Actividad fisica par la salud

Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud

Catalogación por la Biblioteca de la OMS

Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud.

1.Ejercicio. 2.Estilo de vida. 3.Promoción de la salud. 4.Enfermedad crónica. 5.Programas nacionales de
salud. I.Organización Mundial de la Salud.

ISBN 978 92 4 359997 7 (Clasificación NLM: QT 255)

© Organización Mundial de la Salud, 2010
Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden solicitarse
a Ediciones de la OMS, Organización Mundial de la Salud, 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza (tel.:
+41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; correo electrónico: bookorders@who.int). Las solicitudes
de autorización para reproducir o traducir las publicaciones de la OMS - ya sea para la venta o para la
distribución sin fines comerciales - deben dirigirse a Ediciones de la OMS, a la dirección precitada (fax: +41
22 791 4806; correo electrónico: permissions@who.int).
Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos que
contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condición
jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras
o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada fronteras respecto de
las cuales puede que no haya pleno acuerdo.

La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos no
implica que la Organización Mundial de la Salud los apruebe o recomiende con preferencia a otros análogos.
Salvo error u omisión, las denominaciones de productos patentados llevan letra inicial mayúscula.

La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la
información que figura en la presente publicación, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye
sin garantía de ningún tipo, ni explícita ni implícita. El lector es responsable de la interpretación y el uso
que haga de ese material, y en ningún caso la Organización Mundial de la Salud podrá ser considerada
responsable de daño alguno causado por su utilización.

Impreso en Suiza

Diseño grafico: blossoming.it

3

LISTA DE ABREVIATURAS
AFRO: Oficina Regional de la OMS para Africa
AMRO/OPS: Oficina Regional de la OMS para las Américas
CDC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
CPC: cardiopatía coronaria
ECV: enfermedad cardiovascular
DPAS: Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud
EMRO: Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental: Oficina Regional de la OMS
EURO: Oficina Regional de la OMS para Europa
CMAF: Cuestionario mundial sobre actividad física
ESEM: Encuesta sanitaria escolar mundial
CED: Comité de Examen de Directrices
PIBM: países de ingresos bajos y medios
ENT: enfermedades no transmisibles
OR: Oficina Regional
S: Recomendación de nivel alto (definición del Comité de Examen de Directrices de la OMS)
SEARO: Oficina Regional de la OMS para Asia Sudoriental
STEPS: Método progresivo de vigilancia de la OMS
W: Recomendación de nivel bajo (definición del Comité de Examen de Directrices de la OMS)
AMS: Asamblea Mundial de la Salud
ORPO: Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental

Nota de agradecimiento:
Para la elaboración del presente documento se contó con el apoyo financiero de los fondos asignados en virtud de los
acuerdos de cooperación OMS/CDC (2006/2010). El gobierno del Reino Unido aportó fondos para la reunión de los
miembros del Grupo sobre directrices, que tuvo lugar en Londres, Reino Unido en octubre de 2009.

Se han recibido declaraciones de interés de todos los miembros del Grupo (apéndice 4), que han sido analizadas
junto con el departamento jurídico de la OMS. Ninguno de los miembros del Grupo declaró recibir apoyo financiero,
comercial o no, de organismo privado alguno relacionado con la actividad física para la salud. Se llegó a la conclusión
de que ninguno de los miembros seleccionados presentaba conflictos de interés.

FOTOGRAFÍA:
Portada: V. Pierre; V. Candeias; P Merchez; V. Collazos
Capítulo 2: V. Collazos; P. Desloovere; V. Pierre; A. Waak; V. Candeias; H. Anenden; E. Elsheikh
Capítulo 3: P. Desloovere; A. Waak; C. Gaggero; V. Pierre; V. Collazos; B. Maloto-Adurias
Capítulo 4: P. Desloovere; F. Bull; C. Khasnabis; E. Elsheikh; M. Ciecierska. Age group: 5-17 years old: G. Xuereb; V.
Collazos; V. Pierre; M. Kokic; V. Candeias; Franck. Age group: 18-64 years old: C. Gaggero; V. Pierre; MC. Engelsman; V.
Collazos; N. Moindot; C. Sherer. Age group: 64 years old and above: A. Waak; P Gerace; J. Smith; V. Candeias; C. Gaggero
Capítulo 5: V. Manso Castello Branco; B. Maloto-Adurias; V. Collazos; E. Engelsman; MC. Engelsman; S. Onur; V. Pierre

4


Índice
1. Resumen ejecutivo 7

2. Actividad física para la salud 9
2.1 Importancia de la actividad física para la salud pública 10
2.2 Mandato en materia de actividad física para la salud 10
2.3 Importancia de las directrices nacionales y regionales sobre actividad física 11

3. Elaboración de recomendaciones sobre la actividad física para la salud 13
3.1 Alcance y destinatarios 14
3.2 Proceso de desarrollo 14

4. Niveles de actividad física para la salud recomendados a la población 15
4.1 Introducción 16
4.2 Grupo de edades: de 5 a 17 años 17
4.3 Grupo de edades: de 18 a 64 años 21
4.4 Grupo de edades: de 65 en adelante 27
4.5 Examen futuro de las recomendaciones, y áreas de investigación inexploradas 31

5. Adopción de los niveles de actividad física recomendados para la salud 33
5.1 Introducción 34
5.2 Adaptación de las recomendaciones mundiales a nivel nacional 34
5.2.1 Países de ingresos bajos y medios 35
5.3 Políticas que coadyuvan a la promoción de la actividad física 35
5.4 Estrategias para la comunicación de las recomendaciones a nivel nacional 36
5.5 Seguimiento y evaluación 36

6. Recursos 37

7. Appendices 39
Apéndices 1 - Descripción detallada de la metodología utilizada para elaborar las 40
Recomendaciones Mundiales sobre Actividad Física para la Salud
Apéndices 2 - Bibliografía detallada 44
Apéndices 3 - Ejemplos de mensajes utilizados para promover la actividad física a nivel 47
nacional en consonancia con los niveles recomendados a nivel mundial
Apéndices 4 - Miembros del Grupo sobre directrices 49
Apéndices 5 - Glosario 50
Apéndices 6 - Lista de revisores homólogos 52
Apéndices 7 - Oficinas Regionales de la OMS consultadas 52
Apéndices 8 - Secretaría de la OMS 52

Referencias 53

5


1. RESUMEN EJECUTIVO
Se sabe ya que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo de mortalidad más importante en todo el mundo. La
inactividad física aumenta en muchos países, y ello influye considerablemente en la prevalencia de enfermedades no
transmisibles (ENT) y en la salud general de la población mundial.

Tanto la importancia de la actividad física para la salud pública como el mandato mundial otorgado a la OMS para
la promoción de la actividad física y la prevención de las ENT, o la existencia de un número limitado de directrices
nacionales sobre la actividad física para la salud en los países de ingresos bajos y medios (PIBM) evidencian la
necesidad de desarrollar recomendaciones de alcance mundial que aborden los vínculos entre la frecuencia, la
duración, la intensidad, el tipo y la cantidad total de actividad física necesaria para prevenir las ENT.

Las presentes Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud tienen principalmente por objeto
prevenir las ENT mediante la práctica de actividad física en el conjunto de la población, y sus principales destinatarios
son los responsables de políticas de ámbito nacional.

No se abordan en el presente documento los aspectos de control clínico y de gestión de las enfermedades mediante
actividad física. No se abordan tampoco las directrices sobre la planificación de las intervenciones ni sobre las maneras
de promover la actividad física en distintos grupos de población.

Para elaborar las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud, la Secretaría de la OMS ha seguido
los pasos siguientes:

1. Recensión y recopilación de la evidencia científica disponible respecto de tres grupos de edades, en los
aspectos siguientes: cáncer, enfermedades cardiorrespiratorias, metabólicas y del aparato locomotor, y salud
funcional.
2. Puesta en marcha de un proceso para elaborar las recomendaciones.
3. Establecimiento de un Grupo sobre las Directrices, con conocimientos especializados tanto en ese tema como
en el desarrollo y aplicación de políticas.
4. Reuniones y consultas electrónicas del Grupo para preparar el proyecto final de las Recomendaciones mundiales
sobre actividad física para la salud.
5. Revisión por homólogos de las recomendaciones, y consulta con las Oficinas Regionales de la OMS.
6. Finalización de las recomendaciones, aprobación a cargo del Comité de Examen de Directrices de la OMS.
7. Traducción, publicación y difusión.

Las recomendaciones expuestas en el presente documento están referidas a tres grupos de edades: de 5 a 17 años,
de 18 a 64 años, y de 65 en adelante. Para cada grupo de edades es se abordan en sendas secciones los aspectos
siguientes:

• Un resumen descriptivo de la evidencia científica
• Recomendaciones actuales en materia de actividad física
• Interpretación y justificación de las recomendaciones propuestas.

Niveles recomendados
de actividad física para la salud
De 5 a 17 años
Para los niños y jóvenes de este grupo de edades, la actividad física consiste en juegos, deportes, desplazamientos,
actividades recreativas, educación física o ejercicios programados, en el contexto de la familia, la escuela o las
actividades comunitarias. Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud ósea y de
reducir el riesgo de ENT, se recomienda que:

1. Los niños y jóvenes de 5 a 17 años deberían acumular un mínimo de 60 minutos diarios de actividad física
moderada o vigorosa.
2. La actividad física por un tiempo superior a 60 minutos diarios reportará un beneficio aún mayor para la salud.
3. La actividad física diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica. Convendría incorporar, como mínimo tres
veces por semana, actividades vigorosas que refuercen, en particular, los músculos y huesos.

7

De 18 a 64 años

Para los adultos de este grupo de edades, la actividad física consiste en en actividades recreativas o de ocio,
desplazamientos (por ejemplo, paseos a pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (es decir, trabajo), tareas
domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y
comunitarias.

Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud ósea y de reducir el riesgo de ENT y
depresión, se recomienda que:

1. Los adultos de 18 a 64 años deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física
aeróbica moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o bien una
combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas.
2. La actividad aeróbica se practicará en sesiones de 10 minutos de duración, como mínimo.
3. Que, a fin de obtener aún mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades aumenten hasta
300 minutos por semana la práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien hasta 150 minutos semanales
de actividad física intensa aeróbica, o una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
4. Dos veces o más por semana, realicen actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares.

De 65 años en adelante
Para los adultos de este grupo de edades, la actividad física consiste en actividades recreativas o de ocio,
desplazamientos (por ejemplo, paseos caminando o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona
todavía desempeña actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados en el contexto
de las actividades diarias, familiares y comunitarias.

Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud ósea y funcional, y de reducir el riesgo
de ENT, depresión y deterioro cognitivo, se recomienda que:

1. Los adultos de 65 en adelante dediquen 150 minutos semanales a realizar actividades físicas moderadas
aeróbicas, o bien algún tipo de actividad física vigorosa aeróbica durante 75 minutos, o una combinación
equivalente de actividades moderadas y vigorosas.
2. La actividad se practicará en sesiones de 10 minutos, como mínimo.
3. A fin de obtener mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades deberían aumentar
hasta 300 minutos semanales la práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien acumular 150 minutos
semanales de actividad física aeróbica vigorosa, o una combinación equivalente de actividad moderada y
vigorosa.
4. Los adultos de este grupo de edades con movilidad reducida deberían realizar actividades físicas para mejorar
su equilibrio e impedir las caídas, tres días o más a la semana.
5. Convendría realizar actividades que fortalezcan los principales grupos de músculos dos o más días a la semana.
6. Cuando los adultos de mayor edad no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de
salud, se mantendrán físicamente activos en la medida en que se lo permita su estado.

En conjunto, considerando los tres grupos de edades, los beneficios que pueden reportar las actividades aquí
recomendadas y la actividad física en general son mayores que los posibles perjuicios. Cuando se invierten 150
minutos semanales en actividades de intensidad moderada, las tasas de lesión del aparato locomotor son muy bajas.
Para la población en general, el riesgo de lesiones del aparato locomotor podría disminuir si se fomentase un plan de
actividad física inicialmente moderado, que progresara gradualmente hasta alcanzar una mayor intensidad.

8


2 ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA SALUD
9

2.1 La inactividad física constituye el cuarto factor de riesgo más importante de
mortalidad en todo el mundo (6% de defunciones a nivel mundial). Sólo la
Importancia de la superan la hipertensión (13%), el consumo de tabaco (9%) y el exceso de glucosa
actividad física para en la sangre (6%). El sobrepeso y la obesidad representan un 5% de la mortalidad
la salud pública mundial (1).

La inactividad física está cada vez más extendida en muchos países, y ello
repercute considerablemente en la salud general de la población mundial, en
la prevalencia de ENT (por ejemplo, enfermedades cardiovasculares, diabetes o
cáncer) y en sus factores de riesgo, como la hipertensión, el exceso de glucosa en
la sangre o el sobrepeso. Se estima que la inactividad física es la causa principal
de aproximadamente 21–25% de los cánceres de mama y de colon, 27% de
la diabetes, y aproximadamente un 30% de las cardiopatías isquémicas (1).
Además, las ENT representan actualmente casi la mitad de la carga mundial total
de morbilidad. Se ha estimado que, de cada 10 defunciones, seis son atribuibles a
enfermedades no transmisibles (2).

La salud mundial acusa los efectos de tres tendencias: envejecimiento de la
población, urbanización rápida y no planificada, y globalización, cada una de las
cuales se traduce en entornos y comportamientos insalubres. En consecuencia,
la creciente prevalencia de las ENT y de sus factores de riesgo es ya un problema
mundial que afecta por igual a los países de ingresos bajos y medios. Cerca de un
5% de la carga de enfermedad en adultos de esos países es hoy imputable a las
ENT. Numerosos países de ingresos bajos y medios están empezando a padecer
por partida doble las enfermedades transmisibles y las no transmisibles, y los
sistemas de salud de esos países han de afrontar ahora el costo adicional que
conlleva su tratamiento.

Está demostrado que la actividad física practicada con regularidad reduce el
riesgo de cardiopatías coronarias y accidentes cerebrovasculares, diabetes de
tipo II, hipertensión, cáncer de colon, cáncer de mama y depresión. Además, la
actividad física es un factor determinante en el consumo de energía, por lo que es
fundamental para conseguir el equilibrio energético y el control del peso (1–6).

2.2 En mayo de 2004 la Asamblea Mundial de la Salud respaldó la resolución
WHA57.17: Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y
Mandato en materia
Salud (RAFS) (5), y recomendó que los Estados Miembros desarrollaran planes de
de actividad física acción y políticas nacionales para incrementar los niveles de actividad física de
para la salud sus poblaciones (5). Además, en mayo de 2008 la sexagésima primera Asamblea
Mundial de la Salud respaldó una resolución y plan de acción sobre prevención y
control de las ENT (7).

El plan de acción insta a los Estados Miembros a aplicar directrices nacionales
sobre actividad física para la salud, y los alienta a desarrollar y poner en práctica
políticas e intervenciones que:

• desarrollen y pongan en práctica directrices nacionales sobre actividad física
para la salud;
• introduzcan políticas de transporte que promuevan métodos activos y seguros
de transporte escolar y laboral (por ejemplo, a pie o en bicicleta);
• obliguen a adaptar las estructuras urbanas para facilitar la actividad física
en los desplazamientos en condiciones de seguridad, y para crear espacios
destinados a las actividades recreativas.

El plan de acción insta a la OMS a prestar a los países apoyo técnico con el fin de
emprender o reforzar las iniciativas nacionales encaminadas a reducir los factores
de riesgo de ENT.

10


2.3 La existencia, en los países de ingresos bajos y medios, de un número limitado de
directrices de ámbito nacional sobre actividad física para la salud, la importancia
Importancia de de la actividad física para la salud pública y los mandatos mundiales recibidos
las directrices por la OMS en ese sentido para promover la actividad física y la prevención de
nacionales y las ENT evidencian la necesidad de elaborar unas recomendaciones mundiales
regionales sobre que aborden los vínculos entre la frecuencia, la duración, la intensidad, el tipo y
actividad física la cantidad total de actividad física necesaria para prevenir las ENT.

Las recomendaciones mundiales fundamentadas científicamente acerca de
los beneficios, modalidades, asiduidad, frecuencia, intensidad, duración y
cantidad total de actividad física necesaria para mejorar la salud constituyen
una información esencial para los responsables de políticas que se interesan
por la actividad física a nivel de la población y que participan en la elaboración
de directrices y políticas de alcance regional y nacional sobre la prevención y
control de las ENT.

El desarrollo y publicación de directrices nacionales o regionales fundamentadas
científicamente en materia de actividad física permite:

• fundamentar las políticas nacionales sobre actividad física y otras
intervenciones de salud pública;
• determinar un punto de partida para la definición de metas y objetivos de
promoción de la actividad física a nivel nacional;
• fomentar la colaboración intersectorial, y contribuir al establecimiento de
metas y objetivos nacionales de promoción de la actividad física;
• sentar las bases para la adopción de iniciativas de promoción de la actividad
física;
• justificar la asignación de recursos a las intervenciones de promoción de la
actividad física;
• crear un marco de acción común que reúna a todas las partes interesadas en
torno a un mismo objetivo;
• disponer de un documento basado en evidencia que permita a todas las
partes interesadas llevar a efecto sus políticas con una asignación apropiada
de los recursos; y
• facilitar la creación de mecanismos nacionales de vigilancia y monitorización,
para seguir de cerca la evolución de la actividad física en la población.

11


3
ELABORACIÓN DE LAS
RECOMENDACIONES MUNDIALES SOBRE
LA ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA SALUD
13

3.1 Las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud se proponen
ofrecer directrices sobre la relación dosis-respuesta entre la actividad física y los
ALCANCE Y beneficios para la salud (es decir, frecuencia, duración, intensidad, tipo y cantidad
DESTINATARIOS total de actividad física necesaria para mejorar la salud y prevenir las ENT). Este
documento está dedicado principalmente a la prevención básica de las ENT
mediante la actividad física en el conjunto de la población, con exclusión de los
aspectos de gestión de las enfermedades mediante actividad física y de control
clínico de las enfermedades.

Mediante un examen de la evidencia, reunida en forma de recomendaciones sobre
la frecuencia, duración, intensidad, tipo y cantidad total de actividad física que
sería conveniente para la población, el presente documento aspira a ayudar a los
responsables de políticas a desarrollar políticas de salud pública. Los responsables
nacionales de políticas son los principales destinatarios de estas recomendaciones,
que los ayudarían a elaborar directrices nacionales encaminadas al fomento de la
actividad física para la salud.

Este documento no contiene directrices sobre la manera de desarrollar
intervenciones y metodologías que fomenten la actividad física en los distintos
grupos de población. Se encontrará información al respecto en la publicación Una
guía de enfoques basados en población para incrementar los niveles de actividad
física (3).

3.2 Las recomendaciones expuestas en el presente documento han sido
elaboradas con arreglo al proceso descrito en la figura siguiente. El apéndice
Proceso de 1 contiene una descripción detallada de la metodología utilizada para
desarrollo elaborar las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud.

Figura 1: Descripción esquemática del proceso de desarrollo
Desarrollo de las recomendaciones mundiales sobre actividad física y salud

Definición del alcance, contenido y
enero de 2008 destinatarios de las Recomendaciones.
JuNIO 2010
Reunión de Grupo de expertos (México) Decisión consensuada sobre la utilización de
la reciente recensión científica sobre Estados Aprobación
Unidos para elaborar las recomendaciones
mundiales de la OMS. por el CED
Febrero de 2009
Junio octubre de 2008
Términos de búsqueda desarrollados
por la Secretaría de la OMS Publicación de la recensión científica de Estados Unidos
y de las recomendaciones a cargo del Comité consultivo
sobre directrices de actividad física

Marzo abril de 2009 ABRIL Mayo de 2010
Recopilación y evaluación de evidencia La Secretaría de la OMS finaliza las
científica Recomendaciones

Marzo de 2010
Junio de 2009 Revisión final en las Oficinas Regionales
Aprobación del proceso por el Comité de
examen de las directrices de la OMS
Enero febr. de 2010
Nombramiento
del Grupo sobre Revisión de las recomendaciones a cargo de
directrices homólogos
Agosto de 2009
La Secretaría prepara un proyecto de Nov. dic. de 2009
Recomendaciones, e intercambia evidencia
científica con miembros del Grupo La Secretaría de la OMS finaliza el proyecto de
Recomendaciones

Sept. nov. de 2009 Octubre de 2009
Consulta electrónica con los miembros del Grupo sobre Reunión del Grupo sobre directrices para
directrices en relación con el proyecto de Recomendaciones analizar el proyecto de Recomendaciones

14


4 NIVELES DE ACTIVIDAD FÍSICA
PARA LA SALUD RECOMENDADOS
A LA POBLACIÓN
15

4.1 En la sección siguiente se indican los niveles recomendados de actividad física
para tres grupos de edades: de 5 a 17 años, de 18 a 64 años y de 65 años en
Introducción adelante. Estos grupos han sido seleccionados tomando en cuenta la naturaleza
y disponibilidad de evidencia científica relacionada con los aspectos de salud
seleccionados. Las recomendaciones no hacen referencia al grupo de edades de
menores de cinco años. Aunque la actividad es beneficiosa para ellos, es necesario
investigar más a fondo para determinar la dosis de actividad física que reportaría
el máximo beneficio para la salud.

Cada sección contiene:

• observaciones sobre la población destinataria;
• un resumen descriptivo de la evidencia científica;
• recomendaciones sobre la actividad física para la salud;
• interpretación y justificación de las recomendaciones expuestas.

Las recomendaciones sobre actividad física para la salud revisten interés respecto
de los aspectos siguientes:

• Salud cardiorrespiratoria (cardiopatía coronaria, enfermedad cardiovascular,
accidente cerebrovascular, hipertensión).
• Salud metabólica (diabetes y obesidad).
• Salud del aparato locomotor (salud ósea, osteoporosis).
• Cáncer (cáncer de mama, cáncer de colon).
• Salud funcional y prevención de caídas.
• Depresión.

En las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud se ha hecho
uso de los conceptos de frecuencia, duración, intensidad, tipo y cantidad total
de actividad física necesaria para mejorar la salud y prevenir las ENT. El recuadro
1 contiene definiciones de estos y otros conceptos útiles. Se encontrará más
información en el glosario del apéndice 5.

Recuadro 1. Definición de conceptos utilizados en la descripción
de los niveles de actividad física recomendados

Tipo de actividad física (qué tipo). Forma de participación en la actividad física. Puede ser de
diversos tipos: aeróbica, o para mejorar la fuerza, la flexibilidad o el equilibrio.

Duración (por cuanto tiempo). Tiempo durante el cual se debería realizar la actividad o ejercicio.
Suele estar expresado en minutos.

Frecuencia (cuantas veces). Número de veces que se realiza un ejercicio o actividad. Suele estar
expresado en sesiones, episodios, o tandas por semana.

Intensidad (Ritmo y nivel de esfuerzo que conlleva la actividad). Grado en que se realiza una
actividad, o magnitud del esfuerzo necesario para realizar una actividad o ejercicio.

Volumen (la cantidad total). Los ejercicios aeróbicos se caracterizan por su interacción entre la
intensidad de las tandas, la frecuencia, la duración y la permanencia del programa. El resultado
total de esas características puede conceptuarse en términos de volumen.

Actividad física moderada. En una escala absoluta, intensidad de 3,0 a 5,9 veces superior a la
actividad en estado de reposo. En una escala adaptada a la capacidad personal de cada individuo,
la actividad física moderada suele corresponder a una puntuación de 5 o 6 en una escala de 0 a
10.

Actividad física vigorosa. En una escala absoluta, intensidad 6,0 veces o más superior a la
actividad en reposo para los adultos, y 7,0 o más para los niños y jóvenes. En una escala adaptada
a la capacidad personal de cada individuo, la actividad física vigorosa suele corresponder a entre
7 y 8 en una escala de 0 a 10.

Actividad aeróbica. La actividad aeróbica, denominada también actividad de resistencia, mejora
la función cardiorrespiratoria. Puede consistir en: caminar a paso vivo, correr, montar en bicicleta,
saltar a la comba o nadar.

16


GRUPO DE EDADES: DE 5 A 17 AÑOS
17

Población Estas directrices son válidas para todos los niños sanos de 5 a 17 años, a menos
destinataria que su estado médico aconseje lo contrario. Se alentará a los niños y jóvenes
a participar en actividades físicas que ayuden al desarrollo natural y sean
placenteras y seguras.

Siempre que sea posible, los niños y jóvenes con discapacidades deberían cumplir
las recomendaciones. No obstante, convendría que consultaran a su dispensador
de atención sanitaria para asegurarse de que conocen bien los tipos y cantidad
de actividad física apropiados para ellos, teniendo en cuenta su discapacidad.

Estas recomendaciones son aplicables a todos los niños y jóvenes, con
independencia de su género, raza, etnicidad o nivel de ingresos. Sin embargo,
las estrategias de comunicación o la forma de difusión y descripción de las
recomendaciones pueden diferir, a fin de consiguir una eficacia máxima en
diversos subgrupos de población.

Los niveles de actividad física recomendados para los niños y jóvenes de este
grupo se añadirán a las actividades físicas realizadas en el transcurso de la
actividad diaria habitual no recreativa.

Todos los niños y jóvenes deberían realizar diariamente actividades físicas en
forma de juegos, deportes, desplazamientos, actividades recreativas, educación
física o ejercicios programados, en el contexto de la familia, la escuela y las
actividades comunitarias.

En el caso de los niños y jóvenes inactivos, se recomienda aumentar
progresivamente la actividad hasta alcanzar los niveles indicados a continuación.
Sería apropiado comenzar con pequeñas dosis de actividad, para ir aumentando
gradualmente su duración, frecuencia e intensidad. Hay que señalar también
que, si los niños no realizan actualmente ninguna actividad física, la práctica de
ésta en niveles inferiores a los recomendados les reportará más beneficios que
la inactividad.

Descripción La evidencia científica disponible con respecto al grupo de edades de 5 a 17 años
respalda la conclusión de que la actividad física reporta en general beneficios
resumida de la
fundamentales para la salud de niños y jóvenes. Esta conclusión está basada en
evidencia científica los resultados de varios estudios, que han observado que el aumento de actividad
(9–11) física estaba asociado a unos parámetros de salud más favorables, y de trabajos
experimentales que han evidenciado una asociación entre las intervenciones
de actividad física y la mejora de los indicadores de salud. Algunos de los
beneficios documentados son: mejora de la forma física (tanto de las funciones
cardiorrespiratorias como de la fuerza muscular), reducción de la grasa corporal,
perfil favorable de riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas,
mayor salud ósea, y menor presencia de síntomas de depresión. (9-11)

La actividad física está relacionada positivamente con la salud cardiorrespiratoria
y metabólica en niños y jóvenes. Con el fin de examinar la relación entre la
actividad física y la salud cardiovascular y metabólica, el Grupo examinó las
recensiones bibliográficas de CDC (2008), Janssen (2007) y Janssen, y Leblanc
(2009). (9-11)

La relación dosis-respuesta vincula el aumento de la actividad física a una mejora
de los indicadores de salud cardiorrespiratoria y metabólica. En conjunto, la
evidencia observacional y experimental respalda la hipótesis de que una mayor
asiduidad e intensidad de la actividad física desde la infancia y a lo largo de la
vida adulta permite a las personas mantener un perfil de riesgo favorable y unas
menores tasas de morbilidad y de mortalidad por enfermedad cardiovascular
y diabetes mellitus de tipo 2 en algún momento de su vida. En conjunto, las
investigaciones parecen indicar que la práctica de actividad física moderada o

18


vigorosa durante un mínimo de 60 minutos diarios ayuda a los niños y jóvenes
a mantener un perfil de riesgo cardiorrespiratorio y metabólico saludable. En
general, parece probable que un mayor volumen o intensidad de actividad física
reportará beneficios, aunque las investigaciones a este respecto son todavía
limitadas. (9-11)

La actividad física está relacionada positivamente con la buena salud
cardiorrespiratoria en niños y jóvenes, y tanto los preadolescentes como los
adolescentes pueden mejorar sus funciones cardiorrespiratorias con la práctica
del ejercicio. Además, la actividad física está relacionada positivamente
con la fuerza muscular. Tanto en niños como en jóvenes, la participación en
actividades de fortalecimiento muscular dos o tres veces por semana mejora
considerablemente la fuerza de los músculos. Para este grupo de edades, las
actividades de fortalecimiento muscular pueden realizarse espontáneamente en
el transcurso de los juegos en instalaciones apropiadas, trepando a los árboles, o
mediante movimientos de empuje y tracción. (9-11)

Los jóvenes de peso normal que realizan una actividad física relativamente
intensa suelen presentar una menor adiposidad que los jóvenes menos activos.
En los jóvenes con sobrepeso u obesos, las intervenciones que intensifican la
actividad física suelen reportar efectos beneficiosos para la salud.

Las actividades físicas que conllevan un esfuerzo óseo mejoran tanto el contenido
en minerales como la densidad de los huesos. Determinadas actividades de
levantamiento de peso que influyen simultáneamente en la fuerza muscular son
eficaces si se practican tres o más días por semana. Para este grupo de edades,
las actividades de esfuerzo óseo pueden formar parte de los juegos, carreras,
volteretas o saltos. Las publicaciones científicas relacionadas con la fuerza
muscular y las pautas dosis-respuesta proceden de las recensiones bibliográficas
de CDC (2008), Janssen (2007), y Janssen, Leblanc (2009).

En conjunto, la evidencia disponible parece indicar que la mayoría de los niños
y jóvenes que realizan actividad física moderada o vigorosa durante 60 o más
minutos diarios podrían obtener beneficios importantes para su salud. (9-11)

El período de 60 minutos diarios consistiría en varias sesiones a lo largo del día
(por ejemplo, dos tandas de 30 minutos), que se sumarían para obtener la duración
diaria acumulada. Además, para que los niños y jóvenes obtengan beneficios
generalizados habrá que incluir ciertos tipos de actividad física en esas pautas de
actividad total (9-11). En concreto, convendría participar regularmente en cada
uno de los tipos de actividad física siguientes, tres o más días a la semana:

• ejercicios de resistencia para mejorar la fuerza muscular en los grandes
grupos de músculos del tronco y las extremidades;
• ejercicios aeróbicos vigorosos que mejoren las funciones cardiorrespiratorias,
los factores de riesgo cardiovascular y otros factores de riesgo de
enfermedades metabólicas; actividades que conlleven esfuerzo óseo, para
fomentar la salud de los huesos.

Es posible combinar estos tipos de actividad física hasta totalizar 60 minutos
diarios o más de actividad beneficiosa para la salud y la forma física.

En el apéndice 2 se encontrará una bibliografía detallada de los títulos utilizados
por el Grupo para elaborar estas recomendaciones.

19

Recomendaciones Para los niños y jóvenes, la actividad física consiste en juegos, deportes,
desplazamientos, tareas, actividades recreativas, educación física o ejercicios
programados, en el contexto de la familia, la escuela y las actividades comunitarias.

El Grupo examinó las publicaciones anteriormente indicadas y recomendó
que, con objeto de mejorar las funciones cardiorrespiratorias, la buena forma
muscular, la salud ósea y los biomarcadores cardiovasculares y metabólicos:

1. Los niños de 5–17 años deberían acumular un mínimo de 60 minutos diarios de actividad física moderada o
vigorosa.
2. La actividad física durante más de 60 minutos reporta beneficios adicionales para la salud.
3. La actividad física diaria debería ser, en su mayor parte, aeróbica. Convendría incorporar actividades
vigorosas, en particular para fortalecer los músculos y los huesos, como mínimo tres veces a la semana.

Interpretación y Hay evidencia concluyente de que la actividad física frecuente mejora
justificación sustancialmente la forma física y el estado de salud de niños y jóvenes. En
comparación con los niños y jóvenes inactivos, los que hacen ejercicio presentan
un mejor estado cardiorrespiratorio y mayor resistencia muscular, y una mejora
de su salud, y está suficientemente documentado que presentan menor grasa
corporal, un perfil de riesgo de enfermedad cardiovascular y metabólica más
favorable, una mejor salud ósea, y una menor presencia de síntomas de ansiedad
y depresión.

La actividad aeróbica debería constituir la mayor parte de la actividad física
diaria libremente escogida.

Estas recomendaciones representan el objetivo mínimo de actividad física diaria
para mejorar la salud y prevenir las ENT.

La adopción de estas recomendaciones tiene un costo mínimo, fundamentalmente
relacionado con su adaptación al entorno de cada país y a sus modalidades de
comunicación y difusión. Si se desea aplicar políticas integrales que faciliten
la consecución de los niveles de actividad física recomendados, será necesario
dedicar recursos adicionales.

Los beneficios de la actividad física y de la adopción de estas recomendaciones
superan los posibles perjuicios. El riesgo existente puede reducirse
considerablemente incrementando progresivamente el nivel de actividad,
especialmente en niños inactivos.

Con el fin de reducir el riesgo de lesiones, se fomentará el uso de equipo de
protección (por ejemplo, un casco) en todos los tipos de actividad que pudieran
entrañar ese riesgo (12).

Conviene señalar que, cuando la población es fundamentalmente activa, las
directrices nacionales sobre actividad física no deberían promover un objetivo
que propicie una disminución de los niveles actuales.

20


GRUPO DE EDADES: DE 18 A 64 AÑOS
21

Población Estas directrices son válidas para todos los adultos sanos de 18 a 64 años de edad,
destinataria a menos que su estado médico aconseje lo contrario. Son también aplicables a las
personas de ese grupo que padezcan enfermedades crónicas no transmisibles y
no relacionadas con la movilidad, como la hipertensión o la diabetes. Las mujeres,
durante el embarazo y el puerperio, y las personas con trastornos cardíacos
podrían tener que adoptar precauciones adicionales y recabar asesoramiento
médico antes de tratar de alcanzar los niveles de actividad física recomendados
para este grupo de edades.

Los adultos inactivos o con limitaciones vinculadas a enfermedades mejorarán su
salud simplemente pasando de la categoría de “inactivas” a “un cierto nivel” de
actividad. Los adultos que actualmente no cumplen las recomendaciones sobre
actividad física deberían tratar de aumentar la duración, la frecuencia y, por
último la intensidad de su vida activa como objetivo para cumplir las directrices
recomendadas.

Estas recomendaciones son aplicables a todos los adultos, con independencia
de su género, raza, etnicidad o nivel de ingresos. Sin embargo, para lograr una
eficacia máxima, el tipo de actividad física y las estrategias de comunicación,
difusión y explicación de las recomendaciones podrían diferir según el grupo
de población. Habría que tomar también en consideración la edad de jubilación,
que variará según el país, antes de emprender intervenciones que promuevan la
actividad física.

Estas recomendaciones son aplicables a los adultos con discapacidades. No
obstante, podría ser necesario ajustarlas a cada individuo en función de su
capacidad de realizar ejercicios y de los riesgos o limitaciones específicas que
afecten a su salud.

Resumen La evaluación de las publicaciones relacionadas con las funciones
cardiorrespiratorias, la fuerza muscular, la salud metabólica y la salud ósea
descriptivo de la
como fundamento de las pautas dosis-respuesta está basado en las recensiones
evidencia científica bibliográficas de CDC (2008), Warburton et al (2007 y 2009), y Bauman et al
(11, 13–19) (2005). (11, 13–19)

En lo referente a la depresión, las pautas dosis-respuesta han sido tomadas de la
recensión bibliográfica de CDC (2008). (11)

Existe una relación directa entre la actividad física y la salud cardiorrespiratoria
(reducción de riesgo de CPC, ECV, accidente cerebrovascular e hipertensión). La
actividad física mejora las funciones cardiorrespiratorias. La buena forma física
presenta relaciones dosis-respuesta directas entre la intensidad, la frecuencia,
la duración y el volumen de actividad. Existe una relación dosis-respuesta en el
caso de las ECV y las CPC. La reducción de riesgo se consigue a partir de los 150
minutos de ejercicio moderado o intenso a la semana. (11, 13–19)

Las publicaciones de Cook (2008) y Steyn (2005) sobre el estudio INTERHEART
África, así como las de Nocon (2008) y Sofi (2008) en relación con la enfermedad
cardiovascular y la mortalidad fueron también examinadas durante el proceso
de revisión por homólogos, y estaban específicamente vinculadas a África y a las
enfermedades cardiovasculares. (14-17)

Existe una relación directa entre la actividad física y la salud metabólica,
concretamente una reducción del riesgo de diabetes de tipo 2 y de síndrome
metabólico (11, 13–19). Los datos indican que 150 minutos semanales de
actividad física moderada o vigorosa conllevan un riesgo considerablemente
menor.

La actividad aeróbica facilita de manera continuada el mantenimiento del
peso corporal. Lo más importante para conseguir el equilibrio energético

22


es la acumulación de actividad física y el consiguiente gasto de energía. La
actividad física total puede realizarse en varias sesiones breves o en una única
sesión prolongada, con el fin de alcanzar el objetivo de actividad física que
permita mantener el peso corporal. La evidencia es menos clara en el caso del
entrenamiento de resistencia, debido en parte al aumento compensatorio de
masa muscular y a la menor cantidad de ejercicios practicados. La relación entre
la actividad física y el mantenimiento del peso varía considerablemente según
las personas; en algunos casos, podrían ser necesarios más de 150 minutos
semanales de actividad moderada para mantener el peso. Según los resultados
de varias pruebas de control aleatorizadas, correctamente planificadas, de
hasta 12 meses de duración, la actividad física aeróbica durante un total de
150 minutos semanales está asociada a una pérdida de peso de entre 1 y 3%
aproximadamente, porcentaje que suele estar considerado como indicativo del
mantenimiento del peso. (11)

Los adultos físicamente activos tendrán probablemente un menor riesgo de
fractura de cadera o vértebras. La práctica de actividad física puede aminorar
la disminución de la densidad de minerales en la columna vertebral y en las
caderas. Asimismo, mejora la masa muscular del aparato locomotor, la fuerza, la
potencia y la actividad neuromuscular intrínseca. (11, 13, 18, 19)

La actividad física para mejorar la resistencia mediante el levantamiento de
pesos o por otros medios (ejercicios de entrenamiento) promueve eficazmente
un aumento de la densidad de masa ósea (por ejemplo, ejercicios moderados o
vigorosos durante 3 a 5 días por semana, en sesiones de 60 minutos).

La actividad física habitual está vinculada a la prevención del cáncer de mama
y de colon. Los datos indican que 30 a 60 minutos diarios de actividad física
moderada o vigorosa son el mínimo necesario para reducir apreciablemente el
riesgo de esas enfermedades.

En conjunto, hay evidencia clara de que, en comparación con los adultos menos
activos, las personas que desarrollan más actividad presentan tasas menores
de mortalidad, cardiopatía coronaria, hipertensión, accidente cerebrovascular,
diabetes de tipo 2, síndrome metabólico, cáncer de colon, cáncer de mama y
depresión para el conjunto de todas las causas. Hay también evidencia clara de
que, en comparación con las personas menos activas, los adultos y personas de
edad físicamente activos presentan una mejor forma física cardiorrespiratoria y
muscular, una masa y composición corporal más sana, y un perfil de biomarcadores
más favorable a la prevención de las enfermedades cardiovasculares y de la
diabetes de tipo 2, y a una mejor salud del aparato óseo.

En el apéndice 2 se encontrará una descripción detallada de las publicaciones
utilizadas por el Grupo para la elaboración de estas recomendaciones.

23

Recomendaciones En los adultos de 18 a 64 años, la actividad física se realiza durante el tiempo libre
o los desplazamientos (por ejemplo, paseando a pie o en bicicleta) y mediante
actividades ocupacionales (es decir, trabajo), tareas domésticas, juegos, deportes
o ejercicios programados, en el contexto de las actividades diarias, familiares y
comunitarias.

El Grupo examinó las publicaciones anteriormente señaladas y recomendó que,
con objeto de mejorar las funciones cardiorrespiratorias, la buena forma muscular
y la salud ósea, y de reducir el riesgo de ENT y depresión:

1. Los adultos de 18 a 64 años deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física
aeróbica moderada, o bien un mínimo de 75 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una
combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
2. La actividad aeróbica se realizará en sesiones de 10 minutos, como mínimo.
3. Para obtener mayores beneficios, los adultos deberían incrementar esos niveles hasta 300 minutos
semanales de actividad aeróbica moderada, o bien 150 minutos de actividad aeróbica vigorosa cada semana,
o bien una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa.
4. Deberían realizar ejercicios de fortalecimiento muscular de los grandes grupos musculares dos o más días a
la semana.

Interpretación y Hay evidencia científica clara, basada en estudios correctamente realizados,
justificación de que, en comparación con las personas inactivas, las personas físicamente
activas presentan una mejor forma física, un menor perfil de riesgo de diversas
dolencias discapacitantes y una menor tasa de enfermedades no transmisibles
crónicas.

Hay diversas maneras de totalizar 150 minutos de actividad física a la semana. En
particular, mediante varias sesiones breves distribuidas a lo largo de la semana:
por ejemplo, 30 minutos de ejercicio moderado cinco veces por semana.

Los efectos demostrados de la actividad física sobre los marcadores biomédicos
indican que aquélla debería realizarse a lo largo de toda la semana (por
ejemplo, cinco o más veces semanales); además, se ayudará con ello a integrar
la actividad física en la vida cotidiana, por ejemplo paseando a pie o en bicicleta
como forma de desplazamiento.

Las recomendaciones precedentemente indicadas son aplicables a los aspectos
siguientes: salud cardiorrespiratoria (cardiopatía coronaria, enfermedad
cardiovascular, accidente cerebrovascular, hipertensión); salud metabólica
(diabetes, obesidad); salud ósea y osteoporosis; cáncer de mama y de colon
(para todas las enfermedades, más los factores de riesgo), depresión.

El volumen de actividad física asociado a la prevención de diferentes
ENT crónicas es variable. Hoy por hoy, sin embargo, la evidencia no es lo
suficientemente precisa como para formular directrices por separado para cada
enfermedad, aunque sí permite estar seguros de su conveniencia respecto de
las enfermedades indicadas.

Un mayor nivel de actividad (es decir, más de 150 minutos semanales) reporta
beneficios adicionales para la salud. Sin embargo, no hay evidencia que indique
que los beneficios aumentan a partir de los 300 minutos semanales.

La adopción de estas recomendaciones tiene un costo muy pequeño, vinculado
en su mayor parte a su adaptación para cada país, a su comunicación y a su
difusión. Para aplicar unas políticas integrales que faciliten la consecución
de los niveles de actividad física recomendados será necesaria una inversión
adicional.

24


Estas recomendaciones son aplicables a los países de ingresos bajos y medios.
No obstante, las autoridades nacionales deberán adaptarlas a la cultura de cada
país teniendo en cuenta, entre otros factores, el tipo de actividad física más
prevalente entre la población (por ejemplo, actividades de ocio, ocupacionales,
o durante los desplazamientos).

Los contratiempos relacionados con la actividad física (por ejemplo, lesiones
del aparato locomotor) son habituales, aunque no suelen revestir mucha
importancia, especialmente si la actividad es moderada, por ejemplo en forma
de paseos. En conjunto, los beneficios de la actividad física y del cumplimiento
de las recomendaciones anteriores superan los posibles perjuicios. Puede
reducirse apreciablemente el riesgo inherente de incidencias adversas
incrementando progresivamente el nivel de actividad, especialmente en
adultos inactivos. Optando por actividades de bajo riesgo y adoptando un
comportamiento prudente durante su realización puede reducirse al mínimo
la frecuencia y gravedad de los contratiempos, y obtener el máximo beneficio
de una actividad física regular. Con el fin de reducir el riesgo de lesiones, se
alentará el uso de equipos de protección (por ejemplo, el casco).

Conviene señalar que, en poblaciones fundamentalmente activas, las directrices
nacionales sobre la práctica de actividad física no deberían promover objetivos
que propicien una reducción del nivel de ejercicio actual.

25


GRUPO DE EDADES: DE 65 EN ADELANTE
27

Población Estas directrices son válidas para todos los adultos sanos de 65 años en adelante.
destinataria Son también aplicables a las personas de ese grupo de edades con ENT crónicas.
Las personas con dolencias específicas (por ejemplo, enfermedad cardiovascular
o diabetes) podrían tener que adoptar precauciones adicionales y solicitar
asesoramiento médico antes de tratar de alcanzar el nivel de actividad física
recomendado para los adultos de mayor edad.

Estas recomendaciones son aplicables a todos los adultos de mayor edad, con
independencia de su género, raza, etnicidad o nivel de ingresos. Para conseguir
una eficacia máxima, sin embargo, las estrategias de comunicación, o las formas
de difusión y explicación de las recomendaciones, podrían diferir según el grupo
de población.

Las recomendaciones son válidas para los adultos de mayor edad con
discapacidades, aunque podría ser necesario adaptarlas a cada individuo en
función de su capacidad para hacer ejercicios y de los riesgos o limitaciones
específicas para su salud.

Resumen La evaluación de las publicaciones relacionadas con las funciones
cardiorrespiratorias, la fuerza muscular, la salud metabólica y la salud ósea en
descriptivo de la que se han basado las pautas de dosis-respuesta está basada en las recensiones
evidencia científica bibliográficas de CDC (2008), Warburton et al (2007 y 2009), y Bauman et al (2005),
(11, 13, 20, 21) y en las recensiones sistemáticas de Paterson et al (2007 y 2009). (11, 13, 20, 21)

Hay evidencia clara de que la actividad física regular reporta beneficios
importantes y numerosos para la salud, tanto en los adultos de 18 a 64 años
como en los de 65 en adelante. En ciertos casos, la evidencia es mayor para el
grupo de los adultos, ya que las dolencias relacionadas con la inactividad son
más habituales en ellos. Por esa razón, los estudios basados en observaciones
pueden detectar mejor el efecto protector de la actividad física para ese grupo
de edades. En conjunto, hay evidencia concluyente de que la actividad física
moderada o vigorosa reporta beneficios similares para la salud en ambos grupos
de edades. (11, 13, 20, 21)

En conjunto, la evidencia respecto a los adultos de 65 en adelante indica que,
en comparación con las personas menos activas, los hombres y mujeres que
desarrollan una mayor actividad presentan tasas más bajas de mortalidad,
cardiopatía coronaria, hipertensión, accidente cerebrovascular, diabetes de
tipo 2, cáncer de colon, cáncer de mama, funciones cardiorrespiratorias y
musculares mejoradas, una masa y composición corporal más sanas, y un
perfil de biomarcadores más favorable a la prevención de las enfermedades
cardiovasculares y de la diabetes de tipo 2, y a la mejora de la salud ósea, para el
conjunto de todas las causas. (11, 13, 20, 21)

Estos beneficios han sido observados en adultos del grupo de edades superior,
con o sin ENT. Por consiguiente, los adultos inactivos del grupo de 65 en
adelante, incluidos los que padecen ENT, obtendrán probablemente beneficios
para su salud incrementando su nivel de actividad física. Si no pudieran alcanzar
los niveles necesarios para cumplir las directrices, deberían mantenerse activos
hasta donde les sea posible y su salud se lo permita. Los demás adultos que no
cumplan las recomendaciones deberían tratar de incrementar gradualmente su
actividad física, comenzando por actividades de menor frecuencia e intensidad
moderada, antes de acometer actividades vigorosas.

Además, hay evidencia clara de que la actividad física está asociada a una mejor
salud funcional, a un menor riesgo de caídas y a una mejora de las funciones
cognitivas. Hay evidencia, basada en observaciones, de que los adultos de todas
las edades que realizan actividades físicas con regularidad presentan un riesgo
reducido de limitaciones funcionales moderadas y severas, y de limitaciones

28


en su desenvolvimiento. En adultos de mayor edad con limitaciones funcionales,
hay evidencia suficientemente clara de que la actividad física regular es inocua y
beneficiosa para su capacidad funcional. Sin embargo, la evidencia experimental
no permite afirmar que, en adultos de mayor edad con limitaciones funcionales,
la actividad física mantiene la capacidad de desenvolvimiento o impide la
discapacidad. Para elaborar las recomendaciones sobre movilidad limitada por
causas de salud se ha consultado la recensión bibliográfica de CDC (2008) y las
recensiones sistemáticas de Paterson (2007) y Patterson and Warburton (2009) (11,
20, 21). Las pautas dosis-respuesta en los casos de depresión y deterioro cognitivo
han sido obtenidas de la recensión bibliográfica de CDC (2008). (11, 20, 21)

En los adultos de mayor edad con escasa movilidad, hay evidencia clara de que
la actividad física regular es inocua y reduce el riesgo de caídas en cerca de
un 30%. Para evitar las caídas, la evidencia científica indica mayoritariamente
que conviene practicar ejercicios físicos moderados para el mantenimiento del
equilibrio y fortalecer la musculatura tres veces por semana. No hay evidencia de
que la actividad física programada reduzca las caídas en adultos cualquier edad
no expuestos a ese riesgo. La evidencia respecto al mantenimiento o la mejora del
equilibrio en personas de ese grupo expuestas al riesgo de caídas se han obtenido
de las recensiones sistemáticas de Paterson (2007) y Patterson and Warburton
(2009). (20, 21)

En el apéndice 2 se encontrará una descripción más detallada de las publicaciones
utilizadas por el Grupo para elaborar estas recomendaciones.

Recomendaciones En adultos de 65 años en adelante, la actividad física consiste en la práctica de
ejercicio durante el tiempo libre o los desplazamientos (por ejemplo, mediante
paseos a pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona
desempeña todavía una actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes
o ejercicios programados, en el contexto de las actividades diarias, familiares y
comunitarias.

El Grupo sobre directrices examinó las publicaciones anteriormente indicadas y
recomendó que, con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias, la buena
forma muscular y la salud ósea y funcional, y de reducir el riesgo de ENT, depresión
y deterioro cognitivo:

1. Los adultos de mayor edad deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física
aeróbica moderada, o bien no menos de 75 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una
combinación equivalente de actividad física moderada y vigorosa.
2. La actividad aeróbica se desarrollará en sesiones de 10 minutos como mínimo.
3. Para obtener aún mayores beneficios, los adultos de este grupo de edades deberían aumentar hasta 300
minutos semanales su actividad física mediante ejercicios aeróbicos de intensidad moderada, o bien practicar
150 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una combinación equivalente de actividad física
moderada y vigorosa.
4. Los adultos de mayor edad con dificultades de movilidad deberían dedicar tres o más días a la semana a
realizar actividades físicas para mejorar su equilibrio y evitar las caídas.
5. Deberían realizarse actividades de fortalecimiento muscular de los grandes grupos musculares dos o más
veces a la semana.
6. Cuando los adultos de este grupo no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de
salud, deberían mantenerse activos hasta donde les sea posible y les permita su salud.

Justificación e A pesar de las similitudes entre las recomendaciones destinadas al grupo de 18
interpretación a 65 años y al de 65 en adelante, convendría adoptar y aplicar recomendaciones
distintas para cada caso. Es especialmente importante promover y facilitar
la práctica regular de actividad física en los adultos de mayor edad, ya que
este grupo de población es frecuentemente el menos activo físicamente. Con
el fin de promover la actividad física en adultos de mayor edad, se procurará

29

insistir menos en conseguir un alto grado de actividad o en practicar ejercicios
vigorosos. Sin embargo, el estado de salud y la capacidad de los adultos de mayor
edad varía considerablemente, dado que algunos de ellos pueden practicar y
practican actividades físicas moderadas o vigorosas con gran asiduidad.

Hay evidencia científica concluyente, basada en estudios correctamente
realizados, de que los adultos físicamente activos de 65 años en adelante
presentan un mejor funcionamiento cardiorrespiratorio, un menor perfil de
riesgo de enfermedades discapacitantes, y menores tasas de enfermedades no
transmisibles crónicas que las personas inactivas.

Para las personas con escasa capacidad de hacer ejercicio (es decir, en baja
forma física), la intensidad y cantidad de ejercicio necesarias para obtener
muchos de los beneficios que mejorarían su salud y su forma física son menores
que para las personas en que el nivel de actividad y forma física es mayor. Como
la capacidad de los adultos para hacer ejercicio tiende a disminuir con la edad,
los adultos de mayor edad suelen estar más limitados que los jóvenes. Por ello,
necesitan de un plan de actividad física menos intenso y frecuente en términos
absolutos (aunque similar en términos relativos) del que corresponde a las
personas en mejor forma física, especialmente cuando llevan vidas sedentarias
y están empezando el programa de actividad.

Al igual que en el caso de los adultos de 18 a 65 años, hay para ese grupo
varias formas de totalizar 150 minutos semanales de actividad. En particular,
acumulando los 150 minutos en varias sesiones breves a lo largo de la semana,
que vendrán a totalizar el tiempo deseado: por ejemplo, 30 minutos de actividad
moderada, cinco veces a la semana.

Conviene señalar que el nivel moderado o vigoroso de actividad física
recomendado ha de estar en función de la capacidad de cada persona.

La evidencia obtenida en función de los marcadores biomédicos indica que
sería beneficioso realizar actividades físicas con regularidad a lo largo de la
semana (por ejemplo, cinco o más veces semanalmente). Con ello se favorecería
también la integración de la actividad física en la vida cotidiana, por ejemplo
mediante paseos a pie o en bicicleta.

Las recomendaciones arriba indicadas son válidas respecto de los aspectos
siguientes: salud cardiorrespiratoria (cardiopatía coronaria, enfermedad
cardiovascular, accidente cerebrovascular, hipertensión); salud metabólica
(diabetes y obesidad); salud ósea y osteoporosis; cáncer de mama y de colon, y
prevención de caídas, depresión y deterioro cognitivo.

El volumen de actividad física asociado a la prevención de diferentes ENT
crónicas es variable. Aunque la evidencia actual no es lo suficientemente
precisa como para justificar la formulación de directrices específicas para cada
enfermedad, es lo suficientemente sólida como para abarcar todos los aspectos
de salud indicados.

Un mayor nivel de actividad (es decir, más de 150 minutos semanales) está
asociado a una mejora suplementaria de la salud. Sin embargo, la evidencia
parece indicar que el beneficio adicional es exiguo a partir de los 300 minutos
semanales de actividad moderada, y conlleva además un aumento del riesgo
de lesiones.

La aplicación de estas recomendaciones conlleva un costo mínimo, relacionado
fundamentalmente con la adaptación a las circunstancias de cada país y a las
formas de comunicación y difusión. Si se desea aplicar políticas integrales que
faciliten la consecución de los niveles de actividad física recomendados, será
necesaria una inversión adicional.

30


Estas recomendaciones son aplicables a los países de ingresos bajos y medios.
Sin embargo, las autoridades nacionales deberían adaptarlas a las costumbres
de cada país teniendo en cuenta, entre otros factores, el tipo de actividad
física más prevalente entre la población (actividades de ocio u ocupacionales,
desplazamientos).

En conjunto, los beneficios de la actividad física aquí recomendada superan
los posibles perjuicios. Ciertos contratiempos, como las lesiones del aparato
locomotor, son habituales, aunque generalmente leves, especialmente
cuando el ejercicio es de intensidad moderada (por ejemplo, paseos). El
riesgo inherente de incidencias adversas puede reducirse considerablemente
incrementando progresivamente el nivel de actividad, especialmente entre los
adultos sedentarios de mayor edad. Un incremento progresivo de la actividad
física, intercalado con periodos de adaptación, aparece asociado a unas tasas
de lesión del aparato locomotor más bajas que en los casos de incremento
abrupto de la actividad. Con respecto a las afecciones cardiacas repentinas,
es la intensidad del ejercicio, más que la frecuencia o duración, la que parece
tener efectos más adversos. Escogiendo actividades de bajo riesgo y adoptando
un comportamiento prudente durante la realización de los ejercicios podrá
reducirse al mínimo la frecuencia y gravedad de esos incidentes adversos, y
maximizar los beneficios de la actividad física regular.

Conviene señalar que en las poblaciones fundamentalmente activas, las
directrices nacionales sobre actividad física no deberían promover objetivos
de actividad física que fomenten una reducción de su nivel actual.

De aquí a 2015 será necesario reexaminar estas recomendaciones, a tenor de
4.5 los resultados que se espera obtener en los próximos años con la medición
Examen objetiva de los niveles de actividad física, y de los nuevos conocimientos
futuro de las científicos en aspectos tales como la conducta sedentaria.
recomendaciones,
y áreas de Será necesario investigar más a fondo los aspectos siguientes:
investigación 1) Comportamientos sedentarios que contribuyen a un perfil de riesgo de
inexploradas enfermedades.
2) Actividades físicas para mejorar la salud en menores de cinco años.
3) Actividades físicas para mejorar la salud de las embarazadas.
4) Actividad física y discapacidades.
5) Pérdida o mantenimiento de peso.
6) Dosis de actividad física para el tratamiento clínico de personas con ENT
(por ejemplo, enfermedad cardiovascular, diabetes, cáncer, obesidad,
trastornos mentales, etc.).

31


5 UTILIZACIÓN DE LOS NIVELES
DE ACTIVIDAD FÍSICA RECOMENDADOS
PARA LA SALUD
33

5.1 En la presente sección se indican algunos principios generales con respecto a
la utilización de los niveles de actividad física recomendados para el desarrollo
Introducción de políticas nacionales, y se señalan aspectos que los responsables de políticas
deberían considerar con el fin de adaptarlos a las circunstancias nacionales.

Las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud formuladas en
el presente documento pueden desempeñar un papel orientativo importante en la
promoción de la actividad física para mejorar la salud. Además de ello:

• pueden ser útiles para el desarrollo de políticas sobre actividad física;
• pueden ser útiles a las entidades interesadas para transmitir mensajes válidos y
coherentes acerca de la frecuencia, duración, intensidad, tipo y cantidad total de
actividad física necesaria para mejorar la salud;
• pueden ser útiles a los profesionales sanitarios para informar a sus pacientes;
• pueden constituir un medio de comunicación entre científicos, profesionales de
la salud, periodistas, grupos de interés y el público en general, y representan, para
los profesionales sanitarios, los responsables de políticas y las comunidades,
una aplicación práctica, realizable y cuantificable de las investigaciones;
• pueden ser útiles como elemento de referencia para observar y monitorizar la
salud pública.

Estas recomendaciones deberían entenderse como un punto de partida, basado en
5.2 evidencia científica, para que los responsables de políticas promuevan la actividad
Adaptación de las física a nivel nacional.
recomendaciones
mundiales a nivel Se alienta a los responsables de políticas de ámbito nacional a adoptar los niveles
nacional de actividad física recomendados para la salud que se proponen en el presente
documento.

Se alienta a los responsables de políticas a incorporar a las políticas nacionales
los niveles mundiales de actividad física recomendados para la salud, tomando
en cuenta las opciones más adecuadas y viables en función de sus necesidades,
características, tipos de actividad física y recursos nacionales, procurando al mismo
tiempo que sean participativas y socialmente integradoras, particularmente en los
grupos más vulnerables.

Además, al adaptar los niveles recomendados al ámbito nacional habrá que tener
en cuenta el trasfondo cultural, los aspectos de género, las minorías étnicas y la
carga de enfermedad en cada país. Se indican a continuación algunos aspectos
adicionales que los responsables de políticas deberían tener en cuenta al
abordar en sus intervenciones nacionales o locales los niveles de actividad física
recomendados para la salud :

• Normas sociales.
• Valores religiosos.
• Situación nacional y/o local en materia de seguridad.
• Disponibilidad de espacios seguros para la práctica de ejercicios físicos.
• Situación geográfica, estaciones climáticas y clima.
• Aspectos de género.
• Participación de todos los sectores y agentes interesados.
• Papel de los municipios y de los líderes locales.
• Acceso y asistencia a escuelas y lugares de trabajo, especialmente para niñas
y mujeres.
• Infraestructuras de transporte existentes, instalaciones deportivas y
recreativas, y diseño urbano.
• Pautas de participación en todos los ámbitos de actividad física (ocio,
transporte y trabajo).

34


5.2.1 En muchos países de ingresos bajos y medios, el nivel de actividad física durante
los periodos de ocio podría ser limitado, y la actividad física moderada o vigorosa
Países de ingresos se realizaría en el contexto de las actividades de desplazamiento, laborales o
bajos y medios domésticas. Deberán tenerse en cuenta estas características y pautas de actividad
física si se desea adaptar y orientar las intervenciones con el fin de promover los
niveles de actividad física recomendados para la salud.

En los países con alto nivel de actividad física ocupacional y durante los
desplazamientos, los responsables de políticas deberían ser conscientes de que,
aunque ese nivel de actividad podría no ser deliberado, reporta importantes
beneficios para la salud de la población. Por ello, convendría adoptar una actitud
precavida antes de emprender políticas o cambios de infraestructura que ocasionen
una reducción de los niveles de actividad física en cualquier ámbito.

En las comunidades que actualmente no aplican estas recomendaciones, las
investigaciones científicas indican que la actividad física moderada o vigorosa
reporta beneficios para la salud. Sin embargo, es probable que el beneficio neto
(beneficio en función del riesgo) de los programas de base comunitaria sea mayor
cuando el nivel de actividad es moderado. La actividad física moderada se adapta
mejor a las políticas de salud pública que el ejercicio vigoroso, debido al menor riesgo
de lesiones ortopédicas y otras complicaciones médicas que podrían sobrevenir
durante su práctica. Si esas políticas estuviesen orientadas a promover actividades
físicas vigorosas, habría que tomar en consideración los aspectos de riesgo potencial,
especialmente entre adultos de mayor edad y poblaciones con diversas tasas de
morbilidad. Sea cual sea la intensidad de las actividades físicas, convendría alentar
en todos los casos a hacer uso de equipos de protección apropiados.

Las directrices o recomendaciones sobre actividad física son necesarias en el ámbito
5.3 nacional, con el fin de informar a la población de la frecuencia, duración, intensidad,
Políticas que tipo y cantidad total de actividad física necesaria para la salud. Sin embargo, para
coadyuvan incrementar el nivel de actividad física de la población será necesario adoptar un
a la promoción planteamiento demográfico, multisectorial, multidisciplinario y culturalmente
de la actividad física idóneo. Las políticas y planes nacionales sobre actividad física deberían incorporar
múltiples estrategias encaminadas a ayudar a las personas y a propiciar un entorno
adecuado y creativo para la práctica de la actividad física (3,5).

La evidencia disponible indica que las políticas medioambientales que influyen en
el modo de transporte que utiliza la población, o que incrementan el espacio público
disponible para actividades recreativas, pueden mejorar sus niveles de actividad
física y, por consiguiente, reportan importantes beneficios para la salud (3, 22). Este
aspecto es particularmente importante en los países de ingresos bajos y medios.

Posibles intervenciones de promoción de la actividad física:

• Examen de las políticas medioambientales y de planificación urbana a nivel
nacional y local, con objeto de facilitar los paseos, la marcha en bicicleta y otras
formas de actividad física en condiciones de seguridad;
• Dotación de instalaciones a nivel local para que los niños jueguen (por ejemplo,
creando vías para paseantes);
• Facilidades de transporte para acudir al trabajo (por ejemplo, en bicicleta o a pie)
y otras estrategias de actividad física para la población trabajadora;
• Políticas escolares que propicien la realización de actividades físicas y de
programas al respecto;
• Escuelas provistas de espacios e instalaciones seguros y apropiados para que los
estudiantes se mantengan activos;
• Asesoramiento o consejos de atención primaria; y
• Creación de redes sociales que fomenten la actividad física (3, 22, 23).

35

5.4 La adopción de los niveles de actividad física recomendados para la salud y su
integración en las políticas, programas e intervenciones nacionales constituye
Estrategias para la un primer paso importante para dar a conocer los niveles de actividad física a
comunicación de las las comunidades y al público en general. Sin embargo, con el fin de fomentar su
recomendaciones a aceptación, su adopción y su cumplimiento entre las poblaciones seleccionadas,
nivel nacional será necesario preparar mensajes adaptados a cada país y difundirlos ampliamente
entre los interesados, los grupos de profesionales y la comunidad en general.

Una difusión eficaz de los niveles de actividad física recomendados para la salud
hace necesarias una planificación estratégica, una intensa colaboración entre
distintos grupos y un nivel de recursos que permita realizar las actividades de
comunicación y difusión (3, 24).

Según sus niveles de actividad física, distintos países necesitarán probablemente
comunicar y difundir diferentes estrategias y mensajes entre sus comunidades y
el público en general. Por consiguiente, cuando se aborden los factores culturales
y medioambientales nacionales a nivel nacional y subnacional, sería aconsejable
elaborar una estrategia de comunicación integral que permita difundir eficazmente
los niveles de actividad física recomendados para la salud, y que aborde todas las
posibles variantes.

Igualmente aconsejable sería la adopción de una estrategia de comunicación
basada en mensajes simples, comprensibles y adaptables que tengan en cuenta las
peculiaridades culturales. Conviene señalar, sin embargo, que aunque los mensajes
utilizados pueden variar según el país, o incluso en el interior de un mismo país, los
responsables de políticas y expertos en comunicación deberían tratar de respetar
los niveles básicos de actividad física para la salud recomendados en la sección
precedente.

El apéndice 3 contiene ejemplos de mensajes en consonancia con los niveles
de actividad física recomendados, que han sido ya utilizados para promover la
actividad física en varios países y que pueden servir de indicación a los países de
ingresos bajos y medios para la elaboración de sus propias estrategias nacionales
de comunicación.

5.5 Será necesario evaluar y monitorizar las iniciativas de fomento de la actividad
física y sus resultados, con el fin de:
Seguimiento y
evaluación • Analizar el éxito de los programas e identificar posibles áreas de actuación;
• Conseguir que las políticas, planes o programas respondan a los objetivos;
• Contribuir al aprendizaje continuo y a la mejora progresiva de las iniciativas
emprendidas;
• Ayudar a los responsables de políticas a adoptar decisiones acerca de las
políticas, planes y programas existentes, y particularmente a desarrollar otros
nuevos; y
• Facilitar la transparencia y la responsabilización (25).

(La sección siguiente contiene material adicional acerca de los procesos de
seguimiento y evaluación.)

36


6
Recursos

37

Introducción El desarrollo y difusión de directrices nacionales sobre actividad física deberían
estar considerados como uno de los elementos de un proceso amplio de
definición y planificación de políticas para promover ese tipo de actividad. A fin
de conseguir una sensibilización eficaz y de establecer un programa de cambios
de comportamiento y de entorno, será necesario integrar estas directrices en una
política y plan de acción de ámbito nacional.

En algunos países podría ser necesario también vincular estas directrices a otros
aspectos de salud pública y prevención. En el sector sanitario, por ejemplo, las
directrices podrían estar vinculadas a la prevención y control de enfermedades
no transmisibles, o a determinados problemas sanitarios, como la diabetes o la
obesidad. En el sector de deportes, las directrices sobre actividad física podrían
estar vinculadas a la participación comunitaria en deportes organizados y no
organizados y en actividades de ocio. Los efectos podrían ser mayores si las
directrices formaran parte de una planificación integral de las actividades de
prevención y control de las enfermedades no transmisibles o de otros aspectos
de salud pública, por ejemplo enmarcando las directrices en el contexto de la
determinación de objetivos, la selección y realización de intervenciones, y las
actividades de seguimiento y vigilancia.

Se indican a continuación algunos de los principales recursos de que dispone la
OMS para prestar apoyo a los Estados Miembros en el desarrollo, implementación,
seguimiento y evaluación de políticas relacionadas con la promoción de la
actividad física:

Desarrollo y • A guide for population-based approaches to increasing levels of physical
activity: implementation of DPAS (3):
realización “http://www.who.int/dietphysicalactivity/PA-promotionguide-2007.pdf”.
de políticas: • Informe de la reunión conjunta OMS/Foro Económico Mundial sobre prevención
de enfermedades no transmisibles en el lugar de trabajo (26):
http://www.who.int/dietphysicalactivity/workplace.
• A school policy framework focusing on diet and physical activity (23):
“http://www.who.int/dietphysicalactivity/schools”.
• Interventions on Diet and Physical Activity: What Works. Implementation of
the Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health (22):
“http://www.who.int/dietphysicalactivity/whatworks”.
• Pacific Physical Activity Guidelines for Adults: Framework for Accelerating the
Communication of Physical Activity Guidelines (24):
“http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/6BF5EE82-8509-4B2F-8388-
2CE9DBCCA0F8/0/PAG_layout2_22122008.pdf”.

Vigilancia, • El método STEPwise de vigilancia (STEPS): http://www.who.int/chp/steps/en.
• Encuesta escolar mundial sobre la salud de los estudiantes (ESEM):
seguimiento y http://www.who.int/school_youth_health/assessment/gshs/en.
evaluación: • Base de datos mundial InfoBase de la OMS: estimaciones de la OMS
comparables a nivel mundial:
http://infobase.who.int.
• Cuestionario mundial sobre actividad física para la salud (CMAF):
http://www.who.int/chp/steps/GPAQ/es/index.html.
• Marco para el seguimiento y evaluación de la aplicación: Estrategia mundial
de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud (25):
http://www.who.int/dietphysicalactivity/DPASindicators.

38


7
Apéndices

39

Apéndice 1 DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA METODOLOGÍA UTILIZADA PARA
ELABORAR LAS “RECOMENDACIONES MUNDIALES SOBRE ACTIVIDAD
FÍSICA PARA LA SALUD”

Las etapas indicadas a continuación describen sucintamente el procedimiento utilizado por la Secretaría
de la OMS para elaborar las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud:

Primera fase: Alcance y destinatarios
1) En enero de 2008 se organizó una reunión mundial de expertos con objeto de examinar la
evidencia científica disponible acerca de la actividad física y la salud y de evaluar la necesidad de
elaborar recomendaciones de alcance mundial sobre el particular. Los expertos que participaron en
la reunión concluyeron que era necesario, como lo justificaba la evidencia, que la OMS elaborara unas
Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud. Además, se señaló que la extensa
recensión que estaba preparando el CDC, que figura en el Physical Activity Guidelines Advisory Committee
Report, 2008 (11), debía ser incorporada al conjunto de evidencia científica en que se basaban las
Recomendaciones. Además, mediante debate y por consenso, los expertos participantes definieron el
alcance, contenido y destinatarios de las recomendaciones.

Segunda fase: Recopilación y análisis de evidencia
1) Recopilación de evidencia: Para la elaboración del primer proyecto de recomendaciones se ha utilizado
un extenso y convincente acervo de evidencia. En particular:

• La recensión bibliográfica de 2008 del CDC, presentada en el informe al Secretario de Salud y
Servicios Humanos de Estados Unidos, titulada “Physical Activity Guidelines Advisory Committee
Report” (11);
• Bauman et al 2005: Recensión sistemática, realizada en 2005, sobre la evidencia científica de los
beneficios de la actividad física para la salud en los países en desarrollo (“The Health Benefits of
Physical Activity in Developing Countries”), efectuada por el Centro de Actividad Física y Salud de la
Universidad de Sidney) (13);
• Recensiones de estudios científicos realizadas para la actualización de las directrices de Canadá en
materia de actividad física (9, 10, 18- 21);
• Un examen de las publicaciones científicas de interés en chino y ruso, basándose en la misma
metodología de búsqueda utilizada para la recensión bibliográfica de 2008 del CDC.

Cuadro 1. Descripción general de los documentos utilizados como evidencia científica

Fuente de conclusiones científicas Razones para su selección Consideraciones del Grupo
utilizada por la Secretaría de la OMS y
el Grupo sobre directrices

Recensión bibliográfica de 2008 del CDC, Esta publicación se localizó mediante la búsqueda de Se examinaron los aspectos siguientes:
presentada en el informe al Secretario publicaciones científicas en Medline, para el periodo estructura y limitaciones de los estudios,
de Salud y Servicios Humanos de Estados comprendido entre el 1 de enero de 1995 y noviembre de 2007; tamaño de la muestra, potencia estadística,
Unidos con el título “Physical Activity se seleccionaron 14.472 resúmenes, de los cuales se examinaron precisión de los resultados, métodos de
Guidelines Advisory Committee Report” 1.598 artículos. El examen abarcó: estudios de cohorte, estudios medición, seguimiento y observancia,
(11) de casos y controles, pruebas de control aleatorizadas, pruebas de y se concluyó que el examen aportaba
control no aleatorizadas, metaanálisis, estudios observacionales, evidencia suficiente para la elaboración de
estudios prospectivos y estudios transversales. Se analizaron los las Recomendaciones.
aspectos siguientes: mortalidad, salud cardiorrespiratoria, salud
metabólica, salud del aparato locomotor, salud funcional, cáncer,
salud mental e incidencias adversas. Los grupos de población
estudiados fueron: niños y jóvenes, adultos, y adultos de mayor
edad.
Consiste en un examen amplio, de alcance mundial, de alta
calidad y actualizado, que abarca los aspectos de salud
examinados.

La recensión sistemática de 2005 sobre Recensión mundial de publicaciones científicas extraoficiales Se evaluó la intensidad de las relaciones
los beneficios de la actividad física para la revisadas por homólogos en países de ingresos bajos y medios. dosis-respuesta basándose en el volumen
salud en países en desarrollo (“The Health Con objeto de identificar estudios epidemiológicos publicados de de datos disponible y en el grado de
Benefits of Physical Activity in Developing interés en relación con la actividad física y la salud de los países en coherencia entre las conclusiones de los
Countries”), Centro de Actividad Física y desarrollo, se consultaron numerosas bases de datos electrónicas. distintos estudios. Se consideró que los
Salud, Universidad de Sidney (13) En concreto, NIH Pub Med, Medline, Psycinfo y dos directorios de resultados aportaban evidencia suficiente
estudios científicos, la Biblioteca Cochrane y DARE. Se identificaron para elaborar las Recomendaciones.
también otras publicaciones por métodos manuales. La estrategia
de búsqueda se circunscribió a artículos en inglés publicados entre
enero de 1980 y marzo de 2007.
47 estudios realizados en países de ingresos bajos y medios, con
diferentes estructuras; el estudio abarcó: encuestas transversales
(descriptivas y analíticas), estudios de cohorte, pruebas de control
aleatorizadas y estudios de casos y controles.
Los aspectos abarcados fueron: mortalidad total, enfermedad
cardiovascular, diabetes, cáncer, lesiones y salud ósea, salud mental,
y factores de riesgo asociados.

40


Recensiones científicas realizadas en Estas recensiones permitieron evaluar la epidemiología de Se evaluó la intensidad de la relación dosis-
2007 durante la actualización de las la actividad física para la salud, así como la intensidad de la respuesta en base al volumen de datos
directrices de Canadá sobre actividad relación entre la actividad física y la evolución de la salud, disponibles y al grado de coherencia entre
física (9, 18, 20) particularmente en lo relativo a los requisitos mínimos y las conclusiones de los distintos estudios.
óptimos de actividad física. El examen abarcó metaanálisis, Se consideró que la evaluación aportaba
recensiones sistemáticas, estudios epidemiológicos, y pruebas evidencia complementaria suficiente para
de control aleatorizadas. la elaboración de las Recomendaciones.
Salud cardiorrespiratoria, hipertensión, cáncer de mama y de
colon, diabetes, adiposidad, salud mental, salud del aparato
locomotor, osteoporosis, lesiones y asma fueron algunos de los
estados de salud examinados.
Existen recensiones completas y de gran calidad que abarcan
tanto los estados de salud pertinentes como los grupos de
edades correspondientes.

Recensiones científicas realizadas en Estos tres artículos fueron localizados mediante búsqueda en Se consideraron los aspectos siguientes:
2009 durante la actualización de las bases de datos electrónicas. Todos los artículos incluidos en estructura y limitaciones de los estudios,
directrices de Canadá sobre actividad las recensiones fueron examinados con objeto de completar tamaño de la muestra, potencia estadística,
física (10, 19, 21) las tablas de extracción de datos normalizados y de evaluar la precisión de los resultados, métodos de
calidad de los estudios. Los grupos investigadores utilizaron medición, seguimiento y observancia,
un sistema establecido para evaluar la cantidad y calidad y se concluyó que las recensiones
de la evidencia utilizada para las Recomendaciones. La correspondientes a los tres grupos de
recensión abarcó varios tipos de estudios: estudios de cohorte edades aportaban evidencia suficiente para
prospectivos, pruebas de control aleatorizadas, y ensayos la elaboración de las Recomendaciones.
controlados no aleatorizados.
El examen abarcó 86 estudios sobre el grupo de niños y jóvenes.
Los aspectos considerados fueron: el volumen, la intensidad, y
el tipo de actividad física.
En total, 254 artículos cumplieron los criterios de aceptabilidad
para el examen sobre el grupo de adultos.
Se incluyeron 100 estudios sobre el grupo de adultos de mayor
edad.

Búsqueda sistemática de publicaciones Con ello, se incorporó al acervo de pruebas todos los estudios La evidencia encontrada era coherente
científicas en chino y ruso (aplicando los de interés en idiomas distintos del inglés, reforzando así el con las demás recensiones científicas, y no
mismos criterios de inclusión y exclusión alcance mundial. añadía ninguna información que el Grupo
y el mismo período de tiempo utilizados La evidencia adicional obtenida en otros idiomas fue evaluada considerase necesaria.
en la recensión del CDC). utilizando los mismos criterios aplicados para la recensión
sistemática del CDC.
10 Se consultaron 10 artículos en ruso y 164 en chino. Se
concluyó que tres de los artículos en ruso y 71 en chino eran de
interés para el estudio.

2) Resumen de la evidencia obtenida:
La Secretaría de la OMS examinó y analizó todas las fuentes de conclusiones científicas arriba indicadas.
Basándose en ese acervo, se elaboraron descripciones resumidas de la evidencia disponible respecto
de los estados de salud analizados.

Las descripciones de evidencia contenían información sobre: número y tipo de estudios incluidos en
cada examen, magnitud de los efectos, calidad de la evidencia, características de la actividad física que
más probablemente produciría los efectos analizados, y evidencia de una relación dosis-respuesta para
el grupo de edades y los estados de salud seleccionados.

Tercera fase: Preparación del proyecto de Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la
salud
1) Una vez reunida y analizada toda la evidencia, la Secretaría de la OMS, a iniciativa de la unidad de
Vigilancia y Prevención de base Demográfica de la Sede de la OMS, en colaboración con las Oficinas
Regionales de la Organización:
• estableció el proceso de elaboración de las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la
salud, y lo autorizó al Comité de Examen de Directrices de la OMS;
• estableció un Grupo sobre directrices (lista de miembros, en el apéndice 4), que consideró los
aspectos de representación mundial, equilibrio de género y área de especialidad, tanto en relación
con el tema examinado como con el desarrollo y aplicación de políticas;
• elaboró un resumen descriptivo de la evidencia disponible respecto a los aspectos de salud
previamente seleccionados; y
• elaboró un primer proyecto de Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud.

2) El proyecto de Recomendaciones Mundiales sobre Actividad Física para la Salud fue utilizado en
una primera ronda de consultas electrónicas con el Grupo sobre directrices, mediante el sitio web de
profesionales en ejercicio. Con el fin de reunir los comentarios de todos los miembros del Grupo, la
Secretaría de la OMS preparó una plantilla con una serie de cuestiones. En ella se recababan comentarios
acerca de:
• Calidad general de la evidencia respecto a los principales estados de salud analizados y a las
correspondientes relaciones dosis-respuesta;
• estados de salud a los que son aplicables las Recomendaciones;
• contenido y formulación de las Recomendaciones;

41

• Posibilidades de generalizar y aplicar las Recomendaciones en países de ingresos bajos y medios;
• beneficios y perjuicios;
• costo vinculado a la elaboración y respaldo de las Recomendaciones.

Todos los comentarios aportados por los miembros del Grupo fueron recopilados por la Secretaría de la
OMS y presentados en la reunión del Grupo.

3) El proyecto de Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud fue utilizado en
una primera ronda de consultas electrónicas con el Grupo sobre directrices. Se utilizó un formulario
normalizado para recoger los comentarios de todos los miembros del Grupo, con objeto de orientar
el debate de los expertos a los aspectos siguientes:
• evidencia científica utilizada;
• estados de salud a los que son aplicables las Recomendaciones;
• contenido y formulación de las Recomendaciones;
• aplicabilidad de las Recomendaciones en países de ingresos bajos y medios;
• posibles beneficios y perjuicios;
• costo vinculado a la elaboración y respaldo de las Recomendaciones.

Cuarta fase: Reunión del Grupo sobre directrices
El Grupo sobre directrices se reunió el 23 de octubre de 2009 con objeto de:
• examinar directamente el proyecto de Recomendaciones mundiales sobre actividades física para la
salud propuesto por la Secretaría;
• análisis de los comentarios aportados por los diferentes miembros del Grupo durante la consulta
electrónica; y
• finalización de las recomendaciones.

En la reunión, la Secretaría presentó la información siguiente:
• resultados esperados de los miembros del Grupo durante la reunión;
• resultados esperados de la reunión;
• descripción general del proceso utilizado para la elaboración de las Recomendaciones mundiales
sobre actividad física para la salud;
• resumen descriptivo de la evidencia utilizada para preparar el primer proyecto de recomendaciones;
• resumen de los comentarios recibidos de todos los miembros del Grupo en la fase de consulta
electrónica.

La reunión se desarrolló con arreglo a una estructura de sesión plenaria. Se organizaron tres sesiones
principales en función de los grupos de edades examinados: niños, adultos, y adultos de mayor edad.
Al comienzo de cada sesión se expuso un resumen de la evidencia correspondiente a esos grupos de
edades y de los comentarios aportados por los miembros del Grupo.

Finalización de las recomendaciones:
Para finalizar cada una de las recomendaciones expuestas en el capítulo 4 se procedió como sigue:
1) La Secretaría de la OMS presentó el proyecto de recomendación, fundamentado en el resumen de
evidencia correspondiente.

2) La evidencia fue analizada por el Grupo. Para determinar su calidad, el Grupo consideró los tipos
de estudios que abordaban cada una de las cuestiones y su calidad general (por ejemplo, estructura,
tamaño de muestra, potencia estadística, métodos de medición, seguimiento, observancia) respecto
de cada aspecto considerado.

3) El Grupo revisó el proyecto de Recomendaciones, teniendo presente:
• la redacción del texto en relación con los conceptos de: duración/volumen, intensidad, tipo y
frecuencia de la actividad física
• estado de salud al que es aplicable cada una de las recomendaciones
• evidencia a favor y en contra
• costos
• aplicabilidad a los países de ingresos bajos y medios
• valores, preferencias.

4) Tras el debate, se modificó (en su caso) el proyecto de Recomendación, y el Grupo presentó un
conjunto de recomendaciones finales.

Se repitió el mismo procedimiento para todas las recomendaciones presentadas en el capítulo 4.

Se consideró que las recomendaciones finales eran aplicables a los países de ingresos bajos y medios,
previamente adaptadas por las autoridades nacionales. En el capítulo 5 se ofrecen detalles sobre las
medidas de adaptación de las Recomendaciones a nivel nacional.

Quinta fase: Finalización y difusión
1) Revisión por homólogos de las recomendaciones, y consulta con las Oficinas Regionales de la
OMS y con los departamentos correspondientes de la Sede de la Organización (Salud del Niño y del
Adolescente, Envejecimiento, Promoción de la Salud, y Prevención de la Violencia y los Traumatismos).

2) Finalización de las Recomendaciones, y aprobación por el Comité de Examen de Directrices de la
OMS.

42


3) Traducción, impresión y distribución.

Sexta fase: Aplicación
Las Recomendaciones mundiales sobre actividad física para la salud serán incorporadas a las
actividades previstas en el Plan de acción 2008-2013 para la prevención y control de enfermedades
no transmisibles, así como en el acervo de material “DPAS Implementation Toolbox”, que puede
consultarse en el sitio web de la OMS. Además, las recomendaciones serán uno de los componentes
clave de los talleres regionales y subregionales de formación y creación de capacidad que celebrarán
EURO, EMRO, ORPO y AFRO en 2010, y AMRO/OPS y SEARO en 2011.

43

APÉNDICE 2 BIBLIOGRAFÍA DETALLADA

Evidencia utilizada para el grupo de edades de 5 a 17 años de edad

Mejora de la salud Evidencia favorable de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones científicas
cardiorrespiratoria1: recensión de publicaciones Physical Activity in Developing realizadas durante el proceso de
científicas de 2008 del CDC Countries” (13) actualización de las directrices
(página nº) (11) de Canadá sobre actividad física
(9, 10)

Frecuencia y duración Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
E-17 - E-19 recensión incluía únicamente Janssen, Leblanc 2009
Parte G9: G9-1 - G9-14 estudios de adultos
G9-20 - G9-21

Intensidad Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
E-17 - E-19 recensión incluía sólo estudios de Janssen, Leblanc 2009
Parte G9: G9-1 - G9-5 adultos
G9-9 - G9-14
G9-20 - G9-21

Intensidad y Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que el examen Janssen 2007
frecuencia E-17 - E-19 la recensión incluía únicamente Janssen, Leblanc 2009
G9-9 - G9-14
G9-20 - G9-21

Tipo y frecuencia Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
E-17 - E-19 recensión incluía solamente Janssen, Leblanc 2009
G9-9 - G9-14
G9-20 - G9-21

Salud metabólica2: Evidencia favorable en 2005, “The Health Benefits of Recensiones realizadas durante
la recensión científica de Physical Activity in Developing el proceso de actualización de
publicaciones científicas de 2008 Countries” (13) las directrices de Canadá sobre
del CDC (página nº) (11) actividad física (9, 10)

Frecuencia y duración Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
G9-20 - G9-21

Intensidad Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
G9-20 - G9-21

Intensidad y Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
frecuencia E-17 - E-19 recensión incluía solamente Janssen, Leblanc 2009
G9-20 - G9-21

Tipo y frecuencia Parte E: E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
G9-20 - G9-21

Por salud cardiorrespiratoria se entiende la reducción del riesgo de cardiopatía coronaria, enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular e hipertensión.
1

Por salud metabólica, se entiende la reducción del riesgo de diabetes y obesidad.
2

44


Salud del aparato Evidencia científica de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones realizadas durante
locomotor3: recensión de publicaciones Physical Activity in Developing el proceso de actualización de
científicas de 2008 del CDC Countries” (13) las directrices de Canadá sobre
(página nº) (11) actividad física (9, 10)

Frecuencia y duración Parte E : E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
Parte G9 : G9-1 - G9-10 estudios de adultos
G9-20 - G9-21

Intensidad Parte E : E-1 - E-3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
G9-20 - G9-21

Intensidad y Parte E : E-1 - E- 3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
frecuencia E-17 - E-19 recensión incluía solamente Janssen, Leblanc 2009
G9-20 - G9-21

Tipo y frecuencia Parte E : E-1 - E- 3 No es aplicable, ya que la Janssen 2007
G9-20 - G9-21

Evidencia utilizada en relación con el grupo de edades de 18 a 64 años

Mejora de la salud Evidencia favorable de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones realizadas durante
cardiorrespiratoria4: recensión de publicaciones Physical Activity in Developing el proceso de actualización de
científicas de 2008 del CDC Countries” (13) las directrices de Canadá sobre
(página nº) (11) actividad física (18, 19)

Frecuencia, duración Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.2: página 23 Warburton et al 2007
e intensidad E-5 - E-6 Sección 4.1.7: página 29 Warburton et al 2009
Parte G2: G2-1 - G9-40 Sección 4.2.3: página 34-36
Sección 4.2.6: página 38
Sección 5: página 41-43

Tipo y frecuencia Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.2: página 23 Warburton et al 2007
E-5 - E-6 Sección 4.1.7: página 29 Warburton et al 2009
Parte G2: G2-1- G9-40 Sección 4.2.3: página 34-36
Sección 4.2.6: página 38
Sección 5: páginas 41-43

Mejora de la salud Evidencia favorable de 2005, “The Health Benefits of Recensiones científicas
metabólica5: la recensión literaria de Physical Activity in Developing realizadas durante el proceso de
publicaciones científicas de 2008 Countries” (13) actualización de las directrices
del CDC (página nº) (11) de Canadá sobre actividad física
(18, 19)

Frecuencia, duración Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.3: página 24 Warburton et al 2007 (20-55 años)
e intensidad E-6 - E-10 Sección 4.1.7: página 29 Warburton et al 2009
Parte G3: G3-9 - G3-29 Sección 4.2.3: páginas 30-33
Parte G4: G4-1 - G4-8 Sección 4.2.6: páginas 39, 40
G4-10 - G4-20 Sección 5: páginas 41-43

Tipo y frecuencia Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.3: página 24 Warburton et al 2007 (20-55 años)
Parte G3: G3-9 - G3-29 Sección 4.2.3: página 30-33
Parte G4: G4-1 - G4-8 Sección 4.2.6: páginas 39, 40
G4-10 - G4-20 Sección 5: páginas 41-43

Por salud del aparato locomotor, se entiende la mejora de la salud ósea y la reducción del riesgo de osteoporosis.
3

Por salud cardiorrespiratoria se entiende la reducción del riesgo de cardiopatía coronaria, enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular e hipertensión.
4

Por salud metabólica, se entiende la reducción del riesgo de diabetes y obesidad.
5

45

Mejora de la salud del Evidencia favorable de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones científicas
aparato locomotor6: recensión de publicaciones Physical Activity in Developing realizadas durante el proceso de
(18, 19)

Frecuencia, duración Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.5: páginas 27, 28 Warburton et al 2007 (de 20-55
e intensidad E-11 - E-13 Sección 4.1.7: página 29 años)
Parte G5: G5-1 - G5-17 Sección 4.2.3: páginas 36-38 Warburton et al 2009
Parte G5: G5-31 - G5-38 Sección 5: páginas 41-43

Tipo y frecuencia Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.5: páginas 27, 28 Warburton et al 2007 (20-55 años)
Parte G5: G5-31 - G5-38 Sección 5: páginas 41-43

Prevención Evidencia científica de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones científicas
del cáncer7: recensión de publicaciones Physical Activity in Developing realizadas durante el proceso de
(18, 19)

Frecuencia, duración Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.4: páginas 25, 26 Warburton et al 2007 (20-55 años)
e intensidad E-15 - E-16 Sección 5: páginas 41-43 Warburton et al 2009
Parte G7: G7-1 - G7-22

Tipo y frecuencia Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.4: páginas 25, 26 Warburton et al 2007 (20-55 años)
E-15 - E-16 Sección 5: páginas 41-43 Warburton et al 2009
Parte G7: G7-1 - G7-22

Prevención de la Evidencia favorable de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones científicas
depresión: recensión bibliográfica de 2008 Physical Activity in Developing realizadas durante el proceso de
del CDC (página nº) (11) Countries”8 (13) actualización de las directrices
de Canadá sobre actividad física9
(18, 19)

Frecuencia, Parte E: E-16 - E- 17 Véase la nota de pie de página 9 Véase la nota de pie de página 10
tipo, duración e Parte G8: G8-1 - G8-12
tintensidad

Evidencia utilizada respecto al grupo de edades de 65 años en adelante

Respecto a los estados de salud siguientes: salud cardiorrespiratoria, salud metabólica, salud del aparato locomotor, prevención del cáncer10 y
depresión, la evidencia favorable con respecto a los adultos de mayor edad es la misma que la indicada para el grupo de edades de 18 a 64 años.

Salud funcional11: Evidencia favorable de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones científicas
recensión de publicaciones de Physical Activity in Developing realizadas durante el proceso de
2008 del CDC (página nº) (11) Countries” (13) actualización de las directrices
de Canadá sobre actividad física
(20, 21)

Frecuencia, duración Parte E: E-1 - E-3 Sección 4.1.5: páginas 27, 28 Paterson 2007
e intensidad E-13 - E-15 Sección 4.1.7: página 29 Paterson, Warburton D 2009

Tipo y frecuencia Partie E : E-1 - E-3 Sección 4.1.5: páginas 27, 28 Paterson 2007
E-13 - E-15 Sección 4.1.7: página 29 Paterson, Warburton D 2009
Partie G6 : G6-1 - G6-22 Sección 4.2.3: páginas 36-38

6
Para este grupo de edades, la salud del aparato locomotor es la mejora de la salud ósea y la reducción del riesgo de osteoporosis.
7
Por prevención del cáncer se entiende la reducción del riesgo de cáncer de mama y de colon.
8
En la sección 4.1.6, página 28, se indica que NO se ha identificado ningún estudio que examine la relación entre salud mental y actividad física en adultos de países en desarrollo.
9
No es aplicable, ya que la recensión no incluía ningún aspecto de salud mental.
10
Por salud cardiorrespiratoria se entiende la reducción del riesgo de cardiopatía coronaria, enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular e hipertensión; por salud metabólica,
la reducción del riesgo de diabetes y obesidad; por salud del aparato locomotor, la mejora de la salud ósea y la reducción del riesgo de osteoporosis; por cáncer, la reducción del riesgo
de cáncer de mama y de colon.
11
Por salud funcional se entiende la prevención de las caídas.

46


En Paterson 2007 y Paterson, Warburton D 2009 se encontró también evidencia respecto de este grupo de edades con respecto al mantenimiento
o mejora del equilibrio en personas con peligro de caídas.

Posibilidades Evidencia favorable de la 2005, “The Health Benefits of Recensiones científicas
limitadas debido recensión científica de 2008 del Physical Activity in Developing realizadas durante el proceso de
al estado de salud CDC (página nº) (11) Countries” (13) actualización de las directrices
de Canadá sobre actividad física
(20, 21)

Parte E: E-1 - E- 3 No es aplicable, ya que la recensión Paterson 2007
E-13 - E-15 no se refería exclusivamente a los Paterson, Warburton D 2009
Parte G6: G6-1 - G6-22 adultos de mayor edad

APÉNDICE 3 EJEMPLOS DE MENSAJES UTILIZADOS PARA PROMOVER LA ACTIVIDAD
FÍSICA A NIVEL NACIONAL EN CONSONANCIA CON LOS NIVELES
RECOMENDADOS A NIVEL MUNDIAL

Grupo de edades: de 5 a 17 años

País/región Población Mensajes
destinataria

Australia De 5 a 12 años Idealmente, el niño no debería dedicar más de dos horas a estas actividades, particularmente cuando
Recomendaciones tenga la oportunidad de disfrutar de otras más activas.
de Australia sobre Si el niño está empezando a comportarse activamente, comiéncese con actividades moderadas -por
ejemplo, 30 minutos al día-, para ir aumentando progresivamente.
actividad física para
El ejercicio será más vigoroso cuando haga a los niños jadear, y puede consistir en deportes
niños de 5–12 años organizados, como el fútbol o el balón-volea, o en actividades tales como el ballet, la carrera o la
(27). natación por largos. Los niños suelen desplegar actividad por períodos intermitentes, que pueden durar
desde unos segundos hasta varios minutos, por lo que cualquier tipo de juego activo conllevará, por
lo general, actividades vigorosas. Lo que es más importante, los niños deberán tener la oportunidad
de participar en diversas actividades divertidas y acordes con sus intereses, aptitudes y posibilidades.
La diversidad reportará también al niño numerosos beneficios para la salud, así como experiencias y
desafíos.

Australia De 12 a 18 años • Selecciona los tipos de actividad que te agradan o que crees que te gustaría intentar.
Recomendaciones • Mantén un comportamiento activo con tus amigos. Cuanto más te diviertas y se diviertan quienes te
de Australia sobre rodean, más probable es que te mantengas activo.
• Camina más: a la escuela, a visitar a los amigos, a las tiendas o a otros lugares de tu barrio.
actividad física para
• Procura limitar el tiempo que pasas ante la TV, los videos o los DVDs, navegando por Internet o
jóvenes de 12–18 jugando con videojuegos, especialmente durante el día y los fines de semana.
años (28). • Saca de paseo a tu perro o al perro de un vecino.
• Mantén un comportamiento activo con los miembros de tu familia en el jardín o en las salidas
familiares.
• Anima y ayuda a tus hermanos y hermanas menores a mantenerse activos.
• Prueba un nuevo deporte, o vuelve a practicar uno que hayas abandonado.
• Asiste a clases para aprender técnicas nuevas, como el yoga, el boxeo tailandés, el baile o el buceo.
• Echa un vistazo a las actividades de tu centro recreativo local, club o centro de juventud.
• Pon algo de música y baila.

Canadá Niños de 6 a 9 años La actividad física es divertida: en casa, en la escuela, jugando, entre cuatro paredes o al aire libre, de
Guía de actividad camino a la escuela, o con la familia y los amigos. La actividad física en la vida cotidiana es divertida y
física para niños de saludable
• Aumenta en 30 minutos la actividad física diaria, para llegar progresivamente hasta los 90 minutos
Canadá, 2002 (29).
extra diarios.
• Puedes hacer actividad física en periodos de 10 a 90 minutos.
• Los 90 minutos extra de actividad física estarán distribuidos en 60 minutos de actividad moderada y
30 minutos de actividad vigorosa.
• Para obtener los mejores resultados, combina ejercicios de resistencia, flexibilidad y fuerza.
• Reduce el tiempo que pasas ante la pantalla, empezando por 30 minutos menos hasta llegar a
reducirlo en 90 minutos al día.

47

Grupo de edades: de 18 a 64 años

destinataria

Australia Adultos • Piense que hacer movimientos es una oportunidad, no un inconveniente. (Una oportunidad para
National Physical mejorar la salud, y no un inconveniente por el hecho de perder el tiempo).
Activity Guidelines for • Manténgase en actividad todos los días en la medida de lo posible. (Tome por costumbre caminar o
marchar en bicicleta en lugar de ir en automóvil, o haga las cosas por sí mismo en lugar de utilizar
Adults, 2005 (30).
aparatos).
• Desarrolle algún tipo de actividad física moderada durante un mínimo de 30 minutos la mayoría
de los días, y preferiblemente todos ellos. (Puede llegar a los 30 minutos diarios (o más) en varias
sesiones de aproximadamente 10 a 15 minutos cada una).
• Siempre que pueda, disfrute también de algún tipo de actividad repetida y vigorosa para mejorar
su salud y su forma física (esta directriz no sustituye a las directrices 1 a 3, sino que se añade a ellas
para las personas que puedan y deseen mejorar su salud y su forma física).

ESTADOS UNIDOS Adultos • Haga ejercicio a su manera.
Be Active Your Way. (de 18 a 64 años) • Escoja un actividad que le guste y que se adapte a su forma de vida.
A Guide for Adults, • Encuentre el momento más apropiado para usted.
• Manténgase activo con los amigos y la familia. El apoyo de otras personas puede ayudarle a
Based on the 2008
perseverar en su programa.
Physical Activity • Hay muchas maneras de incorporar el grado de actividad adecuado en su vida. Cada pequeño
Guidelines for esfuerzo cuenta, y hacer algo es mejor que no hacer nada.
Americans, 2008 (31). • Comience haciendo lo poco que pueda, e intente después averiguar cómo ir a más. Si hace tiempo
que no hace ejercicio, empiece despacio. Al cabo de varias semanas o meses, intensifique sus
actividades: hágalas más duraderas y frecuentes.
• Caminar es hacer ejercicio. Al principio, camine 10 minutos al día durante unos cuantos días hasta
transcurridas un par de semanas.
• Aumente el tiempo y los días. Llegue un poco más lejos. Intente caminar 15 minutos en lugar de 10.
Si lo consigue, camine más días a la semana.
• Coja el ritmo. Cuando lo haga sin dificultad, intente caminar más aprisa. Mantenga el ritmo rápido
durante un par de meses. Tal vez le gustaría, además, ir en bicicleta los fines de semana, para variar.

Región del Pacífico Adultos • Si no se mantiene físicamente activo (es decir, si no hace mucho ejercicio), no es demasiado tarde
Directrices sobre (de 18–65 años) para empezar cuanto antes. Haga ejercicio con regularidad, y reduzca sus actividades sedentarias.
actividad física para • Manténgase activo todos los días en la medida en que pueda, a su manera.
• Haga como mínimo 30 minutos de actividad física moderada cinco o más días a la semana.
el Pacífico (24).
• Si puede, disfrute regularmente de una actividad vigorosa para mejorar su salud y su forma física.

Grupo de edades: de 65 años en adelante

destinataria

Australia De 65 años en • Considere que la actividad es una oportunidad, y no un inconveniente.
National Physical adelante (adultos de • Manténgase activo todos los días en la medida en que pueda.
Activity Guidelines mayor edad) • Practique una actividad física moderada durante como mínimo 30 minutos la mayoría de los días, y
preferiblemente todos.
for Older Adults, 2005
• Si puede, disfrute también regularmente de algún actividad física vigorosa para mejorar su salud y
(30). su forma física.
• Utilice un equipo de protección apropiado para una mayor seguridad y un menor riesgo de lesiones
durante la actividad física; utilice, por ejemplo, un calzado cómodo para caminar y un casco para ir
en bicicleta.

Canadá Adultos de 55 años • Manténgase activo a su manera, todos los días y durante toda la vida. La edad no es un obstáculo.
Canada’s Physical en adelante Comience poco a poco, y vaya aumentando.
Activity Guide for • Practique una actividad física moderada durante 30 a 60 minutos la mayoría de los días.
• Los minutos cuentan: vaya añadiendo 10 minutos cada vez. Escoja una serie de actividades de cada
Adults, 1999 (33).
uno de los grupos siguientes: resistencia, flexibilidad, fuerza y equilibrio. Comenzar es más fácil de
lo que cree.
• Incorpore la actividad física a su rutina diaria. Haga las mismas cosas que hace ahora, pero más a
menudo.
• Camine siempre que pueda y allí donde pueda.
• Comience poco a poco, con estiramientos. Mueva el cuerpo con frecuencia.
• Encuentre actividades que le sean placenteras

48


APÉNDICE 4 MIEMBROS DEL GRUPO SOBRE DIRECTRICES

Región/país Nombre Afiliación Función principal del experto

AFR Dr. Rachid Hanifi Profesor de medicina deportiva Área de especialización
(Argel) Facultad de Medicina de Argel

AFR Dra. Vicky Lambert Profesora e investigadora en bioenergética del ejercicio Área de especialidad
(Sudáfrica) Universidad de Ciudad del Cabo
Instituto de Ciencias Deportivas de Sudáfrica

AMR Dra. Janet Fulton División de Nutrición, Actividad Física y Obesidad Área de especialidad
(Estados Unidos) Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

AMR Dr. William Haskell Profesor, Centro de Investigación y Prevención de Stanford, Escuela Contenido y conocimientos
(Estados Unidos) de Medicina de la Universidad de Stanford metodológicos para la
Presidente del Comité consultivo sobre directrices en materia de elaboración de directrices en
actividad física de Estados Unidos materia de actividad física

AMR Dr. David Buchner Universidad de Illinois Contenido y conocimientos
(Estados Unidos) metodológicos para la
elaboración de directrices en
materia de actividad física

AMR Dr. Mark Tremblay Director, Healthy Active Living and Obesity Research (HALO) Área de especialidad
(Canadá) Científico y profesor, Departamento de Pediatría, (especialización: de 5 a 17
Universidad de Ottawa años)

EMR Dr. Jassem Ramadan Presidente del Departamento de Fisiología y del Centro de Ciencias Área de especialidad
(Kuwait) Alkandari de la Salud
Facultad de Medicina, Universidad de Kuwait

EMR Dr. Shahzad Khan Profesor asistente, Sistemas de Salud, Academia de Servicios Área de especialidad
(Pakistán) Sanitarios, Ministerio de Sanidad, Islamabad, Pakistán

EUR Profesora Fiona Bull Investigadora, Actividad Física y Salud Conocimientos metodológicos
(Reino Unido) Escuela de Ciencias del Deporte y de la Actividad Física, para el desarrollo de directrices
Loughborough University sobre actividad física

EUR Dr. Pekka Oja Instituto Urho Kaleva Kekkonen de Investigaciones para la Promoción Área de especialidad
(Finlandia) de la Salud, Finlandia (jubilado)

SEAR Dr. Grit Leetongin División de Actividad Física y Salud Usuario final (responsable de
(Tailandia) Ministerio de Salud Pública, Real Gobierno de Tailandia políticas)

ORP Profesor Adrian Director, Centro de Actividad Física y Salud de Nueva Gales del Sur Conocimientos metodológicos
(Australia) Bauman* Universidad de Sidney para el desarrollo de directrices
Escuela de Salud Pública en materia de actividad física

ORP Dr. T H Leung* Centro de Protección de la Salud, Departamento de Sanidad, Usuario final (responsable de
(China) Gobierno de la Región Administrativa Especial de Hong Kong políticas)

* No pudo participar en la reunión del 23 de octubre de 2009 (Londres, Reino Unido).

49

APÉNDICE 5 GLOSARIO
Acumulación: Consecución de una dosis u objetivo de actividad física específico mediante sesiones breves en términos acumulativos. Por ejemplo, se
pueden acumular 30 minutos al día en tres sesiones diarias de 10 minutos cada una (34).

Actividad física aeróbica: Actividad en la cual los grandes músculos del cuerpo se mueven rítmicamente durante un período de tiempo. La actividad
aeróbica -denominada también “de resistencia”- mejora la capacidad cardiorrespiratoria. Ejemplos: caminar, correr, nadar, montar en bicicleta (34).

Entrenamiento de equilibrio: Ejercicios estáticos y dinámicos que se practican con el fin de mejorar la capacidad de la persona para responder a
movimientos de balanceo o estímulos desestabilizadores causados por el propio movimiento, el entorno u otras causas (34).

Ejercicios de fortalecimiento óseo: Actividad física que tiene por objeto incrementar la fortaleza en determinados puntos de los huesos del aparato
locomotor. El ejercicio de fortalecimiento óseo ejerce sobre los huesos un impacto o fuerza de tensión que fomenta el crecimiento óseo y la fortaleza
de los huesos. Ejemplos: correr, saltar a la comba o levantar pesos (34).

Capacidad cardiorrespiratoria (resistencia cardiorrespiratoria): Componente de la forma física relacionado con la salud. Capacidad del de los sistemas
circulatorio y respiratorio para suministrar oxígeno durante períodos de actividad física continuada. Suele expresarse en términos de absorción
máxima de oxígeno medida o estimada (VO2max).

Dosis: En relación con la actividad física, una dosis es la cantidad de actividad física realizada por el sujeto o por los participantes. La dosis o cantidad
total está determinada por los tres componentes de la actividad: frecuencia, duración e intensidad. La frecuencia suele contabilizarse por sesiones,
episodios o tandas diarias o semanales. La duración es el periodo de tiempo que abarca cada tanda, para un tipo de actividad específico. La intensidad
es la tasa de gasto de energía necesaria para realizar las actividades que permitirán ejercer la función deseada (actividad aeróbica), o la magnitud de
la fuerza ejercida durante los ejercicios de resistencia (34).

Dominios de actividad física: Los niveles de actividad física pueden ser evaluados desde distintos puntos de vista, en particular: actividad en tiempo
de ocio, actividad ocupacional, actividad doméstica, y actividad comunitaria, siendo la primera de ellas la más habitualmente evaluada, y en particular
el paseo (34).

Dosis-respuesta: Relación entre la dosis de actividad física y el estado de salud o nivel de forma considerado. La dosis puede medirse en términos
de un único componente de la actividad (por ejemplo, frecuencia, duración o intensidad), o como cantidad total. Este concepto es similar a una
prescripción médica cuya respuesta variará a medida que se modifique la dosis medicamentosa. La relación dosis-respuesta puede ser lineal,
exponencial o hiperbólica, y varía en función del principal indicador examinado. Así, por ejemplo, la mejora de las funciones cardiorrespiratorias, la
salud ósea o la adiposidad son indicadores habituales de dosis-respuesta. Puede haber dosis de actividad física e inferiores a los niveles en que no se
detecta ningún efecto, o superiores a tales niveles. Las dosis de ejercicio mínimas desde este punto de vista podrían considerarse como “umbrales”,
aunque convendría utilizar este término con precaución, ya que los supuestos límites podrían estar más relacionados con las limitaciones de la
medición que con unos límites biológicos genuinos (34).

Duración: Período de tiempo que se dedica a la realización de un ejercicio. La duración suele estar expresada en minutos (34).

Ejercicio: Subcategoría de actividad física que ha sido programada, es estructurada y repetitiva, y responde a un fin, en el sentido de mejorar o
mantener uno o más componentes de la forma física. Los términos “ejercicio” y “formación mediante ejercicios” suelen utilizarse como sinónimos, y
hacen referencia a la actividad física realizada durante el tiempo de ocio, principalmente con el fin de mejorar o mantener la forma física, el rendimiento
físico o la salud.

Flexibilidad: Componente de la forma física relacionado con la salud y con el rendimiento, que corresponde al alcance de los movimientos posibles de
una articulación. La flexibilidad está específicamente vinculada a cada articulación, y depende de cierto número de variables, entre ellas la firmeza de
determinados ligamentos y tendones. Los ejercicios de flexibilidad mejoran la capacidad de una articulación para apurar al máximo todos sus posibles
movimientos (34).

Frecuencia: Número de veces que se realiza un ejercicio o actividad. La frecuencia suele estar expresada en sesiones, episodios o tandas semanales
(34).

Directrices y recomendaciones: Son directrices de la OMS cualquier documento que contenga recomendaciones sobre intervenciones de salud,
tanto si son clínicas como de salud pública o de políticas. Las recomendaciones informan sobre las medidas que los responsables de políticas, los
dispensadores de salud o los pacientes deberían adoptar. Implican una selección entre diferentes intervenciones que influyen en la salud y que tienen
ramificaciones por lo que respecta a la utilización de recursos (8).

Actividad física potenciadora de la salud: Actividad que, cuando se añade a la actividad habitual, reporta beneficios para la salud. Ejemplos: caminar a
buen paso, saltar a la comba, bailar, jugar al tenis o al fútbol, levantar pesos, trepar por las estructuras en los recreos, o practicar yoga (34).

Intensidad: Grado en que se realiza un actividad, o magnitud del esfuerzo necesario para realizar una actividad o ejercicio. La intensidad puede
expresarse en términos absolutos o relativos:
• Absoluta: La intensidad absoluta de un actividad viene determinada por la cantidad de trabajo que se realiza, sin tener en cuenta la capacidad
fisiológica de la persona. En la actividad aeróbica, la intensidad absoluta suele expresarse en términos de energía consumida (por ejemplo,
milímetros por kilogramo y por minuto de oxígeno consumido, kilocalorías por minuto, o MET) o, para ciertas actividades, simplemente como la
rapidez de la actividad (por ejemplo, caminar a 5 km/h, hacer jogging a 10 km/h) o de la respuesta fisiológica a la intensidad (por ejemplo, ritmo
cardíaco). En actividades o ejercicios de resistencia, la intensidad suele estar expresada en términos de peso levantado o desplazado.

• Relativa: La intensidad relativa se mide teniendo en cuenta o ajustándose a la capacidad de hacer ejercicio de una persona. En el ejercicio
aeróbico, la intensidad relativa está expresada como porcentaje de la capacidad aeróbica de una persona (VO2max), o de su reserva de VO2, o
como el porcentaje del ritmo cardíaco máximo medido o estimado para una persona (reserva de ritmo cardíaco). Puede expresarse también como
índice de la dificultad que experimenta una persona cuando realiza ejercicio (por ejemplo, en una escala de 0 a 10).

50


Actividad física en tiempo de ocio: Actividad física realizada por una persona que no es necesaria como actividad esencial de la vida cotidiana, y que
se realiza a discreción. Ejemplos: participación en deportes, condicionamiento o entrenamiento mediante ejercicios, o actividades recreativas, como
los paseos, el baile o la jardinería (34).

Absorción máxima de oxígeno (VO2max): Capacidad del cuerpo para transportar y consumir oxígeno durante un esfuerzo máximo que conlleve
la contracción dinámica de grandes grupos musculares, por ejemplo corriendo o montando en bicicleta. Se denomina también “potencia aeróbica
máxima”, o “capacidad de resistencia cardiorrespiratoria”. El consumo punta de oxígeno (VO2peak) es la tasa máxima de consumo de oxígeno
observada durante un ejercicio exhaustivo (34).

MET: El término MET son las siglas de equivalente metabólico, y 1 MET es la tasa de consumo de energía en estado de reposo. Se ha fijado
convencionalmente en 3,5 milímetros por kilogramo de peso corporal y por minuto. Las actividades físicas suelen clasificarse en términos de su
intensidad, utilizando el MET como referencia.

Actividad física moderada: En una escala absoluta, actividad física realizada de 3,0 a 5,9 veces más intensamente que en estado de reposo. En una
escala relativa vinculada a la capacidad personal, la actividad moderada suele puntuar entre 5 y 6 en una escala de 0 a 10 (34).

Actividad de fortalecimiento muscular: Actividad física y ejercicio que incrementa la fuerza muscular ósea, la potencia, la resistencia y la masa (por
ejemplo, entrenamiento de fortalecimiento, entrenamiento de resistencia, o ejercicios de fuerza muscular y resistencia) (34).

Actividad física: Todo movimiento corporal producido por el aparato locomotor con gasto de energía (5).

Inactividad física: Ausencia de actividad o de ejercicio físico.

Prevención primaria: Medidas encaminadas a reducir los riesgos del conjunto de la población, con independencia del nivel de riesgo o de sus posibles
beneficios para cada persona. Las intervenciones de prevención primaria tienen por objeto modificar el perfil del conjunto de la población para
hacerlo más saludable. Pequeñas variaciones del factor de riesgo en la mayoría de la población expuesta a un riesgo bajo o moderado pueden tener
importantes efectos en el riesgo de defunción y discapacidad atribuible a la población (24).

Prevención secundaria: Intervenciones orientadas a las personas que podrían beneficiarse de ellas o a quienes más se benefician de ellas. Están
basadas en una selección de los grupos de población expuestos, con arreglo al criterio de la aparición temprana de enfermedades subclínicas y
tratamiento (24).

Deporte: Este término abarca una diversidad de actividades realizadas con arreglo a unas reglas, practicadas por placer o con ánimo competitivo. Las
actividades deportivas suelen consistir en actividades físicas realizadas por equipos o personas, con sujeción a un marco institucional (por ejemplo,
un organismo deportivo) (24).

Actividad física vigorosa: En una escala absoluta, actividad física que se realiza con una intensidad 6,0 o más veces superior a la del estado de reposo,
en adultos, y por lo general 7,0 o más veces superior en niños y jóvenes. En una escala relativa vinculada a la capacidad de cada persona, la actividad
vigorosa suele puntuar entre 7 y 8 en una escala de 0 a 10 (34).

Grandes grupos musculares: Piernas, caderas, espalda, abdomen, tórax, hombros y brazos (34).

Tipo de actividad física: Forma de participación en una actividad física. El tipo de actividad física puede adoptar diversas formas: aeróbica, de
fortalecimiento, de flexibilidad, de equilibrio.

Volumen: Los ejercicios aeróbicos pueden caracterizarse en términos de una interacción entre la intensidad de las sesiones, la frecuencia, la duración,
y la duración del programa. La combinación de estas características puede considerarse como un volumen, y representarse en términos de consumo
de energía total del ejercicio (34).

51

APÉNDICE 6 LISTA DE REVISORES HOMÓLOGOS
(POR ORDEN ALFABÉTICO)
Dr. Randy Adams (Centro de Promoción de la Salud, Organismo de Salud Pública de Canadá, Canadá)
Sra. Frances Cuevas (Departamento de Sanidad, Filipinas)
Dr. Luis Gómez (Fundación FES de Bogotá, Colombia)
Sr. Benaziza Hamadi (Organización Mundial de la Salud, Suiza; jubilado)
Profesor I-Min Lee (Harvard School of Public Health, Estados Unidos)
Sra. Sonja Kahlmeier (Instituto de Medicina Social y Preventiva de la Universidad de Zúrich, Suiza)
Dr. Bill Kohl, University of Texas School of Public Health, Michael Susan Dell Center for Advancement
of Healthy Living, Estados Unidos)
Profesora Salome Kruger (Centre of Excellence for Nutrition, North-West University, Sudáfrica)
Dr. Jean Claude Mbanya (Departamento de Medicina Interna y Especialidades, Universidad de Yaoundé;
Federación Internacional de la Diabetes, Camerún)
Dr. Karim Omar (Instituto de Ciencias Deportivas y Deportes; Universidad Friedrich-Alexander de
Erlangen-Nürnberg, Alemania)
Dr. Vincent Onywera (Kenyatta University, Nairobi, Kenia)
Dr. Michael Pratt (Centres for Disease Control and Prevention, Estados Unidos de América)
Dr. Krissada Raungarreerat (Fundación para la Promoción de la Salud de Tailandia, Tailandia)
Profesor Nizal Sarrafzadegan (Centro de Investigaciones Cardiovasculares de Isfahan, Universidad de
Ciencias Médicas de Isfahan, Irán)
Dr. Trevor Shilton (Australian Heart Foundation, Australia)
Profesor Nick Watson (Department of Sociology, Anthropology and Applied Social Sciences
University of Glasgow, Reino Unido)
Dra. Wanda Wendel-Vos (Centro de Prevención e Investigación de Servicios de Salud, Instituto Nacional
de Salud Pública y Medio Ambiente, Países Bajos)

APÉNDICE 7 OFICINAS REGIONALES DE LA OMS CONSULTADAS
AFRO (Dr. Hamas Boureima-Sambo; Dr. Sidi Allal Louazani; Dr. Chandralla Sookram)
AMRO/OPS (Dr. Carl James Hospedales; Dr. Enrique R Jacoby)
EMRO (Dr. Jaffar Hussain)
EURO (Sra. Lideke Middelbeek; Sra. Sonia Kahlmeier; Sra. Trudy Wijnhoven)
SEARO (Dr. Jerzy Leowski)
ORPO (Dr. Andrew Colin Bell; Dr. Luca Tomaso Cavalli-Sforza; Dr. Cherian Varghese)

Sede de la OMS
Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud (Dr. Gauden Galea; Dr. Shanthi Mendis),
Departamento de Envejecimiento y Ciclo de Vida (Dr. John Beard)
Departamento de Nutrición para la Salud y el Desarrollo (Dr. Francesco Branca)
Departamento de Protección del Medio Humano (Dra. Maria Purificacion Neira)
Departamento de Salud y Desarrollo del Niño y del Adolescente (Sr. Paulus Joannes Bloem)

APÉNDICE 8 SECRETARÍA DE LA OMS

De la Sede de la OMS Departamento de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud: Dr. Timothy
Armstrong, Sra. Vanessa Candeias, Sr. Eddy Engelsman, Sra. Regina Guthold, Sra. Hilda Muriuki, Sr.
Godfrey Xuereb
ORPO, Oficina del Pacífico Sur: Dr. Temo Waqanivalu

52


Referencias

53

1. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva,
Organización Mundial de la Salud, 2009.

2. The global burden of disease: 2004 update. Geneva, Organización Mundial de la Salud, Ginebra,
2008.

3. A guide for population-based approaches to increasing levels of physical activity: implementation
of the WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. Ginebra, Organización Mundial de la
Salud, 2007.

4. Preventing chronic diseases: a vital investment. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2005.

5. Resolución WHA57.17. Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud.
En: 57ª Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra, 17 a 22 de mayo de 2004. Resoluciones y decisiones,
anexos. Ginebra, OMS, 2004.

6. Informe sobre la salud en el mundo 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. Ginebra,
Organización Mundial de la Salud, 2002.

7. 2008–2013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable
Diseases. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2008.

8. WHO Handbook for guideline development, October 2009. Ginebra, Organización Mundial de la
Salud, 2009.

9. Janssen I. Physical activity guidelines for children and youth. Applied Physiology Nutrition and
Metabolism, 2007, 32:S109–S121.

10. Janssen I, Leblanc A. Systematic Review of the Health Benefits of Physical Activity in School-Aged
Children and Youth. International Journal of Behavioural Nutrition and Physical Activity, 2009 [under
review for publication].

11. Physical Activity Guidelines Advisory Committee (PAGAC). Physical Activity Guidelines Advisory
Committee Report, 2008. Washington, DC, US Department of Health and Human Services, 2008.

12. World report on child injury prevention. Organización Mundial de la Salud, UNICEF, 2008.

13. Bauman A, Lewicka M, Schöppe S. The Health Benefits of Physical Activity in Developing Countries.
Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2005.

14. Cook I, Alberts M, Lambert EV. Relationship between adiposity and pedometer-assessed
ambulatory activity in adult, rural African women. International Journal of Obesity, 2008, 32: 1327–
1330.

15. Nocon M et al. Association of physical activity with all-cause and cardiovascular mortality: a
systematic review and meta-analysis. European Journal of Cardiovascular Prevention Rehabilitation,
2008, 15:239–46.

16. Steyn K et al. Risk factors associated with myocardial infarction in Africa: the INTERHEART Africa
study. Circulation, 2005, 112(23):3554–3561.

17. Sofi F et al. Physical activity during leisure time and primary prevention of coronary heart
disease: an updated meta-analysis of cohort studies. European Journal of Cardiovascular Prevention
Rehabilitation, 2008, 15:247–57.

18. Warburton D et al. Evidence-informed physical activity guidelines for Canadian adults. Applied
Physiology Nutrition and Metabolism, 2007, 32:S16–S68.

19. Warburton D et al. A systematic review of the evidence for Canada’s Physical Activity Guidelines
for Adults. International Journal of Behavioural Nutrition and Physical Activity, 2009 [en preparación].

20. Paterson DH, Jones GR, Rice CL. Ageing and physical activity: evidence to develop exercise
recommendations for older adults. Applied Physiology, Nutrition and Metabolism, 2007, 32:S69–S108.

21. Paterson D, Warburton D. Physical activity and functional limitations in older adults: a systematic
review related to Canada’s Physical Activity Guidelines. International Journal of Behavioural Nutrition
and Physical Activity, 2009 [en preparación].

22. Interventions on diet and physical activity: what works: summary report. Ginebra, Organización
Mundial de la Salud, 2009.

23. School policy framework: implementation of the WHO global strategy on diet, physical activity and
health. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2008.

54


24. Pacific physical activity guidelines for adults: framework for accelerating the communication of
physical activity guidelines. Organización Mundial de la Salud, Región del Pacífico Occidental, 2008.

25. Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud: Marco para el seguimiento
y aplicación de la evaluación. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 2008.

26. Preventing noncommunicable disease in the workplace through diet and physical activity. Informe
OMS/Foro Económico Mundial sobre un encuentro conjunto. Ginebra, Organización Mundial de la
Salud, 2008.

27. Australia’s Physical Activity Recommendations for 5–12 Year olds [brochure]. Australian Government
Department of Health and Ageing, 2005. (http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Co
ntent/9D7D393564FA0C42CA256F970014A5D4/$File/kids_phys.pdf, visitado el 23 de febrero de
2010).

28. Australia’s Physical Activity Recommendations for 12–18 Year olds [brochure]. Australian
Government Department of Health and Ageing, 2005. (http://www.health.gov.au/internet/main/
publishing.nsf/Content/0D0EB17A5B838081CA256F9700136F60/$File/youth_phys.pdf, visitado el
23 de febrero de 2010).

29. Canada’s physical activity guide for children, 2002 (http://www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/
pag-gap/cy-ej/index-eng.php, visitado el 24 de abril de 2010)

30. National Physical Activity Guidelines for Adults. Australian Government Department of Health
and Ageing, 2005. (http://www.health.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/health-pubhlth-
strateg-phys-act-guidelines, visitado el 11 de enero de 2010).

31. Be Active Your Way: A Guide for Adults. Based on the 2008 Physical Activity Guidelines for
Americans. ODPHP Publication No. U0037. Office of Disease Prevention Health Promotion, US
Department of Health and Human Services, October 2008. (http://www.health.gov/paguidelines/pdf/
adultguide.pdf, visitado el 11 de enero de 2010).

32. UKK Institute’s Physical Activity Pie. UKK Institute, Finland, 2009. (http://www.ukkinstituutti.fi/
en/liikuntavinkit/1004, visitado el 11 de enero de 2010).

33. Be Active, Your Way, Every Day for Life! Canada’s physical activity guide for older adults. (http://
www.phac-aspc.gc.ca/hp-ps/hl-mvs/pag-gap/pdf/guide-older-eng.pdf, visitado en abril de 2010).

34. 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. Office of Disease Prevention Health Promotion,
US Department of Health and Human Services, October 2008. (www.health.gov/paguidelines, visitado
el 11 de enero de 2010).

55

Actividad fisica par la salud

Más contenido relacionado

Destacado (6)

Similar a Actividad fisica par la salud (20)

Más de Mario Alexis Ayala (8)

Último (20)

Actividad fisica par la salud