1. anatomía y fisiologia de la piel
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Este documento resume la anatomía y fisiología de la piel. La piel está compuesta de tres capas principales: la epidermis, la dermis y la hipodermis. La epidermis contiene queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel. La dermis contiene fibras, vasos sanguíneos, nervios y anejos cutáneos como folículos pilosos y glándulas sudoríparas y sebáceas. La piel tiene funciones como protección, termorregulación, sensación
1. anatomía y fisiologia de la piel
- 1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL
- 2. ORGANO INDISPENSABLE 3 CAPAS: EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS PALMAS Y PLANTAS EPIDERMIS GRUESA (GRAN CAPA CORNEA E HIPODERMIS VOLUMINOSA) LABIOS MENORES GENITALES (TERMINACIONES NERVIOSAS – CARECE DE HIPODERMIS)
- 3. FUNCIONES DE LA PIEL PROTECCION: Órganos internos de traumatismos Perdida de agua y electrolitos TERMORREGULACION: vasodilatación vasoconstricción SENSACION: tacto, presión, vibración, temperatura , dolor y prurito cordones medulares cerebro SECRECION: apocrinas, ecrinas y holocrinas FUNCION INMUNOLOGICA Queratinocitos: sist. Inmune su producción y reclutan neut. Histiocitos: defensa cutánea Péptidos antimicrobianos: (catelicidinas y las defensivas alfa y b) antibióticos naturales PRODUCCION DE VIT. D: Rad. UVB transforma 7-dehidrocolesterol en calcitriol EXCRECION: pocas sust. (azufre y proteinas) mecánicos físicos químicos
- 4. EMBRIOLOGIA DE LA PIEL ECTODERMO epidermis, mucosas y anejos cutáneos MESODERMO dermis e hipodermis 3era semana el embrión esta cubierto capa fina unicelular 5ta y 6ta semana peridermo (superficial) estrato germinativo (profundo) 7 ma semana inicia la formación dela uña 3er mes estrato intermedio (x multiplicación del e. germinativo). 3er y 4to mes se diferencia las células basales , cel langerhans y merkel 4to y 5to mes espinosa, granulosa, lucida y cornea 3er mes las glándulas sebáceas 5to y 6 to mes gland. Sudorípara apocrina La red vascular a la 3era sem. Y la nerviosa a la 5ta semana.
- 5. EPIDERMIS Mide 120 a 200 micras Queratinocitos ( 95%) y melanocitos Cel . de langerhans y de merkel Crestas interpapilares papilas dérmicas mayor adhesión
- 6. QUERATINOCITOS Una hilera de células forma cuboides núcleo oval unidos por desmosomas Se multiplican por mitosis aumentando en la noche Columnares diámetro mayor a la superficie cutánea Poligonales Aplanan constituyen un mosaico La unión desmosomas aparente espinas capa espinosa (3 a 10 hil) lípidos(fosfolipidos, glicolipidos y esteroles libres) enzimas hidroliticas (barrera) Aplanas y pierden el núcleo gránulos de queratohialina c. granulos (1 a 4 hileras) Capa cornea con 15 a 25 hileras (palmas y plantas 100) sin núcleo ni desmosomas 52 a 75 días
- 7. MELANOCITOS Proceden de los melanoblastos derivados de la cresta neural Sintetizan melanina y dan el color a la piel, uñas y pelo Se encuentran en la capa basal entre los queratinocitos Carecen de desmosomas y se unen por cadherinas Tienen prolongaciones citoplasmaticas (cel. Claras de masson) Un melanocito por cada 5 queratinocitos basales Los melanosomas son organelas ricas en tirosinasa inicia la melanogenesis a partir de la tirosina Melanosomas eumelanina (pig. Marron y negro) feomelanina ( pig. Rojo y amarillo )
- 8. Estadios de melanosomas: I - premelanosoma (matriz amorfa, vesículas internas sin melanina) II - matriz fibrilar, mínima melanina y gran cant. De tirosina III – moderada melanina y gran cantidad de tirosinasa. IV – melanosoma melanizado y mínima actividad de tirosina
- 9. Migran por las dendritas a los queratinocitos ( quinosina y dineina, ademas de radiacion ultravioleta y factores endocrinos ) Los melanosomas se van degradando como el queratinocito vaya ascendiendo a la epidermis. (las dif de pigmento no depende del numero de melanocitos si no de la actividad melanogenica del melanocito.
- 10. CELULAS DE LANGERHANS Células dendríticas sin desmosomas , ni tonofilamentos Localizan en la capa suprabasal epidérmica y en dermis Forma de raqueta de tenis Presenta múltiples receptores antigénicos responde a alérgenos de contacto, microorganismos y antígenos tumorales. CELULAS DE MERKEL Se encuentran en la capa basal Pulpejos de dedos , mucosa oral, labial, y la vaina epitelial de los folículos pilosos. Hay dudas por su función pero actúa como mecanoreceptores estando en intimo contacto con las fibras nerviosas
- 11. DERMIS Sirve de sostén a la epidermis, aporta nutrientes y contiene las estructuras vasculonerviosas Comp. Por tej. Conectivo Grosor de 1mm parpados a 5 mm en abdomen 15 a 40 veces mas gruesa que la epidermis Dos partes: dermis papilar dermis reticular
- 12. CELULARIDAD DE LA DERMIS FIBROCITOS producen los elementos del tej conectivo fibras y sust. Fundamental fusiforme y estrellado (núcleo grande – citoplasma amplio) HISTICOCITOS son del sist. Mononuclear fagocitico MASTOCITOS origina cel madre hematopoyética reacciones de fase inmediata aguda liberación de histamina y serotonina FIBRAS colágeno: la mas imp. da la fuerza de tensión producida por los fibrocitos son ondulantes luego se vertical izan hacia la dermis superficial f. elásticas: contiene elastina es una proteína fibrosa SUST. FUNDAMENTAL entre las fibras propias de la dermis
- 13. ANEJOS CUTANEOS ANEJOS QUERTINIZANTES: FOLICULO PILOSO Porción distal (bulbo) matriz pilosa y la papila Cuerpo cilíndrico (musculo erector del pelo , gland, sebácea) Cel. Matriciales se multiplican y diferencian para formar el pelo y la vaina epitelial interna Tiene una porción infrafolicular (raíz) Y otra exterior (tallo)
- 14. UÑA Pliegue ungueal proximal porción distal banda de cel. Queratini eponiquio (cutícula) En fondo del pliegue esta la matriz produce (lamina ungueal) rosado dorsal gruesa ventral La lúnula zona blanca forma de semiluna color es por la queratinización incompleta Distal al lecho hiponiquio ( células queratinizantes)
- 15. Vascularización : plexos arteriales proximal y distal Dermis subungueal: terminaciones nerviosas vater –pacini corpúsculos de meissner Crecimiento : 0.1 mm día (mas rápido en manos que pies) recambio completo es manos 6 meses y pies de 12 a 18 meses
- 16. ANEJOS GLANDULARES GLANDULA SEBACEA Localiza por encima del musculo erector Porción superior del folículo donde desemboca por su conducto excretor Formado por lóbulos que se llenan de lípidos Hay glándulas independientes del folículo: - Meibonio en parpados - Tyson en prepucio - Tubérculos de montgomery en areola mamaria y labios menores COMPOSICION DEL SEBO Lípidos ( triglicéridos, esteres céreos, escualeno, esteres de colesterol y colesterol) Varia con la edad : niños ( colesterol y triglicéridos) pubertad ( escualeno y esteres céreos) Función : emoliente, lubricante, fungistática y bacteriostática.
- 17. GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS: Se localizan en areolas , monte pubiano, labios menores, prepucio, escroto, región periumbilical y perianal. C, auditivo externo y parpados. Función desconocida Sup cutánea x descomp. de bacterias actúa como feromonas
- 18. ECRINAS: Se localizan en toda la superficie corporal a excepción de clítoris, glande y labios menores Predominan en palma, planta, frente y axilas. Secreción hipotónica, inodora, incolora ph acido (4.5 a 5.5) Comp. X 99% de agua y Na, k, cloro, urea, proteínas, lípidos, aminoácidos, calcio fosforo y hierro. Regulación nerviosa mediante fibras simpáticas Volumen individual (climas tórridos 3lt x hora y 12 x día Cada litro de sudor pierde 540 calorías
- 19. HIPODERMIS Tej. Celular subcutáneo Esta cel. Adiposas se disponen en micro lóbulos lóbulos secundarios (rodeados tej . fibroso) arterias, venas, linfáticos y nervios El espesor varia según región (abdomen, muslo, palmas y plantas ) y sexo (mujeres mas grandes y rectangulares hombres pequeños y poligonales ) FUNCION 1.- mantener la temp. Orgánica 2.- proteger frente a traumatismo mecánicos 3.- reserva y deposito de calorías en forma de triglicéridos
- 20. VASOS Y NERVIOS CUTANEOS SISTEMA VASCULAR DE LA PIEL 3 Plexos: Subpapilar Dermoepidermico regular la temp. corporal SDS Subcutaneo Arteriolas : luz redonda, capa muscular lisa regula el aporte sanguíneo Las vénulas: diámetro mayor , luz fusiforme , pared delgada misión retornar la sangre Los glomus: anastomosis arteriovenosa permite la circulación de estos vasos Vasos linfáticos: transporta partículas materiales líquidos desde la matriz extracelular dérmica
- 21. NERVIOS CUTANEOS Fibras mielínicas y amielinicas raíz medulares dorsales cerebro sensaciones (tacto vibración, presión, temp, dolor y prurito) NERVIOS SENSORIALES Y MOTORES NERVIOS SENSORIALES: recibidos de dos formas : 1. elementos corpusculares (receptores encapsulados y no encapsulados) 2. terminaciones nerviosas libres Pueden ser: fibras A mielinicas (mas gruesas) fibras C amielinicas (conducción lenta)
- 22. RECEPTORES SENSORIALES LIBRES: son recibidas por delgadas fibras amielinicas que terminan en dermis papilar y unión D-E como penachos tacto , temp, dolor y prurito) Mas numerosos en piel lampiña (palmas, plantas, boca, labios menores, clítoris, pene y pezones) Corpúsculos de Krause (frio) Ruffini (calor) RECECTORES ENCAPSULADOS: Corpúsculos de Meissner (dermis papilar de manos y pies) tacto Corpúsculos de Vater paccini (dermis profunda e hipodermis) presión vibración RECEPTORES NO ENCAPSULADOS Cel. De merkel función mecano receptora
- 23. NERVIOS MOTORES Fibras simpáticas adrenérgicas: Inervan las arterias y producen vasoconstricción los músculos erectores provocan su contracción ( cutis anserina o piel de gallina ) Las fibras parasimpáticas colinérgicas: Inervan las glándulas sudoríparas pero solo son trascendentales en las ecrinas En la gandula sebácea no hay mayor acción pues su control es hormonal no nervioso