Adrenalectomia laparoscopica con un solo puerto - CICAT-SALUD
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Este documento describe el rol de la enfermera perioperatoria en la adrenalectomía laparoscópica con un solo puerto. Explica la anatomía y fisiología de la glándula suprarrenal, las manifestaciones clínicas de sus tumores, y el equipamiento e instrumental requerido para la cirugía laparoscópica. Finalmente, destaca que la adrenalectomía laparoscópica es una técnica segura y factible para cirujanos experimentados, y que la enfermera perioperatoria debe estar preparada para apoyar estas
Adrenalectomia laparoscopica con un solo puerto - CICAT-SALUD
- 1. ROL DE LA ENFERMERA PERIOPERATORIA EN ADRENALECTOMÍA LAPAROSCÓPICA CON UN SOLO PUERTO Lic. Angélica Vergara Mejía. ENFERMERA ESPECIALIZADA EN CENTRO QUIRÚRGICO H.N.G.A.I.
- 2. ADRENALECTOMIA • Extirpación de la glándula suprarrenal. • Por laparoscopía es de elección en los tumores benignos. • En cáncer es discutible. • Con ésta cirugía se persigue evitar crecimiento de la glándula, alteraciones generales y/o controlar alteraciones hormonales.
- 3. ANATOMÍA Peso aproximado de 8-10 g.
- 4. FISIOLOGÍA Su función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina). La corteza suprarrenal está muy vascularizada . 1. Zona glomerulosa el ella hay producción de aldosterona. 2. Zona fascicular. produce cortisol y andrógenos. Sus células son grandes y ricas en lípidos . 3. Zona reticular. Rodea a la médula y secreta también cortisol y andrógenos. Sus células contienen granos de lipofuccina.
- 5. Manifestaciones Clínicas: Hiperpigmentación Hiperpotasemia Vitíligo Enfermedad tiroidea autoinmune Palidez en ausencia de anemia Amenorrea Impotencia sexual Vello axilar y púbico escaso o ausente Testículos pequeños Hipotiroidismo secundario Cefalea y síntomas visuales Diabetes insípida Déficit en el crecimiento pre-puberal Pubertad tardía
- 6. Participación de la Enfermera EQUIPAMIENTO DE QUIROFANO MÓDULO DE VIDEOCIRUGIA Y EQUIPOS ESPECÍFICOS.
- 7. INSTRUMENTAL CONVENCIONAL O BASICO. 01 Mango bisturí No 3 o 7 02 Tijeras Mayo c/r. 02 Disección c/u chicos. 06 pinzas Kelly. 04 pinzas pean. Portaagujas Riñonera Copa de acero 02 separadores chicos o en “S” 01 pinza para la antisepsia. 01 Bandeja 45 x 75 Nylon 1 Mr. 30 Bolsa para extracción de pieza Lidocaína gel
- 8. INSTRUMENTAL LAPAROSCOPÍCO ESPECIFICO EN ADRENALECTOMÍA LAPAROSCÓPICA CON UN SOLO PUERTO
- 9. VÍAS DE ACCESO USADAS: Transabdominal anterior o lateral Retroperitoneal lateral o posterior El acceso retroperitoneal es minoritario.
- 10. VIDEO
- 11. VENTAJAS DE ÉSTA CIRUGÍA Costo-efectividad de la técnica Tiempos de ocupación de quirófano Estancia media de los pacientes Estética Incorporación temprana a su vida cotidiana normal.
- 12. COMPLICACIONES Y RIESGOS POCO FRECUENTES Alteraciones cardiocirculatorias . Alterraciones hidroelectrolóticas por modificaciones en los niveles hormonales. Sangrado e infección. Recidiva de la enfermedad.
- 13. CONCLUSIONES • La adrenalectomía laparoscópica transperitoneal: • Es una técnica factible y segura en cirujanos con cierta experiencia en cirugía laparoscópica. • La enfermera perioperatoria debe estar preparada para ésta y otras cirugías de avanzada como integrante del EQUIPO QUIRÚRGICO.