Aminoglucósidos y espectinomicina
Descargar como PPTX, PDF2 recomendaciones2,718 vistas
La gentamicina es un aminoglucósido producido por Micromonospora purpurea que inhibe estafilococos, coliformes y otros gramnegativos. Tiene actividad antibacteriana contra Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Serratia y Stenotrophomonas resistentes a otros antibióticos. Se usa clínicamente para tratar infecciones graves como neumonía y septicemia causadas por bacterias gramnegativas. Sin embargo, puede causar nefrotoxicidad y ototoxicidad.
Más contenido relacionado
La actualidad más candente (20)
Similar a Aminoglucósidos y espectinomicina (20)
Aminoglucósidos y espectinomicina
- 1. Aminoglucósid os espectinomicin a Gabriel Adrián
- 2. GENTAMICINA Actividad antibacteriana • Inhibe estafilococos, Micromonospora coliformes y gramnegativos purpurea • Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Stenotrophomonas y otros gramnegativos Sisomicina similar a la Grampositivos resintentes a antibioticos. Gramnegativos gentamicina • No tienen actividad contra microorganismos anaerobios.
- 3. Resistencia Estreptococos y enterococos Gentamicina + vancomicina o penicilina • Efecto bactericida potente, captación del fármaco que ocurre con la inhibición de la pared celular Resistencia rapida en los estafilococos Rara la resistencia ribosomica Bacterias gramnegativas resistentes • Susceptibles a la amikacina Enzima enterococica: amikacina, netilmicina y tobramicina • Susceptibles a la estreptomicina
- 4. Usos Clínicos • Infecciones graves (septicemia y neumonia) • Pseudomonas, Enterobacter, Serratia, Proteus, Acinetobacter y Klebsiella. • Combinacion con un segundo agente • No como unico agente en: • Infecciones estafilococicas • Tx contra neumonia Administración • Dosis: IV 3 dosis equivalentes 5-6 mg/kg/dia IM o IV
- 5. • Cremas, unguentos y soluciones de sulfato de gentamicina al 0.1 a 0.3% • Tx de quemaduras, heridas o lesiones cutaneas y prevencion de infecciones de cateteres intravenosos. • Inactiva en exudados purulentos • Inyectar 10mg bajo la conjuntiva • Tx de infecciones oculares Administración Tópica
- 6. • Meningitis causada por bacterias gramnegativas de 1 a 10mg/dia. • Recién nacidos fue toxica • Cefalosporinas de 3era generación la ha hecho obsoleta. Administración Intratecal
- 7. Reacciones Adversas Nefrotoxicidad •Incidencia: 5 a 25% pacientes que reciben gentamicina por mas de 3 a 5 días •Requiere un ajuste de la dosificación •Indispensable la cuantificación sérica Ototoxicidad se manifiesta como disfunción vestibular •Perdida de la audición •Incidencia: •Determinada de manera genetica •1 a 5% pacientes que reciben gentamicina por mas de 5 días Reacciones de hipersensibilidad poco comunes
- 8. TOBRAMICINA Similar a la gentamicina •Resistencia cruzada •Farmacocinetica •Mismo espectro antibacteriano Dosis diarias: 5 a 6mg/kg IV o IM c/8horas Insuficiencia renal: vigilar concentraciones sanguineas Gentamicina mas activa contra Serratia mientras que la Tobramicina mas activa contra Pseudomonas, Enterococcus faecali •Enterococcus faecium resistente Ototoxica y nefrotoxica (menos que la gentamicina)
- 9. Tx infecciones de vías respiratorias por Pseudomona aeruginosa • Solución 300mg en 5ml • Complica la fibrosis quística • Dosis: 300mg c/12h en ciclos repetidos por 28 días seguidos y 28 días USOS CLÍNICOS sin medicamento • Precaucion en pacientes con trastornos previos renales, vestibulares o audicion.
- 10. Resistente a enzimas que inactivan a la gentamicina y tobramicina Bacterias intestinales gramnegativas Proteus, Pseudomonas, Serratia y Entobacter • Inyeccion IM de 500mg c/12h Cepas de Mycobacterium AMIKACINA tuberculosis resistentes a Nefrotoxica y ototoxica (VIII) farmacos multiples (estreptomicina) son suceptibles a la amikacina • Dosis 7.5 a 15mg/kg/dia inyeccion una vez al dia o dos o tres veces por semana + otros farmacos
- 11. Puede ser activa contra algunas bacterias resistentes a gentamicina y tobramicina Dosis (5 a 7mg/kg/dia) y las NETILMICINA vias de administracion son las mismas que las de la gentamicina.
- 12. NEOMICINA Y KANAMICINA Actividad antimicrobiana Farmacocinética y resistencia Paromomicina Mala absorcion en Activos contra el tubo digestivo grampositivos y Despues de la gramnegativos, asi ingestion oral la como algunas flora normal micobacterias. cambia o se Resistencia: suprime. Pseudomonas y Se excreta en las estreptococos heces Cruzada completa
- 13. Usos Clínicos • Soluciones con 1 a 5mg/ml sobre superficies infectadas o inyeccion articular • Cavidad pleural, espacios histicos o abscesos donde hay infeccion • >15mg/kg/dia toxicidad sistemica • Ungüentos neomicina-polimixina- bacitracina o las narinas para estafilococos. Administración Topica
- 14. • Cirugia electiva intestinal 1g de neomicina c/6 a 8h por uno o dos dias + 1g de eritromicina: disminuye la flora intestinal aerobica • Coma hepático suprime la flora coliforme con dosis de 1g de neomicina c/6 a 8h + disminucion de la ingestion de proteinas: disminuye la intoxicacion por amoniaco Administración • LACTUSOSA Oral
- 15. Reacciones adversas Nefrotoicidad y ototoxicidad Función auditiva mas afectada que la vestibular. En ocasiones sordera en individuos con alteración en función renal. Absorción de la Kanamicina ha producido bloqueo neuromuscular y paro respiratorio similar al curare Reacciones alérgicas graves
- 16. Microorganismos grampositivos y gramnegativos Tx de gonorrea en pacientes alérgicos a penicilina Se absorbe rápidamente ESPECTINOMICINA después de una • Ocurre dolor en el sitio de la inyección IM inyección y en ocasiones fiebre y nauseas Dosis: 40mg/kg • Rara vez nefrotoxicidad y hasta u máximo anemia de 2g