1. C O L E C I S T I T I S A G U D A
Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Hospital “Lic. José María Benítez”
Clínica Quirúrgica I
La Victoria, Octubre de 2017
✓ Tutor:
✓ Dr. Guiseppe De Felice
✓ Autor(a):
✓ Kelly Álvarez Mejías
2. O B J E T I V O S
Patogenia
Manifestaciones clínicas
Diagnostico diferencial
Complicaciones
Diagnostico y tratamiento
4. C O L E C I S T I S A G U D A
Es la inflamación aguda de la vesícula biliar
Inflamación mecánica Inflamación química
Inflamación bacteriana
✓ E. Coli
✓ Klebsiella
✓ Streptococcus
✓ Clostridium
✓ Bacteroides
5. Etiológicamente la colecistitis aguda se producen por:
C O L E C I S T I S A G U D A
Secundarias a litiasis biliar (90%)
Colecistitis alitiásica (10%) ✓Traumatismo/Postoperatorio
✓ Ayuno prolongado,
✓ Nutrición parenteral total
✓ Diabetes
✓Infecciones
✓Enfermedades sistémicas
Perforación Gangrena
6. C O L E C I S T I S A G U D A
PATOGENIA 2. Distensión
3. Hiperemia y
necrosis tisular
4. Infección bacteriana
secundaria
5. Isquemia
1. Obstrucción
7. C O L E C I S T I S A G U D A
MANIFESTACIONES CLINICAS
80% de los pacientes con colecistitis aguda tiene un antecedente de
colecistitis crónica
Dolor tipo cólico
Fiebre/Anorexia
Leucocitosis
Nausea/Vomito
Rehusa moverse
8. C O L E C I S T I S A G U D A
MANIOBRA DE PRON Y SIGNO DE MURPHY POSITIVO
9. C O L E C I S T I S A G U D A
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Ulcera
peptica
Herpes
zoster
Neuritis Apendicitis Hepatitis
COMPLICACIONES
✓ Empiema
✓ Perforación de la vesícula biliar
✓ Peritonitis
✓ Perforación y abscesos intrahepáticos
✓ Tipo I: Localizada, con absceso pericolecistico
✓ Tipo II: Libre, con peritonitis generalizada
✓ Tipo III: En una víscera hueca adyacente, con
formación de fistula
10. C O L E C I S T I S A G U D A
DIAGNOSTICO
Ecografía
✓ Muestra el engrosamiento de la pared y el líquido
pericolecístico
TRATAMIENTO
Líquidos IV Antibióticos Analgesia Colecistectomia
12. B I B L I O G R A F I A
1. Charles, F. (2015). SCHWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGÍA. 10 ed. México:
McGRAW-HILL, cap 32, pag 1320.
2. Mota, G. (2002). Puntos clínicos de Murphy, Mc Burney y Giordano: Valor actual
y su correlación con la ultrasonografía.. [online] Mediagraphic. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2002/arm022d.pdf
[Revisado: Octubre 2017].