Patologia Cuello
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El documento proporciona una descripción detallada de la anatomía y espacios del cuello, así como del diagnóstico diferencial de las patologías que pueden afectar cada uno. Se describen los triángulos cervicales anterior y posterior, las fascias cervicales superficial y profunda, y los espacios retrofaríngeo, prevertebral, parafaríngeo, carotídeo, masticador, bucal, sublingual y submandibular. Para cada espacio se enumeran las estructuras contenidas y las posibles patologías a considerar.
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Patologia Cuello
- 1. PATOLOGÍA DE CUELLO Dra. Rosa Delia Delgado H. Imagen en Cabeza y Cuello
- 3. RM vs.TC Claves Diagnósticas: Secuencias alternativas: STIR SPGR (Volumétricas) Gadolinium + Supresión Grasa Exposición a Radiación
- 4. TRIANGULOS CERVICALES .- Triángulo anterior .- Triángulo posterior Dividido por ms. esternocleidomastoideo
- 6. TRIANGULO ANTERIOR .- Compartimiento suprahioideo .- Compartimiento infrahioideo
- 7. FASCIAS .- Fascia cervical superficial .- Fascia cervical profunda
- 8. Tejido celular de la cabeza y cuello Fascia Cervical Superficial
- 9. Tejido graso laxo Debajo de la dermis Envuelve ms. platisma Fascia Cervical Superficial
- 11. Superficial Intermedia (visceral o faringomucosa) Profunda (pre-vertebral) Fascia Cervical Profunda
- 14. ESPACIO VISCERAL (espacio faringomucoso) Mukherji SK, Castillo M. Radiologics Clinics NA1998 .- El componente visceral (fascia) lo rodea .- En compartimiento suprahioideo: nasofaringe y orofaringe. .- En compartimiento infrahioideo: hipofaringe, laringe y glándula tiroides .- Patología más frecuente: CCE
- 16. Linfoma + Síndrome de Sjogren
- 17. Absceso tonsilar
- 18. ESPACIO RETROFARINGEO .- Desde base de cráneo hasta mediastino (C6-T4) .- Por detrás de la faringe (espacio visceral) .- Espacio potencialmente peligroso
- 19. Contenido ESPACIO RETROFARINGEO .- Grasa .- Ganglios retrofaríngeos
- 20. Ganglios linfáticos: Sitio primario por excelencia para metástasis en: Nasofaringe Hipofaringe Cavidad Nasal ESPACIO RETROFARINGEO Diagnóstico Diferencial
- 22. Ganglios linfáticos (8-10mm): Adenopatías Reactivas Adenitis Metástasis Linfoma Infecciosos: Edema Celulitis Absceso ESPACIO RETROFARINGEO Diagnóstico Diferencial Mukherji SK, Castillo M. Radiologics Clinics NA1998
- 23. .- Secundarios a extensión: Ca. Células escamosas Linfoma Rabdomiosarcoma AC tortuosa Hemangioma Espodilodiscitis Osteomielitis ESPACIO RETROFARINGEO Diagnóstico Diferencial Mukherji SK, Castillo M. Radiologics Clinics NA1998
- 27. ESPACIO PREVERTEBRAL .- Directamente posterior al espacio retrofaríngeo .- Contenido: Músculos prevertebrales Cuerpo vertebral Disco intersomático Canal espinal Arteria vertebral Nervio frénico
- 29. .- Masas que involucran ms. Prevertebrales (Dependientes de mesénquima) .- Osteomielitis .- Discitis .- Aneurisma arteria vertebral .- Secundario a extensión ESPACIO PREVERTEBRAL Diagnóstico Diferencial
- 30. ESPACIO PREVERTEBRAL Artritis Reumatoide
- 32. ESPACIO PARAFARINGEO .- Tiene configuración de pirámide .- Desde la base del cráneo hasta el hueso hioides .- Ocupa el espacio entre los músculos de la masticación y deglución .- Compartimientos: Pre-estiloideo Post-estiloideo *
- 33. Contenido .- Grasa .- Rama mandibular del trigémino .- Plexo venoso pterigoideo .- Arteria Maxilar Interna .- Arteria faríngea ascendente .- Ganglios .- Resto de glándulas salivales menores Mukherji SK, Castillo M. Radiologics Clinics NA1998 ESPACIO PARAFARINGEO = Compartimiento Pre-estiloideo
- 34. Diagnóstico Diferencial: .- Neoplasias primarias Glándulas salivales menores Quistes atípicos 1er . Arco Branquial (8%) .- Neoplasias secundarias .- Infecciosos ESPACIO PARAFARINGEO = Compartimiento Pre-estiloideo Mukherji SK, Castillo M. Radiologics Clinics NA1998
- 35. Quiste 2do.arco branquial ESPACIO PARAFARINGEO = Compartimiento Pre-estiloideo
- 36. Diseminación perineural ESPACIO PARAFARINGEO = Compartimiento Pre-estiloideo
- 38. Absceso tonsilar
- 39. Compartimiento Postestiloideo = ESPACIO CAROTIDEO Contenido: Diagnóstico Diferencial .- Arteria Carótida Interna .- Vena yugular interna .- Cadena simpática .- IX a XII Pares craneales .- Ganglios linfáticos
- 41. Glomus carotìdeo
- 42. ESPACIO MASTICADOR Contenido .- Músculos masticación: Pterigoideo lateral Masetero Temporal .- Rama mandibular del trigémino .- Diseminación foramen oval
- 43. Diagnóstico Diferencial .- Músculos de la masticación .- Rama mandibular del trigémino .- Patología mandíbula .- Extensión secundaria: Orofaringe Trígono retromolar Extensión lesiones en base de cráneo ESPACIO MASTICADOR
- 46. Feliz Navidad
- 48. PATOLOGÍA DE CUELLO Dra. Rosa Delia Delgado H. Imagen en Cabeza y Cuello
- 50. Contenido .- Glándula propiamente dicha Dividida en lóbulo superficial y profundo .- Vena retromandibular .- Nervio facial .- Arteria carótida externa .- Nódulos linfáticos intraparotídeos ESPACIO PAROTIDEO
- 52. Diagnóstico Diferencial .- Origen parenquimatoso .- Neoplasias no glandulares .- Inflamatoria .- Nódulos linfáticos .- Origen neurogénico ESPACIO PAROTIDEO
- 55. Características .- Bordea medialmente al músculo bucinador .- En contacto zona alveolar maxilar .- Posterior al Espacio Masticador .- Medial al Espacio Parotídeo .- Anterior, tejido celular subcutáneo ESPACIO BUCAL
- 57. Diagnóstico Diferencial .- Ganglios linfáticos .- Glándulas salivales menores .- Grasa .- Ducto parotídeo .- Inflamatorias - Infecciosas ESPACIO BUCAL
- 59. Características .- Localización: Por debajo de la lengua .- ORL: Piso de boca .- Dentro de los límites del músculo milohioideo ESPACIO SUBLINGUAL
- 60. Contenido .- Músculo milohioideo .- Nervio hipogloso .- Paquete neurovascular lingual .- Glándula sublingual .- Ganglios ESPACIO SUBLINGUAL
- 61. Diagnóstico Diferencial .- Origen linfo-epitelial .- Glándula salival .- Infecciosas .- Congénitas ESPACIO SUBLINGUAL
- 62. Ránula sublingual ESPACIO SUBLINGUAL
- 63. Características .- Localización: Por debajo de la mandíbula .- Inferior a los límites del músculo milohioideo ESPACIO SUBMANDIBULAR
- 64. Contenido .- Vientre anterior del músculo digástrico .- Porción superficial glándula submandibular .- Ganglios linfáticos .- Arteria y vena facial .- Asa inferior N. hipogloso ESPACIO SUBMANDIBULAR
- 67. CONTENIDO CUELLO INFRAHIODEO Retrofaríngeo Peri-vertebral Visceral Carotídeo Cervical Posterior
- 68. Tamaño Radio: Mayor 2 cm: Hiperplasia Menor 2 cm: Metástasis Necrosis central Extensión extracapsular Invasión arterial Ganglios Sakai O, et al. Radiologics Clin NA 2000; 38(5): 979- 1012.
- 69. Tuberculosis Uni o bilateral Triángulo posterior Yugulo-digástricos
- 70. Fases: I: Homogéneos II: Realce en anillo + baja densidad Preservación planos grasos III: Multilocular + necrosis IV: Conglomerados ganglionares Masas necróticas (abscesos fríos) Tuberculosis
- 71. SUV 3.9
- 72. SUV 2.9 Inflamación vs. Ca residual Sensibilidad 100% Especificidad 97%