3. CEFALOMETRIA DE RICKETTS RESUMIDO.pdf
- 2. INTRODUCCIÓN El Dr. Robert Ricketts • Cefalometría lateral • Cefalometría frontal • VTO´s (visual treatment objetives) • Obtención del biotipo facial a través del Vert El análisis lateral de Robert Ricketts esta basado en el plano de Frankfort, como plano de referencia para medidas angulares, proporcionales y lineales
- 3. CAMPO I PROBLEMA DENTARIO CAMPO II RELACIÓN MAXILOMANDIBULAR CAMPO III DENTOESQUELETAL CAMPO IV PROBLEMA ESTÉTICO CAMPOV RELACIÓN CRANEOFACIAL CAMPOVI ESTRUCTURAL INTERNO CEFALOMETRÍA DE RICKETTS 32 medidas 6 2 7 3 7 7
- 4. CAMPO I – PROBLEMA DENTARIO CAMPO I VALOR NORMAL 1. Relación molar - 3mm D.S. +/- 3 mm 2. Relación canina - 2 mm D.S. +/- 3mm 3. Overjet incisivo 2.5 mm D.S. +/- 2.5 mm 4. Overbite incisivo 2.5 mm D.S. +/- 2mm 5. Extrusión incisivo inferior +1 . 25 mm D.S. +/- 2mm 6. Ángulo interincisivo 130 ° D.S. +/- 10°
- 5. CAMPO II - MAXILOMANDIBULAR CAMPO II VALORES NORMALES 7. Convexidad 2 mm D.S. +/- 2mm 8. Altura facial inferior 47° D.S. +/- 4°
- 6. CAMPO III - DENTOESQUELETAL CAMPO III VALORES NORMALES 9. Posición molar superior Edad + 3 mm D.S. +/- 3 mm 10. Protrusión incisivo inferior + 1 mm D.S. +/- 2mm 11. Protrusión incisivo superior +3.5 mm D.S. +/- 2 mm 12. Inclinación incisivo inferior 22° D.S. +/- 4° 13. Inclinación incisivo superior 28° D.S. +/- 4° 14. Plano oclusal a rama mandibular 0 mm D.S. +/- 3 mm 15. Inclinación plano oclural 22° D.S. +/- 4°
- 7. CAMPO IV – PROBLEMA ESTÉTICO CAMPO IV VALORES NORMALES 16. Protrusión labial - 2 mm D.S. +/- 2 mm 17. Longitud del labio superior 24 mm D.S. +/- 2 mm 18. Comisura labial – plano oclusal - 3.5 mm
- 8. CAMPO V – RELACIÓN CRANEOFACIAL CAMPO V VALORES NORMALES 19. Profundidad facial 87° D.S. +/- 3° 20. Eje facial 90° D.S. +/- 3° 21. Cono facial 68° D.S. +/- 3.5 ° 22. Angulo plano mandibular 26° D.S. +/- 4° 23. Profundidad maxilar 90° D.S. +/- 3° 24. Alturra maxilar 53° D.S. +/- 3° 25. Plano palatal 1° D.S. +/- 3,5°
- 9. CAMPO VI – ESTRUCTURAL INTERNO CAMPO VI VALORES NORMALES 26. Deflexión craneal 27° D.S. +/- 3° 27. Longitud craneal anterior 55 mm D.S. +/- 2.5 mm 28. Altura facial posterior 55 mm D.S. +/- 3 mm 29. Posición de la rama 76° D.S. +/- 3° 30. Localización del porión - 39 mm D.S. +/- 2 mm 31. Arco mandibular 26° D.S. +/- 4° 32. Longitud cuerpo mandibular 65 mm D.S. +/- 2.7 mm
- 10. MAXILAR INFERIOR MAXILAR SUPERIOR DIENTES PERFIL BLANDO • Eje facial • Profundidad facial • Angulo del plano mandibular • Altura facial inferior • Arco mandibular • Convexidad facial • Profundidad maxilar • Incisivo inferior a A – Po • Inclinación del incisivo inferior • Posición del molar superior • Incisivo inferior al plano oclusal • Angulo interincisivo • Protrusión labial
- 11. INTERPRETACIÓN DEL CEFALOGRAMA DE RICKETTS
- 12. MAXILAR INFERIOR • Expresa la dirección del crecimiento del mentón • Medida menor: • EJE FACIAL ABIERTO – Biotipo Dolicofacial • Descenso del mentón • Apertura de la mordida • Medida Mayor: • EJE FACIAL CERRADO – Biotipo Braquifacial • Cierre de mordida EJE FACIAL Formado por la intersección de Ba – Na y Pt – Gn. Norma : 90° +/- 3°
- 13. • APERTURA DEL EJE FACIAL • Distalamiento de molares • Extrusión de dientes posteriores • CIERRE DEL EJE FACIAL • Intrusión del molares • Mesialización del sector posterior Modificación con el tratamiento ortodóncico EJE FACIAL MAXILAR INFERIOR
- 14. PROFUNDIDAD FACIAL Intersección del plano facial y el plano de frankfort Norma: 87° +/- 3° (90° en adultos) Medida menor Biotipo dolicofacial Medida mayor Biotipo braquifacial MAXILAR INFERIOR
- 15. Ángulo mayor: Dolicofacial Musculatura débil ANGULO DEL PLANO MANDIBULAR Formado por la tangente al borde inferior de la mandíbula y el plano horizontal de Frankfort Norma : 26° +/- 4° Inclinación del cuerpo mandibular Ángulo menor: Braquifacial Musculatura potente Mordida profunda MAXILAR INFERIOR
- 16. • Ángulo mayor: • Divergencia entre la mandíbula y el maxilar superior • Dolicofacial con musculatura débil • Tendencia a mordida abierta esqueletal ALTURA FACIAL INFERIOR Formado por línea Xi – ANS y el eje del cuerpo mandibular Norma : 47° +/- 4° MAXILAR INFERIOR
- 17. • Ángulo menor: • Braquifaciales con musculatura fuerte • Sobremordida profunda ALTURA FACIAL INFERIOR Formado por línea Xi – ANS y el eje del cuerpo mandibular Norma : 47° +/- 4° MAXILAR INFERIOR
- 18. • Ángulo mayor: • Mandíbula fuerte y cuadrada • Ángulo menor: • Mandíbula con rama corta • Patrón de crecimiento vertical ARCO MANDIBULAR Formado por la intersección del eje condilar y la prolongación distal del eje del cuerpo mandibular Norma: 26° +/- 4° MAXILAR INFERIOR
- 19. CONVEXIDAD FACIAL MAXILAR SUPERIOR • Distancia en milímetros del punto A al plano facial (Na - Po) • Describe la relación de ambos maxilares en sentido sagital • Norma : 2 mm +/- 2 mm
- 20. CONVEXIDAD FACIAL Clase II esqueletal Clase III esqueletal MAXILAR SUPERIOR
- 21. MAXILAR SUPERIOR • Modificaciones de la convexidad: • Crecimiento en sentido anterior • Efecto ortopédico sobre el maxilar superior • Remodelación de la tabla alveolar anterior (punto A) Torque • Cambios en el eje facial que modifiquen la posición sagital de Po CONVEXIDAD FACIAL
- 22. PROFUNDIDAD MAXILAR Angulo formado por frankfort y la línea Na – A Norma : 90° +/- 3° MAXILAR SUPERIOR Ángulo mayor: Protrusión esqueletal del maxilar Ángulo menor: Retrusión esqueletal del maxilar Cambio de la medida puede deberse a mecánica del tratamiento o un hábito
- 23. DIENTES • Describe la posición del incisivo inferior en el plano sagital. • Obtenemos la discrepancia cefalométrica de la arcada inferior y la determinación de la necesidad de extracciones • Esta asociada con la estética y la estabilidad por lo tanto es un objetivo del tratamiento INCISIVO INFERIOR A - Po Distancia del incisivo inferior con el plano A – Po Norma: +1 mm +/- 2mm
- 24. • Medida importante para la planificación del tratamiento • 1 mm de movimiento del incisivo modifica el ángulo 2° INCLINACIÓN DEL INFERIOR Angulo formado por la intersección del eje largo del incisivo central con el plano A – Po Norma: 22° +/- 4° DIENTES
- 25. • Indica la protrusión o retrusión de la dentadura superior. • Un paciente adulto necesita 21 mm para la correcta erupción del 2do y 3er molar superior POSICIÓN DEL MOLAR SUPERIOR Distancia mas distal del primer molar superior PTV Norma : Edad del paciente mas 3 mm +/- 3 mm DIENTES
- 26. • Analizar la mordida abierta o sobremordida y detectar el responsable del overbite anormal • El plano oclusal debe estar a 3mm por debajo de la comisura labial (normalizar este dato primero) INCISIVO INFERIOR AL PLANO OCLUSAL Distancia del borde incisal al plano oclusal Norma: +1,25 mm +/- 2mm DIENTES
- 27. Ángulo mayor Dolicofacial Sobremordida profunda ANGULO INTERINCISIVO Formado por ejes de los incisivos centrales Norma: 130° +/- 10° Ángulo menor Braquifacial Biprotrusiones DIENTES
- 28. PERFIL BLANDO • Importante para determinar el equilibrio del perfil (nariz, labios mentón) • Los cambios se deberán no solo a los dientes sino también al crecimiento de las estructuras PROTRUSION LABIAL Distancia del labio inferior al plano E Norma : - 2mm +/- 2mm