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Federico Villarreal
DETERMINANTES DE LA SALUD
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como
sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de
las poblaciones.
Villar Aguirre, Manuel. Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención. Acta Med Per 28(4) 2011: 237-241.
Los determinantes de la salud son todos esos factores, ya sea eventos, características u otras
entidades definibles que, directa o indirectamente, influyen en la salud de los individuos y,
mediante su acción e interacciones entre diferentes niveles de organización, determinar el
estado dado de salud de la población.
Encyclopedia of epidemiology/[edited by] Sarah Boslaugh. 2008. SAGE.USA](https://image.slidesharecdn.com/1practica-procesohistrico-221220202926-35dca1d1/85/1-PRACTICA-PROCESO-HISTORICO-pptx-13-320.jpg)
1 PRACTICA - PROCESO HISTÓRICO.pptx
- 1. Semana N° 01 Proceso histórico de la epidemiología Definición de la Epidemiología. Asignatura: Epidemiología Dr. Niltón Pablo Dávila Cotera Facultad de Tecnología Médica EAP laboratorio Clínico y Anatomía Patológica Semestre Académico 2022-II
- 2. Universidad Nacional Federico Villarreal PROCESO HISTÓRICO DE LA EPIDEMIOLOGÍA “…, la ciencia tiene su propio aspecto, su ritmo y, para expresarnos mejor, su temporalidad específica, procede por reorganizaciones, rupturas y mutaciones, pasa por puntos críticos en los que el tiempo se acelera o se hace más pesado, efectúa bruscas aceleraciones y retrocesos repentinos.” Arauca-Márquez
- 3. Universidad Nacional Federico Villarreal ENFOQUE POR ERAS Y PARADIGMAS 3
- 4. Universidad Nacional Federico Villarreal Eras in Epidemiology The Evolution of Ideas Mervyn Susser and Zena Stein 4 Contents 1. The Scope and Purposes of Epidemiology 3 2. The Relation of Concepts to Causes in Epidemiology 12 3. The Concept of Environment 24 4. Numeracy in Epidemiology 31 5. The French Enlightenment, Epidemiology, and Public Health 38 6. The British Sanitary Movement: Edwin Chadwick 50 7. Vital Statistics: William Farr and the Creation of a System 65 8. Contagion, Infection, and the Idea of Specifi c Agents 73 9. Origins of a National Public Health System 98 10. Germ Theory, Infection, and Bacteriology 107 11. The Concept of Host and Immunity 123 12. Epidemiology Fully Harnessed to Public Health: New York 132 13. Evolution and Genetics: Darwin and Galton 139 14. Furthering the Epidemiology of Social Gradients and Disease: Goldberger and Sydenstricker 149 15. Epidemiology After World War II: New Times, New Problems, New Players 163 16. The Expanded Epidemiology Team: Social Scientists and Statisticians Join Epidemiologists in Social Surveys 176 17. The Arsenal of Observational Methods in Epidemiology: Classical Designs, the Fourfold Table, Cohort and Case-Control Studies 184 18. Epidemiologic Experiments: Natural and Contrived 206 19. New Designs and Models 219 20. Social Science in Epidemiology 225 21. Epidemiologists and Geneticists: A Developing Détente 241 22. Infectious Disease Epidemiology: Beyond Bacteria 256 23. Human Immunodefi ciency Virus and the Role of Women: The New Challenge 271 24. Choosing a Future for Epidemiology: I. Eras and Paradigms 302 25. Choosing a Future for Epidemiology: II. From Black Box to Chinese Boxes and Eco-Epidemiology 316 26. The Eco- in Eco-Epidemiology 326
- 5. Universidad Nacional Federico Villarreal ERAS Y PARADIGMAS EPIDEMIOLOGÍA ANTIGUA PARADIGMA MÉTODO ANALÍTICO MÉTODO DE PREVENCIÓN Epidemias ( Plagas, pestes) Hipócrates, Siglo V – Siglo XVII Empirismo Las enfermedades eran atribuidas a la influencia de espíritus malignos. Descripción de los padecimientos Mágica Religiosa 5
- 6. Universidad Nacional Federico Villarreal ERAS Y PARADIGMAS EPIDEMIOLOGÍA MODERNA PARADIGMA MÉTODO ANALÍTICO MÉTODO DE PREVENCIÓN Estadísticas Sanitarias William Farr Edwin Chadwick Friederich Engels Jhon Simon (1800 –1850 ) Teoría del Miasma Envenenamiento por emanaciones viciadas generados por la descomposición de materia orgánica (suelo, agua y aire). Origen: Escuela hipocrática Grupos de mortalidad y morbilidad Causalidad indiferenciada Eliminación del origen miasmático (Drenaje de agua estancada, sistema de alcantarillado, recolección de la basura, baños públicos y privados). 6
- 7. Universidad Nacional Federico Villarreal ERAS Y PARADIGMAS EPIDEMIOLOGIA MODERNA PARADIGMA MÉTODO ANALÍTICO MÉTODO DE PREVENCIÓN Enfermedades Infecciosas Jakob Henle John Snow Louis Pasteur Robert Koch (1850-1950) Teoría del germen: Agente simple relacionado a una enfermedad específica Origen: Desarrollo del microscopio. Aislamiento en laboratorio y cultivo del agente causal. Relación causa-efecto simple. Interrupción de la transmisión (Vacuna, aislamiento y antibióticos). 7
- 8. Universidad Nacional Federico Villarreal EPIDEMIOLOGÍA MODERNA PARADIGMA MÉTODO ANALÍTICO MÉTODO DE PREVENCIÓN Enfermedades Crónicas Richard Doll Austin B. Hill Thomas Mckeown (1950-2000) Teoría de la “Caja negra”: Exposición relacionada a un resultado, sin necesidad de conocer factores intervinientes o patogénesis. Origen: Aparición de epidemias de enfermedades crónicas después de la segunda guerra mundial. Riesgo relativo de exposición para un resultado a nivel individual en poblaciones. Control de los factores de riesgo por modificación de los estilos de vida (dieta, ejercicio, etc.) ó agentes (armas de fuego, comida, etc.) ó ambiente (polución, fumador pasivo, etc.). Educación para la salud. 8 ERAS Y PARADIGMAS
- 9. Universidad Nacional Federico Villarreal ERAS Y PARADIGMAS EPIDEMIOLOGIA MODERNA PARADIGMA METODO ANALITICO METODO DE PREVENCION Eco-epidemiología M. Susser y E. Susser (2000 - ...) Teoría de la “Caja china”: Relacionada dentro y entre estructuras localizadas y organizados en un nivel de jerarquía. Origen: Avances de la tecnología genética y biología molecular. Análisis de los determinantes y resultados a diferentes niveles de organización usando nuevos sistemas de organización y técnicas biomédicas. Análisis de los sistemas naturales que generan modelos de enfermedades en poblaciones. Aplicar tanto información como tecnología médica para encontrar influencia a un nivel de eficacia. 9
- 10. Universidad Nacional Federico Villarreal DEFINICIÓN DE LA EPIDEMIOLOGÍA Porta M. A dictionary of epidemiology. 6 ed. IEA. España. 2014. pág 96. La palabra "epidemiología" deriva del griego epi, "sobre", demos, "población", y logos, "estudio". “Estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o fenómenos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio a la prevención y control de los problemas sanitarios" TÉRMINO EXPLICACIÓN Estudio Incluye actividades tales como la vigilancia epidemiológica, las observaciones, las pruebas de hipótesis, las investigaciones analíticas y los experimentos. Distribución Se refiere al análisis que muestra cuándo, dónde y qué tipos de personas son afectadas. Determinantes Incluye los factores que influyen en la salud, sean de tipo físico, químico, biológico, social, cultural, económico, genético o conductual. Estados o fenómenos relacionados con la salud Se refiere a enfermedades, causas de muerte, conductas como fumar, estados positivos de salud, reacciones a programas de prevención y uso de servicios sanitarios. Poblaciones específicas Poblaciones con características identificables, por ejemplo, quienes pertenecen a una profesión determinada. Aplicación a la prevención y el control Son los objetivos de la salud pública: promover, proteger y restaurar la salud.
- 11. Universidad Nacional Federico Villarreal • Teoría Causa Efecto Factores determinantes Estado salud-enfermedad • Práctica Utilización práctica de los hallazgos Generación y contraste de hipótesis. Toma de decisiones apoyada en la evidencia científica
- 13. Universidad Nacional Federico Villarreal DETERMINANTES DE LA SALUD Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Villar Aguirre, Manuel. Factores determinantes de la salud: Importancia de la prevención. Acta Med Per 28(4) 2011: 237-241. Los determinantes de la salud son todos esos factores, ya sea eventos, características u otras entidades definibles que, directa o indirectamente, influyen en la salud de los individuos y, mediante su acción e interacciones entre diferentes niveles de organización, determinar el estado dado de salud de la población. Encyclopedia of epidemiology/[edited by] Sarah Boslaugh. 2008. SAGE.USA
- 14. Universidad Nacional Federico Villarreal Restos momificados de un niño pequeño enterrado en la Basílica de San Domenico Maggiore en Nápoles, Italia. El niño fue infectado por el virus de la hepatitis B. Desarrolló una erupción facial conocida como síndrome de Gianotti-Crosti. 'PLOS Pathogens'.