CIRUGIA GENERALIDADES, ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Descargar como PPTX, PDF0 recomendaciones19 vistas
Este documento describe los principios de asepsia, antisepsia y esterilización quirúrgica. Explica que la asepsia implica la ausencia de microorganismos, la antisepsia se refiere a métodos para prevenir infecciones destruyendo microbios, y la esterilización elimina todos los microbios a través de procesos como el vapor de agua. También detalla los roles y responsabilidades de los miembros del equipo quirúrgico para mantener la asepsia del paciente, cirujano, instrumental y sala de oper
CIRUGIA GENERALIDADES, ASEPSIA Y ANTISEPSIA
- 2. DR. ROBERT AUCANCELA MORA ESP. PERIODONCIA E IMPLANTOLOGIA QUIRÚRGICA
- 3. La Cirugía es ciencia y arte, y comprende de una parte una concepción general de todo el cuerpo humano, y por otra se especializa por órganos, regiones, aparatos o sistemas como consecuencia de la exigencia de conocimientos especiales, instrumental y técnicas operatorias adaptadas a las características anatomo-funcionales.
- 5. "Si no se conoce la posición exacta de un nervio o músculo importantes o una arteria o vena grande, puede suceder que uno ayude al paciente a morir, o muchas veces, lo mutila en vez de salvarlo“ GALENO
- 10. ASEPSIA Y ANTISEPSIA - ESTERILIZACIÓN. • La asepsia quirúrgica es un conjunto de acciones diseñadas para evitar la infección de la herida durante la intervención quirúrgica. Existe ausencia total de gérmenes microbianos. • La antisepsia es un conjunto de métodos destinados a prevenir y combatir la infección, destruyendo los microorganismos existentes en la superficie o en el interior de las cosas o los seres vivos • La esterilización es el proceso de eliminación de todos los microbios, incluyendo bacterias, esporas, virus y hongos. Se usan varios procesos de esterilización. Con las medidas de asepsia y antisepsia evitaremos la contaminación de un paciente a otro por un agente patológico, la sobreinfección de una herida quirúrgica y la transmisión de una enfermedad infecciosa del cirujano o ayudante al paciente y viceversa.
- 11. ASEPSIA • Ausencia de materia séptica, es decir de infección; por extensión constituye también el método de prevenir las infecciones, sobretodo se la realiza actualmente por procedimientos físicos. • Ausencia de microorganismos que pueden causar ENFERMEDAD. • Incluye: la preparación del equipo, la instrumentación y el campo de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección. Las técnicas asépticas tienen como finalidad eliminar los microorganismos y prevenir de esta forma la contaminación. Entre algunas de las medidas de asepsia, se pueden mencionar las siguientes: • esterilización de los objetos • limpieza de todas las áreas • técnicas de aislamiento • uso de indumentaria y utensilios adecuados.
- 12. ESTERILIZACIÓN La esterilización es el proceso de eliminación de todos los microbios, incluyendo bacterias, esporas, virus y hongos. Se usan varios procesos de esterilización: • Vapor de agua: este método permite la erradicación de virus, bacterias como la bacteria de la tuberculosis Mycobacterium tuberculosis y las esporas resistentes al calor. Se usa un equipo llamado autoclave, donde se combina alta temperatura, presión y un tiempo prolongado: 134ºC a una presión de 2 kPa por 3 minutos o 121 ºC a una presión de 1 kPa por 15 min. • Esterilización por aire caliente: este es un método ineficiente. Para matar todos los microorganismos se aplica 160ºC por 2 horas. Se aplica en líquidos no acuosos e instrumentos de acero no inoxidable donde es necesario prevenir la corrosión de los bordes afilados.
- 14. DESINFECCIÓN Es el proceso de eliminar los microorganismos sobre objetos usando agentes químicos conocidos como desinfectantes. Los desinfectantes se clasifican según su actividad en: •Desinfectantes de actividad alta: destruyen todos los microbios y las esporas, excepto cuando están en grandes cantidades. •Desinfectantes intermedios: son activos contra los microbios pero no contra las esporas bacterianas. •Desinfectantes bajos: son activos solo contra algunos virus y bacterias.
- 15. ANTISEPSIA Conjunto de procedimientos físicos, mecánicos y preferentemente químicos, que se emplean para destruir los gérmenes patógenos, es sinónimo de desinfección. Mediante la antisepsia, los materiales quirúrgicos y la piel del enfermo, alcanzan un estado de desinfección tal, que se evita la contaminación operatoria. Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.
- 16. Entre los antisépticos más comunes tenemos: • El alcohol: actúan desnaturalizando las proteínas y es activo contra las bacterias Gram-positivas y Gram-negativas, algunos hongos y virus. • La clorhexidina: actúa rompiendo la pared celular de los microorganismo. Es efectiva con bacterias Gram-positivas y algunos hongos. • El iodo y compuestos yodados (povidona, betadine): actúan rompiendo la pared celular y estimulando la oxidación de los compuestos.
- 18. “La asepsia quirúrgica debe alcanzar al paciente, al cirujano y sus ayudantes, al instrumental, y también al mobiliario y local donde se va a hacer la intervención.”
- 20. • Motivo de la consulta • Enfermedad actual • Antecedentes patológicos personales • Antecedentes patológicos familiares • Signos vitales • Temperatura • Presión arterial • Glucosa • Peso y talla • Estado de Gestación. • Hábitos • Exámenes de laboratorio • Exámenes radiológicos HISTORIA CLINICA
- 21. MOTIVO DE LA CONSULTA Se escribe con las palabras textuales del paciente; sin embargo, algunas expresiones como “Me duele la muela”, son en algunos casos de poca ayuda en la orientación que se busca dar al ir obteniendo la historia clínica, de manera que al estar frente al paciente y ver que acompañe dicha expresión señalando su mandíbula del lado derecho, puede sustituirse dicha frase por “dolor en región de molares inferiores del lado derecho”, así se cuenta con información más detallada y útil.
- 24. ASEPSIA DEL PACIENTE ASEPSIA DEL CIRUJANO Y SUS AYUDANTES ASEPSIA DEL INSTRUMENTAL.
- 25. INSTRUMENTAL ANTES 1. Preparación del instrumental acorde al procedimiento a efectuar 2. Verificar fecha de esterilización 3. Verificar el sellado de paquetes 4. Limpieza del área y zonas a utilizar 5. Contabilidad de insumos y materiales
- 26. • Recoger el instrumental post cirugía • Separación de material corto punzante y colocación en el guardián. • Retiro de materiales e insumos contaminados con fluidos o secreciones del paciente. • Desinfección del área quirúrgica. • PROTOCOLO: 1. lavado del instrumental ( jabón cepillo de cerdas duras) 2. colocar en sustancia química (glutaraldehido o el sablón 1 hora) 3. lavado del instrumental ( a mano) (lavadora de ultrasonido) 4. Desinfección con alcohol industrial o agua hervida 5. secado. 6. Empaquetado y almacenamiento INSTRUMENTAL DESPUES
- 27. ASEPSIA DEL PACIENTE La cavidad bucal nunca está completamente estéril. Sin embargo, puede evitarse la mayor parte de la contaminación antes de la intervención quirúrgica efectuando: • Profilaxis unos 2-3 días antes de la cirugía. • Limpieza de la boca de forma minuciosa, previa a la intervención con cepillado y enjuagues con un colutorio antiséptico (Clorhexidina al 2%). • Si el paciente debe acceder a una zona quirúrgica o quirófano, deberá colocarse una ropa adecuada, dejando fuera toda su ropa externa; se le colocarán una bata o pijama y se juntará el pelo bajo un gorro desechable. • Aplicación en la zona operatoria (cavidad bucal o zona cutánea facial) de agentes químicos líquidos.
- 28. ASEPSIA DEL AUXILIAR 1. Lavado de manos (Primero) 2. Colocación de barreras de protección para antisepsia 3. Preparación del ambiente quirúrgico 4. Lavado de manos (Segundo) 5. Colocación de guantes de manejo 6. Colocación de campos quirúrgicos 7. Preparación con barreras de protección ( gafas, mascarilla) 8. Lavado de manos quirúrgico 9. Vestirse y auxiliar en la cirugía Siempre uñas cortas, cabello recogido, zapatones, sin aretes ni pulseras, mínimo o nulo maquillaje.
- 29. • Pintado de la piel peri oral desde los ojos al cuello, con un antiséptico. • Pintado de la cavidad bucal. • Cobertura del campo con tallas estériles. • Aspirar y facilitar todos los gestos quirúrgicos del cirujano. • Retirar el campo quirúrgico al finalizar la intervención. FUNCIONES DEL/DE LA AYUDANTE
- 30. • Preguntar las necesidades previstas de materiales e instrumental. • Cursar los pedidos a los proveedores y comprobar su recepción. • Acondicionar la sala operatoria • Control de la esterilización del material y el instrumental. • Lavado quirúrgico. • Vestido quirúrgico (pijamas, gorros, polainas, etc.). • Preparación de la mesa quirúrgica con tallas impermeables y con todo el material ordenado. • Cubrir el cable del motor y el aspirador. • Vestir al cirujano y al ayudante y colocarles los guantes. • Entregar y recoger todo el instrumental que precisen el cirujano y el ayudante adelantándose a las necesidades. • Pedir al auxiliar de campo todo el material que sea preciso para el buen curso de la intervención quirúrgica. • Seguir el curso de la intervención ayudando cuando sea preciso. • Retirar el material y el instrumental al finalizar la intervención quirúrgica. FUNCIONES DEL/DE LA INSTRUMENTISTA
- 31. • Vestir adecuadamente al paciente (gorro, pijama, etc.). • Retirar las prótesis removibles y todos los objetos metálicos que lleve el paciente (collares, pendientes, etc.). • Atender la entrada y colocación del paciente en el sillón. • Dispensar a la instrumentista los materiales conforme a las necesidades. • Enfocar la luz en todo momento. • Conectar el motor y el aspirador. • Atender a todas las necesidades del equipo quirúrgico. • Limpiar y preparar todo para la siguiente cirugía. FUNCIONES DEL/DE LA AUXILIAR DE CAMPO