctica de "modelo médico" versus "modelo social". El modelo médico considera la discapacidad como un problema de la persona directamente causado por una enfermedad, trauma o condición de salud, que requiere de cuidados médicos prestados en forma de tratamiento individual por profesionales. El tratamiento de la discapacidad está encaminado a conseguir la cura, o una mejor adaptación de la persona y un cambio de su conducta. La atención sanitaria se considera la cuestión primordial y en el ámbito político, la respuesta principal es la de modificar y reformar la política de atención a la salud. Por otro lado, el modelo social de la discapacidad, considera el fenómeno fundamentalmente como un problema de origen social y principalmente como un asunto centrado en la completa integración de las personas en la sociedad. La discapacidad no es un atributo de la persona, sino un complicado conjunto de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el contexto/entorno social. Por lo tanto, el manejo del problema requiere la actuación social y es responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participación plena de las personas con discapacidades en todas las áreas de la vida social. Por lo tanto el problema es más ideológico o de actitud, y requiere la introducción de cambios sociales, lo que en el ámbito de la política constituye una cuestión de derechos humanos. Según este modelo, la discapacidad se configura como un tema de índole política. . La CIP está basada en la integración de estos dos modelos opuestos. Con el fin de conseguir la integración de las diferentes dimensiones del funcionamiento, la clasificación utiliza un enfoque "biopsicosocial". Por lo tanto, la CIP intenta conseguir una síntesis y, aSÍ, proporcionar una visión coherente de las diferentes dimensiones de la salud desde una perspectiva biológica, individual y social 17. 16 El término "modelo" aquí significa constructo o paradigma, el cual difiere de la utilización del termino en la sección previa 17 Ver también Anexo 5- "La CIP y las personas con discapacidades". 22
  • 31. CIF Introducción 6. Modo de empleo de la CIF La CIF es una clasificación del funcionamiento y de la discapacidad de las personas. Agrupa sistemáticamente los dominios de la salud y los dominios "relacionados con la salud". Dentro de cada componente, los dominios se agrupan teniendo en cuenta sus características comunes (como su origen, tipo o similitud) y se ordenan desde una perspectiva lógica. La clasificación se organiza de acuerdo con un conjunto de principios (ver Anexo 1). Estos principios se refieren a la interrelación existente entre los niveles y a la jerarquía de la clasificación (conjuntos de niveles). Sin embargo, algunas categorías de la CIF, no se organizan de manera jerárquica, sino que se ordenan como miembros iguales de una misma rama. Las características estructurales de la clasificación que tienen un mayor efecto a la hora de su utilización, son las siguientes: (1) La CIF ofrece definiciones operacionales estándar de los dominios de salud y estados "relacionados con la salud" en contraposición a definiciones "vernáculas" de salud. Estas definiciones describen los atributos esenciales de cada dominio (ej. cualidades, propiedades y relaciones) y contienen información sobre lo que está incluido y excluido de cada dominio. Estas definiciones contienen puntos trascendentales utilizados habitualmente para la evaluación de manera que puedan ser fácilmente trasladadas a cuestionarios. Inversamente, los resultados de instrumentos de evaluación existentes en la actualidad pueden ser codificados en términos de la CIF. Por ejemplo, « funciones de la visión" se define en términos de funciones de la forma y del contorno del ojo, desde ver objetos a distancias variables utilizando uno o ambos ojos, de manera que la gravedad de las dificultades en la visión pueda codificarse en los niveles de leve, moderado, grave o total. (2) La CIF utiliza un sistema alfanumérico en el que las letras b, s, d y e se utilizan para indicar Funciones Corporales, Estructuras Corporales, Actividades y Participación, y Factores Ambientales. Las letras van seguidas de un código numérico que empieza con el número del capítulo (un dígito), seguido del segundo nivel (dos dígitos) y del tercer y cuarto nivel (un dígito para cada uno). (3) Las categorías de la CIF están "incluidas" ede manera que la definición de las categorías más amplias incluye subcategorías más detalladas que la situada en un nivel superior (ej., el Capítulo 4 del componente Actividades y Participación, Movilidad, incluye categorías diferenciadas como caminar, estar de pie, estar sentado, llevar objetos, etc.). La versión reducida (concisa) cubre dos niveles, mientras que la versión completa (detallada) cubre los e N.T.: El término original inglés "nested" ha sido traducido como "incluidas" (entrecomillado) aún cuando con esta palabra no se recogen los dos elementos esenciales que caracterizan en la CIP el uso de dicho término, que son el de que cada categoría está perfectamente delimitada e incluida dentro de la categoría jerárquica inmediatamente superior", constituyendo la citada estructura un "todo". 23
  • 32. Introducción CIF cuatro niveles. Los códigos de la versión reducida y de la versión completa se corresponden, y la versión reducida puede ser obtenida desde la versión completa. (4) Cualquier individuo puede tener un rango de códigos en cada nivel. Estos códigos pueden ser independientes o estar interrelacionados. (5) Los códigos de la CIF sólo están completos con la presencia de un calificador, que indica una magnitud del nivel de salud (ej. gravedad del problema). Los calificadores se codifican como uno, dos o más números después de un punto decimal. El uso de cualquier código debe estar acompañado de al menos un calificador. Sin calificadores los códigos no tienen sentido. (6) Para describir la extensión de los problemas en el componente Estructuras y Funciones Corporales y en el componente Factores Ambientales se utiliza el primer calificador, mientras que en el componente Actividades y Participación se utilizan los calificadores de capacidad y desempeño/realización. (7) Todos los componentes de la CIF(Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y Participación, y Factores Ambientales) se cuantifican utilizando la misma escala genérica. Tener un problema puede significar tanto una deficiencia, como una limitación, restricción o barrera, dependiendo del "constructo". Se deberán elegir los vocablos calificadores apropiados, tal como se muestra entre paréntesis, dependiendo del dominio relevante de la clasificación (donde xxx representa el número del dominio del segundo nivel): xxx.O NO hay problema (ninguno, insignificante,...) 0-4 % xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso,... ) 5-24 % xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular,...) 25-49 % xxx.3 Problema GRAVE (mucho, extremo, ... ) 50-95 % xxxA Problema COMPLETO (total,...) 96-100 % xxx.8 sin especificar xxx.9 no aplicable Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia, la limitación de capacidad, el problema de desempeño/realización o la barrera. Por ejemplo cuando se asigna la puntuación "no hay problema" o "problema completo", el código tiene un margen de error de hasta un 5%. Se define como "problema moderado" aquel que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o al que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación. 24
  • 33. CIF Introducción (8) En el caso de los Factores Ambientales, este primer calificador puede ser utilizado para indicar tanto la extensión de efectos positivos del entorno, ej. facilitadores, como la extensión de los efectos negativos, ej. barreras. Para ambos se utiliza la misma escala de 0-4, pero para indicar que se trata de un facilitador el punto decimal se sustituye por un signo +: por ejemplo e110+2. Los Factores Ambientales pueden ser codificados (a) en relación con cada «constructo" individual, o (b) globalmente, sin referencias a ningún «constructo" individual. La primera opción es preferible porque identifica el efecto y la atribución más claramente. (9) Puede haber usuarios a los que les resulte útil y apropiado, añadir otras clases de información en la codificación de cada ítem. Existe una gran variedad de calificadores adicionales que podrían utilizarse. La Tabla 3 muestra los detalles del calificador para cada componente, y también sugiere calificadores adicionales que podrían desarrollarse. (10) Las descripciones de los dominios de salud y dominios "relacionados con la salud" hacen referencia a su uso en un momento dado (ej. en una fotografía). Sin embargo, se pueden utilizar también en varias ocasiones sucesivas para describir una trayectoria a lo largo del tiempo y del proceso. (11) En la CIF, a la salud y a los estados "relacionados con la salud" de una persona se les asigna una serie de códigos que afectan a las dos partes de la clasificación. Entonces, el máximo número de códigos por persona es de 34 en el nivel del primer dígito (8 códigos de Funciones Corporales, 8 de Estructuras Corporales, 9 de Desempeño/realización y 9 de Capacidad). Similarmente, en el nivel de dos ítems, el total de los códigos es 362. En un nivel superior de detalle, este número de códigos puede llegar a ser de 1424 ítems. Durante la aplicación de la CIF en situaciones reales para la descripción de un caso con una precisión de nivel dos (tres dígitos) puede ser adecuado utilizar un rango de 3 a 18 códigos. Normalmente la versión más detallada, con cuatro dígitos, se utiliza para servicios especializados (resultados de la rehabilitación, geriátricos) mientras que la clasificación de dos niveles se puede usar para encuestas y evaluación de tratamientos clínicos. El Anexo 2 ofrece más pautas para la codificación. Es muy recomendable que los usuarios que deseen utilizar la clasificación sigan un programa de entrenamiento en la OMS o en su red de centros colaboradores. 25
  • 34. Introducción CIF Tabla 3. Calificadores Componentes Primer calificador Segundo calificador Funciones Calificador genérico con escala Ninguno Corporales (b) negativa utilizado para indicar la extensión o magnitud de una deficiencia Ejemplo: b167.3 para indicar una deficiencia grave en las funciones mentales específicas del lenguaje Estructura Calificador genérico con escala Utilizado para indicar la naturaleza del Corporal (s) negativa utilizado para indicar la extensión o magnitud de una cambio en la respectiva estructura corporal: deficiencia Ono hay cambio en la estructura 1 ausencia total 2 ausencia parcial 3 parte adicional 4 dimensiones aberrantes Ejemplo: s730.3 para indicar deficiencia grave de la extremidad superior 5 discontinuidad 6 posición desviada 7 cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulación de fluido 8 sin especificar 9 no aplicable Ejemplo: s730.32 para indicar ausencia parcial de la extremidad superior Actividades y Desempeño / Realización Capacidad Participación (d) Calificador genérico Calificador genérico Problema en el contexto/entorno Limitación sin ayudas actual de la persona Ejemplo: d5101._2 para indicar Ejemplo: dSlOl.L para indicar dificultad moderada para limpiar todo dificultades leves para limpiar todo el el cuerpo; implicando dificultad cuerpo empleando dispositivos de moderada sin el uso de dispositivos de ayuda que están disponibles para la ayuda o ayuda de terceras personas persona en su contexto/entorno actual Factores Calificador genérico con escala Ninguno Ambientales (e) negativa y positiva utilizado para indicar, respectivamente, la extensión de las barreras y los facilitadores Ejemplo: e130.2 para indicar que los materiales educativos son una barrera moderada. Al contrario e130+2 indicaría que los materiales educativos son un facilitador moderado 26
  • 35. CIP Introducción Aprobación de la CIF para su uso internacional por la 54a Asamblea Mundial de la Salud En la resolución WHW54.2l se puede leer lo siguiente: La Quincuagésimo Cuarta Asamblea Mundial de la Salud, l. HACE SUYA la segunda edición de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con el título «Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud", que en adelante se abreviará CIF; 2. INSTA a los Estados Miembros a usar cuando proceda la CIF en sus actividades de investigación, vigilancia y notificación, teniendo en cuenta situaciones específicas en los Estados Miembros y, en particular, en vista de las posibles revisiones en el futuro; 3. PIDE a la Directora General que preste apoyo a los Estados Miembros que lo pidan para hacer uso de la CIF. 27
  • 37. Clasificación de Primer Nivel Lista de los títulos de los capítulos de la clasificación
  • 39. CIF Clasificación de Primer Nivel Funciones corporales Capítulo 1 Funciones mentales Capítulo 2 Funciones sensoriales y dolor Capítulo 3 Funciones de la voz y el habla Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio Capítulo 5 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras Capítulo 7 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento Capítulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas Estructuras corporales Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso Capítulo 2 El ojo, el oído y estructuras relacionadas Capítulo 3 Estructuras involucradas en la voz y el habla Capítulo 4 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio Capítulo 5 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Capítulo 6 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario yel sistema reproductor Capítulo 7 Estructuras relacionadas con el movimiento Capítulo 8 Piel y estructuras relacionadas 31
  • 40. Clasificación de Primer Nivel CIF Actividades y participación Capítulo 1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento Capítulo 2 Tareas y demandas generales Capítulo 3 Comunicación Capítulo 4 Movilidad Capítulo 5 Autocuidado Capítulo 6 Vida doméstica Capítulo 7 Interacciones y relaciones interpersonales Capítulo 8 Áreas principales de la vida Capítulo 9 Vida comunitaria, social y cívica Factores ambientales Capítulo 1 Productos y tecnología Capítulo 2 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana Capítulo 3 Apoyo y relaciones Capítulo 4 Actitudes Capítulo 5 Servicios, sistemas y políticas 32
  • 41. Clasificación de Segundo Nivel Lista de los títulos de los capítulos y el primer nivel de la clasificación
  • 43. CIF Clasificación de Segundo Nivel FUNCIONES CORPORALES Capítulo 1 Funciones mentales Funciones mentales globales (b11O-b139) b110 Funciones de la conciencia b114 Funciones de la orientación b117 Funciones intelectuales b122 Funciones psicosociales globales b126 Funciones del temperamento y la personalidad b130 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos b134 Funciones del sueño b139 Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas Funciones mentales específicas (b140-b189) b140 Funciones de la atención b144 Funciones de la memoria b147 Funciones psicomotoras b152 Funciones emocionales b156 Funciones de la percepción b160 Funciones del pensamiento b164 Funciones cognitivas superiores b167 Funciones mentales del lenguaje b172 Funciones relacionadas con el cálculo b176 Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos complejos b180 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo b189 Funciones mentales específicas, otras especificadas y no especificadas b198 Funciones mentales, otras especificadas b199 Funciones mentales, no especificadas Capítulo 2 Funciones sensorialesy dolor Vista y funciones relacionadas (b210-b229) b210 Funciones visuales b215 Funciones de las estructuras adyacentes alojo b220 Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes b229 Vista y funciones relacionadas, otras especificadas y no especificadas Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249)) b230 Funciones auditivas b235 Función vestibular b240 Sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular b249 Funciones auditivas y vestibulares, otras especificadas y no especificadas Funciones sensoriales adicionales (b250-b279) b250 Función gustativa b255 Función olfativa b260 Función propioceptiva b265 Funciones táctiles 35
  • 44. Clasificación de Segundo Nivel C¡P b270 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos b279 Funciones sensoriales adicionales, otras especificadas y no especificadas Dolor (b280-b289) b280 Sensación de dolor b289 Sensación de dolor, otra especificada y no especificada b298 Funciones sensoriales y dolor, otras especificadas b299 Funciones sensoriales y dolor, no especificadas Capítulo 3 Funciones de la vozy el habla b310 Funciones de la voz b320 Funciones de la articulación b330 Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del habla b340 Funciones alternativas de vocalización b398 Funciones de la voz y el habla, otras especificadas b399 Funciones de la voz y el habla, no especificadas Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio Funciones del sistema cardiovascular (b41 O-b429) b410 Funciones del corazón b415 Funciones de los vasos sanguíneos b420 Funciones de la presión arterial b429 Funciones del sistema cardiovascular, otras especificadas y no especificadas Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico (b430-b439) b430 Funciones del sistema hematológico b435 Funciones del sistema inmunológico b439 Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico, otras especificadas y no especificadas Funciones del sistema respiratorio (b440-b449) b440 Funciones respiratorias b445 Funciones de los músculos respiratorios b449 Funciones del sistema respiratorio, otras especificadas y no especificadas Funciones adicionalesy sensaciones de los sistemas cardiovasculary respiratorio (b450-b469) b450 Funciones respiratorias adicionales b455 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio b460 Sensaciones asociadas con las funciones cardiovasculares y respiratorias b469 Funciones adicionales y sensaciones del sistema cardiovascular y respiratorio, otras especificadas y no especificadas b498 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio, otras especificadas b499 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio, no especificadas 36
  • 45. CIF Clasificación de Segundo Nivel Capítulo 5 Funciones de los sistemas digestivo, metabólicoy endocrino Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510-b539) bSl0 Funciones relacionadas con la ingestión bSlS Funciones relacionadas con la digestión bS20 Funciones relacionadas con la asimilación bS2S Funciones relacionadas con la defecación bS30 Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso bS3S Sensaciones asociadas con el sistema digestivo bS39 Funciones relacionadas con el sistema digestivo, otras especificadas y no especificadas Funciones relacionadas con el metabolismoy el sistema endocrino (b540­ b559) bS40 Funciones metabólicas generales bS4S Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y electrolítico bsso Funciones termorreguladoras bsss Funciones de las glándulas endocrinas bSS9 Funciones relacionadas con el metabolismo yel sistema endocrino, otras especificadas y no especificadas bS98 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, otras especificadas bS99 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, no especificadas Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras Funciones urinarias (b610-b639) b610 Funciones relacionadas con la excreción urinaria b620 Funciones urinarias b630 Sensaciones asociadas con las funciones urinarias b639 Funciones urinarias, otras especificadas y no especificadas Funciones genitalesy reproductoras (b640-b679) b640 Funciones sexuales b6S0 Funciones relacionadas con la menstruación b660 Funciones relacionadas con la procreación b670 Sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras b679 Funciones genitales y reproductoras, otras especificadas y no especificadas b698 Funciones genitourinarias y reproductoras, otras especificadas b699 Funciones genitourinarias y reproductoras, no especificadas Capítulo 7 Funciones neuromusculoesqueléticasy relacionadas con el movimiento Funciones de las articulacionesy los huesos (b710-b729) b710 Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones b71S Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones b720 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos 37
  • 46. Clasificación de Segundo Nivel CIF b729 Funciones de las articulaciones y los huesos, otras especificadas y no especificadas Funciones musculares (b730-b749) b730 Funciones relacionadas con la fuerza muscular b735 Funciones relacionadas con el tono muscular b740 Funciones relacionadas con la resistencia muscular b749 Funciones musculares, otras especificadas y no especificadas Funciones relacionadas con el movimiento (b750-b789) b750 Funciones relacionadas con los reflejos motores b755 Funciones relacionadas con los reflejos de movimiento involuntario b760 Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios b765 Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios b770 Funciones relacionadas con el patrón de la marcha b780 Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones del movimiento b789 Funciones relacionadas con el movimiento, otras especificadas y no especificadas b798 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, otras especificadas b799 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, no especificadas Capítulo 8 Funciones de la piely estructuras relacionadas Funciones de la piel (b81 O-b849) b810 Funciones protectoras de la piel b820 Funciones reparadoras de la piel b830 Otras funciones de la piel b840 Sensaciones relacionadas con la piel b849 Funciones de la piel, otras especificadas y no especificadas Funciones del peloy las uñas (b850-b869) b850 Funciones del pelo b860 Funciones de las uñas b869 Funciones del pelo y las uñas, otras especificadas y no especificadas b898 Funciones de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas b899 Funciones de la piel y estructuras relacionadas, no especificadas 38
  • 47. CIF Clasificación de Segundo Nivel ESTRUCTURAS CORPORALES Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso sIlO Estructura del cerebro s120 Médula espinal y estructuras relacionadas s130 Estructura de las meninges s140 Estructura del sistema nervioso simpático sISO Estructura del sistema nervioso parasimpático s198 Estructura del sistema nervioso, otra especificada s199 Estructura del sistema nervioso, no especificada Capítulo 2 El ojo, el oído y estructuras relacionadas s210 Estructura de la órbita ocular s220 Estructura del globo ocular s230 Estructuras periféricas oculares s240 Estructura del oído externo s250 Estructura del oído medio s260 Estructura del oído interno s298 Ojo, el oído y estructuras relacionadas, otras especificadas s299 Estructuras del ojo, el oído y estructuras relacionadas, no especificadas Capítulo 3 Estructuras involucradas en la vozy el habla s310 Estructura de la nariz s320 Estructura de la boca s330 Estructura de la faringe s340 Estructura de la laringe s398 Estructuras involucradas en la voz y el habla, otras especificadas s399 Estructuras involucradas en la voz y el habla, no especificadas Capítulo 4 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológicoy respiratorio s410 Estructura del sistema cardiovascular s420 Estructura del sistema inmunológico s430 Estructura del sistema respiratorio s498 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio, otras especificadas s499 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio, no especificadas Capítulo 5 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino s510 Estructura de las glándulas salivales s520 Estructura del esófago s530 Estructura del estómago s540 Estructura del intestino s550 Estructura del páncreas s560 Estructura del hígado 39
  • 48. Clasificación de Segundo Nivel CIF s570 Estructura de la vesícula y los conductos biliares s580 Estructura de las glándulas endocrinas s598 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, otras especificadas s599 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, no especificadas Capítulo 6 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor s610 Estructura del sistema urinario s620 Estructura del suelo pélvico s630 Estructura del sistema reproductor s698 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor, otras especificadas s699 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor, no especificadas Capítulo 7 Estructuras relacionadas con el movimiento s710 Estructuras de la cabeza y de la región del cuello s720 Estructura de la región del hombro s730 Estructura de la extremidad superior s740 Estructura de la región pélvica s750 Estructura de la extremidad inferior s760 Estructura del tronco s770 Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas con el movimiento s798 Estructuras relacionadas con el movimiento, otras especificadas s799 Estructuras relacionadas con el movimiento, no especificadas Capítulo 8 Piely estructuras relacionadas s810 Estructura de las áreas de la piel s820 Estructura de las glándulas de la piel s830 Estructura de las uñas s840 Estructura del pelo s898 Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas s899 Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, no especificadas 40
  • 49. CIF Clasificación de Segundo Nivel ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Capítulo 1 Aprendizajey aplicación del conocimiento Experiencias sensoriales intencionadas (dll0-d129) dUO Mirar d115 Escuchar d120 Otras experiencias sensoriales intencionadas d129 Experiencias sensoriales intencionadas, otras especificadas y no especificadas Aprendizaje básico (d130- d159) d130 Copiar d 135 Repetir d140 Aprender a leer d145 Aprender a escribir d150 Aprender a calcular d155 Adquisición de habilidades d159 Aprendizaje básico, otro especificado y no especificado Aplicación del conocimiento (d160-d179) d160 Centrar la atención d163 Pensar d166 Leer d170 Escribir d172 Calcular d175 Resolver problemas d177 Tomar decisiones d179 Aplicación del conocimiento, otra especificada y no especificada d198 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, otro especificado d199 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, no especificado Capítulo 2 Tareas y demandas generales d210 Llevar a cabo una única tarea d220 Llevar a cabo múltiples tareas d230 Llevar a cabo rutinas diarias d240 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas d298 Tareas y demandas generales, otras especificadas d299 Tareas y demandas generales, no especificadas Capítulo 3 Comunicación Comunicación-recepción (d31O-d329) d310 Comunicación-recepción de mensajes hablados d315 Comunicación-recepción de mensajes no verbales d320 Comunicación-recepción de mensajes en lenguaje de signos convencional d325 Comunicación-recepción de mensajes escritos d329 Comunicación--recepción, otra especificada y no especificada 41
  • 50. Clasificación de Segundo Nivel CIF Comunicación-producción (d330-d349) d330 Hablar d335 Producción de mensajes no verbales d340 Producción de mensajes en lenguaje de signos convencional d345 Mensajes escritos d349 Comunicación--Producción, otra especificada y no especificada Conversación y utilización de aparatosy técnicas de comunicación (d350-d369) d350 Conversación d355 Discusión d360 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación d369 Conversación y utilización de dispositivos y técnicas de comunicación, otros especificados y no especificados d398 Comunicación, otra especificada d399 Comunicación, no especificada Capítulo 4 Movilidad Cambiary mantener la posición del cuerpo (d41 O-d429) d410 Cambiar las posturas corporales básicas d415 Mantener la posición del cuerpo d420 "Transferir el propio cuerpo" d429 Cambiar y mantener la posición del cuerpo, otra especificada y no especificada Llevar, movery usar objetos (d430-d449) d430 Levantar y llevar objetos d435 Mover objetos con las extremidades inferiores d440 Uso fino de la mano d445 Uso de la mano y el brazo d449 Llevar, mover y usar objetos, otro especificado y no especificado Andary moverse (d450-d469) d450 Andar d455 Desplazarse por el entorno d460 Desplazarse por distintos lugares d465 Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento d469 Andar y moverse, otro especificado y no especificado Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489) d470 Utilización de medios de transporte d475 Conducción d480 Montar animales como medio de transporte d489 Desplazarse utilizando medios de transporte, otro especificado y no especificado d498 Movilidad, otro especificado d499 Movilidad, no especificado 42
  • 51. CIF Clasificación de Segundo Nivel Capítulo 5 Autocuidado dSlO Lavarse dS20 Cuidado de partes del cuerpo dS30 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción dS40 Vestirse dSSO Comer dS60 Beber dS70 Cuidado de la propia salud dS98 Autocuidado, otro especificado dS99 Autocuidado, no especificado Capítulo 6 Vida doméstica Adquisición de lo necesario para vivir (d61 O-d629) d610 Adquisición de un lugar para vivir d620 Adquisición de bienes y servicios d629 Adquisición de lo necesario para vivir, otra especificada y no especificada Tareas del hogar (d630-d649) d630 Preparar comidas d640 Realizar los quehaceres de la casa d649 Tareas del hogar, otras especificadas y no especificadas Cuidado de los objetos del hogary ayudar a los demás (d650-d669) d6S0 Cuidado de los objetos del hogar d660 Ayudar a los demás d669 Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás, otro especificado y no especificado d698 Vida doméstica, otras especificadas d699 Vida doméstica, no especificadas Capítulo 7 Interaccionesy relaciones interpersonales Interacciones interpersonales generales (d71 O-d729) d710 Interacciones interpersonales básicas d720 Interacciones interpersonales complejas d729 Interacciones interpersonales generales, especificadas y no especificadas Interacciones interpersonales particulares (d730-d779) d730 Relacionarse con extraños d740 Relaciones formales d7S0 Relaciones sociales informales d760 Relaciones familiares d770 Relaciones íntimas d779 Relaciones interpersonales particulares, otras especificadas y no especificadas d798 Interacciones y relaciones interpersonales, otras especificadas d799 Interacciones y relaciones interpersonales, no especificadas 43
  • 52. CIPClasificación de Segundo Nivel Capítulo 8 Áreas principales de la vida Educación (d810-d839) d810 Educación no reglada d815 Educación preescolar d820 Educación escolar d825 Formación profesional d830 Educación superior d839 Educación, otra especificada y no especificada Trabajo y empleo (d840-d859) d840 Aprendizaje (preparación para el trabajo) d845 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo d850 Trabajo remunerado d855 Trabajo no remunerado d859 Trabajo y empleo, otro especificado y no especificado Vida económica (d860-d879) d860 Transacciones económicas básicas d865 Transacciones económicas complejas d870 Autosuficiencia económica d879 Vida económica, otra especificada y no especificada d898 Áreas principales de la vida, otras especificadas d899 Áreas principales de la vida, no especificadas Capítulo 9 Vida comunitaria, socialy cívica d910 Vida comunitaria d920 Tiempo libre y ocio d930 Religión y espiritualidad d940 Derechos humanos d950 Vida política y ciudadanía d998 Vida comunitaria, social y cívica, otra especificada d999 Vida comunitaria, social y cívica, no especificada 44
  • 53. CIF Clasificación de Segundo Nivel FACTORES AMBIENTALES Capítulo 1 Productos y tecnología ellO Productos o sustancias para el consumo personal e115 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria e120 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos e125 Productos y tecnología para la comunicación e130 Productos y tecnología para la educación e135 Productos y tecnología para el empleo e140 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y deportivas e145 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual e150 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso publico e155 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso privado e160 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo e165 Pertenencias e198 Productos y tecnología, otros especificados e199 Productos y tecnología, no especificados Capítulo 2 Entorno naturaly cambios en el entorno derivados de la actividad humana e210 Geografía física e215 Población e220 Flora y Fauna e225 Clima e230 Desastres naturales e235 Desastres causados por el hombre e240 Luz e245 Cambios relacionados con el paso del tiempo e250 Sonido e255 Vibración e260 Cualidad del aire e298 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, otro especificado e299 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, no especificado Capítulo 3 Apoyoy relaciones e310 Familiares cercanos e315 Otros familiares e320 Amigos e325 Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad e330 Personas en cargos de autoridad e335 Personas en cargos subordinados e340 Cuidadores y personal de ayuda 45
  • 54. Clasificación de Segundo Nivel CIF e345 Extraños e350 Animales domésticos e355 Profesionales de la salud e360 Otros profesionales e398 Apoyo y relaciones, otros especificados e399 Apoyo y relaciones, no especificados Capítulo 4 Actitudes e410 Actitudes individuales de miembros de la familia cercana e415 Actitudes individuales de otros familiares e420 Actitudes individuales de amigos e425 Actitudes individuales de conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad e430 Actitudes individuales de personas en cargos de autoridad e435 Actitudes individuales de personas en cargos subordinados e440 Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda e445 Actitudes individuales de extraños e450 Actitudes individuales de profesionales de la salud e455 Actitudes individuales de "profesionales "relacionados con la salud" e460 Actitudes sociales e465 Normas, costumbres e ideologías sociales e498 Actitudes, otras especificadas e499 Actitudes, no especificadas Capítulo 5 Servicios, sistemasy políticas e510 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de consumo e515 Servicios, sistemas y políticas de arquitectura y construcción e520 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios abiertos e525 Servicios, sistemas y políticas de vivienda e530 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública e535 Servicios, sistemas y políticas de comunicación e540 Servicios, sistemas y políticas de transporte e545 Servicios, sistemas y políticas de protección civil e550 Servicios, sistemas y políticas legales e555 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización e560 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación e565 Servicios, sistemas y políticas económicas e570 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social e575 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general e580 Servicios, sistemas y políticas sanitarias e585 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación e590 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo e595 SerVicios, sistemas y políticas de gobierno e598 Servicios, sistemas y políticas, otros especificados e599 Servicios, sistemas y políticas, no especificados 46
  • 55. Clasificación detallada con definiciones Todas las categorías de la clasificación con sus definiciones, y criterios de inclusión y exclusión
  • 57. CIP Punciones Corporales FUNCIONES CORPORALES Definiciones: Lasfunciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas). Las deficiencias son problemas en la función o estructura corporal, tales como una desviación o una pérdida significativa. Calificador Calificador genérico con escala negativa, utilizado para indicar la extensión o magnitud de una deficiencia: XXX.O NO hay deficiencia (ninguna, insignificante,... ) 0-4 % XXX.! Deficiencia LIGERA (poca, escasa,... ) 5-24 % xxx.2 Deficiencia MODERADA (media, regular,...) 25-49 % xxx.3 Deficiencia GRAVE (mucha, extrema, ... ) 50-95 % xxxA Deficiencia COMPLETA (total,... ) 96-100 % xxx.S sin especificar xxx.9 no aplicable Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia de la función corporal. Por ejemplo cuando se puntúa como "no hay deficiencia" o "deficiencia completa", el código tiene un margen de error de hasta un 5%. Se define como "deficiencia moderada" aquella que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o a la que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación. Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver el Anexo 2. 49
  • 58. Funciones Corporales CIF Capítulo 1 Funciones mentales Este capítulo trata sobre las funciones del cerebro, tanto las funciones mentales globales tales como la conciencia, la energía y los impulsos, como las funciones mentales específicas, tales como memoria, lenguaje y cálculo mental. Funciones mentales globales (b11O-b139) 1m Funciones de la conciencia Funciones mentales generales del estado de alerta y del nivel de conciencia, incluyendo la claridad y la continuidad del estado de vigilia. Incluye:funciones del nivel, continuidady cualidad de la conciencia; pérdida de conciencia, coma, estados vegetativos, fugas, estados de trance, estados de posesión, alteración de la conciencia inducida por sustancias, delirium, estupor Excluye: funciones de la orientación (b114); funciones de la energía y los impulsos (b130); funciones del sueño (b134) b 1100 Nivel de conciencia Funciones mentales que cuando se alteran producen estados tales como la obnubilación mental, el estupor o el coma. b 1101 Continuidad de la conciencia Funciones mentales que determinan un estado continuado de vigilia, vigilancia y alerta, y que cuando se alteran pueden aparecer episodios de "fuga", trances o estados similares. b 1102 Cualidad de la conciencia Funciones mentales que cuando se alteran determinan cambios en el carácter de la vigilia, del estado de alerta y el sentido de la conciencia, tales como estados de alteración de la conciencia inducidos por sustancias o delirium. b 1108 Funciones de la conciencia, otras especificadas b 1109 Funciones de la conciencia, no especificadas so
  • 59. CIF Funciones Corporales II1II Funciones de la orientación Funciones mentales generales relacionadas con el conocimiento y que nos permiten establecer la relación en que nos situamos con respecto a nosotros mismos, a otras personas, al tiempo y a lo que nos rodea. Incluye: funciones de orientación respecto al tiempo, lugary persona; orientación respecto a uno mismo ya los demás; desorientación respecto al tiempo, lugary persona Excluye: funciones de la conciencia (b11O);funciones de la atención (b140);funciones de la memoria (b144) b 1140 Orientación respecto al tiempo Funciones mentales que nos hacen ser conscientes del día, la fecha, el mes y el año. b 1141 Orientación respecto al espacio Funciones mentales nos hacen ser conscientes del lugar donde nos encontramos, tales como los alrededores inmediatos y nuestra propia ciudad o país. b 1142 Orientación respecto a la persona Funciones mentales que nos hacen ser conscientes de nuestra propia identidad y de la de los individuos del entorno inmediato. b 11420 Orientación respecto a uno mismo Funciones mentales que nos hacen ser conscientes de nuestra propia identidad. b 11421 Orientación respecto a los demás Funciones mentales que nos hacen ser conscientes de la identidad de otros individuos del entorno inmediato. b 11428 Funciones de la orientación respecto a la persona, otras especificadas b 11429 Funciones de la orientación respecto a la persona, no especificadas b 1148 Funciones de la orientación, otras especificadas b 1149 Funciones de la orientación, no especificadas 51
  • 60. Funciones Corporales CIF 1m Funciones intelectuales Funciones mentales generales necesarias para comprender e integrar de forma constructiva las diferentes funciones mentales, incluyendo todas las funciones cognitivas y su desarrollo a lo largo del ciclo vital. Incluye: funciones del desarrollo intelectual; retraso intelectual, retraso mental, demencia Excluye:funciones de la memoria (b144);funciones del pensamiento (b160);funciones cognitivas superiores (b164) lB Funciones psicosociales globales Funciones mentales generales, y su desarrollo a lo largo del ciclo vital, requeridas para entender e integrar de forma constructiva varias funciones mentales que conducen a la obtención de habilidades interpersonales necesarias para establecer interacciones sociales recíprocas tanto a lo referente al significado ya la finalidad. Incluye: autismo 1m Funciones del temperamento y la personalidad Funciones mentales generales relacionadas con la disposición natural del individuo para reaccionar de una determinada manera ante situaciones, incluyendo el conjunto de características mentales que diferencian a ese individuo de otras personas. Incluye: funciones de extroversión, introversión, amabilidad, responsabilidad, estabilidad psíquicay emocionaly disposición a vivir nuevas experiencias; optimismo; búsqueda de experiencias nuevas; confiar en uno mismo; ser digno de confianza Excluye:funciones intelectuales (b117); funciones relacionadas con la energía y los impulsos (b130);funciones psicomotoras (b147);funciones emocionales (b152) b 1260 Extroversión Funciones mentales que implican una disposición personal encaminada a ser sociable, abierto y expresivo, lo contrario de ser tímido, reservado e inhibido. b 1261 Amabilidad Funciones mentales que implican una disposición personal a cooperar con los demás, ser amigable y servicial, lo contrario de ser poco amistoso, negativista y desafiante. 52
  • 61. C¡P Punciones Corporales b 1262 Responsabilidad Funciones mentales que implican una disposición personal a ser trabajador, metódico y escrupuloso, lo contrario de las funciones mentales que producen una disposición a ser perezoso, poco fiable e irresponsable. b 1263 Estabilidad psíquica Funciones mentales que implican una disposición personal a ser templado, tranquilo y sosegado, lo contrario de ser irritable, preocupado, irregular y caprichoso. b 1264 Disposición a vivir nuevas experiencias Funciones mentales que implican una disposición personal a ser curioso, imaginativo, inquisitivo y buscador de experiencias, lo contrario de ser inactivo, pasivo y no mostrar emociones. b 1265 Optimismo Funciones mentales que implican una disposición personal a ser alegre, ilusionado y esperanzado, lo contrario de ser tendente al desencanto, melancólico y desesperanzado. b 1266 Confianza Funciones mentales que implican una disposición personal a ser confiado, atrevido y asertivo, lo contrario de ser tímido, inseguro y desconfiado. b 1267 Ser digno de confianza Funciones mentales que implican una disposición personal a ser una persona en la que se puede confiar y con principios morales, lo contrario de ser mentiroso y antisocial. b 1268 Funciones del temperamento y la personalidad, otras especificadas b 1269 Funciones del temperamento y la personalidad, no especificadas 53
  • 62. Funciones Corporales CIF 11m Funciones relacionadas con la energía y los impulsos Funciones mentales generales de los mecanismos fisiológicos y psicológicos que empujan al individuo a moverse de forma persistente para satisfacer necesidades específicas y alcanzar ciertas metas. Incluye: funciones del nivel de energía, motivación, apetito, ansia (incluyendo el ansia - "craving"- por sustancias que pueden producir dependencia), y control de los impulsos Excluye: funciones de la conciencia (b 11O); funciones del temperamento y la personalidad (b126);funciones del sueño (b134);funciones psicomotoras (bI47);funciones emocionales (bI52) b 1300 Nivel de energía Funciones mentales que producen vigor y resistencia. b 1301 Motivación Funciones mentales que generan los incentivos para actuar; el impulso consciente o inconsciente para la acción. b 1302 Apetito Funciones mentales que producen un deseo o anhelo natural, especialmente el deseo recurrente y natural por la comida y la bebida. b 1303 Ansia ("Craving") Funciones mentales que producen un deseo intenso y acuciante de consumir sustancias, incluyendo aquellas que pueden darse asociadas a "consumo excesivo" o abuso. b 1304 Control de los impulsos Funciones mentales que regulan y generan resistencia ante el deseo súbito e intenso de hacer algo. b 1308 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos, otras especificadas b 1309 Funciones relacionadas con la energía y los impulsos, no especificadas 54
  • 63. CIF Funciones Corporales IIDI Funciones del sueño Funciones mentales generales que producen una desconexión física y mental del entorno inmediato, de carácter periódico, reversible y selectivo, y que va acompañada de cambios fisiológicos característicos. Incluye: funciones relacionadas con el comienzo, mantenimiento, la cantidad y la calidad del sueño;funciones del ciclo del sueño, tales como insomnio, hipersomnioy narcolepsia Excluye: funciones de la conciencia (b110);funciones relacionadas con la energía y los impulsos (b130);funciones de la atención (b140);funciones psicomotoras (b147) b 1340 Cantidad de sueño Funciones mentales relacionadas con el tiempo empleado en el estado de sueño en el ciclo diurno o en el ritmo circadiano. b 1341 Comienzo del sueño Funciones mentales que producen la transición entre la vigilia yel sueño. b 1342 Mantenimiento del sueño Funciones mentales relacionadas con el acto de permanecer dormido. b 1343 Calidad del sueño Funciones mentales que producen sueño natural proporcionando un estado físico y mental óptimo de descanso y relajación. b 1344 Funciones del ciclo del sueño Funciones mentales que producen la fase del sueño de "movimiento rápido del ojo" (REM) (que se asociado con los sueños) y la fase del sueño "sin movimiento rápido del ojo" (NO REM) (caracterizada por el concepto tradicional del sueño como un estado de menor actividad fisiológica y psicológica). b 1348 Funciones del sueño, otras especificadas b 1349 Funciones del sueño, no especificadas l!I:Im Funciones mentales globales, otras especificadas y no especificadas 55
  • 64. Punciones Corporales C¡P Funciones mentales específicas (b140-b189) lB Funciones de la atención Funciones mentales específicas que permiten centrarse en un estímulo externo o experiencia interna durante el periodo de tiempo necesario. Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de la atención, cambios del objeto de la atención, división de la atención, compartir la atención; concentracióny tendencia a estar distraído Excluye:funciones de la conciencia (b110);funciones relacionadas con la energía y los impulsos (b130);funciones del sueño (b134);funciones de la memoria (b144);funciones psicomotoras (b147);funciones de la percepción (b156) b 1400 Mantenimiento de la atención Funciones mentales que producen un estado de concentración durante el periodo de tiempo requerido. b 1401 Cambios en la atención Funciones mentales que permiten cambiar el foco de la atención de un estímulo a otro. b 1402 División de la atención Funciones mentales que permiten fijarse en dos o más estímulos al mismo tiempo. b 1403 Compartir la atención Funciones mentales que permiten a dos o más personas fijarse en el mismo estímulo al mismo tiempo, como un niño y su cuidador fijándose en un juguete. b 1408 Funciones de la atención, otras especificadas b 1409 Funciones de la atención, no especificadas 56
  • 65. CIF Funciones Corporales lB Funciones de la memoria Funciones mentales específicas relacionadas con el registro y almacenamiento de información, así como con su recuperación cuando es necesario. Incluye: funciones de la memoria a corto y largo plazo, memoria inmediata, recientey remota; amplitud de la memoria; recuperación de recuerdos; rememorar; funciones utilizadas en el aprendizaje y en el recuerdo, tales como en la amnesia nominal, selectiva y disociativa Excluye:funciones de la conciencia (b11O);funciones de la orientación (b114);funciones intelectuales (b117);funciones de la atención (h140); funciones de la percepción (b156);funciones del pensamiento (b160); funciones cognitivas superiores (b164);funciones mentales del lenguaje (b167);funciones relacionadas con el cálculo (b172) b 1440 Memoria a corto plazo Funciones mentales que producen un almacenamiento temporal y frágil de información en la memoria, de unos 30 segundos de duración, que posteriormente se deshecha si no se consolida en la memoria a largo plazo. b 1441 Memoria a largo plazo Funciones mentales que permiten la existencia de un sistema de memoria para el almacenamiento de información, a largo plazo, proveniente de la memoria a corto plazo y que forma parte de la memoria autobiográfica de los acontecimientos pasados y de la memoria semántica para el lenguaje y los hechos. b 1442 Recuperación de la información de la memoria Funciones mentales específicas para recuperar información almacenada en la memoria a largo plazo y trasladarla a un primer plano de conciencia. b 1448 Funciones de la memoria, otras especificadas b 1449 Funciones de la memoria, no especificadas 57
  • 66. Funciones Corporales CIF l1li Funciones psicomotoras Funciones mentales específicas de control tanto de los actos motores como de los psicológicos en el nivel corporal. Incluye:funciones de control psicomotor, tales como retraso psicomotor, excitación y agitación, adopción de postura, catatonia, negativismo, ambivalencia, ecopraxia y ecolalia; calidad de la función psicomotora Excluye:funciones de la conciencia (b110);funciones de la orientación (b114);funciones intelectuales (b117);funciones relacionadas con la energía y los impulsos (b130);funciones de la atención (b140); funciones mentales del lenguaje (b167); funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos complejos (bI76) b 1470 Control psicomotor Funciones mentales que regulan la velocidad de la reacción o tiempo de respuesta, que implica tanto a los componentes motores como a los psicológicos, tales como en la alteración del control que produce retraso psicomotor (moverse y hablar lentamente; disminución de la gesticulación y de la espontaneidad) o excitación psicomotora (excesiva actividad conductual y mental que con frecuencia se produce de manera no productiva y en respuesta a tensión interna, como por ejemplo tamborilear con los dedos, garabatear, agitación o inquietud). b 1471 Cualidad de las funciones psicomotoras Funciones mentales que regulan que el comportamiento no verbal se produzca adecuadamente tanto en su secuencia como en sus componentes, tal como en la coordinación ojo-mano o en el paso. b 1478 Funciones psicomotoras, otras especificadas b 1479 Funciones psicomotoras no especificadas 11m Funciones emocionales Funciones mentales específicas relacionadas con los sentimientos y los componentes afectivos de los procesos mentales. Incluye: funciones de la adecuación de la emoción, regulación y rango de la emoción; afecto; tristeza, alegría, amor, miedo, enojo, odio, tensión, ansiedad, júbilo, pena; labilidad emocional; aplanamiento afectivo Excluye:funciones del temperamentoy la personalidad (b126);funciones relacionadas con la energía y los impulsos (b130) 58
  • 67. C¡P Punciones Corporales b 1520 Adecuación de la emoción Funciones mentales que producen una congruencia entre el sentimiento o afecto y la situación, tal corno la alegría al recibir buenas noticias. b 1521 Regulación de la emoción Funciones mentales que controlan la experiencia y demostración del afecto. b 1522 Rango de la emoción Funciones mentales que producen todo el rango de experiencias relacionadas con la aparición del afecto o de los sentimientos, tales corno el amor, odio, ansiedad, pena, júbilo, miedo y enojo. b 1528 Funciones emocionales, otras especificadas b 1529 Funciones emocionales, no especificadas 11m Funciones de la percepción Funciones mentales específicas relacionadas con el reconocimiento y la interpretación de los estímulos sensoriales. Incluye:funciones de la percepción auditiva, visual, olfativa, gustativa, táctily visoespacial; tales como las alucinaciones o las ilusiones Excluye: funciones de la conciencia (b110);funciones de la orientación (b114);funciones de la atención (b140) ;funciones de la memoria (b144); funciones mentales del lenguaje (b167); vista y funciones relacionadas (b21 0-b229); funciones auditivas y vestibulares (b230-b249); funciones sensoriales adicionales (b250-b279) b 1560 Percepción auditiva Funciones mentales implicadas en la discriminación de sonidos, notas, tonos y otros estímulos acústicos. b 1561 Percepción visual Funciones mentales implicadas en la discriminación de la forma, tamaño, color y otros estímulos visuales. b 1562 Percepción olfativa Funciones mentales implicadas en la diferenciación de distintos olores. 59
  • 68. Funciones Corporales CIF b 1563 Percepción gustativa Funciones mentales implicadas en la diferenciación de los sabores, tal como estímulos dulces, salados, ácidos y amargos, detectados por la lengua. b 1564 Percepción táctil Funciones mentales implicadas en la identificación de diferencias en las texturas, tales como los estímulos lisos o rugosos, detectados mediante el tacto. b 1565 Percepción visoespacial Funciones mentales implicadas en distinguir por medio de la vista, la posición relativa de los objetos en el entorno o en relación a uno mismo. b 1568 Funciones de la percepción, otras especificadas b 1569 Funciones de la percepción, no especificadas 1m Funciones del pensamiento Funciones mentales específicas relacionadas con el componente ideacional de la mente. Incluye: funciones relacionadas con elflujo, forma, controly contenido del pensamiento;funciones del pensamiento con propósito final; funciones del pensamiento sin propósito final; funciones del pensamiento lógico, tales como fuga de ideas, presión, bloqueo e incoherencia del pensamiento, tangencialidad, circunstancialidad, delirios, obsesionesy compulsiones Excluye: funciones intelectuales (b117);funciones de la memoria (b144); funciones psicomotoras (b147);funciones de la percepción (b156); funciones cognitivas superiores (b164);funciones mentales del lenguaje (b167);funciones relacionadas con el cálculo (b172) b 1600 Flujo del pensamiento Funciones mentales que determinan la velocidad en el proceso del pensamiento. b 1601 Forma del pensamiento Funciones mentales que organizan el proceso del pensamiento siguiendo una coherencia y una lógica. Incluye: deficiencias de perseveración ideacional, tangencialidad y circunstancialidad 60
  • 69. CIF Funciones Corporales b 1602 Contenido del pensamiento Funciones mentales que referidas a las ideas que están presentes en el proceso del pensamiento y a lo que está siendo conceptualizado. Incluye: deficiencias tales como delirios, ideas sobrevaloradasy somatización b 1603 Control del pensamiento Funciones mentales que proporcionan control volitivo sobre el pensamiento y son reconocidas como tales por la persona. Incluye: deficiencias tales como rumiaciones, obsesiones, difusión del pensamiento e inserción del pensamiento b 1608 Funciones del pensamiento, otras especificadas b 1609 Funciones del pensamiento, no especificadas I!IIII Funciones cognitivas superiores Funciones mentales específicas que dependen especialmente de la actividad de los lóbulos frontales del cerebro, incluyendo conductas complejas con propósito final tales como la toma de decisiones, el pensamiento abstracto, la planificación y realización de planes, la flexibilidad mental, y decidir cuál es el comportamiento adecuado en función de las circunstancias; que a menudo se denominan funciones ejecutivas. Incluye: funciones de abstracción y organización de ideas; manejo del tiempo, introspección t'insight") y juicio; formación de conceptos, categorización y flexibilidad cognitiva Excluye:funciones de la memoria (b144);funciones del pensamiento (b160);funciones mentales del lenguaje (b167);funciones relacionadas con el cálculo (b172) b 1640 Abstracción Funciones mentales que permiten crear ideas generales, cualidades o características fuera de, y distintas de, realidades concretas, objetos específicos o casos particulares. b 1641 Organización y planificación Funciones mentales para coordinar las partes en un todo, sistematizar; la función mental implicada en desarrollar un método para proceder o actuar. 61
  • 70. Funciones Corporales CIF b 1642 Manejo del tiempo Funciones mentales que permiten ordenar acontecimientos en una secuencia cronológica, asignando tiempos a hechos y actividades. b 1643 Flexibilidad cognitiva Funciones mentales para adoptar estrategias cambiantes o modificar el punto de vista, especialmente implicadas en la resolución de problemas. b 1644 Introspección ("Insight") Funciones mentales que permiten el conocimiento y comprensión de uno mismo y de la propia conducta. b 1645 Juicio Funciones mentales implicadas en la discriminación y la evaluación de diferentes opciones, tal como las involucradas en el proceso de formar una opinión. b 1646 Resolución de problemas Funciones mentales para identificar, analizar e integrar información, incongruente o conflictiva, para lograr una solución. b 1648 Funciones cognitivas superiores, otras especificadas b 1649 Funciones cognitivas superiores, no especificadas 1m Funciones mentales del lenguaje Funciones mentales específicas relacionadas con el reconocimiento y la utilización de signos, símbolos y otros componentes del lenguaje. Incluye:funciones de recepción y decodificación de lenguaje oral, escrito u otra forma de lenguaje tal como el lenguaje de signos;funciones de expresión de lenguaje oral, escrito u otra forma de lenguaje; funciones integrativas del lenguaje, escrito y oral, tales como las involucradas en la afasia receptiva, expresiva, afasia de Broca, de Wernickey de conducción Excluye: funciones de la atención (b140);funciones de la memoria (b144); funciones de la percepción (b156);funciones del pensamiento (b160); funciones cognitivas superiores (b164);funciones relacionadas con el cálculo (b172);funciones mentales de encadenamiento de movimientos complejos (b176); Capítulo 2 Funciones Sensorialesy Dolor; Capitulo 3 Funciones de la Voz y el Habla 62
  • 71. CIF Funciones Corporales b 1670 Recepción de lenguaje Funciones mentales específicas relacionadas con la decodificación de mensajes orales, escritos o de otro tipo, tales como el lenguaje de signos, con el fin de obtener su significado. b 16700 Recepción de lenguaje oral Funciones mentales relacionadas con la decodificación de mensajes orales para obtener su significado. b 16701 Recepción de lenguaje escrito Funciones mentales relacionadas con la decodificación de mensajes escritos para obtener su significado. b 16702 Recepción del lenguaje de signos Funciones mentales relacionadas con la decodificación de mensajes en lenguajes que utilizan signos hechos con las manos y otros movimientos, para obtener su significado. b 16708 Recepción del lenguaje, otras especificadas b 16709 Recepción del lenguaje, no especificadas b 1671 Expresión de lenguaje Funciones mentales específicas necesarias para producir mensajes con sentido en lenguaje oral, escrito, de signos o cualquier otra forma de lenguaje. b 16710 Expresión de lenguaje oral Funciones mentales necesarias para producir mensajes orales con sentido. b 16711 Expresión de lenguaje escrito Funciones mentales necesarias para producir mensajes escritos con sentido. b 16712 Expresión de lenguaje de signos Funciones mentales necesarias para la producción de mensajes en lenguajes que utilizan signos hechos con las manos y otros movimientos. b 16718 Expresión de lenguaje, otras especificadas b 16719 Expresión de lenguaje, no especificadas 63
  • 72. Punciones Corporales CIP b 1672 Funciones integradoras del lenguaje Funciones mentales que organizan el significado semántico y simbólico, la estructura gramatical y las ideas para la producción de mensajes en lenguaje oral, escrito o de cualquier otra forma. b 1678 Funciones mentales del lenguaje, otras especificadas b 1679 Funciones mentales del lenguaje, no especificadas lIflJ Funciones relacionadas con el cálculo Funciones mentales específicas relacionadas con la determinación, la aproximación y la manipulación de símbolos y procesos matemáticos. Incluye: funciones de adición, sustracción y otros cálculos matemáticos simples;funciones relacionadas con operaciones matemáticas complejas Excluye: funciones de la atención (b140);funciones de la memoria (b144); funciones del pensamiento (b160);funciones cognitivas superiores (b164); funciones mentales del lenguaje (b167) b 1720 Cálculo simple Funciones mentales relacionadas con el cálculo numérico, tales como sumar, restar, multiplicar y dividir. b 1721 Cálculo complejo Funciones mentales que permiten traducir los problemas formulados verbalmente en procedimientos aritméticos, traducir las fórmulas matemáticas en procedimientos aritméticos y realizar otras manipulaciones numéricas complejas. b 1728 Funciones relacionadas con el cálculo, otras especificadas b 1729 Funciones relacionadas con el cálculo, no especificadas . . Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos complejos Funciones mentales específicas que enlazan y coordinan movimientos voluntarios complejos con un propósito final. Incluye: deficiencias tales como apraxia ideacional, ideomotora, oculomotora y apraxia del vestiry del habla Excluye:funciones psicomotoras (b147); funciones cognitivas superiores (b164); Capítulo 7 Funciones Neuromusculoesqueléticas y Relacionadas con el Movimiento 64
  • 73. CIF Funciones Corporales lB Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo Funciones mentales especificas relacionadas con la conciencia de la propia identidad, del propio cuerpo, de la posición de uno mismo en su mundo y en el tiempo. Incluye: funciones de la experiencia de uno mismo, de la imagen corporal y del tiempo b 1800 Experiencias de uno mismo Funciones mentales específicas que permiten ser conscientes de nuestra propia identidad y de la posición de uno mismo en la realidad del ambiente a nuestro alrededor. Incluye: deficiencias, tales como despersonalización y desrealización b 1801 Imagen corporal Funciones mentales específicas relacionadas con la representación y consciencia sobre nuestro propio cuerpo. Incluye: deficiencias, tales como miembrosfantasmas y sentirse muyflaco o muy gordo b 1802 E~periencia del tiempo Funciones mentales específicas de las experiencias subjetivas de la duración y el paso del tiempo. Incluye: deficiencias, tales comojamais vuy déja vu b 1808 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo, otras especificadas b 1809 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo, no especificadas lIIPl Funciones mentales específicas, otras especificadas y no especificadas 11m Funciones mentales, otras especificadas 1m Funciones mentales, no especificadas 65
  • 74. Funciones Corporales CIF Capítulo 2 Funciones sensoriales y dolor Este capítulo trata sobre las funciones de los sentidos, vista, oído, gusto, etc., así como de la sensación de dolor. Vista y funciones relacionadas (b210-b229) lB Funciones visuales Funciones sensoriales relacionadas con percibir la presencia de luz y sentir la forma, el tamaño yel color de un estímulo visual. Incluye: funciones de la agudeza visual;funciones del campo visual; calidad de visión; funciones relacionadas con percibir luzy color, agudeza visual a larga o corta distancia, visión monoculary binocular; calidad de la imagen visual; deficiencias tales como miopía, hipermetropía, astigmatismo, hemianopsia, ceguera al color, visión en túnel, escotoma centraly periférico, diplopía, ceguera nocturnay adaptabilidad a la luz Excluye:funciones de la percepción (b156) b 2100 Funciones de la agudeza visual Funciones visuales, tanto monoculares como binoculares, que permiten percibir la forma y el contorno a corta y a larga distancia. b 21000 Agudeza binocular a larga distancia Funciones visuales que permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos distantes, utilizando los dos ojos. b21001 Agudeza monocular a larga distancia Funciones visuales que permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos distantes, utilizando alternativamente el ojo derecho yel izquierdo. b 21002 Agudeza binocular a corta distancia Funciones visuales que permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos cercanos, utilizando los dos ojos. b 21003 Agudeza monocular a corta distancia Funciones visuales que permiten percibir el tamaño, la forma y el contorno de objetos cercanos, utilizando alternativamente el ojo derecho yel izquierdo. 66
  • 75. CIF Funciones Corporales b 21008 Funciones de la agudeza visual, otras especificadas b 21009 Funciones de la agudeza visual, no especificadas b 2101 Funciones del campo visual Funciones de la vista relacionadas con toda el área que puede ser vista fijando la mirada. Incluye: deficiencias tales como escotoma, visión en túnel, anopsia b 2102 Calidad de la visión Funciones visuales que implican sensibilidad a la luz, visión en color, sensibilidad al contraste y la calidad general de la imagen. b 21020 Sensibilidad a la luz Funciones visuales que permiten percibir una cantidad mínima de luz (mínimo luminoso) y la mínima diferencia en intensidad (diferencia luminosa). Incluye: funciones de adaptación a la oscuridad; deficiencias tales como ceguera nocturna (hiposensibilidad a la luz) y fotofobia (hipersensibilidad a la luz) b21021 Visión en color Funciones visuales relacionadas con la diferenciación y emparejamiento de colores. b 21022 Sensibilidad al contraste Funciones visuales de separación de la figura y el fondo, teniendo en cuenta la mínima cantidad de luz requerida. b 21023 Calidad de la imagen visual Funciones visuales que implican la calidad de la imagen. Incluye: deficiencias tales como ver rayos de luz, calidad de la imagen afectada; distorsión de la imagen, y ver estrellas oflashes. b 21028 Calidad de la visión, otra especificada b 21029 Calidad de la visión, no especificada b 2108 Funciones visuales, otras especificadas 67
  • 76. Punciones Corporales CIP b 2109 Funciones visuales, no especificadas .:. Funciones de las estructuras adyacentes al ojo Funciones de las estructuras internas y periféricas del ojo, que facilitan las funciones visuales. Incluye: funciones de los músculos internos del ojo, párpado, músculos externos del ojo, incluyendo los movimientos voluntarios y de rastreo y la fijación del ojo, glándulas lacrimales, acomodación, reflejos pupilares; deficiencias tales como nistagmus, xeroftalmia y ptosis Excluye: funciones visuales (b21 O); Capítulo 7: Funciones Neuromusculoesqueléticasy Relacionadas con el Movimiento b 2150 Funciones de los músculos internos del ojo Funciones de los músculos localizados en el interior del ojo, tales como el iris, que ajusta la forma y tamaño de la pupila y las lentes del ojo. Incluye:funciones de acomodación; reflejo pupilar b2151 Funciones del párpado Funciones del párpado, tales como el reflejo de protección. b2152 Funciones de los músculos externos del ojo Funciones de los músculos que se utilizan para mirar en diferentes direcciones, para seguir a un objeto que se mueve a través del campo visual, para producir saltos saccádicos que localizan un objetivo en movimiento, y para fijar el ojo. Incluye: nistagmus; cooperación de ambos ojos b 2153 Funciones de las glándulas lacrimales Funciones de las glándulas y conductos lacrimales. b2158 Funciones de las estructuras adyacentes al ojo, otras especificadas b2159 Funciones de las estructuras adyacentes al ojo, no especificadas lB Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes Sensaciones de cansancio, sequedad y picor en el ojo, así como otras sensaciones relacionadas. Incluye: sensación de presión detrás del ojo, sensación de tener algo en el ojo, tensión en el ojo, irritación y quemazón en el ojo Excluye: sensación de dolor (b280) 68
  • 77. crF Funciones Corporales lB Vista y funciones relacionadas, otras especificadas y no especificadas Funciones auditivasy vestibulares (b230-b249) 1m Funciones auditivas Funciones sensoriales relacionadas con la percepción de los sonidos y la discriminación de su localización, tono, volumen y calidad. Incluye: funciones auditivas, discriminación auditiva, localización de la fuente de sonido, lateralización del sonido, discriminación del habla; deficiencias tales como sordera, deficiencia auditiva y pérdida de audición Excluye:funciones de la percepción (b156) y funciones mentales del lenguaje (b167) b 2300 Detección de sonidos Funciones sensoriales relacionadas con advertir la presencia de sonidos. b 2301 Discriminación de sonidos Funciones sensoriales relacionadas con advertir la presencia de sonidos, que implican la diferenciación del sonido de fondo y la síntesis biauricular, la separación y combinación. b 2302 Localización de la fuente de sonido Funciones sensoriales relacionadas con determinar la localización de la fuente que emite el sonido. b 2303 Lateralización del sonido Funciones sensoriales relacionadas con determinar si el sonido proviene del lado derecho o el izquierdo. b 2304 Discriminación del habla Funciones sensoriales relacionadas con determinar el lenguaje oral y distinguirlo de otros sonidos. b 2308 Funciones auditivas, otras especificadas b 2309 Funciones auditivas, no especificadas 69
  • 78. Punciones Corporales C¡P la Función vestibular Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con la posición, el equilibrio yel movimiento. Incluye: funciones de posición y del sentido de la posición;funciones de equilibrio corporaly movimiento Excluye: sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular (b240) b 2350 Función vestibular relacionada con la posición Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con determinar la posición del cuerpo. b 2351 Función vestibular relacionada con el equilibrio Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con determinar el equilibrio corporal. b 2352 Función vestibular relacionada con el movimiento Funciones sensoriales del oído interno relacionadas con determinar el movimiento del cuerpo incluyendo su dirección y velocidad. b 2358 Función vestibular, otras especificadas b 2359 Función vestibular, no especificadas 1m Sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular Sensaciones de mareo, tinnitus, vértigo y sensación de caerse. Incluye: sensaciones de zumbido en los oídos, irritación, presión auditiva, náusea asociada con el mareo o vértigo Excluye:función vestibular (b235); sensación de dolor (b280) b 2400 Zumbido en los oídos o tinnitus Sensación relacionada con la presencia de un tono bajo golpeteando, silbando o zumbando en el oído. b2401 Mareo Sensación de movimiento referida tanto a uno mismo como a su entorno; sensación de estar girando, de balanceo o vuelco. b 2402 Sensación de caerse Sensación de perder el equilibrio y caerse. 70
  • 79. CIF Funciones Corporales b 2403 Náusea asociada con el mareo yel vértigo Sensación de querer vomitar producida por el mareo o el vértigo. b 2404 Irritación en el oído Sensación de picor u otra sensación similar en el oído. b 2405 Presión auditiva Sensación de presión en el oído. b 2408 Sensaciones relacionadas con la audición y con la función vestibular, otras especificadas b 2409 Sensaciones relacionadas con la audición y con la función vestibular, no especificadas lB Funciones auditivas y vestibulares, otras especificadas y no especificadas Funciones sensoriales adicionales (b250-b279) IBJ Función gustativa Funciones sensoriales relacionadas con percibir las cualidades del sabor dulce, salado, amargo y ácido. Incluye: funciones gustativas; deficiencias tales como ageusiay hipogeusia 11m Función olfativa Funciones sensoriales relacionadas con percibir olores y aromas. Incluye: funciones olfativas; deficiencias tales como anosmia o hiposmia la Función propioceptiva Funciones sensoriales relacionadas con sentir la posición relativa de las partes del cuerpo. Incluye: funciones de cenestesia y kinestesia Excluye:función vestibular (b235); sensaciones relacionadas con los músculosy las funciones del movimiento (b780) 71
  • 80. Funciones Corporales CIF lB Funciones táctiles Funciones sensoriales relacionadas con sentir las superficies de los objetos y su textura o calidad. Incluye: funciones del tacto, sensación de tacto; deficiencias tales como entumecimiento, hormigueo, anestesia, parestesia e hiperestesia Excluye: funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos (b270) l&iJ Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos Funciones sensoriales relacionadas con sentir la temperatura, la vibración, la presión y los estímulos nocivos. Incluye: funciones relacionadas con sentirla temperatura, vibración, temblory oscilación, presión superficial, presión profunda o sensación de quemazón Excluye: funciones táctiles (b265); sensación de dolor (b280) b 2700 Sensibilidad a la temperatura Funciones sensoriales relacionadas con sentir frío y calor. b 2701 Sensibilidad a la vibración Funciones sensoriales relacionadas con sentir temblor u oscilación. b 2702 Sensibilidad a la presión Funciones sensoriales relacionadas con sentir presión contra o sobre la piel. Incluye: deficiencias tales como sensibilidad al contacto, entumecimiento, hipoestesia, hiperestesia, parestesiay hormigueo b 2703 Sensibilidad a estímulos nocivos Funciones sensoriales relacionadas con percibir sensaciones dolorosas o desagradables. Incluye: deficiencias tales como hipoalgesia, hiperalgesia, analgesia, alodinea, hiperpatía y anestesia dolorosa b 2708 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos, otras especificadas b 2709 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos, no especificadas 72
  • 81. CIF Funciones Corporales _ Funciones sensoriales adicionales, otras especificadas y no especificadas Dolor (b280 - b289) 1m Sensación de dolor Sensación desagradable que indica daño potencial o real en alguna estructura corporal. Incluye: sensaciones de dolor generalizado o localizado, en una o más partes del cuerpo, dolor en un dermatoma, dolor punzante, quemazón, dolor sordo; deficiencias tales como mialgia, analgesia y hiperalgesia b 2800 Dolor generalizado Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en todo el cuerpo. b2801 Dolor en una parte del cuerpo Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en una o varias partes específicas del cuerpo. b 28010 Dolor en la cabeza y el cuello Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en la cabeza yel cuello. b 28011 Dolor en el pecho Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en el pecho. b 28012 Dolor en el estómago o en el abdomen Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en estómago o abdomen. Incluye: dolor en la región pélvica b 28013 Dolor en la espalda Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en la espalda. Incluye: dolor en el tronco; dolor en la parte baja de la espalda 73
  • 82. Funciones Corporales CIF b 28014 Dolor en una extremidad superior Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en una o en ambas extremidades superiores, incluidas las manos. b 28015 Dolor en una extremidad inferior Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en una o en ambas extremidades inferiores, incluidos los pies. b 28016 Dolor en las articulaciones Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se siente en una o más articulaciones, incluyendo articulaciones grandes y pequeñas. Incluye: dolor en la cadera; dolor en el hombro b 28018 Dolor en una parte del cuerpo, otra especificada b 28019 Dolor en una parte del cuerpo, no especificada b 2802 Dolor en múltiples partes del cuerpo Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se localiza en varias partes del cuerpo. b 2803 Dolor irradiado en un dermatoma Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se localiza en áreas de la piel que están inervadas con la misma raíz nerviosa. b 2804 Dolor irradiado en un segmento o región Percepción de una sensación desagradable que indica daño potencial o real en cierta estructura corporal y que se localiza en áreas de la piel de diferentes partes del cuerpo que no están inervadas con la misma raíz nerviosa. . . Sensación de dolor, otra especificada y no especificada lB Funciones sensoriales y dolor, otras especificadas 11m Funciones sensoriales y dolor, no especificadas 74
  • 83. CIF Funciones Corporales Capítulo 3 Funciones de la voz y el habla Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en la producción de sonidos y del habla. lIJD1 Funciones de la voz Funciones implicadas en la producción de diferentes sonidos mediante el paso de aire a través de la laringe. Incluye: funciones de produccióny calidad de la voz; funciones de fonación, tono, volumen y otras cualidades de la voz; deficiencias tales como afonía, disfonía, ronquera, hipernasalidad e hiponasalidad Excluye: funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la articulación (b320) b 3100 Producción de la voz Funciones de producción de sonido realizadas mediante la coordinación de la laringe y los músculos que la rodean con el sistema respiratorio. Incluye: funciones de fonación, volumen; deficiencias tales como afonía b 3101 Calidad de la voz Funciones de producción de características de la voz incluyendo el tono, la resonancia y otros aspectos. Incluye: funciones de tono alto o bajo; deficiencias tales como hipernasalidad, hiponasalidad, disfonía, ronquera o carraspera b 3108 Funciones de la voz, otras especificadas b 3109 Funciones de la voz, no especificadas lB Funciones de articulación Funciones de producción de sonidos del habla. Incluye: funciones de enunciación, articulación defonemas; disartria espástica, atáxica y flácida; anartria Excluye:funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la voz (b31 O) 75
  • 84. Funciones Corporales CIF 1m Funciones relacionadas con la fluidez yel ritmo del habla Funciones de producción del flujo y ritmo del habla. Incluye: funciones defluidez, ritmo, velocidady melodía del habla; prosodiay entonación; deficiencias tales como tartamudez, verborrea, balbuceo, bradilaliay taquilalia Excluye: funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la voz (b310);funciones de la articulación (b320) b 3300 Fluidez del habla Funciones de producción de un flujo de habla uniforme y continuo. Incluye: funciones de conexión uniforme del habla; deficiencias tales como tartamudeo, verborrea, balbuceo, alteraciones en la fluidez, repetición de sonidos, palabras o parte de palabrasy pausas irregulares en el habla b 3301 Ritmo del habla Funciones de modulación, el ritmo y los patrones de entonación del habla. Incluye: deficiencias del habla tales como una cadencia repetitiva o estereotipada b 3302 Velocidad del habla Funciones relativas a la velocidad del habla. Incluye: deficiencias tales como bradilaliay taquilalia b 3303 Melodía del habla Funciones relacionadas con la modulación del tono del habla. Incluye: prosodia del habla, entonación, melodía del habla; deficiencias tales como habla monótona b 3308 Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del habla, otras especificadas b 3309 Funciones relacionadas con la fluidez y ritmo del habla, no especificadas 76
  • 85. CIF Funciones Corporales . . Funciones alternativas de vocalización Funciones relacionadas con otras formas de vocalización. Incluye:funciones de la producción de notasy rango de sonidos, tales como cantar, corear, balbucear, tararear; llorar en voz alta y gritar Excluye:funciones mentales del lenguaje (b167);funciones de la voz (b31 O); funciones de articulación (b320); funciones relacionadas con la fluidez y ritmo del habla (b33O) b 3400 Producción de notas Funciones de producción de sonidos vocales musicales. Incluye: sostener, modulary terminar la producción de vocalizaciones individuales o conectadas, con variación en el tono, tales como cuando se canta, tararea y corea b3401 Producción de un rango de sonidos Funciones de producción de una amplia gama de vocalizaciones. Incluye: funciones de balbuceo en los niños b 3408 Funciones alternativas de vocalización, otras especificadas b 3409 Funciones alternativas de vocalización, no especificadas 1m Funciones de la voz y el habla, otras especificadas 11m Funciones de la voz y el habla, no especificadas 77
  • 86. Funciones Corporales CIF Capítulo 4 Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio Este capítulo trata sobre las funciones implicadas en el sistema cardiovascular (funciones del corazón yvasos sanguíneos), en los sistemas hematológico e inmunológico (funciones de la producción de sangre y la inmunidad), yen el sistema respiratorio (funciones de respiración y tolerancia al ejercicio). Funciones del sistema cardiovascular (b41 O-b429) DIIIil Funciones del corazón Funciones relacionadas con el bombeo de sangre en la cantidad y presión adecuadas o necesarias para el cuerpo. Incluye: funciones de la frecuencia cardiaca, ritmo y rendimiento cardíaco;fuerza de contracción de los músculos del ventrículo;funciones de las válvulas cardiacas; bombeo de la sangre por el circuito pulmonar; dinámicas de circulación cardiaca; deficiencias tales como taquicardia, bradicardia y alteraciones del ritmo cardiaco y como en fallo cardiaco, cardiomiopatía, miocarditis, insuficiencia coronaria Excluye: funciones de los vasos sanguíneos (b415); funciones de la presión arterial (b420); funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio (b455) b4100 Frecuenciacardiaca Funciones relacionadas con el número de veces que el corazón se contrae por minuto. Incluye: deficiencias tales comofrecuencia muy rápida (taquicardia) o demasiado lenta (bradicardia) b4101 Ritmo cardíaco Funciones relacionadas con la regularidad del latido del corazón. Incluye: deficiencias tales como arritmias b4102 Fuerza de contracción de los músculos ventriculares Funciones relacionadas con la cantidad de sangre bombeada por los músculos ventriculares durante cada latido. Incluye: deficiencias tales como en la insuficiencia cardiaca 78
  • 87. CIF Funciones Corporales b4103 Volumen de sangre que llega al corazón Funciones relacionadas con el volumen de sangre disponible para el músculo cardíaco. Incluye: deficiencias tales como en la isquemia coronaria b 4108 Funciones del corazón, otras especificadas b4109 Funciones del corazón, no especificadas . . Funciones de los vasos sanguíneos Funciones de transporte de la sangre a través del cuerpo. Incluye: funciones de las arterias, capilares y venas;funciones vasomotoras; funciones de las arterias, capilares y venas pulmonares; funciones de las válvulas de las venas; deficiencias tales como bloqueo o constricción de las arterias; arteriosclerosis, ateroesclerosis, tromboembolismo y venas varicosas Excluye:funciones del corazón (b41 O); funciones de la presión arterial (b420); funciones del sistema hematológico (b43O); funciones de tolerancia al ejercicio (b455) b4150 Funciones de las arterias Funciones relacionadas con el flujo sanguíneo en las arterias. Incluye: deficiencias tales como en la dilatación arterial; constricción arterial como en la claudicación intermitente b4151 Funciones de los capilares Funciones relacionadas con el flujo de sangre en los capilares. b4152 Funciones de las venas Funciones relacionadas con el flujo de sangre en las venas, y las funciones de las válvulas venosas. Incluye: deficiencias tales como en la dilatación venosa; constricción venosa; cierre insuficiente de las válvulas como en las venas varicosas b 4158 Funciones de los vasos sanguíneos, otras especificadas b 4159 Funciones de los vasos sanguíneos, no especificadas 79
  • 88. Funciones Corporales CIF 1m Funciones de la presión arterial Funciones relacionadas con el mantenimiento de la presión arterial en las arterias. Incluye:funciones de mantenimiento de la presión arterial; aumento y disminución de la presión arterial; deficiencias tales como hipertensión, hipotensión e hipotensión ortostática Excluye: funciones del corazón (b41 O);funciones de los vasos sanguíneos (b415); funciones de tolerancia al ejercicio (b455) b 4200 Aumento de la presión arterial Funciones relacionadas con un aumento de la presión arterial sistólica o diastólica por encima de lo normal para esa edad. b4201 Descenso de la presión arterial Funciones relacionadas con una caída de la presión arterial sistólica o diastólica por debajo de lo normal para esa edad. b 4202 Mantenimiento de la presión arterial Funciones relacionadas con el mantenimiento de una presión arterial apropiada en respuesta a los cambios del cuerpo. b 4208 Funciones de la presión arterial, otras especificadas b 4209 Funciones de la presión arterial, no especificadas l!If!I Funciones del sistema cardiovascular, otras especificadas y no especificadas Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico (b430-b439) lB Funciones del sistema hematológico Funciones de producción de sangre, transporte de oxígeno y metabolitos , y coagulación. Incluye: funciones de producción de sangrey la medula ósea;funciones relacionadas con el transporte de sanguíneo de oxígeno;funciones hemáticas del bazo; funciones sanguíneas de transporte de metabolitos; coagulación; deficiencias tales como en anemia; hemofilia y otras disfunciones de la coagulación Excluye: Funciones del sistema cardiovascular (b41 0-b429); funciones del sistema inmunológico (b435); funciones de tolerancia al ejercicio (b455) 80
  • 89. CIP Punciones Corporales b 4300 Producción de sangre Funciones relacionadas con la producción de sangre y de todos sus constituyentes. b 4301 Funciones sanguíneas relacionadas con el transporte de oxígeno Funciones relacionadas con la capacidad de la sangre para transportar oxígeno a todo el cuerpo. b 4302 Funciones sanguíneas relacionadas con el transporte metabólico Funciones relacionadas con la capacidad de la sangre para transportar metabolitos a todo el cuerpo. b 4303 Funciones relacionadas con la coagulación Funciones relacionadas con la coagulación de la sangre, como ocurre ante una herida. b4308 Funciones del sistema hematológico, otras especificadas b4309 Funciones del sistema hematológico, no especificadas a. Funciones del sistema inmunológico Funciones del cuerpo relacionadas con la protección contra sustancias extrañas, incluyendo infecciones, mediante respuestas inmunológicas específicas y no específicas. Incluye: respuesta inmune (específica y no específica); reacciones de hipersensibilidad; funciones de los nódulos y vasos linfáticos; funciones de inmunidad celular, funciones de inmunidad a través de anticuerpos; respuesta a la inmunización; deficiencias tales como autoinmunidad, reacciones alérgicas, linfadenitisy linfedema Excluye: funciones del sistema hematológico (b43O) b 4350 Respuesta inmune Funciones relacionadas con la respuesta de sensibilización del cuerpo ante sustancias extrañas incluidas las infecciones. b 43500 Respuesta inmune específica Funciones relacionadas con la respuesta de sensibilización del cuerpo ante una sustancia específica extraña. 81
  • 90. Funciones Corporales CIF b 43501 Respuesta inmune no específica Funciones relacionadas con la respuesta general de sensibilización del cuerpo ante sustancias extrañas, incluidas las infecciones. b 43508 Respuesta inmune, otra especificada b 43509 Respuesta inmune, no especificada b 4351 Reacciones de hipersensibilidad Funciones relacionadas con la respuesta corporal de aumento de la sensibilización ante sustancias extrañas, tal como en la sensibilidad hacia diferentes antígenos. Incluye: deficiencias tales como hipersensibilidad o alergias Excluye: tolerancia a la comida (b5153) b 4352 Funciones de los vasos linfáticos Funciones relacionadas con los canales vasculares que transportan linfa. b 4353 Funciones de los nódulos linfáticos Funciones relacionadas con las glándulas que se encuentran a lo largo del curso de los vasos linfáticos. b 4358 Funciones del sistema inmunológico, otras especificadas b 4359 Funciones del sistema inmunológico, no especificadas ~ Funciones de los sistemas hematológico e inmunológico, otras especificadas y no especificadas Funciones del sistema respiratorio (b440-b449) ~ Funciones respiratorias Funciones relacionadas con la inhalación de aire en los pulmones, el intercambio de gases entre el aire y la sangre, y la expulsión del aire. Incluye: funciones de la frecuencia, ritmoy profundidad de la respiración; deficiencias tales como apnea, hiperventilación, respiración irregular, respiración paradójica y espasmo bronquialy como en enfisema pulmonar Excluye:funciones de los músculos respiratorios (b445); funciones respiratorias adicionales (b45O);funciones de tolerancia al ejercicio (b455) 82
  • 91. CIF Funciones Corporales b 4400 Frecuencia respiratoria Funciones relacionadas con el número de respiraciones por minuto. Incluye: deficiencias tales como frecuencias muy rápidas (taquipnea) o demasiado lentas (bradipnea) b4401 Ritmo respiratorio Funciones relacionadas con la periodicidad y la regularidad de la respiración. Incluye: deficiencias tales como respiración irregular b 4402 Profundidad de la respiración Funciones relacionadas con el volumen de expansión de los pulmones durante la respiración. Incluye: deficiencias tales como respiración superficial o poco profunda b4408 Funciones respiratorias, otras especificadas b 4409 Funciones respiratorias, no especificadas II1II Funciones de los músculos respiratorios Funciones de los músculos implicados en la respiración. Incluye: funciones de los músculos torácicos respiratorios; funciones del diafragma; funciones de los músculos respiratorios accesorios Excluye: funciones respiratorias (b440); funciones respiratorias adicionales (b450); funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio (b455) b 4450 Funciones de los músculos torácicos respiratorios Funciones de los músculos torácicos implicados en la respiración. b 4451 Funciones del diafragma Funciones del diafragma relacionadas con la respiración. b 4452 Funciones de los músculos respiratorios accesorios Funciones de los músculos adicionales implicados en la respiración. b 4458 Funciones de los músculos respiratorios, otras especificadas b 4459 Funciones de los músculos respiratorios, no especificadas 83
  • 92. Funciones Corporales CIF l!Im Funciones del sistema respiratorio, otras especificadas y no especificadas Funciones adicionalesy sensaciones de los sistemas cardiovasculary respiratorio (b450-b469) GII1iJ Funciones respiratorias adicionales Funciones adicionales relacionadas con la respiración, tales como toser, estornudar y bostezar. Incluye: funciones relacionadas con soplar, silbary respirar por la boca la Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio Funciones relacionadas con la capacidad respiratoria y cardiovascular necesaria para resistir el ejercicio físico. Incluye: funciones de resistencia física, de la capacidad aeróbica, vigory fatigabilidad Excluye: funciones del sistema cardiovascular (b41 O-b429); funciones del sistema hematológico (b430) ;funciones respiratorias (b440); funciones de los músculos respiratorios (b445); funciones respiratorias adicionales (b450) b 4550 Resistencia física general Funciones relacionadas con el nivel general de tolerancia al ejercicio físico o vigor. b 4551 Capacidad aeróbica Funciones relacionadas con la cantidad de ejercicio que una persona puede realizar sin quedarse sin aliento. b4552 Fatigabilidad Funciones relacionadas con la susceptibilidad a la fatiga, en cualquier nivel de ejercicio. b 4558 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio, otras especificadas b 4559 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio, no especificadas 84
  • 93. C¡P Punciones Corporales . . Sensaciones asociadas con las funciones cardiovasculares y respiratorias Sensaciones tales como la ausencia de algún latido cardíaco, palpitaciones y acortamiento de la respiración. Incluye: sensaciones relacionadas con presión en el pecho, sensaciones de latido irregular, disnea, necesidad imperiosa de coger aire, asfixia y respiración silbante Excluye: sensación de dolor (b280) lB Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio, otras especificadas y no especificadas 1m Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio, otras especificadas 1m Funciones de los sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio, no especificadas 85
  • 94. Punciones Corporales CIP Capítulo 5 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la ingestión, digestión y eliminación, así corno sobre las funciones implicadas en el metabolismo y las glándulas endocrinas. Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510-b539) lIIItJ Funciones relacionadas con la ingestión Funciones relacionadas con la torna y manipulación de sólidos o líquidos a través de la boca para ingerirlos. Incluye: funciones relacionadas con el acto de morder, succionary la masticar, manipular la comida en la boca, salivar, tragar, eructar, regurgitar, escupiry vomitar; deficiencias tales como disfagia, aspiración de comida, aerofagia, salivación excesiva, babeoy salivación insuficiente Excluye: sensaciones asociadas con el sistema digestivo (b535) b 5100 Succión Funciones relacionadas con el acto de sorber aplicando una fuerza de aspiración producida movimiento las mejillas, los labios y la lengua. b5101 Morder Funciones de cortar, desgarrar o arrancar la comida con los dientes frontales. b 5102 Masticación Funciones relacionadas con triturar, moler y desmenuzar la comida con los dientes posteriores (ej., molares). b 5103 Manipulación de la comida en la boca Funciones relacionadas con mover la comida en la boca mediante los dientes y la lengua. b 5104 Salivación Funciones relacionadas con la producción de saliva en la boca. 86
  • 95. C¡P Punciones Corporales b 5105 Tragar Funciones relacionadas con el paso de la comida y bebida a través de la cavidad oral, de la faringe y del esófago hasta el estómago, a una velocidad y ritmo apropiados. Incluye: disfagia oral, faríngea o del esófago; deficiencias en el tránsito esofágico de los alimentos b 51050 Deglución oral Funciones relacionadas con el paso de la comida y la bebida a través de la cavidad oral a una velocidad y ritmo apropiados. b 51051 Deglución faríngea Funciones relacionadas con el paso de la comida y la bebida a través de la faringe a una velocidad y ritmo apropiados. b51052 Deglución esofágica Función relacionada con el paso de la comida y la bebida a través del esófago a una velocidad y ritmo apropiados. b 51058 Tragar, otras especificadas b51059 Tragar, no especificadas b 5106 Regurgitación y vómito Funciones relaclonadas con el desplazamiento en dirección inversa a la ingestión de los alimentos o líquidos ingeridos, esto es, desde el estómago a través del esófago hasta llegar a la boca y expulsándolos finalmente al exterior. b 5108 Funciones relacionadas con la ingestión, otras especificadas b 5109 Funciones relacionadas con la ingestión, no especificadas 87
  • 96. Funciones Corporales CIF lB Funciones relacionadas con la digestión Funciones de transporte de comida a través del tracto gastrointestinal, la degradación de la comida y la absorción de los nutrientes. Incluye: funciones de transporte de la comida a través del estomago, peristaltismo; degradación de la comida, producción de enzimas y su actuación en el estómago e intestinos; absorción de nutrientesy tolerancia a la comida; deficiencias tales como hiperacidez gástrica, mala absorción, intolerancia a la comida, hipermotilidad intestinal, parálisis intestinal, obstrucción intestinaly descenso en la producción de bilis Excluye: funciones relacionadas con la ingestión (b51 O);funciones relacionadas con la asimilación (b520); funciones relacionadas con la defecación (b525); sensaciones asociadas con el sistema digestivo (b535) b 5150 Transporte de comida a través del estómago y los intestinos Peristaltismo y funciones relacionadas, encargadas de mover mecánicamente la comida a través del estómago y los intestinos. b 5151 Degradación de la comida Funciones de reducción mecánica de la comida en partículas más pequeñas en el tracto gastrointestinal. b 5152 Absorción de nutrientes Funciones implicadas en el paso de los nutrientes provenientes de la comida y la bebida al torrente sanguíneo desde los intestinos. b 5153 Tolerancia a la comida Funciones encaminadas a aceptar la comida y bebida adecuadas para la digestión y a rechazar aquellas que no lo sean. Incluye: deficiencias tales como hipersensibilidades, intolerancia al gluten b 5158 Funciones relacionadas con la digestión, otras especificadas b5159 Funciones relacionadas con la digestión, no especificadas lJIItiJ Funciones relacionadas con la asimilación Funciones mediante las que los nutrientes se transforman en componentes corporales. Incluye: funciones de almacenamiento de nutrientes en el cuerpo Excluye: funciones relacionadas con la digestión (b515); funciones relacionadas con la defecación (b525); funciones relacionadas con el mantenimiento del peso (b530); funciones metabólicas generales (b540) 88
  • 97. C¡F Funciones Corporales lB Funciones relacionadas con la defecación Funciones de eliminación de desechos y comida no digerida en forma de heces y funciones relacionadas. Incluye: funciones de eliminación, consistencia de las heces, frecuencia de defecación; continencia fecal, flatulencia; deficiencias tales como estreñimiento, diarrea, deposiciones líquidas e incompetencia o incontinencia del esfínter anal Excluye: funciones relacionadas con la digestión (b515); funciones relacionadas con la asimilación (b520); sensaciones asociadas con el sistema digestivo (b535) b 5250 Eliminación de heces Funciones relacionadas con la eliminación de deshechos desde el recto, incluyendo las funciones de contracción de los músculos abdominales que se encargan de ello. b 5251 Consistencia fecal Consistencia de las heces, que pueden ser duras, firmes, blandas o acuosas. b 5252 Frecuencia de la defecación Funciones implicadas en la frecuencia de la defecación. b 5253 Continencia fecal Funciones implicadas en el control voluntario sobre la función de eliminación. b 5254 Flatulencia Funciones implicadas en la expulsión de cantidades excesivas de aire o gases desde los intestinos. b 5258 Funciones relacionadas con la defecación, otras especificadas b 5259 Funciones relacionadas con la defecación, no especificadas 89
  • 98. Funciones Corporales CIF . . Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso corporal apropiado, incluyendo la ganancia de peso durante el período de crecimiento. Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de un valor aceptable del Índice de Masa Corporal (IMC); deficiencias tales como bajo peso, caquexia, debilidad, sobrepeso, demacración y en obesidad primaria y secundaria Excluye: funciones relacionadas con la asimilación (b520); funciones metabólicas generales (b540); funciones de las glándulas endocrinas (b555) I!IIIJ Sensaciones asociadas con el sistema digestivo Sensaciones relacionadas con la comida y la bebida y funciones digestivas relacionadas. Incluye: sentir náuseas, sentirse hinchadoy sensación de calambres abdominales; sensación de tener el estómago lleno; sensación de tener un nudo en la garganta; espasmo estomacal, gas en el estómagoy acidez gástrica Excluye: sensación de dolor (b280); funciones relacionadas con la ingestión (b51 O); funciones relacionadas con la digestión (b515); funciones relacionadas con la defecación (b525) b 5350 Sensación de náusea Sensación relacionada con las ganas de vomitar. b 5351 Sensación de estar hinchado Sensación relacionada con la distensión del estómago o abdomen. b 5352 Sensación de calambres abdominales Sensación relacionada con un espasmo o contracción muscular dolorosa de los músculos lisos del tracto gastrointestinal. b 5358 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo, otras especificadas b 5359 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo, no especificadas _ Funciones relacionadas con el sistema digestivo, otras especificadas y no especificadas 90
  • 99. CIF Funciones Corporales Funciones relacionadas con el metabolismoy el sistema endocrino (b540-b559) GIIDJ Funciones metabólicas generales Funciones relacionadas con la regulación de los componentes esenciales del cuerpo tales como los carbohidratos, las proteínas y las grasas, la conversión de unos en otros, y su transformación en energía. Incluye: funciones del metabolismo, tasa de metabolismo basal, metabolismo de los carbohidratos, proteínasy grasas; catabolismo, anabolismo, producción de energía en el cuerpo; disminución o aumento de la tasa metabólica Excluye: funciones relacionadas con la asimilación (b520); funciones relacionadas con el mantenimiento del peso (b53O); funciones relacionadas con el balance hídrico, mineraly electrolítico (b545); funciones termorreguladoras (b550); funciones de las glándulas endocrinas (b555) b 5400 Tasa de metabolismo basal Funciones implicadas en el consumo corporal de oxígeno en unas condiciones específicas de reposo y temperatura. Incluye: aumento o disminución de la tasa de metabolismo basal; deficiencias tales como en el hipertiroidismo e hipotiroidismo b 5401 Metabolismo de los carbohidratos Funciones implicadas en el proceso por el cual los carbohidratos de la dieta se almacenan y degradan en glucosa y posteriormente en dióxido de carbono yagua. b 5402 Metabolismo de las proteínas Funciones implicadas en el proceso por el cual las proteínas de la dieta se convierten en aminoácidos y su degradación posterior en el cuerpo. b 5403 Metabolismo de las grasas Funciones implicadas en el proceso por el cual la grasa de la dieta se almacena y degrada en el cuerpo. b 5408 Funciones metabólicas generales, otras especificadas b 5409 Funciones metabólicas generales, no especificadas 91
  • 100. Funciones Corporales C¡F IJIID Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y electrolítico Funciones relacionadas con la regulación del agua, los minerales y los electrolitos en el cuerpo. Incluye: funciones relacionadas con el balance hídrico, con el balance de minerales tales como el calcio, el zincy el hierro, y con el balance de electrolitos tales como el sodio y el potasio; deficiencias tales como en retención hídrica, deshidratación, hipercalcemia, hipocalcemia, deficiencia de hierro, hipernatremia, hiponatremia, hiperpotasemia e hipopotasemia Excluye: funciones del sistema hematológico (b430); funciones metabólicas generales (b540); funciones de las glándulas endocrinas (b555) b 5450 Balance hídrico Funciones relacionadas con el mantenimiento del nivelo la cantidad de agua en el cuerpo. Incluye: deficiencias tales como deshidratación y rehidratación b 54500 Retención de agua Funciones implicadas en la retención de agua en el cuerpo. b 54501 Mantenimiento del balance hídrico Funciones implicadas en el mantenimiento de la cantidad óptima de agua en el cuerpo. b 54508 Funciones relacionadas con el balance hídrico, otras especificadas b 54509 Funciones relacionadas con el balance hídrico, no especificadas b 5451 Balance mineral Funciones implicadas en el mantenimiento del balance entre la ingesta, el almacenamiento, la utilización y la eliminación de minerales en el cuerpo. b 5452 Balance electrolítico Funciones implicadas en el mantenimiento del balance entre la ingesta, el almacenamiento, la utilización y la eliminación de electrolitos en el cuerpo. b 5458 Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y electrolítico, otras especificadas 92
  • 101. CIF Funciones Corporales b 5459 Funciones relacionadas con el balance hídrico, mineral y electrolítico, no especificadas lIIIiI Funciones termorreguladoras Funciones relacionadas con la regulación de la temperatura corporal. Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de la temperatura corporal; deficiencias tales como hipotermia e hipertermia Excluye: funciones metabólicas generales (b540); funciones de las glándulas endocrinas (b555) b5500 Temperatura corporal Funciones implicadas en la regulación de la temperatura central del cuerpo. Incluye: deficiencias tales como hipertermia o hipotermia b 5501 Mantenimiento de la temperatura corporal Funciones implicadas en el mantenimiento de una temperatura corporal óptima con independencia de los cambios de temperatura externos. Incluye: tolerancia al calory alfrío b 5508 Funciones termorreguladoras, otras especificadas b 5509 Funciones termorreguladoras, no especificadas . . Funciones de las glándulas endocrinas Funciones relacionadas con la producción y regulación de los niveles hormonales del cuerpo, incluyendo los cambios cíclicos. Incluye: funciones relacionadas con el equilibrio hormonal; hipopituitarismo, hiperpituitarismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipoadrenalismo, hiperadrenalismo, hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo, hipergonadismo, hipogonadismo Excluye: funciones metabólicas generales (b540); funciones relacionadas con el balance hídrico, mineraly electrolítico (b545); funciones termorreguladoras (b550); funciones sexuales (b640); funciones relacionadas con la menstruación (b65O) IBJ Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema endocrino, otras especificadas y no especificadas . . Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, otras especificadas 93
  • 102. Punciones Corporales CIP lB Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, no especificadas 94
  • 103. CIF Funciones Corporales Capítulo 6 Funciones genitourinarias y reproductoras Este capítulo trata sobre las funciones urinarias y las funciones reproductoras, incluyendo las funciones sexuales y procreadoras. Funciones urinarias (b610-b639) lB Funciones relacionadas con la excreción urinaria Funciones relacionadas con la filtración y la recogida de la orina. Incluye: funciones relacionadas con la filtración de orina, recogida de orina; deficiencias tales como insuficiencia renal, anuria, oliguria, hidronefrosis, vejiga hipotónicay obstrucción ureteral Excluye: funciones urinarias (b620) b 6100 Filtración de orina Funciones relacionadas con la filtración de orina por los riñones. b 6101 Recogida de orina Funciones relacionadas con la recogida y el almacenamiento de orina por los uréteres y la vejiga. b 6108 Funciones relacionadas con la excreción urinaria, otras especificadas b6109 Funciones relacionadas con la excreción urinaria, no especificadas lB Funciones urinarias Funciones relacionadas con la evacuación de orina desde la vejiga urinaria. Incluye: funciones urinarias, frecuencia de micción, continencia urinaria; deficiencias tales como deseo imperioso de orinar, incontinencia por estrés, , incontinencia refleja, incontinencia por rebosamiento, incontinencia continua, goteo, vejiga automática, poliuria, retención urinaria y urgencia urinaria Excluye:funciones relacionadas con la excreción urinaria (b610); sensaciones asociadas con las funciones urinarias (b63O) 95
  • 104. Punciones Corporales CIP b 6200 Orinar Funciones relacionadas con el vaciado de la vejiga urinaria. Incluye: deficiencias tales como en retención de orina b 6201 Frecuencia de micción Funciones relacionadas con el número de veces que ocurre la micción. b 6202 Continencia urinaria Funciones relacionadas con el control de la micción. Incluye: deficiencias tales como en incontinencia por estrés, incontinencia por urgencia, incontinencia refleja, incontinencia continua y mixta b 6208 Funciones urinarias, otras especificadas b 6209 Funciones urinarias, no especificadas lDliJ Sensaciones asociadas con las funciones urinarias Sensaciones que aparecen con el vaciamiento de la orina y las funciones urinarias relacionadas. Incluye: sensación de vaciado incompleto de la orina, sensación de vejiga llena Excluye: sensación de dolor (b280); funciones urinarias (b62O) lB Funciones urinarias, otras especificadas y no especificadas Funciones genitalesy reproductoras (b640-b679) . . Funciones sexuales Funciones físicas y mentales relacionadas con el acto sexual, incluyendo la fase de excitación, la fase preparatoria, la fase orgásmica y la de resolución. Incluye: funciones de las fases de excitación, preparatoria, orgásmicay de resolución; funciones relacionadas con el interés sexual, con el rendimiento sexual, erección del pene, erección del clítoris, lubricación vaginal, eyaculación, orgasmo; deficiencias tales como en impotencia, frigidez, vaginismo, eyaculación precoz, priapismo y eyaculación retardada Excluye: funciones relacionadas con la procreación (b660); sensaciones asociadas con lasfunciones genitalesy reproductoras (b670) 96
  • 105. CIF Funciones Corporales b6400 Funciones de la fase de excitación sexual Funciones relacionadas con el interés sexual y la excitación. b 6401 Funciones de la fase de preparación sexual Funciones relacionadas con el inicio del coito. b 6402 Funciones de la fase orgásmica Funciones relacionadas con la consecución del orgasmo. b6403 Funciones de la fase de resolución sexual Funciones relacionadas con la satisfacción y relajación después del orgasmo. Incluye: deficiencias tales como en la falta de satisfacción con el orgasmo b 6408 Funciones sexuales, otras especificadas b 6409 Funciones sexuales, no especificadas . . Funciones relacionadas con la menstruación Funciones asociadas con el ciclo menstrual, incluyendo la regularidad de la menstruación y la secreción de fluidos menstruales. Incluye: funciones relacionadas con la regularidady los intervalos de la menstruación, cantidad de sangrado menstrual, menarquia, menopausia; deficiencias tales como amenorrea primaria y secundaria, menorragia, polimenorreay menstruación retrógrada y en tensión premenstrual Excluye: funciones sexuales (b640); funciones relacionadas con la procreación (b660); sensaciones asociadas con las funciones genitalesy reproductoras (b670); sensación de dolor (b280) b 6500 Regularidad del ciclo menstrual Funciones implicadas en la regularidad del ciclo menstrual. Incluye: menstruaciones muyfrecuentes o muy poco frecuentes b6501 Intervalo entre menstruaciones Funciones que regulan el periodo de tiempo entre dos ciclos menstruales. b 6502 Cantidad de sangrado menstrual Funciones que determinan la cantidad de flujo menstruaL Incluye: muy poco flujo menstrual (hipomenorrea); mucho flujo menstrual (menorragia o hipermenorrea) 97
  • 106. Funciones Corporales CIF b6508 Funciones relacionadas con la menstruación, otras especificadas b 6509 Funciones relacionadas con la menstruación, no especificadas 1m Funciones relacionadas con la procreación Funciones asociadas con la fertilidad, el embarazo, el parto y la lactancia. Incluye: funciones relacionadas con la fertilidad masculinay femenina, embarazo, partoy lactancia; deficiencias tales como azoospermia, oligozoospermia, galactorrea, agalactorrea, alactasia y como en subfertilidad, esterilidad, aborto espontáneo, embarazo ectópico, embarazo que no llega a término, feto pequeño, hidroamniosy parto prematuro y parto retardado Excluye: funciones sexuales (b640); funciones relacionadas con la menstruación (b650) b 6600 Funciones relacionadas con la fertilidad Funciones relacionadas con la capacidad de producir gametos para la procreación. Incluye: deficiencias tales como en subfertilidady esterilidad Excluye: funciones sexuales (b640) b6601 Funciones relacionadas con el embarazo Funciones implicadas en quedar embarazada y mantener el embarazo. b6602 Funciones relacionadas con el parto Funciones implicadas en el parto. b6603 Lactancia Funciones implicadas en la producción y secreción de leche. b6608 Funciones relacionadas con la procreación, otras especificadas b6609 Funciones relacionadas con la procreación, no especificadas 98
  • 107. CIF Funciones Corporales lB Sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras Sensaciones que surgen de la excitación sexual, el coito, la menstruación y las relacionadas con las funciones genitales y reproductoras. Incluye: sensación de dispareunia, dismenorrea, sofocosy sudores nocturnos durante la menopausia Excluye: sensación de dolor (b280); sensaciones asociadas con las funciones urinarias (b630);funciones sexuales (b640); funciones relacionas con la menstruación (b65O);funciones relacionadas con la procreación (b660) b 6700 Malestar asociado con el acto sexual Sensaciones asociadas con la excitación y la preparación sexual, el coito, el orgasmo y la resolución. b 6701 Malestar asociado con el ciclo menstrual Sensaciones relacionadas con la menstruación, incluyendo las fases premenstruales y postmenstruales. b 6702 Malestar asociado con la menopausia Sensaciones asociadas con el cese del ciclo menstrual. Incluye: sofocosy sudores nocturnos durante la menopausia b 6708 Sensaciones relacionadas con las funciones genitales y reproductoras, otras especificadas b 6709 Sensaciones relacionadas con las funciones genitales y reproductoras, no especificadas lB Funciones genitales y reproductoras, otras especificadas y no especificadas lB Funciones genitourinarias y reproductoras, otras especificadas lB Funciones genitourinarias y reproductoras, no especificadas 99
  • 108. Punciones Corporales CIP Capítulo 7 Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con el movimiento y la movilidad, incluyendo las funciones de los huesos, los músculos, las articulaciones y los reflejos. Funciones de las articulacionesy los huesos (b710-b729) . : . Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones Funciones relacionadas con la extensión y la suavidad de movimiento de una articulación. Incluye: funciones relacionadas con la movilidad de una o varias articulaciones vertebrales, hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo, pequeñas articulaciones de las manosy de los pies; movilidad generalizada de las articulaciones; deficiencias tales como hipermovilidad articular, rigidez articular, hombro "congelado", artritis Excluye:funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones (b715);funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios (b760) b 7100 Movilidad de una sola articulación Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de movimiento de una articulación. b 7101 Movilidad de varias articulaciones Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de movimiento de más de una articulación. b 7102 Movilidad generalizada de las articulaciones Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de movimiento de las articulaciones de todo el cuerpo. b 7108 Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones, otras especificadas b 7109 Funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones, no especificadas 100
  • 109. CIF Funciones Corporales . . Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de las articulaciones. Incluye:funciones relacionadas con la estabilidad de una articulación, de varias articulacionesy de las articulaciones en general; deficiencias tales como articulación de hombro inestable, dislocación de una articulación, dislocación del hombroy la cadera Excluye: funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones (b71O) b 7150 Estabilidad de una sola articulación Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de una articulación. b 7151 Estabilidad de varias articulaciones Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de más de una articulación. b 7152 Estabilidad generalizada de las articulaciones Funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de las articulaciones de todo el cuerpo. b 7158 Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones, otras especificadas b 7159 Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones, no especificadas lB Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos Funciones relacionadas con la amplitud y la suavidad de movimiento de grupos específicos de huesos, tales como la escápula, la pelvis, los huesos carpianos y tarsianos. Incluye: deficiencias tales como escápula congeladay pelvis congelada Excluye: funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones (b71 O) b 7200 Movilidad de la escápula Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de movimiento de la escápula. Incluye: deficiencias tales como protracción, retrotracción, laterorrotación y rotación medial de la escápula 101
  • 110. Funciones Corporales CIF b7201 Movilidad de la pelvis Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de movimiento de la pelvis. Incluye: rotación de la pelvis b 7202 Movilidad de los huesos carpianos Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de movimiento de los huesos carpianos. b 7203 Movilidad de los huesos tarsianos Funciones relacionadas con la amplitud y suavidad de movimiento de los huesos tarsianos. b 7208 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos, otras especificadas b 7209 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos, no especificadas lB Funciones de las articulaciones y los huesos, otras especificadas y no especificadas Funciones musculares (b730-b749) .:. Funciones relacionadas con la fuerza muscular Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de un músculo o grupo de músculos. Incluye: funciones asociadas con la fuerza de músculos específicos o grupos de músculos, músculos de una extremidad, de un lado del cuerpo, de la mitad inferior del cuerpo, de todas las extremidades, del troncoy del cuerpo como un todo; deficiencias tales como debilidad de los músculos pequeños de las manos y los pies, parálisis muscular, paresia muscular, monoplejia, hemiplejia, paraplejia, tetraplejia y mutismo aquinético Excluye:funciones de las estructuras adyacentes del ojo (b215); funciones relacionadas con el tono muscular (b735); funciones relacionadas con la resistencia muscular (b740) b 7300 Fuerza de músculos aislados o de grupos de músculos Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de músculos específicos y aislados o de grupos de músculos. Incluye: deficiencias tales como debilidad de pequeños músculos de los piesy manos 102
  • 111. CIF Funciones Corporales b 7301 Fuerza de los músculos de una extremidad Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de los músculos y grupos de músculos de una pierna o brazo. Incluye: deficiencias tales como la monoparesia y monoplejia b 7302 Fuerza de los músculos de un lado del cuerpo Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de los músculos y grupos de músculos que se encuentran en el lado izquierdo o derecho del cuerpo. Incluye: deficiencias tales como la hemiparesiay la hemiplejia b 7303 Fuerza de los músculos de la mitad inferior del cuerpo Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de los músculos y grupos de músculos que se encuentran en la mitad inferior del cuerpo. Incluye: deficiencias tales como la paraparesia y la paraplejia b 7304 Fuerza de los músculos de todas las extremidades Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de los músculos y grupos de músculos de las cuatro extremidades. Incluye: deficiencias tales como la tetraparesia y tetraplejia b 7305 Fuerza de los músculos del tronco Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de los músculos y grupos de músculos del tronco. b 7306 Fuerza de los músculos de todo el cuerpo Funciones relacionadas con la fuerza generada por la contracción de los músculos y grupos de músculos de todo el cuerpo. Incluye: deficiencias tales como mutismo aquinético b 7308 Funciones relacionadas con la fuerza muscular, otras especificadas b 7309 Funciones relacionadas con la fuerza muscular, no especificadas 103
  • 112. Funciones Corporales CIF lB Funciones relacionadas con el tono muscular Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente. Incluye: funciones asociadas con la tensión de músculos aislados y grupos de músculos, músculos de una extremidad, músculos de un lado del cuerpo, músculos de la mitad inferior del cuerpo, músculos de todas las extremidades, músculos del tronco, y todos los músculos del cuerpo; deficiencias tales como hipertonía, hipotonía, espasticidad muscular Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones relacionadas con la resistencia muscular (b740) b 7350 Tono de músculos aislados y grupos de músculos Funciones relacionadas con la tensión presente en músculos aislados y grupos de músculos cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente. Incluye: deficiencias tales como distonías focales, ej. tortícolis b 7351 Tono de los músculos de una extremidad Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos y grupos de músculos de un brazo o una pierna cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente. Incluye: deficiencias asociadas con la monoparesia y monoplejia b 7352 Tono de los músculos de un lado del cuerpo Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos y grupos de músculos de un lado del cuerpo, cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente. Incluye: deficiencias asociadas con la hemiparesia y hemiplejia b 7353 Tono de los músculos de la mitad inferior del cuerpo Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos y grupos de músculos de la mitad inferior del cuerpo, cuando están en reposo y la resistencia ofrecida al intentar mover esos músculos pasivamente. Incluye: deficiencias asociadas con la paraparesia y paraplejía 104
  • 113. C¡F Funciones Corporales b 7354 Tono de los músculos de todas las extremidades Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos y grupos de músculos de las cuatro extremidades cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente. Incluye: deficiencias asociadas con la tetraparesia y tetraplejia b 7355 Tono de los músculos del tronco Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos y grupos de músculos del tronco, cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente. b 7356 Tono de todos los músculos del cuerpo Funciones relacionadas con la tensión presente en los músculos y grupos de músculos de todo el cuerpo, cuando están en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente. Incluye: deficiencias tales como distonías generalizadasy enfermedad de Parkinson, paresia y parálisis general b 7358 Funciones relacionadas con el tono muscular, otras especificadas b 7359 Funciones relacionadas con el tono muscular, no especificadas lBli1 Funciones relacionadas con la resistencia muscular Funciones relacionadas con el mantenimiento de la contracción muscular durante un determinado periodo de tiempo. Incluye: funciones asociadas con el mantenimiento de la contracción de músculos aislados y grupos de músculos, de todos los músculos del cuerpo; deficiencias tales como en la miastenia grave Excluye: funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio (b455); funciones relacionadas con la fuerza muscular (b73O); funciones relacionadas con el tono muscular (b735) b 7400 Resistencia de músculos aislados Funciones relacionadas con el mantenimiento de la contracción de músculos aislados durante un determinado periodo de tiempo. 105
  • 114. Funciones Corporales CIF b 7401 Resistencia de grupos de músculos Funciones relacionadas con el mantenimiento de la contracción de grupos de músculos aislados, durante un determinado periodo de tiempo. Incluye: deficiencias asociadas con monoparesia, monoplejia, hemiparesia y hemiplejia, paraparesia y paraplejia b 7402 Resistencia de todos los músculos del cuerpo Funciones relacionadas con el mantenimiento de la contracción de todos los músculos del cuerpo, durante un determinado periodo de tiempo. Incluye: deficiencias asociadas con tetraparesia, tetraplejia, paresia y parálisis general b 7408 Funciones relacionadas con la resistencia muscular, otras especificadas b 7409 Funciones relacionadas con la resistencia muscular, no especificadas . . Funciones musculares, otras especificadas y no especificadas Funciones relacionadas con el movimiento (b750-b789) . . Funciones relacionadas con los reflejos motores Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los músculos, inducida automáticamente por estímulos específicos. Incluye: funciones relacionadas con el reflejo de extensión, reflejos articulares, reflejos generados por estímulos nocivosy otros estímulos exteroceptivos; reflejo de retirada, reflejo bicipital, reflejo radial, reflejo de cuadriceps, reflejo patelar, reflejo aquíleano b 7500 Reflejo de extensión motora Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los músculos, inducida automáticamente mediante el estiramiento. b 7501 Reflejos generados por estímulos nocivos Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los músculos, inducida automáticamente por estímulos dolorosos o cualquier otro tipo de estímulo nocivo. Incluye: reflejo de retirada lO6
  • 115. CIF Funciones Corporales b 7502 Reflejos generados por otros estímulos exteroceptivos Funciones relacionadas con la contracción involuntaria de los músculos, inducida automáticamente por otros estímulos externos aparte de los nocivos. b 7508 Funciones relacionadas con los reflejos motores, otras especificadas b 7509 Funciones relacionadas con los reflejos motores, no especificadas 11m Funciones relacionadas con los reflejos de movimiento involuntario Funciones relacionadas con las contracciones involuntarias de los músculos grandes o de todo el cuerpo inducidas por la posición del cuerpo, el equilibrio y los estímulos amenazadores. Incluye: funciones relacionadas con las reacciones posturales, reacciones de enderezamiento, reacciones de adaptación corporal, reacciones de equilibrio, reacciones de apoyo, reacciones defensivas Excluye: funciones relacionadas con los reflejos motores (b750) lB Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios Funciones asociadas con el control sobre los movimientos voluntarios y la coordinación de los mismos. Incluye: funciones relacionadas con el control de movimientos voluntarios simplesy movimientos voluntarios complejos, coordinación de movimientos voluntarios, funciones de apoyo del brazo o pierna, coordinación motora derecha-izquierda, coordinación ojo-mano, coordinación ojo-pie; deficiencias tales como problemas de controly coordinación, ej., la disdiadococinesia Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b73O);funciones relacionadas con los reflejos de movimientos involuntarios (b765); funciones relacionadas con la modalidad de la marcha (b770) b 7600 Control de movimientos voluntarios simples Funciones asociadas con el control sobre movimientos voluntarios simples o aislados y la coordinación de los mismos. b 7601 Control de movimientos voluntarios complejos Funciones asociadas con el control sobre movimientos voluntarios complejos y la coordinación de los mismos. 107
  • 116. Funciones Corporales CIF b 7602 Coordinación de movimientos voluntarios Funciones asociadas con la coordinación de movimientos voluntarios simples o complejos, realizándose los mismos de forma secuencial. Incluye: coordinación derecha-izquierda, coordinación de movimientos dirigidos visualmente, tales como la coordinación ojo-mano y la coordinación ojo-pie; deficiencias tales como disdiadococinesia b 7603 Funciones de apoyo del brazo o la pierna Funciones asociadas con el control y coordinación de los movimientos voluntarios, situando el peso bien sobre los brazos (codos o manos) o sobre las piernas (rodillas o pies). b 7608 Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios, otras especificadas b 7609 Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios, no especificadas lB Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios Funciones relacionadas con las contracciones no intencionadas, involuntarias sin propósito final o con algo de propósito final. Incluye: contracciones involuntarias de los músculos; deficiencias tales como temblores, tics, manierismos, estereotipias, perseveración motora, corea, atetosis, tícs vocales, movimientos distónicos y discinesia Excluye: funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios (b760); funciones relacionadas con el patrón de la marcha (b770) b 7650 Contracciones involuntarias de los músculos Funciones relacionadas con las contracciones no intencionadas, involuntarias sin propósito final o con algo de propósito final de un músculo o grupo de músculos, tales como aquellas que forman parte de una disfunción psicológica. Incluye: deficiencias tales como movimientos coreicos y atetósicos; trastornos del movimiento relacionados con el sueño b7651 Temblor Funciones relacionadas con contracción y relajación alternada de un grupo de músculos alrededor de una articulación, dando lugar a sacudidas. 108
  • 117. CIF Funciones Corporales b 7652 Tics y manierismos Funciones relacionadas con la contracción repetitiva, involuntaria y con algo de propósito final, de un grupo de músculos. Incluye: deficiencias tales como tics vocales, coprolaliay bruxismo b 7653 Estereotipias y perseverancia motora Funciones relacionadas con los movimientos espontáneos, sin propósito final, tales como acunarse, asentir repetidamente con la cabeza o contonearse. b 7658 Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios, otras especificadas b 7659 Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios, no especificadas lB Funciones relacionadas con el patrón de la marcha Funciones relacionadas con los modos de moverse una persona al caminar, correr u otros movimientos de todo el cuerpo. Incluye: patrones para caminary para correr; deficiencias tales como marcha espástica, hemipléjica, parapléjica, asimétrica y patrón de marcha torpe o rígido Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones relacionadas con el tono muscular (b735); funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios (b760);funciones relacionadas con los reflejos de movimiento involuntario (765) lB Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones del movimiento Sensaciones asociadas con los músculos o grupo de músculos del cuerpo y su movimiento. Incluye: sensaciones de rigidezy tirantez muscular, espasmo muscular o contractura y pesadez muscular Excluye: sensación de dolor (b280) b 7800 Sensación de rigidez muscular Sensación de rigidez o tensión muscular. b 7801 Sensación de espasmo muscular Sensaciones relacionadas con una contracción involuntaria de un músculo o grupo de músculos. 109
  • 118. Punciones Corporales CIP b 7808 Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones de movimiento, otras especificadas b 7809 Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones de movimiento, no especificadas [B Funciones relacionadas con el movimiento, otras especificadas y no especificadas . . Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, otras especificadas lB Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, no especificadas 110
  • 119. C¡F Funciones Corporales Capítulo 8 Funciones de la piel y estructuras relacionadas Este capítulo trata sobre las funciones relacionadas con la piel, las uñas y el pelo. Funciones de la piel (b810-b849) 1m Funciones protectoras de la piel Funciones de la piel implicadas en la protección del cuerpo contra amenazas físicas, químicas y biológicas. Incluye: funciones de protección contra el soly otras radiaciones, fotosensibilidad, pigmentación, calidad de la piel;funciones de aislamiento de la piel, formación de callosidades, endurecimiento; deficiencias tales como agrietamiento de la piel, úlceras, úlceras de decúbito y disminución del espesor de la piel Excluye:funciones reparadoras de la piel (b820); otrasfunciones de la piel (b830) lB Funciones reparadoras de la piel Funciones relacionadas con la reparación de soluciones de continuidad y otras lesiones de la piel. Incluye: funciones relacionadas con laformación de costras, cicatrización de la piely cicatrices; magulladurasy formación de queloides Excluye:funciones de protección de la piel (b810); otrasfunciones de la piel (b830) 1m Otras funciones de la piel Otras funciones de la piel distintas a las funciones reparadoras y de protección, tales como refrigeración y sudor. Incluye: funciones relacionadas con el sudor, funciones glandulares de la piely olor corporal Excluye: funciones de protección de la piel (b81O); funciones reparadoras de la piel (b820) 111
  • 120. Punciones Corporales C¡P lE Sensaciones relacionadas con la piel Sensaciones relacionadas con la piel tales como picor, sensación de quemazón o de hormigueo. Incluye: deficiencias tales como sensación de pinchazosy sensación de que algo se arrastra sobre la piel Excluye: sensación de dolor (b280) lB Funciones de la piel, otras especificadas y no especificadas Funciones del pelo y las uñas (b850-b869) 1m Funciones del pelo Funciones del pelo tales como la protección, coloración y la apariencia. Incluye: funciones relacionadas con el crecimiento del pelo, pigmentación del pelo, localización del pelo; deficiencias tales como caída del pelo o alopecia lB Funciones de las uñas Funciones de las uñas tales como la protección, apariencia y posibilidad de arañar. Incluye: crecimiento y pigmentación de las uñas, calidad de las uñas Funciones del pelo y las uñas, otras especificadas y no especificadas ~ lMIIíQI Funciones de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas Funciones de la piel y estructuras relacionadas, no especificadas 112
  • 121. CIP Estructuras Corporales ESTRUCTURAS CORPORALES Definiciones: Estructuras Corporales son las partes anatómicas del cuerpo tales como los órganos, las extremidadesy sus componentes. Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una desviación significativa o una pérdida. Primer calificador Calificador genérico con escala negativa, utilizado para indicar la extensión o magnitud de una deficiencia: XXX.O NO hay deficiencia (ninguna, insignificante,... ) 0-40/0 xxx.l Deficiencia LIGERA (poca, escasa,...) 5-240/0 xxx.2 Deficiencia MODERADA (media, regular,...) 25-490/0 xxx.3 Deficiencia GRAVE (mucha, extrema, ...) 50-950/0 xxx.4 Deficiencia COMPLETA (total,... ) 96-1000/0 xxx.S sin especificar xxx.9 no aplicable Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia en la estructura corporal. Por ejemplo cuando se puntúa como "no hay deficiencia" o "deficiencia completa", el código puede tener un margen de error de hasta un 50/0. Se define como "deficiencia moderada" aquella que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o a la que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación. 113
  • 122. Estructuras Corporales CIP Segundo calificador Usado para indicar la naturaleza del cambio en la respectiva estructura corporal: o no hay cambio en la estructura 1 ausencia total 2 ausencia parcial 3 parte adicional 4 dimensiones aberrantes 5 discontinuidad 6 posición desviada 7 cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulación de fluido 8 no especificada 9 no aplicable Tercer calificador (sugerido) En desarrollo para indicar localización o más de una región 1 derecha 2 izquierda 3 ambos lados 4 delante 5 detrás 6 proximal 7 distal 8 no especificada 9 no aplicable Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver el Anexo 2. 114
  • 123. CIF Estructuras Corporales Capítulo 1 Estructuras del sistema nervioso 111m Estructura del cerebro s 1100 Estructura de los lóbulos corticales s 11000 Lóbulo frontal s 11001 Lóbulo temporal s 11002 Lóbulo parietal s 11003 Lóbulo occipital s 11008 Estructura de los lóbulos corticales, otra especificada s 11009 Estructura de los lóbulos corticales, no especificada s 1101 Estructura del cerebro medio s 1102 Estructura del diencéfalo s 1103 Ganglios basales y estructuras relacionadas s 1104 Estructura del cerebelo s 1105 Estructura del tronco cerebral s 11050 Bulbo raquídeo s 11051 Puente (protuberancia) s 11058 Estructura del tronco cerebral, otra especificada s 11059 Estructura del tronco cerebral, no especificada s 1106 Estructura de los nervios craneales s 1108 Estructura del cerebro, otra especificada s 1109 Estructura del cerebro, no especificada lIEtJ Médula espinal y estructuras relacionadas s 1200 Estructura de la médula espinal s 12000 Médula espinal cervical s 12001 Médula espinal torácica 115
  • 124. Estructuras Corporales CIP s 12002 Médula espinallumbosacra s 12003 Cola de Caballo s 12008 Estructura de la médula espinal, otra especificada s 12009 Estructura de la médula espinal, no especificada s 1201 Nervios espinales s 1208 Estructura de la médula espinal y estructuras relacionadas, otra especificada s 1209 Estructura de la médula espinal y estructuras relacionadas, no especificada lIIliJ Estructura de las meninges 111m Estructura del sistema nervioso simpático lII1iI Estructura del sistema nervioso parasimpático ama Estructura del sistema nervioso, otra especificada IIDJ Estructura del sistema nervioso, no especificada 116
  • 125. CIF Estructuras Corporales Capítulo 2 El ojo, el oído y estructuras relacionadas mm Estructura de la órbita ocular &J Estructura del globo ocular s 2200 Conjuntiva, esclerótica, coroides s 2201 Cornea s 2202 Iris s 2203 Retina s 2204 Cristalino s 2205 Humor vítreo s 2208 Estructura del globo ocular, otra especificada s 2209 Estructura del globo ocular, no especificada BJ Estructuras periféricas oculares s 2300 Glándulas lacrimales y estructuras relacionadas s 2301 Pestañas s 2302 Cejas s 2303 Músculos oculares externos s 2308 Estructuras alrededor del ojo, otras especificadas s2309 Estructuras alrededor del ojo, no especificadas lIIlI1 Estructura del oído externo Ba Estructura del oído medio s 2500 Membrana timpánica s 2501 Trompa de Eustaquio s 2502 Huesecillos s 2508 Estructura del oído medio, otra especificada 117
  • 126. Estructuras Corporales CIF s 2509 Estructura del oído medio, no especificada _ Estructura del oído interno s 2600 Cóclea s 2601 Laberinto vestibular s 2602 Conductos semicirculares s 2603 Conducto auditivo interno s 2608 Estructura del oído interno, otra especificada s 2609 Estructura del oído interno, no especificada Ba Estructuras del ojo, el oído y sus estructuras relacionadas, otras especificadas mm Estructuras del ojo, el oído y sus estructuras relacionadas, no especificadas 118
  • 127. C¡P Estructuras Corporales Capítulo 3 Estructuras involucradas en la voz y el habla mm Estructura de la nariz s3100 Nariz externa s3101 Tabique nasal s3102 Fosas nasales s3108 Estructura de la nariz, otra especificada s3109 Estructura de la nariz, no especificada 111m Estructura de la boca s3200 Dientes s3201 Encías s 3202 Estructura del paladar s 32020 Paladar duro s 32021 Paladar blando s 3203 Lengua s 3204 Estructura de los labios s 32040 Labio superior s 32041 Labio infe~ior s3208 Estructura de la boca, otra especificada s 3209 Estructura de la boca, no especificada 111m Estructura de la faringe s 3300 Nasofaringe s3301 Orofaringe s3308 Estructura de la faringe, otra especificada s 3309 Estructura de la faringe, no especificada 119
  • 128. Estructuras Corporales CIF 111m Estructura de la laringe s 3400 Cuerdas vocales s 3408 Estructura de la laringe, otra especificada s 3409 Estructura de la laringe, no especificada lIJliJ Estructuras involucradas en la voz y el habla, otras especificadas IIPD Estructuras involucradas en la voz y el habla, no especificadas 120
  • 129. CIF Estructuras Corporales Capítulo 4 Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio mm Estructura del sistema cardiovascular s4100 Corazón s41000 Aurículas s41001 Ventrículos s41008 Estructura del corazón, otra especificada s41009 Estructura del corazón, no especificada s4101 Arterias s4102 Venas s4103 Capilares s4108 Estructuras del sistema cardiovascular, otras especificadas s4109 Estructuras del sistema cardiovascular, no especificadas _ Estructura del sistema inmunológico s 4200 Vasos linfáticos s4201 Nódulos linfáticos s4202 Timo s4203 Bazo s4204 Médula ósea s4208 Estructura del sistema inmunológico, otra especificada s 4209 Estructura del sistema inmunológico, no especificada !111m Estructura del sistema respiratorio s 4300 Tráquea s4301 Pulmones 121
  • 130. Estructuras Corporales C¡P s43010 Árbol bronquial s43011 Alvéolos s43018 Estructura de los pulmones, otra especificada s43019 Estructura de los pulmones, no especificada s 4302 Caja torácica s4303 Músculos de la respiración s43030 Músculos intercostales s43031 Diafragma s43038 Músculos de la respiración, otro especificado s43039 Músculos de la respiración, no especificado s 4308 Estructura del sistema respiratorio, otra especificada s 4309 Estructura del sistema respiratorio, no especificada lI:mD Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio, otras especificadas IIDJ Estructuras de los sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio, no especificadas 122
  • 131. CIF Estructuras Corporales Capítulo 5 Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino 111m Estructura de las glándulas salivales IIB!J Estructura del esófago _ Estructura del estómago 111m Estructura del intestino s 5400 Intestino delgado s 5401 Intestino grueso s 5408 Estructura del intestino, otra especificada s 5409 Estructura del intestino, no especificada 111m Estructura del páncreas _ Estructura del hígado lIiiI Estructura de la vesícula y los conductos biliares lImD Estructura de las glándulas endocrinas s 5800 Glándula hipófisis s 5801 Glándula tiroides s 5802 Glándula paratiroides s 5803 Glándula adrenal s 5808 Estructura de las glándulas endocrinas, otra especificada s 5809 Estructura de las glándulas endocrinas, no especificada lImD Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, otras especificadas lIiJJJ Estructuras relacionadas con los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, no especificadas 123
  • 132. Estructuras Corporales C¡P Capítulo 6 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y el sistema reproductor 111m Estructura del sistema urinario s6100 Riñones s6101 Uréteres s 6102 Vejiga urinaria s6103 Uretra s6108 Estructura del sistema urinario, otra especificada s6109 Estructura del sistema urinario, no especificada aa Estructura del suelo pélvico _ Estructura del sistema reproductor s6300 Ovarios s6301 Estructura del útero s63010 Cuerpo del útero s63011 Cuello del útero s63012 Trompas de Falopio s63018 Estructura del útero, otra especificada s63019 Estructuras del útero, no especificada s6302 Mama y pezón s6303 Estructura de la vagina y genitales externos s63030 Clítoris s63031 Labios mayores s63032 Labios menores s63033 Canal vaginal 124
  • 133. CIF Estructuras Corporales s6304 Testículos s6305 Estructura del pene s63050 Glande del pene s63051 Cuerpo esponjoso del pene s63058 Estructura del pene, otra especificada s63059 Estructura del pene, no especificada s6306 Próstata s6308 Estructuras del sistema reproductor, otras especificadas s6309 Estructuras del sistema reproductor, no especificadas lBftlI Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistemalliIIIU reproductor, otras especificadas Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor, no especificadas 125
  • 134. Estructuras Corporales CIF Capítulo 7 Estructuras relacionadas con el movimiento mm Estructura de la cabeza y de la región del cuello s7100 Huesos del cráneo s7101 Huesos de la cara s 7102 Huesos de la región del cuello s 7103 Articulaciones de la cabeza y de la región del cuello s7104 Músculos de la cabeza y de la región del cuello s7105 Ligamentos y fascias de la cabeza y de la región del cuello s7108 Estructura de la cabeza y de la región del cuello, otra especificada s7109 Estructura de la cabeza y de la región del cuello, no especificada BI Estructura de la región del hombro s 7200 Huesos de la región del hombro s7201 Articulaciones de la región del hombro s7202 Músculos de la región del hombro s7203 Ligamentos y fascias de la región del hombro s7208 Estructura de la región del hombro, otra especificada s7209 Estructura de la región del hombro, no especificada mm Estructura de la extremidad superior s 7300 Estructura del brazo 126
  • 135. CIF Estructuras Corporales s73000 Huesos del brazo s 73001 Articulación del codo s 73002 Músculos del brazo s73003 Ligamentos y fascias del brazo s73008 Estructura del brazo, otra especificada s73009 Estructura del brazo, no especificada s 7301 Estructura del antebrazo s73010 Huesos del antebrazo s73011 Articulación de la muñeca s 73012 Músculos del antebrazo s 73013 Ligamentos y fascias del antebrazo s 73018 Estructura del antebrazo, otra especificada s 73019 Estructura del antebrazo, no especificada s 7302 Estructura de la mano s 73020 Huesos de la mano s 73021 Articulaciones de la mano y de los dedos s73022 Músculos de la mano s 73023 Ligamentos y fascias de la mano s 73028 Estructura de la mano, otra especificada s 73029 Estructura de la mano, no especificada s 7308 Estructura de la extremidad superior, otra especificada s 7309 Estructura de la extremidad superior, no especificada 127
  • 136. Estructuras Corporales CIF Bm Estructura de la región pélvica s 7400 Huesos de la región pélvica s 7401 Articulaciones de la región pélvica s7402 Músculos de la región pélvica s7403 Ligamentos y fascias de la región pélvica s7408 Estructura de la región pélvica, otra especificada s 7409 Estructura de la región pélvica, no especificada _ Estructura de la extremidad inferior s 7500 Estructura del muslo s75000 Huesos del muslo s 75001 Articulación de la cadera s75002 Músculos del muslo s 75003 Ligamentos y fascias del muslo s75008 Estructura del muslo, otra especificada s 75009 Estructura del muslo, no especificada s7501 Estructura de la pierna s 75010 Huesos de la pierna s75011 Articulación de la rodilla s 75012 Músculos de la pierna s75013 Ligamentos y fascias de la pierna s75018 Estructura de la pierna, otra especificada s 75019 Estructura de la pierna, no especificada s7502 Estructura del tobillo y pie 128
  • 137. CIP Estructuras Corporales s 75020 Huesos del tobillo y del pie s 75021 Articulaciones del tobillo y del dedo del pie s 75022 Músculos del tobillo y del pie s 75023 Ligamentos y fascias del tobillo y del pie s 75028 Estructura del tobillo y del pie, otra especificada s 75029 Estructura del tobillo y del pie, no especificada s 7508 Estructura de la extremidad inferior, otra especificada s 7509 Estructura de la extremidad inferior, no especificada lflI!J Estructura del tronco s 7600 Estructura de la columna vertebral s 76000 Columna vertebral cervical s 76001 Columna vertebral torácica s76002 Columna vertebral lumbar s76003 Columna vertebral sacra s76004 Coxis s76008 Estructura de la columna vertebral, otra especificada s76009 Estructura de la columna vertebral, no especificada s 7601 Músculos del tronco s 7602 Ligamentos y fascias del tronco s 7608 Estructura del tronco, otra especificada s 7609 Estructura del tronco, no especificada _ Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas con el movimiento s 7700 Huesos s7701 Articulaciones s 7702 Músculos s 7703 Ligamentos extra-articulares, fascias, aponeurosis extramuscular, septums, bursas, no especificado 129
  • 138. Estructuras Corporales CIF s 7708 Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas con el movimiento, otras especificadas s 7709 Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas con el movimiento, no especificadas 111m Estructuras relacionadas con el movimiento, otras especificadas lIIJl Estructuras relacionadas con el movimiento, no especificadas 130
  • 139. C¡F Estructuras Corporales Capítulo 8 Piel y estructuras relacionadas lmDJ Estructura de las áreas de la piel s8100 Piel de la de la cabeza y de la región del cuello s8101 Piel de la región del hombro s8102 Piel de la extremidad superior s8103 Piel de la región pélvica s8104 Piel de la extremidad inferior s8105 Piel del tronco y espalda s8108 Estructura de áreas de la piel, otra especificada s8109 Estructura de áreas de la piel, no especificada I&!J Estructura de las glándulas de la piel s8200 Glándulas sudoríparas s8201 Glándulas sebáceas s8208 Estructura de las glándulas de la piel, otra especificada s8209 Estructura de las glándulas de la piel, no especificada _ Estructura de las uñas s8300 Uñas de los dedos de las manos s8301 Uñas de los dedos de los pies s8308 Estructuras de las uñas, otra especificadas s8309 Estructuras de las uñas, no especificadas Estructura del pelo Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, otras especificadas Estructuras de la piel y estructuras relacionadas, no espe~ificadas 131
  • 141. CIF Actividadesy Participación ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN Definiciones: Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Participación es el acto de involucrarse en una situación vital. Limitaciones en la actividad son dificultades que una persona puede tener en el desempeño/realización de las actividades. Restricciones en la participación son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. Calificadores Los dominios para el componente Actividades y Participación aparecen en un único listado que cubre todo el rango de áreas vitales (ej. desde el aprendizaje básico o la mera observación, hasta otras áreas más complejas tales como las interacciones interpersonales o el empleo). El componente puede utilizarse para denotar actividades (a) o participación (p) o ambas. Los dos calificadores para el componente de Actividades y Participación son el calificador de desempeño/realización yel de capacidad. El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en su contexto/entorno actual. Como el contexto/entorno actual incorpora un contexto /entorno, el desempeño/realización puede ser también entendido como «el acto de involucrarse en una situación vital" o "la experiencia vivida" de las personas en el contexto real en el que viven. Este contexto incluye los factores ambientales: todos los factores del mundo físico, social y actitudinal, que pueden ser codificados utilizando los Factores Ambientales. El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una tarea o acción. Este calificador tiene por objeto indicar el máximo nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio yen un momento dados. La capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o normalizado y, por tanto refleja la aptitud ambientalmente ajustada del individuo. El componente Factores Ambientales puede usarse para describir las características de ese contexto/entorno uniforme o normalizado. 133
  • 142. Actividadesy Participación CIF Tanto el calificador de capacidad como el de desempeño/realización pueden usarse con y sin dispositivos de ayuda o ayuda de terceras personas, y de acuerdo con la siguiente escala: xxx.O NO hay dificultad (ninguna, insignificante,... ) 0-4% xxx.l Dificultad LIGERA (poca, escasa,... ) 5-24 % xxx.2 Dificultad MODERADA (media, regular,...) 25-49 % xxx.3 Dificultad GRAVE (mucha, extrema, ...) 50-95 % xxxA Dificultad COMPLETA (total,...) 96-100 % xxx.8 sin especificar xxx.9 no aplicable Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar el problema de desempeño/realización o la limitación de capacidad. Por ejemplo cuando se puntúa como no hay problema de desempeño/realización o problema de desempeño/realización completo, el código tiene un margen de error de hasta un 5%. Generalmente se define como «problema de desempeño/realización moderado" aquella que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o a la que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación. Para una explicación más detallada de las normas de codificación de la CIF, ver el Anexo 2. 134
  • 143. CIF Actividadesy Participación Capítulo 1 Aprendizaje y aplicación del conocimiento Este capítulo trata sobre el aprendizaje, la aplicación de los conocimientos aprendidos, el pensamiento, la resolución de problemas y la toma de decisiones. Experiencias sensoriales intencionadas (d11 O-d129) I!IIDJ Mirar Usar intencionadamente el sentido de la vista para apreciar estímulos visuales como ver un acontecimiento deportivo o niños jugando. _ Escuchar Usar intencionadamente el sentido del oído para apreciar estímulos auditivos, como escuchar la radio, música o una lección. aJBiJ Otras experiencias sensoriales intencionadas Usar intencionadamente otros sentidos básicos del cuerpo para apreciar estímulos, como la habilidad para tocar y sentir texturas, saborear dulces u oler flores. l!Im Experiencias sensoriales intencionadas, otras especificadas y no especificadas Aprendizaje básico (d130-d159) DIm Copiar Imitar o hacer mímica como un componente básico del aprendizaje, como copiar un gesto, un sonido, o las letras de un alfabeto. _ Repetir Repetir una secuencia de hechos o símbolos como un componente básico del aprendizaje, como contar de lOen 10 o ensayar cómo recitar un poema. I!IIDJ Aprender a leer Desarrollar la competencia para leer un texto escrito (incluido Braille) con fluidez y exactitud, como reconocer caracteres y alfabetos, leer en voz alta con una correcta pronunciación y comprender las palabras y frases. 135
  • 144. Actividadesy Participación CIF _ Aprender a escribir Desarrollar la competencia para utilizar símbolos que representen sonidos, palabras o frases de manera que tengan un significado (incluida escritura Braille), como deletrear con exactitud y usar la gramática correcta. . lIImJ Aprender a calcular Desarrollar competencia para manipular números y realizar operaciones matemáticas simples y complejas, como la habilidad de usar signos matemáticos para sumar y restar, y aplicar la operación matemática apropiada en un problema. 11m Adquisición de habilidades Desarrollar competencias simples y complejas en un conjunto integrado de acciones o tareas, para iniciar y completar la adquisición de una habilidad, como manipular herramientas o jugar a juegos como el ajedrez. Incluye: adquisición de habilidades básicasy complejas. d 1550 Adquisición de habilidades básicas Aprender acciones elementales, intencionadas, como aprender a manipular utensilios para comer, un lápiz o una herramienta sencilla. d 1551 Adquisición de habilidades complejas Aprender conjuntos integrados de acciones, tales como seguir reglas y secuenciar y coordinar los movimientos, tal como aprender a practicar deportes como el fútbol o utilizar una herramienta de construcción. d 1558 Adquisición de habilidades, otras especificadas d 1559 Adquisición de habilidades, no especificadas 111m Aprendizaje básico, otro especificado y no especificado Aplicación del conocimiento (d160-d179) l!I1Ii1 Centrar la atención Centrarse intencionadamente en un estímulo específico, por ejemplo filtrando sonidos que provoquen distracción. 136
  • 145. CIF Actividadesy Participación l!IID Pensar Formular y manipular ideas, conceptos e imágenes, tanto orientadas a metas como no orientadas, y tanto agrupadas como aisladas, tales como crear una ficción, probar un teorema, jugar con ideas, hacer una sesión de "tormenta de ideas", meditar, ponderar, especular o reflexionar. Excluye: resolverproblemas (d175); tomar_decisiones (d177) BIDm Leer Realizar actividades involucradas en la comprensión e interpretación de lenguaje escrito (ej., libros, instrucciones, periódicos, documentos escritos en lenguaje convencional o en Braille), con el propósito de obtener conocimientos generales o información específica. Excluye: aprender a leer (d140) a:. Escribir Usar o producir símbolos o lenguaje para transmitir información, como escribir una relación de hechos o ideas o hacer un borrador de una carta. Excluye: aprender escribir (d145) lB Calcular Realizar cálculos aplicando principios matemáticos para resolver problemas que se describen con palabras y producir o exponer los resultados, tales como calcular la suma de tres números o hallar el resultado de dividir un número entre otro. Excluye: aprender a calcular (d150) lB Resolver problemas Encontrar soluciones a problemas o situaciones identificando y analizando los diferentes aspectos, desarrollando opciones y soluciones, evaluando efectos potenciales de las soluciones, y ejecutando la solución escogida, como resolver una disputa entre dos personas. Incluye: resolver problemas simplesy complejos Excluye: pensar (d163); tomar decisiones (d177) d 1750 Resolver problemas simples Encontrar soluciones a un problema sencillo relacionado con un único asunto o cuestión identificando y analizando el asunto, desarrollando soluciones, evaluando los efectos potenciales de las soluciones y ejecutando la solución escogida. 137
  • 146. Actividadesy Participación CIF d 1751 Resolver problemas complejos Encontrar soluciones tanto a un problema complejo que involucre múltiples aspectos relacionados entre sí, como varios problemas relacionados, identificando y analizando el asunto, desarrollando soluciones, evaluando los efectos potenciales de las soluciones y ejecutando la solución escogida. d 1758 Resolver problemas, otro especificado d 1759 Resolver problemas, no especificado 11m Tomar decisiones Elegir una opción entre varias, llevar a cabo la elección y evaluar los efectos de la elección, como seleccionar y comprar un producto en particular, o decidir poner en práctica y realizar una tarea de entre varias que se deben hacer. Excluye: pensar (d163); resolver problemas (d175) lIfIJ Aplicación del conocimiento, otra especificada y no especificada _ Aprendizaje y aplicación del conocimiento, otro especificado lB Aprendizaje y aplicación del conocimiento, no especificado 138
  • 147. C¡P Actividadesy Participación Capítulo 2 Tareas y demandas generales Este capítulo trata sobre los aspectos generales relacionados con la puesta en práctica de tareas sencillas o complejas, organizar rutinas y manejar el estrés. Estos ítems pueden emplearse junto con tareas o acciones más específicas, para identificar las características subyacentes existentes, en ciertas circunstancias, durante la realización de dichas tareas. lID Llevar a cabo una única tarea Llevar a cabo, acciones sencillas o complejas y coordinadas relacionadas con los componentes mentales y físicos implicados en una tarea, como iniciar una tarea, organizar el tiempo, espacio y materiales para una realizarla, pautar su desarrollo y llevarla a cabo, mantenerla en marcha o completarla. Incluye: llevar a cabo una tarea simple o compleja; llevar a cabo una única tarea independientemente o en grupo Excluye: adquisición de habilidades (d155); resolver problemas (d 175); tomar decisiones (d177); llevar a cabo múltiples tareas (d220) d 2100 Llevar a cabo una tarea sencilla Preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio requeridos para una tarea sencilla; ejecutar una tarea simple con un componente principal único, como leer un libro, escribir una carta, o hacerse la cama. d 2101 Llevar a cabo una tarea compleja Preparar, iniciar, y organizar el tiempo y el espacio requeridos para una tarea compleja; ejecutar una tarea compleja con más de un componente, que pueden ser ejecutados secuencial o simultáneamente, como colocar los muebles en su propia casa o completar unos deberes del colegio. d2102 Llevar a cabo una única tarea independientemente Preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio requeridos para una tarea sencilla o compleja; dirigir y ejecutar la tarea por uno mismo sin la ayuda de otros. d2103 Llevar a cabo una única tarea en grupo Preparar, iniciar y organizar el tiempo y el espacio requeridos para una tarea sencilla o compleja; dirigir y ejecutar la tarea junto con otros que están involucrados en algunas o en todas sus fases. d 2108 Llevar a cabo una única tarea, otra especificada 139
  • 148. Actividadesy Participación CIF d2109 Llevar a cabo una única tarea, no especificada ama Llevar a cabo múltiples tareas Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas que son componentes de tareas múltiples, integradas y complejas, tanto secuencial como simultáneamente. Incluye: llevar a cabo tareas múltiples; completar tareas múltiples; llevar a cabo tareas múltiples independientementeyen grupo Excluye: adquisición de habilidades (d155); resolverproblemas (d175); tomar decisiones (d177); llevar a cabo una única tarea (d21 O) d 2200 Realizar múltiples tareas Preparar, iniciar y organizar el tiempo yel espacio necesarios para varias tareas, dirigir y ejecutar varias tareas simultánea o secuencialmente. d2201 Completar múltiples tareas Completar varias tareas, simultánea o secuencialmente. d 2202 Llevar a cabo múltiples tareas independientemente Preparar, iniciar, organizar el tiempo y el espacio necesarios para realizar múltiples tareas, dirigir y ejecutar varias tareas simultáneamente o en secuencia por uno mismo y sin la ayuda de nadie. d 2203 Llevar a cabo múltiples tareas en un grupo Preparar, iniciar, organizar el tiempo y el espacio necesarios para realizar varias tareas, dirigir y ejecutar varias tareas simultánea o secuencialmente, junto con otros que están involucrados en algunas o todas las fases de esas tareas. d2208 Llevar a cabo múltiples tareas, otro especificado d 2209 Llevar a cabo múltiples tareas, otro no especificado EfJIiI Llevar a cabo rutinas diarias Llevar a cabo, acciones coordinadas simples o complejas para planear, dirigir y completar los requerimientos de las obligaciones o tareas diarias, como llevar la economía doméstica y hacer planes para distintas actividades a lo largo del día. Incluye: dirigiry completar las rutinas diarias; dirigir el nivel de actividad personal Excluye: llevar a cabo múltiples tareas (d22O) 140
  • 149. CIF Actividadesy Participación d 2301 Dirigir la rutina diaria Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para planificar y dirigir las demandas de las obligaciones o tareas diarias. d 2302 Completar la rutina diaria Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para completar los requerimientos de las obligaciones o tareas diarias. d2303 Dirigir el propio nivel de actividad Llevar a cabo acciones y conductas para organizar la energía y el tiempo que serán necesarios para satisfacer las obligaciones o tareas diarias. d 2308 Llevar a cabo rutinas diarias, otro especificado d2309 Llevar a cabo la rutinas diarias, otro no especificado aDDJ Manejo del estrés y otras demandas psicológicas Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas dirigidas a manejar y controlar las demandas psicológicas necesarias para llevar a cabo tareas que exigen responsabilidades importantes y que conllevan estrés, distracciones o momentos de crisis, tales como conducir un vehículo en circunstancias de tráfico denso o cuidar de muchos niños. Incluye: manejo de responsabilidades; manejo de estrésy crisis d 2400 Manejo de responsabilidades Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para manejar las responsabilidades asociadas con el rendimiento en la realización de tareas y evaluar los requerimientos de esas responsabilidades. d2401 Manejo del estrés Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para sobrellevar la presión, las emergencias o el estrés asociados con el rendimiento en la realización de tareas. d 2402 Manejo de crisis Llevar a cabo acciones coordinadas sencillas o complejas para afrontar los momentos transcendentales de una situación o momentos de gran peligro o extremada dificultad. d2408 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas, otra especificada 141
  • 150. Actividadesy Participación CIF d2409 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas, no especificada lB Tareas y demandas generales, otras especificadas lB Tareas y demandas generales, no especificadas 142
  • 151. CIF Actividadesy Participación Capítulo 3 Comunicación Este capítulo trata tanto sobre los aspectos generales como sobre los específicos de la comunicación a través del lenguaje, los signos o los símbolos, incluyendo la recepción y producción de mensajes, llevar a cabo conversaciones y utilización de instrumentos y técnicas de comunicación. Comunicación-recepción (d31 O-d329) _ Comunicación-recepción de mensajes hablados Comprender significados literales e implícitos de los mensajes en lenguaje oral, como distinguir si una frase tiene un significado literal o es una expresión figurada. lIIIII Comunicación-recepción de mensajes no verbales Comprender el significado literal e implícito de mensajes expresados con gestos, símbolos y dibujos, como darse cuenta de que un niña está cansada cuando se frota los ojos o que el sonido de una alarma significa que hay fuego. Incluye: comunicación-recepción de gestos corporales, señalesy símbolos generales, dibujos y fotografías d3150 Comunicación-recepción de gestos corporales Comprender el significado expresado por los gestos faciales, movimientos o signos hechos con las manos, posturas corporales y otras formas de lenguaje corporal. d3151 Comunicación-recepción de señales y símbolos Comprender el significado de señales públicas y símbolos, como señales de tráfico, avisos de peligro, notaciones musicales o científicas e iconos. d 3152 Comunicación-recepción de dibujos y fotografías Comprender el significado representado por medio de dibujos (ej. dibujo técnico, diseño gráfico, pinturas, representaciones tridimensionales), gráficos, diagramas y fotografías, como entender que una línea ascendente en un gráfico de estatura indica que un niño va creciendo. d3158 Comunicación-recepción de mensajes no verbales, otro especificado d3159 Comunicación-recepción de mensajes no verbales, no especificado 143
  • 152. Actividadesy Participación C¡P BmtJ Comunicación-recepción de mensajes en lenguaje de signos convencional Recibir y comprender mensajes en lenguaje de signos convencional con un significado literal e implícito. lB Comunicación-recepción de mensajes escritos Comprender los significados literales e implícitos de mensajes expresados en lenguaje escrito (incluido Braille), como seguir acontecimientos políticos en el periódico o entender el mensaje implícito de un texto religioso. BB Comunicación-recepción, otra especificada y no especificada Comunicación - producción (d330-d349) ama Hablar Mediante el lenguaje hablado, producir palabras, frases y discursos que tienen significado literal e implícito, como expresar un hecho o contar una historia en lenguaje oral. IBJJ Producción de mensajes no verbales Usar gestos, símbolos y dibujos para expresar mensajes, como negar con la cabeza para indicar desacuerdo o hacer un dibujo o un diagrama para ilustrar o expresar un hecho o una idea compleja. Incluye: producirgestos corporales, señales, símbolos, dibujos y fotografías d 3350 Producción de lenguaje corporal La expresión de significados a través de movimientos corporales, como gestos faciales (ej. sonreir, fruncir el ceño, arquear las cejas), movimientos del brazo y de la mano y adoptar ciertas posturas (ej., como abrazar a alguien para mostrar afecto). d 3351 Producción de señales y símbolos La expresión de significados a través de signos y símbolos (ej. iconos, tablero Bliss, símbolos científicos) y sistemas de notación simbólicos, como usar pentagramas para reproducir una melodía. d 3352 Producción de dibujos y fotografías La expresión de significados dibujando, pintando o haciendo bocetos, diagramas y fotografías, como dibujar un mapa para indicar a alguien cómo llegar a un lugar. d 3358 Producción de mensajes no verbales, otro especificado 144
  • 153. CIP Actividadesy Participación d 3359 Producción de mensajes no verbales, no especificado I!E Producción de mensajes en leguaje de signos convencional Expresar mensajes en lenguaje de signos convencional, con significado literal e implícito. BDD Mensajes escritos Expresar mediante el lenguaje escrito mensajes con significado literal e implícito, como escribir una carta a un amigo. _ Comunicación - producción, otra especificada y no especificada Conversación y utilización de aparatosy técnicas de comunicación (d350-d369) !IIiJ Conversación Iniciar, mantener y finalizar un intercambio de pensamientos e ideas, llevado a cabo a través de lenguaje hablado, escrito, de signos u otras formas de lenguaje, con una o más personas conocidas o extraños, en un ambiente formal o informal. Incluye: iniciar, mantenery finalizar una conversación; conversar con una o más personas d3500 Iniciar una conversación Iniciar un diálogo o intercambio de ideas, como presentarse, saludar del modo habitual, e introducir un tema de conversación o preguntar algo. d3501 Mantener una conversación Continuar y dar forma a un dialogo o intercambio de ideas, añadiendo puntos de vista, introduciendo un nuevo tema o retomando alguno que había sido previamente mencionado, y también respetando los turnos al hablar o al comunicarse en lenguaje de signos. d 3502 Finalizar una conversación Terminar un dialogo o intercambio de ideas mediante fórmulas convencionales y que cierren el tema de conversación. d 3503 Conversar con una sola persona Iniciar, mantener, dar forma y terminar un diálogo o intercambio de ideas con una sola persona, como hablar sobre el tiempo con un amigo. 145
  • 154. Actividadesy Participación CIF d 3504 Conversar con muchas personas Iniciar, mantener, dar forma y terminar un diálogo o intercambio de ideas con más de una persona, como empezar un intercambio de opiniones en un grupo y participar en él. d 3508 Conversación, otro especificado d 3509 Conversación, no especificado l!Im Discusión Iniciar, mantener y finalizar la evaluación de un problema, con argumentos a favor o en contra, o llevar a cabo un debate mediante lenguaje hablado, escrito, de signos u otras formas de lenguaje, con una o más personas conocidas o extrañas, en un ambiente formal o informal. Incluye: discusión con una o más personas d 3550 Discusión con una sola persona Iniciar, mantener, dar forma o terminar una disputa o un debate con una sola persona. d 3551 Discusión con muchas personas Iniciar, mantener, dar forma o terminar una disputa o un debate con más de una persona. d 3558 Discusión, otro especificado d 3559 Discusión, no especificado a::m Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación Usar dispositivos, técnicas, y otros medios con el propósito de comunicarse, como cuando se llama a un amigo por teléfono. Incluye: uso de dispositivos de telecomunicación, dispositivos para escribir y técnicas de comunicación d 3600 Utilización de dispositivos de telecomunicación Utilización de teléfonos y otras máquinas como el facsímil o el telex, como medio de comunicación. d3601 Utilización de dispositivos para escribir Utilización de dispositivos para escribir, como máquinas de escribir, ordenadores/computadoras y las máquinas de Braille, como medio de comunicación. 146
  • 155. CIF Actividadesy Participación d 3602 Utilización de técnicas de comunicación Realizar acciones y tareas relacionadas con las técnicas de comunicación, como la lectura labial. d 3608 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación, otros especificados d 3609 Utilización de dispositivos y técnicas de comunicación, otros no especificados aa Conversación y utilización de dispositivos y técnicas de comunicación, otros especificados y no especificados ami Comunicación, otra especificada 11m Comunicación, no especificada 147
  • 156. Actividadesy Participación C¡P Capítulo 4 Movilidad Este capítulo trata sobre el movimiento al cambiar el cuerpo de posición o de lugar; al coger, mover o manipular objetos, al andar, correr o trepar y cuando se emplean varios medios de transporte. Cambiary mantener la posición del cuerpo (d41 0­ d429) !IDi1 Cambiar las posturas corporales básicas Adoptar o abandonar una postura, pasar de un lugar a otro, como levantarse de una silla para tumbarse en una cama, y adoptar o abandonar posiciones determinadas, como arrodillarse o sentarse en cuclillas. Incluye: cambiar la posición del cuerpo de acostado, de cuclillas o arrodillado, de sentado a estar de pie, inclinarsey cambiar el centro de gravedad del cuerpo Excluye: «transferir el propio cuerpo" (d420) d4100 Tumbarse Adoptar y abandonar una posición tumbada o cambiar la posición del cuerpo de la horizontal a cualquier otra, como ponerse de pie o sentarse. Incluye: adoptar una posición postrada d4101 Ponerse en cuclillas Adoptar y abandonar la posición del cuerpo de estar sentado o agachado sobre los miembros inferiores con las rodillas pegadas y sentado sobre los talones, como la que es necesaria en los inodoros/excusados que se encuentran a ras del suelo, o cambiar la postura de estar en cuclillas a cualquier posición, como levantarse. d4102 Ponerse de rodillas Adoptar y abandonar una posición en la que el cuerpo está apoyado sobre las rodillas con las piernas dobladas, como cuando se reza o cambiar la postura de estar arrodillado a cualquier otra posición, como levantarse. 148
  • 157. CIF Actividadesy Participación d4103 Sentarse Adoptar y abandonar la posición de sentado, y cambiar la posición del cuerpo de estar sentado a cualquier otra como levantarse o tumbarse. Incluye: adoptar la posición de sentado con las piernas dobladas o cruzadas; adoptar una posición de sentado con los pies apoyados o sin apoyar d4104 Ponerse de pie Adoptar y abandonar la posición de estar de pie o cambiar la posición corporal de estar de pie a cualquier otra posición como tumbarse o sentarse. d4105 Inclinarse Inclinarse hacia adelante o hacia un lado, como al hacer una reverencia o al agacharse para alcanzar un objeto. d4106 Cambiar el centro de gravedad del cuerpo Colocar o desplazar el peso corporal de un lado a otro mientras estamos sentados, de pie o tumbados, como apoyándose cada vez sobre un pie al estar de pie. Excluye: "transferir el propio cuerpo" (d420); andar (d450) d4108 Cambiar las posturas corporales básicas, otras especificadas d4109 Cambiar las posturas corporales básicas, no especificadas I!IIII Mantener la posición del cuerpo Mantener el cuerpo en la misma posición durante el tiempo necesario, como permanecer sentado o de pie en el trabajo o en el colegio. Incluye: mantenerse acostado, de pie, agachado, de rodillas, sentado yen cuclillas d4150 Permanecer acostado Permanecer acostado durante el tiempo necesario, como estar en posición prona en una cama. Incluye: permanecer acostado en posición prona (boca abajo o postrado), supina (boca arriba) o de lado d4151 Permanecer en cuclillas Permanecer en cuclillas durante el tiempo necesario, como cuando uno se sienta en el suelo sin un asiento. 149
  • 158. Actividadesy Participación CIP d4152 Permanecer de rodillas Permanecer de rodillas, con el cuerpo apoyado en las rodillas con las piernas dobladas durante el tiempo necesario, como cuando se reza en la iglesia. d4153 Permanecer sentado Permanecer sentado, en un asiento o en el suelo, durante el tiempo necesario, como sentarse en un pupitre o en una mesa. Incluye: permanecer sentado con las piernas estiradas o cruzadas, con los pies apoyados o sin apoyar d4154 Permanecer de pie Permanecer de pie, durante el tiempo necesario, como cuando se está en una cola. Incluye: permanecer de pie en superficies inclinadas, resbaladizas ofirmes d4158 Mantener la posición del cuerpo, otra especificada d4159 Mantener la posición del cuerpo, no especificada aB "Transferir el propio cuerpo" Moverse de una superficie a otra, como deslizarse a lo largo de un banco o pasar de estar sentado en la cama a sentarse en una silla, sin cambiar la posición del cuerpo. Incluye: "transferir el propio cuerpo" mientras se está sentado o tumbado Excluye: cambiar las posturas corporales básicas (d41 O) d 4200 "Transferir el propio cuerpo" mientras se está sentado Moverse, estando sentado, de un asiento a otro, en el mismo o diferente nivel, como moverse desde una silla a una cama. Incluye: moverse de una silla a otro asiento, como el asiento del inodoro/excusado; moverse de una silla de ruedas al asiento de un vehículo Excluye: cambiar las posturas corporales básicas (d41 O) d4201 "Transferir el propio cuerpo" mientras se está acostado Moverse estando tumbado de un lugar a otro en el mismo o diferente nivel, como pasar de una cama a otra. Excluye: cambiar las posturas corporales básicas (d41O) d4208 "Transferir el propio cuerpo", otro especificado d 4209 "Transferir el propio cuerpo", no especificado 150
  • 159. CIF Actividadesy Participación _ Cambiar y mantener la posición del cuerpo, otra especificada y no especificada Llevar, movery usar objetos (d430-d449) BII1iI Levantar y llevar objetos Levantar un objeto o llevar algo de un sitio a otro, como ocurre al levantar una taza o al llevar a un niño de una habitación a otra. Incluye: levantar objetos, llevar objetos en las manos o en los brazos, en los hombros, en la cadera, en la cabeza o en la espalda; bajar objetos d4300 Levantar objetos Levantar un objeto para moverlo de un nivel bajo a uno más alto, como ocurre al levantar un vaso de una mesa. d4301 Llevar objetos en las manos Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro utilizando las manos, como ocurre al llevar un vaso o una maleta. d4302 Llevar objetos en los brazos Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro utilizando los brazos y las manos, como ocurre al llevar a un niño en brazos. d 4303 Llevar objetos en los hombros, cadera y espalda Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro, utilizando los hombros, la cadera, o la espalda, o utilizando varios de estos miembros a la vez, como ocurre al llevar un gran paquete. d 4304 Llevar objetos en la cabeza Llevar o transportar un objeto de un lugar a otro utilizando la cabeza, como ocurre al transportar un recipiente de agua en la cabeza. d4305 posar objetos Utilizar las manos, brazos u otra parte del cuerpo para posar un objeto sobre una superficie o lugar, como ocurre al bajar un recipiente de agua al suelo. d4308 Levantar y llevar objetos, otras especificadas d4309 Levantar y llevar objetos, no especificadas 151
  • 160. Actividadesy Participación CIF EIID Mover objetos con las extremidades inferiores Realizar las acciones coordinadas precisas para mover un objeto utilizando las piernas y los pies, como ocurre al dar patadas/patear a un balón y al pedalear en una bicicleta. Incluye: empujar con las extremidades inferiores; dar patadas/patear d 4350 Empujar con las extremidades inferiores Utilizar las piernas y pies para ejercer fuerza sobre un objeto, con el fin de alejarlo de uno mismo, como ocurre al apartar una silla con el pie. d 4351 Dar patadas/patear Utilizar las piernas y los pies para impulsar algo lejos, como ocurre al dar patadas/patear a un balón. d 4358 Mover objetos con las extremidades inferiores, otras especificadas d 4359 Mover objetos con las extremidades inferiores, no especificadas aB Uso fino de la mano Realizar acciones coordinadas relacionadas con manejar, recoger, manipular y soltar objetos, utilizando la mano y los dedos incluyendo el pulgar, como es necesario para coger monedas de una mesa, o girar el mando de sintonía de una radio o el pomo de una puerta. Incluye: recoger, manipulary soltar Excluye: levantary llevar objetos (d43O) d 4400 Recoger objetos Recoger o levantar un objeto pequeño con las manos y los dedos, como recoger un lápiz. d 4401 Agarrar Utilizar una o ambas manos para sujetar o sostener un objeto, como por ejemplo agarrar una herramienta o el pomo de la puerta. d 4402 Manipular Utilizar los dedos y las manos para controlar, dirigir o guiar un objeto, como ocurre al manipular monedas u otros objetos pequeños. 152
  • 161. CIF Actividadesy Participación d4403 Soltar Utilizar los dedos y las manos para soltar o dejar caer un objeto, de manera que caiga o cambie de posición, corno ocurre al dejar caer un objeto o una prenda de vestir. d 4408 Uso fino de la mano, otro especificado d4409 Uso fino de la mano, no especificado BDD Uso de la mano y el brazo Realizar las acciones coordinadas que se requieren para manipular y mover objetos utilizando las manos y los brazos, corno ocurre al girar picaportes/tiradores o lanzar o atrapar un objeto en movimiento. Incluye: tirar/halar o empujar objetos; alcanzar; girar o torcer las manos o los brazos; lanzar; atrapar un objeto en movimiento Excluye: uso fino de la mano (d440) d 4450 Tirar/Halar Utilizar los dedos, las manos y los brazos con el fin de acercar un objeto hacia uno mismo, o moverlos de un sitio a otro, corno ocurre al tirar/halar de una puerta cerrada. d4451 Empujar Utilizar los dedos, las manos y los brazos con el fin de alejar un o objeto, o moverlo de un sitio a otro, corno ocurre al apartar a un animal. d4452 Alcanzar Utilizar los dedos, las manos y los brazos estirándose para llegar a tocar o sujetar algo, corno ocurre al estirarse para alcanzar un libro que está al otro lado de un pupitre o de una mesa. d 4453 Girar o torcer las manos o los brazos Utilizar los dedos, las manos y los brazos para girar, torcer o doblar un objeto, como es necesario para emplear ciertas herramientas o utensilios. d 4454 Lanzar Utilizar los dedos, las manos y los brazos para levantar un objeto y arrojarlo con determinada fuerza, corno en el lanzamiento de un balón. 153
  • 162. Actividadesy Participación CIF d4455 Atrapar Utilizar de los dedos, las manos y los brazos para agarrar un objeto en movimiento con el fin de pararlo y sujetarlo, como ocurre al atrapar una pelota. d4458 Uso de la mano y el brazo, otro especificado d4459 Uso de la mano y el brazo, no especificado l!IIPl Llevar, mover y usar objetos, otro especificado y no especificado Andary moverse (d450-d469) l!IIm Andar Avanzar sobre una superficie a pie, paso a paso, de manera que al menos un pie esté siempre en el suelo, como pasear, deambular, caminar hacia adelante, hacia atrás o de lado. Incluye: andar distancias cortas o largas; andar sobre diferentes superficies; andar alrededor de obstáculos Excluye: "transferir el propio cuerpo" (d420); desplazarse por el entorno (d455) d4500 Andar distancias cortas Andar menos de un kilómetro, como caminar por habitaciones y pasillos, dentro de un edificio o pequeñas distancias en el exterior. d 4501 Andar distancias largas Andar más de un kilómetro, como al recorrer un pueblo o ciudad, al ir de un pueblo a otro, o al andar en espacios abiertos. d 4502 Andar sobre diferentes superficies Andar en superficies inclinadas, desiguales o que se mueven, como en hierba, grava o hielo y nieve o andar a bordo de un barco, en el tren u otro vehículo en movimiento. d4503 Andar sorteando obstáculos Andar de la forma necesaria para esquivar objetos tanto estáticos como en movimiento, personas, animales y vehículos, como andar en el mercado o en una tienda, alrededor o a través del tráfico o en espacios llenos de gente. d4508 Andar, otro especificado d 4509 Andar, no especificado 154
  • 163. C¡F Actividadesy Participación II1II Desplazarse por el entorno Mover todo el cuerpo de un sitio a otro siempre que no sea andando, como escalar una roca, correr por una calle, brincar, corretear, saltar, dar volteretas o correr esquivando obstáculos. Incluye: arrastrarse, trepar, correr, moverse despacio, saltar, nadar Excluye: "transferir el propio cuerpo" (d420); andar (d450) d4550 Arrastrarse Mover todo el cuerpo de un sitio a otro estando boca abajo, utilizando las manos, las manos y los brazos, y las rodillas. d4551 Trepar Mover todo el cuerpo hacia arriba o hacia abajo sobre superficies u objetos como escalones, rocas, escalas o escaleras, bordillos u otros objetos. d4552 Correr Moverse con pasos rápidos de modo que ambos pies pueden estar a la vez sin tocar el suelo. d4553 Saltar Elevarse desde el suelo doblando y estirando las piernas, como saltar sobre una pierna, brincar, saltar omitiendo un paso y saltar o zambullirse en el agua. d4554 Nadar Impulsar el cuerpo a través del agua mediante el movimiento de las extremidades y de todo el cuerpo, sin apoyarse en el suelo. d 4558 Desplazarse por el entorno, otra especificada d 4559 Desplazarse por el entorno, especificada l!Ir4a Desplazarse por distintos lugares Andar y moverse por varios lugares y situaciones, como andar por las habitaciones de una casa, dentro de un edificio o por la calle de una ciudad. Incluye: desplazarse dentro de la vivienda, arrastrarse o trepar dentro de la vivienda; andar o moverse dentro de edificios que no sean la propia vivienda, y fuera de la vivienda y otros edificios 155
  • 164. Actividadesy Participación CIP d4600 Desplazarse dentro de la casa Andar y moverse dentro de la propia casa, dentro de una habitación, entre diferentes habitaciones, y alrededor de toda la casa o zona de residencia. Incluye: moverse de un piso a otro, por un balcón, patio, porche o jardín d4601 Desplazarse dentro de edificios que no son la propia vivienda Andar y moverse dentro de edificios que no son la propia residencia, como desplazarse por las casas de otras personas, otros edificios privados, edificios privados o públicos y de la comunidad y áreas cerradas. Incluye: desplazarse por todas las partes de un edificio y espacios cerrados, entre pisos, dentro, fuera y alrededor de edificios, tanto privados como públicos d4602 Desplazarse fuera del hogar y de otros edificios Caminar y moverse, cerca o lejos de la propia vivienda y de otros edificios, sin utilizar medios de transporte, públicos o privados, como caminar distancias cortas o largas alrededor de una ciudad o pueblo. Incluye: caminar o desplazarse por las calles en el vecindario, el pueblo o la ciudad; moverse entre ciudadesy distancias largas, sin utilizar medios de transporte d4608 Desplazarse por distintos lugares, otro especificado d4609 Desplazarse por distintos lugares, no especificado _ Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento Mover todo el cuerpo de un lugar a otro, sobre cualquier superficie o espacio, utilizando dispositivos específicos diseñados para facilitar el movimiento o desarrollar métodos distintos de moverse, como patines, esquís o equipo para bucear, o moverse por una calle en una silla de ruedas o con un andador. Excluye: "transferir elpropio cuerpo" (d420); andar (d450); desplazarse por el entorno (d455); utilización de medios de transporte (d470); conducción (d475) I!a Andar y moverse, otro especificado y no especificado 156
  • 165. C¡P Actividadesy Participación Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489) Ea Utilización de medios de transporte Utilizar medios de transporte para desplazarse como pasajero, como ser llevado en un coche, autobús, omnibús, carro de culi (rickshaw), minibús, vehículo de tracción animal, taxi, tren, tranvía, metro, barco o avión. Incluye: usar vehículos de tracción humana; utilizar medios de transporte privado con motor o públicos Excluye: desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento (d465); conducción (d475) d 4700 Utilización de vehículos de tracción humana Ser transportado como pasajero por un medio de transporte impulsado por una o más personas, como un bote de remos o un carro de culi (rickshaw). d4701 Utilización de un medio de transporte con motor Ser transportado como pasajero por medio de vehículos de motor privados por tierra, mar o aire, como en un taxi, o en un bote o avión privados. d4702 Utilización de transporte público con motor Ser transportado como pasajero por un vehículo de motor diseñado para transporte público, por tierra, mar o aire, como ser pasajero en un autobús, tren, metro o avión. d4708 Utilización de medios de transporte, otro especificado d4709 Utilización de medios de transporte, no especificado _ Conducción Dirigir y mover un vehículo o el animal que tira de él, viajar en vehículos controlados por uno mismo o tener a nuestra disposición cualquier medio de transporte, como un coche, una bicicleta, un barco o montar animales. Incluye: conducir un medio de transporte de tracción humana, vehículos con motor, vehículos de tracción animal Excluye: desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento (d465); utilización de medios de transporte (d470) 157
  • 166. Actividadesy Participación CIF d4750 Medios de transporte de tracción humana Un vehículo de tracción humana, como una bicicleta, un triciclo o un bote de remos. d 4751 Vehículos con motor Un vehículo con motor, como un automóvil, una motocicleta, barco a motor o un avión. d 4752 Vehículos de tracción animal Conducir un vehículo de tracción animal, como una carreta arrastrada por caballos o un carruaje. d4758 Conducción, otro especificado d4759 Conducción, no especificado 1m Montar en animales como medio de transporte Viajar en el lomo de un animal, como un caballo, un buey, un camello o un elefante. Excluye: conducción (d475); tiempo libre y ocio (d920) rJIBPl Desplazarse utilizando medios de transporte, otro especificado y no especificado am Movilidad, otro especificado BD Movilidad, no especificado 158
  • 167. CIF Actividadesy Participación Capítulo 5 Autocuidado Este capítulo trata sobre el cuidado personal, entendido como lavarse y secarse, el cuidado del cuerpo y partes del cuerpo, vestirse, comer y beber, y cuidar de la propia salud. rJD Lavarse Lavarse y secarse todo el cuerpo, o partes del cuerpo, utilizando agua y materiales o métodos apropiados de lavado y secado, como bañarse, ducharse, lavarse las manos y los pies, la cara y el pelo, y secarse con una toalla. Incluye: lavarse las partes del cuerpo, todo el cuerpo; y secarse Excluye: cuidado de las partes del cuerpo (dS20); higiene personal relacionada con los procesos de excreción (dS30) d 5100 Lavar partes individuales del cuerpo Aplicar agua, jabón y otros productos sobre partes del cuerpo, como manos, cara, pies, pelo o uñas, con el fin de limpiarlas. d 5101 Lavar todo el cuerpo Aplicar agua, jabón y otros productos de limpieza sobre todo el cuerpo, con el fin de limpiarlo, como darse un baño o una ducha. d5102 Secarse Usar una toalla u otro medio para secar alguna parte o partes del cuerpo o todo el cuerpo, como después de lavarse. d 5108 Lavarse, otro especificado d 5109 Lavarse, no especificado lB Cuidado de partes del cuerpo Cuidado de partes del cuerpo, como por ejemplo la piel, la cara, los dientes, el cuero cabelludo, las uñas y genitales, que requieren un nivel de cuidado mayor que el mero hecho de lavarse y secarse. Incluye: cuidado de la piel, dientes, pelo, uñas de las manosy los pies Excluye: lavarse (dSl0); higiene personal relacionada con los procesos de excreción (dS30) 159
  • 168. Actividadesy Participación CIF d5200 Cuidado de la piel Cuidado de la textura e hidratación de la piel, como la eliminación de callosidades o durezas y usar lociones hidratantes o cosméticos. d5201 Cuidado de los dientes Cuidado de la higiene dental, como cepillarse los dientes, utilizar seda/hilo dental, y ocuparse del cuidado de prótesis y órtesis dentales. d5202 Cuidado del pelo Cuidado del pelo de la cabeza y la cara, como peinarse, ir a la peluquería, afeitarse o cortarse el pelo. d 5203 Cuidado de las uñas de las manos Lavar, cortar o pintar las uñas de las manos. d 5204 Cuidado de las uñas de los pies Lavar, cortar o pintar las uñas de los pies. d5208 Cuidado de partes del cuerpo, otro especificado d5209 Cuidado de partes del cuerpo, no especificado la Higiene personal relacionada con los procesos de excreción Planificación y realización de la eliminación de deshechos humanos (flujo menstrual, orina y heces) y la propia limpieza posterior. Incluye: regulación de la micción, defecación y cuidado menstrual Excluye: lavarse (d51 O); cuidado de partes del cuerpo (d520) d 5300 Regulación de la micción Coordinar y manejar la micción, tal como indicar la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un lugar adecuado para orinar, manipular la ropa antes y después de orinar, y limpiarse después de orinar. d5301 Regulación de la defecación Coordinar y manejar la defecación, tal como indicar la necesidad, adoptar la postura adecuada, elegir y acudir a un lugar adecuado para defecar, manipular la ropa antes y después de defecar, y limpiarse después de defecar. d 5302 Cuidado menstrual Coordinar, planificar y cuidar de la menstruación, como anticipar la menstruación y usar toallas sanitarias y compresas. l60
  • 169. CIF Actividadesy Participación d 5308 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción, otro especificado d 5309 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción, no especificado I!DDJ Vestirse Llevar a cabo las acciones y tareas coordinadas precisas para ponerse y quitarse ropa y el calzado en el orden correcto y de acuerdo con las condiciones climáticas, y las condiciones sociales, tales como ponerse, abrocharse y quitarse camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior, saris, kimonos, medias, sombreros, guantes, abrigos, zapatos, botas, sandalias y zapatillas. Incluye: ponerse o quitarse la ropa y el calzadoy elegir una vestimenta apropiada d 5400 Ponerse la ropa Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para ponerse ropa en diferentes partes del cuerpo, como ponerse ropa por la . cabeza, o por los brazos, o los hombros, o por la parte superior e inferior del cuerpo; ponerse guantes y el sombrero. d 5401 Quitarse la ropa Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para quitarse ropa de las diferentes partes del cuerpo, como quitarse ropa por la cabeza, de los brazos y los hombros, y de la parte superior e inferior del cuerpo; quitarse guantes y el sombrero. d 5402 Ponerse calzado Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para ponerse calcetines, medias y calzado. d5403 Quitarse calzado Llevar a cabo las tareas coordinadas precisas para quitarse calcetines, medias y calzado. d 5404 Elección de vestimenta adecuada Seguir las normas, implícitas o explícitas, y los códigos del vestir existentes en una sociedad o cultura y vestirse de acuerdo a las condiciones climáticas. d 5408 Vestirse, otro especificado d 5409 Vestirse, no especificado 161
  • 170. Actividadesy Participación CIF mim Comer Llevar a cabo las tareas y acciones coordinadas relacionadas con comer los alimentos servidos, llevarlos a la boca y consumirlos de manera adecuada para la cultura local, cortar o partir la comida en trozos, abrir botellas y latas, usar cubiertos, reunirse para comer, en banquetes o cenas. Excluye: beber (dS60) ama Beber Sujetar el vaso, llevarlo a la boca y beber de manera adecuada para la cultura local, mezclar, revolver y servir líquidos para beber, abrir botellas y latas, beber a través de una paja/popote/sorbete o beber agua corriente como de un grifo o fuente; mamar/lactar. Excluye: comer (dSSO) ama Cuidado de la propia salud Asegurar la salud y el bienestar físico y mental, como manteniendo una dieta equilibrada, realizando actividad física a un nivel adecuado, manteniendo una temperatura adecuada, evitando daños para la salud, adoptando prácticas sexuales seguras, incluyendo el uso de preservativos, siguiendo los planes de vacunación y haciéndose chequeos médicos de forma regular. Incluye: asegurar el propio bienestarfísico; control de la dieta y la forma física; mantener la propia salud d 5700 Asegurar el propio bienestar físico Cuidar de uno mismo, siendo consciente que uno debe tomar medidas, y tomándolas) para que el cuerpo esté en una postura cómoda, sin sentir demasiado calor o frío y que se dispone de la luz adecuada. d5701 Control de la dieta y la forma física Cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias necesidades, por ejemplo seleccionando y consumiendo comida nutritiva y manteniendo la forma física. d 5702 Mantenimiento de la salud Cuidar de uno mismo siendo consciente de las propias necesidades y haciendo lo necesario para cuidar de la propia salud) tanto para reaccionar frente a los riesgos sobre la salud, como para prevenir enfermedades, tal como buscar asistencia médica; seguir consejos médicos y de otros profesionales de la salud; y evitar riesgos para la salud, como lesiones físicas, enfermedades transmisibles, consumo de drogas y enfermedades de transmisión sexual. 162
  • 171. CIF Actividadesy Participación d 5708 Cuidado de la propia salud, otro especificado d 5709 Cuidado de la propia salud, no especificado ama Autocuidado, otro especificado ID Autocuidado, no especificado 163
  • 172. Actividadesy Participación CIF Capítulo 6 Vida doméstica Este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo tareas y acciones domésticas y cotidianas. Las áreas de la vida doméstica incluyen conseguir un lugar para vivir, comida, ropa y otras necesidades, limpiar y reparar el hogar, cuidar de los objetos personales y de los del hogar, y ayudar a otras personas. Adquisición de lo necesario para vivir (d610-d629) amm Adquisición de un lugar para vivir Comprar, alquilar, amueblar y organizar una casa, apartamento u otra vivienda. Incluye: comprar o alquilar un lugar para viviry amueblarlo Excluye: adquisición de bienesy servicios (d620); cuidado de los objetos del hogar (d650) d 6100 Comprar un lugar paravivir Adquirir una casa, apartamento u otra vivienda en propiedad. d6101 Alquilar un lugar para vivir Vivir en una casa, apartamento u otra vivienda de otra persona a cambio de una renta. d6102 Amueblar un lugar para vivir Equipar y acondicionar la vivienda haciendo pequeñas reparaciones y arreglos, amueblando y decorando las habitaciones. d6108 Adquisición de un lugar para vivir, otro especificado d6109 Adquisición de un lugar para vivir, otro no especificado lB Adquisición de bienes y servicios Seleccionar, obtener y transportar todos los bienes y servicios necesarios para la vida diaria, como seleccionar, obtener, transportar y almacenar comida, bebida, ropa, productos de limpieza, combustible, artículos para la casa, utensilios, baterías de cocina, aparatos domésticos y herramientas; procurarse servicios y utilidades domésticas. Incluye: comprary almacenarpara satisfacer las necesidades diarias Excluye: adquisición de un lugar donde vivir (d61 O) 164
  • 173. CIP Actividadesy Participación d6200 Comprar Conseguir a cambio de dinero bienes y servicios necesarios para la vida diaria (incluyendo enseñar y supervisar a otra persona para que haga la compra), como la selección de alimentos, bebidas, productos de limpieza, artículos para la casa o ropa en un mercado o tienda; comparar la calidad y precio de los productos necesarios, negociar y pagar por los bienes o servicios seleccionados y transportar los bienes. d6201 Recolectar bienes para satisfacer las necesidades diarias Obtener, sin intercambio de dinero, bienes y servicios necesarios para la vida diaria (incluyendo enseñar y supervisar a una persona que recolecte los productos adecuados para satisfacer las necesidades diarias), como cosechar vegetales y frutas y conseguir agua y combustible. d 6208 Adquisición de bienes y servicios, otro especificado d 6209 Adquisición de bienes y servicios, no especificado I!B Adquisición de lo necesario para vivir, otra especificada y no especificada Tareas del hogar (d630-d649) amIiI Preparar comidas Idear, organizar, cocinar y servir comidas sencillas y complicadas para uno mismo o para otras personas, como decidir el menú, seleccionar alimentos y bebidas, reunir los ingredientes para preparar una comida, poner al fuego los alimentos y preparar comidas y bebidas frías, y servir la comida. Incluye: preparar comidas sencillasy complicadas Excluye: comer (d550); beber (d560); adquisición de bienesy servicios (d620); realizar los quehaceres de la casa (d640); cuidado de los objetos del hogar (d650); ayudar a los demás (d660) d 6300 Preparar comidas sencillas Organizar, cocinar y servir comidas con un reducido número de ingredientes que sean fáciles de preparar y servir, como hacer un aperitivo o una pequeña comida, y transformar ingredientes cortando y removiendo, cociendo o asando alimentos como arroz o patatas. 165
  • 174. Actividadesy Participación CIF d6301 Preparar comidas complicadas Idear, organizar, cocinar y servir comidas con un gran número de ingredientes que sean complicadas de preparar y servir, como organizar una comida que conste de varios platos, y transformar los ingredientes mediante técnicas más complejas, como pelar, cortar, mezclar, amasar, revolver, presentar y servir la comida de una manera apropiada a la ocasión y la cultura. Excluye: utilización de aparatos domésticos (d6403) d 6308 Preparar comidas, otro especificado d 6309 Preparar comidas, no especificado 111m Realizar los quehaceres de la casa Ocuparse de la casa limpiándola, lavando la ropa, usando aparatos domésticos, almacenando comida y eliminando la basura, como barrer, pasar la fregona/trapeador, limpiar las encimeras, paredes y otras superficies; recoger y eliminar la basura de la casa; ordenar habitaciones, armarios y cajones; recoger, lavar, secar, doblar y planchar ropa; limpiar calzado; utilizar escobas, cepillos y aspiradoras; utilizar lavadoras, secadoras y planchas. Incluye: lavary secarprendas de vestir; limpiar la zona de cocinay los utensilios; limpieza de la vivienda; utilización de aparatos domésticos, almacenado de productos para satisfacer las necesidades diarias y eliminación de la basura Excluye: adquisición de un lugar para vivir (d61O); adquisición de bienes y servicios (d620); preparar comidas (d630); cuidado de los objetos del hogar (d650); ayudar a los demás (d660) d6400 Lavar y secar ropa Lavar ropa a mano y tenderla para que se seque al aire. d 6401 Limpiar la zona de cocina y los utensilios Limpiar después de cocinar, como lavar los platos, sartenes, cazuelas y los utensilios de cocina, y limpiar las mesas y suelos alrededor del área donde se come y cocina. d6402 Limpieza de la vivienda Limpiar la vivienda, como ordenar y quitar el polvo, barrer, fregar y pasar la fregona/trapeador a los suelos, limpiar ventanas y paredes, limpiar cuartos de baño e inodoros/excusados, limpiar muebles. 166
  • 175. CIF Actividadesy Participación d6403 Utilización de aparatos domésticos Utilizar todo tipo de aparatos domésticos corno lavadoras, secadoras, planchas, aspiradoras y lavavajillas. d 6404 Almacenado de productos para satisfacer las necesidades diarias Almacenar comida, bebida, ropa y otros objetos domésticos necesarios para la vida cotidiana; preparar la comida para su conservación, enlatándola, salándola o metiéndola en la nevera, manteniéndola fresca y fuera del alcance de los animales. d 6405 Eliminación de la basura Eliminar la basura de la casa, corno recogiéndola, preparándola para su eliminación, usar los contenedores de basura; quemar la basura. d6408 Realizar los quehaceres de la casa, otro especificado d 6409 Realizar los quehaceres de la casa, otro especificado _ Tareas del hogar, otras especificadas y no especificadas Cuidado de los objetos del hogary ayudar a los demás (d650-d669) aa Cuidado de los objetos del hogar Mantener y reparar los objetos del hogar y otros objetos personales, incluyendo la casa y su contenido, la ropa, los vehículos y los dispositivos de ayuda, y el cuidado de plantas y animales, corno pintar o empapelar las habitaciones, reparar los muebles, reparar las cañerías, asegurarse de que los vehículos funcionan adecuadamente, regar las plantas, cuidar y alimentar mascotas y animales domésticos. Incluye: hacery remendar ropas; mantenimiento de la vivienda, de los mueblesy aparatos domésticos; mantenimiento de vehículos; mantenimiento de los dispositivos de ayuda; cuidar de plantas (interiores y exteriores) y animales Excluye: adquisición de un lugar donde vivir (d61O); adquisición de bienesy servicios (d620); realizar los quehaceres de la casa (d640); ayudar a los demás (d660); trabajo remunerado (dS50) 167
  • 176. Actividadesy Participación CIF d 6500 Hacer y remendar ropas Hacer y remendar las ropas, por ejemplo diseñando, cosiendo o remendando ropa; coser los botones y las cremalleras/cierres; planchar ropa, reparar y abrillantar calzado. Excluye: utilización de aparatos domésticos (d6403) d 6501 Mantenimiento de la vivienda y de los muebles Reparar y cuidar la vivienda, su exterior, su interior y sus contenidos, como pintar, reparar muebles e instalaciones de la casa, y utilizar las herramientas apropiadas para ese trabajo. d 6502 Mantenimiento de los aparatos domésticos Mantenimiento y cuidado de los aparatos domésticos utilizados para cocinar, limpiar y hacer reparaciones, como engrasar y arreglar las herramientas y el mantenimiento de la lavadora. d 6503 Mantenimiento de vehículos Reparar y cuidar de los vehículos con o sin motor de uso personal, incluyendo bicicletas carretas, automóviles y barcos. d6504 Mantenimiento de los dispositivos de ayuda Reparar y cuidar de los dispositivos de ayuda, como prótesis, ortesis y de herramientas especializadas y de dispositivos de ayuda para la casa y el autocuidado; mantenimiento y reparación de dispositivos de ayuda para la movilidad personal como bastones, andadores, sillas de ruedas y ciclomotores; y mantenimiento de dispositivos de ayuda para la comunicación y el tiempo libre. d6505 Cuidado de las plantas, interiores y exteriores Cuidar de las plantas de dentro y fuera de la casa, como plantar, regar y poner fertilizante a las plantas; trabajos de jardinería y cultivo de alimentos para uso personal. d 6506 Cuidado de los animales Cuidar de los animales domésticos y las mascotas, como alimentar, limpiar, cepillar y sacar a hacer ejercicio a las mascotas; cuidar de la salud de animales y mascotas; asegurarse del bienestar y cuidado de animales o mascotas cuando uno está ausente. d6508 Cuidado de los objetos del hogar, otro especificado d 6509 Cuidado de los objetos del hogar, no especificado 168
  • 177. CIP Actividadesy Participación Ba Ayudar a los demás Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en su aprendizaje, en la comunicación, en el autocuidado o en el desplazamiento dentro o fuera de la casa; preocuparse por el «bienestar" de los miembros de la casa y de otras personas. Incluye: ayudar a los demás en el autocuidado, a desplazarse, en la comunicación, en las relaciones interpersonales, en la nutriciónyen el mantenimiento de la salud Excluye: trabajo remunerado (d85O) d 6600 Ayudar a los demás en el autocuidado Ayudar a miembros de la casa y a otras personas a desempeñar las actividades relacionadas con el autocuidado, incluyendo la ayuda para comer, bañarse y vestirse; cuidado de los niños, o el cuidado de miembros de la casa que están enfermos o tienen dificultades para llevar a cabo su autocuidado básico; ayudar a los demás con su higiene personal relacionada con los procesos de excreción relacionada con los procesos de excreción. d 6601 Ayudar a los demás a desplazarse Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en sus desplazamientos y a moverse en el exterior de la casa, como en el vecindario o en la ciudad, a ir y volver de la escuela, al lugar de trabajo o a otros lugares. d 6602 Ayudar a los demás en la comunicación Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en los aspectos relacionados con la comunicación, ayudándoles con el lenguaje, la escritura o la lectura. d 6603 Ayudar a los demás en las relaciones interpersonales Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en sus interacciones interpersonales, ayudándoles a iniciar, mantener o terminar relaciones amistosas. d 6604 Ayudar a los demás en la nutrición Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en los aspectos relacionados con la nutrición, como ayudar a los demás a preparar los alimentos y a comerlos. d 6605 Ayudar a los demás en el mantenimiento de la salud Ayudar a miembros de la casa y a otras personas en el cuidado formal e informal de la salud, como asegurándose de que un niño se le hagan chequeos médicos regulares o que un familiar anciano tome la medicación que necesita. 169
  • 178. Actividadesy Participación CIF d 6608 Ayudar a los demás, otro especificado d 6609 Ayudar a los demás, no especificado a:= Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás, otro especificado y no especificado l!IPla Vida doméstica, otras especificadas l!liIl!J Vida doméstica, no especificadas 170
  • 179. CIP Actividadesy Participación Capítulo 7 Interacciones y relaciones interpersonales Este capítulo trata sobre cómo se realizan las acciones y conductas que son necesarias para establecer con otras personas (desconocidos, amigos, familiares y amantes) las interacciones personales, básicas y complejas, de manera adecuada para el contexto y el entorno social. Interacciones interpersonales generales (d71 O-d729) I&m Interacciones interpersonales básicas Interactuar con otras personas de manera adecuada para el contexto yel entorno social, como demostrar aprecio y consideración cuando sea apropiado, o responder a los sentimientos de otros. Incluye: mostrar respeto, afecto, aprecio, y tolerancia en las relaciones; responder a las criticasy a los indicios sociales en las relaciones;y usar un adecuado contactofísico en las relaciones d 7100 Respeto y afecto en las relaciones Mostrar y responder a la consideración ya la estima, de manera adecuada para el contexto yel entorno social. d 7101 Aprecio en las relaciones Mostrar y responder a la satisfacción y la gratitud, de manera adecuada para el contexto y el entorno social. d 7102 Tolerancia en las relaciones Mostrar y responder a la comprensión y aceptación del comportamiento, de manera adecuada para el contexto y el entorno social. d 7103 Actitud crítica en las relaciones Mostrar y responder a las diferencias de opinión explícitas e implícitas o desacuerdos, de manera adecuada para el contexto yel entorno social. d 7104 Indicios sociales en las relaciones Emitir y reaccionar adecuadamente a los signos y a las indirectas que se dan en las interacciones sociales, de manera adecuada para el contexto y el entorno social. 171
  • 180. Actividadesy Participación C¡F d 7105 Contacto físico en las relaciones Establecer y responder al contacto físico con los demás, de manera adecuada para el contexto y el entorno social. d 7108 Interacciones interpersonales básicas, otras especificadas d 7109 Interacciones interpersonales básicas, no especificadas I!B Interacciones interpersonales complejas Mantener y manejar las interacciones con otras personas, de manera adecuada para el contexto y el entorno social, como controlar las emociones y los impulsos o las manifestaciones agresivas verbales o físicas, actuar de manera autónoma en las interacciones sociales, actuar de acuerdo a normas y convenciones sociales. Incluye: establecery finalizar relaciones; regular los comportamientos en las interacciones; interactuar de acuerdo a las reglas sociales;y mantener la distancia social d 7200 Establecer relaciones Comenzar y mantener interacciones adecuadas con otras personas, durante un periodo corto o largo de tiempo, de manera adecuada para el contexto y el entorno social, como presentarse a otra persona, encontrar y establecer amistades y relaciones profesionales, comenzar una relación que puede convertirse en permanente, sentimental o íntima. d 7201 Finalizar relaciones Finalizar interacciones, de manera adecuada para el contexto y el entorno social, como finalizar una relación temporal al final de una visita, finalizar relaciones a largo plazo con amigos cuando se mudan a una nueva ciudad o finalizar relaciones con compañeros de trabajo, profesionales y proveedores de servicios, y finalizar relaciones sentimentales o íntimas. d 7202 Regulación del comportamiento en las interacciones Regular las emociones e impulsos, o las manifestaciones agresivas verbales o físicas en las interacciones con otros, de manera adecuada para el contexto yel entorno social. d7203 Interactuar de acuerdo a las reglas sociales Actuar de manera autónoma en las interacciones sociales y ajustarse a las normas sociales que rigen el papel de cada uno, su posición o estatus social en las interacciones con otros. 172
  • 181. '::IF Actividadesy Participación d 7204 Mantener la distancia social Ser consciente de la necesidad de mantener la distancia social adecuada, en el contexto cultural, entre uno mismo y los demás, y mantenerla. d 7208 Interacciones interpersonales complejas, otras especificadas d 7209 Interacciones interpersonales complejas, no especificadas aH Interacciones interpersonales generales, otras especificadas y no especificadas Interacciones interpersonales particulares (d730-d779) I!D Relacionarse con extraños Establecer contactos y vínculos temporales con desconocidos con propósitos específicos, como cuando se pregunta una dirección o se compra algo. lID Relaciones formales Crear y mantener relaciones específicas en ambientes formales, como con el empresario/patrón, profesionales o con proveedores de servicios. Incluye: relacionarse con personas con cargos superiores, subordinadosy con iguales d 7400 Relacionarse con personas en posición de autoridad Crear y mantener relaciones específicas en ambientes formales con personas en puestos de poder o que socialmente tengan mayor rango o prestigio que nosotros mismos, como el empresario/patrón. d 7401 Relacionarse con subordinados Crear y mantener relaciones formales con personas en puestos subordinados o que socialmente tengan menor rango o prestigio que nosotros mismos, como un empleado o sirviente. d 7402 Relaciones entre iguales Crear y mantener relaciones formales con gente que socialmente esté en la misma posición de autoridad, rango o prestigio que nosotros mismos. d 7408 Relaciones formales, otra especificada d 7409 Relaciones formales, otra no especificada 173
  • 182. Actividadesy Participación CIF ama Relaciones sociales informales Establecer relaciones con otros, como relaciones casuales con personas que viven en la misma comunidad o residencia, con compañeros de trabajo, con estudiantes, con compañeros de juego, y con gente con nivel cultural o profesional similar al nuestro. Incluye: relaciones informales con amigos, vecinos, conocidos, compañeros de vivienda e iguales d 7500 Relaciones informales con amigos Crear y mantener relaciones amistosas que se caracterizan por la estima mutua y los intereses comunes. d 7501 Relaciones informales con vecinos Crear y mantener relaciones informales con gente que vive en las proximidades. d 7502 Relaciones informales con conocidos Crear y mantener relaciones informales con gente que uno conoce pero que no son amigos íntimos. d 7503 Relaciones informales con compañeros de vivienda Crear y mantener relaciones informales con gente con la que compartimos la casa o la vivienda, de propiedad pública o privada, con cualquier propósito. d 7504 Relaciones informales con iguales Crear y mantener relaciones informales con gente de nuestra misma edad, intereses o con las que tenemos otras cosas en común. d 7508 Relaciones sociales informales, otras especificadas d 7509 Relaciones sociales informales, no especificadas am Relaciones familiares Crear y mantener, relaciones de parentesco, como con los miembros del núcleo familiar, con otros familiares, con la familia adoptiva o de acogida y con padrastros, madrastras, hijastros y hermanastros, relaciones más distantes como primos segundos o responsables legales de la custodia. Incluye: relaciones padre-hijo e hijo-padre, relaciones con hermanosy con otros miembros de la familia 174
  • 183. CIF Actividadesy Participación d 7600 Relaciones padre-hijo Llegar a ser y ser padre, tanto natural como adoptivo, como tener un hijo y relacionarse con él como padre o desarrollar y mantener relaciones parentales con un hijo adoptivo, y cuidar y educar física, intelectual y emocionalmente a un hijo natural o adoptivo. d 7601 Relaciones hijo-padre Desarrollar y mantener una relación filial con los padres, como un hijo joven que obedece a sus padres o como un hijo adulto que cuida de sus padres ancianos. d 7602 Relaciones fraternales Desarrollar y mantener relaciones con hermanos, con una persona con la que se comparte uno o ambos padres desde el nacimiento, la adopción o el matrimonio. d 7603 Relaciones con otros familiares Desarrollar y mantener una relación familiar con otros miembros de la familia, como primos, tíos y abuelos. d 7608 Relaciones familiares, otras especificadas d 7609 Relaciones familiares, no especificadas lB Relaciones íntimas Crear y mantener relaciones cercanas o sentimentales entre individuos, como entre marido y mujer, entre amantes o entre parejas sexuales. Incluye: relaciones sentimentales, conyugalesy sexuales d 7700 Relaciones sentimentales Desarrollar y mantener relaciones basadas en la atracción física y emocional, que es posible que acaben siendo relaciones íntimas duraderas. d 7701 Relaciones conyugales Desarrollar y mantener relaciones íntimas de naturaleza legal con otra persona, como en el matrimonio, incluyendo estar casados o ser pareja de hecho. d 7702 Relaciones sexuales Desarrollar y mantener una relación de naturaleza sexual, con el cónyuge u otra pareja. d 7708 Relaciones íntimas, otras especificadas 175
  • 184. Actividadesy Participación CIF d7709 Relaciones íntimas, no especificada lB Relaciones interpersonales particulares, otras especificadas y no especificadas _ Interacciones y relaciones interpersonales, otras especificadas BB Interacciones y relaciones interpersonales, no especificadas 176
  • 185. CIF Actividadesy Participación Capítulo 8 Áreas principales de la vida Este capítulo trata sobre cómo llevar a cabo las tareas y acciones necesarias para participar en las actividades educativas, en el trabajo, en el empleo yen las actividades económicas. Educación (d810-d839) amm Educación no reglada Aprender en el hogar o en algún otro ámbito no institucionalizado, como las enseñanzas dadas por los padres u otros familiares, o la escolarización en la casa. _ Educación preescolar Aprender en un nivel básico de instrucción reglada, diseñado principalmente para introducir al niño en el ambiente escolar y prepararlo para la educación obligatoria, como adquiriendo destrezas en una guardería o centro similar como fase preparatoria para la incorporación a la escuela. ama Educación escolar Conseguir ser admitido en la escuela, participar en todas las responsabilidades y privilegios relacionados con ella, y aprender los contenidos o temas esenciales y otros elementos curriculares en un programa de educación primaria o secundaria. Incluye acudir regularmente a la escuela, trabajar conjuntamente con otros estudiantes, seguir las indicaciones de los profesores, organizar, estudiar y completar tareas y proyectos que le sean asignados, y avanzar hacia etapas superiores de la educación. 11& Formación profesional Participar en todas las actividades de un programa de formación profesional y aprender el contenido curricular que permitirá obtener un empleo en una empresa, negocio o profesión. amJ Educación superior Participar en las actividades de los programas educativos avanzados en universidades, facultades y colegios profesionales y aprender todos los elementos curriculares necesarios para licenciarse, doctorarse, diplomarse o conseguir otras acreditaciones, como completar una diplomatura universitaria, un programa máster, los estudios de medicina u otra licenciatura o doctorado. BBIPJ Educación, otra especificada y no especificada 177
  • 186. Actividadesy Participación CIP Trabajo y empleo (d840-d859) amm Aprendizaje (preparación para el trabajo) Participar en programas relacionados con la preparación para el trabajo, como realizar las tareas necesarias para un aprendizaje, internado, tener un contrato de aprendizaje. Excluye:formación profesional (d825) lB Conseguir, mantener y finalizar un trabajo Buscar, encontrar y elegir un empleo, ser contratado y aceptar el empleo, mantener y lograr ascender en el puesto de trabajo, negocio, ocupación y profesión, y dejar un trabajo de forma apropiada. Incluye: buscar empleo; preparar una memoria o curriculum vitae; contactar con un empresario/patrón y preparar entrevistas; mantener un empleo; supervisar la actuación en el propio trabajo; destacar en el trabajo; y finalizar un empleo d8450 Buscar trabajo Encontrar y elegir un trabajo, en un negocio, profesión o empleo de otro tipo, y realizar las tareas necesarias para ser contratado, tales como presentarse en el lugar de trabajo o participar en una entrevista de trabajo. d 8451 Mantener un trabajo Realizar las tareas laborales precisas para mantener una ocupación, negocio, profesión u otra forma de empleo, y obtener ascensos y progresar en el puesto laboral. d8452 Finalizar un trabajo Dejar o abandonar un trabajo de forma apropiada. d8458 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo, otros especificados d 8459 Conseguir, mantener y finalizar un trabajo, no especificados ama Trabajo remunerado Participar en todos los aspectos del trabajo remunerado (en una ocupación, negocio, profesión u otra forma de empleo), estando empleado a tiempo parcial o a jornada completa, o trabajando como autónomo. Incluyendo buscar y conseguir trabajo, cumplir las obligaciones del trabajo, ser puntual, supervisar a otros trabajadores o ser supervisado y cumplir las obligaciones solo o en grupo. Incluye: trabajo como autónomo, empleo a tiempo parcialya jornada completa 178
  • 187. CIF Actividadesy Participación d8500 Trabajo como autónomo Participar en un trabajo remunerado buscado o creado por el propio individuo, o contratado por otros sin una relación de empleo formal, tales como trabar como temporero en la agricultura, trabajo como un escritor o consultor autónomo, contrato a corto plazo, trabajo como artista o artesano, teniendo y dirigiendo una tienda u otro negocio. Excluye: trabajo a tiempo parcialy a jornada completa (d8501, d8502) d 8501 Trabajo a tiempo parcial Participar como persona contratada en todos los aspectos de un trabajo remunerado a tiempo parcial, como buscar y conseguir trabajo, cumplir las obligaciones del trabajo, ser puntual, supervisar a otros trabajadores o ser supervisado y cumplir las obligaciones solo o en grupo. d 8502 Trabajo a jornada completa Participar como persona contratada en todos los aspectos de un trabajo remunerado a jornada completa, como buscar y conseguir trabajo, cumplir las obligaciones del trabajo, ser puntual, supervisar a otros trabajadores o ser supervisado y cumplir las obligaciones solo o en grupo. d 8508 Trabajo remunerado, otro especificado d 8509 Trabajo remunerado, no especificado _ Trabajo no remunerado Participar en todos los aspectos del trabajo en el que no se recibe una paga, a tiempo parcial o jornada completa, incluyendo organizar actividades, buscar y conseguir trabajo, cumplir las obligaciones del trabajo, ser puntual, supervisar a otros trabajadores o ser supervisado y cumplir las obligaciones solo o en grupo, tal como ocurre en el trabajo de voluntariado, trabajo en obras de caridad, trabajar en una comunidad o grupo religioso sin remuneración, trabajar en el hogar sin remuneración económica. Excluye: Capítulo 6 Vida Doméstica BJiIm Trabajo y empleo, otro especificado y no especificado 179
  • 188. Actividadesy Participación CIF Vida económica (d860-d879) aa Transacciones económicas básicas Participar en cualquier forma de transacción económica básica, como usar dinero para comprar comida o hacer trueques, intercambiar bienes o servicios; o ahorrar dinero. lB Transacciones económicas complejas Participar en cualquier forma de transacciones económicas complejas que implican el intercambio de capital o de propiedades y la creación de beneficios o valor económico, como comprar un negocio, fábrica, o equipo, mantener una cuenta bancaria, o comerciar con mercancías. aB Autosuficiencia económica Tener el control sobre recursos económicos, obtenidos de fondos públicos o privados, con el objetivo de garantizar una seguridad económica para las necesidades presentes y futuras. Incluye: recursos económicos personalesy derechos sobre economía pública d 8700 Recursos económicos personales Tener el control de recursos económicos personales o privados, con el objetivo de garantizar una seguridad económica para las necesidades presentes y futuras. d 8701 Derechos sobre economía pública Tener control sobre recursos económicos públicos, con el objetivo de garantizar una seguridad económica para necesidades presentes y futuras. d 8708 Autosuficiencia económica, otra especificada d 8709 Autosuficiencia económica no especificada lB Vida económica, otra especificada y no especificada I!B Áreas principales de la vida, otras especificadas aBm Áreas principales de la vida no especificadas 180
  • 189. C¡P Actividadesy Participación Capítulo 9 Vida comunitaria, social y cívica Este capítulo trata sobre las acciones y tareas necesarias para participar en la vida social organizada fuera del ámbito familiar, en áreas de la vida comunitaria, social y cívica. amm Vida comunitaria Participar en todos los aspectos de la vida social comunitaria, tales como participar en organizaciones benéficas, clubes u organizaciones sociales profesionales. Incluye: asociacionesformales e informales; ceremonias Excluye: trabajo no remunerado (d855); tiempo librey ocio (d920); religión y espiritualidad (d930); vida política y ciudadanía (d950) d 9100 Asociaciones informales Participar en asociaciones sociales o comunitarias organizadas por personas con intereses comunes, como clubes sociales locales o grupos étnicos. d9101 Asociaciones formales Participar en grupos profesionales u otros grupos sociales exclusivos, como asociaciones de abogados, médicos, o académicos. d9102 Ceremonias Participar en ritos no religiosos o ceremonias sociales, como matrimonios, funerales, o ceremonias de iniciación. d9108 Vida comunitaria, otra especificada d9109 Vida comunitaria, no especificada 181
  • 190. Actividadesy Participación C¡P ama Tiempo libre y ocio Participar en cualquier tipo de juego, actividad recreativa o de ocio, tales como juegos y deportes informales u organizados, programas de ejercicio físico, relajación, diversión o entretenimiento, ir a galerías de arte, museos, cines o teatros; participar en manualidades o aficiones, leer por entretenimiento, tocar instrumentos musicales; ir de excursión, de turismo y viajar por placer. Incluye: juegos, deportes, arte y cultura, manualidades, aficionesy socialización Excluye: religión y espiritualidad (d930); vida políticay ciudadanía (d950); trabajo remunerado y no remunerado (d850Y d855); montar animales como medio de transporte (d480) d9200 Juego Participar en juegos tanto con reglas definidas como sin ellas o en una actividad lúdica, como jugar al ajedrez o a las cartas o un juego de niños. d 9201 Deportes Participar, solo o en equipo, en juegos o acontecimientos deportivos organizados o informales en los que se compita con los demás, como jugar a los bolos, al fútbol o hacer gimnasia. d 9202 Arte y cultura Participar en acontecimientos artísticos o culturales, activamente o como espectador, como ir al teatro, cine, museo o galerías de arte, o actuar en una obra, leer por entretenimiento o tocar un instrumento musical. d 9203 Manualidades Realizar manualidades, como hacer objetos de cerámica, hacer punto, tejer. d9204 Aficiones Participar en pasatiempos, como coleccionar sellos, monedas o antigüedades. d9205 Socialización Participar en reuniones informales o casuales con otros, tales como visitar amigos o familiares o encontrarse con otras personas en lugares públicos. d9208 Tiempo libre y ocio, otro especificado d9209 Tiempo libre y ocio, no especificado 182
  • 191. C¡F Actividadesy Participación ama Religión y espiritualidad Participar en actividades, organizaciones o prácticas religiosas o espirituales, organizaciones y prácticas encaminadas a promover la realización personal, encontrar un significado, un valor religioso o espiritual, establecer conexiones con un poder divino, como al acudir a una iglesia, templo, mezquita o sinagoga, rezando o cantando con un motivo religioso, y la contemplación espiritual. Incluye: religión organizada y espiritualidad d9300 Religión organizada Participar en ceremonias, actividades y eventos religiosos organizados. d9301 Espiritualidad Participar en acontecimientos y actividades espirituales, sin relación con una religión organizada. d9308 Religión y espiritualidad, otro especificado d9309 Religión y espiritualidad, no especificado I!DDI Derechos humanos Disfrutar de todos los derechos reconocidos nacional e internacionalmente que debe tener toda persona por el mero hecho de existir, como los derechos humanos reconocidos por las Naciones Unidas en la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) y las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidades (1993); el derecho a la autodeterminación o autonomía; y el derecho de controlar el propio destino. Excluye: vida política y ciudadanía (d950) ama Vida política y ciudadanía Participar en la vida social, política y gubernamental de un ciudadano, disponer de un status legal como ciudadano, y disfrutar los derechos, protecciones, privilegios y responsabilidades asociadas con ese papel, como el derecho a votar y a presentarse a elecciones, el de formar asociaciones políticas; disfrutar de derechos y libertades asociadas a ser ciudadano (ej. el derecho a la libertad de expresión, asociación, religión, de protección contra búsqueda y detención no justificada, el derecho a ser asistido por un abogado, a un juicio justo y otros derechos legales y protección contra la discriminación); disfrutar de un marco legal por el hecho de ser ciudadano. Excluye: derechos humanos (d940) l!mI Vida comunitaria, social y cívica, otra especificada 183
  • 192. Actividadesy Participación CIF lB Vida comunitaria, social y cívica, no especificada 184
  • 193. CIF Factores Ambientales FACTORES AMBIENTALES Definición: Los factores ambientales constituyen el ambientefísico, socialy actitudinal en el que las personas viven y conducen sus vidas. Codificación de los factores ambientales Factores Ambientales es un componente de la Parte 2 (Factores Contextuales) de la clasificación. Estos factores pueden ser considerados para cada componente del funcionamiento y codificados en consecuencia (ver Anexo 2). Los factores ambientales deben ser codificados desde la perspectiva de la persona cuya situación está siendo descrita. Por ejemplo, las rampas en los bordillos con pavimento liso, deberían ser codificadas como un facilitador para una persona en silla de ruedas pero como una barrera para una persona ciega. El primer calificador cuantifica la importancia de un factor ambiental como facilitador o barrera. Hay diferentes razones que hacen que un factor ambiental pueda ser considerado un facilitador o una barrera, y que define en qué grado lo es. Con respecto a los facilitadores, el evaluador deberá tener presente aspectos tales como la accesibilidad de un recurso, y si esa accesibilidad es constante o variable, de buena o mala calidad, etc. En el caso de barreras, puede ser interesante valorar con qué frecuencia un factor constituye un estorbo para la persona, si el obstáculo es grande o pequeño, y si puede o no evitarlo. También hay que tener en cuenta que un factor ambiental puede ser una barrera tanto por su presencia (por ejemplo, actitudes negativas hacia las personas con discapacidades) como por su ausencia (por ejemplo, no disponer de un servicio necesario). Los efectos que tienen los factores ambientales sobre la vida de las personas con condiciones de salud son variados y complejos, y se espera que futuras investigaciones guíen un mejor entendimiento de esta interacción y, posiblemente, muestren la utilidad de un segundo calificador para estos factores. En algunos casos, un conjunto diverso de factores ambientales puede resumirse utilizando un solo término, como pobreza, desarrollo, medio rural o urbano, o capital social. Estos términos globales no aparecen en la clasificación, pero el evaluador deberá identificar los factores individuales que los componen y codificarlos por separado. De nuevo, se necesitan futuras investigaciones para determinar si hay grupos de factores ambientales claramente definidos que integren cada uno de esos términos globales. 185
  • 194. Factores Ambientales CIF Primer calificador A continuación se muestra una escala negativa y positiva que permite valorar el grado en que un factor ambiental actúa como barrera o facilitador. Un punto decimal aislado indica que es una barrera, yel signo + indica que es un facilitador: XXX.O NO hay barrera (ninguna, insignificante,... ) 0-4% xxx.l Barrera LIGERA (poca, escasa,... ) 5-24% xxx.2 Barrera MODERADA (media, regular,...) 25-49% xxx.3 Barrera GRAVE (mucha, extrema, ... ) 50-95% xxx.4 Barrera COMPLETA (total,... ) 96-100% XXX+O NO hay facilitador (ninguna, insignificante,... ) 0-4% XXX+1 Facilitador LIGERO (poco, escaso,... ) 5-24% xxx+2 Facilitador MODERADO (medio, regular,...) 25-49% xxx+3 Facilitador GRAVE (mucho, extremo, ... ) 50-95% xxx+4 Facilitador COMPLETO (total,...) 96-100% xxx.8 barrera, no especificada xxx+8 facilitador, sin especificar xxx.9 no aplicable Se incluyen amplios intervalos de porcentajes para aquellos casos en los que se dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la extensión de la barrera o del facilitador en el ambiente. Por ejemplo cuando se puntúa como "no hay barrera" o "barrera completa", el código tiene un margen de error de hasta un 5%. Se define como «barrera moderada" aquella que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o a la que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominio y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación. Segundo calificador: En desarrollo 186
  • 195. CIF Factores Ambientales Capítulo 1 Productos y tecnología Este capítulo trata sobre los productos o sistemas de productos naturales o fabricados por el hombre, el equipamiento yla tecnología existentes en el entorno inmediato de un individuo que se recogen, crean, producen o manufacturan. La clasificación de ayudas técnicas IS09999 las define como «cualquier producto, instrumento, equipo o sistema técnico utilizado por una persona con discapacidad, creado específicamente para ello o de uso general, que sirva para prevenir, compensar, supervisar, aliviar o neutralizar la discapacidad". Se considera que cualquier producto o tecnología puede ser considerado como una ayuda. (Ver IS09999: Technical aids for disabled persons - Classification (second version); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999 (rev.». Sin embargo, para los propósitos de esta clasificación de factores ambientales, los productos y tecnología de ayuda se definen más estrictamente como «cualquier producto, instrumento, equipo o tecnología adaptada o diseñada específicamente para mejorar el funcionamiento de una persona con discapacidad". 111m Productos o sustancias para el consumo personal Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre, recogida, procesada o manufacturada para la ingesta. Incluye: comida y medicamentos ellOO Comida Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre, recogida, procesada o manufacturada para comerla, como comida cruda, comida procesada y preparada, y líquidos de diferentes consistencias, hierbas y minerales (vitaminas y otros suplementos). ellOI Medicamentos Cualquier sustancia natural o fabricada por el hombre, recogida, procesada o manufacturada para fines médicos, como medicación alopática y naturópata. e 1108 Productos o sustancias para el consumo personal, otros especificados e 1109 Productos o sustancia para el consumo personal, no especificados 187
  • 196. Factores Ambientales C¡F II1II Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria Equipamiento, productos y tecnologías utilizados por las personas en las actividades cotidianas, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente, situados en, sobre o cerca de la persona que vaya a utilizarlos. Incluye: productos generales y de ayuday tecnología para uso personal e 1150 Productos y tecnología generales para uso personal en la vida diaria Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las personas en las actividades cotidianas, como ropas, textiles, mobiliario, aparatos, productos de limpieza y herramientas, ni adaptados ni diseñados específicamente. e 1151 Productos y tecnología de ayuda para uso personal en la vida diaria Equipamiento, productos y tecnologías adaptados o diseñados específicamente que ayudan a las personas en las actividades cotidianas, como dispositivos protésicos y ortopédicos, neuroestimuladores (por ejemplo, dispositivos de estimulación que controlan los intestinos, la vejiga, la respiración y la frecuencia cardiaca), y equipos de control ambiental para facilitar el control de la persona sobre los espacios cerrados en que se desenvuelven (escáneres, sistemas de control remoto, sistemas de control a través de la voz, temporizadores). e 1158 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria, otros especificados e 1159 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria, otros especificados lIBa Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las personas para desplazarse dentro y fuera de los edificios, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente, situados en, sobre o cerca de la persona que vaya a utilizarlos. Incluye: productosy tecnología generales y de ayuda para la movilidad personaly el transporte en espacios cerradosy abiertos 188
  • 197. CIF Factores Ambientales e 1200 Productos y tecnología generales para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las personas para desplazarse dentro y fuera de los edificios, como vehículos con motor y sin motor utilizados para el transporte de personas por tierra, mar o aire (ej. autobuses, coches, furgonetas, otros vehículos de motor, transportes de tracción animal), ni adaptados ni diseñados específicamente. e 1201 Productos y tecnología de ayuda para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados específicamente para ayudar a las personas a moverse dentro y fuera de los edificios, como dispositivos para andar, coches y furgonetas especiales, vehículos adaptados, sillas de ruedas, motocicletas y dispositivos para el desplazamiento. e 1208 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos, otros especificados e 1209 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos, no especificados 11m Productos y tecnología para la comunicación Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las personas para transmitir y recibir información, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente, situados en, sobre o cerca de la persona que vaya a utilizarlos. Incluye: productosy tecnología generales y de ayuda para la comunicación e 1250 Productos y tecnología generales para la comunicación Equipamiento, productos y tecnología utilizados por las personas para transmitir y recibir información, tales como dispositivos ópticos y auditivos, grabadoras y receptores de audio, equipos de televisión y vídeo, dispositivos telefónicos, sistemas de transmisión de sonidos y dispositivos de comunicación cara a cara, ni adaptados ni diseñados específicamente. 189
  • 198. Factores Ambientales CIF e 1251 Productos y tecnología de ayuda para la comunicación Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados específicamente, para ayudar a las personas a enviar y recibir información, como dispositivos especializados de visión, dispositivos electro-ópticos, dispositivos especializados de escritura, dispositivos de dibujo o escritura manual, sistemas de signos y ordenadores/computadoras con hardware y software especial, implantes cocleares, ayudas auditivas, sistemas de rehabilitación de la audición de FM (frecuencia modulada), prótesis para la voz, tableros de comunicación, gafas y lentes de contacto. e 1258 Productos y tecnología para la comunicación, otros especificados e 1259 Productos y tecnología para la comunicación, no especificados 111m Productos y tecnología para la educación Equipamiento, productos, procesos, métodos y tecnología utilizados para la adquisición de conocimiento, experiencia o habilidades, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente. Incluye: productosy tecnología generalesy de ayuda para la educación e 1300 Productos y tecnología generales para la educación Equipamiento, productos, procesos, métodos y tecnología utilizados para la adquisición de conocimiento, experiencia o habilidades de cualquier tipo, como libros, manuales, juguetes educativos, «hardware" o «software" informático, ni adaptados ni diseñados específicamente. e 1301 Productos y tecnología de ayuda para la educación Equipamiento, productos, procesos, métodos y tecnología adaptados o diseñados específicamente, utilizados para la adquisición de conocimiento, experiencia o habilidades, como tecnología informática especializada. e 1308 Productos y tecnología para la educación, otros especificados e 1309 Productos y tecnología para la educación, no especificados 190
  • 199. CIF Factores Ambientales II1II Productos y tecnología para el empleo Equipamiento, productos y tecnología utilizados en el ámbito laboral para facilitar el trabajo. Incluye: productosy tecnología generales y de ayuda para el empleo e 1350 Productos y tecnología generales para el empleo Equipamiento, productos y tecnología utilizados en el ámbito laboral para facilitar el trabajo, como las herramientas, la maquinaria y el equipamiento de oficina, ni adaptados ni diseñados específicamente. e 1351 Productos y tecnología de ayuda para el empleo Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados específicamente utilizados en el ámbito laboral para facilitar el trabajo, como mesas, escritorios y archivadores de altura regulable; puertas de oficina de entrada o salida controladas con mando a distancia; ordenadores/computadoras, programas informáticos y unidades de control ambiental destinados a facilitar la conducta de un individuo en sus actividades laborales y el control del entorno laboral (ej. escáneres, sistemas de control remoto, sistemas de control de la voz y temporizadores). e 1358 Productos y tecnología para el empleo, otros especificados e 1359 Productos y tecnología para el empleo, no especificados 111m Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y deportivas Equipamiento, productos y tecnología utilizados para la realización y progresión en las actividades deportivas, culturales y recreativas, incluyendo aquellas adaptadas o específicamente diseñadas. Incluye: productosy tecnología generalesy de ayuda para la cultura, las actividades recreativasy deportivas e 1400 Productos y tecnología generales para las actividades culturales, recreativas y deportivas Equipamiento, productos y tecnología utilizados para la realización y progresión en las actividades deportivas, culturales y recreativas, como los esquís, pelotas de tenis, juguetes e instrumentos musicales, ni adaptados ni diseñados específicamente. 191
  • 200. Factores Ambientales CIF e 1401 Productos y tecnología de ayuda para las actividades culturales, recreativas y deportivas Equipamiento, productos y tecnología adaptados o diseñados específicamente utilizados para la realización y progresión en las actividades deportivas, culturales y recreativas, como dispositivos de movilidad adaptados para la práctica deportiva, adaptaciones realizadas para poder tocar música o realizar otras actividades artísticas. e 1408 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y deportivas, otros especificados e 1409 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y deportivas, no especificados !lID Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual Productos y tecnología, especialmente preparados o producidos en serie, a los que se da, o tienen, un significado simbólico dentro del contexto de la practica religiosa o de la vida espiritual, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente. Incluye: productosy tecnología generalesy de ayuda para la práctica religiosa y de la vida espiritual Excluye: cuidadoresy personal de ayuda (e340) e 1450 Productos y tecnología generales para la práctica religiosa y la vida espiritual Productos y tecnología, especialmente preparados o producidos en serie, a los que se da, o tienen, un significado simbólico dentro del contexto de la practica religiosa o la vida espiritual, como tocados, máscaras~ crucifijos, objetos de culto o alfombras para la oración, ni adaptados ni diseñados específicamente. e 1451 Productos y tecnología de ayuda para la práctica religiosa y la vida espiritual Productos y tecnología adaptados o diseñados específicamente a los que se da, o tienen, un significado simbólico dentro del contexto de la practica religiosa o la vida espiritual, como libros religiosos en Braille, cartas de tarot en Braille y protecciones especiales para las ruedas de las sillas de ruedas al entrar en los templos. e 1458 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual, otros especificados e 1459 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual, no especificados 192
  • 201. CIF Factores Ambientales 111m Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso público Productos y tecnología que constituyen el ambiente fabricado por el hombre del individuo, y que abarca tanto espacios cerrados como abiertos. Dicho ambiente ha sido planeado, diseñado y construido para uso público, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente. Incluye: diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica de entradas y salidas, instalaciones e indicadores de dirección e 1500 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para entradas y salidas de edificios de uso público Productos y tecnología arquitectónica de las entradas y salidas del ambiente fabricado por el hombre, que ha sido planeado, diseñado y construido para uso público, como el diseño, edificación y construcción de las entradas y salidas a los edificios de uso público, incluyendo lugares de trabajo, edificios públicos, rampas móviles y fijas, puertas mecánicas, y altura a la que se sitúan los tiradores y manillas de las puertas. e 1501 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para conseguir el acceso a las instalaciones dentro de edificios de uso público Productos y tecnología arquitectónica de diseño, edificación y construcción en instalaciones interiores para uso público, como instalaciones en aseos, teléfonos, circuito cerrado de audio, ascensores, escaleras mecánicas, termostatos (para regular la temperatura) y situación de los asientos accesibles en auditorios o estadios. e 1502 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para indicar caminos, rutas y señalar lugares en edificios de uso público Productos y tecnología arquitectónica exteriores e interiores de diseño, edificación y construcción para uso público para ayudar a las personas a encontrar el camino tanto dentro como en los alrededores de los edificios y a encontrar los lugares a donde quieren ir, como letreros (incluyendo en Braille), el tamaño de los pasillos, material en el que está construido el suelo, cabinas accesibles y otras formas de señalización. e 1508 Diseño, construcción, materiales deconstrucción y tecnología arquitectónica para edificios de uso público, otros especificados 193
  • 202. Factores Ambientales CIF e 1509 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso público, no especificados I!IIJJ Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso privado Productos y tecnología que constituyen el ambiente fabricado por el hombre del individuo, y que abarca tanto espacios cerrados como abiertos. Dicho ambiente ha sido planeado, diseñado y construido para uso privado, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente. Incluye: diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica de entradasy salidas, instalaciones e indicadores de dirección e 1550 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para entradas y salidas de edificios de uso privado Productos y tecnología arquitectónica de entradas y salidas del ambiente fabricado por el hombre que ha sido planeado, diseñado y construido para uso privado, como las entradas y salidas a casas particulares, rampas móviles y fijas, puertas mecánicas, altura a la que se sitúan los tiradores y manillas de las puertas. e 1551 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para conseguir el acceso a las instalaciones dentro de edificios de uso privado Productos y tecnología arquitectónica relacionados con el diseño, edificación y construcción dentro de edificios para uso privado, como instalaciones en aseos, teléfonos, circuito cerrado de audio, ascensores, armarios de cocina, aparatos e interruptores eléctricos en casas particulares. e 1552 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para indicar caminos, rutas y señalar lugares en edificios de uso privado Productos y tecnología arquitectónica exteriores e interiores de diseño, edificación y construcción de indicadores de rutas, para uso privado, para ayudar a las personas a encontrar el camino dentro y en los alrededores de los edificios y a encontrar los lugares a donde quieren ir, como letreros (incluyendo en Braille), el tamaño de los pasillos, material en el que está construido el suelo. e 1558 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso privado, otros especificados 194
  • 203. CIF Factores Ambientales e 1559 Diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso privado, no especificados lima Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del suelo que afectan al entorno exterior de un individuo, mediante la implementación de políticas de utilización del suelo, diseño, planificación y desarrollo del espacio, incluyendo aquellos adaptados o diseñados específicamente. Incluye: productosy tecnologías de terrenos que han sido regulados mediante políticas de utilización del suelo, como zonas rurales, zonas suburbanas, zonas urbanas, parques, zonas protegidasy reservas naturales e 1600 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación de zonas rurales Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del suelo en zonas rurales, que afectan al entorno exterior de un individuo mediante la implementación de políticas de utilización del suelo rural, diseño, planificación y desarrollo del espacio, tales como tierras de labranza, caminos e indicadores de dirección. e 1601 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación de zonas suburbanas Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del suelo en zonas suburbanas que constituyen el entorno inmediato de un individuo, el cual ha sido afectado o modificado por políticas de utilización del suelo suburbano, diseño, planificación y desarrollo del entorno, tales como zonas sin bordillo en las aceras, caminos, indicadores de dirección y alumbrado público. e 1602 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación de zonas urbanas Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del suelo en zonas urbanas que afectan al entorno exterior de un individuo mediante la implementación de políticas de utilización de suelo urbano, diseño, planificación y desarrollo del espacio, tales como zonas sin bordillo en las aceras, rampas, indicadores de dirección y alumbrado público. 195
  • 204. Factores Ambientales CIF e 1603 Productos y tecnología de parques, zonas protegidas y reservas naturales Productos y tecnología relacionada con el uso/explotación del suelo en zonas protegidas y reservas naturales que afectan al entorno exterior de un individuo mediante la implementación de políticas de utilización del suelo, diseño, planificación y desarrollo del espacio, como la señalización de un parque y pistas en reservas naturales. e 1608 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo, otros especificados e 1609 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo, no especificados II1II Pertenencias Productos u objetos de intercambio económico, como el dinero, los bienes, las propiedades y otros objetos de valor que un individuo posee o tiene derecho a utilizar. Incluye: productosy bienes tangibles o intangibles, pertenencias financieras e 1650 Pertenencias financieras Productos, tales como dinero y otros instrumentos financieros, que sirven como medio de intercambio por trabajo, bienes y servicios. e 1651 Pertenencias tangibles Productos u objetos tales como la propiedad de casas y tierras, ropas, comida y materiales tecnológicos, que sirven como medio de intercambio por trabajo, bienes y servicios. e 1652 Pertenencias intangibles Productos, como la propiedad intelectual, conocimientos y habilidades, que sirven como medio de intercambio por trabajo, bienes y servicios. e 1658 Pertenencias, otras especificadas e 1659 Pertenencias, no especificadas 11mB Productos y tecnología, otros especificados lI:m Productos y tecnología, no especificados 196
  • 205. CIF Factores Ambientales Capítulo 2 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana Este capítulo trata sobre los elementos animados e inanimados del entorno natural o físico, así como sobre los componentes de ese entorno que han sido modificados por el hombre, y también sobre las características de las poblaciones humanas de ese entorno. mm Geografía física Características de las formaciones geológicas y la configuración hidrológica. Incluye: aspectos de la geografía incluidos en la orografía (relieve, cualidady extensión del terrenoy formaciones geológicas, incluyendo la altitud) y la hidrografía (lagos, ríos, mares) e2100 Formaciones geológicas Características de la configuración del suelo, como montañas, colinas, valles y mesetas. e2101 Configuración hidrológica Características de las extensiones de agua, como lagos, presas, ríos y arroyos. e 2108 Geografía física, otros especificados e 2109 Geografía física, no especificados _ Población Grupos de personas que viven en un determinado entorno y que comparten el mismo patrón de adaptación ambiental. Incluye: cambio demográfico; densidad de población e 2150 Cambio demográfico Cambios que ocurren en los grupos de personas, tales como la composición y la variación en el número total de individuos de una determinada población en un área, debido a nacimientos, defunciones, envejecimiento de la población y movimientos migratorios. 197
  • 206. Factores Ambientales CIF e2151 Densidad de población Número de personas por unidad de superficie, incluyendo características como alta o baja densidad. e2158 Población, otros especificados e 2159 Población, no especificados Ea Flora y fauna Plantas y animales. Excluye: animales domésticos (e350); población (e215) e2200 Plantas Cualquiera de los variados organismos fotosintéticos, eucarióticos, multicelulares del reino vegetal que producen característicamente embriones, que contienen cloroplastos, tienen paredes celulares de celulosa, y carecen de la capacidad de desplazamiento, tales como árboles, flores, arbustos y vides. e 2201 Animales Organismos multicelulares del reino animal, difieren de las plantas en ciertas características típicas como la capacidad para desplazarse, metabolismo no fotosintético, pronunciada respuesta a estímulos, crecimiento restringido, y estructura corporal fija, como animales salvajes o domésticos, reptiles, pájaros, peces y mamíferos. Excluye: pertenencias (e165); animales domésticos (e350) e2208 Flora y fauna, otros especificados e2209 Flora y fauna, no especificados _ Clima Características y aspectos meteorológicos, como la temperatura, la pluviosidad, etc. Incluye: temperatura, humedad, presión atmosférica, precipitaciones, viento y variaciones estacionales e 2250 Temperatura Grado de calor o frío, como temperaturas altas o bajas, temperaturas normales o extremas. e2251 Humedad Nivel de humedad en el aire, como alta o baja humedad. 198
  • 207. C¡F Factores Ambientales e 2252 Presión atmosférica Presión del aire circundante, como presión relacionada con la altitud sobre el nivel del mar o condiciones meteorológicas. e2253 Precipitaciones Agua caída de las nubes, como lluvia, rocío, nieve, aguanieve y granizo. e 2254 Viento Desplazamiento natural del aire a mayor o menor velocidad, como brisa, vendaval o ráfagas. e 2255 Variaciones estacionales Cambios naturales, regulares y predecibles de una estación a otra, como verano, otoño, invierno y primavera. e 2258 Clima, otros especificados e 2259 Clima, no especificados _ Desastres naturales Cambios geográficos y atmosféricos que alteran gravemente el ambiente físico de un individuo, pudiendo ocurrir regular o irregularmente, como terremotos y condiciones climáticas graves o extremas, ej. tornados, huracanes, tifones, inundaciones, incendios forestales y tormentas de nieve. II1II Desastres causados por el hombre Alteraciones o perturbaciones en el ambiente natural, causadas por el hombre, que pueden alterar gravemente la vida cotidiana de las personas, incluyendo sucesos o condiciones asociados a conflictos y guerras, como el desplazamiento de las personas, destrucción de la infraestructura social, de las casas y las tierras, desastres ambientales y la contaminación de la tierra, el agua o la atmósfera (ej., vertidos tóxicos). mm Luz Radiación electromagnética mediante la cual las cosas se hacen visibles, bien mediante luz natural o artificial (ej. velas, lámparas de aceite o parafina, fuegos y electricidad) y que nos aporta información respecto al mundo que nos rodea. Incluye: cualidad de la luz,; intensidad de la luz; contraste del color e 2400 Intensidad de la luz Nivelo cantidad de energía emitida bien por una fuente de luz natural (ej. el sol) o bien por una artificial. 199
  • 208. Factores Ambientales CIF e2401 Cualidad de la luz La naturaleza de la luz ambiental y los contrastes de color que se crean en el entorno visual, y que puede proporcionarnos información útil sobre el mundo que nos rodea (ej. información visual de la presencia de escaleras o de una puerta) o contribuye a distraernos (ej. demasiadas imágenes visuales). e 2408 Luz, otros especificados e 2409 Luz, no especificados _ Cambios relacionados con el paso del tiempo Cambio temporal natural, regular o predecible. Incluye: ciclos día / nochey ciclos lunares e 2450 Ciclos día / noche Cambio natural, regular y predecible del día a la noche y viceversa, tal como día, noche, amanecer y anochecer. e 2451 Ciclos lunares Cambios naturales, regulares o predecibles de la posición de la luna en relación a la tierra. e 2458 Cambios relacionados con el paso del tiempo, otros especificados e 2459 Cambios relacionados con el paso del tiempo, no especificados BiJ Sonido Un fenómeno que es o puede ser escuchado, como estallidos, ruido de timbres, golpes, canciones, silbidos, gritos o zumbidos, a cualquier volumen, timbre o tono, y que nos aporta información respecto al mundo que nos rodea. Incluye: intensidad del sonido; cualidad del sonido e 2500 Intensidad del sonido Nivelo volumen de un fenómeno auditivo que está determinado por la cantidad de energía que se genera, donde niveles de energía elevados son percibidos como sonidos fuertes y bajos niveles de energía se perciben como sonidos débiles. 200
  • 209. CIF Factores Ambientales e 2501 Cualidad del sonido Naturaleza del sonido tal y como está determinada por la longitud y el patrón de onda del sonido y que se percibe como el timbre y el tono, como áspero o melódico, y que puede proporcionar información útil sobre el mundo que nos rodea (ej. sonido del ladrido de un perro versus el maullido de un gato) o contribuir a distraernos (ej. ruido de fondo). e 2508 Sonido, otro especificado e 2509 Sonido, no especificado . . Vibración Movimiento regular o irregular, hacia delante y hacia atrás, de un objeto o individuo causado por una alteración física, como temblores, estremecimientos, movimientos rápidos y espasmódicos de cosas, edificios o personas, causados por maquinaria pequeña o grande, aviones y explosiones. Excluye: desastres naturales (e230), como vibraciones o sacudidas de la tierra causadas por terremotos BiJ Cualidad del aire Características de la atmósfera (espacios abiertos) o del aire en los espacios cerrados (interior de edificios), y que nos aporta información respecto al mundo que nos rodea. Incluye: cualidad del aire en espacios cerradosy abiertos e 2600 Cualidad del aire en espacios cerrados Naturaleza del aire dentro de edificios o áreas cerradas, determinada por olor, humo, humedad, aire acondicionado (calidad del aire controlada) o calidad de aire no controlada, y que puede proporcionar información útil sobre el mundo que nos rodea (ej. el olor de una fuga de gas) o contribuir a distraernos (ej. olor intenso de perfume). e 2601 Cualidad del aire en espacios abiertos Naturaleza del aire fuera de edificios o áreas cerradas, determinada por olor, humo, humedad, niveles de ozono, y otras características de la atmósfera y que puede proporcionar información útil sobre el mundo que nos rodea (ej. olor a lluvia) o contribuir a distraernos (ej. vapores tóxicos). e 2608 Cualidad del aire, otros especificados e 2609 Cualidad del aire, no especificados 201
  • 210. Factores Ambientales C¡F BI Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, otros especificados 11m Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, no especificados 202
  • 211. C¡F Factores Ambientales Capítulo 3 Apoyo y relaciones Este capítulo trata sobre las personas y los animales que proporcionan apoyo a otras personas, tanto físico como emocional, así como apoyo en aspectos relacionados con la nutrición, protección, asistencia y relaciones, en sus casas, en sus lugares de trabajo, en la escuela o en el juego o en cualquier otro aspecto de sus actividades diarias. El capítulo no abarca las actitudes de la persona o personas que proporcionan el apoyo. El factor ambiental descrito no es la propia persona o animal, sino a la cantidad de apoyo físico y emocional que proporciona esa persona o animal. 111m Familiares cercanos Individuos emparentados por el nacimiento, el matrimonio o cualquier relación reconocida por la cultura como familia cercana, como esposos, pareja, padres, hermanos, hijos, padres de acogida, padres adoptivos y abuelos. Excluye: otrosfamiliares (e315); cuidadoresy personal de ayuda (e340) _ Otros familiares Individuos emparentados mediante lazos familiares o matrimoniales o cualquier relación reconocida por la cultura como familiares, como tíos, sobrinos y nietos. Excluye: familiares cercanos (e31 O) lI!m Amigos Individuos que son cercanos y que participan continuamente en relaciones caracterizadas por la confianza y el apoyo mutuo. _ Conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad Individuos que mantienen una relación de familiaridad los unos con otros, como es el caso de los compañeros, colegas, vecinos, conocidos y miembros de la comunidad, en situaciones relacionadas con el trabajo, la escuela, el tiempo libre, u otros aspectos de la vida, y que comparten características demográficas tales como edad, sexo, religión o etnia o que persiguen los mismos intereses. Excluye: servicios prestados por asociacionesy organizaciones (e5550) 203
  • 212. Factores Ambientales CIF 111m Personas en cargos de autoridad Individuos que tienen responsabilidades relacionadas con la toma de decisiones que influirán en otros y que ejercen una influencia o poder socialmente definido en función del papel social, económico, cultural o religioso que desempeñan en la sociedad, como es el caso de profesores, empresarios, supervisores, líderes religiosos, gestores, tutores o administradores. _ Personas en cargos subordinados Individuos cuya vida cotidiana está influenciada por personas en cargos de autoridad en el trabajo, la escuela o en otros ambientes, como es el caso de estudiantes, trabajadores y miembros de un grupo religioso. Excluye: familiares cercanos (e31 O) 111m Cuidadores y personal de ayuda Individuos que proporcionan los servicios necesarios para el cuidado de otros en sus actividades cotidianas, y para que mantengan el rendimiento en el trabajo, en la educación o en otras situaciones de la vida. Su actuación se financia mediante fondos públicos o privados, o bien actúan como voluntarios, como es el caso de los que proporcionan apoyo en el cuidado y mantenimiento de la casa, asistentes personales, asistentes para el transporte, ayuda pagada, niñeras y otras personas que actúen como cuidadores. Excluye:familiares cercanos (e31 O); otrosfamiliares (e315); amigos (e320); servicios de apoyo social general (e5750); profesionales de la salud (e355) II1II Extraños Individuos desconocidos y que no muestren ningún tipo de relación, o aquellos que todavía no tienen una relación o asociación establecida, incluidos los desconocidos con los que se comparte una situación vital, como profesores sustitutos, compañeros de trabajo, proveedores de cuidados. 111m Animales domésticos Animales que proporcionan apoyo físico, emocional o psicológico, como mascotas (perros, gatos, pájaros, peces, etc.) y animales utilizados para la movilidad personal o el transporte. Excluye: animales (e2201); pertenencias (e165) 204
  • 213. CIF Factores Ambientales 11m Profesionales de la salud Todos los proveedores de servicios que trabajan en el contexto del sistema sanitario, como médicos, enfermeras, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, otorrinolaringólogos o trabajadores sociales sanitarios. Excluye: otros profesionales (e360) Ea Otros profesionales Todos los proveedores de servicios no sanitarios que trabajan fuera del sistema sanitario, pero que proporcionan servicios "relacionados con la salud", como trabajadores sociales, profesores, arquitectos o diseñadores. Excluye: profesionales de la salud (e355) 111m Apoyo y relaciones) otros especificados 11m Apoyo y relaciones) no especificados 205
  • 214. Factores Ambientales CIF Capítulo 4 Actitudes Este capítulo trata sobre actitudes que son las consecuencias observables de las costumbres, prácticas, ideologías, valores, normas, creencias reales y creencias religiosas. Estas actitudes influyen en el comportamiento y la vida social del individuo en todos los ámbitos, desde las relaciones interpersonales y las asociaciones comunitarias hasta las estructuras políticas, económicas y legales; por ejemplo, actitudes individuales o sociales sobre la honradez y el valor de una persona como ser humano que pueden originar prácticas positivas o negativas y discriminatorias (ej., estigmatización, creación de estereotipos y marginación de determinadas personas). Las actitudes clasificadas son las que los demás mantienen con respecto a la persona cuya situación está siendo descrita, y no las de la persona objeto de estudio. Las actitudes individuales se clasifican de acuerdo con los tipos de relaciones descritos en el Capítulo 3 de Factores Ambientales. Los valores y las creencias no se codifican de manera independiente a las actitudes, pues se considera que son la fuerza impulsora que está detrás de las actitudes. lIIIiI Actitudes individuales de miembros de la familia cercana Opiniones y creencias generales o específicas de miembros de la familia cercana sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. II1II Actitudes individuales de otros familiares Opiniones y creencias generales o específicas de otros familiares sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. EImJ Actitudes individuales de amigos Opiniones y creencias generales o específicas de amigos sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. 11m Actitudes individuales de conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad Opiniones y creencias generales o específicas de conocidos, compañeros, colegas, vecinos y miembros de la comunidad sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. 206
  • 215. C¡F Factores Ambientales 111m Actitudes individuales de personas en cargos de autoridad Opiniones y creencias generales o específicas de personas en cargos de autoridad sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. II1II Actitudes individuales de personas en cargos subordinados Opiniones y creencias generales o específicas de personas en cargos subordinados sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. 111m Actitudes individuales de cuidadores y personal de ayuda Opiniones y creencias generales o específicas de cuidadores y personal de ayuda sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. l1li Actitudes individuales de extraños Opiniones y creencias generales o específicas de extraños sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. 111m Actitudes individuales de profesionales de la salud Opiniones y creencias generales o específicas de profesionales de la salud sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. . . Actitudes individuales de profesionales "relacionados con la salud" Opiniones y creencias generales o específicas de profesionales "relacionados con la salud" sobre la persona o sobre otras cuestiones (ej. los asuntos sociales, políticos y económicos) que influyen en el comportamiento y las acciones individuales. l1li Actitudes sociales Opiniones y creencias generales o específicas mantenidas habitualmente por personas de una determinada cultura, sociedad, subcultura u otro grupo social, sobre otras personas o sobre otras cuestiones sociales, políticas y económicas, que influyen en el comportamiento y las acciones grupales o individuales. 207
  • 216. Factores Ambientales crF 11m Normas, costumbres e ideologías sociales Hábitos, costumbres, reglas, sistemas de valores abstractos, creencias y normativas (ej. ideologías, visión del mundo y filosofías morales) que surgen en contextos sociales y que afectan o crean, costumbres y comportamientos sociales e individuales, tales como normas sociales sobre la moral, el comportamiento religioso y de etiqueta; doctrina religiosa y normas y costumbres resultantes; normas que rigen los rituales o las reuniones sociales. 11m Actitudes, otras especificadas 11m Actitudes, no especificadas 208
  • 217. CIF Factores Ambientales Capítulo 5 Servicios, sistemas y políticas Este capítulo trata sobre: 1. "Servicios" que representan la provisión de beneficios, programas estructurados y operaciones, en varios sectores de la sociedad, diseñados para satisfacer las necesidades de los individuos. (Incluyendo a las personas que proporcionan estos servicios). Pueden ser públicos, privados o voluntarios, y estar desarrolladas en el ámbito local, comunitario, regional, estatal, provincial, nacional o internacional, por parte de empresarios, asociaciones, organizaciones, organismos o gobiernos. Los bienes proporcionados por estos servicios pueden ser tanto generales como adaptados y especialmente diseñados. 2. "Sistemas" que representan el control administrativo y los mecanismos organizativos, y están establecidos por los gobiernos u otras autoridades reconocidas de ámbito local, regional, nacional e internacional. Estos sistemas están diseñados para organizar, controlar y supervisar los servicios que proporcionan beneficios, los programas estructurados y el funcionamiento en varios sectores de la sociedad. 3. "Políticas" que representan las reglas, los reglamentos, las convenciones y las normas establecidas por los gobiernos u otras autoridades reconocidas de ámbito local, regional, nacional e internacional. Estas políticas rigen o regulan los sistemas que organizan, controlan y supervisan los servicios, los programas estructurados y el funcionamiento en varios sectores de la sociedad. 111m Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de consumo Servicios, sistemas y políticas que rigen y garantizan la producción de objetos y productos consumidos o utilizados por la gente. e 5100 Servicios de producción de artículos de consumo Servicios y programas para la recogida, creación, producción y manufactura de productos y artículos de consumo, como productos y tecnología utilizada para la movilidad, comunicación, educación, transporte, empleo y cuidado del hogar, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios. Excluye: servicios para la educación y formación (e5850); servicios para la comunicación (e5350); Capítulo1: Productosy Tecnología 209
  • 218. Factores Ambientales CIF e 5101 Sistemas de producción de artículos de consumo Control administrativo y mecanismos de supervisión, como organizaciones regionales, nacionales o internacionales que fijan las normas (ej. International Organization for Standardization) y asociaciones de consumidores, que rigen la recogida, creación, producción y elaboración de artículos y productos de consumo. e 5102 Políticas de producción de artículos de consumo Legislación, regulación y normas para la recogida, creación, producción y manufactura de artículos y productos de consumo, tal como qué normas se deben adoptar. e 5108 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de consumo, otros especificados e 5109 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de consumo, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas de producción de arquitectura y construcción Servicios, sistemas y políticas para el diseño y construcción de edificios, públicos y privados. Excluye: servicios, sistemasy políticas de planificación de los espacios abiertos (e520) e 5150 Servicios de arquitectura y construcción Servicios y programas para el diseño, construcción y mantenimiento de edificios residenciales, comerciales, industriales y públicos, como la construcción de viviendas, las normas que rigen el diseño y los códigos, regulaciones y normas de edificación, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios. e 5151 Sistemas de arquitectura y construcción Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen la planificación, diseño, construcción y mantenimiento de edificios residenciales, comerciales, industriales y públicos, como para implementar y supervisar los códigos y normas de construcción, y la normativa de incendios y riesgo para las personas. 210
  • 219. CIF Factores Ambientales e5152 Políticas de arquitectura y construcción Legislación, regulación y normas que rigen la planificación, diseño, construcción y mantenimiento de edificios residenciales, comerciales, industriales y públicos, tales corno políticas sobre códigos y normas de construcción, y la normativa de incendios y riesgo para las personas. e 5158 Servicios, sistemas, políticas de arquitectura y construcción, otros especificados e 5159 Servicios, sistemas, políticas de arquitectura y construcción, no especificados lIItJ Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios abiertos Servicios, sistemas y políticas para la planificación, diseño, desarrollo y mantenimiento de terrenos públicos (ej. parques, bosques, líneas de la costa, pantanos) y terrenos privados en el medio rural, suburbano y urbano. Excluye: servicios, sistemasy políticas para la arquitectura y la construcción (e5l5) e 5200 Servicios de planificación de los espacios abiertos Servicios y programas destinados a la planificación, creación y mantenimiento del espacio urbano, suburbano, rural, recreacional y de conservación del medio ambiente, espacios abiertos para uso comercial o para la congregación de multitudes (plazas, mercados al aire libre) y rutas peatonales y para vehículos de transporte, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios. Excluye: diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica para edificios de uso público (el 50) y de uso privado (el55); productosy tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo (el60) e5201 Sistemas de planificación de los espacios abiertos Control administrativo y mecanismos de supervisión, corno la creación de normas de planificación, códigos de diseño, políticas de patrimonio o conservación y políticas para la planificación del entorno en el ámbito local, regional o nacional, que rigen la planificación, diseño, desarrollo y mantenimiento de los espacios abiertos, incluyendo los terrenos rurales, residenciales y urbanos, parques, zonas protegidas y reservas naturales. 211
  • 220. Factores Ambientales CIF e5202 Políticas de planificación de los espacios abiertos Legislación, regulaciones y normas que rigen la planificación, diseño, desarrollo y mantenimiento de los espacios abiertos, incluyendo las zonas rurales, residenciales y urbanas, los parques, las zonas protegidas y las reservas naturales, tales como normas de planificación, códigos de diseño, políticas de patrimonio o conservación de ámbito local, regional o nacional, y políticas para la planificación del entorno. e5208 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios abiertos, otros especificados e 5209 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios abiertos, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas de vivienda Servicios, sistemas y políticas para proporcionar a las personas albergues, viviendas o alojamiento. e 5250 Servicios de vivienda Servicios y programas destinados a localizar, proporcionar y mantener viviendas o albergues para las personas, como agencias estatales, organizaciones de alojamiento, albergues para gente sin hogar, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios. e 5251 Sistemas de vivienda Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen las políticas de vivienda o alojamiento en la sociedad, como sistemas para implementar y supervisar políticas para la vivienda. e 5252 Políticas de vivienda Legislación, regulaciones y normas que rigen el proceso de creación y mantenimiento de la vivienda en la sociedad, tales como legislación y políticas para determinar el derecho a una vivienda o alojamiento, políticas relacionadas con el compromiso del gobierno en el desarrollo y mantenimiento de la vivienda, y políticas relacionadas con las zonas edificables y estilos de edificación. e5258 Servicios, sistemas y políticas de vivienda, otros especificados e5259 Servicios, sistemas y políticas de vivienda, no especificados 212
  • 221. CIF Factores Ambientales mm Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública Servicios, sistemas y políticas para proporcionar servicios públicos, como agua, combustible, electricidad, saneamiento, transporte público y servicios fundamentales. Excluye: servicios, sistemasy políticas de protección civil (e545) e 5300 Servicios de utilidad pública Servicios y programas para el suministro, a todo el conjunto de la población, de energía (ej. combustible y electricidad), de saneamiento, agua y otros servicios fundamentales para las zonas residenciales y comerciales (ej. servicios de mantenimiento de emergencia), incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios. e5301 Sistemas de utilidad pública Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen la provisión de servicios de utilidad pública, como comités sanitarios y de emergencias, y asociaciones de consumidores. e 5302 Políticas de utilidad pública Legislación, regulaciones y normas que rigen la provisión de servicios de utilidad pública, como normas sanitarias y de seguridad que regulan la distribución y el suministro de agua y combustible, el ejercicio de la medicina en las comunidades, las políticas para otros servicios esenciales yel aprovisionamiento durante épocas de escasez o ante desastres naturales. e 5308 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública, otros especificados e 5309 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas de comunicación Servicios, sistemas y políticas para la transmisión e intercambio de información. 213
  • 222. Factores Ambientales C¡F e 5350 Servicios de comunicación Servicios y programas destinados a transmitir información por medio de diversos métodos, tales como el teléfono, el fax, el correo terrestre y aéreo, el correo electrónico y otros sistemas informáticos (servicios de telefonía, servicios de teletipos, servicios de teletexto, proveedores de acceso a Internet), incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios. Excluye: servicios prestados por los medios de comunicación (e5600) e5351 Sistemas de comunicación Control administrativo y mecanismos de supervisión, como las autoridades que regulan las telecomunicaciones y otras como organizaciones, que rigen la transmisión de información por medio de diversos métodos, incluyendo el teléfono, el fax, el correo terrestre y aéreo, el correo electrónico y los sistemas informáticos. e 5352 Políticas de comunicación Legislación, regulaciones y normas que rigen la transmisión de información por medio de diversos métodos, incluyendo el teléfono, el fax, el correo terrestre y aéreo, el correo electrónico y los sistemas informáticos, como el derecho al acceso a servicios de comunicación, los requisitos para tener un apartado de correos y normas para la implantación de servicios de telecomunicaciones. e 5358 Servicios, sistemas y políticas de comunicación, otros especificados e 5359 Servicios, sistemas y políticas de comunicación, no especificados 111m Servicios, sistemas y políticas de transporte Servicios, sistemas y políticas que posibilitan que personas o mercancías se desplacen o sean transportadas de un lugar a otro. e 5400 Servicios de transporte Servicios y programas destinados a transportar personas y mercancías por carretera, caminos, ferrocarril, mar o aire, mediante transporte público o privado, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios. Excluye: productosy tecnología para la movilidad personaly el transporte en ambientes interioresy exteriores (e120) 214
  • 223. CIF Factores Ambientales e5401 Sistemas de transporte Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen el transporte de personas y mercancías por carretera, caminos, ferrocarril, mar o aire, como los sistemas para regular el permiso para conducir vehículos, e implementación y supervisión de normas y estándares de seguridad relativos al uso de diferentes medios de transporte. Excluye: servicios, sistemasy políticas de la seguridad social (e570) e 5402 Políticas de transporte Legislación, regulaciones y normas que rigen el transporte de personas y mercancías por carretera, caminos, ferrocarril, mar o aire, tales como planes y políticas de transporte, políticas para la provisión y acceso al transporte público. e 5408 Servicios, sistemas y políticas de transporte, otros especificados e 5409 Servicios, sistemas y políticas de transporte, no especificados II1II Servicios, sistemas y políticas de protección civil Servicios, sistemas y políticas destinados a proteger a las personas y propiedades. Excluye: servicios, sistemasy políticas de utilidadpública (e53O) e 5450 Servicios de protección civil Servicios y programas organizados por la comunidad y destinados a proteger a las personas y propiedades, como servicio de bomberos, policía, urgencias y ambulancia, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios. e 5451 Sistemas de protección civil Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen la protección de las personas y la propiedad, como sistemas por los que se organiza la provisión de servicios de policía, bomberos, urgencias y ambulancias. e 5452 Políticas de protección civil Legislación, regulaciones y normas que rigen la protección de las personas y la propiedad, como políticas que rigen la provisión de servicios de policía, bomberos, urgencias y ambulancias. 215
  • 224. Factores Ambientales CIF e 5458 Servicios, sistemas y políticas de protección civil, otros especificados e 5459 Servicios, sistemas y políticas de protección civil, no especificados 111m Servicios, sistemas y políticas legales Servicios, sistemas y políticas relacionados con la legislación de un país. e 5500 Servicios legales Servicios y programas destinados a aplicar la autoridad del estado según se define en la ley, tales como juzgados, tribunales y otros organismos implicados en los litigios civiles y juicios penales, ser representado por un abogado, servicios notariales, de mediación y arbitraje, instituciones correccionales o penitenciarias, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servICIOS. e5501 Sistemas legales Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen la administración de la justicia, como los sistemas para implementar y supervisar normas formales (ej. las leyes, las regulaciones, las normas derivadas de los precedentes, las leyes religiosas, las leyes y las convenciones internacionales). e 5502 Políticas legales Legislación, regulaciones y normas, tal como las leyes, las regulaciones, las normas derivadas de los precedentes, las leyes religiosas, las leyes y las convenciones internacionales. e 5508 Servicios, sistemas y políticas legales, otros especificados e 5509 Servicios, sistemas y políticas legales, no especificados 11m Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización Servicios, sistemas y políticas relativas a grupos de personas que se han reunido para la consecución de intereses comunes, no comerciales, a menudo pertenecientes a algún tipo de asociación, hermandad, etc. e 5550 Servicios de asociación y organización Servicios y programas proporcionados por personas que forman asociaciones sin ánimo de lucro para la consecución de un objetivo común, yen los que la provisión de los servicios está ligada al hecho de ser miembro de la asociación, corno asociaciones y organizaciones de ocio y tiempo libre, de deportes, de cultura, servicios religiosos y de ayuda mutua. 216
  • 225. CIF Factores Ambientales e 5551 Sistemas de asociación y organización Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen las relaciones y las actividades de las personas que forman asociaciones sin ánimo de lucro para la consecución de un objetivo común yel establecimiento y funcionamiento de esas asociaciones y organizaciones, como las organizaciones de ayuda mutua, las organizaciones de ocio y recreo, las asociaciones culturales y religiosas y las organizaciones no gubernamentales. e 5552 Políticas de asociación y organización Legislación, regulaciones y normas que rigen las relaciones y las actividades de las personas que forman asociaciones sin ánimo de lucro para la consecución de un objetivo común y el establecimiento y funcionamiento de esas asociaciones y organizaciones, como las organizaciones de ayuda mutua, organizaciones de ocio y recreo, las asociaciones culturales y religiosas y las organizaciones sin ánimo de lucro. e 5558 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización, otros especificados e5559 Servicios, sistemas y políticas de asociación y organización, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación Servicios, sistemas y políticas para proporcionar información a la población a través de radio, televisión, periódicos e Internet. e 5600 Servicios de medios de comunicación Servicios y programas destinados a proporcionar información a la población, como radio, televisión, servicios de subtítulos, agencias de noticias, periódicos, servicios en Braille y medios de comunicación de masas mediante soporte informático (Internet, páginas web), incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios. Excluye: servicios de comunicación (e5350) 217
  • 226. Factores Ambientales CIF e5601 Sistemas de medios de comunicación Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen la provisión de noticias e información al público general, como normas que regulan el contenido, la distribución, la difusión, el acceso y los métodos de comunicación vía radio, televisión, agencias de noticias y periódicos y medios de comunicación de masas mediante soporte informático (Internet, páginas web). Incluye: requisitos para subtitular los programas televisivos, periódicos u otras publicaciones en versión Braille, y transmisiones en teletexto Excluye: sistemas de comunicación (e5351) e 5602 Políticas de medios de comunicación Legislación, regulaciones y normas que rigen la provisión de noticias e información al público general, tales como políticas que regulan el contenido, la distribución, la difusión y el acceso a métodos de comunicación vía radio, televisión, agencias de noticias y periódicos y medios de comunicación de masas mediante soporte informático (Internet, páginas web). Excluye: políticas de comunicación (e5352) e 5608 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación, otrosespecUficados e 5609 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas económicas Servicios, sistemas y políticas relacionadas con el sistema de producción, distribución, consumo y utilización de bienes y servicios. Excluye: servicios, sistemasy políticas de la seguridad social (e570) e 5650 Servicios económicos Servicios y programas destinados a la producción, distribución, consumo y utilización de bienes y servicios, tales como el sector comercial privado (ej. empresas, corporaciones, asociaciones con ánimo de lucro), el sector público (ej. servicios comerciales y públicos, como las cooperativas y las corporaciones), organizaciones financieras (ej. los bancos y las compañías de seguros), incluyendo aquellos que proporcionan estos servicios. Excluye: servicios de utilidad pública (e5300); servicios laborales y para el empleo (e5900) 218
  • 227. CIF Factores Ambientales e 5651 Sistemas económicos Control administrativo y mecanismos de supervisión que rigen la producción, distribución, consumo y utilización de bienes y servicios, como sistemas para implementar y supervisar políticas económicas. Excluye: sistemas de utilidad pública (e5301); sistemas laborales y para el empleo (e590l) e 5652 Políticas económicas Legislación, regulaciones y normas que rigen la producción, distribución, consumo y utilización de bienes y servicios, como doctrinas económicas adoptadas e implementadas por los gobiernos. Excluye: políticas de utilidad pública (e5302); políticas laborales y para el empleo (e5902) e5658 Servicios, sistemas y políticas económicas, otros especificados e 5659 Servicios, sistemas y políticas económicas, no especificados BI Servicios, sistemas y políticas de seguridad social Servicios, sistemas y políticas destinados a proporcionar ayudas económicas a aquellas personas que debido a su edad, pobreza, desempleo, condición de salud o discapacidad, necesitan asistencia pública que se financia bien mediante los impuestos generales o por sistemas de contribución. Excluye: servicios, sistemasy políticas económicas (e565) e 5700 Servicios de seguridad social Servicios y programas destinados a proporcionar ayudas económicas a aquellas personas que debido a su edad, pobreza, desempleo, condición de salud o discapacidad, necesitan asistencia pública que se financia bien mediante los impuestos generales o por planes de contribución, como servicios para determinar la elegibilidad, la entrega o la distribución de las ayudas económicas para los siguientes tipos de programas: programas de asistencia social (ej. pensiones no contributivas, de pobreza o para cubrir otros tipos de necesidades), programas de seguros sociales (ej. seguro contributivo por accidente o de desempleo), y planes de pensiones por discapacidad o asuntos relacionados (ej. desgravaciones fiscales), incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios. Excluye: servicios sanitarios (e5800) 219
  • 228. Factores Ambientales CIF e5701 Sistemas de seguridad social Control administrativo y mecanismos de supervisión para regular los programas y proyectos que proporcionan ayudas económicas a personas que debido a su edad, pobreza, desempleo, condición de salud o discapacidad necesitan asistencia pública, como sistemas para la implementación de normas y reglamentos que rigen el derecho a la asistencia social, pensiones, subsidio por desempleo, pensiones y ayudas por discapacidad. e 5702 Políticas de seguridad social Legislación, regulaciones y normas para regular los programas y proyectos que proporcionan ayudas económicas a personas que debido a su edad, pobreza, desempleo, condición de salud o discapacidad necesitan asistencia pública, como leyes y normas que rigen el derecho a la asistencia social, pensiones, subsidio por desempleo, pensiones y ayudas por discapacidad. e 5708 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social, otros especificados e 5709 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general Servicios sistemas y políticas para proporcionar apoyo a aquellos que necesitan asistencia en áreas como hacer la compra, las labores de la casa, el transporte, el autocuidado y el cuidado de otras personas, para participar plenamente en sociedad. Excluye: cuidadoresy personal de ayuda (e340); servicios, sistemasy políticas de seguridad social (e570); servicios, sistemasy políticas sanitarias (e580) e 5750 Servicios de apoyo social general Servicios y programas destinados a proporcionar apoyo social a personas que, debido a la edad, pobreza, desempleo, condiciones de salud o discapacidad, necesitan asistencia pública en áreas tales como hacer la compra, las labores de la casa, el transporte, autocuidado y cuidado de otras personas, para participar plenamente en sociedad. 220
  • 229. C¡F Factores Ambientales e 5751 Sistemas de apoyo social general Control administrativo y mecanismos de supervisión que gobiernan los programas y proyectos para proporcionar apoyo social a personas que, debido a la edad, pobreza, desempleo, condiciones de salud o discapacidad, requieren tal apoyo, incluyendo los sistemas para implementar normas y regulaciones que rijan el derecho a servicios de apoyo social y la provisión de esos servicios. e 5752 Políticas de apoyo social general Legislación, regulaciones y normas que gobiernan los programas que proporcionan apoyo social a personas que debido a su edad, estado de pobreza, desempleo, condición de salud o discapacidad necesitan tal apoyo, incluyendo la legislación y regulación que rige el derecho al apoyo social. e 5758 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general, otros especificados e 5759 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general, no especificados 111m Servicios, sistemas y políticas sanitarias Servicios, sistemas y políticas para prevenir y tratar problemas de salud, proporcionando rehabilitación médica y promoviendo un estilo de vida saludable. Excluye: servicios, sistemasy políticas de apoyo socialgeneral (e575) e 5800 Servicios sanitarios Servicios y programas de ámbito local, comunitario, regional, estatal o nacional, destinados a proporcionar intervenciones a los individuos para su bienestar físico, psicológico y social, como servicios de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, servicios de atención primaria, servicios para patologías agudas, crónicas y de rehabilitación; servicios con financiación pública o privada, pudiendo ser la asistencia urgente, continuada, periódica o de una sola intervención, y prestándose la asistencia en diversidad de emplazamientos como en la propia comunidad, en el domicilio, en la escuela y en el centro de trabajo, en hospitales generales o especializados, clínicas, y centros asistenciales de tipo residencial y no residencial, incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios. 221
  • 230. Factores Ambientales CIF e 5801 Sistemas sanitarios Control administrativo y mecanismos de supervisión que gobiernan el conjunto de servicios utilizables por los individuos, para el cuidado de su «bienestar" físico, psicológico y social. Estos servicios pueden dispensarse en diversos emplazamientos, como en la propia comunidad, en el domicilio, en la escuela y en el centro de trabajo, en hospitales generales o especializados, clínicas y centros asistenciales de tipo residencial y no residencial, tales como sistemas para implementar regulaciones y normas que determinan el derecho a la prestación de servicios, a la provisión de dispositivos o tecnologías de ayuda u otros equipamientos especialmente adaptados; legislaciones específicas, como legislación sanitaria que determina las características del sistema sanitario, contemplando aspectos tales como la accesibilidad, la universalidad, la financiación pública y la cobertura asistencial. e 5802 Políticas sanitarias Legislación, regulaciones y normas que gobiernan el conjunto de servicios utilizables por los individuos, para el cuidado de su «bienestar" físico, psicológico y social. Estos servicios pueden dispensarse en diversos emplazamientos, como en la propia comunidad, en el domicilio, en la escuela y en el centro de trabajo, en hospitales generales o especializados, clínicas y centros asistenciales de tipo residencial y no residencial, tales como sistemas para implementar regulaciones y normas que determinan el derecho a la prestación de servicios, a la provisión de dispositivos o tecnologías de ayuda u otros equipamientos especialmente adaptados; legislaciones específicas, como legislación sanitaria que determina las características del sistema sanitario, contemplando aspectos tales como la accesibilidad, la universalidad, la financiación pública y la cobertura asistencial. e 5808 Servicios, sistemas y políticas sanitarias, otros especificados e 5809 Servicios, sistemas y políticas sanitarias, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas de educación y formación Servicios, sistemas y políticas para la adquisición, conservación y perfeccionamiento del conocimiento, la experiencia y las habilidades vocacionales o artísticas. Ver Clasificación Internacional Estándar de Educación (Internacional Standard Classification ofEducation, ISCED-1997), UNESCO, para más detalles referentes a los niveles del programa educativo puede consultarse la página web http://unescostat.unesco.org/en/pub/pubO.htm 222
  • 231. CIF Factores Ambientales e 5850 Servicios de educación y formación Servicios y programas relacionados con la educación y con la adquisición, conservación y perfeccionamiento del conocimiento, la experiencia y las habilidades vocacionales o artísticas, como aquellos existentes para los diferentes niveles de educación (ej. preescolar, educación primaria, secundaria y superior, programas profesionales, programas de entrenamiento, formación en prácticas y formación continua), incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios. e 5851 Sistemas de educación y formación Control administrativo y mecanismos de supervisión que gobiernan el desarrollo de programas educativos, como sistemas para implementar políticas y normas que determinan el derecho a la educación pública o privada y a programas de educación especial; comités de educación locales, regionales o nacionales u otros organismos que regulen las características del sistema educativo, incluyendo el currículo, el número de alumnos por clase, el número de escuelas en una región, las tasas y subvenciones, programas de comidas especiales y servicios extra-escolares. e5852 Políticas de educación y formación Legislación, regulaciones y normas que gobiernan el desarrollo de programas educativos, como políticas y normas que determinan el derecho a la educación pública o privada y a programas de educación especial y determinan la estructura de los comités de educación locales, regionales o nacionales u: otros organismos que regulen las características del sistema educativo, incluyendo el currículo, número de alumnos por clase, el número de escuelas en una región, las tasas y subvenciones, programas de comidas especiales y servicios extra-escolares. e5858 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación, otros especificados e5859 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación, no especificados ga Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo Servicios, sistemas y políticas destinados a encontrar un trabajo apropiado para aquellas personas desempleadas o que buscan un trabajo diferente o para dar apoyo a individuos en activo que buscan un ascenso en su trabajo. Excluye: servicios, sistemasy políticas económicas (e565) 223
  • 232. Factores Ambientales CIF e 5900 Servicios laborales y de empleo Servicios y programas proporcionados por los gobiernos locales, regionales o nacionales o por organizaciones privadas, destinados a encontrar un trabajo apropiado para aquellas personas desempleadas o que buscan un trabajo diferente o para dar apoyo a individuos en activo, como servicios relacionados con la búsqueda y formación para el empleo, cambio de empleo, movilidad dentro del empleo, seguimiento vocacional, servicios de salud y seguridad en el trabajo, y servicios relacionados con el entorno laboral (ej. ergonomía, recursos humanos y dirección de personal, servicios relacionados con las relaciones laborales, servicios relacionados con las asociaciones profesionales), incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios. e5901 Sistemas laborales y de empleo Control administrativo y mecanismos de supervisión que gobiernan la distribución de profesiones y otros tipos de trabajo remunerado en la economía, como sistemas para implementar normas y políticas relacionadas con la creación de empleo, seguridad en el empleo, competitividad laboral, legislación laboral y sindicatos. e 5902 Políticas laborales y de empleo Legislación, regulaciones y normas que gobiernan la distribución de profesiones y otros tipos de trabajo remunerado en la economía, como normas y políticas relacionadas con la creación de empleo, seguridad en el empleo, competitividad laboral, legislación laboral y sindicatos. e 5908 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo, otros especificados e 5909 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo, no especificados _ Servicios, sistemas y políticas de gobierno Servicios, sistemas y políticas relacionadas con el voto, las elecciones y el gobierno de los países, regiones o comunidades, así cómo con las organizaciones internacionales. 224
  • 233. C¡F Factores Ambientales e 5950 Servicios de gobierno Servicios y estructuras como gobiernos locales, regionales y nacionales, organizaciones internacionales y personas que son elegidas o designadas para ocupar cargos dentro de esas estructuras, como las Naciones Unidas, la Unión Europea, los gobiernos, autoridades regionales, autoridades locales, líderes tradicionales. e5951 Sistemas de gobierno Estructuras y organismos relacionados que organizan el poder político y económico en la sociedad, tal como los poderes ejecutivo y el legislativo del gobierno, así como las doctrinas constitucionales o legales de las cuales deriva su autoridad, como doctrina de organización política, constituciones, organismos de los poderes ejecutivo y legislativo del gobierno, yel ejercito. e 5952 Políticas de gobierno Leyes y políticas formuladas y reforzadas a través de sistemas legislativos que rigen el funcionamiento del sistema político, tales como las campañas electorales, registro de partidos políticos, las votaciones y ser miembro de organizaciones políticas internacionales; incluyendo los tratados internacionales, la constitución y otras normas que regulen la creación de leyes y reglamentos. e 5958 Servicios, sistemas y políticas de gobierno, otras especificadas e 5959 Servicios, sistemas y políticas de gobierno, no especificadas _ Servicios, sistemas y políticas, otros especificados _ Servicios, sistemas y políticas, no especificados 225
  • 235. Anexos
  • 237. C¡P Cuestiones taxonómicasy terminológicas Anexo 1 Cuestiones taxonómicas y terminológicas La CIF se organiza en un esquema jerárquico teniendo en cuenta los siguientes principios taxonómicos: • Los componentes de Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y Participación y Factores Ambientales se clasifican de manera independiente. Por lo tanto, un término incluido en uno de estos componentes no se repite en otro. • Dentro de cada componente, las categorías se organizan siguiendo un esquema arboriforme de manera que una categoría de menor nivel comparte los atributos de las categorías de mayor nivel a las que pertenece. • Las categorías pretenden ser excluyentes entre sí, por ejemplo, no hay dos categorías situadas en el mismo nivel que compartan exactamente los mismos atributos. Sin embargo, esto no debe confundirse con el uso de más de una categoría para clasificar el funcionamiento de una persona. Esta práctica está permitida, de hecho aconsejada, cuando sea necesaria. 1. Términos para las categorías en la CIF Los términos son la representación de conceptos definidos en expresiones lingüísticas, como palabras o frases. Hay términos que se emplean en la clasificación cuyo uso puede inducir a error, yen la mayoría de los casos, esto es debido a que ese mismo término se utiliza habitualmente, tanto en el lenguaje hablado como escrito, con un significado diferente. Por ejemplo, los términos deficiencia, discapacidad y minusvalía se emplean frecuentemente, fuera del ámbito científico, como sinónimos, a pesar de que en la versión de la CIDDM de 1980, a estos términos se les adjudicaron definiciones específicas, lo que les proporcionó un significado exacto. Durante el proceso de revisión el uso del término "minusvalía" se abandonó, yel término "discapacidad" se utiliza como un término general para las tres perspectivas: corporal, individual y social. Sin embargo, es necesario ser claros y precisos a la hora de definir los distintos conceptos, de forma que se puedan escoger los términos apropiados para expresar sin ambigüedades los conceptos subyacentes. Esto es particularmente importante porque la CIF, al ser una clasificación escrita, se traducirá a muchos idiomas. Además de llegar a un consenso sobre cuál es el significado de los términos empleados en la clasificación, es importante alcanzar un acuerdo, a la hora de realizar las traducciones a los diferentes idiomas, sobre cuál es el término local que más se aproxime al significado original. Habitualmente, al realizar esa elección existirán varias alternativas, y la decisión final se deberá tomar teniendo en cuenta la exactitud con la que el término escogido refleje el significado original, su aceptabilidad y su utilidad global. Es de esperar que la utilidad de la CIF esté directamente relacionada con su claridad. 229
  • 238. Cuestiones taxonómicasy terminológicas C¡P Teniendo presente este objetivo, a continuación se exponen las definiciones de algunos términos utilizados en la CIF: "Bienestar" es un término general que engloba todo el universo de dominios de la vida humana, incluyendo los aspectos físicos, mentales y sociales que componen lo que se considera como tener una "buena vida". Los dominios de salud son un subgrupo dentro de los dominios que componen todo el universo de la vida humana. Esta relación se presenta en el siguiente diagrama que representa el bienestar: Fig. 1 El universo del "bienestar" Otros dominios del bienestar Dominios de salud • , Educación del bienestar /, • Trabajo • Ver • Ambiente • Hablar • Etc. • Recordar Etc. Estados de saludy dominios de salud: un "estado de salud" es el nivel de funcionamiento dentro de un determinado "dominio de salud" de la CIF. Los "dominios de salud" indican áreas de la vida que incluimos en el concepto de "salud", como aquellas que cuando se definen los objetivos de los sistemas de salud, se consideran como su responsabilidad prioritaria. La CIF no aboga por la existencia de una separación estricta entre la "salud" y los "dominios relacionados con la salud". Más bien acepta que puede haber una "zona gris" entre ellos, en función de cómo conceptualicemos los "elementos de salud" y los "relacionados con la salud", que se pueden situar dentro de los dominio de la CIF. Estados "relacionados con la salud"y dominios "relacionados con la salud": un "estado relacionado con la salud" es el nivel de funcionamiento dentro de un determinado "dominio relacionado con la salud" de la CIF. Los "dominio relacionados con la salud" son aquellas áreas de funcionamiento que, aún teniendo una fuerte relación con una "condición de salud", no se incluyen dentro de las responsabilidades prioritarias de los sistemas de salud, sino más bien, dentro de las de otros sistemas que contribuyen al "bienestar" global. En la CIF 230
  • 239. CIF Cuestiones taxonómicasy terminológicas solamente se consideran los dominios del "bienestar" global "relacionados con la salud". "Condición de salud" es un término genérico que incluye enfermedad (aguda o crónica), trastorno, traumatismo y lesión. Una "condición de salud" puede incluir también otras circunstancias como embarazo, envejecimiento, estrés, anomalías congénitas o predisposiciones genéticas. Las "condiciones de salud" se codifican utilizando la CIE-lO. Funcionamiento es un término genérico que incluye funciones corporales, estructuras corporales, actividades y participación. Indica los aspectos positivos de la interacción entre un individuo (con una «condición de salud") y sus factores contextuales (factores ambientales y personales). Discapacidad es un término genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividady restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo (con una ({condición de salud") y sus factores contextuales (factores ambientales y personales). Funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales, incluyendo las funciones psicológicas. Con "cuerpo" nos referimos al organismo humano como un todo, y por tanto se incluye la mente en la definición. Por ello, las funciones mentales (o psicológicas) están incluidas dentro de las funciones corporales. El estándar empleado para valorar estas funciones es lo que consideramos la norma estadística para los seres humanos. Estructuras corporales son las partes anatómicas o estructurales del cuerpo como órganos o miembros, y sus componentes clasificados en relación con los sistemas corporales. El estándar empleado para valorar estas estructuras es lo que consideramos la norma estadística para los seres humanos. Deficiencia es la anormalidad o pérdida de una estructura corporal o de una función fisiológica. Las funciones fisiológicas incluyen las funciones mentales. Con "anormalidad" se hace referencia, estrictamente, a una desviación significativa respecto a la norma estadística establecida (ej. la desviación respecto a la media de la población obtenida a partir de normas de evaluación estandarizadas) y sólo debe usarse en este sentido. Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Representa la perspectiva del individuo respecto al funcionamiento. Limitaciones en la actividad 18son las dificultades que un individuo puede tener para realizar actividades. Una "limitación en la actividad" abarca desde una desviación leve hasta una grave en términos de cantidad o calidad, en la realización de la actividad, comparándola con la manera, extensión o intensidad en que se espera que la realizaría una persona sin esa condición de salud. 18 "Limitación en la actividad" sustituye al término "discapacidad" usado en la versión de 1980 de la CIDDM. 231
  • 240. Cuestiones taxonómicasy terminológicas CIP Participación es la implicación de la persona en una situación vital. Representa la perspectiva de la sociedad respecto al funcionamiento. Restricciones en la participación 19 son los problemas que puede experimentar un individuo para implicarse en situaciones vitales. La presencia de una restricción en la participación viene determinada por la comparación de la participación de esa persona con la participación esperable de una persona sin discapacidad en esa cultura o sociedad. Factores Contextuales son los factores que constituyen, conjuntamente, el contexto completo de la vida de un individuo, yen concreto el trasfondo sobre el que se clasifican los estados de salud en la CIF. Los Factores Contextuales tienen dos componentes: Factores Ambientales y Factores Personales. Factores Ambientales constituyen un componente de la CIF y se refieren a todos los aspectos del mundo extrínseco o externo que forma el contexto de la vida de un individuo, y como tal afecta el funcionamiento de esa persona. Los Factores Ambientales incluyen al mundo físico natural con todas sus características, el mundo físico creado por el hombre, las demás personas con las que se establecen o asumen diferentes relaciones o papeles, las actitudes y valores, los servicios y sistemas sociales y políticos, y las reglas y leyes. Factores Personales son los factores contextuales que tienen que ver con el individuo como la edad, el sexo, el nivel social, experiencias vitales, etc., que no están actualmente clasificados en la CIF pero que los usuarios pueden incorporar al aplicar la clasificación. Facilitadores son todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente físico sea accesible, la disponibilidad de tecnología asistencial adecuada, las actitudes positivas de la población respecto a la discapacidad, y también los servicios, sistemas y políticas que intenten aumentar la participación de las personas con una condición de salud en todas las áreas de la vida. También la ausencia de un factor puede ser un facilitador, por ejemplo la ausencia de estigma o actitudes negativas entre la población. Los facilitadores pueden prevenir que un déficit o limitación en la actividad se convierta en una restricción en la participación, puesto que contribuyen a mejorar el rendimiento real al llevar a cabo una acción, con independencia del problema que tenga la persona respecto a la capacidad para llevar a cabo dicha acción. Barreras son todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad. Entre ellos se incluyen aspectos tales como que el ambiente físico sea inaccesible, falta de tecnología asistencial adecuada, actitudes negativas de la población respecto a la discapacidad, y también los servicios, sistemas y políticas que bien, 19 "Restricción en la participación" sustituye al término "minusvalía" usado en la versión de 1980 de la CIDDM. 232
  • 241. C¡P Cuestiones taxonómicasy terminológicas no existen o dificultan la participación de las personas con una condición de salud en todas las áreas de la vida. Capacidad es un «constructo" que indica, como calificador, el máximo nivel posible de funcionamiento que puede alcanzar una persona en un momento dado, en alguno de los dominio incluidos en Actividad y Participación. La' capacidad se mide en un contexto/entorno uniforme o normalizado, y por ello, refleja la habilidad del individuo ajustada en función del ambiente. Se puede utilizar el componente Factores Ambientales para describir las características de este contexto/entorno uniforme o normalizado. Desempeño/Realización es un "constructo" que describe, como calificador, lo que los individuos hacen en su ambiente/entorno real, y, de esta forma, conlleva el aspecto de la participación de la persona en situaciones vitales. El contexto/entorno actual también se describe utilizando el componente Factores Ambientales. 233
  • 242. -------------- Fig. 2 Estructura de la CIF CIF I I I Clasificación I I 1Parte 1: FuncionamientoyDiscapacidad1 Parte 2: Factores Contexluales 1 1 Partes I I I I I I 1FuncionesyEstrucllrasCcr¡x¡rales Activdades yParticipación Factores Ambientales Factores Personales 1 1 1 11 I I I I I I 1 Cambio en función corporal 11 Cambio en estructura corporalll Capacidad 11 Desempeño/Realización .11 Facilitador¡barrera j Nivelesde items Niveles de items Nivelesde items Nivelesde items Nivelesde ítems _1° _1° _1° _1° _1° - ~ -~ - ~ -~ -~ _30 Y4° _30 Y4° -Yy4° -Yy4° -Yy4° Componentes uctos/calificadores Dominiosy categorías de diferentes niveles Cuestiones taxonómicas y terminológicas CIF 234
  • 243. CIP Cuestiones taxonómicas y terminológicas 2. La CIF vista como una clasificación Para poder entender globalmente la clasificación de la CIF, es importante entender su estructura. Ésta queda reflejada en las definiciones de los siguientes términos y se visualiza en la Fig. 2. Clasificación es el todo el universo y estructura global de la CIF. En un orden jerárquico, éste es el término de máximo nivel. Partes de la clasificación son sus dos grandes subdivisiones. • La Parte 1 se ocupa de Funcionamiento y Discapacidad • La Parte 2 se ocupa de Factores Contextuales Componentes son cada una de las dos subdivisiones principales de las Partes. Los componentes de la Parte 1 son: • Funciones y Estructuras Corporales • Actividades y Participación. Los componentes de la Parte 2 son: • Factores Ambientales • Factores Personales (que no están clasificados en la CIF). "Constructos" son definidos a través del uso de calificadores con puntuaciones relevantes. Hay cuatro "constructos" para la Parte 1y uno para la Parte 2. Los"constructos" de la Parte 1 son: • Cambio en funciones corporales • Cambio en estructuras corporales • Capacidad • Desempeño/Realización El "constructo" de la Parte 2 es: • Facilitadores o barreras en Factores Ambientales Dominios son un conjunto práctico y lógico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la vida. Los dominios constituyen los distintos capítulos y bloques en cada componente. 235
  • 244. Cuestiones taxonómicas y terminológicas CIF Categorías son clases y subclases dentro del dominio de un componente, ej. unidades de clasificación. Niveles constituyen el orden jerárquico proporcionando indicaciones hasta el nivel de detalle de las categorías (ej. nivel de detalle de los dominios y categorías). El primer nivel incluye todos los ítems del segundo nivel y así sucesivamente. 3. Definiciones para las categorías de la CIF Las definiciones son enunciados que establecen los atributos esenciales (ej. cualidades, propiedades o relaciones) de los conceptos incluidos en cada categoría. Una definición establece a qué fenómeno o asunto hace referencia el término, y para que pueda ser empleado operacionalmente, indica en qué difiere este término de otros asuntos o fenómenos relacionados. Para la elaboración de las definiciones de las categorías de la CIF, se consideró como idóneo que las definiciones operacionales de las categorías reunieran las siguientes características, incluyendo criterios de inclusión y exclusión: • Las definiciones deben tener sentido y guardar una consistencia lógica. • Deben identificar únicamente el concepto indicado por la categoría. • Deben presentar atributos esenciales del concepto, tanto en intención (lo que el concepto significa intrínsecamente) como en extensión (a qué objetos o fenómenos se refiere). • Deben ser precisas, sin ambigüedades y cubrir el significado del término en su totalidad. • Deben ser expresadas en términos operativos (ej. en términos de gravedad, duración, importancia relativa y posibles asociaciones). • Deben evitar la reiteración, ej. ni el propio término ni cualquier sinónimo deben aparecer en la definición, ni tampoco se debe incluir un término definido en otro apartado que utilice el primer término en su definición. • Cuando sea apropiado, deben referirse a posibles factores etiológicos o presencia de interacciones. • Deben encajar dentro de los atributos de los términos de las categorías superiores (ej. un término de tercer nivel debería incluir las características generales de la categoría de segundo nivel a la cual pertenece). • Deben ser consistentes con los atributos de los términos subordinados (ej. los atributos de un término de segundo nivel no pueden entrar en contradicción con aquellos del tercer nivel que están por debajo de él). • No deben ser figurativas o metafóricas, sino operacionales. 236
  • 245. CIF Cuestiones taxonómicasy terminológicas • Deben realizar afirmaciones empíricas que sean observables, verificables, o deducibles de forma indirecta. • En la medida que sea posible, deben expresarse en términos neutros, sin incluir connotaciones negativas innecesarias. • En la medida que sea posible, deben ser breves y evitar la utilización de términos técnicos (con la excepción de algunos términos del apartado de Funciones y Estructuras Corporales). • Deben tener criterios de inclusión con sinónimos y ejemplos que tengan en cuenta variaciones culturales y posibles diferencias que surjan a lo largo de la vida. • Deben tener criterios de exclusión para alertar a los usuarios de la posibilidad de que surjan confusiones con otros términos relacionados. 4. Consideraciones adicionales sobre la terminología La terminología de cualquier clasificación establece la distinción fundamental entre el fenómeno que se está clasificando y la estructura de la clasificación en sí misma. Por norma, es importante distinguir entre el mundo y los términos que empleamos para describir ese mundo. Por ejemplo, los términos "dimensión" o "dominio" podrían definirse con precisión para hacer referencia al mundo real, mientras que "componente" y "categoría" se definen para hacer referencia a la propia clasificación. A la vez, existe una correspondencia (ej. emparejamiento) entre esos términos, por lo que es posible que un gran número de usuarios pueda emplear esos términos indistintamente. Sin embargo, en circustancias en las que los requerimientos son más estrictos, por ejemplo para crear bases de datos o modelos de investigación, resulta indispensable que los usuarios identifiquen por separado, y empleando una terminología específica, cuales son los elementos del modelo conceptual y cuales los de la estructura de la clasificación. Sin embargo, somos conscientes de que no merece la pena el esfuerzo necesario para conseguir el nivel de precisión y exactitud que puede aportar esta aproximación, puesto que tal nivel de abstracción debilitaría la utilidad de la CIF, y lo que es más importante, restringiría el rango de usuarios potenciales de esta clasificación. 237
  • 246. Guía para codificar la CIF CIF Anexo 2 Guía para codificar la CIF La CIP tiene como función la codificación de distintos estados de salud y "estados relacionados 20 con la salud". Se recomienda encarecidamente a los usuarios que lean la Introducción a la CIP antes de estudiar las normas de puntuación y la guía de utilización. Además es muy recomendable que reciban entrenamiento en el uso de la clasificación en alguno de los centros que conforman la red de centros colaboradores de la OMS. Las siguientes características de la clasificación son fundamentales para comprender su utilización. 1. Organización y estructura Partes de la Clasificación La CIP está organizada en dos partes. La Parte 1 consta de los siguientes componentes: • Punciones y Estructuras Corporales. • Actividades y Participación. La Parte 2 consta de los siguientes componentes: • Factores Ambientales • Pactores Personales (actualmente no están incluidos en la CIF) Estos componentes se diferencian por medio de prefijos que aparecen en cada código. • b para Funciones Corporales • s para Estructuras Corporales • d para Actividades y Participación • e para Factores Ambientales 20 No se debe codificar la enfermedad como tal, puesto que esto se podría hacer empleando la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, décima revisión (CIE-IO). Esta clasificación permite el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de datos sobre la morbilidad y mortalidad de las categorías diagnósticas de las enfermedades y trastornos de salud. Se recomienda a los usuarios de la CIF que usen esta clasificación junto con la CIE-lO (ver página 4 de la Introducción, en relación con la solapamiento existente entre ambas clasificaciones). 238
  • 247. CIF Guía para codificar la C¡F El prefijo d señala el dominio dentro del componente de Actividades y Participación. Queda a la discreción del usuario reemplazar el prefijo d por a o p, para indicar, respectivamente, Actividades o Participación. Tras las letras b, s, d y e aparece un código numérico de longitud variable. En primer lugar aparece el número de capítulo (un dígito), a continuación el descriptor del segundo nivel de la clasificación (dos dígitos) y finalmente los descriptores del tercer y cuarto nivel 21 (un dígito cada uno). Por ejemplo, en la clasificación de Funciones Corporales pueden utilizarse estos códigos: b2 Funciones sensoriales y dolor (ítem de primer nivel) b210 Funciones visuales (ítem de segundo nivel) b2102 Calidad de la visión (ítem de tercer nivel) b21022 Sensibilidad al contraste (ítem de cuarto nivel) Dependiendo de las necesidades del usuario, en cada nivel se puede emplear cualquier número de códigos aplicables dentro de ese nivel. Para describir la situación de un individuo, puede ser adecuado emplear más de un código en cada nivel, que pueden ser independientes o estar relacionados entre sí. En la CIF, se puede asignar un conjunto de códigos al estado de salud de una persona, valorando los diferentes dominios de los componentes de la clasificación. El máximo número de códigos disponible para cada aplicación son 34 a nivel de capítulo (8 en Funciones Corporales, 8 en Estructuras Corporales, 9 de desempeño/realización y 9 códigos de capacidad), y 362 en el segundo nivel. En el tercer y cuarto nivel hay hasta 1424 códigos disponibles, que en conjunto constituyen la versión total de la clasificación. Sin embargo, en situaciones reales, el empleo de 3 a 18 códigos puede ser adecuado para describir un caso, alcanzando una precisión de dos niveles (tres dígitos). Generalmente, la versión más detallada de cuatro niveles está destinada a ser empleada por servicios especializados (ej. resultados de programas de rehabilitación, servicios geriátricos o de salud mental), mientras que la clasificación de dos niveles puede ser usada en estudios de población y para la evaluación de resultados en actividades sanitarias no especializadas. Se deben codificar los dominios en función de la situación del entrevistado en un momento dado (ej. como si hiciéramos una fotografía del momento de la entrevista) y ésta es la modalidad de utilización por defecto. Sin embargo, también es posible codificar la situación a lo largo del tiempo para que sea posible describir la evolución temporal del paciente, o la de un determinado proceso. Los usuarios deberán indicar entonces cual ha sido su estilo de codificación y el marco temporal que han utilizado. Capítulos Cada componente de la clasificación está organizado mediante grandes capítulos y dominios, dentro de los cuales hay categorías comunes o ítems específicos. Por Sólo las clasificaciones de Funciones Corporales y de Estructuras Corporales contienen items de cuarto nivel. 239 21
  • 248. Guía para codificar la CIP CIP ejemplo, en el componente de Funciones Corporales de la clasificación, el Capítulo 1 trata sobre todas las funciones mentales. Bloques Con frecuencia, los capítulos se subdividen en "bloques" de categorías. Por ejemplo en el Capítulo 3 de la clasificación de Actividades y Participación (Comunicación), hay tres bloques: Comunicación-Recepción (d310-d329), Comunicación-producción de mensajes (d330-d349), y Conversación y utilización de aparatos y técnicas de comunicación (d3S0-d369). Los bloques aparecen para facilitar el manejo de la clasificación al usuario, hablando con propiedad, no forman parte de la estructura de la clasificación, y habitualmente no influyen en el nivel de la codificación que se esté empleando. Categorías Dentro de cada capítulo hay categorías individuales de dos, tres y cuatro niveles, cada una de ellas con una breve definición y criterios de inclusión y de exclusión para ayudar en la elección del código apropiado. Definiciones La CIF aporta definiciones operacionales de categorías de salud y "relacionadas con la salud", en contraposición a definiciones "vernáculas" o de uso coloquial. Estas definiciones describen los atributos esenciales de cada dominio (ej. cualidades, propiedades y relaciones) e informan sobre lo que se incluye y excluye en cada categoría. Las definiciones también contienen puntos trascendentales habitualmente empleados para evaluaciones, en estudios de población y para la elaboración de cuestionarios, o alternativamente, para permitir la codificación de los resultados de otros instrumentos de evaluación en los términos de la CIF. Por ejemplo las funciones visuales pueden definirse en términos de agudeza monocular y binocular en distancias cercanas y lejanas de manera que la gravedad de las dificultades de agudeza visual pueda ser codificada como nula, leve, moderada, grave y total. Términos de inclusión Los términos de inclusión aparecen listados después de la definición de muchas categorías. Los términos de inclusión se incluyen para guiar el contenido de la categoría, y por tanto no pretenden ser exhaustivos. En el caso de los ítems de segundo nivel, las inclusiones cubren de manera implícita, todos los ítems de tercer nivel. Términos de exclusión Los términos de exclusión se incluyen cuando, debido a la semejanza con otros términos, la aplicación puede resultar complicada. Por ejemplo, puede pensarse que la categoría "Higiene personal relacionada con los procesos de excreción" incluye la categoría "Cuidado de las partes del cuerpo". Para distinguir las dos, sin embargo, "Higiene personal relacionada con los procesos de excreción" se excluye de la categoría dS20 "Cuidado de partes del cuerpo" y codificada en dS30. 240
  • 249. CIP Guía para codificar la CIP Otro especificado Al final de cada grupo de ítems de tercer o cuarto nivel, yal final de cada capítulo hay categorías de "otro especificado" (identificados por el número S al final del código). Éstas permiten la codificación de aspectos del funcionamiento que no están incluidos dentro de ninguna otra categoría específica. Cuando se utiliza "otro especificado", el usuario debe especificar el nuevo ítem en una lista adicional. No especificado La última categoría al final de cada grupo de ítems de tercer y cuarto nivel, yal final de cada capítulo, es la de "no especificado" que permite la codificación de funciones que encajan dentro del grupo pero para las que no hay suficiente información para permitir la asignación de una categoría más específica. Este código tiene el mismo significado que el término de segundo o tercer nivel inmediatamente superior a él, sin ninguna información adicional (para los bloques las categorías "otros especificados" y "no especificados" se unen en un solo ítem, pero siempre se identifican con el número 9 al final del código). Calificadores Los códigos de la CIF requieren el uso de uno o más calificadores, que indican, por ejemplo, la magnitud del nivel de salud o gravedad del problema que se está evaluando. Los calificadores se codifican como uno, dos o más números tras el punto decimaL El uso de cualquier código debe acompañarse de por 10 menos un calificador. Sin calificadores los códigos no tienen sentido (por defecto, la OMS interpreta un código incompleto como ausencia de problema - xxx.OO). El primer calificador para Funciones y Estructuras Corporales, los calificadores de desempeño/realización y capacidad para Actividades y Participación, yel primer calificador para los Factores Ambientales describen la extensión de los problemas en los respectivos componentes. Todos los componentes se cuantifican utilizando la misma escala genérica. Dependiendo del constructo al que haga referencia, "tener un problema" puede significar una deficiencia, una limitación, una restricción o una barrera. Se deberán elegir los vocablos calificadores apropiados, tal como se muestra entre paréntesis, dependiendo del dominio relevante de la clasificación (donde xxx representa el número del dominio del segundo nivel): xxx.O NO hay problema (ninguno, insignificante,... ) 0-4 % xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso,... ) 5-24 % xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular,...) 25-49 % xxx.3 Problema GRAVE (mucho, extremo, ...) 50-95 % xxxA Problema COMPLETO (total,...) 96-100 % XXX.S sin especificar xxx.9 no aplicable Se incluyen amplios intervalos para aquellos casos en los que se dispone de normas o instrumentos calibrados de evaluación para cuantificar la deficiencia, la limitación de capacidad, el problema de desempeño/realización o la barrera. Por 241
  • 250. Guía para codificar la CIP CIP ejemplo cuando se puntúa como "no hay problema" o "problema completo", el código tiene un margen de error de hasta un 5%. Se define como "problema moderado" aquel que está presente como máximo durante la mitad del tiempo o al que se adjudica una puntuación que alcanza como máximo la mitad de la escala de dificultad total. Los porcentajes deben ser calibrados en distintos dominios y con referencia a las normas y percentiles de la población. Para que esta cuantificación pueda ser utilizada de manera uniforme, es necesario desarrollar procedimientos de valoración mediante el desarrollo de proyectos de investigación. En el caso de los Factores Ambientales, este primer calificador también puede ser utilizado para indicar la extensión de aspectos positivos del ambiente, o facilitadores. Para indicar facilitadores, se utiliza la misma escala de 0-4, pero el punto decimal se sustituye por un signo +: ej. e110+2. Los Factores Ambientales pueden ser codificados (a) en relación con cada "constructo" individual, o (b) globalmente, sin referencias a ningún "constructo" individual (ver sección 3 a continuación). La primera opción es preferible porque identifica el efecto y la atribución más claramente. Calificadores adicionales Para distintos usuarios puede ser apropiado y útil añadir otro tipo de información a la codificación de cada ítem. Hay una variedad de calificadores adicionales que pueden ser útiles, como se mencionó anteriormente. 242
  • 251. crp Guía para codificar la crp Codificación de aspectos positivos Queda a la discreción del usuario el desarrollo de escalas de codificación para identificar los aspectos positivos del funcionamiento: Positivo Negativo A ~ ( ' r "" Funciones Corporales I Deficiencia I Positivo Negativo A. ............ ......,( y Actividad Limitación en la actividad I I Positivo Negativo r------------~------------'y---------~----------~ Participación Restricción en la participación 2. Reglas generales de codificación Las siguientes reglas son esenciales para la obtención de información válida para los diferentes usos que se pueden dar a la clasificación. Selección de agrupaciones de códigos para formar el perfil de un individuo La CIF clasifica los estados de salud y "relacionados con la salud" y por ello requiere de la identificación de una serie de códigos que mejor describan el perfil de funcionamiento de la persona. La CIF no es una "clasificación de acontecimientos", como la ClE-lO, en la que una condición de salud concreta se clasifica con un único código. Como el funcionamiento de la persona puede verse afectado en el nivel corporal, individual y social, el usuario debe siempre tener en cuenta todos los componentes de la clasificación, denominados Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y Participación, y Factores Ambientales. No resulta lógico pensar que haya que emplear todos los códigos posibles en cada entrevista, sino que, dependiendo de las circunstancias, los usuarios tendrán que 243
  • 252. Guía para codificar la CIF CIF decidir cuáles son los códigos más importantes para describir la situación del paciente en cada caso concreto. Codificando información relevante La información se codificará siempre dentro del contexto de una condición de salud. A pesar de que no es necesario utilizar los códigos para establecer la relación entre la condición de salud y los aspectos del funcionamiento y la discapacidad que están codificados, la CIF es una clasificación de salud y por lo tanto asume la presencia de una condición de salud de cualquier tipo. Por ello, la información sobre lo que una persona decide hacer o no, no está relacionada con un problema del funcionamiento asociado a una condición de salud y no deberá ser codificada. Por ejemplo, si una persona decide no comenzar una nueva relación con sus vecinos por razones ajenas a las de la salud, entonces no es apropiado utilizar la categoría d7200, que incluye las acciones de iniciar relaciones. Por el contrario, si la decisión de la persona está ligada a una situación de salud (ej. depresión), entonces sí deberemos aplicar el código. La información que refleja el sentimiento de implicación de la persona o satisfacción con el nivel de funcionamiento no se codifica actualmente en la CIF. Futuras investigaciones pueden proporcionar calificadores adicionales que permitan la codificación de esta información. Sólo deberán ser codificados aquellos aspectos relevantes del funcionamiento de la persona enmarcados en un periodo de tiempo predefinido. Las funciones que tengan relación con una entrevista anterior y no tengan importancia durante la entrevista actual no deben codificarse. Codificación de información explícita Cuando se asignen los códigos, el usuario no debe hacer deducciones acerca de las relaciones existentes entre una deficiencia de las funciones corporales, limitación en las actividades o restricción en la participación. Por ejemplo, si una persona tiene una limitación de funcionamiento para desplazarse, no podemos asumir que la persona tiene una deficiencia en las funciones de movimientos. Igualmente, no podemos deducir a partir del hecho de que una persona tenga una capacidad limitada para desplazarse que esa persona tenga un problema de desempeño/realización para realizar desplazamientos. El usuario debe obtener información explícita sobre las Funciones y Estructuras Corporales y sobre capacidad y desempeño/realización independientemente. (En algunos casos, por ejemplo con las funciones mentales, es preciso realizar una inferencia a partir de otras funciones, ya que esa función corporal no es directamente observable). Codificación de información específica Los estados de salud y "relacionados con la salud" se deben registrar con la máxima precisión posible, asignándolos la categoría de la CIF más apropiada. Por ejemplo el código más adecuado para una persona con ceguera nocturna es b21020 Sensibilidad a la luz. En cambio, si este nivel de detalle no pudiera aplicarse, el siguiente código situado por encima en la jerarquía podría utilizarse en su lugar (en este caso, b2102 Calidad de la visión, b210 Funciones visuales o b2 Funciones sensoriales y dolor). 244
  • 253. CIF Guía para codificar la CIF Para identificar el código apropiado fácil y rápidamente, se recomienda utilizar el "Navegador" 22 de la CIF, que tiene un "motor de búsqueda" que trabaja sobre una versión electrónica de la clasificación, indexada para agilizar dichas búsquedas. Alternativamente, se puede utilizar el índice alfabético tradicional. 3. Modalidades de Codificación para el componente Factores Ambientales Se pueden emplear tres modalidades diferentes de codificación para los Factores Ambientales: Modalidad 1 Los Factores Ambientales se codifican independientemente, sin estar relacionados con Funciones o Estructuras Corporales o Actividades y Participación. Funciones Corporales Estructuras Corporales Actividades y Participación Ambiente Modalidad 2 Los Factores Ambientales se codifican para cada componente Funciones Corporales Código E Estructuras Corporales Código E Actividades y Participación Código E Modalidad 3 Los Factores Ambientales se codifican para los calificadores de capacidad y desempeño/realización en el componente de Actividad y Participación de cada ítem Calificador de desempeño/realización Código E ______ Calificador de capacidad Código E _____ El Navegador de la CIP se puede descargar de la página web de la CIP: http://www.who.int/classification/icf 245 22
  • 254. Guía para codificar la CIF CIF 4. Reglas de codificación específicas para los componentes 4.1 Codificación de funciones corporales Definiciones Las funciones corporales son las funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo las funciones psicológicas). Las deficiencias son problemas en las funciones corporales o estructuras, como una desviación o pérdida significativa. Uso del calificadorpara funciones corporales Las Funciones Corporales se codifican con un calificador que indica la extensión o magnitud de la deficiencia. La presencia de una deficiencia puede ser definida como una disminución o pérdida, adición o exceso, o desviación. La deficiencia de una persona con hemiparesis puede ser descrita con el código b7302 Fuerza de los músculos de un lado del cuerpo: • Extensión de la deficiencia (primer calificador) b7302._ Una vez que una deficiencia está presente, se puede situar dentro de una escala de gravedad usando el calificador genérico. Por ejemplo: b7302.1 deficiencia LEVE de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (5-24%) b7302.2 deficiencia MODERADA de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (25-49 %) b7302.3 deficiencia GRAVE de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (50-95 %) b7302.4 deficiencia COMPLETA de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo (96-100%) La ausencia de una deficiencia (de acuerdo con una línea base predefinida) se indica con un valor Opara el calificador genérico. Por ejemplo: b7302.0 NO existe deficiencia de la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo Si no hay suficiente información para especificar la gravedad de la deficiencia, se deberá usar el valor "8". Por ejemplo si la historia clínica de una persona indica que está sufriendo de debilidad en la parte derecha de su cuerpo sin dar más detalles se puede aplicar el siguiente código: b7302.8 Deficiencia en la fuerza de los músculos de un lado del cuerpo, no especificada Puede haber situaciones en las que sea inapropiado aplicar un código específico. Por ejemplo el código b650 Funciones relacionadas con la menstruación no se puede aplicar en mujeres antes o después de una cierta edad (pre-menarquia o post-menopausia). Para estos casos se asigna el valor "9": b650.9 Funciones relacionadas con la menstruación, no aplicable 246
  • 255. CIF Guía para codificar la CIF Correlatos estructurales de Funciones Corporales Las clasificaciones de Funciones y Estructuras Corporales han sido diseñadas para funcionar en paralelo. Cuando se utiliza el código de una Función Corporal, el usuario debería comprobar si el correspondiente código de la Estructura Corporal es aplicable. Por ejemplo, las Funciones Corporales incluyen los sentidos corporales básicos como Vista y funciones relacionadas b 210-b229 Ysus correlatos estructurales suceden entre s210-s230 Ojo y estructuras relacionadas. Consideración de interrelaciones entre deficiencias Las deficiencias pueden provocar otras deficiencias; por ejemplo la fuerza muscular puede incapacitar las funciones de movimiento, las funciones cardíacas pueden relacionarse con funciones respiratorias, la percepción con el pensamiento etc. Identificación deficiencias en funciones corporales Para aquellas deficiencias que no siempre pueden ser observadas directamente (ej. funciones mentales) el usuario puede inferir la deficiencia basándose en la observación de la conducta. Por ejemplo, en un entorno clínico la memoria puede ser evaluada a través de pruebas estandarizadas, ya pesar de que no es posible "observar" realmente las funciones cerebrales, en función de los resultados de los tests, es razonable asumir que las funciones mentales de la memoria están dañadas. 247
  • 256. Guía para codificar la CIF CIF 4.2 Codificación de Estructuras Corporales Definiciones Estructuras corporales son partes anatómicas del cuerpo como los órganos, las extremidades y sus componentes. Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales como una desviación o pérdida significativa. Utilización de calificadores para codificar Estructuras Corporales Las estructuras corporales se codifican con tres calificadores. El primer calificador describe la extensión o magnitud de la deficiencia, el segundo calificador se utiliza para indicar la naturaleza del cambio y el tercer calificador indica la localización de la deficiencia. Extensión de la disfunción (primer calificador) Naturaleza de la disfunción (segundo calificador) Localización de la disfunción (tercer calificador) s7300. __ _ Los esquemas descriptivos utilizados para los tres calificadores aparecen en la Tabla 1 Tabla 1. Escala de calificadores para Estructuras Corporales Primer calificador Segundo calificador Tercer calificador Extensión de deficiencia Naturaleza de deficiencia (sugerido) Localización de deficiencia O NO existe deficiencia O no hay cambio en la O más de una región 1 Deficiencia LEVE estructura 1 derecha 2 Deficiencia MODERADA 1 ausencia total 2 izquierda 3 Deficiencia GRAVE 2 ausencia parcial 3 ambos lados 4 Deficiencia COMPLETA 3 parte adicional 4 parte delantera 8 no especificada 4 dimensiones aberrantes 5 parte trasera 9 no aplicable 5 discontinuidad 6 proximal 6 posición desviada 7 distal 7 cambios cualitativos en la 8 no especificado estructura, incluyendo acumulación de fluido 9 no aplicable 8 no especificado 9 no aplicable 248
  • 257. CIF Guía para codificar la CIF 4.3 Codificación del componente Actividadesy Participación Definiciones Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona. Participación es el acto de involucrarse en una situación vital. Limitaciones en la Actividad son dificultades que una persona puede tener en el desempeño / realización de las actividades. Restricciones en la Participación son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales. Actividades y Participación figuran en una única lista de dominios. Utilización de los calificadores de capacidady desempeño/realización Actividades y Participación se codifica con dos calificadores: el calificador de desempeño/realización que ocupa el primer dígito después del punto decimal, yel calificador de capacidad, que ocupa el segundo dígito después del punto decimal. El código que identifica la categoría de la lista de Actividades y Participación y los dos calificadores forman la matriz de información por defecto. Calificador de desempeño/realización (primer calificador) Calificador de capacidad (sin ayuda) (segundo calificador) d4S00. irMatriz de información (por defecto) El calificador de desempeño/realización describe lo que una persona hace en su contexto/entorno actual. Como el contexto/entorno actual incluye un contexto/entorno social, el desempeño/realización puede ser también entendido como "el acto de involucrarse en una situación vital" o "la experiencia vivida" de las personas en el contexto real en el que viven. Este contexto incluye los Factores Ambientales, por ejemplo, todos los factores del mundo físico, social y actitudinal que pueden ser codificados utilizando los Factores Ambientales. El calificador de capacidad describe la aptitud de un individuo para realizar una tarea o acción. Este "constructo" tiene por objeto indicar el máximo nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un dominio y en un momento dados. Para evaluar la habilidad máxima de la persona, resulta necesario disponer de un contexto/entorno "normalizado" que neutralice el diferente efecto de los diversos contextos/entornos en la capacidad del individuo. Este contexto/entorno normalizado puede ser: (a) un contexto/entorno actual comúnmente utilizado para evaluar la capacidad en las situaciones de evaluación; o (b) en los casos en los que esto no sea posible, se asume un contexto/entorno que tiene un efecto uniforme. Este contexto/entorno puede ser llamado "uniforme" o "normalizado". Por tanto, capacidad refleja la habilidad ajustada en 249
  • 258. Guía para codificar la CIP CIP función del ambiente del individuo. Este ajuste debe ser igual para todas las personas y en todos los países, para que se puedan establecer comparaciones internacionales. Para ser precisos las características del contexto/entorno uniforme o normalizado se pueden codificadar utilizando el componente Factores Ambientales. La separación entre capacidad y desempeño/realización refleja la diferencia entre los efectos del contexto/entorno actual y el uniforme, y por tanto, proporciona una guía útil sobre lo que puede hacerse en el contexto/entorno del individuo para mejorar su desempeño/realización. Habitualmente, el calificador de capacidad sin ayuda se utiliza para describir la habilidad real del individuo sin que sea aumentada por tecnología o dispositivos de ayuda ni por terceras personas. Dado que el calificador de desempeño/realización se refiere al contexto/entorno actual del individuo, la presencia de ayuda de terceras personas o la utilización de tecnología y dispositivos de ayuda o de barreras puede ser observada directamente. La naturaleza del facilitador o la barrera se puede describir empleando la clasificación de Factores Ambientales. Calificadores opcionales Los calificadores terceros y cuartos (opcionales) proporcionan a los usuarios la posibilidad de codificar la capacidad con ayuda y el desempeño/realización sin ayuda. Calificador de desempeño/realización (primer calificador) Calificador de capacidad sin ayuda (segundo calificador) Calificador de capacidad con ayuda (tercer calificador) Calificador de desempeño sin ayuda (cuarto calificador) rd4500. Matriz de información Opcional (por defecto) 250
  • 259. CIF Guía para codificar la CIF Calificadores adicionales El quinto dígito está reservado para los calificadores que puedan ser desarrollados en el futuro, como un calificador de implicación o de satisfacción subjetiva. Calificador de desempeño/realización (Primer calificador) Calificador de capacidad sin ayuda (Segundo calificador) Calificador de capacidad con ayuda (Tercer calificador) Calificador de desempeño sin ayuda (Cuarto calificador) Calificador adicional (Quinto calificador) d4500. Matriz de información Opcional Adicional (en desarrollo) (por defecto) Los calificadores de capacidad y de desempeño/realización pueden usarse con y sin ayuda, de terceras personas o dispositivos de ayuda, y de acuerdo con la siguiente escala (donde xxx indica el número del dominio de segundo nivel): xxx.O NO hay problema xxx.l Problema LEVE xxx.2 Problema MODERADO xxx.3 Problema GRAVE xxxA Problema COMPLETO xxx.S no especificado xxx.9 no aplicable Cuándo usar el calificador de desempeño/realización y cuándo el de capacidad Cualquiera de los dos calificadores puede utilizarse para las categorías listadas. Pero la información recogida en cada caso será distinta. Cuando se utilizan los dos calificadores, el resultado es la suma de dos "constructos", ejemplo: d4500.2 d4500.2 1 d4500._l 251
  • 260. Guía para codificar la CIP CIP Si sólo se utiliza un calificador, entonces el espacio no usado no deberá rellenarse con .8 ó .9, sino dejarse en blanco, ya que estos dos dígitos son valores empleados en la evaluación e implicaría que el calificador se está utilizando. Ejemplos de la aplicación de los dos calificadores d4500 Andar distancias cortas Para el calificador de desempeño/realización, este dominio se refiere al desplazamiento a pie, en el contexto/entorno actual de la persona, como sobre distintas superficies y condiciones, con el uso de un bastón, andador, u otra tecnología de ayuda, para distancias de menos de un kilómetro. Por ejemplo, el desempeño/realización de una persona que ha perdido su pierna en un accidente de trabajo y que desde entonces ha utilizado un bastón, pero experimenta dificultades moderadas para andar porque las aceras en su vecindario son muy empinadas y resbaladizas, puede codificarse de la siguiente manera: d4500.3 restricción moderada en el desempeño/realización de andar distancias cortas Para el calificador de capacidad, este dominio se refiere a la habilidad de un individuo para caminar sin ayuda. Para neutralizar el efecto variable de los distintos ambientes la habilidad debe ser evaluada en un contexto/entorno estandarizado. Este contexto/entorno normalizado puede ser (a) un ambiente real usado comúnmente para evaluar la capacidad en condiciones de prueba; o (b) en situaciones donde esto no sea posible, un ambiente asumido que se puede considerar que tiene un efecto uniforme. Por ejemplo, la habilidad real de la persona del ejemplo anterior para caminar sin un bastón en un contexto/entorno normalizado (como puede ser uno liso y sin superficies resbaladizas) será muy limitada. Por ello, la capacidad de esta persona se codificará de la siguiente manera: d4500._3 limitación grave en la capacidad para andar distancias cortas Los usuarios que deseen especificar el contexto/entorno actual o real al usar los calificadores de capacidad y desempeño/realización deberán hacerlo utilizando la clasificación de Factores Ambientales. (ver la modalidad de codificación 3, para Factores Ambientales). 4.4 Codificación de los Factores Ambientales Definiciones Factores Ambientales constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas. 252
  • 261. CIF Guía para codificar la CIF Uso de Factores Ambientales Factores Ambientales es un componente de la Parte 2 (Factores Contextuales) de la clasificación. Los factores ambientales deberían valorarse para cada componente del funcionamiento y codificarse de acuerdo con una de las tres modalidades descritas anteriormente en la sección 3. Los factores ambientales deben codificarse desde la perspectiva de la persona cuya situación está siendo descrita. Por ejemplo, las rampas en los bordillos que no tengan un pavimento liso deberán codificarse como facilitadores para una persona en silla de ruedas pero como barreras para una persona ciega. El calificador indica hasta qué punto un factor es un facilitador o una barrera. Hay diferentes razones que justifican que un factor ambiental pueda ser considerado un facilitador o una barrera, y, en qué grado lo es. Con respecto a los facilitadores, el evaluador deberá tener presente aspectos tales como la accesibilidad de un recurso, y si esa accesibilidad es constante o variable, de buena o mala calidad, etc. En el caso de barreras, puede ser interesante con qué frecuencia un factor constituye un obstáculo para la persona, si el obstáculo es grande o pequeño, y si puede o no evitarlo. También hay que tener en cuenta que un factor ambiental puede ser una barrera tanto por su presencia (por ejemplo, actitudes negativas hacia las personas con discapacidades) como por su ausencia (por ejemplo, no disponer de un servicio necesario). Los efectos que tienen los factores ambientales sobre las vidas de las personas con condiciones de salud son variados y complejos, y se espera que futuras investigaciones guíen un mejor entendimiento de esta interacción y, posiblemente, muestren la utilidad de un segundo calificador para estos factores. En algunos casos, un conjunto diverso de factores ambientales se resume utilizando un solo término, como pobreza, desarrollo, medio rural o urbano o capital social. Estos términos globales no aparecen en la clasificación, pero el evaluador deberá identificar los factores individuales que los constituyen y codificarlos por separado. De nuevo, se necesitan futuras investigaciones para determinar si hay grupos de factores ambientales claramente definidos que integren cada uno de esos términos globales. Primer calificador A continuación se muestra la escala negativa y positiva para valorar el grado en que un factor ambiental actúa como barrera o facilitador. Un punto decimal aislado indica que es una barrera, y el signo + indica que es un facilitador: XXX.O NO hay barrera XXX+O NO hay facilitador xxx.1 Barrera LIGERA xxx+1 Facilitador LIGERO xxx.2 Barrera MODERADA xxx+2 Facilitador MODERADO xxx.3 Barrera GRAVE xxx+3 Facilitador GRAVE xxxA Barrera COMPLETA xxx+4 Facilitador COMPLETO xxx.8 barrera, no especificada xxx+8 facilitador, no especificado xxx.9 no aplicable xxx.9 no aplicable 253
  • 262. Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación CIF Anexo 3 Posibilidades de uso de la lista de Actividades y Participación El componente Actividades y Participación es un listado neutro de dominios referidos a diferentes actividades y áreas de la vida. Cada dominio contiene categorías ordenadas en diferentes niveles que van desde el más general al más detallado (ej. el dominio del Capítulo 4, Movilidad, contiene categorías corno Andar, d450, y por debajo de ella un Ítem más específico, Andar distancias cortas, d4500). La lista de dominios de Actividades y Participación abarca todo el rango de funcionamiento que puede codificarse tanto a nivel individual corno social. Corno se indica en la Introducción, esta lista puede utilizarse de diferentes maneras para indicar las nociones específicas de "Actividades" y "Participación" que se definen en la CIP de la siguiente manera: En el contexto de salud: Actividad es la realización de una tarea o acción por un individuo. Participación es la implicación en una situación vital. Hay cuatro modalidades alternativas para estructurar la relación entre Actividades (a) y Participación (p) en cuanto a la lista de dominios: (1) Grupos diferentes de dominios de Actividad y dominios de Participación (sin solapamiento) Un determinado grupo de categorías se codifica sólo corno Actividades (ej. tareas o acciones que realiza un individuo) y otro grupo sólo corno Participación, (ej. implicación en situaciones vitales). Los dos grupos, por tanto, son mutuamente excluyentes. En esta opción, el usuario determina el contenido de los grupos de categorías de actividad y categorías de participación. Cada categoría puede ser, bien un ítem de actividad o uno de participación, pero nunca corno de ambos tipos. Por ejemplo, los dominios pueden dividirse de la siguiente manera: 254
  • 263. C¡P Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación al Aprendizaje y aplicación del conocimiento a2 Tareas y demandas generales a3 Comunicación a4 Movilidad p5 Autocuidado p6 Vida doméstica p7 Interacciones interpersonales p8 Áreas principales de la vida p9 Vida comunitaria, social y cívica Codificación para esta estructura: a código de categoría. qp qc (la categoría valora un ítem de Actividad) p código de categoría. qp qc (la categoría valora un ítem de Participación) Donde qp = el calificador de desempeño/realización y qc = el calificador de capacidad. Si se utiliza el calificador de desempeño/realización la categoría, valorada como un ítem de Actividades o de Participación, se interpreta en los términos del "constructo" de desempeño/realización; ahora bien, cuando se utiliza el calificador de capacidad, la categoría se interpreta en los términos del "constructo" de capacidad, indistintamente de si el ítem está considerado como perteneciente a Actividades o a Participación. En este sentido, la opción (1) proporciona la matriz de información completa sin que exista ningún tipo de redundancia o solapamiento. (2) Solapamiento parcial entre los grupos de dominios Actividades y los grupos de dominios Participación En esta alternativa, un mismo grupo de categorías puede considerarse como ítems de Actividades o como ítems de Participación; esto es, la misma categoría puede interpretarse como referida al individuo (ej. tarea o acción que un individuo realiza) o a la sociedad (ej. implicación en una situación vital). Por ejemplo: al Aprendizaje y aplicación del conocimiento a2 Tareas y demandas generales a3 Comunicación p3 Comunicación a4 Movilidad p4 Movilidad aS Autocuidado pS Autocuidado a6 Vida doméstica p6 Vida doméstica p7 Interacciones interpersonales p8 Áreas principales de la vida p9 Vida comunitaria, social, cívica 255
  • 264. Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación CIF Codificación para esta estructura La codificación de esta estructura está sujeta a unas normas rígidas. No es posible que una categoría situada dentro de la zona de solapamiento tenga distintos valores para el mismo calificador (O bien el primer calificador para desempeño/realización o el segundo para capacidad), ej.: a categoría. 1 _ o bien a categoría. _ 1 p categoría. 2 P categoría. _ 2 Un usuario que elija esta opción cree que los códigos en las categorías solapadas pueden tener diferente significado cuando se codifican en Actividades, y no en Participación, o viceversa. Sin embargo, sólo se debe introducir un código en la matriz de información en la columna del calificador específico. (3) Categorías detalladas como Actividades y categorías amplias como Participación, con o sin solapamiento Otra aproximación para aplicar las definiciones de Actividades y Participación a los dominios es restringir el uso de Participación para las categorías más generales y amplias de un cierto dominio (ej. categorías de primer nivel como los encabezamientos de los capítulos) yel uso de Actividades para las categorías más detalladas (ej. categorías de tercer y cuarto nivel). Esta aproximación separa las categorías, en muchos o todos los dominios, en términos de amplias versus detalladas. Sin embargo, el usuario puede considerar que ciertos dominios pertenecen completamente a Actividades o a Participación. Por ejemplo, d4550 Arrastrarse puede valorarse como Actividad, mientras que d455 Desplazarse en el entorno puede valorarse como Participación. Hay dos situaciones posibles: (a) no existe "solapamiento", ej., cuando un ítem es Actividad, no es Participación; (b) puede haber «solapamiento", ya que algunos usuarios pueden usar toda la lista para Actividades y sólo los títulos principales para Participación. Codificación para esta estructura Similar a la Opción (1) o a la Opción (2). (4) Utilización de los mismos dominios tanto para Actividades como para Participación, con solapamiento total de los dominios. En esta opción todos los dominios en la lista Actividades y Participación pueden considerarse tanto como Actividades o como Participación. Todas las categorías se pueden interpretar tanto como funcionamiento individual (Actividad) como funcionamiento social (Participación). Por ejemplo d 330 Hablar puede considerarse tanto como una Actividad o como una Participación. Una persona que ha perdido las cuerdas vocales puede hablar 256
  • 265. CIF Posibilidades de uso de la lista de Actividadesy Participación utilizando dispositivos de ayuda. De acuerdo con la evaluación utilizando los calificadores de capacidad y desempeño/realización esta persona tiene: Primer calificador Dificultad moderada en desempeño/realización (quizás a causa de factores ambientales como estrés personal o actitudes de terceras personas) ~ 2 Segundo calificador Dificultad grave en capacidad sin dispositivos de ayuda ~ 3 Tercer calificador Dificultad leve en capacidad con dispositivos de ayuda ~ 1 De acuerdo con esta matriz de información de la CIF la situación de esta persona se deberá codificar como sigue: d330.231 De acuerdo con la opción (4) también se podría codificar de la siguiente manera: a330.241 p330.2 En la opción (4), cuando se utilizan tanto el calificador de capacidad como el de desempeño/realización hay dos valores para la misma celda en la matriz de información de la CIF: uno para Actividades y otro para Participación. Si estos valores son los mismos, entonces no hay conflicto, sólo redundancia. Sin embargo, en el caso de que los valores sean diferentes, los usuarios deben desarrollar algún tipo de sistema para la "toma de decisiones" para codificar la matriz de información, dado que el estilo oficial de codificación de la OMS es el siguiente: d categoría qp qc Otra posible vía para superar esta redundancia puede ser la de tomar el calificador de capacidad como Actividad y el calificador de desempeño/realización como Participación. Otra posibilidad es desarrollar calificadores adicionales para Participación que tomen en consideración "la implicación en situaciones vitales". Se espera que con el uso continuado de la CIF y la obtención de datos empíricos, se dispondrá de evidencias sobre cuál de las opciones anteriores prefieren los diferentes usuarios de la Clasificación. La investigación empírica también llevará a una operacionalización más clara de las nociones de Actividades y Participación. A partir de la información sobre cómo se utilizan estas nociones en diferentes entornos, países o para distintos propósitos, se podrán obtener conclusiones que influyan en el desarrollo de próximas revisiones. 257
  • 266. Ejemplos de casos C¡P Anexo 4 Ejemplos de casos Los ejemplos que siguen describen la aplicación de los conceptos que rigen la CIP en diferentes situaciones. Confiamos que ayuden a los usuarios a comprender mejor la filosofía de la clasificación y la aplicación práctica de sus conceptos y "constructos" básicos. Si necesita obtener más información, puede consultar los manuales de entrenamiento y, es muy recomendable, seguir un curso de entrenamiento en alguno de los centros acreditados por la OMS Deficiencia que no ocasiona ni limitación en la capacidad ni problemas de desempeño/realización Un niño nace sin una uña. Esta malformación es una deficiencia de estructura pero no interfiere con las funciones de la mano del niño o en lo que el niño puede hacer con esa mano, por lo tanto no existe limitación en la capacidad del niño. Al mismo tiempo, posiblemente no habrá problemas en el desempeño/realización, pues podrá jugar con otros niños sin que le ridiculicen o excluyan por causa de esta malformación. El niño, por tanto, no tiene limitaciones en la capacidad ni problemas en el desempeño/realización. Deficiencia que no ocasiona limitación en la capacidad pero sí problemas de desempeño/realización Un niño diabético tiene una deficiencia en el funcionamiento: el páncreas no funciona adecuadamente para producir insulina. La diabetes se puede controlar con medicación, esto es, con insulina. Cuando la función corporal (niveles de insulina) está bajo control no existen limitaciones en la capacidad asociadas con la deficiencia. Sin embargo, el niño con diabetes es probable que tenga problemas de desempeño/realización en la socialización con amigos o compañeros. Por ejemplo, el problema puede surgir a la hora de CQmer, puesto que al niño se le ha pedido que no tome azúcar, pues la carencia de alimentos apropiados para él puede constituir una barrera. Por tanto, a pesar de no tener limitaciones en la capacidad, el niño tendrá una disminución de la participación en el entorno a menos que se tomen las medidas adecuadas para garantizar que disponga de comida apropiada. Otro ejemplo puede ser el de una persona con vitíligo en la cara y sin otros problemas físicos. Este problema estético no produce limitación en la capacidad. Sin embargo, la persona puede vivir en un entorno donde el vitíligo se confunde con la lepra y, por ello, se le considera como un enfermo contagioso. En el ambiente habitual de la persona, esta actitud negativa es una barrera ambiental que ocasiona problemas en el desempeño/realización en las interacciones interpersonales.. 258
  • 267. C¡F Ejemplos de casos Deficiencia que ocasiona limitación en la capacidad y, dependiendo de las circunstancias, problemas de desempeño/realización Una variación importante en el desarrollo intelectual es una deficiencia mental y puede ocasionar alguna limitación en varias capacidades de la persona. Los factores ambientales, sin embargo, pueden afectar al grado de desempeño/realización de la persona en diferentes áreas de la vida. Por ejemplo, un niño con este tipo de deficiencia mental podría experimentar una pequeña desventaja en un entorno en el que las expectativas no son altas para la población general, y donde el niño sólo tuviera que realizar una serie de tareas repetitivas pero necesarias. En este entorno el niño tendrá un buen desempeño/realización en diferentes áreas de su vida. Un niño similar que creciera en un entorno competitivo y con altas expectativas escolares, podría experimentar restricción en el desempeño/realización en varias situaciones sociales, al contrario que el anterior. Este ejemplo subraya dos aspectos a considerar. El primero es que los estándares o normas de la población con los que el funcionamiento de un individuo se compara deben ser los adecuados para el ambiente real de esa persona. El segundo es, que la presencia o ausencia de factores ambientales puede tener un efecto facilitador o de barrera en el funcionamiento de la persona. Deficiencia experimentada en el pasado, que no ocasiona limitación en la capacidad pero todavía causa problemas de desempeño/realización Un individuo que se considera curado de un episodio psicótico agudo, pero que sufre el estigma de haber sido un "paciente mental", puede tener problemas de desempeño/realización en el empleo o en las interacciones personales, debido a actitudes negativas de las personas de su entorno. Por lo tanto, su participación en el empleo y en la vida social estará limitada. Diferentes deficiencias y limitaciones en la capacidad que ocasionan problemas similares de desempeño/realización Un individuo puede no ser contratado para un trabajo debido a la creencia de que su deficiencia (tetraplejia) le impide la realización de las tareas necesarias en ese trabajo (ej. usar un ordenador que tenga un teclado manual). El lugar de trabajo no tiene las adaptaciones necesarias para facilitar el desempeño/realización de las tareas necesarias pará ese trabajo por parte de la persona (ej. programas informáticos de reconocimiento de la voz que permitan no utilizar el teclado). 259
  • 268. Ejemplos de casos CIP Otra persona con una tetraplejia menos severa que pueda desempeñar las tareas necesarias de un trabajo, pero puede no ser contratada porque se hayan llenado las cuotas de empleo para personas con discapacidades. Una tercera persona que es capaz de desempeñar las tareas necesarias de un trabajo, puede no ser contratada porque tiene una limitación en la actividad aliviada con el uso de una silla de ruedas, aunque el lugar de trabajo no permite la entrada de una silla de ruedas. Por último, otro individuo que use una de silla de ruedas puede ser contratado para el trabajo, y tener la capacidad de realizar las tareas laborales y, de hecho llevarlas a cabo en el lugar de trabajo. Sin embargo, este individuo puede tener problemas en el desempeñolrealización de ciertos dominios relacionados con interacciones personales con sus compañeros, porque no puede acceder a las áreas de descanso en el trabajo. Este problema en el desempeño/realización de la socialización en el lugar de trabajo puede impedir el acceso a oportunidades laborales futuras. Estos cuatro individuos experimentan problemas en el desempeño/realización en la dimensión laboral debido a diferentes factores contextuales que interactúan con su condición de salud o deficiencia. Para el primer individuo, las barreras del entorno incluyen la falta de un lugar de trabajo adaptado y probablemente actitudes negativas. El segundo individuo hace frente a actitudes negativas hacia el empleo de personas discapacitadas. La tercera persona se enfrenta a la pérdida de accesibilidad para construir el entorno y la última se enfrenta a actitudes negativas hacia la discapacidad en general. Presunta deficiencia que conduce a restricciones en la participación sin limitación en la capacidad Una persona ha estado trabajando con pacientes que tienen SIDA. Esta persona está sana pero debe someterse a periódicos análisis de VIH. Esta persona no experimenta limitaciones en la capacidad, pero la gente que le conoce sospecha que puede haber adquirido el virus y le evitan. Esto conduce a problemas significativos en el desempeño/realización de la persona en el área de las interacciones sociales yen la comunidad, vida social y cívica. Su implicación está restringida por las actitudes negativas de aquellos de su entorno. Deficiencias que actualmente no están clasificadas en la CIF y que conducen a restricciones en desempeño/realización Una persona cuya madre ha muerto de cáncer de mama. Tiene 45 años y voluntariamente se hizo unos análisis encontrando que portaba el código genético que la pone en riesgo de padecer cáncer de mama. No tiene problemas en la función o estructura corporal, ni limitación en la capacidad pero se le ha denegado el seguro de salud de su compañía de seguros a causa 260
  • 269. CIF Ejemplos de casos de su mayor riesgo de cáncer de mama. Su implicación en el área de cuidar de su salud está limitado debido a la política seguida por la compañía de seguros en el área de salud. Ejemplos adicionales Un niño de 10 años es enviado a un logopeda con el diagnóstico inicial de "tartamudez". Durante la exploración se detectan problemas relacionados con discontinuidad en el habla, aceleraciones inter e intra-verbales, problemas en el tiempo de los movimientos del habla y ritmo del habla inadecuado (deficiencias). En la escuela presenta problemas relacionados con leer en voz alta y con iniciar una conversación (limitaciones en la capacidad). Durante las discusiones en grupo, no toma la iniciativa para participar en las discusiones (problemas en el desempeñolrealización del dominio conversar con varias personas). La implicación en la conversación de este chico está limitada dentro de un grupo por las normas y prácticas sociales en las conversaciones que siguen un orden. Una mujer de 40 años con un síndrome de "latigazo" cervical desde hace meses, se queja de dolor en el cuello, dolores de cabeza severos, mareos, fuerza muscular reducida y ansiedad (deficiencias). Con frecuencia tiene problemas para andar, cocinar, limpiar, manejar una computadora y conducir un coche (limitaciones en la capacidad). En su última consulta médica se decidió esperar a que sus problemas disminuyeran antes de volver a su antiguo trabajo (problemas en el desempeño/realización en la dimensión laboral). Si las políticas laborales de su entorno permitieran horas de trabajo flexibles, tomarse descansos cuando sus síntomas fueran severos y dejarla trabajar en casa, su implicación en el área laboral mejoraría. 261
  • 270. CIFy las personas con discapacidades CIF AnexoS La CIF y las personas con discapacidades El proceso de revisión de la CIP, se ha beneficiado desde el comienzo de las sugerencias de personas con discapacidades y de sus organizaciones. La Organización Internacional de Personas Discapacitadas ha contribuido con su tiempo y energía en el proceso de revisión y la CIP refleja estas opiniones. La OMS reconoce la importancia de la participación plena de personas con discapacidades y de sus organizaciones en la revisión de una clasificación del funcionamiento y la discapacidad. Como clasificación, la CIP servirá como base tanto para valorar como para medir discapacidades en muchos contextos de evaluación científicos, clínicos, administrativos y sociales. Como tal, la preocupación se centra en que la CIP no sea mal utilizada en detrimento de los intereses de las personas con discapacidades (ver Directrices Éticas en el Anexo 6). En particular, la OMS reconoce que los términos utilizados en la clasificación pueden, a pesar de todos los esfuerzos realizados, estigmatizar y etiquetar. Como respuesta a esto, se tomó la decisión al inicio del proceso de revisión de abandonar totalmente el término "minusvalía" debido a su connotación peyorativa en Inglés y de no utilizar el término "discapacidad" como nombre de un componente, sino como término genérico global. Sin embargo, la difícil pregunta de cómo referirse a los individuos que experimentan algún grado de limitación funcional o restricción, todavía perdura. La CIP utiliza el término "discapacidad" para denominar a un fenómeno multidimensional, resultado de la interacción de las personas con su entorno físico y social. Por múltiples razones, cuando se hace referencia a individuos, algunos prefieren la utilización del término "personas con discapacidades" y otros prefieren "personas discapacitadas". Teniendo en cuenta esta divergencia, no existe una práctica universal que pueda ser adoptada por la OMS. Por lo tanto, no es apropiado que la CIP exprese una posición determinada en relación con este tema, respetando el principio de que las personas tienen el derecho de ser llamadas como ellas elijan. No obstante, es importante insistir en que la CIF no es en absoluto una clasificación de personas. Es una clasificación de las características de la salud de las personas dentro del contexto de las situaciones individuales de sus vidas y de los efectos ambientales. La interacción de las características de la salud y de los factores contextuales, es la que produce la discapacidad. Es importante que los individuos no sean reducidos o caracterizados sólo sobre la base de sus deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participación. Por ejemplo, en lugar de referirse a "una persona mentalmente discapacitada", la clasificación utiliza la frase "persona con una limitación en las actividades de aprendizaje". La CIP asegura esto evitando cualquier referencia a una persona en 262
  • 271. CIF CIFy las personas con discapacidades términos de discapacidad o de una condición de salud, y utilizando un lenguaje neutral, sino positivo, y concreto. Como muestra de la preocupación legítima del etiquetado sistemático de las personas, las categorías de la CIP se expresan de manera neutral, con el fin de evitar el menosprecio, la estigmatización y las connotaciones inapropiadas. Sin embargo, este enfoque trae consigo el problema llamado "depuración de términos". Las connotaciones negativas de un estado de salud y el modo de reaccionar de otras personas son independientes de los términos que se utilicen para definir esa condición. La discapacidad existirá independientemente de cómo se la llame y de qué etiqueta se utilice. El problema no es sólo de lenguaje sino que depende principalmente de las actitudes de otros individuos y de la sociedad en relación con la discapacidad. Lo que se necesita es corregir el contenido y la utilización de los términos de la clasificación. La OMS tiene el cometido de continuar esforzándose para asegurar que las personas con discapacidades se beneficien de la clasificación y evaluación y no sean menospreciadas o discriminadas. Se espera que las personas con discapacidades contribuyan al uso y desarrollo de la CIP en todos los sectores. Al igual que los científicos, y los políticos, las personas con discapacidad ayudarán a desarrollar protocolos y herramientas fundamentados en la CIP. La CIP también sirve como una herramienta potencialmente poderosa para una defensa basada en la evidencia. Proporciona datos fiables y comparables para posibilitar el cambio. La noción política de que la discapacidad es más el resultado de barreras ambientales que de una condición de salud o de una deficiencia, debe ser transformada en la agenda científica y, después, en una evidencia válida y fiable. Esta evidencia puede traer consigo el auténtico cambio social para las personas discapacitadas de todo el mundo. El apoyo a la discapacidad puede verse intensificado a través del uso de la CIP. Como el primer objetivo es identificar intervenciones que puedan mejorar el nivel de participación de las personas con discapacidades, la CIP puede ayudar a identificar donde surge el principal "problema" de la discapacidad, si está en el entorno a través de la existencia de una barrera o de la ausencia de un facilitador, si es debido a la capacidad limitada de la persona, o bien por la combinación de factores. Las intervenciones pueden ser apropiadamente etiquetadas y sus efectos en los diversos niveles de participación controlados y medidos. De este modo, se pueden alcanzar objetivos concretos y futuras metas globales en el apoyo de la discapacidad. 263
  • 272. Directrices éticas para el uso de la C¡F C¡F Anexo 6 Directrices éticas para el uso de la CIF Toda herramienta científica puede ser mal utilizada y llevada a abuso. Podría resultar ingenuo creer que un sistema de clasificación como el de la CIP nunca se usará de un modo dañino para las personas. Como se ha explicado en el Anexo 5, el proceso de revisión de la CIDDM ha incluido a las personas con discapacidades y a sus organizaciones de apoyo desde un principio. Su contribución ha guiado cambios importantes en terminología, contenido y estructura de la CIP. Este anexo expone algunas pautas para un uso ético de la CIPo Es obvio que un conjunto de pautas no evita cualquier mal uso de una clasificación o de otra herramienta científica, o de otro modo, estas directrices sólo pueden prevenir una mala utilización. Este documento no es una excepción. Esperamos que una atención a las disposiciones siguientes reduzca el riesgo de la CIP de ser utilizada de un modo poco respetuoso y dañino para las personas con discapacidades. Respeto y Privacidad/Confidencialidad (1) La CIP debe ser siempre utilizada de un modo que respete el valor inherente y la autonomía de las personas. (2) La CIP nunca debe ser utilizada para etiquetar a personas ni para identificarlas solamente en términos de una o más categorías de discapacidad. (3) En los marcos clínicos, la CIP debe ser siempre utilizada con el total conocimiento, cooperación, y consenso de las personas cuyos niveles de funcionamiento están siendo clasificados. Si las limitaciones de la capacidad cognitiva de un individuo impide esto, el apoyo por parte del individuo debe ser una participación activa. (4) La información codificada por la CIP debe ser vista como información personal y debe estar sujeta a normas de confidencialidad apropiadas según el modo en que los datos vayan a ser utilizados uso clínico de la CIF (5) Siempre que sea posible, el clínico debe explicar al individuo o al representante del individuo la finalidad de la utilización de la CIP e invitar a que se den preguntas en torno a la conveniencia de utilizar la CIP para clasificar los niveles de funcionamiento de la persona. (6) Siempre que sea posible, la persona cuyos niveles de funcionamiento están siendo clasificados (u organizaciones de apoyo de la persona) debe tener la oportunidad de participar, yen concreto de cambiar o reafirmar la 264
  • 273. CIP Directrices éticas para el uso de la CIP conveniencia de la categoría que está siendo utilizada y de la valoración asignada. (7) Debido a que el déficit que se clasifica es resultado tanto de una condición de salud de la persona como del contexto físico y social en el que la persona vive, la CIP debe ser utilizada de un modo global. uso social de la información de la CIF (8) La información de la CIP debe ser utilizada, en la mayor extensión posible, con la colaboración de los individuos para intensificar sus decisiones y el control sobre sus vidas. (9) La información de la CIP debe ser utilizada para el desarrollo de políticas sociales y para el cambio político, ya que busca intensificar y apoyar la participación de los individuos. (10) La CIP, y toda la información derivada de su uso, no debería ser empleada para negar ni para limitar derechos legítimos que beneficien a individuos o grupos. (11) Los individuos clasificados bajo la CIP pueden diferir en muchos aspectos. Las leyes y normas que se refieren a la clasificación CIP no deben asumir más homogeneidad de la deseada y deben asegurar que aquellas personas cuyos niveles de funcionamiento están siendo clasificados sean consideradas como individuos. 265
  • 274. Resumen del proceso de revisión CIP Anexo 7 Resumen del proceso de revisión El desarrollo de la CIDDM En 1972, la OMS desarrolló un esquema preliminar contemplando las consecuencias de la enfermedad. A los pocos meses, se sugirió un enfoque más exhaustivo. Estas sugerencias fueron realizadas sobre la base de dos principios importantes: se tuvo que hacer una diferenciación entre las deficiencias y su importancia, por ejemplo sus consecuencias funcionales y sociales, y estos diversos aspectos o ejes de información tuvieron que ser clasificados independientemente en diferentes campos de dígitos. En esencia este enfoque consistía en un número de diferentes, aunque paralelas, clasificaciones. Esto contrastó con las tradiciones de la CIE, donde múltiples ejes (etiología, anatomía, patología, etc.) se integran en un sistema jerárquico, ocupando un sólo campo de dígitos. Se exploró la posibilidad de asimilar estas propuestas en un esquema compatible con los principios subyacentes a la estructura de la CIE. Al mismo tiempo, se hicieron intentos preliminares para sistematizar la terminología aplicable a las consecuencias de la enfermedad. Estas sugerencias fueron distribuidas formalmente en 1973 y se solicitó ayuda, particularmente de los grupos con un interés especial en el campo de la rehabilitación. En 1974, se distribuyeron clasificaciones separadas para deficiencias y minusvalías, y las discusiones continuaron. Se recogieron los comentarios y se desarrollaron propuestas definitivas. Estas propuestas fueron sometidas a consideración de la Conferencia Internacional para la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Octubre de 1975. Habiendo estudiado la clasificación, la Conferencia recomendó su publicación con carácter experimental. En Mayo de 1976, la Vigésimo Novena Asamblea Mundial de la Salud prestó atención a esta recomendación y adoptó la resolución WHA-29.35, en la que se aprobaba la publicación con carácter experimental de la clasificación de deficiencias y minusvalías, como suplemento, pero no como parte integrante, de la Clasificación Internacional de Enfermedades. En consecuencia, la primera edición de la CIDDM fue publicada en 1980. En 1993, fue reeditada con un prólogo adicional Etapas iniciales en la revisión de la CIDDM En 1993, se decidió comenzar un proceso de revisión de la CIDDM. Los objetivos propuestos para la versión revisada, conocida provisionalmente como CIDDM-2, fueron los siguientes: • debería servir a los múltiples propósitos que requerían los diferentes países, sectores y disciplinas de cuidados de la salud; 266
  • 275. CIF Resumen del proceso de revisión • debería ser lo suficientemente simple para poder ser considerada por los profesionales como una descripción apropiada de las consecuencias de las condiciones de salud; • debería ser útil en la práctica, por ejemplo para identificar las necesidades del cuidado de la salud y confeccionar programas de intervención (prevención, rehabilitación, actividades sociales); • debería proporcionar una visión coherente de los procesos involucrados en las consecuencias de las condiciones de salud, tales como en los procesos discapacitantes (y no sólo de las dimensiones de los trastornos o enfermedades), debería poder ser valorada de forma objetiva, ofrecer la posibilidad de registrar la información obtenida y poder ser respondida por los afectados; • debería ser sensible a las variaciones culturales (ser traducible y aplicable en diferentes culturas y distintos sistemas de cuidado de la salud); • debería poder ser utilizada, de manera complementaria, con la familia de clasificaciones de la OMS. Originalmente, se encomendó al Centro Colaborador Francés, la tarea de hacer una propuesta sobre la sección de Deficiencias y sobre los aspectos verbales y sensoriales del lenguaje. El Centro Colaborador Holandés debía sugerir una revisión de la Discapacidad y de los aspectos relacionados con la locomoción de la Clasificación y preparar una revisión de la literatura, mientras que el Centro Colaborador de Norte América debía confeccionar propuestas para la sección de Minusvalías. Además, dos grupos de trabajo debían presentar propuestas sobre aspectos relacionados con la salud Mental y la infancia, respectivamente. En la reunión de Ginebra de 1996, se elaboró el borrador Alfa incorporando las diferentes propuestas y se desarrolló el estudio piloto inicial. En la reunión de 1996 se decidió que cada centro colaborador y cada grupo de trabajo debía dedicarse a todo el borrador y no sólo a sus respectivas áreas individuales de revisión. Desde Mayo de 1996 a Febrero de 1997 se distribuyó el Borrador Alfa entre los centros colaboradores y grupos de trabajo y se recogieron sus comentarios y sugerencias en las oficinas centrales de la OMS. Una serie de cuestiones básicas, que contenían los principales temas relacionados con la revisión, fue también distribuida para facilitar la recolecta de comentarios. Se tuvieron presentes las siguientes consideraciones durante el proceso de revisión: • La clasificación en tres niveles, ej.: Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías había sido de gran utilidad y debería permanecer. Debería considerarse la inclusión de los factores contextuales/ambientales, aunque la mayoría de las propuestas se mantuvieron en un estado de desarrollo teórico y estudio empírico. • Las interrelaciones entre D/D/M y la adecuada relación entre ellas, constituyó un importante tema de discusión. Surgieron muchas críticas respecto a 1modelo causal subyacente en la versión de 1980 de la CIDDM, la ausencia de cambio con el paso del tiempo, y el flujo unidireccional desde la 267
  • 276. Resumen del proceso de revisión CIP deficiencia a la discapacidad y a la minusvalía. El proceso de revisión ha sugerido representaciones gráficas alternativas. • La CIDDM de 1980 era difícil de utilizar. Se consideró necesaria la simplificación en su utilización: la revisión debería tender hacia una simplificación más que hacia un aumento de detalle. • Los Factores Contextuales (externos - factores ambientales I internos ­ factores personales): Estos factores, que fueron componentes muy importantes del proceso de la minusvalía (como se conceptualizó en la versión de 1980 de la CIDDM) debían desarrollarse como esquemas adicionales dentro de la CIDDM. Sin embargo, ya que los factores sociales y físicos del entorno y su relación con las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías estaban fuertemente ligados a la cultura, no deberían formar una dimensión separada dentro de la CIDDM. No obstante, se consideró que las clasificaciones de los factores ambientales podían resultar útiles en el análisis de situaciones nacionales y en el desarrollo de soluciones en el ámbito nacional. • Las deficiencias debían reflejar los avances en el conocimiento de los mecanismos biológicos básicos. • La aplicabilidad cultural y la universalidad podrían ser los objetivos principales. • El desarrollo de materiales de entrenamiento y presentación también constituyó un objetivo básico del proceso de revisión. Borrador Beta-l y Beta-2 de la CIF En Marzo de 1997, se elaboró el borrador Beta-1 que integraba las sugerencias recogidas durante los años anteriores. Este borrador fue presentado en la reunión de revisión de la CIDDM en Abril de 1997. Después de incorporar las decisiones de la reunión, el Borrador Beta-1 de la CIDDM-2 fue finalizado para los estudios de campo en Junio de 1997. El borrador Beta-2 se elaboró entre los meses de Enero y Abril de 1999 y se basó en toda la información y retroalimentación recolectada durante los estudios de campo del borrador Beta-l. El borrador resultante fue presentado y discutido en la reunión anual de la CIDDM-211evada a cabo en Londres en Abril de 1999. Después de la incorporación de las decisiones de esa reunión, el borrador Beta-2 se imprimió y distribuyó para los estudios de campo en Julio de 1999. Estudios de campo Los estudios de campo del borrador Beta-1 se realizaron desde Junio de 1997 hasta Diciembre de 1998, y los estudios de campo del borrador Beta 2 fueron desde Julio de 1999 a Septiembre de 2000. Los estudios de campo despertaron la más amplia participación posible de los Estados Miembros de la OMS y entre las diferentes disciplinas y sectores, 268
  • 277. C¡F Resumen del proceso de revisión incluyendo sectores como los seguros de salud, seguridad social, trabajo, educación, y otros grupos comprometidos en clasificar las condiciones de salud (usando la Clasificación Internacional de Enfermedades, la Clasificación de Enfermería, y la Clasificación Internacional de la Educación - ISCED). El objetivo era alcanzar un consenso mediante definiciones claras y al mismo tiempo operativas. Los estudios de campo constituyeron un proceso continuo de desarrollo, consulta, retroalimentación, actualización y prueba. Los siguientes estudios se realizaron como parte de los estudios de campo del borrador Beta-l y del Beta-2: • traducción y evaluación lingüística; • evaluación de los ítems; • respuestas a las cuestiones básicas mediante conferencias de consenso y respuestas individuales; • retroalimentación por parte de individuos y organizaciones; • pruebas opcionales; • viabilidad y fiabilidad en las evaluaciones de casos (estudios de casos y estudios reales); • otros (ej. estudios de grupos de focalización) Las pruebas se centraron en problemas transculturales y multisectoriales. Más de 50 países y 1800 expertos estuvieron implicados en los trabajos de campo, de los cuales se dio la información separadamente. Borrador pre-final de la CIDDM-2: A partir de los datos de los estudios de campo del borrador Beta-2 y con las consultas a los centros colaboradores y al Comité de Expertos de Medida y Clasificación de la OMS, la versión pre-final de la CIDDM-2 se redactó en Octubre de 2000. Este borrador se presentó en la reunión de revisión en Noviembre de 2000. Siguiendo las recomendaciones de incorporaciones de la reunión, la versión pre-final de la CIDDM-2 (Diciembre de 2000) se presentó al Comité Ejecutivo de la OMS en Enero de 2001. El borrador final de la CIDDM-2 se presentó a la Quincuagésima Cuarta Asamblea Mundial de la Salud en Mayo de 2001. Aprobación de la versión final Después de discutir sobre el borrador final, la quincuagésimo cuarta Asamblea Mundial de la Salud aprobó la nueva clasificación, con el título Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, en la resolución WHW54.21 del 22 de Mayo del 2001. En esta resolución se puede leer 10 siguiente: 269
  • 278. Resumen delproceso de revisión C¡P La Quincuagésimo Cuarta Asamblea Mundial de la Salud, 1. HACE SUYA la segunda edición de la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM), con el título "Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud", que en adelante se abreviará CIF; 2. INSTA a los Estados Miembros a usar cuando proceda la CIF en sus actividades de investigación, vigilancia y notificación, teniendo en cuenta situaciones específicas en los Estados Miembros y, en particular, en vista de las posibles revisiones en el futuro; 3. PIDE a la Directora General que preste apoyo a los Estados Miembros que lo pidan para hacer uso de la CIF. 270
  • 279. CIF Orientacionesfuturas de la CIF AnexoS Orientaciones futuras de la CIF El uso de la CIF dependerá en gran medida de su utilidad práctica: hasta qué punto puede servir como medida de la actuación de los servicios de salud a través de indicadores basados en el efecto que tiene en los consumidores, y el grado en el cual es aplicable a diferentes culturas, con el fin de realizar comparaciones internacionales para identificar necesidades y recursos, para la planificación y la investigación. La CIF no es directamente una herramienta política. Sin embargo, su uso puede contribuir a un empuje positivo en la determinación política, proporcionando información y ayudando a establecer políticas de salud, a promover la igualdad de oportunidades para todos ya apoyar la lucha contra la discriminación basada en la discapacidad. Versiones de la CIF Teniendo en cuenta las diferentes necesidades de los distintos tipos de usuarios, la CIF será presentada en múltiples formatos y versiones: Clasificación principal Las dos partes y sus componentes en la CIF se presentan en dos versiones, con el fin de satisfacer las necesidades en el nivel de detalle que precisan los diferentes tipos de usuarios: La primera es la versión completa (detallada), proporciona todos los niveles de la clasificación y permite 9999 categorías para cada componente. Sin embargo, se ha utilizado un número mucho más reducido. Las categorías de la versión completa pueden ser añadidas a las de la versión corta cuando sea necesario. La segunda es la versión corta (concisa), la cual proporciona dos niveles de categorías para cada componente y dominio. También se proporcionan las definiciones de esos términos y los elementos que se incluyen y excluyen dentro de cada componente. Adaptaciones específicas (a) Versiones para uso clínico: Estas versiones dependerán del uso de la CIF en diferentes campos de aplicación (ej. terapia ocupacional). Estarán basadas en el volumen principal para la codificación y terminología; sin embargo, proporcionarán información más detallada, tales como directrices para la evaluación y para descripciones clínicas. También pueden ser reorganizadas para disciplinas específicas (ej. rehabilitación, salud mental, etc.). (b) Versiones para la investigación: Al igual que en las versiones clínicas, éstas responderán a necesidades de investigación 271
  • 280. Orientacionesfuturas de la CIF CIF específicas y brindarán definiciones operativas y precisas para evaluar las condiciones de salud. Trabajos futuros Dada la multitud de usos y necesidades de la CIP, es importante tener en cuenta que la OMS y sus centros colaboradores están llevando a cabo trabajos adicionales para responder a estas necesidades. La CIP es propiedad de todos sus usuarios. Es la única herramienta de estas características aceptada sobre bases internacionales. Tiene como objetivo obtener mejor información sobre el fenómeno de la discapacidad yel funcionamiento y conseguir un amplio consenso internacionaL Para obtener el reconocimiento de varias comunidades nacionales e internacionales sobre la CIP, la OMS se esforzará en conseguir que sea fácil de utilizar y compatible con los procesos de estandarización, tales corno los establecidos por la Organización Internacional para la Estandarización (ISO). Los posibles trabajos futuros encaminados al desarrollo y aplicación de la CIP pueden resumirse de la siguiente manera: • promover el uso de la CIP en cada país para el desarrollo de bases de datos nacionales; • establecer una base de datos internacional y un marco para la realización de comparaciones internacionales; • identificación de algoritmos para determinar los derechos para percibir pensiones y beneficios sociales; • estudio sobre la discapacidad y el funcionamiento en los miembros de la familia (ej. estudio del efecto de la discapacidad en terceras personas); • desarrollo del componente Pactores Personales; • desarrollo de definiciones operativas precisas de las categorías para propósitos de investigación; • desarrollo de instrumentos de evaluación para la identificación y medida 23 ; • proporcionar aplicaciones prácticas mediante el uso de tecnologías informáticas y la creación de formularios de registro de casos; 23 La OMS está desarrollando instrumentos de evaluación ligados ala CIF sobre la base de su aplicabilidad en diferentes culturas. Se están realizando los estudios de fiabilidad y validez. Los instrumentos de evaluación tendrán tres formatos: una versión reducida para cribaje y detección de casos; una versión para uso diario de profesionales de la salud; una versión larga para estudios de investigación. Los instrumentos estarán disponibles en la OMS. 272
  • 281. 24 C¡P Orientacionesfuturas de la C¡P • establecer conexiones con conceptos de calidad de vida y con la medida del bienestar subjetivo 24; • investigación sobre tratamientos e intervenciones; • promover su utilización en estudios científicos para realizar comparaciones entre diferentes condiciones de salud; • desarrollo de materiales de entrenamiento sobre la utilización de la CIF; • creación de centros de entrenamiento y referencia de la CIF a escala mundial; • futuras investigaciones sobre los factores ambientales para proporcionar el nivel de detalle necesario para describir tanto el entorno estandarizado como el real. Conexiones con la calidad de vida: Es importante que exista compatibilidad conceptual entre "calidad de vida" y los constructos/elaboraciones teóricos relacionados con la discapacidad. Calidad de vida, sin embargo, trata sobre lo que la gente "siente" acerca de sus consecuencias. Por lo tanto es un constructo/elaboración teórica de "bienestar subjetivo". Por otro lado, los conceptos de enfermedad/discapacidad se refieren a signos objetivos y exteriorizados en el individuo. 273
  • 282. Anexo 9 CIF Anexo 9 Datos de la CIF, sugeridos como requerimientos mínimos y óptimos, para los sistemas o estudios de información de la salud Funciones y Capítulo y código Bloque de clasificación o categoría Estructuras Corporales Visión 2 b21O-b220 Vista y func. Relacionadas Audición 2 b230-b240 Func. auditivas y vestibulares Habla 3 b31O-b340 Func. de la voz y el habla Digestión 5 b510-b535 Func. relacionadas con el sistema digestivo Excreción 6 b610-b630 Func. Urinarias Fertilidad 6 b640-b670 Func. genitales y reproductoras Actividad sexual 6 b640 Salud genital y reproductora Piel Y 8 b810-b830 Func. de la piel y estructuras relacionadas desfiguración Respiración 4 b440-b460 Func. del sistema respiratorio Dolor· 2 b280 Dolor Afecto· b152-b180 Func. mentales específicas Sueño b134 Func. mentales globales Energía/vitalidad b130 Func. mentales globales Cognición' b140. b144,bl64 Atención, memoria y func. cognitivas supo Actividades y participación Comunicación 3 d310-d345 Comunicación recepción-producción Movilidad' 4 d450-d465 Andar y moverse Destreza 4 d430-d445 Llevar, mover y usar objetos Autocuidado· 5 d510-d570 Autocuidado Actividades 6y8 Vida doméstica y Áreas principales de la cotidianas vida Relaciones 7 d730-d770 Interacciones interpersonales particulares interpersonales Funcamiento 9 d91O-d930 Vida comunitaria. social y cívica social . Items candidatos a formar parte de la lista mínima 274
  • 283. CIP Agradecimientos Anexo 10 Agradecimientos El desarrollo de la CIDDM no hubiera sido posible sin el extenso apoyo de mucha gente de diferentes partes del mundo que han dedicado una gran cantidad de tiempo y energía y han organizado los recursos para una red de trabajo internacional. Aunque no es posible agradecérselo a todos ellos, los principales centros, organizaciones y personas se citan a continuación. Centros colaboradores de la OMS para la CIF Australia Australian Institute ofHealth and Welfare, GPO Box 570, Canberra ACT 2601, Australia. Persona de contacto: Ros Madden. Canadá Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie Street, Suite 200, Ottawa, Ontario KIN9N8, Canada. Persona de contacto: Helen Whittome. EEUU National Center for Health Statistics, Room 1100,6525 Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA. Persona de contacto: Paul T. Placek. Francia Centre Technique National d' Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), 236 bis, rue de Tolbiac, 75013 París, France. Persona de contacto: Marc Maudinet. Japón Tapan College ofSocial Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyose-city, Tokyo 204-8555, Tapan. Persona de contacto: Hisao Sato. Países Bajos National Institute ofPublic Health and the Environment, Department ofPublic Health Forecasting, Antonie van Leeuwenhoeklaan 9, P.O. Box 1, 3720 BA Bilthoven, The Netherlands. Persona de contacto: Willem M. Hirs, Marijke W. de Kleijn-de Vrankrijker. Países Nórdicos Department ofPublic Health and Caring Sciences, Uppsala Science Park, SE 75185 Uppsala, Sweden. Persona de contacto: Bjorn Smedby. Reino Unido de NHS Informatíon Authority, Coding and Classification, Gran Bretaña e Woodgate, Loughborough, Leics LE112TG, United Irlanda del Norte Kingdom. Persona de contacto: Ann Harding, Tane Millar. 275
  • 284. Agradecimientos CIF Grupos de trabajo International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural, Cognitive, and Developmental Aspects ofCIDDM, Chair: Cille Kennedy, Office ofDisability, Aging and Long-Term Care Policy, Office ofthe Assistant Secretary for Planning and Evaluation, Department ofHealth and Human Services, 200 Independence Avenue, SW, Room 424E, Washington, DC 20201, USA. Co­ Chair: Karen Ritchie. Children and Youth Task Force, Chair: Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank Porter Graham Child Development Center, CB # 8185, University ofNorth Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, USA. Co-Chair: Matilde Leonardi. Environmental Factors Task Force, chair: Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SWlV lRB, England. Co-Chair: Janice Miller. Redes La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network). Coordinador: José Luis Vázquez-Barquero, Unidad de Investigación en Psiquiatría Clínica y Social, Hospital Universitario "Marques de Valdecilla", Avda. Valdecilla s/n, 39008 Santander, España. Council ofEurope Committee ofExperts for the Application ofCIDDM, Council ofEurope, F-67075, Strasbourg, France. Persona de contacto: Lauri Sivonen. Organizaciones no gubernamentales American Psychological Association, 750 First Street, N.E., Washington, DC 20002-4242, USA. Persona de contacto: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux. Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, London SWlV lRB, England. Persona de contacto: Rachel Hurst. European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-I000, Bruxelles, Belgium. Persona de contacto: Frank Mulcahy. European Regional Council for the World Federation ofMental Health (ERCWFM), Blvd Clovis N.7, 1000 Brussels, Belgium. Persona de contacto: John Henderson. Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire, France. Persona de contacto: Nancy Breitenbach 276
  • 285. CIF Agradecimientos Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, USA. Persona de contacto: Judith Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute ofSpecial Education, University ofZurich, Hirschengraben 48,8001 Zurich, Switzerland. Consultores La OMS invitó a consultores que aportaron una ayuda incalculable en el proceso de revisión. Son los que se citan a continuación. Elizabeth Badley Jerome Bickenbach Nick Glozier Judith Hollenweger Cille Kennedy Jane Millar Janice Miller Jürgen Rehm RobinRoom Angela Roberts Michael P. Schuntermann Robert Trotter II David Thompson (consultor editorial) Traducción de la CIF en los idiomas oficiales de la OMS La CIP se ha revisado en muchos idiomas teniendo solamente como idioma de trabajo el inglés. La traducción y el análisis lingüístico han sido una parte esencial del proceso de revisión. Los siguientes colaboradores de la OMS han realizado en los idiomas oficiales de la OMS la traducción, el análisis lingüístico y la revisión editorial de la clasificación. Se pueden encontrar otras traducciones en la página web de la OMS: http://www.who.int/classification/icf 277
  • 286. Agradecimientos CIP Árabe Traducción y análisis lingüístico: Adel Chaker, Ridha Limem, Najeh Daly, Hayet Baachaoui, Amor Haji, Mohamed Daly, Jamil Taktak, Salda Douki Revisión editorial realizada por OMS/EMRO: Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abdel Aziz Saleh Chino Traducción y análisis lingüístico: Qiu Zhuoying (Coordinador), Hong Dong, Zhao Shuying, Li Jing, Zhang Aimin, Wu Xianguang Revisión editorial realizada por el Centro Colaborador de la OMS en China y OMS/WPRO: Dong Jingwu, Zhou Xiaonan, Y.C. Chong Francés Traducción y análisis lingüístico realizado por la OMS de Ginebra: Pierre Lewalle Revisión editorial realizada por los Centros Colaboradores de la OMS en Francia yen Canadá: Catherine Barral, Janice Miller Español Traducción, análisis lingüístico y revisión editorial realizada por el Centro Colaborador en España junto con la RHHD y OMS/OPS: J.L. Vázquez-Barquero (Coordinador), Alvaro Bilbao Bilbao, Ana Díez Ruiz, Luis Gaite Pindado, Carlos Galán Lorés, Ana Gómez Silió, Sara Herrera Castanedo, Marta Uriarte Ituiño, Elena Vázquez Bourgón, Armando Vázquez, Ma del Consuelo Crespo, Ana Ma Fossatti Pons, Benjamín Vicente, Pedro Rioseco, Sergio Aguilar Gaxiola, Carmen Lara Muñoz, Ma Elena Medina Mora, Ma Esther Araujo Bazán, Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Margaret Hazlewood Ruso Traducción y análisis lingüístico: G. Shostka (Co-ordinator), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V. Kvashin, Sergey A. Matveev, Aleksey A. Galianov. Revisión editorial realizada por el Centro Colaborador de la OMS en Rusia: Vladimir K. Ovcharov 278
  • 287. CIP Agradecimientos Participantes en el proceso de revisión Alemania Helmi B6se-Younes Horst Dilling Thomas Ewert KurtMaurer JürgenRehm H.M. Schian Michael F. Schuntermann Ute Siebel Gerold Stucki Argentina Liliana Lissi Martha Adela Mazas Miguela Pico Ignacio Saenz Armenia Armen Sargsyan Australia Gavin Andrews Robyne Burridge ChingChoi Prem K. Chopra Jeremy Couper Elisabeth Davis Maree Dyson Rhonda Galbally Louise Golley TimGriffin Simon Haskell Angela Hewson Tracie Hogan Richard Madden Ros Madden Helen McAuley Trevor Parmenter Mark Pattison Tony M. Pinzone Kate Senior Catherine Sykes John Taplin John Walsh Liliana Lissi Martha Adela Mazas Miguela Pico Ignacio Saenz Austria Klemens Fheodoroff Gerhard S. Barolin Christiane Meyer-Bornsen Bélgica Francoise Jan Catherine Mollman J. Stevens A. Tricot Brasil Cassia Maria Buchalla E. d'Arrigo Busnello Ricardo Halpern FabioGomes RuyLaurenti Canadá HughAnton J. Arboleda-Florez Denise Avard Elizabeth Badley Caroline Bergeron Hélene Bergeron Jerome Bickenbach Andra Blanchet Maurice Blouin Mario Bolduc (deceased) Lucie Brosseau T.S. Callanan Lindsay Campbell Anne Carswell Jacques Cats L.S. Cherry René Cloutier AlbertCook Jacques Coté Marcel Coté Cheryl Cott Aileen Davis HenryEnns Gail Finkel Christine Fitzgerald Patrick Fougeyrollas Adele Furrie Linda Garcia Yhetta Gold Betty Havens AnneHébert Peter Henderson Lynn Jongbloed Faith Kaplan Ronald Kaplan Lee Kirby Catherine Lachance Jocelyne Lacroix Renée Langlois MaryLaw Lucie Lemieux-Brassard Annette Majnemer Rose Martini Raoul Martin-Blouin Mary Ann McColl Joan McComas Barbara McEIgunn Janice Miller Louise Ogilvie Luc Noreau Diane Richler Laurie Ringaert KathiaRoy Patricia Sisco Denise Smith Ginette St Michel Debra Stewart Luz Elvira Vallejo Echeverri Michael Wolfson Sharon Wood-Dauphinee NancyYoung PeterWass Colleen Watters Chile Ricardo Araya Alejandra Faulbaum Luis Flores Roxane Moncayo de Bremont Pedro Rioseco Benjamin Vicente China ZhangAimin DingBuotan Mary Chu Manlai Zhuo Dahong NanDengkun Hong Dong LiJianjun LiJing Leung Kwokfai Karen Ngai Ling Zhao Shuying Tang Xiaoquan ZhouXionan Wu Xuanguong Qiu Zhuoying Colombia Martha Aristabal Gomez Costa de Marfil B. Claver Croada Ana Bobinac-Georgievski Cuba Pedro Valdés Sosa Jesús Saiz Sánchez Frank Morales Aguilera Dinamarca Terkel Andersen Aksel Bertelsen Tora Haraldsen Dahl Marianne Engberg Annette Flensborg AneFink Per Fink 279
  • 288. Agradecimientos Lise From Jette Haugb011e Stig Langvad Lars von der Lieth KurtM011er Claus Vinther Nielsen Freddy Nielsen Kamilla Rothe Nissen Gunnar Schi01er Anne Sloth Susan Tetler Selena Forchhammer Th0nnings Eva Wo:ehrens Brita 0hlenschlo:eger Ecuador Maria del Consuelo Crespo Walter Torres Izquierdo Egipto Mohammed EI-Banna El Salvador Jorge Alberto Alearon Patricia Tovar de Canizalez Emiratos Árabes Unidos Sheika Jamila Bint AI-Qassimi Eslovenia Andreeja Fatur-Videtec España Antonio León Aguado Díaz Carmen Albeza Contreras María Angeles Aldana Berberana Federico Alonso TrujiHo Carmen Alvarez Arbesú Jesus Artal Simon Enrique Baca Baldomero Alvaro Bilbao Bilbao Encarnación Blanco Egido Julio Bobes García Antonio Bueno Alcántara Rosa Bravo Rodriguez María José Cabo González Marta Cano Fernández Laura Cardenal VilIalba Tomás Castillo Arenal Valentín Corees Pando María Teresa Crespo Abelleira Roberto Cruz Hernández José A. De Vierna Amigo Manuel Desviat Muñoz Ana María Díaz García Ana Díez Ruiz María José Eizmendi Apellaniz Antonio Fernández Moral Manuel A. Franco Martín Luis Gaite Pindado María Mar García Amigo María García José José Giner-Ubago Gregorio Gómez-Jarabo Ana Gómez Silió José Manuel Gorospe Arocena Juana M. Hernández Rodríguez Andres Herran Gómez Sara Herrera Castanedo Ismael Lastra Martinez Carmen Leal Cercos Marcelino López Alvarez Juan José Lopez-Ibor Ana María López Trenco Francisco Margallo Polo Monica Martín Gil Miguel Martín Zurímendí Manuel J. Martínez Cardeña Juan Carlos Miangolarra Page Rosa M. Montoliu Valls Teresa Orihuela Villameriel Sandra Ortega Mera Gracia Parquiña Fernández Rafael Peñalver Castellano Jesusa Pertejo María F. Peydro de Moya Juan Rafael Prieto Lucena Miguel Querejeta González Miquel Roca Bennasar Francisco Rodríguez Pulido Luis Salvador Carulla María V. Sánchez de la Cruz Francisco Torres González María Triquell Manuel Marta Uriarte Ituiño José Luis Vázquez-Barquero Elena Vázquez Bourgon Miguel A.Verdugo Alonso Carlos Villaro Díaz-Jiménez Estados Unidos de América Harvey Abrams Myron J. Adams Michelle Adler Sergio A. Aguilor-Gaxiola Barbara Altman Alicia Amate William Anthony Susan Spear Basset Frederica Barrows Mark Battista Robert Battjes Barbara Beck Karin Behe Cynthia D. Belar J.G. Benedict Stanley Berent Linas Bieliauskas Karen Blair F. Bloch Felicia Hill Briggs Edward P. Burke Larry Burt Shane S. Bush Glorisa Canino Jean Campbell Scott Campbell Brown John A. Carpenter Christine H. Carrington Judi Chamberlin LeeAnne Carrothers MaryChamie Cecelia B. Collier William Connors John Corrigan DaleCox M. Doreen Croser Eugene D'Angelo Gerben DeJong Jeffrey E. Evans Timothy G. Evans Debbie J. Farmer Michael Feil Manning Feinleib Risa Fox Carol Frattali Bill Frey E. Fuller Cheryl Gagne J. Luis Garcia Segura David W. Gately Carol George Olinda Gonzales Barbara Gottfried Bridget Grant CraigGray David Gray Marjorie Greenberg Arlene Greenspan Frederick Guggenheim Neil Hadder Harlan Hahn Robert Haines Laura Lee Hall Heather Hancock Nandini Hawley Gregory W. Heath Gerry Hendershot Sarah Hershfeld Sarah Hertfelder Alexis Henry Howard Hoffman Audrey Holland Joseph G. Hollowell Jr Andrew Imparato John Jacobson Judith Jaeger Alan Jette J. Rock Johnson Gisele Kamanou-Goune Charles Kaelber CilleKennedy Donald G. Kewman Michael Kita (deceased) Edward Knight Pataricia Kricos Susan Langmore Mitchell LaPlante Itzak Levav Renee Levinson Robert Liberman 280 CIF
  • 289. CIF Don Lollar Peter Love David Lozovsky Perianne Lurie Jayne B. Lux Reid Lyon AnisMaitra Bob MacBride Kim MacDonald-Wilson PeggyMaher Ronald Manderscheid KofiMarfo Ana Maria Margueytio William C. Marrin JohnMather Maria Christina Mathiason John McGinlev Theresa McKenna Christine McKibbin Christopher J. McLaughlin Laurie McQueen Douglas Moul Peter E. Nathan Russ Newman EIs R. Nieuwenhuijsen Joan F. van Nostrand Jean Novak Patricia Owens Alcida Perez de Velasquez D. Jesse Peters David B. Peterson Harold Pincus Paul Placek Thomas E. Preston Maxwell Prinee Jeffrey Pyne Louis Quatrano Juan Ramos Geoffrey M. Reed Anne Riley Gilberto Romero Patricia Roberts-Rose Mark A. Sandberg Judy Sangl Marian Seheinholtz Karin Sehumaeher Katherine D. Seelman Raymond Seltser Rune J. Simeonsson Debra Smith Gretehen Swanson Susan Stark Denise G. Tate Travis Threats Cynthia Trask Robert Trotter II R. Alexander Vaehon Maureen Valente Paolo del Vecchio Lois Verbrugge Katherine Verdolini Candaee Vickers Gloriajean Wallace Robert Walsh Seth A. Warshausky Paul Weaver Patricia Welch Gale Whiteneck Tyler Whitney Brian Williams Jan WilIiams Linda Wornall J. Scott Yaruss llene Zeitzer Louise Zingeser Etiopía Rene Rakotobe Filipinas L. Ladrigo-Ignacio Patria Medina Finlandia Erkki Yrjankeikki Markku Leskinen Leena Matikka Matti Ojala Heidi Paatero Seija Talo Martti Virtanen Francia Charles Aussilloux Bernard Azema Jacques Baert Serge Bakchine Catherine Barral Maratine Barres Jean-Yves Barreyre Jean-Paul Boissin Fran~ois Chapireau Pascal Charpentier Alain Colvez Christian Corbé Dr. Cyran Michel Delcey Anniek Deveau Serge Ebersold Camille Felder Claude Finkelstein Anne-Marie Gallot Paseale Gilbert Jaeques Houver Mareel Jaeger Jaeques Jonqueres Jean-Claude Lafon Maryvonne Lyazid Joelle Loste-Berdot Maryse Marriere Lucie Matteodo Mare Maudinet Jean-Michel Mazeaux Pierre Minaire(defunción) Lucien Moatti Bertrand Morineaux 281 Agradecimientos Pierre Mormiche Jean-MichelOrgogozo Claudine Parayre Gérard Pavillon AndréPhilip Nicole Quemada Jean-Fran~ois Ravaud Karen Ritchie Jean-Marie Robine Isabelle Romieu Christian Rossignol Pascale Roussel Jacques Roustit Jésus Sanchez Marie-José Schmitt Jean-Luc Simon Lauri Sivonen Henri-}acques Stiker Annie Triomphe Catherine Vaslin Paul Veit Dominique Velche Jean-Pierre Vignat Vivian Waltz Grecia Venos Mavreas Hungría Lajos Kullmann India JavedAbidi Samir Guha-Roy K.S. Jacob SunandaKoli S. Murthy D.M. Naidu Hemraj Pal K. Sekar K.S. Shaji Shobha Srinath T.N. Srinivasan R. Thara Indonesia Augustina Hendriartí Iran (República Islámica de) Mohamed M.R. Mourad Israel Joseph Yahav Italia Emilio Alari Alberto Albanese Renzo Andrich A.Andrigo Andrea Arrigo Marco Barbolini Maurizio Bejor Giulio Borgnolo Gabriella Borri Carlo Caltagirone
  • 290. Agradecimientos Felicia Carletto Carla Colombo Francesca Cretti Maria Cufersin MartaDao Mario D'Amico Simona Delia Bianca Paolo Di Benedetto Vittoria Dieni Angela Di Lorenzo Nadia Di Monte Antonio Federico Francisco Fera Carlo Francescutti Francesca Fratello Franco Galletti Federica Galli Rosalia Gasparotto Maria Teresa Gattesco Alessandro Giacomazzi Tullio Giorgini Elena Giraudo Lucia Granzini Elena Grosso V. Groppo Vincenzo Guidetti Paolo Guzzon Leo Giulio lona Vladimir Kosic Matilde Leonardi Fulvia Loik Mariangela Macan Alessandra Manassero Domenico Manco Sanina Mancuso Roberto Marcovich Andrea Martinuzzi Anna Rosa Melodía Roseta Mussari Cristiana Muzzi Ugo Nocentini Emanuela Nogherotto Roberta Oretti Lorenzo Panella Maria Procopio Leandro Provinciali Alda Pellegri Barbara Reggiori Marina Sala Giorgio Sandrini Antonio Schindler Elena Sinforiani Stefano Schierano Roberto Sicurelli Francesco Talarico Gariella Tavoschi Cristiana Tiddia Walter Tomazzoli Corrado Tosetto Sergio Ujcich Maria Rosa Valsecchi Irene Vernero Jamaica Monica Bartley Japón Tsunehiko Akamatsu Masataka Arima Hidenobu Fujisono Katsunori Fujita Shinichiro Furuno Toshiko Futaki Hajime Hagiwara Hideaki Hyoudou Takashi Iseda Atsukolto Shinya Iwasaki Shizuko Kawabata Yasu Kiryu Akira Kodama Ryousuke Matsui Ryo Matsutomo Yasushi Mochizuki Kazuyo Nakai Kenji Nakamura Yoshukuni Nakane Yukiko Nakanishi Toshiko Niki Hidetoshi Nishijima Shiniti Niwa Kensaku Ohashi MariOho YayoiOkawa Shuhei Ota Fumiko Rinko Junko Sakano yoshihiko Sasagawa HisaoSato Yoshiyuki Suzuki Junko Taguchi Eiichi Takada YujiTakagi Masako Tateishi Hikaru Tauchi Miyako Tazaki Mutsuo Torai Satoshi Ueda Kousuke Yamazaki yoshio Yazaki Jordania Abdulla S.T. EI-Naggar Ziad Subeih Kuwait Adnan Al Eidan Abdul Aziz Khalaf Karam Letonia Maris Baltins Valda Biedrina Aldis Dudins Lolita Cibule Janis Misins Jautrite Karashkevica MaraOzola 282 CIF Aivars Vetra Líbano Elie Karam Lituania Albinas Bagdonas Luxemburgo Charles Pull M. DeSmedt PascaleStraus Madagascar Caromene Ratomahenina Raymond Malasia Sandiyao Sebestian Malta Joe M. Pace Marruecos Aziza Bennani México Juan Alberto Alcantara Sanchez Jorge Caraveo Anduaga Maria Eugenia Antunez Fernando Rafael Jiménez Albarrán Maria-Elena Madina Mora Gloria Martinez Carrera Carmen E.Lara Munoz Nicaragua Elizabeth Aguilar Angel Bonilla Serrano Ivette Castillo Héctor Collado Hernández Josefa Conrado Brenda Espinoza Ma. Félix Gontol Mirian Gutiérrez Rosa Gutiérrez Carlos Guzmán Luis Jara Raúl Jarquin Norman Lanzas José R. Leiva Rafaela Marenco Ma. Alejandra Martínez Marlon Méndez Mercedes Mendoza Ma. José Moreno Alejandra Narváez Amilkar Obando Dulce Ma. Olivas Rosa E. Orellana Yelba Rosa Orozco Mirian Ortiz Alvarado Amanda Pastrana Marbely Picado Susana Rappaciolli Esterlina Reyes Franklin Rivera
  • 291. CIP Leda Ma. Rodríguez Humberto Román Yemira Sequeira Ivonne Tijerino Ena Liz Torrez Rene Urbina Luis Velásquez Nigeria Sola Akinbiyi John Morakinyo A. o. Odejide Olayinka Omigbodun Noruega Kjetil Bjorlo Torbjorg Hostad Kjersti Vik Nina Vollestad Margret Grode Soukup Sigrid Ostensjo Países Bajos T. van Achterberg ]aap van den Berg A. Bloemhof Y.M. van der Brug R.D. de Boer ].T.P. Bonte J.W. Brandsma W.H.E. Buntinx ].P.M. Diederiks MJDriesse Silvia van Duuren-Kristen C.M.A. Frederiks J.c. Gerritse José Geurts G. Gladines K.A. Gorter R.J. de Haan J. Halbertsma E.J. van der Haring F.G. Hellema C.H. Hens-Versteeg Y. F. Heerkens Y. Heijnen W.M.Hirs H. W. Hoek D. van Hoeken N. Hoeymans C. van Hof G.R.M. van Hoof M. Hopman-Rock A. Kap E.J. Karel Zoltan E. Kenessey M.C.O. Kersten M.W. de Kleijn-de Vrankrijker M.M.Y. de Klerk M. Koenen ].W. Koten D.W.Kraijer T. Kraakman Guuss Lankhorst W.A.L. van Leeuwen P. Looijestein H. Meinardi W. van Minnen A.E. Monteny I.Oen Wil Ooijendijk W.J. den Ouden R.].M. Perenboom A. Persoon J.J. v.d. Plaats M. Poolmans F.J. Prinsze C.D. van Ravensberg K. Reynders K. Riet-van Hoof G. Roodbol G.L. Schut B. Stoelinga M.M.L. Swart L. Taal H. Ten Napel B. Treffers J. Verhoef A. Vermeer J.J.G.M. Verwer W.Vink M. Welle Donker Dirk Wiersma J.P. Wilken P.A. van Woudenberg P.H.M. Wouters P. Zanstra Pakistán S. Khan Malik H. Mubbashar Khalid Saeed Perú Maria Esther Araujo Bazon Carlos Bejar Vargas Carmen Cifuentes Granados Roxana Cock Huaman Lily Pinguz Vergara Adriana Rebaza Flores Nelly Roncal Velazco Fernando Urcia Fernández Rosa Zavallos Piedra Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte Simone Aspis Allan Colver EdnaConlan John E. Cooper A. ]ohnFox Nick Glozier AnnHarding Rachel Hurst Rachel Jenkins Howard Meltzer 283 Agradecimientos Jane Millar Peter Mittler Martin Prince Angela Roberts G. Stewart Wendy Thorne Andrew Walker Brian Williams República de Corea Ack-Seop Lee Rumania Radu Vrasti Rusia Vladimir N. Blondin Aleksey A. Galianov I.Y. Gurovich Mikhail V. Korobov Alexander V. Kvashin Pavel A. Makkaveysky Sergey A. Matveev N.Mazaeva Vladimir K. Ovtcharov S.V. Polubinskaya Anna G. Ryabokon Vladimir Y. Ryasnyansky Alexander V. Shabrov Georgy D. Shostka Sergei Tsirkin Yuri M. Xomarov Alexander Y. Zemtchenkov Sudáfrica David Boonzaier Gugulethu Gule Sebenzile Matsebula PamMcLaren Siphokazi Gcaza Phillip Thompson Suecia Lars Berg Eva Bjorck-Akesson Mats Granlund Gunnar Grimby Arvid Linden Anna Christina Nilson (deceased) AnÍta Nilsson Louise Nilunger Lennart Nordenfelt AdolfRatzka Gunnar Sanner Olle Sjogren Bjorn Smedby Sonja Calais van Stokkom Gabor Tiroler Suiza André Assimacopoulos Christoph Heinz Judith Hollenweger Hans Peter Rentsch
  • 292. Agradecimientos Thomas Spuhler Werner Steiner John Strome John-Paul Vader Peter Wehrli RudolfWidmer Tailandia Poonpit Amatuakul Pattariya Jarutat c. Panpreeeha K. Roongruangmaairat Piehai Tangsin Túnez Ade! Chaker Hayet Baachaoui A. BenSalem NajehDaly Sa¡daDouki RidhaLimam Mhalla Nejia Jamil Taktak Turquía AhmetGogüs ElifIyriboz Kultegin Oge! Berna U1ug Uruguay Paulo Alterway Marta Barera Margot Barrios Daniela Bilbao Gladys Curbelo Ana M. Frappola Ana M. Fosatti Pons Angélica Etcheñique Rosa Gervasio Mariela Irigoin Fernando Lavie Silvia Núñez Rossana Pipplol Silvana Toledo Vietnam Nguyen Due Truyen Zimbabwe Iennifer Jelsma Doreas Madzivire GillianMarks Jennifer Muderedzi Useh Ushotanefe CIF 284
  • 293. CIF Agradecimientos Organizaciones del sistema de las Naciones Unidas International Labour Organization (lLO) Susan Parker United Nations Children's Fund (UNICEF) Habibi Gulbadan United Nations Statistical Division Margarat Mbogoni Joann Vanek United Nations Statistical Institute for Asia and the Pacific LauKakEn United Nations Economic and Social Commission for Asia and Pacific Bijoy Chaudhari Organización Mundial de la Salud Oficinas regionales África: C. Mandlhate América (Pan American Health Organisation): Carlos Castillo-Salgado, Roberto Becker, Margaret Hazlewood, Armando Vázquez Europa: B. Serdar Savas, Anatoli Nossikov Mediterráneo Oriental: A. Mohit, Abdel Aziz Saleh, Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat Pacífico Occidental: R. Nesbit, Y.C. Chong Sudeste Asiático: Than Sein, Myint Htwe Oficinas principales Varios departamentos de las oficinas principales de la OMS estuvieron comprometidos en el proceso de revisión. Los miembros que contribuyeron en el proceso de revisión se citan a continucación junto con sus respectivos departamentos. M. Argandoña, anteriormente del Department ofSubstance Abuse Z. Bankowski, Council for International Organizations ofMedical Sciences J.A. Costa e Silva, anteriormente de División ofMental Health and Prevention ofSubstance Abuse 285
  • 294. Agradecimientos CIF S. Clark, Department ofHealth Information, Management and Dissemination C. Djeddah, Department ofInjuries and Violence Prevention A. Goerdt, anteriormente del Department ofHealth Promotion M. Goracci, anteriormente del Department of Injury Prevention and Rehabilitation M. A. Jansen, anteriormente del Department ofMental Health and Substance Dependence A. L'Hours, Global Programme on Evidence for Health Policy A. Lopez, Global Programme on Evidence for Health Policy J. Matsumoto, Department ofExternal Cooperation and Partnerships C. Mathers, Global Programme on Evidence for Health Policy C. Murray, Global Programme on Evidence for Health Policy H. Nabulsi, anteriormente del IMPACT E. Pupulin, Department ofManagement ofNoncommunieable Diseases C. Romer, Department of Injuries and Violence Prevention R. Sadana, Global Programme on Evidence for Health Poliey B. Saraceno, Department ofMental Health and Substance Dependence A. Smith, Department ofManagement ofNoncommunieable Diseases J. Salomon, Global Programme on Evidence for Health Policy M. Subramanian, anteriormente del World Health Reporting M. Thuriaux, anteriormente del Division ofEmerging and other Communicable Diseases B. Thylefors, anteriormente del Department ofDisability/Injury Prevention and Rehabilitation M. Weber, Department ofChild and Adolescent Health and Development Sibel Volkan y Grazia Motturi proporcionaron apoyo administrativo y de secretariado. Can ~elik, Pierre Lewalle, Matilde Leonardi, Senda Bennaissa y Luis Prieto llevaron a cabo aspectos específicos del trabajo de revisión. Somnath Chatterji, Shekhar Saxena, Nenad Kostanjsek and Margie Schneider realizaron la revisión, tomando en consideración los informes recibidos. T. Bedirhan Üstün organizó y coordinó el proceso de revisión y el proyecto global de la CIF. 286
  • 297. CIF fndice alfabético Nota: Este índice alfabético constituye una herramienta útil para acceder a las categorías de la clasificación, a las descripciones de conceptos y a los términos claves de la Introducción y los Anexos. Sólo se han incluido en él las palabras y frases que realmente aparecen en la CIF, por lo que hay planes para publicar por separado un índice más completo de la CIF que incluya un mayor número de referencias cruzadas de los ítems de la clasificación. Para tal fin, la OMS agradece las sugerencias de los usuarios respecto a nuevos términos y frases que pudieran añadirse al índice alfabético para así mejorar su utilidad. Aborto, 98 Aborto espontáneo, 98 Absorción de nutrientes, 88 Abuelos, 175, 203 Abuso de sustancias, 54 Accesibilidad, 185,222, 253, 260 Acceso a las instalaciones dentro de edificios diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso privado, 194 diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso público, 193 Acidez gástrica, 90 Acontecimientos culturales participar en, 182 Acortamiento de la respiración, 85 Actitude~ 18,22, 185,203,206,232, 253,257,259,260,263 Actitudes individuales de miembros de la familia cercana, 206 Actitudes individuales de otros familiares, 206 Actividad, 9, 11,58,61, 133, 140, 231,249,254 limitaciones en la, 3, 11, 15, 133, 231,232,243,249,260,262 Actividad física nivel adecuado de, 162 Actividades sociales, 6 Actividades y Participación, 3, 11, 14,15,23,32,41,133,241,249 componente, 9, 15, 17, 18,24, 133,239,243,249 posibilidades de uso de la lista de, 254-57 Actuar de manera autónoma en las interacciones sociales, 172 Actuar en una obra, 182 Adaptación a la oscuridad, 67 Administradores, 204 Adopción de postura, 58 Adquisición de bienes y servicios, 164 Adquisición de habilidades, 41, 136 Adquisición de habilidades básicas, 136 Adquisición de habilidades complejas, 136 Adquisición de lo necesario para vivir, 43, 164-65 Aerofagia, 86 Afasia de Broca, 62 Afasia de conducción, 62 Afasia de Wernicke, 62 Afecto, 58, 59, 144, 171 Afeitarse, 160 Aficiones participar en, 182 Afonía, 75 Agalactorrea, 98 Agarrar objetos, 152 Agencias de noticias, 217, 218 Agencias estatales, 212 289
  • 298. 66 Índice alfabético Ageusia,71 Agitación, 58 Agitación psicomotora, 58 Agua obtener, 165 Agudeza binocular a corta distancia, 66 Agudeza binocular a larga distancia, Agudeza monocular a corta distancia, 66 Agudeza monocular a larga distancia, 66 Agudeza visual funciones de la, 66 Ahorrar dinero, 180 Aire acondicionado, 201 Alactasia, 98 Albergues para gente sin hogar, 212 Alcanzar un objeto, 153 Alegre, 53 Alergias, 82 Almacenado de productos para satisfacer las necesidades diarias, 167 Almacenamiento de nutrientes en el cuerpo, 88 Almacenar comida y bebida, 164, 167 Alodinea, 72 Alopecia, 112 Alteración de la conciencia producida por sustancias, 50 Alteraciones del ritmo cardiaco, 78 Alteraciones en la fluidez, 76 Alvéolos, 122 Amabilidad, 52 Ambiente actitudinal, 11, 18, 185, 252 Ambivalencia, 58 Amenorrea, 97 Amigable, 52 Amigos, 45, 203 Amistad crear y mantener, 174 encontrar y establecer, 172 Amnesia disociativa,57 selectiva, 57 Amor, 59 CIF Amueblar un lugar para vivir, 164 Anabolismo, 91 Analgesia, 72, 73 Anartria, 75 Andador moverse con un, 156 Andar, 42,154 Andar a bordo de un barco, en el tren u otro vehículo en movimiento, 154 Andar dentro de la propia casa, 156 Andar distancias cortas, 154 Andar distancias largas, 154 Andar en superficies inclinadas, 154 Andar en superficies que se mueven, 154 Andar por las calles del vecindario, 156 Andar sobre diferentes superficies, 154 Andar sobre hielo y nieve, 154 Andar sorteando obstáculos, 154 Andar y moverse, 42, 154-56 Anestesia, 72 dolorosa, 72 Animales, 198 cuidado de los, 168 para movilidad personal, 204 Animales domésticos, 46, 198, 204 Anomalías congénitas, 231 Anopsia,67 Anormalidad, 231 Anormalidad genética, 14 Anosmia,71 Ansia ("Craving"), 54 Ansiedad, 58, 59, 261 Antebrazo estructura del, 127 Antisocial, 53 Anuria, 95 Aparatos domésticos, 164, 166, 167, 168 Apetito, 54 Aplicabilidad cultural y CIDDM, 268 Aplicación del conocimiento, 41, 136-38 Aplicaciones clínicas de la CIP, 6-7 Aplicaciones de la CIP, 6 290
  • 299. 5 CIF Aplicaciones de la CIP en salud mental,271 Aplicar principios matemáticos, 137 Apnea, 82 Apoyo y relaciones, 32, 45, 46, 203­ Apraxia del habla, 64 del vestir, 64 ideacional, 64 ideomotora, 64 oculomotora, 64 Aprender a calcular, 41, 136 Aprender a escribir, 41, 136 Aprender a leer, 41, 135 Aprender en el hogar, 177 Aprendizaje preparación para el trabajo, 178 Aprendizaje básico, 41, 135-36, 135-36 Aprendizaje y aplicación del conocimiento, 32, 41, 135-38 Arañar, 112 Árbol bronquial, 122 Áreas principales de la vida, 16,32, 44,177-80,255,274 Áreas vitales, 15, 133 Arquearlas cejas, 144 Arquitectos, 205 Arquitectura, 210 Arrastrarse, 155, 256 Arritmias, 78 Arterias, 80, 121 constricción de las, 79 funciones de las, 79 Arteriosclerosis, 79 Articulación funciones de, 75 Articulación de fonemas, 75 Articulación de la cadera, 128 Articulación de la muñeca, 127 Articulación de la rodilla, 128 Articulación del codo, 127 Articulaciones extensión y suavidad del movimiento, 100 Articulaciones de la cabeza y de la región del cuello, 126 Índice alfabético Articulaciones de la mano y de los dedos, 127 Articulaciones de la región del hombro, 126 Articulaciones de la región pélvica, 128 Articulaciones y huesos funciones de, 37, 100-102 Artículos para la casa comprar, 164, 165 Artritis, 100 Asamblea Mundial de la Salud, 27, 266,269,270 Ascensores, escaleras mecánicas, 193 Asertivo, 53 AsfIxia, 85 Asientos accesibles en auditorios o estadios, 193 Asistencia pública, 219,220 Asistentes para el transporte, 204 Asociaciones, 20, 181,203,206,209, 216,217,218,236 de abogados médicos o académicos, participar en, 181 participar en, 181 Asociaciones culturales, 217 Asociaciones de consumidores, 210, 213 Asociaciones formales participar en, 181 Asociaciones informales participar en, 181 Asociaciones políticas formar, 183 Asociaciones religiosas, 217 Aspiración de comida, 86 Aspiradoras usar, 167 Atención, 56 cambio en la, 56 compartir la, 56 división de la, 56 mantenimiento de la, 56 Atención a la salud, 7 Atención médica, 7 Ateroesclerosis, 79 Atetosis, 108 Atrofia muscular, 21 291
  • 300. fndice alfabético Aumento de la presión arterial, 80 Aurículas, 121 Autismo,52 Autobús usarlo como pasajero, 157 Autocuidado, 16,32,43, 163, 159­ 63,255,274 Autocuidado y cuidado de otras personas, 220 Autodeterminación o autonomía, 183 Automóvil conducir, 158 reparar, 168 Autoridades locales, 225 Autoridades que regulan las telecomunicaciones, 214 Autoridades regionales, 225 Autosuficiencia económica, 180 Avión pilotar, 158 usarlo como pasajero, 157 Ayudar a los demás, 169 a desplazarse, 169 en el autocuidado, 169 en el mantenimiento de la salud, 169 en la comunicación, 169 en la nutrición, 169 en las relaciones interpersonales, 169 Azoospermia, 98 Babear, 86 Bajo peso, 90 Balance electrolítico, 37, 91, 92, 93 Balance hídrico, 37, 91, 92, 93 Balance mineral, 92 Balbucear, 77 Balbuceo, 76, 77 Bancos, 218 Bañarse o ducharse, 159, 169 Barco a motor conducir, 158 Barrer, 166 Barrera, 9, 12, 18,24,25,26,185, 186,235,241,250,253,258,259, 260,263 Bases de datos de la CIF, 272 Basura C¡F eliminación de la, 166 Bazo, 121 Beber, 43,162 Beber a través de una paja, 162 Beber agua corriente, 162 Bicicleta montar en, 157 reparar, 168 Bienestar, 3, 8, 162, 168, 169,221, 222, 230, 231, 273 asegurar el propio, 162 Bienestar subjetivo y la CIF, 273 Boca, 39,86,87, 119, 155,162 Bordillos, 155, 185,253 Bostezar, 84 Bote usar como pasajero, 157 Botellas y latas abrir, 162 Bradicardia, 78 Bradilalia, 76 Bradipnea, 83 Braille comunicación de mensajes en, 144 escribir, 136 leer, 135 libros religiosos en, 192 máquinas de, 146 periódicos escritos en, 137,217, 218 Brazo estructura del, 126 Bruxismo, 109 Buena vida, 230 Bulbo raquídeo, 115 Buscar experiencias, 53 Caballo montar a, 158 Cabeza y región del cuello estructura de la, 126 Cadencia esteriotipada, 76 Cadencia repetitiva, 76 Caja torácica, 122 Calambres abdominales, 90 Calcular cálculo, 35, 50, 57, 60, 61, 62, 64, 137 Cálculo complejo, 64 292
  • 301. CIP Cálculo simple, 64 Calidad de la imagen visual, 67 Calidad de la visión, 66, 67, 239, 244 Calidad de vida, 6, 273 Calificador, 9, 12, 14,24,25,26, 235,241,242,244,251,252,253 Actividades y Participación, 133, 249 Estructuras Corporales, 113, 114, 248 Factores Ambientales, 25, 185, 186,242,253 Funciones Corporales, 49, 246 Calificadores opcionales Actividad y Participación, 250 Calzado limpiar el, 166, 168 ponerse el, 161 quitarse el, 161 Cambiar el centro de gravedad del cuerpo, 148, 149 Cambio demográfico, 197 Cambio social, 263 Cambios relacionados con el paso del tiempo, 45, 200 Camello montar en, 158 Caminos e indicadores de dirección, 195 Campo visual funciones del, 67 Canal vaginal, 124 Cáncer de mama, 260, 261 Cantar, 77, 183 Capacidad calificador, 15, 16, 17,24,26, 133,134,241,245,249,250, 251,252,255,256,257 constructo de, 9, 12, 16,233,235, 239,244,249,255 Capacidad aeróbica, 84 Capilares, 121 Capital social, 185,253 Caprichoso, 53 Caquexia, 90 Características socioeconómicas, 8 Cardiomiopatía, 78 Carreta arrastrada por caballos conducir, 158 Carro de culi (rickshaw) Índice alfabético usarlo como pasajero, 157 Casa adquirir una, 164 Catabolismo, 91 Catatonia, 58 Categorías, 10, 11, 14, 17,23,47, 229,236,237,238,239,240,241, 251,254,255,256,263,264,271, 272 Ceguera nocturna, 66, 67, 244 Cejas, 117 Cenestesia, 71 Centrar la atención, 41, 136 Centro Colaborador de Norte América para la CIDDM, 267 Centro Colaborador Francés para la CIDDM,267 Centro Colaborador Holandés para la CIDDM, 267 Centros asistenciales de tipo residencial y no residencial, 221, 222 Cepillarse los dientes, 160 Cerebelo, 115 Cerebro funciones del, 13, 50, 247 lóblulo frontal, 61 lóbulo frontal, 115 lóbulo occipital, 115 lóbulo parietal, 115 lóbulo temporal, 115 Cerebro medio estructura del, 115 Ceremonias participar en, 181 Ceremonias, actividades y eventos religiosos participar en, 183 Cicatrices, 111 Cicatrización, 111 Ciclo diurno, 55 Ciclo menstrual malestar asociado con el, 99 regularidad del, 97 Ciclo vital, 52 Ciclos día / noche, 200 Ciclos lunares, 200 CIDDM de 1980,3,6,8, 13,20,229, 231,232,264,266,267,268,269, 275,276 293
  • 302. Índice alfabético CIE-10,4,14,231,238,243 CIF características estructurales, 23 formularios de registro de casos, 272 materiales de entrenamiento, 273 modo de empleo, 23 requerimientos mínimos para información de salud, 274 satisfacción o sentimiento de implicación, codificación de, 244 trabajos futuros, 272 uso de tecnologías, 272 versión completa (detallada), 10, 13,23,24,271 versión corta (concisa), 10,271 versiones de la, 10 versiones para la investigación, 271 Cine ir al, 182 Circuito cerrado de audio, 193, 194 Circunstancialidad, 60 Clasificación ámbito de la CIF, 8-9 categorías, 236 componentes de la CIF, 8, 11, 20, 21,24,235,239,243,246,271 nivel de detalle, 236 niveles, 236 partes de la CIF, 8, 25, 235, 238, 271 unidad de la CIF, 10 universo de la CIF, 8 Clasificación de acontecimientos, 243 Clasificación Internacional Estándar de Educación (Internacional Standard Classification ofEducation (ISCED», UNESCO, 222 Claudicación intermitente, 79 Clima, 45, 198, 199 Clínicos, 262 Clítoris, 124 Clubes participar en, 181 Coagulación de la sangre, 80, 81 C¡P Coche, 157,261 Cocinar, 165, 166, 168,261 Codificación convenio código "8", 246 escala genérica, 24, 241 Codificación de Actividaes y Participación, 249-52 Codificación de Estructuras Corporales, 248 Codificación de Factores Ambientales, 245, 252-53 Codificación de Funciones Corporales, 246-47 Codificación de información relevante, 244 Codificación en la CIF, 4, 16,23, 185,238-53 Códigos del vestir, 161 Coito, 97, 99 Cola de Caballo, 116 Colegas, 45, 46, 203, 206 Columna vertebral estructura de la, 129 Columna vertebral cervical, 129 Columna vertebral lumbar, 129 Columna vertebral sacra, 129 Columna vertebral torácica, 129 Coma, 50 Combustible obtener, 164, 165 Comer,43,162 Comerciar con mercancías, 180 Comida, 54, 82, 86, 87, 88, 89, 90, 162, 164, 165, 166, 167, 180, 187, 196,258 cocer o asar, 165 manipularla en la boca, 86 masticar, 86 meter en la nevera, 167 servir, 165 Comidas organizar, 165 preparar, 43, 165, 166 Comités sanitarios y de emergencias, 213 Compañeros, 18,45,46,203,206, 258,260 establecer relaciones con, 174 Compañeros de vivienda establecer relaciones con, 174 294
  • 303. CIF Índice alfabético Compañías de seguros, 7, 218 Completar múltiples tareas, 140 Comprar, 165 Comprender significados literales e implícitos, 143 Comprensión de uno mismo, 62 Comunicación, 16, 18,32,41, 143­ 47, 169 Comunicación-producción, 42, 144-45,240 Comunicación-producción de dibujos y fotografías, 144 Comunicación-producción de lenguaje corporal, 144 Comunicación-producción de mensajes no verbales, 42, 144, 145 Comunicación-producción de palabras, 42, 256 Comunicación-producción de señales y símbolos, 144 Comunicación-recepción de dibujos y fotografías, 143 Comunicación-recepción de gestos corporales, 143 Comunicación-recepción de mensajes hablados, 143 Comunicación-recepción de mensajes en lenguaje de signos convencional, 41, 144 Comunicación-recepción de mensajes escritos, 41, 144 Comunicación-recepción de mensajes no verbales, 41, 143 Comunicación-recepción de señales y símbolos, 143 Concentración, 56 Conciencia de la propia identidad, 65 Conciencia del propio cuerpo, 65 Condición de salud, 4, 5, 17, 18,20, 21,22,185,219,220,221,230, 231,232,233,243,244,253,260, 263,265,267,269,272,273 Conducir medios de transporte de tracción humana, 158 Conducir un vehículo, 141, 157 Conducir vehículos con motor, 158 Conducir vehículos de tracción animal, 158 Conductas complejas con propósito final, 61 Confiado, 53 Confianza, 53 Confidencialidad directrices éticas de la CIP, 264 Configuración hidrológica, 197 Conjuntiva, esclerótica, coroides, 117 Consecuencias de la enfermedad, 4, 266 Consecuencias de la salud, 4 Consistencia fecal, 89 Constricción arterial, 79 Constricción venosa, 79 Construcción de viviendas, 210 Constructo, 3, 9, 12, 16,20,21,24, 25,233,235,241,242,249,251, 255,258 Consumir comida nutritiva, 162 Contaminación de la tierra, el agua o la atmósfera, 199 Contemplación espiritual participar en, 183 Contexto!entorno actual, 15, 16,26, 133,233,249, 250,252 inmediato, 9, 18 real, 16 social, 15,22,249 uniforme o normalizado, 16, 133,233,249,250,252 Continencia fecal, 89 Continencia urinaria, 96 Continuidad de la conciencia, 50 Contracción involuntaria de los músculos, 106, 107 Contracción involuntarias de los músculos, 108 Contrato de aprendizaje, 178 Control administrativo, 209, 210, 211,212,213,214,215,216,217, 218,219,220,221,222,223,224 Control psicomotor, 58 Control volitivo, 61 Convenciones sociales actuar de acuerdo, 172 Conversación, 42, 145, 146 295
  • 304. Índice alfabético Conversación y utilización de aparatos y técnicas de comunicación, 42, 145-47,240 Conversar con muchas personas, 146 Conversar con una sola persona, 145 Cooperación de ambos ojos, 68 Cooperar con los demás, 52 Coordinación de movimientos voluntarios, 108 Coordinación derecha-izquierda, 108 Coordinación motora derecha- izquierda, 107 Coordinación ojo-mano, 107 Coordinación ojo-pie, 107 Copiar, 41, 135 Coprolalia, 109 Corea, 108 Cornea, 117 Corporaciones, 218 Correo, 214 Correo electrónico, 214 Correo terrestre y aéreo, 214 Correr, 155 Cortar comidas, 166 Cortar o partir la comida en trozos, 162 Cosechar vegetales y frutas, 165 Coser, 168 Costumbres, 206, 208 Coxis, 129 Cráneo, 126 Creencias religiosas, 206 Creencias y normativas, 208 Cristalino, 117 Cualidad de la conciencia, 50 Cualidad de la luz, 200 Cualidad del aire, 201 Cualidad del aire en espacios abiertos, 201 Cualidad del aire en espacios cerrados, 201 Cualidad del sonido, 201 Cuello del útero, 124 Cuenta bancaria mantener una, 180 Cuerdas vocales, 120 Cuerpo esponjoso del pene, 125 CIF Cuestionarios elaboración en la CIP, 240 Cuestiones taxonómicas y terminológicas, 229-37 Cuidado de la piel, 160 Cuidado de las uñas de las manos, 160 Cuidado de las uñas de los pies, 160 Cuidado de los dientes, 160 Cuidado de los objetos del hogar, 43,167,168,170 Cuidado de los objetos del hogar y ayudar alos demás, 43,167-70 Cuidado de partes del cuerpo, 43, 159,160,240 Cuidado del pelo, 160 Cuidado menstrual, 160 Cuidadores, 46, 192,203,204,207, 220 Dar patadas, 152 Debilidad, 90 Debilidad de los músculos, 102 Declaración Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas (1948), 183 Decodificación de mensajes, 63 Decodificación del lenguaje, 62 Decorar habitaciones, 164 Defecación frecuencia de la, 89 regulación de la, 160 Deficiencia, 3, 14, 17,24,26,49,69, 113,229,241,244,246,247,248, 258,259,260,263,268 identificación de la, 246-47 Deficiencia de hierro, 92 Deficiencias interrelación entre, 247 Definiciones en la CIP, 15,23,47, 229,230,235,236,240,256,269, 271,272 Deglución esofágica, 87 Deglución faríngea, 87 Deglución oral, 87 Degradación de la comida, 88 Déjá vu, 65 Deletrear, 136 Delirios, 60, 61 Delirium, 50 296
  • 305. CIF Demacración, 90 Demencia, 52 Densidad de población, 197 Dependencia, 54 Deportes participar en, 182 Deposiciones líquidas, 89 Depuración de términos, 263 Derechos de ciudadano disfrutar de, 183 Derechos humanos, 7, 22,183 Derechos sobre economía pública tener control sobre, 180 Desarrollo, 7, 24, 49, 52, 113, 114, 134,139,185,186,195,211,212, 223,242,243,253,257,259,263, 265,266,267,268,269,272,273, 275 Desarrollo intelectual, 52 Desastres causados por el hombre, 45, 199 Desastres naturales, 45, 199 servicios de emergencia, 213 Descenso de la presión arterial, 80 Desconfiado, 53 Desempeño/realización como calificador, 15, 16,24,133, 134,241,245,249,250,251, 252,255,256,257 como constructo, 9, 11, 15, 16, 17,18,20,21,24,25,133,134, 233,235,239,241,244,249, 250,255,258,259,260,261 Desencantado sentirse, 53 Deseo imperioso de orinar, 95 Desesperanzado, 53 Desfiguración, 20, 274 Deshidratación, 92 Despersonalización, 65 Desplazarse dentro de edificios que no son la propia vivienda, 156 Desplazarse dentro de la casa, 156 Desplazarse fuera del hogar y de otros edificios, 156 Desplazarse por distintos lugares, 42, 155, 156 Desplazarse por el entorno, 42, 155 Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento, 156 lndice alfabético Desplazarse utilizando medios de transporte, 42, 157-58 Desrealización, 65 Detección de sonidos, 69 Diabetes, 258 Diafragma, 122 Diafragma, funciones del, 83 Diagnóstico, 4, 261 Diagramas hacer, 143, 144 Diarrea, 89 Dibujar, 144 Diencéfalo, 115 Dientes, 119 cuidado de los, 159 Dieta mantener dieta equilibrada, 162 Diferenciación auditiva del sonido, 69 Digno de confianza ser, 53 Dilatación arterial, 79 Dinero, 165, 180, 196 Directrices éticas para el uso de la CIF,264-65 Dirigir el propio nivel de actividad, 141 Disartria atáxica, 75 Disartria espástica, 75 Disartria flácida, 75 Discapacidad, 3, 4, 8, 9,12, 18, 19, 20,22,23,187,219,220,221, 229,231,232,244,260,262,263, 264,268,271,272,273 ayudas por, 220 como un problema de índole política, 22 como un problema médico, 22 pensiones por, 219, 220 Discinesia, 108 Discriminación de sonidos, 59, 69 Discriminación del habla, 69 Discriminación social, 183 Discusión, 42, 146 Discusión con muchas personas, 146 Discusión con una sola persona, 146 Disdiadococinesia, 107 Diseñadores, 6, 205 297
  • 306. Índice alfabético Disfagia, 86 Disfagia del esófago, 87 Disfagia faríngea, 87 Disfagia oral, 87 Disfonía,75 Dislocación de una articulación, 101 Dislocación del hombro, 101 Dismenorrea, 99 Disminución del espesor de la piel, 111 Disnea, 85 Dispareunia,99 Disposición a vivir nuevas experiencias, 53 Dispositivos de ayuda, 16, 17, 18, 26,134,167,168,250,251,257 Dispositivos de estimulación, 188 Dispositivos de telecomunicación utilización de, 146 Dispositivos electro-ópticos, 190 Dispositivos especializados de escritura, 190 Dispositivos ópticos y auditivos, 189 Dispositivos para andar, 189 Dispositivos para el desplazamiento, 189 Dispositivos y técnicas de comunicación utilización de, 42, 146, 147 Distensión del estómago sensación del, 90 Distonías, 104, 105 Distorsión de la imagen, 67 Distracciones manejo de, 141 Distracciones por sonido, 201 Diversión participar en, 182 Doctrina religiosa, 208 Doctrinas económicas, 219 Dolor, 36, 73-74, 239, 274 Dolor de cabeza, 261 Dolor en el estómago o en el abdomen, 73 Dolor en el hombro, 74 Dolor en el pecho, 73 Dolor en el tronco, 73 Dolor en la cabeza y el cuello, 73 CIF Dolor en la cadera, 74 Dolor en la espalda, 73 Dolor en la parte baja de la espalda, 73 Dolor en la región pélvica, 73 Dolor en las articulaciones, 74 Dolor en múltiples partes del cuerpo, 74 Dolor en una extremidad inferior, 74 Dolor en una extremidad superior, 74 Dolor en una parte del cuerpo, 73, 74 Dolor irradiado en un dermatoma, 74 Dolor irradiado en un segmento o región, 74 Dominio, 3, 11, 16,20,23,24,133, 186,230,233,236,239,240,241, 249,251,252,254,256,261,271 Dominios "relacionados con la salud", 3, 8, 10,23,25 Dominios de salud, 3, 8, 23, 25, 230 Ecolalia, 58 Economía doméstica, 140 Ecopraxia,58 Edad, 19,22, 174,203,219,220,221 Edificios diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso privado, 45, 194, 195 diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso público, 45 diseño, constucción, materiales de constucción y tecnología, uso público, 193, 194 Edificios residenciales, comerciales, industriales y públicos, 210, 211 Educación, 3, 19,22,44, 177,204, 209,269 acudir regularmente a la escuela, 177 conseguir ser adimtido en la escuela, 177 298
  • 307. crp estudiar y completar proyectos y tareas asignados, 177 estudios de medicina u otros estudios universitarios, 177 formación profesional, 44, 177 responsabilidades y privilegios relacionados con la escuela, 177 trabajar conjuntamente con otros estudiantes, 177 Educación escolar, 44, 177 Educación no reglada, 44, 177 Educación preescolar, 44, 177 Educación primaria, 177 Educación superior, 44, 177 Ejemplos de casos, 258-61 Electricidad, 199) 213 Elefante montar en, 158 Elegir una opción, 138 Elegir una vestimenta apropiada, 161 Eliminación de heces, 89 Eliminación de la basura, 167 Embarazo, 98,231 Embarazo ectópico, 98 Emoción adecuación de la, 59 rango de la, 59 regulación de la, 59 Emociones no mostrar, 53 Empleado, 55, 173 Empresario, 173, 178 Empujar, 153 Empujar objetos con las extremidades inferiores, 152 Encías, 119 Encontrar soluciones a problemas o situaciones, 137 Energía psicológica, 35, 50, 52, 54, 55, 56, 58 Enfermedad, 3, 4, 14, 17, 22, 231, 238,273 Enfermedad de Parkinson, 105 Enfermedad mental, 21 Enfermedades de transmisión sexual prevenir las, 162 Índice alfabético Enfermeras, 205 Enfisema pulmonar, 82 Enojo, 58, 59 Entonación, 76 Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana, 32, 45,197­ 202 Entorno social, 17, 171, 172 Entrada o salida controladas con mando a distancia, 191 Entradas y salidas de edificios diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso privado, 194 diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso público, 193 Entumecimiento, 72 Enunciación, 75 Equilibrio hormonal, 93 Equipamiento de oficina, 191 Equipos de televisión y vídeo, 189 Erección del clítoris, 96 Erección del pene, 96 Ergonomía, 224 Eructar, 86 Escáneres, 188, 191 Escápula laterorrotación, 101 rotación medial, 101 Escápula congelada, 101 Escotoma, 66 Escribir, 41, 137 Escribir una relación producir, 137 Escritorios y archivadores, 191 Escrupuloso, 53 Escuchar, 41, 135 Esófago estructura del, 39, 123 Espasmo bronquial, 82 Espasmo estomacal, 90 Espasmo muscular sensación de, 109 Esperanzado sentirse, 53 Espiritualidad 299
  • 308. Índice alfabético C¡F participar en, 183 Esposos, 203 Esquiar, 156 Estabilidad de las articulaciones funciones relacionadas con, 37, 101 Estabilidad de una sola articulación, 101 Estabilidad de varias articulaciones, 101 Estabilidad generalizada de las articulaciones, 101 Estabilidad psíquica, 53 Estado de vigilia, 50, 55 Estados "relacionados con la salud", 3,8, 10,12, 18,23,25 Estados de posesión, 50 Estados de salud, 4, 9, 18, 19,232, 238,243,244 Estados vegetativos, 50 Estatus social, 172 Estereotipias, 108 Esterilidad, 98 Estigma, 17,232,259 Estilo de vida, 18,221 Estilos de enfrentarse a los problemas y tratar de resolverlos, 19,22 Estímulos visuales, 59, 135 Estómago estructura del, 39, 123 Estornudar, 84 Estreñimiento, 89 Estrés, 96, 139, 141,231, 257 Estructura de la mano, 127 Estructura gramatical, 64 Estructuras Corporales, 3, 11, 12, 13,14,23,24,25,113,229,235, 237,238,239,241,243,244,245, 247,248,274 Estructuras musculoesqueléticas adicionales relacionadas con el movimiento, 40, 129, 130 Estructuras relacionadas con el movimiento, 126-30 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario yel sistema reproductor, 31, 40, 124-25 Estructuras relacionadas con el sistema genitourinario y sistema reproductor, 40 Estudiantes, 174, 204 Estudios de campo de la CIDDM-2, 268 Estudios de población, 6, 7, 239, 240 Estupor, 50 Etiología, 4, 5, 14, 266 Etiqueta, 208 Evaluación de la calidad asistencial, 6 Evaluación de resultados en actividades sanitarias, 239 Excitación, 96, 97, 99 Excitación psicomotora, 58 Experiencia del tiempo, 65 Experiencias relacionadas con uno mismo y con el tiempo, 35, 65 Experiencias sensoriales intencionadas, 41, 135 Experiencias vitales, 232 Expresión de lenguaje, 63 de signos, 63 escrito, 63 oral, 63 Extraños, 46, 204 Extremidad inferior estructura de la, 40, 128, 129 Extremidad superior estructura de la, 126 Extroversión, 52 Eyaculación, 96 Eyaculación precoz, 96 Eyaculación retardada, 96 Facilitador, 7,9, 12, 18,25,26, 185, 186,232,242,250,253,259,263 Factores Ambientales, 5, 6,9, lO, 15, 20,22,133,185,187,231,253, 259,268,273 Factores Contextuales, 8, 9, 11, 12, 18,20,21,185,232,235,253,268 Factores de riesgo, 5 Factores Personales, 9, 11, 12, 18, 19,21,22,232,235,238,268,272 Fallo cardiaco, 78 Familia de clasificaciones de la OMS, 4, 267 300
  • 309. CIF [ndice alfabético Familia de clasificaciones internacionales de la OMS, 4 Faringe, 87 estructura de la, 39, 119 Fatigabilidad, 84 Fertilidad, 98 Finalizar una conversación, 145 Fisioterapeutas, 205 Flatulencia, 89 Flexibilidad cognitiva, 62 Flexibilidad mental, 61 Flora y Fauna, 45 Fluidez y el ritmo del habla, 36, 76 Flujo de habla continuo, 76 Flujo menstrual, 97 Fonación, 75 Forma física mantener la, 162 Formación continua, 223 Formación de callosidades, 111 Formación de costras, 111 Formación de queloides, 111 Formación en prácticas, 223 Formaciones geológicas, 197 Fosas nasales, 119 Fotofobia, 67 Frecuencia cardiaca, 78 Frecuencia de micción, 96 Frecuencia respiratoria, 83 Frigidez, 96 Fruncir el ceño, 144 Fuerza de contracción de los músculos ventriculares, 78 Fuerza de los músculos de la mitad inferior del cuerpo, 103 Fuerza de los músculos de todas las extremidades, 103 Fuerza de los músculos de todo el cuerpo, 103 Fuerza de los músculos de un lado del cuerpo, 103 Fuerza de los músculos de una extremidad, 103 Fuerza de los músculos del tronco, 103 Fuerza de músculos aislados o de grupos de músculos, 102 Fuerza muscular funciones relacionadas con la, 38, 102, 103 Fuga, 50,60 Función propioceptiva, 35, 71 Funcionamiento, 3,4,8,9, 11, 12, 14,16,17,20,22,23,27,133, 185,187,229,230,231,232,233, 235,241,243,244,249,253,254, 256,258,259,262,264,265,269, 270,272 Funciones auditivas, 35, 69, 71 Funciones auditivas y vestibulares, 35,69-71 Funciones cognitivas superiores, 35,61,62 Funciones Corporales, 3, 9,11, 12, 13,14,18,23,24,25,26,229, 235,237,238,239,240,241,243, 244,245,246,247 Funciones de apoyo del brazo o pierna, 107 Funciones de la conciencia, 35, 50 Funciones de la presión arterial, 80 Funciones de las glándulas endocrinas, 37, 93 Funciones de los capilares, 79 Funciones de los músculos externos del ojo, 68 Funciones de los sistemas digestivo, metabólico y endocrino, 31, 37, 93,86-94 Funciones de los vasos sanguíneos, 36,79 Funciones ejecutivas psicológicas, 61 Funciones emocionales, 35, 58, 59 Funciones fisiológicas, 3, 11, 13,49, 231,235,246 Funciones genitales y reproductoras, 37, 96, 97, 99, 96-99 Funciones intelectuales, 35, 52 Funciones mentales, 31, 35, 50-65 Funciones mentales (o psicológicas), 13,231 Funciones mentales globales, 35, 50-55 Funciones musculares, 38, 102-6 Funciones olfativas, 71 Funciones psicológicas, 11, 13,49, 231,246 Funciones psicomotoras, 35, 58 301
  • 310. Índice alfabético CIP cualidad de las, 58 Funciones psicosociales globales, 35,52 Funciones relacionadas con el sistema digestivo, 37, 86-90 Funciones relacionadas con la asimilación, 88 Funciones relacionadas con la coagulación, 81 Funciones relacionadas con la defecación, 37, 89 Funciones relacionadas con la excreción urinaria, 37,95 Funciones relacionadas con la ingestión, 37, 86, 87 Funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio, 36, 84 Funciones respiratorias, 36, 82, 83, 84 Funciones sanguíneas relacionadas con el transporte de oxígeno, 81 Funciones sanguíneas relacionadas con el transporte metabólico, 81 Funciones sensoriales adicionales, 35,36,73,71-73 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estímulos, 36, 72 Funciones sensoriales y dolor, 31, 35,36,74,66-74,244 Funciones visuales, 35, 66, 67, 68, 239,244 Gafas y lentes de contacto, 190 Galactorrea,98 Galerías de arte ir a, 182 Ganglios basales, 115 Gas en el estómago, 90 Genitales externos, 124 Geografía física, 45, 197 Geriátricos, 25, 239 Gestores, 204 Gestos expresarse con, 144 Girar o torcer las manos o los brazos, 153 Glande del pene, 125 Glándula adrenal, 123 Glándula hipófisis, 123 Glándula paratiroides, 123 Glándula tiroides, 123 Glándulas de la piel estructura de las, 40, 131 Glándulas endocrinas, 123 Glándulas lacrimales funciones de las, 68 Glándulas lacrimales y estructuras relacionadas, 117 Glándulas salivales estructura de las, 39, 123 Glándulas sebáceas, 131 Glándulas sudoríparas, 131 Glándulas y conductos lacrimales funciones de, 68 Globo ocular, 39, 117 Gobiernos de ámbito local, regional y nacional, 209 Grabadoras y receptores de audio, 189 Gritar, 77 Guerras, 199 Gustativa función, 35 Hábitos, 208 Habla monótona, 76 Hablar, 58, 144, 145,256 Hacer bocetos, 144 Hacer planes, 140 Hacer trueques, 180 Hemiparesia, 103 Hemiplejia, 102, 103, 104, 106 Hermanos, 174, 175,203 Herramientas, 136, 153, 164, 168, 188,191,263 arreglar las, 168 Hidroamnios, 98 Hidronefrosis, 95 Hígado estructura del, 39, 123 Higiene dental, 160 Higiene personal relacionada con los procesos de excreción, 160, 161 Hiperacidez gástrica, 88 Hiperadrenalismo, 93 Hipercalcemia, 92 Hiperestesia, 72 Hipergonadismo, 93 302
  • 311. CIF Hipermenorrea, 97 Hipermotilidad intestinal, 88 Hipermovilidad articular, 100 Hipernasalidad, 75 Hipernatremia, 92 Hiperparatiroidismo, 93 Hiperpatía, 72 Hiperpituitarismo, 93 Hiperpotasemia, 92 Hipersensibilidad a la luz, 67 Hipersomnio, 55 Hipertensión, 80 Hipertermia, 93 Hipertiroidismo, 91, 93 Hipertonía, 104 Hiperventilación, 82 Hipoadrenalismo,93 Hipoalgesia, 72 Hipocalcemia, 92 Hipogeusia, 71 Hipogonadismo, 93 Hipomenorrea, 97 Hiponasalidad, 75 Hiponatremia, 92 Hipoparatiroidismo, 93 Hipopituitarismo, 93 Hipopotasemia, 92 Hiposensibilidad a la luz, 67 Hiposmia, 71 Hipotensión, 80 Hipotensión ortostática, 80 Hipotermia, 93 Hipotiroidismo, 91, 93 Hipotonía, 104 Hombro congelado, 100 Hormigueo, 72, 112 Hospitales, 221, 222 Huesos carpianos, 101, 102 Huesos de la cara, 126 Huesos de la mano, 127 Huesos de la pierna, 128 Huesos de la región del cuello, 126 Huesos de la región del hombro, 126 Huesos de la región pélvica, 128 Huesos del antebrazo, 127 Huesos del brazo, 127 Huesos del muslo, 128 Huesos del tobillo y del pie, 129 Humedad, 198 Índice alfabético Humo, 201 Humor vítreo, 117 Huracanes, 199 Ideacional, 60 Ideologías, 18, 206, 208 Iglesia, templo, mezquita o sinagoga ir a, 183 Ilusionado, 53 Imagen corporal, 65 Imaginativo, 53 Imitar, 135 Implantes cocleares, 190 Impotencia, 96 Impulsos, 35, 50, 52, 54, 55, 56, 58, 172 Inactivo, 53 Incendios forestales, 199 Inclinarse, 149 Incontinencia continua, 95, 96 Incontinencia del esfínter anal, 89 Incontinencia por estrés, 95 Incontinencia por rebosamiento, 95 Incontinencia refleja, 95 Indicadores de dirección y alumbrado público, 195 Indicadores de rutas, 194 Índice de Masa Corporal, 90 Información sobre morbilidad, 4, 14,238 Información sobre mortalidad, 4, 238 Inhibido, 52 Iniciar una conversación, 145 Inquietud, 58 Inquisitivo, 53 Insomnio, 55 Institucionalización, 21 Instituciones correccionales o penitenciarias, 216 Instrumentos de evaluación, 23, 24, 113,134,186,240,241,272 Insuficiencia cardiaca, 78 Insuficiencia coronaria, 78 Insufi~iencia renal, 95 Intensidad de la luz, 199 Intensidad del sonido, 200 Interacciones interpersonales básicas, 43, 171, 172 303
  • 312. Indice alfabético CIF Interacciones interpersonales complejas, 43, 172, 173 Interacciones interpersonales generales, 171-73 Interacciones interpersonales particulares, 173-76 Interacciones y relaciones interpersonales, 32, 43,171-76 Interactuar de acuerdo a las reglas sociales, 172 Intercambiar bienes o servicios, 180 Intercambiar capital o propiedades, 180 Interés sexual, 96, 97 Internado, 178 Internet, 214, 217, 218 Intervenciones uso de la CIF, 273 Intestino delgado, 123 Intestino grueso, 123 Intolerancia al gluten, 88 Introspección ("Insight"), 62 Introversión, 52 Inundaciones, 199 Involucrarse en una situación vital, 11, 15, 133,249 Ir de excursión, 182 Iris, 117 Irresponsable, 53 Irritable, 53 Isquemia coronaria, 79 Jamais vu, 65 Júbilo, 58, 59 Juego participar en, 182 Juego de niños, 182 Juego, actividad recreativa o de ocio participar en, 182 Jugar al ajedrez o a las cartas, 182 Juguetes educativos, 190 Juicio, 62 Juicios penales, 216 Juzgados, tribunales y otros organismos, 216 Kinestesia, 71 Labios estructura de los, 119 Labios mayores, 124 Labios menores, 124 Lactancia, 98 Lanzar objetos, 153 Laringe estructura de la, 120 Lateralización del sonido, 69 Latido irregular, 85 Lavadoras usar, 166, 167 Lavar los platos, sartenes, cazuelas y los utensilios de cocina, 166 Lavar partes individuales del cuerpo, 159 Lavar todo el cuerpo, 159 Lavar y secar ropa, 166 Lavarse, 43, 159 Lectura labial, 147 Leer, 41, 137, 139,261 Leer por entretenimiento, 182 Legislación, 212, 221, 222 Legislación laboral, 224 Legislación, regulaciones y normas, 212,213,214,215,216,217,218, 219,220,221,222,223,224 Lengua, 119 Lenguaje funciones integradoras del, 64 funciones mentales del, 35, 62, 64 Lenguaje corporal expresión y producción, 143 Lenguaje de signos convencional, 42, 144, 145 Lenguaje escrito comprensión, 137 Lepra, 20, 258 Letreros, 193, 194 Levantar objetos, 151 Levantar y llevar objetos, 42, 151 Libro, 139, 153 Líderes religiosos, 204 Líderes tradicionales, 225 Ligamentos extra-articulares, fascias, aponeurosis extramuscular, septums, bursas, 129 La CIF y la comparación de datos, 6 304
  • 313. CIP Ligamentos y fascias de la cabeza y de la región del cuello, 126 Ligamentos y fascias de la mano, 127 Ligamentos y fascias de la pierna, 128 Ligamentos y fascias de la región del hombro, 126 Ligamentos y fascias de la región pélvica, 128 Ligamentos y fascias del antebrazo, 127 Ligamentos y fascias del brazo, 127 Ligamentos y fascias del muslo, 128 Ligamentos y fascias del tobillo y del pie, 129 Ligamentos y fascias del tronco, 129 Limpiar cuartos de baño e inodoros/excusados, 166 Limpiar la zona de cocina y los utensilios, 166 Limpiar muebles, 166 Limpiar ventanas y paredes, 166 Limpieza de la vivienda, 166 Litigios civiles, 216 Llevar a cabo múltiples tareas, 140 Llevar a cabo múltiples tareas en un grupo, 140 Llevar a cabo múltiples tareas independientemente, 140 LLevar a cabo tareas simples o complejas, 139 Llevar a cabo una tarea compleja, 139 Llevar a cabo una tarea sencilla, 139 Llevar a cabo una única tarea, 41, 139,140 Llevar a cabo una única tarea en grupo, 139 Llevar a cabo una única tarea independientemente, 139 Llevar objetos en la cabeza, 151 Llevar objetos en las manos, 151 Llevar objetos en los brazos, 151 Llevar objetos en los hombros, cadera y espalda, 151 Llevar, mover y usar objetos, 42, 151-54,274 Llorar en voz alta, 77 Índice alfabético Lluvia, 199,201 Lóbulos corticales, 115 Localización de la fuente de sonido, 69 Logopedas, 205 Lubricación vaginal, 96 Lugar para vivir adquirir un, 43, 164 alquilar un, 164 comprar, 164 Luz, 45,199 Luz artificial, 199 Luz natural, 199 Magulladuras, 111 Mala absorción en el estómago, 88 Malestar asociado con el acto sexual, 99 Mama y pezón, 124 Mamar, 162 Manejo de crisis, 141 Manejo de responsabilidades, 141 Manejo del estrés, 41, 141, 142 Manejo del estrés y otras demandas psicológicas, 41, 141, 142 Manejo del tiempo, 62 Manierismos, 108, 109 Manifestaciones agresivas control verbales y físicas, 172 Manipular objetos, 148, 152, 153 Mantener la distancia social, 173 Mantener una conversación, 145 Mantenimiento de la presión arterial, 80 Mantenimiento de vehículos, 168 Mantenimiento del peso funciones relacionadas con el, 37,90 Manualidades realizar, 182 Máquinas de escribir usar, 146 Marcha asimétrica, 109 Marcha espástica, 109 Marcha hemipléjica, 109 Marcha parapléjica, 109 Marco legal por como ciudadano disfrutar de un, 183 Mareo, 70 305
  • 314. Índice alfabético CIF Marido relacionarse con como, 175 Mascotas, 167, 168,204 Masticación, 86 Matrimonios, funerales, o ceremonias de iniciación participar en, 181 Matriz de información, 15, 16,249, 255,256,257 Medicación alopática, 187 Medicación naturópata, 187 Medicamentos, 187 Médicos, 13, 181,205 Medida de la salud de la población, 4 Medio rural o urbano, 185,253 Medios de comunicación de masas mediante soporte informático, 217,218 Médula espinal estructura de la, 115 Médula espinal cervical, 115 Médula espinallumbosacra, 116 Médula espinal torácica, 115 Médula ósea, 121 Melancólico, 53 Melodía del habla, 76 Memoria funciones de la, 35, 57 Memoria a corto plazo, 57 Memoria a largo plazo, 57 Memoria autobiográfica, 57 Memoria semántica, 57 Menarquia, 97, 246 Meninges estructura de las, 39, 116 Menopausia, 97, 99, 246 Menorragia, 97 Mensajes escritos, 42, 145 Menstruación funciones relacionadas con la, 37,97,98,246 Menstruación retrógrada, 97 Menstruaciones intervalo entre, 97 Mentiroso, 53 Mesas ajustables, 191 Metabolismo de las grasas, 91 Metabolismo de las proteínas, 91 Metabolismo de los carbohidratos, 91 Metabolismo y sistema endocrino funciones relacionadas con el, 37,93 Metódico, 53 Metro usar el, 157 Mezclar comidas, 166 Mezquita ir a una, 183 Miastenia grave, 105 Miedo sentir, 59 Miembros de la comunidad, 45, 46, 203,206 Miembros fantasmas, 65 Mímica, 135 Minusvalía, 3, 229, 232, 262, 268 Miocarditis, 78 Mirar, 41, 135 Modelo de discapacidad biopsicosocial, 22 Modelo del Funcionamiento y de la Discapacidad,20 Modelo médico del funcionamiento y la discapacidad, 22 Modelo social del funcionamiento y la discapacidad, 22 Modificaciones ambientales, 22 Modificar el punto de vista, 62 Modulación del habla, 76 Modulación del tono del habla, 76 Monoparesia, 103, 104, 106 Monopl~ia, 102, 103, 104, 106 Montar en animales como medio de transporte, 158 Morder, 86 Motivación, 54 Motocicleta conducir, 158 Mover objetos con las extremidades inferiores, 42, 152 Moverse de un piso a otro, 156 Movilidad, 32, 42, 148-58 Movilidad de la escápula, 101 Movilidad de la pelvis, 102 Movilidad de las articulaciones funciones relacionadas con, 37, 100 306
  • 315. CIF Movilidad de los huesos funciones relacionadas con la, 37, 101, 102 Movilidad de los huesos carpianos, 102 Movilidad de los huesos tarsianos, 102 Movilidad de una sola articulación, 100 Movilidad de varias articulaciones, 100 Movilidad generalizada de las articulaciones, 100 Movimiento funciones relacionadas con el, 38,106-9 Movimientos atetósicos, 108 Movimientos coreicos, 108 Movimientos de rastreo del ojo, 68 Movimientos distónicos, 108 Movimientos migratorios, 197 Movimientos voluntarios, 38, 64, 68, lOO, 107, 108, 109 Muebles reparar, 167 Mujer relacionarse con como, 175 Músculos de la cabeza y de la región del cuello, 126 Músculos de la mano, 127 Músculos de la pierna, 128 Músculos de la región del hombro, 126 Músculos de la región pélvica, 128 Músculos de la respiración estructura de los, 122 Músculos del antebrazo, 127 Músculos del brazo, 127 Músculos del muslo, 128 Músculos del tobillo y del pie, 129 Músculos del tronco, 129 Músculos intercostales, 122 músculos internos del ojo funciones de los, 68 Músculos oculares externos, 117 Músculos respiratorios funciones de los, 36, 83 Músculos respiratorios accesorios funciones de, 83 Músculos torácicos respiratorios Índice alfabético funciones de los, 83 Museos ir a, 182 Muslo estructura del, 128 Mutismo aquinético, 102, 103 Naciones Unidas, 7,183,225,285 Nadar, 155 Narcolepsia,55 Nariz estructura de la, 39, 119 Nariz externa, 119 Nasofaringe, 119 Náuseas, 90 Navegador de la CIF, 245 Necesidad imperiosa de coger aire, 85 Negativismo,58 Negativista,52 Nervios craneales, 115 Nervios espinales, 116 Neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento, 100-110 funciones, 31, 37, 38,110 Nietos, 203 Nieve, 154 Niñeras, 204 Niño, 56,77, 135,141,143,151, 169,177,258,259,261 Nistagmus,68 Nivel de conciencia, 50 Niveles de ozono, 201 No especificado uso en la CIF, 241 Nódulos linfáticos funciones de los, 82 Nódulos y vasos linfáticos, 81 Norma estadística, 231 Normas de construcción, 210, 211 Normas de edificación, 210 Normas sociales actuar de acuerdo a, 172 Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para Personas con Discapacidades (1993), 183 Normas, costumbres e ideologías sociales, 46, 208 307
  • 316. Índice alfabético CIP Normativa de incendios y riesgo, 210,211 Notación musical, 144 Notariales servicios, 216 Números manipular, 136 Obesidad, 90 Objetivos de la CIF, 6 Obnubilación mental, 50 Obsesiones, 60, 61 Obstrucción intestinal, 88 Obstrucción ureteral, 95 Odio, 58, 59 Oído, 13,31,39,66,70,71, 117, 118, 135 cóclea, 118 conductos semicirculares, 118 funciones del oído interno, 70 huesecillos, 117 laberinto vestibular, 118 membrana timpánica, 117 trompa de Eustaquio, 117 Oído externo, 39, 117 Oído interno, 39, 70,118 Oído medio, 39,117,118 Ojo fijación del, 68 irritación en el, 68 quemazón en el, 68 Ojo, oído y estructuras relacionadas, 117-18 Oler, 135 Olfativa función, 35, 71 0ligozoospermia,98 Oliguria, 95 Olores, 59, 71 Operaciones matemáticas realizar, 136 Opiniones y creencias, 206, 207 Optimismo, 53 Órbita ocular, 39, 117 Ordenadores uso de, 146 Ordenadores con hardware o software, 190 Ordenadores con hardware y software, 190 Ordenar acontecimientos, 62 Organización Internacional de Personas Discapacitadas, 262 Organización Internacional para la . Estandarización (ISO), 187,272 Organizaciones deportivas, 216 ocio y tiempo libre, 216, 217 Organizaciones benéficas participar en, 181 Organizaciones de alojamiento, 212 Organizaciones de ayuda mutua, 217 Organizaciones financieras, 218 Organizaciones políticas internacionales, 225 Organizaciones sin ánimo de lucro, 217 Organizaciones sociales profesionales participar en, 181 Organizar rutinas, 139 Órganos, 11, 13, 113,231,248 Orgasmo, 96, 97, 99 Orientación funciones de la, 35, 51 Orientación respecto a la persona, 51 Orientación respecto al tiempo, 51 Orina fIltración de la, 95 recogida de la, 95 Otorrinolaringólogos, 205 Otro especificado:uso en la CIF, 241 Otros profesionales, 46, 205 Ovarios, 124 Padres, 175, 177,203 Padres adoptivos, 203 Padres de acogida, 203 Paladar estructura del, 119 Paladar blando, 119 Paladar duro, 119 Palpitaciones, 85 Páncreas estructura del, 39, 123 Parálisis general, lOS, 106 Parálisis intestinal, 88 Paraparesia, 103, 104, 106 308
  • 317. CIF Índice alfabético Paraplejia, 102, 103, 104, 106 Pareja, 175,203 Paresia, 102, 105, 106 Parestesia, 72 Párpado funciones del, 68 reflejo de protección, 68 Partes anatómicas, 11, 13, 113,231, 248 Participación, 133 Parto, 98 prematuro, 98 retardado, 98 Pasar la fregona a los suelos, 166 Patinar, 156 Patología, 13, 266 Patrón de comportamiento global, 19,22 Patrón de la marcha, 38, 108, 109 torpe, 109 Patrones para caminar, 109 Patrones para correr, 109 Peinar, 160 Pelar, 166 Pelo crecimiento del, 112 estructura del, 40, 131 funciones del, 38, 112 Pelo y uñas funciones del, 38, 112 Pelvis congelada, 101 Pena sentir, 59 Pene estructura del, 125 Pensamiento contenido del, 61 control del, 61 difusión del, 61 flujo del, 60 forma del, 60 funciones del, 35, 60, 61 inserción del, 61 Pensamiento abstracto abstracción, 61 Pensar, 41, 137 Pensiones, 219, 220, 272 Percepción funciones de la, 35, 59, 60 Percepción auditiva, 59 Percepción gustativa, 59 Percepción olfativa, 59 Percepción táctil, 60 Percepción visoespacial, 60 Percepción visual, 59 Pérdida de conciencia, 50 Perezoso, 53 Perfil de salud de un individuo codificación del, 243 Periódicos, 137,217,218 Peristaltismo, 88 Permanecer acostado, 149 Permanecer de pie, 150 Permanecer de rodillas, 150 Permanecer en cuclillas, 149 Permanecer sentado, 150 Perseveración ideacional, 60 Perseveración motora, 108 Personalidad, 35, 52, 53, 58 Personas con discapacidades, 6, 8, 22,185,253,260,262,263,264 Personas con discapacidades y la CIF,262-63 Personas en cargos de autoridad, 45,204 Personas en cargos subordinados, 45,204 Pertenencias, 196 financieras, 196 intangibles, 196 tangibles, 196 Pesadez muscular sensación de, 109 Pestañas, 117 Piel, 31, 38, 40, 74, 111, 112, 131, 159,160,274 calidad de la, 111 endurecimiento de la, 111 fotosensibilidad, 111 funciones glandulares de la, 111 funciones protectoras de la, 38, 111 funciones reparadoras de la, 38, 111 funcioones de aislamiento de la, 111 Piel de la de la cabeza y de la región del cuello, 131 Piel de la extremidad inferior, 131 Piel de la extremidad superior, 131 309
  • 318. Índice alfabético CIF Piel de la región del hombro, 131 Piel de la región pélvica, 131 Piel del tronco y espalda, 131 Piel y estructuras relacionadas funciones de la, 31, 38, 112, 111­ 12 Pierna estructura de la, 128 Pigmentación, 111, 112 Pintar, 160, 167, 168 Pistas en reservas naturales, 196 Planchar ropa, 166 Planes de transporte, 215 Planificación, 6, 46, 61, 160, 195, 196,210,211,212,271 Planificación y desarrollo del espacio, 195, 196 Plantas, 167, 198 Plantas, interiores y exteriores cuidado de las, 168 Población, 197 Pobreza, 185,219,220,221,253 Poco fiable ser, 53 Policía, 215 Polimenorrea, 97 Política social, 6, 7 Políticas de apoyo social general, 221 Políticas de arquitectura y construcción, 211 Políticas de asociación y organización, 217 Políticas de comunicación, 214 Políticas de educación y formación, 223 Políticas de gobierno, 225 Políticas de medios de comunicación, 218 Políticas de patrimonio o conservación, 211, 212 Políticas de planificación de los espacios abiertos, 212 Políticas de producción de artÍCulos de consumo, 210 Políticas de protección civil, 215 Políticas de salud, 271 Políticas de seguridad social, 220 Políticas de transporte, 215 Políticas de utilidad pública, 213 Políticas de utilización de suelo urbano, 195 Políticas de utilización del suelo, 195,196 Políticas de vivienda, 212 Políticas económicas, 219 Políticas laborales y de empleo, 224 Políticas legales, 216 Políticas para la planificación del entorno, 211, 212 Poliuria, 95 Ponerse de pie, 149 Ponerse de rodillas, 148 Ponerse en cuclillas, 148 Posar objetos, 151 Posición del cuerpo cambiar y mantener, 42, 148-51 mantener, 42, 149, 150 Posición postrada adoptar una, 148 Posición prona permanecer en, 149 Posición supina permanecer en, 149 Posturas corporales básicas cambiar, 42, 148, 149, 150 Precipitaciones, 199 Predisposición genética, 17 Preguntar, 145 Preparación sexual, 96 Presentarse, 145, 172 Presentarse a elecciones, 183 Presión atmosférica, 199 Presión auditiva, 71 Prevención, 7, 14,267 Priapismo, 96 Principios taxonómicos, 229 Proceso del pensamiento, 60, 61 Procreación funciones realcionadas con la, 37,98 Producción de bilis, 88 Producción de sangre, 81 Producción y acción de las enzimas, 88 Productos de limpieza, 159, 164, 165, 188 Productos fabricados por el hombre, 187 Productos naturales, 187 310
  • 319. 96 CIF Índice alfabético Productos o sustancias para el consumo personal, 45, 187 Productos y tecnología, 32, 45,187­ Productos y tecnología de ayuda para el empleo, 191 Productos y tecnología de ayuda para la comunicación, 190 Productos y tecnología de ayuda para la educación, 190 Productos y tecnología de ayuda para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos, 189 Productos y tecnología de ayuda para la práctica religiosa y la vida espiritual, 192 Productos y tecnología de ayuda para las actividades culturales, recreativas y deportivas, 192 Productos y tecnología de ayuda para uso personal en la vida diaria, 188 Productos y tecnología de parques, zonas protegidas y reservas naturales, 196 Productos y tecnología generales para la comunicación, 189 Productos y tecnología generales para la educación, 190 Productos y tecnología generales para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos, 189 Productos y tecnología generales para la práctica religiosa y la vida espiritual, 192 Productos y tecnología generales para las actividades culturales, recreativas y deportivas, 191 Productos y tecnología generales para uso personal en la vida diaria, 188 Productos y tecnología para el empleo, 45, 191 Productos y tecnología para la comunicación, 45,189, 190 Productos y tecnología para la educación, 45, 190 Productos y tecnología para la movilidad yel transporte personal en espacios cerrados y abiertos, 45 Productos y tecnología para la movilidad y el transporte personal en espacios cerrados y abiertos, 188, 189 Productos y tecnología para la práctica religiosa y la vida espiritual, 192 Productos y tecnología para las actividades culturales, recreativas y deportivas, 45, 191, 192 Productos y tecnología para uso personal en la vida diaria, 45, 188 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación de zonas rurales, 195 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación de zonas suburbanas, 195 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación de zonas urbanas, 195 Productos y tecnología relacionados con el uso/explotación del suelo, 45, 195, 196 Profesionales de la salud, 6, 46, 205 Profesores, 177,204,205 Profundidad de la respiración, 83 Programas de apoyo social, 221 Programas de asistencia social, 219 Programas de ejercicio físico participar en, 182 Programas de entrenamiento, 223 Programas de seguros sociales, 219 Programas profesionales, 223 Prosodia, 76 Próstata, 125 Protésicos y ortésicos dispositivos de ayuda, 168 Prótesis dentales cuidado de, 160 Prótesis neuroestimuladoras, 188 311
  • 320. Índice alfabético Prótesis para la voz, 190 Prótesis y órtesis, 160 Proveedores de cuidados, 204 Ptosis,68 Puente (protuberancia), 115 Pulmones, 121 Quitar el polvo, 166 Radio, 135, 152,217,218 Rampas móviles y fijas, 193, 194 Rango de sonidos producir un, 77 Raza, 8, 19,22 Razones para contactar con los servicios de salud, 4 Reacciones de apoyo, 107 Reacciones de enderezamiento del cuerpo, 107 Reacciones de equlibrio, 107 Reacciones de hipersensibilidad, 81 Reacciones defensivas, 107 Reacciones posturales, 107 Realizar múltiples tareas, 140 Recepción de lenguaje, 63 escrito, 63 oral,63 Recepción del lenguaje, 63 de signos, 63 Recoger objetos, 152 Reconocer caracteres y alfabetos, 135 Recuperación de la información de la memoria, 57 Recuperar, 57 Recursos económicos tener control sobre, 180 Reflejo aquíleano, 106 Reflejo bicipital, 106 Reflejo de cuadriceps, 106 Reflejo de extensión, 106 Reflejo de retirada, 106 Reflejo patelar, 106 Reflejo radial, 106 Reflejos articulares, 106 Reflejos de movimiento involuntario, 38, 107 Reflejos generados por estímulos exteroperceptivos, 106 CIF Reflejos generados por estímulos nocivos, 106 Reflejos motores funciones relacionadas con los, 38, 106, 107 Reflejos pupilares, 68 Región del hombro estructura de la, 40, 126 Región pélvica estructura de la, 40, 128 Reglas seguir, 136 Regulación de la micción, 160 Regurgitación, 87 Rehidratación, 92 Relación filial, 175 Relacionarse con extraños, 43, 173 Relacionarse con personas en posición de autoridad, 173 Relacionarse con subordinados, 173 Relaciones actitud crítica en las, 171 aprecio en las, 171 contacto físico en las, 172 establecer, 172 finalizar, 172 indicios sociales en las, 171 respeto y afecto en las, 171 tolerancia en las, 171 Relaciones con el empleado, 173 Relaciones con el empresario, 173 Relaciones con otros familiares crear, 175 Relaciones con respecto a nosotros mismos o a otras personas, 51 Relaciones conyugales crear y mantener, 175 Relaciones entre iguales, 173 Relaciones familiares crear y mantener, 43,174,175 Relaciones formales, 173 crear, 173 Relaciones fraternales mantener, 175 Relaciones informales con amigos crear, 174 Relaciones informales con compañeros de vivienda crear, 174 312
  • 321. CIF Índice alfabético Relaciones informales con conocidos crear, 174 Relaciones informales con iguales crear, 174 Relaciones informales con vecinos crear, 174 Relaciones íntimas mantener, 43, 175, 176 Relaciones padre-hijo mantener, 175 Relaciones profesionales encontrar, 172 Relaciones sexuales mantener, 175 Relaciones sociales informales crear, 43, 174 Relajación participar en, 182 Religión organizada participar en, 183 Religión y espiritualidad participar en, 44, 183 Repetición de sonidos, 76 Repetir, 41, 135 Resistencia, 38, 54, 84, 102, 104, 105, 106 Resistencia de grupos de músculos, 106 Resistencia de músculos aislados, 105 Resistencia de todos los músculos del cuerpo, 106 Resistencia física, 84 Resistencia muscular funciones relacionadas con la, 38, 105, 106 Resolución de problemas, 62 Resolver problemas, 41, 137, 138 Resolver problemas complejos, 138 Resolver problemas simples, 137 Respeto y Privacidad directrices éticas para el uso de la CIF,264 Respiración irregular, 82, 83 Respiración paradójica, 82 Respiración silbante, 85 Respiración superficial o poco profunda, 83 Respirar por la boca, 84 Responsabilidad,53 Responsables legales de la custodia, 174 Respuesta inmune, 81 específica, 81 no específica, 82 Restricciones en la participación, 3, 15,231,260,262 Retención hídrica, 92 Retención urinaria, 95 Retina, 117 Retraso intelectual, 52 Retraso mental, 52 Retraso psicomotor, 58 Reuniones informales o casuales participar en, 182 Rigidez articular, 100 Rigidez muscular sensación de, 109 Riñones, 124 funciones de los, 95 Ritmo cardíaco, 78 Ritmo respiratorio, 83 Ritos no religiosos o ceremonias sociales participar en, 181 Ronquera, 75 Ropa, 160, 161, 164, 166, 167, 168, 188, 196 comprar, 165 hacer y remendar, 168 ponerse la, 161 quitarse la, 161 Rumiaciones,61 Rutas para vehículos de transporte, 211 Rutina diaria completar, 141 dirigir, 141 llevar a cabo, 41, 140, 141 Sabor, 71 Saborear, 135 Salivación, 86 Saltar, 155 Salud componentes de la, 3 cuidar de la propia, 159, 162 determinantes de, 5 313
  • 322. Índice alfabético CIF evitar los riesgos para la, 162 Salud de la población, 4 Salud mental, 239, 267 Saludar del modo habitual, 145 Saneamiento,2l3 Sangrado menstrual cantidad de, 97 Secarse, 159 Secuenciar movimientos, 136 Seguimiento vocacional, 224 Seguir consejos médicos y de otros profesionales de la salud, 162 Seguir las normas, 161 Seguridad social, 6, 7, 215, 218, 220, 269 Seguro de desempleo, 219, 220, 221 Seguro de salud, 260 Sensación ácido, 71 Sensación amargo, 71 Sensación de cansancio en el ojo, 68 Sensación de dolor, 36,73,74 Sensación de estar girando, de balanceo o vuelco, 70 Sensación de irritación en el oído, 71 Sensación de mareo, 70 Sensación de pinchazos, 112 Sensación de presión detrás del ojo, 68 Sensación de que algo se arrastra sobre la piel, 112 Sensación de quemazón en el ojo, 68 Sensación de tener algo en el ojo, 68 Sensación de tener el estómago lleno, 90 Sensación de vaciado incompleto de la orina, 96 Sensación dulce, 71 Sensación salado, 71 Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes, 35,68 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo, 37, 90 Sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular, 70 Sensaciones asociadas con la audición y con la función vestibular, 35 Sensaciones asociadas con las funciones cardiovasculares y respiratorias, 36, 85 Sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras, 99 Sensaciones asociadas con las funciones urinarias, 37, 96 Sensaciones de ausencia de algún latido cardíaco, 85 Sensaciones de presión en el pecho, 85 Sensaciones relacionadas con la piel, 38, 112 Sensaciones relacionadas con los músculos y las funciones del movimiento, 38, 109 Sensibilidad a estímulos nocivos, 72 Sensibilidad a la luz, 67 Sensibilidad a la presión, 72 Sensibilidad a la temperatura, 72 Sensibilidad a la vibración, 72 Sensibilidad al contraste, 67 Sentarse, 149 Sentimientos, 58,59, 171 Sentir estímulos nocivos, 72 Sentir frío y calor, 72 Sentir la posición relativa de las partes del cuerpo, 71 Sentir la presencia de olores, 71 Sentir la presencia de sonidos, 69 Sentir las superficies de los objetos y su textura, 72 Sentir presión contra o sobre la piel, 72 Sentir temblor u oscilación, 72 Sentirse hinchado sensación de, 90 Sentirse muy flaco o muy gordo, 65 Señalización de caminos, rutas y lugares en edificios diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso privado, 194 diseño, construcción, materiales de construcción y tecnología arquitectónica, uso público, 193 314
  • 323. CIP Separación y combinación de sonidos, 69 Servicio de ambulancias, 215 Servicio de bomberos, 215 Servicio de urgencias, 96, 215 Servicios comerciales y públicos, 218 Servicios de apoyo social general, 220 Servicios de arquitectura y construcción, 210 Servicios de asociación y organización, 216 Servicios de asociaciones profesionales, 224 Servicios de atención primaria, 221 Servicios de comunicación, 214 Servicios de educación y formación, 223 Servicios de gobierno, 225 Servicios de medios de comunicación, 217 Servicios de planificación de los espacios abiertos, 211 Servicios de producción de artículos de consumo, 209 Servicios de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, 221 Servicios de protección civil, 215 Servicios de recursos humanos y dirección de personal, 224 Servicios de rehabilitación, 221 Servicios de rehabilitación médica, 221 Servicios de salud y seguridad en el trabajo, 224 Servicios de seguridad social, 219 Servicios de subtítulos, 217 Servicios de transporte, 214 Servicios de utilidad pública, 213 Servicios de vivienda, 212 Servicios económicos, 218 Servicios laborales y de empleo, 224 Servicios legales, 216 Servicios relacionados con el entorno laboral, 18,224 Servicios relacionados con las relaciones laborales, 224 Índice alfabético Servicios, sistemas y políticas, 46, 209-25 Servicios, sistemas y políticas de apoyo social general, 46, 220, 221 Servicios, sistemas y políticas de comunicación, 46, 213 Servicios, sistemas y políticas de educación y formación, 46, 222, 223 Servicios, sistemas y políticas de gobierno, 46, 224, 225 Servicios, sistemas y políticas de medios de comunicación, 46, 217,218 Servicios, sistemas y políticas de planificación de los espacios abiertos, 46, 211, 212 Servicios, sistemas y políticas de producción de artículos de consumo, 46,209, 210 Servicios, sistemas y políticas de protección civil, 46, 215, 216 Servicios, sistemas y políticas de seguridad social, 46, 219, 220 Servicios, sistemas y políticas de transporte, 46, 214, 215 Servicios, sistemas y políticas de utilidad pública, 46, 213 Servicios, sistemas y políticas de vivienda, 46, 212 Servicios, sistemas y políticas económicas, 46, 218, 219 Servicios, sistemas y políticas laborales y de empleo, 46, 223, 224 Servicios, sistemas y políticas legales, 46, 216 Servicios, sistemas y políticas sanitarias, 46, 221, 222 Servir la comida, 165 Servir líquidos para beber, 162 Sexo, 8, 19,22,203,232 Sexuales funciones, 37, 96, 97 SIDA,260 Significado semántico y simbólico organización del, 64 Signos matemáticos usar, l36 315
  • 324. Índice alfabético Silbar, 84 Silla de ruedas, 185,253,260 desplazarse con una, 156 Sillas de ruedas y ciclomotores mantenimiento, 168 Símbolos científicos, 144 Sindicatos, 224 Síntesis biauricular, 69 Síntomas y signos, 14 Sistema cardiovascular funciones del, 36, 78, 80, 78-80 Sistema inmunológico estructura del, 39, 121 funciones del, 36, 81, 82 Sistema nervioso estructuras del, 31, 39, 115-16 Sistema nervioso parasimpático estructura del, 39, 116 Sistema nervioso simpático estructura del, 39, 116 Sistema reproductor estructura del, 40, 124 Sistema respiratorio estructura del, 121 funciones del, 36, 82-84 Sistema urinario estructura del, 40, 124 Sistemas cardiovascular y respiratorio funciones adicionales y sensaciones, 36, 85, 84-85 Sistemas cardiovascular, hematológico, inmunológico y respiratorio funciones de los, 31, 36 Sistemas cardiovascular, inmunológico y respiratorio estructuras de los, 31, 39, 121-22 Sistemas corporales, 4, 9, 11, 13,49, 231,246 Sistemas de apoyo social general, 221 Sistemas de arquitectura y construcción, 210 Sistemas de asociación y organización, 217 Sistemas de comunicación, 214 Sistemas de control a través de la voz, 188 Sistemas de cuidado de la salud, 267 C¡P Sistemas de educación y formación, 223 Sistemas de gobierno, 225 Sistemas de información sanitaria, 6 Sistemas de medios de comunicación, 218 Sistemas de notación simbólicos, 144 Sistemas de planificación de los espacios abiertos, 211 Sistemas de producción de artículos de consumo, 210 Sistemas de protección civil, 215 Sistemas de rehabilitación de la audición, 190 Sistemas de seguridad social, 220 Sistemas de signos, 190 Sistemas de transmisión de sonidos, 189 Sistemas de transporte, 215 Sistemas de utilidad pública, 213 Sistemas de vivienda, 212 Sistemas económicos, 219 Sistemas laborales y de empleo, 224 Sistemas legales, 216 Sistemas sanitarios, 222, 230 Sistematizar, 61, 266 Sobrepeso, 90 Sobrinos, 203 Sociable, 52 Socialización, 182 Sofocos durante la menopausia, 99 Soltar objetos, 153 Somatización, 61 Sonido, 45, 200 Sonidos del habla producción de, 75 Sonreir, 144 Soplar, 84 Status legal como ciudadano disfrutar de un, 183 Subfertilidad, 98 Succión, 86 Sucesos de la vida, 19 Sudor, 111 Sudores nocturnos durante la menopausia, 99 Suelo pélvico estructura del, 40, 124 Sueño 316
  • 325. CIP calidad del, 55 cantidad del, 55 comienzo del, 55 funciones del, 35, 55 funciones del ciclo del, 55 mantenimiento del, 55 REM,55 Supervisar la actuación en el propio trabajo, 178 Supervisores, 204 Tabique nasal, 119 Tablero Bliss, 144 Táctiles funciones, 35, 72 Tacto, 60, 72 Tangencialidad,60 Taquicardia, 78 Taquilalia, 76 Taquipnea, 83 Tararear, 77 Tareas del hogar, 43, 165-67 Tareas y demandas generales, 16, 32,41,139,142,139-42,255 Tartamudez, 76, 261 Tasa de metabolismo basal, 91 Taxi usar, 157 Teatro ir al, 182 Tecnología informática especializada, 190 Teléfono, 146,214 transmisión de información, 214 Teléfonos utilización de, 146 Teletexto, 214, 218 Teletipos, 214 Televisión, 217, 218 Temblor, 108 Temperamento, 35, 52,53,54,58 Temperatura, 198 Temperatura corporal, 15,93 mantenimiento de, 93 Templado ser, 53 Temporizadores, 188, 191 Tener y dirigier una tienda u otro negocio, 179 Índice alfabético Tensión muscular, 58,68,97,104, 105,109 Tensión premenstrual, 97 Terapeutas ocupacionales, 205 Términos en la CIF, 3, 8, 11, 14,23, 185, 229,230,231,235,236,237, 240,253,255,256,262,263, 264,271 Términos de exclusión en la CIF, 240 Términos de inclusión en la CIF, 240 Términos neutros en la CIF, 237 Termorreguladoras funciones, 37, 93 Terremotos, 199,201 Testículos, 125 Tetraparesia, 103, 105, 106 Tetraplejia, 102, 103, lOS, 106,259, 260 Textiles, 188 Tics, 108 Tics vocales, 108 Tiempo asignar tiempos a hechos y actividades, 62 Tiempo libre y ocio, 44, 182 Tierras de labranza, 195 Tímido, 52 Timo, 121 Tinnitus,70 Tíos, 175, 203 Tipo de personalidad, 19,22 Tiradores de las puertas, 153 Tirar/Halar, 153 Tobillo y pie articulaciones, 129 estructura, 128 Tocar, 135, 153, 155, 182, 192 Tocar un instrumento musical, 182 Tolerancia a la comida, 88 Tolerancia al calor, 93 Tolerancia al frío, 93 Toma de decisiones, 4, 41,61, 135, 138,204,257 Tono de los músculos de la mitad inferior del cuerpo, 104 Tono de los músculos de todas las extremidades, 105 317
  • 326. lndice alfabético Tono de los músculos de un lado del cuerpo, 104 Tono de los músculos de una extremidad, 104 Tono de los músculos del tronco, 105 Tono de músculos aislados y grupos de músculos, 104 Tono de todos los músculos del cuerpo, 105 Tono muscular funciones relacionadas con el, 38, 104, 105 Tormentas de nieve, 199 Tornados, 199 Tortícolis, 104 Toser, 84 Trabajadores sociales, 205 Trabajadores sociales sanitarios, 205 Trabajo ascender en el puesto de, 178 buscar, 178 como autónomo, 179 conseguir, 44, 178 contrato a corto plazo, 179 encontrar y elegir, 178 entrevista de, 178 finalizar, 178 jornada completa, 178, 179 mantener, 178 programas de preparación para el,178 realizar las tareas necesarias en el,178 realizar las tareas necesarias para ser contratado, 178 ser contratado y aceptar el empleo, 178 ser puntual, 178, 179 ser supervisado en el, 178, 179 supervisar a otros trabajadores, 178 tiempo parcial, 178 voluntariado, 179 Trabajo como artista o artesano, 179 Trabajo como un escritor o consultor autónomo, 179 Trabajo no remunerado, 44, 179 CIF Trabajo remunerado, 44, 178, 179 Trabajo y empleo, 44, 177-79 Tragar, 87 Trance, 50 Tranquilo, 53 Transacciones económicas básicas, 44, 180 complejas, 44, 180 Transferir el propio cuerpo mientras se está acostado, 150 Transferir el propio cuerpo", 42, 150 Transportar un objeto, 151 Transporte servicio de apoyo para el, 220 Transporte de comida a través del estómago y los intestinos, 88 Transporte público, 157,213,214, 215 uso de, 157 Tráquea, 121 Trasfondo social, 19 Trastorno, 3, 14, 17,231 Trastornos del movimiento relacionados con el sueño, 108 Trauma, 14, 22 Tren usar el, 157 Trepar, 155 Tromboembolismo, 79 Trompas de Falopio, 124 Tronco estructura del, 40, 129 Tumbarse, 148 Turismo y viajar por placer participar en, 182 Úlceras, 111 Úlceras de decúbito, 111 Unidades de control ambiental, 191 Unión Europea, 225 Universalidad y la CIF, 8, 268 Uñas cuidado de las, 159 estructura de las, 40, 131 funciones de las, 112 Uñas de los dedos de las manos, 131 Uñas de los dedos de los pies, 131 Uréteres, 124 Uretra, 124 318
  • 327. CIF Urgencia urinaria, 95 Urinarias funciones, 37, 95-96 Uso clínico de la CIF directrices éticas, 265 Uso de la CIF en la educación, 7 Uso de la mano y el brazo, 42, 153, 154 Uso fino de la mano, 42, 152, 153 Uso social de la información de la CIF directrices éticas de la CIF, 265 Utensilios para comer usar, 136 Utilización de servicios, 14 Vaciado de la vejiga urinaria, 96 Vagina, 124 Vaginismo,96 Valoración de necesidades, 6 Valoración vocacional, 6 Valoraciones psicológicas, 22 Valores, 206, 208,232, 252, 256, 257 Válvulas cardiacas funciones de las, 78 Variaciones culturales y la clasificación, 237, 267 Variaciones estacionales, 199 Vasomotoras funciones, 79 Vasos linfáticos funciones de los, 82 Vecinos, 45, 46,174,203,206,244 Vehículos adaptados, 189 Vehículos de motor privados utilizar, 157 Vehículos de tracción humana utilización de, 157 Vejiga automática, 95 Vejiga urinaria, 124 Vejiga urinaria hipotónica, 95 Velocidad del habla, 76 Venas, 121 funciones de las, 79 Venas varicosas, 79 Venosa, 79 Ventrículos, 121 Ver estrellas o flashes, 67 Verborrea, 76 Vértigo, 70 Índice alfabético Vesícula y conductos biliares, 40, 123 Vestibular función, 35, 70 Vestibular relacionada con el equilibrio función, 70 Vestibular relacionada con el movimiento función, 70 Vestibular relacionada con la posición función, 70 Vestirse, 43, 161 Vestirse de acuerdo a las condiciones climáticas, 161 Vibración, 45, 201 Vida comunitaria participar en, 181 Vida comunitaria, social y cívica, 32,44,181-84,274 Vida doméstica, 16,32,43, 164-70, 274 Vida económica, 44, 180 Vida gubernamental de un ciudadano disfrutar de la, 183 Vida política y ciudadanía participar en, 44, 183 Vida social de ciudadano participar en, 183 Viento, 199 Vigilancia, 50 Vigor, 54, 84 VIH-positiva, 17 Visión en color, 67 Visión en túnel, 66 Visitar amigos o familiares, 182 Vista y funciones relacionadas, 35, 69,66-69,247 Vitaminas y otros suplementos, 187 Vitíligo, 258 Vivienda y muebles mantenimiento, 168 Vocalización funciones alternativas de, 36, 77 Volumen de sangre que llega al corazón, 79 Vomitar, 71, 86, 90 Votar, 183 319
  • 328. Índice alfabético CIF Voz calidad de la, 75 funciones de la, 36, 75 producción de la, 75 Voz y el habla estructuras involucradas en la, 31,39, 119-20 funciones de la, 31, 36, 75-77 Xeroftalmia, 68 Zumbido en los oídos, 70 320