Alimentacion y nutricion dietas terapeuticas-convertido (1)
- 1. La alimentación Dietas terapéuticas Florina Ciocan Numero 5
- 3. Trabajo tercer trimestre: Alimentación y nutrición Presentado al profesor de TBE: Bernabé Giménez Ávila Índice Introducción Dietas terapéuticas o ¿Que son? Dieta normal/basal o ¿Que son? 1. Dietas modificadas en consistencia y textura 1.1. Dieta liquida clara 1.2. Dieta liquida completa 1.3. Dieta blanda mecánica 1.4. Dieta semilíquida 1.5. Dieta blanda 1.6. Dieta preoperatoria 1.7. Dieta postoperatoria 1.8. Dieta en disfagia 2. Dietas modificadas en sodio 2.1. Dieta hiposódica ligera 2.2. Dieta hiposódica moderada 2.3. Dieta hiposódica marcada 2.4. Dieta hiposódica muy marcada 3. Dietas con modificación de fibra 3.1. Dieta sin residuos/pobre en fibra 3.2. Dieta astringente 3.3. Dieta laxante/rica en residuos 4. Dietas con modificación en la ingesta proteica 4.1. Dieta hipoproteica 4.2. Dieta hiperproteica 4.3. Dieta sin gluten 5. Dietas modificadas en calorías 5.1. Dieta hipocalórica 5.2. Dieta hipercalórica 6. Dieta antidiabética 7. Tratamiento terapéutico en enfermedades gastrointestinales 7.1. Esófago 7.2. Estomago 7.3. Aparato digestivo inferior: intestino grueso/colon Diverculosis Síndrome del intestino irritable 7.4. Sistema Hepático-biliar-Higado y vías biliares Esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica Colelitiasis (cálculos vesicales) Tumores gastrointestinales
- 4. Dietas terapéuticas ¿Qué son las dietas terapéuticas? . Las dietas terapéuticas son aquellas que están diseñadas para tratar ciertas enfermedades, o deficiencias en el organismo. Las dietas terapéuticas son aquellas que se planifican para un determinado fin, por ejemplo, quien presente una insuficiencia de hierro en el organismo tendrá una dieta específica para cubrir dicha deficiencia. Así, cada uno puede tener deficiencias, o puede estar ingiriendo algunos medicamentos que requieren ser acompañados con determinados alimentos para tener una mejor absorción, así como también puede darse el caso de personas con intolerancia a ciertos ingredientes que requieran por igual el diseño de una dieta terapéutica. De modo que, hay dietas diseñadas para tratar la deficiencia de vitaminas como la D, la C, los casos de anemia ferropénica; aquellas dietas en la que se prescinde del gluten, como las que necesitan quienes padecen de celiaquía, entre otras. Hay dietas terapéuticas que son muy específicas, como las que siguen las personas que son intolerantes a la lactosa, y que necesitan centrar su nutrición evitando aquellos alimentos que les puedan generar alergias. Por suerte, cuando una persona recibe un diagnóstico por parte del médico, no todo lo puede solucionar recurriendo a los fármacos, sino que algunos padecimientos son reversibles y se pueden solventar siguiendo una dieta terapéutica. Se tiene que tener en cuenta, aunque dos pacientes presenten una misma sintomatología, la misma dieta no tiene necesariamente
- 5. que ayudarles a ambos, ya que cada uno puede necesitar cantidades o nutrientes diferentes en su organismo. Las dietas terapéuticas pueden ser innumerables, pues, dependen de las condiciones y requerimientos de cada paciente. Por ejemplo, hay dietas hipolipemiantes, que se implementa para quienes necesitan reducir los niveles de colesterol y de triglicéridos. También, hay dietas terapéuticas uricosúrica, orientadas a mantener controlado el ácido úrico; igualmente, hay regímenes para quienes sufren de diabetes o hipertensión. Las dietas terapéuticas ofrecidas en hospitales y clínicas, entre las mas utilizadas son: 1. Dieta normal 2. Líquida clara 3. Líquida completa 4. Semiblanda o blanda mecánica 5. Blanda 6. Preoperatoria 7. Postoperatoria 8. Dieta en disfagia 9. Dietas modificadas en sodio 10. Dieta sin residuos/pobre en fibra 11. Dieta astringente 12. Dieta laxante o rica en residuos 13. Hipoproteica 14. Hiperproteica 15. Sin gluten 16. Hipocalórica 17. Hipercalórica 18. Dieta antidiabética 19. Tratamiento terapéutico en enfermedades intestinales Es posible que algunas dietas terapéuticas se combinen, siempre y cuando el médico o nutricionista lo estime conveniente, pues, las dietas tienden a ser personalizadas.
- 6. Para poder diseñar una dieta terapéutica es importante que el médico revise la historia del paciente, así como su estado emocional y sus hábitos alimentarios. Conocer bien los padecimientos que presenta el paciente, así como tener a mano todos sus exámenes, puede arrojar con mayor precisión la cantidad que se debe ingerir y los alimentos precisos. Las dietas terapéuticas deben contar con un seguimiento a fin de corroborar si realmente están surtiendo el efecto deseado.
- 7. Dieta basal Se domina así a la dieta general diseñada para pacientes que no necesita modificaciones dietéticas específicas, adaptándose a las recomendaciones de alimentación saludable. Se tendrá en cuenta la religión, los gustos alimenticios, se ajustará a las costumbres gastronómicas de la zona y época del año. Es la base para la elaboración del resto de dietas terapéuticas. La dieta basal es una dieta normocalórica que aporta 2200-3000 kcal y subministra los nutrientes necesarios para cubrir las necesidades fisiológica y psicológicas del paciente hospitalizado dentro del ámbito de la alimentación saludable. La mayoría de los pacientes con una dieta basal tiene la opción de elegir menú. La DIETA OPCIONAL, permite elegir el menú entre dos primeros, dos segundos y dos postres. El personal de enfermería entrega la tarjeta de elección de menú a aquellos pacientes que considera oportuno, según la prescripción médica. Solo la dieta basal tiene la posibilidad de elección y no está indicada para las dietas terapéuticas
- 9. Dietas modificadas en consistencia y textura
- 10. 1.1. Dieta líquida clara Esta dieta proporciona los requerimientos diarios de agua, pero estimula muy poco el tracto gastrointestinal. Contiene en la proporción de pocas cantidades de proteínas o grasas, macronutrientes que son estímulos potentes de la secreción gástrica y pancreática, así como de la motilidad gastrointestinal. Constituye una fuente oral de líquidos fáciles de absorber y que dejan una cantidad mínima de residuo en el tracto gastrointestinal, reduciendo al mínimo la estimulación de este. Proporciona alimentos y líquidos claros a temperatura ambiente. El tipo de líquido puede variar según el estado clínico del paciente y la intervención diagnostica o terapéutica que se requiera. La dieta líquida es una dieta muy pobre en contenido energético y nutrientes esenciales. No se recomienda durante más de tres días como única fuente de alimentación. Si se indica por mas tiempo, es aconsejable el empleo de suplemento nutricional comercial, nutrición enteral o nutrición terapéutica parenteral.
- 11. Indicaciones →En la preparación para operaciones de intestino o colonoscopia →En la fase de recuperación de operaciones de abdomen cuando se presenta un ileo incompleto →En condiciones agudas en las que existe un trastorno grave en la función gastrointestinal (ejemplo: gastroenteritis aguda) →En la etapa inicial de la transición de la nutrición endovenosa a la dieta liquida completa o dieta solida en el postoperatorio. →Preparación dietética, previa exploración o intervención del intestino →En pacientes gravemente debilitados como primera etapa de alimentación oral Alimentos permitidos Te Caldo Jugos de frutas coladas Gelatinas Miel y azúcar Suplementos requeridos Se necesitan suplementos de energía, proteínas, vitaminas y minerales en la circunstancia que se requiera su uso por tiempo prolongado Indicación medica de la dieta Se debe indicar “dieta líquida clara”, además indicar cualquier otra modificación que se necesite después de una intervención concreta o, si es preciso, añadir suplementos.
- 12. 1.2. Dieta líquida completa Esta dieta aporta alimentos líquidos y semilíquidos a temperatura ambiente. Según el estado clínico del paciente puede variar el tipo de alimento. Se confecciona para proveer nutrientes adecuados en una forma que no sea necesario masticar. Este tipo de dieta pueden ser útiles en las condiciones donde el esófago es estrecho y no permite el paso de alimentos solidos y para administrar líquidos por vía oral a pacientes con incapacidad para masticar, deglutir o digerir alimentos sólidos.
- 13. Indicaciones → Para pacientes que no pueden masticar apropiadamente o con trastornos esofágicos o gástricos que interfieren con el movimiento normal de los alimentos solidos → Puede ser empleada combinada con dilataciones en el tratamiento de la estenosis esofágica → Se pude administrar a través de un tubo de gastrostomía para derivar la obstrucción esofágica → Son útiles temporalmente en el periodo postoperatorio, cuando los pacientes no han recuperado la fuerza para masticar los alimentos → En presencia de alteraciones en la masticación o deglución → Inflamación moderada del tracto gastrointestinal. → Pacientes en fase aguda Alimentos permitidos en una dieta liquida completa Todas las bebidas, excepto las alcohólicas Caldos o consomés Sopas de cremas coladas Huevo en ponches con leche Cereales: crema de trigo, maicena, avena colada Helados, yogur Gelatinas Margarina, mantequilla Todas las especies coladas Frutas y vegetales colados Efectos adversos → Si hay intolerancias a la lactosa, pueden aparecer diarreas. → Si no se usa sopa de carnes o levaduras de cerveza, la dieta será deficiente en folato, hiero y vitamina B6 Resulta insuficiente en todos los nutrientes, excepto en proteínas, calcio y acido ascórbico. Si la dieta liquida completa se emplea mas de tres días, se debe añadir suplementos nutricionales, líquidos enterales o alimentos pasados por licuadoras. Indicación medica de la dieta Se debe indicar “dieta liquida completa”. Si es necesario se precisan las modificaciones terapéuticas de la dieta, como pueden ser: restricciones de sodio cualquier otra
- 14. 1.3. Dieta blanda mecánica Es la dieta modificada en textura para facilitar su masticación. Esta dieta se confecciona a partir de una mayor variedad de alimentos que la dieta liquida completa para aquellos pacientes que tienen dificultada para masticar o tienen una estenosis anatómica del tubo digestivo alto. Indicaciones →Pacientes con dificultad para masticar, sea debido a edad avanzada, debilidad postoperatoria o problemas dentales. →Algunos pacientes con estenosis esofágica, estenosis de otras partes del tracto gastrointestinal →Antecedentes de tos o ahogo durante las comidas, regurgitación de alimentos o líquidos por la nariz. →Infecciones respiratorias recurrentes y perdida de peso →Pacientes expuestos a tratamientos con radioterapia, quimioterapia o laser. →Pacientes que progresan desde la nutrición enteral o parental hacia la alimentación convencional
- 15. Alimentos permitidos Todas las bebidas, excepto las alcohólicas Todas las sopas Carnes, aves, pescados, siempre que sean molidas o licuadas Huevos y quesos. Se puede aumentar el ingreso proteico con leche descremada. Panes y cereales, excepto los de elevado contenido en fibra. Vegetales previamente cocidas y licuadas Frutas frescas y en conservas sin cascara ni semillas. Pueden ser beneficiosas ciertas restricciones dietéticas para pacientes con reflujo esofagogastrico. Los alimentos que disminuye la presión del esfínter esofagogastrico incluyen tomates y jugos de tomates, frutas cítricas, chocolate pimienta y numerosos alimentos grasos. Indicación medica de la dieta Se debe indicar “dieta blanda mecánica” También se debe indicar si el paciente precisa alguna otra modificación terapéutica de la dieta
- 16. 1.4. Dieta semilíquida Es aquella que se suele administrar a las personas que pueden tener dificultad al masticar los alimentos, debiendo preparar las comidas que puedan ser digeridas con absorción por quien las consume. Compuestos por alimentos de textura liquida pastosa como yogur o gelatina. También por alimentos triturados. Es un paso intermedio entre dieta líquida y blanda. Indicaciones: → Fase Intermedia de postoperados → Función gastrointestinal moderadamente reducida → Dificultad de masticación y/o deglución → Dieta de transición entre la dieta liquida y la dieta blanda en postoperatorias Características → Bajo contenido en grasas → Bajo contenido en fibra → Dieta de fácil digestión → La consistencia blanda Alimentos recomendados Flan Yogurt Gelatina Caldos, sopas Pan blanco Manzana cocida Fruta en almíbar Pure de patatas
- 17. 1.5. Dieta blanda Este tipo de dieta aporta alimentos íntegros de consistencia blanda con pocos condimentos y un contenido bajo en fibra. Constituye la transición entre la dieta liquida y la dieta general. No carece de nutrientes en comparación con las recomendaciones dietéticas diarias, siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos. Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento sólido. Se debe individualizar según el diagnóstico clínico, la intervención quirúrgica, el apetito del paciente, su tolerancia al alimento, el estado nutricional previo y la capacidad de masticación y deglución Indicaciones En pacientes debilitados o incapaces de consumir una dieta general. En pacientes con problemas gastrointestinales leves. Indicación médica de la dieta Se debe indicar “dieta blanda” De ser necesaria alguna modificación terapéutica de la dieta, debe ser igualmente indicada por el médico o enfermero.
- 18. 1.6. Dieta preoperatoria Si resulta necesario limitar la ingesta de aquellos alimentos que aportan residuos al tracto gastrointestinal se puede emplear, antes de la intervención, una dieta limitada en residuos. En pacientes con operaciones de colon se prefiere una dieta liquida clara 1.7. Dieta postoperatoria En los regímenes postoperatorios se incluye dietas como: → La dieta liquida clara → La dieta liquida completa → La dieta blanda → La dieta general La progresión de una dieta a otra depende del tipo de intervención y la respuesta del paciente. La dieta liquida se puede iniciar cuando lo haga el funcionamiento del tracto gastrointestinal y la ingesta oral de alimentos se debe iniciar en el menor tiempo posible. En todos los casos, se debe interrumpir la alimentación o pasar a un nivel anterior en la progresión dietética siempre que aparezca distensión abdominal o algún otro signo de intolerancia.
- 19. 1.8. Dieta en la disfagia La disfagia puede afectar cualquier de las tres fases de deglución: oral, faríngea y esofágica. Sus causas pueden ser de origen mecánico o paralitico. La dieta constituye una parte importante del plan terapéutico de la disfagia. Después de su diagnóstico, es necesario alimentar al paciente mientras se le enseñan pautas de compensación que permitan atenuar el trastorno deglutorio. Es necesario mantener el estado nutricional del paciente, puede ser necesario recurrir a reajustes dietéticos como aumentos de la densidad energética de los líquidos y cambios de la consistencia de los alimentos. Factores que contribuyen a la ingesta dietética inadecuada → Disminución del olfato y el gusto → Disminución del apetito y de la producción de saliva Factores psicológicos → Miedo a la asfixia → Efectos del tratamiento como operaciones y la medicación Aunque el tratamiento dietético en la disfagia no debe producir carencia de nutrientes, es posible que algunos pacientes sean incapaces de ingerir una cantidad suficiente de alimentos por via oral Indicaciones Pacientes con trastornos de la deglución por debilidad o falta de coordinación en la musculatura de la cavidad oral y faríngea. Objetivo del tratamiento dietético → Mantener una alimentación segura → Mantener o mejorar el estado nutricional → Facilitar al paciente satisfacción de sus necesidades nutricionales y metabólicas.
- 20. Tratamiento dietético Solo se debe administrar al paciente aquellos alimentos que se puede masticar y deglutir con seguridad. Se debe evitar sobrecargar al paciente con demasiados alimentos. Se suelen tolerar mejor los productos a temperatura ambiente Se deben evitar los alimentos que se adhieren al paladar, pues su deglución provoca fatiga. Se deben evitar los trozos pequeños de alimentos que se pueden perder en el interior de la cavidad oral y provocar broncoaspiración. Los alimentos líquidos de baja densidad pueden fluir hacia la faringe sin que se haya desencadenado aun el reflejo de la deglución. Por ese motivo, se debe espesar los alimentos con maicena, pure de patatas instantáneo, crema de arroz, pure de frejoles u otros espesantes. Pueden estar prohibidos los alimentos de doble textura como la sopa de fideos o papa, la carne picada con caldo o salsa, la fruta en conserva con jugo, los cereales secos con leche. No se recomiendan los alimentos que se desintegren como la carne seca o el arroz blanco. Se recomienda hacer los alimentos mas jugosos y añadiéndoles salsa con la finalidad de facilitar la formación del bolo alimenticio. Es preciso servir un conjunto variado de alimentos apetitosos, lo mas cercano de una dieta normal En los casos típicos, progresar desde los pures a alimentos picados y alimentos de textura blanda, para finalmente ser capaces de deglutir alimentos de todo tipo Para reducir el riesgo de broncoaspiración el paciente debe ingerir los alimentos en posición fowler (posición erguida) con la cabeza ligeramente inclinada hacia arriba El ambiente debe ser agradable y libre de distracciones. Indicación medica de la dieta Se debe indicar “dieta en la disfagia” y tener en cuenta la intensidad del proceso y el estado nutricional del paciente.
- 22. Todo el sodio del organismo se encuentra en los líquidos extracelulares y es el responsable del mantenimiento de volumen en un 95%. En condiciones normales en la orina se excreta un 90% del sodio ingerido, en forma de cloruro de sodio y fosfato de sodio. Cuando se presenta sudoración intensa, el sudor constituye la principal causa de la excreción del sodio. En algunas ocasiones se debe administrar sodio, como, por ejemplo: → Vómitos recurrentes → Diarreas prolongadas → Insuficiencia corticosuprarrenal La ingestión normal de cloruro de sodio puede oscilar entre 2- 20 g/ día. Se debe tomar 1g mas de sal por cada litro de agua que exceda de la ración diaria de 4 l. Hay enfermedades donde la restricción de sodio en la alimentación tiene un efecto muy favorable en la evolución del paciente. El sodio es favorable para la función normal del organismo. En circunstancias extraordinarias el consumo de sodio queda prohibido, como por ejemplo: → Toxemia del embarazo → Cirrosis → Hipertensión arterial → Cardiopatías → Y nefritis con edema Los alimentos ricos en proteínas de origen animal contienen más sodio la mayoría de los alimentos. La mayoría de los vegetales (con excepción remolacha, zanahoria, apio, col rizada, col fermentada, melón de Castilla) frutas frescas y cereales no elaborados contienen solo cantidades insignificantes de sodio y se pueden emplear libremente. Una dieta hiposódica es de gusto insípido y tiene poca aceptación, pero se pueden mejorar con el empleo de especias, hierbas aromáticas, limón Las dietas se han clasificado en: → Hiposódica ligera → Hiposódica moderada → Hiposódica marcada o muy marcada
- 23. 2.1. Dieta hiposódica ligera Indicaciones Aunque se recomienda en todo el mundo está especialmente recomendada en personas con hipertensión arterial y problemas del corazón, bajando la presión arterial incluso en personas con niveles normales Contiene una cantidad aproximada de 2000 a 3000 mg de sodio Queda prohibido el uso de sal marina. Alimentos permitidos Carnes de res, aves y pescado sin sazonar Frutas y verduras – tantas como guste ya que son bajas en sodio Alimentos prohibidos → Sal marina → Alimentos en conserva: tocino, jamón, salchichas, jamonada, perro caliente, sardinas, aceitunas, bacalao, → Alimentos que contienen adición de sal: galletas salines, rositas de maíz … → Salsas y sopas en conserva: salsa cátchup, encurtidos, mostaza, salsa vitanuova etc → Quesos, mantequilla con sal, mayonesa, margarina, pasta de bocadito …
- 24. 2.2. Dieta hiposódica moderada Contiene una cantidad aproximada de 1000 mg de sodio. Alimentos permitidos Leche y yogur Huevo Queso blanco desnatado (leer etiquetas) Mantequillas sin sal Algunas vegétales: acelga, achicoria, apio, escarola, remolacha Cuajada Natillas Flanes Alimentos prohibidos → Todo tipo de conservas, salsas, quesos, mantequillas con sal… → Mariscos en general → Con moderación vegetales → Pan de flauta o de molde, galletas o panecillos → Polvos de hornear, bicarbonato de sodio, glutamato monosódico… → Gelatinas → Dulces comerciales, bombones, caramelos, galletas, dulces, panetelas etc
- 25. 2.3. Dieta hiposódica marcada Contiene una cantidad aproximadamente de 500 mg de sodio. Alimentos prohibidos Todos los anteriores, más: Dulces comerciales, bombones, caramelos, galletas dulces, panetelas etc Se debe limitar la cantidad de leche en el día Helados Alimentos congelados a los que se haya añadido sal. 2.4. Dieta hiposódica muy marcada Contiene aproximadamente 250 mg de sodio Alimentos prohibidos Todos los anteriores y se limitan las cantidades de carnes o equivalentes Alimentos que contienen poco o nada de sodio Berenjena Calabaza Ciruelas Frutabomba Frutas cítricas Melón de agua Piña Plátano fruta Quimbombó Azúcar refino Aceite Manteca Manteca sin sal Miel de abeja
- 26. 3. Dietas con modificación de fibra
- 27. 3.1. Dieta sin residuos/pobre en fibra Es la dieta sin residuos es la dieta muy baja en fibra dietética, lactosa y grasas, contiene menos de 3 g de fibra al día. Esta dieta aumenta la presión del colon y origina el estreñimiento Indicación medica Se indica cada vez que se desee disminuir la formación de heces fecales, reducir al mínimo el volumen fecal También se puede indicar en la obstrucción parcial de cualquier parte del tracto intestinal (píloro o colon) Se usa frecuentemente antes de operaciones del colon que requiere la limpieza del intestino grueso. Indicada en los cuadros diarreicos (enterocolitis, colitis ulcerativa), enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome del intestino corto cuando aun el colon se encuentra presente Se deben ofrecer a las pacientes comidas más frecuentes y menos copiosas. Se les debe indicar también la necesidad de comer despacio y masticar bien los alimentos. Contraindicación No está indicada para el tratamiento crónico de la enfermedad diverticular o el síndrome de intestino irritable.
- 28. Alimentos permitidos (bajo en fibra) Alimentos que se deben evitar Carnes y pescados tiernos Carnes duras y para almorzar Huevos cocinados Huevos fritos o crudos Leche y productos lácteos, pero se debe limitar a una toma diaria, ya que puede estimular el intestino. Lácteos con fruta o semillas Pan blanco y otros productos de harina blanca: pasta, fideos, galletas. Panes integrales, salvado, semillas, nueces, coco Arroz blanco Arroz integral Copos de maíz Cereales matinales que contienen mas de 1g/fibra por porción, palomitas de maíz entero Verduras suaves: zanahorias cocidas, papas peladas y cocidas, remolachas, brotes de alfalfa, apio, pepinos, calabaza, calabacín, ensalada verde cruda, colado de verduras jugo de mesa Brócoli, repollo, coliflor, legumbres, frijoles, guisantes, soja, lentejas, aceitunas, mostaza, verduras crudas (excepto ensalada verde) Plátanos maduros Frutas crudas y secas, peras, ciruelas, pasas, melocotones, frutas cítricas, bayas, higos, dátiles, piña. Sal Vinagre, aderezos sazonados con especias Dulces duros, miel Observaciones En una dieta baja en fibra se debe administrar más líquidos para obtener la cantidad adecuada de agua. Se puede suponer que esta bien hidratado si excreta al menos 200 ml de orina clara cada mañana (en ausencia de enfermedad renal o otra enfermedad que afecte la excreción de orina)
- 29. 3.2. Dieta astringente También es una dieta sin residuos orientada a personas con gastroenteritis o con otras enfermedades que causa diarreas. Indicaciones → Gastroenteritis o colitis aguda → Cualquier patología que curse con diarrea → Antes de la cirugía intestinal → Preparación de exploraciones radiologías intestinales → Patologías inflamatorias intestinales que requiera disminución de residuo. → Dieta de transición en el postoperatorio Alimentos recomendados Alimentos no recomendados Yogur natural Leche Quesos grasos Lácteos con cereales integrales Carnes magras: pollo. Pavo, ternera, lomo de cerdo, jamón cocido Fibrosas y grasas: cordero, pato, embutidos Pescados blancos Pescados azules Huevos 2-3 unidades por semana Verduras y hortalizas: patatas, zanahorias bien cocidas Flatulentas: col, repollo Crudas: ensaladas Arroz, pasta y pan blancos Integrales, bollería y pasteria industrial Manzana, plátano, limón, membrillo Todas las demás Aceites y grasas en cantidad reducida Salsas grasas: mayonesa, bechamel etc. Agua, limonada alcalina, suero oral, caldo desgrasado, infusiones Refrescos con gas, zumos naturales, bebidas alcohólicas.
- 30. 3.3. Dieta laxante o rica en residuos En esta dieta se aumenta la ingesta de fibra y también la de líquidos Esta es una dieta laxante ideada especialmente para todas aquellas personas que padecen del trastorno conocido con el nombre de estreñimiento. La ingestión aumentada en fibra dietética produce: → Aumento de la motilidad intestinal → Incremento de la producción ácidos grasos volátiles (flatulencia) → Influencia sobre la respuesta insulínica y el metabolismo de la glucosa → Alteración del metabolismo de los ácidos biliares → Disminución de la presión intraluminal del colon Alimentos permitidos Pan integral, cereales integrales y alimentos elaborados con ellos (arroz, pan, pasta etc) Kiwi- especialmente eficaz en el desayuno mezclado con yogur desnatado Aceitunas Alcachofa – contiene inulina que ayuda a regular el tránsito intestinal Alubias blancas o pintas – tienen un alto contenido en fibra Ciruelas y otras frutas desecadas, almendras Avena, semillas de lino
- 31. 4. Dieta con modificaci ón en la ingesta proteica
- 32. 4.1. Dieta hipoproteica Reducción de la ingesta proteica. Indicaciones Indicada de forma especial en la insuficiencia renal crónica para mejorar los síntomas urémicos, reducir la producción de residuos procedentes del metabolismo de las proteínas (urea, ácido úrico, etc.) y enlentecer el ritmo de progresión de la nefropatía.
- 33. Alimentos permitidos Alimentos no permitidos Cereales: pan blanco (trigo, centeno), pan integral, harina de trigo integral, biscotes, arroz, arroz integral Verduras y hortalizas: pepino, cebolla, pimiento, rábano, tomate, lombarda, berenjena, boniato, aguacate, calabacín, calabaza, endibia, escarola, lechuga, champiñones, setas, espárragos, patata, puerro, judías verdes, alcachofas, coles de Bruselas. Si la dieta es estricta en sal, se debe restringir: zanahorias, nabos, espinacas, col rizada, remolacha y acelgas Frutas: membrillo, manzana, pera, sandia, limón, níspero, mango, piña, caqui, ciruelas, melocotón, melón, pomelo, uvas, fresas, cereza, albaricoque, mandarina, naranja, frambuesa, fruta en almíbar, chirimoya, kiwi, higos, plátano, castañas, uva, pasa, dátil, ciruela seca, higos secos Carnes y pescados todos Eliminando todos aquellos con sal: ahumados, secados, embutidos, enlatados Lácteos y derivados: leche de cabra, vaca, flan, natillas, arroz con leche, batidos lácteos, nata, helados, yogurt de frutas y natural Grasas y aceites: aceites, margarina, mantequilla, mayonesa sin sal Azucares y dulces: azucares, mermelada (elaboración casera), compota, miel Bebidas: mejores refrescos light, te, jugos de fruta
- 34. 4.2. Dieta hiperproteica Se basa en un aumento del consumo de alimentos ricos en proteínas como las carnes, pescados, algunas legumbres y los huevos, disminuyendo el consumo de alimentos ricos en carbohidratos como el pan y la pasta. Indicaciones: Tratamiento contra la obesidad Mantenimiento y reconstrucción de masa muscular Enfermedades respiratorias como EPOC Se aplica en caso de personas desnutridas, con infecciones, cáncer o VIH
- 35. Alimentos permitidos Carnes bajas en grasa, pescados, huevos, jamón, jamón de pavo; Leche desnatada, quesos blancos o bajos en grasas, yogur desnatado; Leche de almendras o de cualquier nuez; Acelga, coles, espinaca, lechuga, rúcula, berro, achicoria, zanahoria, repollo, tomate, pepino, rábano, berenjena, chayota, repollo, col de bruselas, brócolis, coliflor, alcachofa, cebolla, ajo, pimentón, espárragos; Aceite de oliva o de linaza, aceitunas; Cacahuate o maní, nueces, almendras, marañón o merey, avellana, nuez de brasil; Semillas como chía, linaza, ajonjolí, calabaza y girasol; Aguacate y limón. Alimentos que deben ser evitados Los alimentos prohibidos durante la dieta de la proteína son fuentes de carbohidratos como los cereales y tubérculos como: → el pan y pastas → arroz, → harina, → papa, → batata, → yuca; → granos como los frijoles, → garbanzo, → maíz, guisantes, → soya. Azúcares y alimentos que lo contengan como: → galletas, → dulces, → tortas, → refrescos, → miel, → jugos pasteurizados → Las frutas y el agua de coco. → Es importante no consumir estos alimentos durante la dieta de la proteína para evitar cambios en el metabolismo que hagan que el cuerpo deje de utilizar las grasas y las proteínas como fuente de energía Observaciones La dieta de la proteína puede ser realizada durante 15 días con 3 días de intervalo, pudiendo ser repetida en un máximo de 15 día
- 36. 4.3. Dieta sin gluten La intolerancia al gluten no celíaco es la incapacidad o dificultad para digerir el gluten. Cuando se ingiere alimentos que poseen esta proteína se provoca un daño a nivel de las paredes del intestino delgado, provocando: →diarrea, →dolor abdominal, →dificultar la absorción de nutrientes. Consiste en eliminar de forma estricta de la alimentación todos los productos que contengan o se cocinen con trigo, centeno, cebada y avena, o cualquiera de sus variedades e híbridos, y productos derivados, evitando contaminaciones inadvertidas y todo tipo de transgresiones dietéticas. Indicaciones: Para personas celiacas que son intolerantes al gluten, proteína presente en muchos cereales
- 37. Los alimentos que no contienen gluten en su composición son: Todas las frutas Todos los vegetales, hortalizas y tubérculos como yuca, ñame, papa y camote Carnes, huevos, mariscos y pescados Frijoles, guisantes, lentejas y soja Harina de arroz, yuca, almendras, coco, algarroba, quinoa, guisantes Arroz, maíz, amaranto, trigo Almidón de maíz (popular maicena) Tapioca y casabe Fécula de papa Polenta Sal, azúcar, chocolate en polvo, cacao Gelatina Aceites y aceite de oliva Frutos secos como almendras, nueces, cacahuates, marañón y pistachos Leche, yogures, mantequilla y queso. Hay también otros alimentos sin gluten que se pueden comprar fácilmente en tiendas de productos naturales, como pan, galletas y pasta, por ejemplo, pero en este caso la etiqueta del producto debe indicar "alimento sin gluten" o "gluten free" para poder ser consumido. Lista de alimentos que contienen gluten → Panes, tostadas, galletas, bizcochos, pastas, pasteles, fideos, croissants, pan de pita, naan, donas, ponqués, tortilla de trigo (industrializados); → Cerveza, bebidas malteadas, pizza, snacks, hamburguesas y perros calientes; → Germen de trigo, cuscús, bulgur, sémola de trigo, trigo farro, kamut, espelta, sémola, malta; → Kétchup, mayonesa, salsas blancas y otras salsas industrializadas, salsa de soya, levadura de cerveza; → Salchichas, embutidos y algunos tipos de quesos; → Cereales, barras de cereales, jarabes; → Sopas deshidratadas o aderezos listos; → Suplementos nutricionales, ya sean de hierbas o deportivos → También pueden contener gluten algunos medicamentos, productos para higiene oral y labiales La avena es un alimento que no contiene gluten, sin embargo, durante su proceso de producción puede contaminarse con trigo, cebada o centeno, ya que suele procesarse en las mismas industrias.
- 39. 5.1 Dieta hipocalórica Es un plan de alimentación que se elabora a partir del control, y la limitación de las calorías consumidas. Incluye alimentos con una baja densidad calórica, es decir aquellos que tienen mucho volumen y pocas calorías, como puede ser el caso de los vegetales y frutas. Indicaciones: Es la dieta más adecuada para combatir el sobrepeso y la obesidad y, por lo tanto, es una dieta para adelgazar que resulta también necesaria en el control de algunas enfermedades como la diabetes, el colesterol o la hipertensión arterial.
- 40. Alimentos permitidos Alimentos desaconsejados Leches y derivados: Desnatados, quesos bajos en grasas Entera, nata, quesos, cremosos, leche de almendras Pan y cereales: Pan, arroz, pasta sin huevo, sémola. Bollería, sopa de sobres Carnes y derivados: Carnes magras, pollo, pavo sin piel, conejo Carnes grasas, embutidos, pato, vísceras. Pescados y mariscos: Pescado blanco, moluscos y crustáceos Pescado azul o enlatado en aceite. Huevos: Clara de huevos Yema de huevo, huevo entero Fruta, verduras y legumbres: Todas excepto Aguacate y coco Dulces y postres: Azúcar, miel, mermelada, repostería casera- todas en pequeña cantidad Bollería industrial Bebidas: Agua, infusiones Todas las demás: sumos refrescos etc.
- 41. 5.2. Dieta hipercalórica La dieta hipercalórica o también conocida como alta en calorías es un método de alimentación donde el balance de calorías es positivo, es decir, las calorías consumidas son mayores que las gastadas. La dieta hipercalórica es aquella donde el balance de calorías es positivo. Se recomienda que el aumento de energía no exceda más de un 10-20% Uno de los beneficios de una dieta alta en calorías lograr el crecimiento muscular de forma rápida de lo normal. Indicaciones →Al haber energía extra, los músculos pueden crecer de forma rápida. →Llevar una dieta alta en calorías puede reducir los niveles de cortisol, la hormona del estrés →En una dieta hipercalórica equilibrada el aumento de peso ocurre de manera saludable. →El somatotipo corporal ectomorfo es aquel que tiene tendencia a ser delgado.
- 42. Alimentos permitidos Hidratos de carbono- es importante aumentar la cantidad de estos pero que sean hidratos de carbono saludables: pasta, arroz, pan, cereales refinados... Se pueden consumir en todas las comidas al igual que las patatas. Proteínas- subir la cantidad de proteínas favorecerá la formación de músculo y ayudará a aumentar el volumen y el peso. Se debe evitar las carnes rojas, es mejor el consumo de: pescados, legumbres y otras fuentes de proteína. Los frutos secos son perfectos para cualquier hora. Comer cada 3 horas- cada comida del día es vital para esta dieta, es más, intenta comer cada tres horas. Desde los frutos secos mencionados antes, hasta frutas o pan con aceite de oliva virgen extra son alimentos que contienen un alto valor calórico. Grasas- las grasas son necesarias. La recomendación de los expertos es un gramo por cada kilo, aunque depende de cada persona. Aporte calórico- el queso es una buena opción para este punto, aporta grasas y proteínas. Los quesos duros son los mejores porque poseen muchas más calorías y contienen hasta el doble de grasa. Ejercicio-una persona personalizada te guiará en el objetivo de ganar masa muscular, moldear, tonificar y ganar algo de peso. La recena- es importante la cena, una hora temprana con la idea de recenar más tarde, antes de dormir (recuerda que hay que comer cada 3 horas). Esta segunda cena puede ser un yogur con galletas, pan con pavo..
- 43. 6. Dieta antidiabética Una alimentación saludable para un diabético incluye: → Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar. → Comer porciones pequeñas a lo largo del día. → Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos consume. → Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales. La clave en la diabetes es consumir una variedad de alimentos saludables de todos los grupos, en las cantidades establecidas en su plan de alimentación. Los grupos de alimentos son: → verduras no feculentas (sin almidón): incluyen brócoli, zanahorias, vegetales de hojas verdes, pimientos y tomates feculentas (ricas en almidón): incluye papas, maíz y arvejas (chícharos) → frutas – incluye naranjas, melones, fresas, manzanas, bananos y uvas → granos – por lo menos la mitad de los granos del día deben ser integrales incluye trigo, arroz, avena, maíz, cebada y quinua ejemplos: pan, pasta, cereales y tortillas → proteínas carne magra (con poca grasa) pollo o pavo sin el pellejo pescado huevos nueces y maní fríjoles secos y otras leguminosas como garbanzos y guisantes partidos sustitutos de la carne, como el tofu → lácteos descremados o bajos en grasa leche o leche sin lactosa si usted tiene intolerancia a la lactosa yogur queso → Comer menos grasas.
- 44. Los alimentos y bebidas que hay que limitar incluyen: → alimentos fritos y otros ricos en grasas saturadas y grasas trans → alimentos con alto contenido de sal, también llamado sodio → dulces, como productos horneados, dulces y helados → bebidas con azúcares agregados, como jugos, gaseosas y bebidas regulares para deporte o energéticas Tomar agua en vez de bebidas azucaradas, usar un sustituto del azúcar como edulcorante … Productos dietéticos En los comercios abundan los productos dietéticos especiales para diabéticos, es muy fácil abusar de ellos. Hipoglucemia Una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes es la hipoglucemia, una disminución de los niveles de glucosa en sangre por debajo de lo normal. Puede producirse por diferentes causas, por ejemplo, supresión de alguna comida, cambio en la medicación, exceso de ejercicio, control inadecuado, etc. Los síntomas característicos son sudores, palidez, debilidad, dolor de cabeza, hambre y fatiga. El tratamiento requiere una actuación inmediata, consistente en la administración rápida de glucosa o sacarosa, en forma de azúcar, miel, refrescos azucarados, zumos naturales... Pasados unos minutos debe tomarse un alimento rico en hidratos de carbono complejos, como una rebanada de pan o galletitas.
- 46. Tratamiento dietético en enfermedades gastrointestinales. Determinadas enfermedades gastrointestinales pueden evitarse si se siguen unos hábitos y tratamientos dietéticos adecuados. La celiaquía, la enfermedad por reflujo gastroesofágico o la dispepsia son tres ejemplos de enfermedades digestivas que pueden tratarse desde la dietética, además de trastornos gastrointestinales tan comunes como el estreñimiento, la diarrea o el meteorismo. La dieta en algunas enfermedades digestivas Para mantener la salud se necesitan consumir más de cuarenta nutrientes diferentes: las fuentes de energía (proteínas, grasas,e hidratos de carbono), los aminoácidos, ciertos ácidos grasos, las vitaminas y los minerales. Esto es posible mediante una alimentación variada Ningún alimento por sí solo puede ofrecer al organismo todos los nutrientes que necesita, por ejemplo: la leche y sus derivados contienen calcio, pero poco hierro, las carnes contienen hierro pero poco calcio. La variedad en la alimentación también permite que ocurran interacciones beneficiosas entre componentes de la dieta La dieta como terapia en algunas enfermedades digestivas, su uso racional y de forma terapéutica, resuelve más de un 25% de los problemas gastrointestinales, ayuda a prevenir más del 50% de las enfermedades digestivas y sus complicaciones. Muchos de los síntomas de estas enfermedades son controlados de forma prolongada y eficaz por el uso de fármacos: → ranitidina, omeprazol, metoclopramida, etc. Al mismo tiempo, el alivio o desaparición de estos requiere de un control higiénicodietético que comprende el consumo de alimentos que contribuyan a mejorar la enfermedad.
- 47. Enfermedades gastrointestinales Entre las enfermedades gastrointestinales más frecuentes se encuentran las del aparato digestivo superior: 1) enfermedad por reflujo gastroesofágico 2) úlcera gastroduodenal 3) intolerancia a la lactosa 4) enfermedad celíaca del adulto 5) gas intestinal 6) síndrome de mala absorción intestinal Las enfermedades del aparato digestivo inferior 1) estreñimiento crónico 2) diverticulosis 3) síndrome de intestino irritable 4) enfermedades inflamatorias crónicas del intestino Enfermedades del sistema hepato-biliar: 1) hepatitis virales 2) medicamentosas agudas y crónicas 3) esteatosis hepática 4) esteatohepatitis no alcohólica.
- 48. 7.1. Esófago Enfermedad por reflujo gastroesofágico La dieta terapéutica en estos pacientes está encaminada a: → Disminuir el número de relajaciones del esfínter esofágico inferior. → Disminuir la presión intragástrica. → Incrementar el vaciamiento gástrico. Para lograr estos objetivos se recomienda no ingerir: → Comidas copiosas → Alimentos flatulentos, bebidas gaseosas, ni cerveza → Alimentos irritantes (bebidas muy frías o muy calientes, cítricos, especias, etc.) → Grasa animal, cacao, chocolate, ni alcohol, dado que favorecen el reflujo gastroesofágico y, al mismo tiempo, disminuyen el vaciamiento gástrico → Exceso de cafeína (café), ya que incrementa la secreción ácida del estómago, lo que favorece un reflujo más ácido hacia el esófago y, por tanto, aumentan los síntomas. Recomendaciones Masticar bien los alimentos Evitar acostarse, inmediatamente, al terminar de ingerir alimentos Consumir frutas carnosas como: fruta bomba, mango y melón, además de vegetales, pues dan sensación de bienestar intragástrico y evitan el reflujo.
- 49. 7.2. Estómago Úlcera gastroduodenal Algunos componentes de las dietas pueden intensificar y/o empeorar los síntomas que presentan los pacientes ulcerosos. Además de la terapéutica farmacológica, se recomiendan dietas específicas, que ayudan a controlar los síntomas y evitar las recidivas y complicaciones. La dieta terapéutica A los pacientes con úlceras gastroduodenales se les indican dietas que: → Disminuyan la secreción ácida → Que regulen el vaciamiento gástrico e incrementen la defensa de la mucosa del estómago → Dieta en horario y no copiosa, baja en grasas y carbohidratos, con el fin de disminuir los síntomas dispépticos → Consumo de frutas y vegetales. Recomendaciones Evitar alimentos flatulentos (col, coliflor, judías) y ricos en fructosa No ingerir alimentos hipertónicos (muy dulces o muy salados.). No ingerir bebidas carbonatadas, gaseosas, ni alimentos en conserva. El uso de productos lácteos y derivados es restringido, dado que, de mejorar los síntomas, en muchos pacientes provocan el incremento de los síntomas dispépticos. No existen argumentos científicamente, que determinen la necesidad de plantear restricciones dietéticas a los pacientes con úlcera péptica, salvo en casos complicados con hemorragia o estenosis pilórica, que requieren de un manejo nutricional específico.
- 50. 7.3. Intestino delgado. Duodeno, yeyuno e íleon Gas intestinal El primer objetivo del tratamiento en estos enfermos es convencerlos de que su problema no está relacionado con una producción excesiva de gas intestinal, sino con una deglución incontrolada. Se les recomienda que, unido al tratamiento farmacológico, practiquen una terapia dietética que contribuya a mejorar y controlar los síntomas. Recomendaciones Evitar: → El consumo de agua en botellas o porrón. → Las gomas de mascar. → Comer sin masticar adecuadamente los alimentos. → El consumo de carbohidratos no absorbibles, como los contenidos en algunas legumbres y cereales. → La leche y sus derivados, así como las bebidas carbonatadas que son productoras de gas. La dieta terapéutica Consumir frutas frescas. Beber té e infusiones tranquilizantes y relajantes. Ingerir alimentos de forma tranquila, que estén poco condimentados y sean bien masticados.
- 51. Síndrome de malabsorción intestinal Las enfermedades que cursan con este síndrome se acompañan, generalmente, de déficit de : →vitaminas (hidrosolubles y liposolubles) →minerales (hierro, cinc, calcio, etc.) →proteínas, →grasas →hidratos de carbono, →entre otros nutrientes, debido a la pérdida o atrofia de las vellosidades intestinales, →al sobrecrecimiento bacteriano →a los trastornos inmunológicos de base, que propician una malabsorción de nutrientes esenciales para el mantenimiento del trofismo de la mucosa del aparato digestivo, que va desde la boca hasta el ano. La dieta terapéutica Dietas sean ricas en nutrientes, con el fin de reponer las pérdidas y evitar las complicaciones, por ejemplo: Frutas frescas, carnosas, con alto contenido en minerales y vitaminas. Vegetales, carbohidratos y proteína animal (pescado, pollo y huevo). Recomendaciones Se les sugiere no ingerir productos lácteos ni derivados, ni comidas enlatadas, muy condimentadas o fritas, dado que incrementan los síntomas.
- 52. Aparato Digestivo inferior. Intestino grueso: colon Estreñimiento crónico La dieta terapéutica →El aporte de fibra dietética en la dieta constituye una medida esencial en estos casos, →Además del ejercicio moderado, regular, que favorezca los movimientos del colon, →La dedicación de un tiempo diario para la defecación, y no impedir el acto defecatorio. Efectos positivos El consumo de fibras dietéticas (vegetales, cáscaras, granos, frutas, legumbres, hortalizas, salvado de trigo, cereales), ejerce los siguientes efectos positivos: Incrementa la frecuencia de los movimientos intestinales. Acelera el tránsito intestinal. Aumenta el peso y volumen de las heces fecales. Mantiene y desarrolla la flora bacteriana intestinal. Mayor excreción de grasas y proteínas. Factor preventivo del cáncer de colon. Disminución de la deshidroxilación de los ácidos biliares. Captación e inactivación de los ácidos biliares, considerados como carcinógenos para la mucosa colónica.
- 53. Diverticulosis. Enfermedad diverticular del colon →La diverticulosis puede ser causada, en parte, por una dieta pobre en residuos. →Se ha obtenido mejoría cuando el enfermo incorpora alimentos con un elevado contenido en fibra, puesto que el grosor de la pared del colon es inversamente proporcional a la fuerza de distensión intracolónica. →La fibra dietética protege al colon del desarrollo de divertículos, al aumentar la masa fecal y su diámetro y disminuir la presión intraluminal. La dieta terapéutica Dietas ricas en fibra y preparados a base de fibra dietética, tanto soluble como insoluble, para normalizar el tránsito intestinal y la presión intraluminal a partir de las propiedades de ambos tipos de fibra Dietas ricas en vegetales, legumbres y frutas, con elevado contenido en celulosa Suplementos de fibra en forma de tabletas o galletas, preparadas con harina integral. Recomendaciones Estas dietas deben ir acompañadas con gran ingestión de agua.
- 54. Síndrome de intestino irritable Independientemente de las medidas farmacológicas, como la utilización de los espasmolíticos intestinales, la fibra dietética ha mostrado ser eficaz al mejorar los síntomas en la fase de estreñimiento, no así en la diarreica, donde hasta un 25% de los pacientes refiere, agravamiento (distensión, flatulencia, y retortijones). Recomendaciones No se aconseja el consumo de alimentos flatulentos ni de bebidas carbonatadas. El café tiende a desencadenar sensación imperiosa de defecar y aumenta significativamente los movimientos intestinales, El consumo de legumbres contribuye a incrementar la distensión abdominal, síntoma que representa una constante en una proporción amplia de pacientes.
- 55. 7.4. Sistema Hepato-biliar. Hígado y vías biliares Esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica El diagnóstico precoz de estas enfermedades es importante, porque la adopción de medidas dietéticas evita la progresión hacia formas más agresivas. La dieta terapéutica → Hipocalórica. → Baja en carbohidratos. → Rica en proteínas, vitaminas y minerales. Recomendaciones No es aconsejable una rápida reducción de peso, ya que la movilización masiva de ácidos grasos representa un riesgo significativo de agravar el problema. Los alimentos prohibidos para estos pacientes son: → Carne de cerdo y sus derivados. → Huevos fritos, tortilla y revoltillo. → Manteca, mantequilla, queso crema y mayonesa. → Pastas alimenticias (pizzas, espaguetis). → Aguacate. → Chocolate, cacao, maní. → Alimentos fritos, rebozados y azucarados (dulces). → Helados. Los alimentos permitidos son: Leche descremada, yogur. Aceite vegetal (1 cucharada al día para confeccionar la comida).Carnes de aves (no ingerir la piel), res o pescado Huevos hervidos (3 por semana). Frutas y jugos de todo tipo, sin azúcar. Vegetales (excepto aguacate). Viandas, arroz, caldo desgrasado de vegetales. Condimentos naturales (ají, cebolla, ajo, etc.). Azúcar (1 cucharada al día). Galletas (2 al día). Frijoles.
- 56. Colelitiasis (cálculos vesiculares) Numerosas evidencias experimentales y epidemiológicas sugieren que las dietas ricas en colesterol y azúcares refinados y con bajo contenido en fibra incrementan la litogenicidad de la bilis y, por tanto, la formación de cálculos de colesterol en la vesícula. La dieta terapéutica Se recomiendan las dietas: ricas en fibras y grasas insaturadas, pobres en azúcares refinados y colesterol, tanto en la prevención, como para evitar las complicaciones una vez formado el cálculo.
- 57. Tumores gastrointestinales Hay determinados factores ambientales y nutricionales que inciden en el desarrollo de tumores malignos del aparato digestivo en individuos genéticamente predispuestos. Pero ningún régimen dietético permite la curación del cáncer, aunque algunas recomendaciones resultan paradigmáticas en su prevención primaria. Recomendaciones → El abuso del alcohol de alto grado, → la utilización frecuente de encurtidos (ricos en nitrosaminas), → el consumo de cereales o pan de molde contaminados por hongos, → la ingestión de bebidas muy calientes, o los alimentos cocinados en barbacoa, se han asociado a una mayor incidencia de cáncer de esófago. Algunos estudios epidemiológicos sugieren que existe una relación entre el consumo de leche y la ingestión de alimentos salados con una mayor prevalencia del cáncer gástrico. → El consumo frecuente de vegetales ejerce un efecto protector para el estómago. Las dietas ricas en grasa y colesterol están involucradas en la aparición del cáncer de páncreas, mientras que el consumo de dietas ricas en frutas y verduras, y la ingestión moderada de alcohol de bajo grado, ejercen un efecto protector para el páncreas. → Las mayores evidencias se concentran en la negativa influencia del consumo de grasas de origen animal, por el contrario de los ácidos grasos derivados de los aceites polinsaturados de pescado y del aceite de oliva monosaturado. →La fibra vegetal ejerce determinadas funciones fisiológicas que permiten prevenir el desarrollo del cáncer en todo el aparato digestivo, especialmente en el colon, al disminuir la presencia de sustancias cancerígenas en la luz del intestino.
- 58. → Es importante el cambio en el estilo de vida de estos pacientes, teniendo en cuenta la distribución de la energía en los alimentos del día. Enlaces consultados http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/nutriweb168.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/nutrition.html http://www.nutricion.pro/ www.carethy.es