ACTUALIZACION ACERCA DEL MANEJO DE LA PANCREATITIS
- 1. DR. CARLOS HERNANDEZ MEDICO ESPECIALISTA MEDICINA INTERNA RESIDENTES KENDY RODRIGUEZ HILDA CEBALLO REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO RAFAEL CHÁVEZ FRÍAS” ASIC: LEONCIO PÁEZ (POLIDEPORTIVO) PNFA: MEDICINA GENERAL INTEGRAL. 2do PERIODO.
- 2. DEFINICION Consultas practicas. Clinicas Medicas Pabon. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar Septiembre- Octubre, 2023, Volumen 7, Número 5. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i5.8715 EPIDEMIOLOGÍA Su incidencia ha ido en aumento en los últimos 5 años. A nivel mundial afecta pacientes en edades entre los 40- 60 años con un estimado de casos a de 4,9 a 7,6 casos por cada 100.000 habitantes. En América Latina se registran 15,9 casos por cada 100.00 habitantes cada año, de los cuales un 80% corresponde a pancreatitis aguda leve y la severa en un 20%.
- 3. FACTORES ETIOLOGICOS Colelitiasis Biliar 50% Alcohólica 20% Idiopatica 20% Hipertrigliceridemia 9% Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar Septiembre- Octubre, 2023, Volumen 7, Número 5. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i5.8715
- 4. FISIOPATOLOGIA Sobrecarga de calcio Activación de tripsinógeno Autofagia alterada Estrés del retículo endoplásmico (RE) y exosomas La pancreatitis aguda presenta una patogénesis multifactorial que incluye: Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar Septiembre- Octubre, 2023, Volumen 7, Número 5. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v7i5.8715 Respuesta Inflamatoria De Tipo: Th1 Activación De Células: CD4, Linfocitos B, T Monocitos
- 6. CLINICA Consultas practicas. Clinicas Medicas Pabon. Pag.220. OTROS: Hipotensión Taquicardia Taquipnea Hipoxemia Oliguria
- 8. DIAGNOSTICO CLINICA + LABORATORIOS Hematología Completa Glicemia Creatinina Triglicéridos Potasio Fosfatasa Sérica Bilirrubina T y F. Radiografía simple del abdomen Radiografía del tórax Ultrasonido abdominal TC abdominal con contraste. RM y colangiorresonancia. Terapia de Medicina Interna, Gastroenterologia. Pag. 267.
- 9. DIAGNOSTICO Resultados de la Tomografía Axial Computarizada Consultas practicas. Clinicas Medicas Pabon. Pag.221.
- 11. TRATAMIENTO ORDENES MEDICAS Hospitalización Dieta absoluta hasta nueva orden (luego de protección gastrica). HP: Sol. Dextrosa al 5% alterna con Sol. Fisiológica 1500-3000cc en 24hras. + 15mEq de KCL en frascos alternos (previa comprobación de diuresis) Omeprazol: 40mg E.V O.D. Analgésicos: Ondansetron: 4 -8 mg EV c/8 horas (SOS Emesis) Control de Liquidos Ingerido / Eliminados. Nota: Si la saturación de oxígeno es <95% se debe administrar oxígeno húmedo por mascarilla nasal.