Alcazar de san juan irene lopez pinilla

Alcázar de San Juan
(Ciudad Real)
22 – 23 noviembre de 2013

JORNADAS TEA:
“PREVENIMOS EL ABANDONO
ANALIZANDO LA
INTERVENCIÓN EN LOS
TRASTORNOS DE ESPECTRO
AUTISTA
JORNADAS AUTONOMICAS DE
EDUCACIÓN
ESPECIAL

“Un punto de
partida, para a
empatizar con las
personas TEA,
desde la
comprensión de sus
problemas de
integración
sensorial”
Presentado por:
Irene López Pinilla
Diplomada en Terapia Ocupacional por
la UCLM.
Especialista en Terapia Psicomotriz
Relacional por la UPC y EIPS
Formada en Abordaje de Integración
Sensorial y miembro de la AEIS.
ASOCIACIÓN DESARROLLO
autismoalbacete

“Un punto de partida, para empezar
a empatizar con las personas TEA,
desde la comprensión de sus
problemas de integración sensorial”

Objetivos Generales:
›

Repasar las características generales del Marco de la Integración Sensorial

›

Dar a conocer la evidencia que apoya tanto la existencia de los trastornos de integración
sensorial como de los beneficios del tratamiento desde este enfoque..

›

Reflexionar sobre cómo el perfil sensorial de cada persona puede afectar en su
desempeño ocupacional

›

Ofrecer recomendaciones y estrategias de actuación para niños y niñas con un problema
de procesamiento sensorial

›

Presentar la figura del Terapeuta Ocupacional, como un profesional dentro del equipo
multidisciplinar, formado en Integración sensorial.

›

NO PRETENDE:
›
›

Generar expectativas de curación o presentar la Integración Sensorial como “terapia Milagro”
Capacitar a los asistentes para el desarrollo de un tratamiento basado en el enfoque de
Integración Sensorial.

Criterios diagnósticos Actuales TEA…
ØCAMBIO

DE NOMBRE Y AGRUPACIÓN DE 5 EN UNO

ØEXCLUSIÓN
ØDOS

DE SINDROME DE RETT

DOMINIOS: COMUNICACIÓN SOCIAL Y CONDUCTA REPETITIVA

ØCRITERIOS

DE GRAVEDAD DENTRO DE UN CONTINIUM

Categoría B, punto 4:
-Híper-o hipo- reactividad sensorial o interés inusual en
aspectos del entorno (ejemplos, indiferencia aparente al
dolor, calor, frío, respuesta aversiva a sonidos o texturas
específicas, oler o tocar objetos en exceso, fascinación por
las luces u objetos que giran…)
Ozzonoff,S. 2012 Editorial: DSM-5 and autism spectrum disorders – two decades of
perspectives from the JCPPJournal of Child Psychology and Psychiatry © 2012 Association
for Child and Adolescent Mental HealthJournal of Child Psychology and Psychiatry
Volume 53, Issue 9, pages e4–e6, September 2012
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-7610.2012.02587.x/full

Introducción:
Desarrollo y aprendizaje depende de la base genética y de
un contexto con un ambiente rico en experiencias
sensoriales que ayuden a aflorar todo nuestro potencial.
Todo el conocimiento que vamos adquiriendo a lo largo de
nuestra vida, bien sea sobre cómo utilizar nuestro propio
cuerpo , cómo emplear los elementos de nuestro entorno o
el aprendizaje de cualquier cosa que se nos ocurra, es
gracias a la entrada de información sensorial ( de origen
intra o extra corporal) y al trabajo que nuestro cerebro
realiza con ella.
Especialistas en el tema se han referido a las relaciones positivas
entre el procesamiento sensorial y el funcionamiento en la vida
diaria, incluyendo el aprendizaje, el juego, el trabajo y la
socialización (Yochman et al; 2004, Ahn et al; 2004).

¿QUÉ ES LA INTEGRACIÓN
SENSORIAL?
›

Cuando nos acercamos por primera vez
al concepto, conviene considerarlo
desde una triple perspectiva:
1.
2.
3.

Proceso neurobiológico
Marco teórico
Marco Clínico de tratamiento

¿QUÉ ES LA INTEGRACIÓN SENSORIAL?
1. Proceso neurológico

Es la capacidad del Sistema Nervioso Central para organizar e
interpretar las informaciones captadas por los diversos órganos
sensoriales (…) y poder entrar en contacto con nuestro ambiente y
responder de manera exitosa. ( Beaudry Bellefeuille)
DETECCIÓN o REGISTRO -- MODULACIÓN --DISCRIMINACIÓN o INTERPRETACIÓN -RESPUESTA

Ayres (1979) postulo que los niños con autismo a menudo presentan
disfunciones en la manera de procesar la información sensorial, así como
en adjudicar significado a sus experiencias sensoriales

Reseñas de procesamiento en personas con autismo:

Autobiográficas:


Padres:
En el año 2011 un estudio llevado a cabo en la Universidad Rey
Juan Carlos de Madrid muestra dificultades en el
procesamiento sensorial de los niños con SA en todas las áreas
sensoriales reflejadas en el Cuestionario Perfil Sensorial.


Estudios científicos:
›Aproximadamente

el 40% de los niños con TEA tienen alguna
anormalidad en su sensibilidad sensorial referidas como hiper o
hiporespuestas (Baranek et al, 1997; Attwood,1998; Tomchek and
Dunn 2007)
›Los

niños con TEA presentan muchos problemas de alimentación y
son más resistentes a probar nuevas comidas que los niños sin este
diagnóstico ( Lockner et al, 2008; Schreck et al, 2004)


›

Dificultades en el proceso de modulación sensorial Mostrando
tanto una búsqueda de importantes cantidades de input como
conductas de evitación del mismo evidenciando sus dificultades
para modular y procesar adecuadamente la información
sensorial (Miller, Reisman,McIntosh, Simon; 2001).

›

Para Schopler (2008) ciertos sonidos como un tono de voz

específico, sabores de comidas y sensaciones táctiles, como la de
ser abrazado o simplemente tocado, pueden convertirse en una
experiencia muy negativa para los niños con TEA

›

Myles & Southwick, (1999) refieren que estos niños son
frecuentemente hipersensibles a estímulos visuales como las luces
fluorescentes, y pueden responder agresivamente cuando son
saturados por este tipo de estímulos.

›

(Rogers & Ozonoff, 2005 Existe una amplia aceptación de la
estrecha relación existente entre los comportamientos sensoriales
y los patrones estereotipados)

›

Algunos autores han visto en estos patrones repetitivos y
estereotipados de comportamiento, actividades e intereses, el
reflejo de un procesamiento sensorial deficitario (Huebner, 2000)
pudiendo ser estos una forma de auto estimulación que
proporciona mas satisfacción que las sensaciones auditivas y
visuales

Encuentran que los sujetos con SA obtienen puntuaciones mas
bajas en las pruebas de praxis, equilibrio sobre una pierna con
ojos cerrados, desarrollo de paso de tándem y oposición del
pulgar. Sugieren un déficit propioceptivo como base de los
problemas de incoordinación motora Weimer AK, Schatz AM, Lincoln A,

Ballantyne AO, Trauner DA. Motor impairment in Asperger syndrome: evidence for
a deficit in proprioception. J Dev Behav Pediatr. 2001 ;22(2):92-101

Los niños con autismo y SA muestran un daño significativo en
varias medidas de coordinación del movimiento comparado
con el grupo controlJansiewicz EM, Goldberg MC, Newschaffer CJ, Denckla

MB, Landa R, Mostofsky M Motor signs distinguish children with high functioning
autism and Asperger's syndrome from controls. J Autism Dev Disord. 2006
;36(5):613-21

Síndrome de Asperger y autismo de alto funcionamiento:
comorbilidad con trastornos de ansiedad y del estado de
ánimo. I. Paula-Pérez a,b, J. Martos-Pérez c

›

Hedley D, Young R. Social comparison processes
and depresive symptons in children and
adolescents with autism. Autism, 2006; 10(2) : 13953Enfatizan el hecho de que los niños con TEA que
se sienten diferentes de sus compañeros son mas
susceptibles de presentar depresión

›

Whitehouse AJ, Durkin K, Jaquet E, Ziatas K.
Friendship, loneliness and depresion in adolescents
with autism. J Adolesc; 32(2): 309-22
Muestran que los ninos con TEA muestran niveles
mas altos de soledad y signos de depresion que el
grupo control
Reseñas de ponencia BEATRIZ MATESANZ (
terapeuta ocupacional) jornadas AEIS.

›

›

2. Marco teórico
›

Se basa en las investigaciones llevadas a cabo inicialmente
por la Terapeuta Ocupacional Anna Jean Ayres, quién
formuló dicha teoría en base a sus investigaciones al igual que
la propuesta de un constructo metodológico para la
evaluación y la intervención terapéutica.

Resumen sináptico de la Integración Sensorial de Jean Ayres

MODELO DE INTERPRETACIÓN BASADO EN TRASTORNOS DE
PROCESAMIENTO SENSORIAL

TRASTORNO DE MODULACION SENSORIAL

HIPERREACTIVO
HIPOREACTIVO

TRASTORNO DEL
PROCESAMIENT
O SENSORIAL

BUSCADOR DE SENSACIONES

TRASTORNO DE DISCRIMINACIÓN
TRASTORNO MOTOR CON BASE SENSORIAL

TRASTORNO POSTURAL
DISPRAXIA

EXTRAIDO DE BEUDRY,I (2007) ADAPTADO DE MILLER, CERMAK,
LANE,ANZALONE, KOOMER, 2006

MODELO DE INTERPRETACIÓN BASADO EN TRASTORNOS
DE PROCESAMIENTO SENSORIAL
TRASTORNO DE MODULACION
SENSORIAL

TRASTORNO DE
DISCRIMINACIÓN

TRASTORNO MOTOR CON
BASE SENSORIAL

Disfunción en la que los estímulos sensoriales son
percibidos como en intensidades mas altas o
menos bajas de lo normal y como consecuencia
provocan problemas de comportamiento
Disfunción en la que estímulos sensoriales
similares no son reconocidos o identificados de
manera adecuada.
Disfunción en la que le procesamiento de los
estímulos sensoriales no permite una adecuada
estabilización de la postura, planificación y
ejecución de actividades

EXTRAIDO DE BEUDRY,I (2007) ADAPTADO DE MILLER, CERMAK,
LANE,ANZALONE, KOOMER, 2006

TRASTORNO DE LA MODULACIÓN SENSORIAL

SISTEMAS SENSORIALES
P
R
O
C
E
S
A
M
I
E
N
T
O

H
I
P
E
R

S
E
N
S
O
R
I
A
L

H
I
P
O

RANGO OPTIMO DE PROCESAMIENTO

ESTRAIDO DE Iván Franco (T.O)

Algunas características de niñ@s con
problemas en la Integración Sensorial

SISTEMAS SENSORIALES
P
R
O
C
E
S
A
M
I
E
N
T
O
S
E
N
S
O
R
I
A
L

táctil

vestibular

H
I
P
E
R

rechaza arena, césped
Incómodo con la ropa
No le gusta que lo abracen
Maniático con lo que toca
Selectivo con la comida
No le gustan las caricias
Dificultades a la hora del
baño
No le gusta ensuciarse

Poca tolerancia al
movimiento
No le gusta ir en coche
Mareos
Inseguro en planos
irregulares
No le gustan los juegos
de parque
Rígido usando
escaleras.

H
I
P
O

Parece no sentir dolor
Objetos insistentemente
a la boca
Puede que no se de
cuenta de que lo
golpean o lo tocan
Manipulación inmadura
Preferencia en temp.
Frío o calor

Se mueve mucho
Corre, gira, salta…
Disfruta mucho de los
parques
Impulsa fuerte del
columpio
Parece “hiperactivo”

propioceptivo

Tropieza con
frecuencia
Poco habilidoso
Se choca, golpea
Mala caligrafía
Descoordinado
Suele ser algo bruto

EXTRAIDO DE Iván
Franco (T.O)

(¿Qué es la Terapia Ocupacional?)
›

Profesión sociosanitaria, Diplomatura.

›

"el conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de
actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la
salud, favorece la restauración de la función, suple los déficit invalidantes y
valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para
conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en
todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social". (O.M.S)

›

El Terapeuta Ocupacional que trabaja en el área de la pediatría, se
encarga de descubrir y aprovechar al máximo el potencial del niño que
se enfrenta a dificultades en su desarrollo o en la realización de
actividades en relación a lo esperado al grupo de edad al que pertenece,
a través de la actividad y el juego. Así mismo incluye la adaptación de las
tareas o el ambiente para lograr la máxima independencia y mejorar la
calidad de vida.

3. Marco clínico de tratamiento
PRINCIPIOS GENRALES

La Academia Americana de Pediatría informa que la
intervención desde la Integración Sensorial en niños con
TEA, es un recurso útil para ayudar en determinadas
necesidades.
Am J Occup Ther. 2011 Jan-Feb; 65(1):76-85.
“Effectiveness of sensory integration interventions in
children with autism spectrum disorders: a pilot study”
(Pfeiffer et al ; 2011)
Los resultados mostraron cambios positivos en los ninos
con autismo tratados con terapia de IS en relacion a la
atencion, la comunicacion y la praxis, asi como una
disminucion de los movimientos estereotipados.

3. Marco clínico de tratamiento
PRINCIPIOS GENRALES

›

Comprender como y cuando los niños reaccionan
inadecuadamente a una experiencia sensorial.
›

INTEGRACION SENSORIAL NO ES ESTIMULACIÓN SENSORIAL.

›

Estructurar y adaptar el entorno para minimizar o
acomodar las reacciones del niño.

›

Proporcionar estrategias que prevengan reacciones
ante experiencias sensoriales que limiten la
participación y el desempeño ocupacional del niño.

Efecto de los estímulos según el tipo y
su intensidad

táctil
I

M
P
A
C
T
O
O
C
O
N
S
E
C
U
E
N
C
I
A

VESTUBULAR

propioceptivo

I
N
H
I
B
I
T
O
R
I
O
S

Estímulos que regulan, organizan y calman, inhiben el nivel
de alertan y permiten centrar la atención

E
X
C
I
T
A
T
O
R
I
O
S

Estímulos que despiertan y activan, aumentan el nivel de
alerta amplifican la expereriencia sensorial y permiten
centrar la atención

Estrategias para la ESCUELA
›

El déficit de procesamiento sensorial afecta de
manera significativa al desempeño de las tareas
relacionadas con la escuela,
pudiéndose
manifestar con dificultades en:

Atención
› Inquietud motora
› Dificultades de lectoescritura
› Torpeza motora
› Dificultades de aprendizaje y praxis
› Problemas emocionales.
›

›

Se han de pactar las estrategias con el niño.

›

Deben estar en un lugar accesible para el niño y que
estén en un lugar seguro cuando no se usen.

›

Deben observarse las reacciones
comprobar el éxito de estas.

›

Podemos usar estas estrategias sensoriales también
como recompensa.

›

Promover la autonomía
estrategias…(o no).

de

del niño para

este

uso

de

Estrategias en la escuela
Promover cambios
posturales y movimiento
durante y entre
actividades.
› Usar estrategias
propioceptivas para
organizar la conducta.
› No forzar a realizar
actividades aversivas
para el niño
›

Evitar castigar sin recreo
› Limitar espacios abiertos
›

adaptación del espacio

adaptación del mobiliario
Podrían usar asientos de
cojines de aire, forma de
cuña…
› Proporcionar asiento firme
y estable.
› Usar atriles, plano
inclinado…

›

adaptación de las herramientas

Usar engrosadodores, lastres,
vibradores, para mejorar la pinza y
agarre
› recortar cartulina, tijeras con
agarres especiales…
› Usar lapiceros con peso.
› Papel de cuadrícula
› Usar reglas y apoyos visuales para
que no se pierda al leer
› Uso de antideslizantes.
› Uso de lija
› Secuenciar actividades
› Apoyos físicos.
›

adaptación de las herramientas
Fijar herramientas de
autorregulación al
cuerpo o al escritorio.
› Permitir usar chicle
›

modular la entrada sensorial
›

›

›
›

Hacer que el niño se coloque
al principio o al final de la fila
o de las mesas.
Minimizar experiencias
táctiles, uso de guantes y
otras alternativas, anticipar
Minimizar experiencias
auditivas.
Anticipar tareas del día, del
día siguiente

BIBLIOGRAFIA…

›
›
›
›

La Integración Sensorial y el niño. Editorial: S.L. EDITORIAL
MAD. ISBN: 9788466546232.
- Beaudry Bellefeuille, I. Problemas de aprendizaje en la
infancia - Ediciones Nobel, Oviedo.
- Beaudry Bellefeuille, I. Tengo duendes en las piernas Ediciones Nobel, Oviedo.
- Viader Vidal, B. ¿Por qué me siento diferente? - Guía
pedagógica para comprender la integración sensorial y el
desorden en el procesamiento sensorial. Editado por el CEIB,
Barcelona.

¿Dónde encontrar a un
Terapeuta Ocupacional?

Colegio profesional de
Terapeutas
Ocupacionales de
Castilla La Mancha.
›Listado

de colegiados

www.terapeutas-ocupacionales.es

Asociación Española de
Integración Sensorial.
›

Contacto y listado de
profesionales especializados
en Enfoque de In

›

“Sigamos trabajando con las personas que padecen
trastornos del espectro autístico, ayudándoles a
cultivar sus aptitudes y a hacer frente a los desafíos
con que se enfrentan para que puedan llevar la vida
productiva que les corresponde como derecho
inalienable. Ban-Ki moon.
Secretario general de la ONU.

GRACIAS
A todos mis maestro@s y compañer@s de
trabajo y formación.

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