Analisis facial
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Este documento trata sobre el análisis facial. Brevemente resume la historia del concepto de belleza a través de diferentes épocas, desde los egipcios hasta la actualidad. También analiza aspectos como la simetría, proporciones y ángulos faciales que se consideran atractivos desde un punto de vista estético. Finalmente, discute la importancia de considerar tanto los tejidos blandos como los tejidos duros al realizar un análisis facial completo.
Analisis facial
- 1. ANÁLISIS FACIALDr Joan Birbe B I R B E Vía Augusta 101 bis . 08006 Barcelona . T: 932124737 . F: 93 218 0817. www.birbe.org
- 2. ANÁLISIS FACIAL INTRODUCCIÓN Definición Reseña histórica Preocupación del paciente Análisis Facial Aspectos a considerar Análisis de la sonrisa Casos límite CONCLUSIONES DISCUSIÓN
- 4. Percepción subjetiva personal que provoca sentimiento de placer o agrado. En el fondo, reside en el ojo del observador y es imposible formular un concepto objetivo de belleza que tenga carácter universal Diccionario Anaya de la lengua. Ed. Anaya. 1979;274. Subjetividad ligada a su idiosincrasia, personalidad, edad, cultura, religión, raza, filosofía de la época e incluso motivada por los medios de comunicación globalizados que tratan de imponer patrones estéticos Cada persona tiene su propio concepto de la belleza
- 5. HISTORIA
- 6. Los egipcios descubrieron las proporciones divinas por análisis y observación buscando medidas que le permitieran dividir la tierra de manera exacta • Caras redondas y anchas • Ovalos regulares de suaves contornos • Frentes inclinadas • Ojos prominentes • Nariz de contornos suaves • Labios grueso-prominentes • Mentón suave pero marcado • Biprotrusiones ligeras
- 7. En la época griega se daba gran importancia a la proporcionalidad y el equilibrio. Fueron los que introdujeron el término estética • Rostro ovalado que se afina hacia el mentón • Surco mentolabial bien marcado y un mentón lleno y convexo • Nariz recta • Labio superior curvado y labio inferior ligeramente enrollado y algo más sobresaliente
- 8. En la época medieval los cánones de belleza griegos y romanos fueron condenados por fanáticos religiosos, como paganos y míticos. Las caras ya no se muestran voluptuosas perdiéndose la sensualidad que proporciona la prominencia de la boca y el relieve del mentón • caras aplanadas • boca pequeña poco marcada, • labios finos • dientes pequeños
- 9. En el renacimiento se recuperaron el clasicismo griego y romano Leonardo Da Vinci, dibuja al hombre con proporciones matemáticas ideales en su cuerpo y su rostro, estudió la cara desde todos los ángulos para dar con alguna fórmula aritmética mágica de la forma y la belleza facial Segmentos de la Cara, según Leonardo Da Vinci Proporciones de la cabeza, según Alberto Durero
- 10. En el siglo XVI se desarrolla una corriente de pensamiento según la cual un individuo “feo” podía ser un enfermo mental o un criminal.
- 11. Época actual el rostro bello y atractivo es aquel que presenta un óvalo de cara no redondeado, con pómulos y barbilla marcados, labios prominentes y entreabiertos, dentadura grande y vistosa
- 12. Perfiles mas rectos Complexiones más fuertes y angulares Ojos más pequeños y hundidos Frente y la nariz más pronunciadas Nariz proporcionalmente mayor Arco supraorbitario más prominente Cejas sobre el reborde supraorbitario Perfiles mas convexos Rostro más redondo líneas curvas Cejas encima del borde supraorbitario Pómulos y maxilar superior más pronunciados Ojos más salientes y cercanos al «frente» de l cara Frente y nariz menos protuidas Lines PA. Profilometrics and Facial Esthetics. American Journal of Orthodontics 1978;73:648-857
- 13. ANÁLISIS FACIAL INTRODUCCIÓN Definición Reseña histórica Preocupación del paciente Análisis Facial Aspectos a considerar Análisis de la sonrisa Casos límite CONCLUSIONES DISCUSIÓN
- 14. VIDEO
- 15. “lo k me pasa k tengo la mandibula de abajo mas larga(no muxo)tambien se marca muxo el menton como tengo la cara muy fina parece k tengo muxa barbilla.ns k solucion habria?” “Hola, yo también necesito cirugía ortognática, ya que mi maxilar superior es más pequeño, y a simple vista se ve algo hundido, aunque ligeramente, ya que son escasos milimetros. Sin embargo, no estoy a gusto con mi perfil “ “tengo exceso de mandibula y, aunq todo el mundo dice no notarme nada, yo tb estoy muy a disgusto con mi perfil, ya que veo q me sobresale la mandibula ….” “a mi tb me da miedo, pero sé el aspecto que tendré luego y no veo el momento de poder verme con mi "nueva cara", a parte de un problema me kitan un complejo” “Lo peor es que cada día me duele más la boca” “Tengo mordida abierta y no puedo comer…”
- 16. MOTIVO TRATAMIENTO CIRUGIA ORTOGNATICA FUNCIÓN ESTÉTICA “Kiyak & cols. comprobaron que aproximadamente la mitad de los pacientes que solicitaban un tratamiento tenían como objetivo principal un cambio estético” . Ceib Phillips, PhD, MPH; Brett J. Hill, DDS, MS. The influence of video imaging on patients´perceptions and expectations. Angle Orthod 1995; 65(4):263-270. ?
- 17. La oclusión ideal por si sola ya no puede considerarse como un resultado aceptable si no va asociada a una estética facial óptima Tratamiento ortodóncico – quirúrgico. Un nuevo método de planificación. J. Ayala. Rev Esp Ortod 2005;35:293-314
- 18. PROBLEMAS + - EXPLICAR LAS DISTINTAS POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO RIESGOS / BENEFICIOS PACIENTE CLÍNICO COMUNICACIÓN
- 19. Arnett & McLaughlin proponen un cuestionario de motivación que nos ayudará a acercarnos a las verdaderas expectativas del paciente y definir conjuntamente los objetivos del tratamiento desde el principio • Si los dientes pudieran cambiarse ¿como te gustaría que fuesen? • Si pudieras cambiar tu apariencia facial ¿que modificarías? •Si quisiera reducir dolor o molestias ¿donde las localizaría? COMUNICACIÓN
- 20. COMUNICACIÓN (J Craniofac Surg 2009;20: 290Y296) Es importante adjuntar otros registros del paciente como radiografías modelos y análisis cefalométrico Con el análisis 3D podemos : •Predecir cambios quirúrgicos •Cuantificar el grado de inflamación postoperatoria •Determinar cambios en los tejidos blandos, difíciles de cuantificar en medidas cefalométricas •Es un registro más para elaborar nuestro plan de tratamiento •Comparar la estabilidad del tratamiento a largo plazo Fotografías de perfil del paciente modificadas manualmente Trazados cefalométricos con acetato simulando los movimientos quirúrgicos CTP Imágenes 3D del paciente que simulan los cambios óseos y de los tejidos blandos
- 22. ANÁLISIS FACIAL INTRODUCCIÓN Definición Reseña histórica Preocupación del paciente Análisis Facial Aspectos a considerar Análisis de la sonrisa Casos límite CONCLUSIONES DISCUSIÓN
- 23. OCLUSIÓN BELLEZA SUBJETIVA NECESITAMOS MEDIOS OBJETIVOS ESTÁTICO DINÁMICO TEJIDOS BLANDOS TEJIDOS DUROS MEJORAR ATRIBUTOS NEGATIVOS Y CONSERVAR ATRIBUTOS POSITIVOS
- 24. ANÁLISIS CENTRIFUGO CENTRIPETO La perspectiva actual es la de poner el énfasis en el análisis de los tejidos blandos y tomar las decisiones de movimientos esqueléticos y dentales en función de la estética del paciente Holdaway (1983) “Utilizar únicamente el análisis de los tejidos duros era inadecuado para establecer un plan de tratamiento”. “Primero se ha de estableciese el mejor perfil blando posible y a partir de ahí calcular los movimientos necesarios dentoesqueléticos para desarrollar esa relación ideal del perfil”
- 25. OBJETIVO TRADICIONAL OCLUSIÓN OCLUSIÓN ESTÉTICA DIAGNÓSTICO ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO •Tejidos duros •Tejidos blandos PROBLEMAS •Sólo plano sagital •Registros estáticos •Valores numéricos “ normalidad” NORMALIDAD NO ES SINÓNIMO DE BELLEZA NORMALIDAD NO ES SINÓNIMO DE BELLEZA
- 27. OBJETIVO ACTUAL Dr. Rosen CIRUGIA ORTOGNÁTICA CIRUGIA ESTÉTICA APARIENCIA FACIALOCLUSION EXAMEN FACIAL CORRECTO CLAVE PARA UN BUEN DIAGNOSTICO
- 28. A los 15 años, se decide: • Rinoplastia • Mentoplastia
- 29. ANÁLISIS FRONTAL
- 31. Farkas y Munro establecieron que la media del índice facial en hombres era de 88.5 % y del 86.2 % en mujeres Anchura/longitud 10.41/11.2 92.92% INDICE FACIAL
- 32. SIMETRÍA Arnett utiliza el plano bipupilar como línea de referencia horizontal. Esta debe ser perpendicular a la línea media facial
- 33. SIMETRIA
- 34. 1/3 2/3 TERCIOS FACIALES Arnett afirma que raramente el tercio medio e inferior son similares Los tercios faciales tienen un rango de entre 62-75 mm
- 35. No hay una excesiva tensión de los labios al cerrar la boca No hay un exceso de encía al sonreír Tenemos un surco labiomental correcto Aunque las normas clásicas buscan una proporción entre los tercios faciales el Dr. Rosen comprobó que un exceso del tercio inferior puede tener como resultado un rostro atractivo si: La profundidad del surco labiomental tiene un papel muy importante en la percepción del tercio inferior. Si tenemos un tercio inferior aumentado pero con un surco labiomental correcto no dará la sensación de cara larga
- 36. PROPORCIONES AUREAS El tercio inferior debería medir 3.8 para guardar las proporciones aureas O el superior 5.1 1.618 (6.2) 1 (3.2) Ricketts expuso en 1982 que en el análisis vertical podemos encontrar
- 37. PROPORCIONES AUREAS No guarda las proporciones aureas 1.618 2 1 1.618 1.1618 3
- 38. QUINTOS FACIALES Quintos proporcionados anchura nasal =distancia intercantal anchura bipupilar > anchura bicomisural Debemos analizar la anchura de la base nasal porque puede verse alterada con la cirugía maxilar
- 39. MÁSCARA DE MARQUARDT LA PROPORCIÓN DIVINA PUEDE SER UNA GUIA PARA NUESTRO TRATAMIENTO Marquardt: análisis de los tejidos blandos basado en la divina proporción.Marquardt: análisis de los tejidos blandos basado en la divina proporción.
- 40. ¿CAMBIARIAS LAS PROPORCIONES DE SU CARA?
- 41. PERFIL
- 42. • Regla de los tercios • Angulo del perfil (165-175º) • Ángulo nasolabial (85-110º) • Ángulo mentolabial (120- 140º) • Competencia labial • Plano estético de Ricketts
- 43. Triángulo estético de Powell Plano facial Gl-Po
- 44. Para cuantificar la proyección nasal podemos usar el método de Simons quien plantea que la proyección de la punta nasal es aproximadamente igual a la del labio superior
- 45. Dr. Rosen únicamente analiza la divergencia facial (anterior, posterior, ortognática) según donde este localizado el pogonion en una perpendicular que pase por glabela y la convexidad o concavidad facial (glabela-subnasal-pogonion)
- 46. El Dr. Rosen y Arnett analizan la relación de los tejidos blandos en el área infraorbital, paranasal y parasinfisal. Estos tejidos darán una apariencia de perfil cóncavo o convexo Arnett
- 47. • Tenemos un perfil convexo entre glabela-subnasal-pogonion • Hay una convexidad de los tejidos blandos en el plano parasagital, en la región infraorbital, paranasal y parasinfisal • Existe una relativa “normalidad” maxilomandibular con relación correcta entre labio superior e inferior • Hay una adecuada proyección nasal del dorso y punta de la nariz b Tradicionalmente a nivel sagital el Pog´ debe estar a +- 4mm de una perpendicular que pase por glabela pero el Dr. Rosen demuestra que un Pog´ más adelantado puede resultar atractivo si se cumplen estas permisas:
- 48. Peck y Peck en 1970 Mostraron que entre la gente común había un acuerdo con respecto a la cara y sus preferencias Se estudiaron cefalometrías y radiografías (ganadoras de concurso de belleza) Se admira un patrón dentofacial ligeramente protrusivo Sheldon Peck y Leena Peck. Selected Aspects of the art and science of facial esthetic. Semin Orthod. 1(2): 105-26, junio 1995
- 50. Tradicionalmente los diferentes análisis cefalométricos otorgaban poca importancia a los tejidos blandos
- 51. ACTB
- 52. Se realizaron las radiografías cefalométricas de 46 modelos de raza blanca (26 mujeres y 20 hombres) que tenían Clase I natural y una cara equilibrada OBJETIVO Cuantificar en la TLRX rasgos faciales importantes para poder modificarlos con ortodoncia y/o cirugía y conseguir una estética ideal
- 53. Premisas Posición natural de la cabeza cóndilos asentados en las fosas labios en reposo Marcadores metálicos en el reborde orbital, malar, base de la nariz, punto subpupilar y punto entre el cuello y garganta del lado derecho Hay estructuras del tercio medio e inferior de la cara que no se muestran en la radiografía estándar Determinar la LVV: línea que pasa por subnasal, de forma perpendicular a la posición natural de la cabeza *En casos de retrusión maxilar debe adelantarse de 1 a 3 mm
- 54. La retrusión del tercio medio está determinada por los hallazgos clínicos (nariz larga, estructuras del tercio medio deficientes, pobre soporte incisal del labio superior; labio superior plano y/o grueso)
- 55. VALORES DE LA ARMONIA PROYECCIONES A LVV ALTURAS Y LONGITUDES FACIALES ESPESOR TEJIDOS BLANDOS FACTORES DENTOESQUELÉTICOS ACTB
- 56. • 1. FACTORES DENTOESQUELÉTICOS 1.FACTORES DENTOESQUELÉTICOS Representados por la angulación del I.S respecto al P.O.Mx. y del I.I respecto al P.O.Mb, el plano oclusal maxilar, la SBM y el resalte. CONTROLAN EN GRAN MEDIDA LOS OBJETIVOS ESTÉTICOS
- 57. 2.ESPESOR TEJIDOS BLANDOS • Medidas del grosor del labio superior e inferior, Pog´ y Me´. • Junto con los factores dentoesqueléticos determinan el perfil. • Las partes blandas se alteran con los movimientos de los incisivos. • Valorar estos ángulos antes de corregir ortodóncicamente el resalte para asegurar que los cambios se mantengan en rangos de normalidad.
- 58. 3.LONGITUDES FACIALES • Altura facial (Na’ a Me’) • altura del tercio inferior (Sn a Me’) • Longitud del labio superior (Sn a punto inferior del labio), • Longitud del labio inferior (punto superior labio a Me’) • Espacio interlabial • Exposición del incisivo superior (punto inferior del labio superior a punta del incisivo superior), • Altura maxilar (Sn a punta del incisivo superior) • Altura mandibular (punta del incisivo inferior a Me’). • La única medida entre estructuras óseas es la sobremordida.
- 59. 4. PROYECCIONES A LLV Los puntos del perfil medidos respecto a la LVV son glabela (Ga’), punta nasal (Np), punto A blando (A’), puntoanterior del labio superior (LSa), punto anterior del labio inferior (LIa), punto B’ blando, pogonion blando (Pog’). En el tercio medio los puntos medidos mediante bolas metálicas a la LVV son el reborde infraorbitario (OR’), el contorno malar (M’), el punto subpupilar (SP’) y la base alar (BA’). Las estructuras óseas medidas respecto a la LVV son la punta de los incisivos superior e inferior
- 60. 5. VALORES DE LA ARMONÍA Armonía intramandibuar Armonía intermaxilar Reborde infraorbitario a maxilares Armonía total facial
- 61. ANÁLISIS FACIAL INTRODUCCIÓN Definición Reseña histórica Preocupación del paciente Análisis Facial Aspectos a considerar Análisis de la sonrisa Casos límite CONCLUSIONES DISCUSIÓN
- 62. EDAD •Reducción de la flexibilidad de los tejidos •Pérdida grasa en el tejido subcutáneo, lipodistrofia subcutánea que acentúan el esqueleto facial. •Perdida del colágeno etc.. •Pliegues y arrugas •Traslación de las proporciones faciales a favor de las secciones superiores •Calvicie con el retroceso de la línea de implantación del cabello •Caída de la punta nasal •Perdida de los dientes El envejecimiento es inevitable e “irreversible “
- 63. •Facial RAZA Para algunos autores las normas estéticas varían según los grupos étnicos y raciales Otros mantienen la existencia de una belleza universal
- 64. PATRÓN FACIAL Cara ancha y redondas Nariz pequeña y ancha Cara proporcionalmente estrecha y larga Nariz grande y estrecha Braquifacial Dolicofacial
- 65. análisis Existe correspondencia entre la apariencia facial y los hábitos corporales TAMAÑO BREVILÍNEOS tienden a tener cara ancha y redondas, con nariz pequeña y ancha LONGUILÍNEOS tienden a tener caras alargadas y delgadas con nariz grande y estrecha
- 66. La EXPRESIÓN de la cara nos ofrece una impresión del individuo, podemos juzgar a través de los signos faciales la personalidad
- 67. ANÁLISIS FACIAL INTRODUCCIÓN Definición Reseña histórica Preocupación del paciente Análisis Facial Aspectos a considerar Análisis de la sonrisa Casos límite CONCLUSIONES DISCUSIÓN
- 68. ANÁLISIS DE LA SONRISA SONRISA
- 69. 1. Contorno del labio superior 2. Márgenes gingivales 3. Exposición gingival 4. Inclinación axial de los incisivos 5. Torque en sectores laterales 6. Punto de contacto 7. Estudio de la papila 8. Recesiones 9. Línea media superior con la línea media facial 10.Bordes incisales 11.Comisuras labiales 12.Amplitud de la sonrisa 13.Contorno del labio inferior Presentación de una plantilla para el estudio y diseño de la sonrisa. Ana Molina. Rev Esp Ortod 2004;34:193-200
- 70. •1,618 •1,0 •0,618 Lombardi la aplicó a las proporciones dentales observando que la anchura mesio-distal del incisivo central está en proporción áurica con el incisivo lateral y la del lateral con la del canino
- 71. Las estructuras de tejido blando de la cara son dinámicas y se muestran radicalmente diferentes con la animación Factores que determinan el tejido blando: 1) base esquelética que representa los maxilares. 2) soporte dental que afecta la D.V; al labio y su relación con la nariz y el mentón. 3) tejidos subyacentes y componentes del tejido blando (nariz y mentón,grosor labial, tonicidad labial).
- 72. Relación labio-diente-encia Para Rosen la exposición de encía en sonrisa no debería definir el plan de tratamiento si la cantidad de exposición de incisivo en reposo Rango normal 1-5 mm Mujeres > Hombres Rejuvenecimiento: 3-5 mm
- 73. ANÁLISIS FACIAL INTRODUCCIÓN Definición Reseña histórica Preocupación del paciente Análisis Facial Aspectos a considerar Análisis de la sonrisa Casos límite CONCLUSIONES DISCUSIÓN
- 74. Lo difícil es saber que maloclusiones podrán ser tratados ortodoncicamente con un resultado estético aceptable. Dr. Rosen recomienda hacerse estas preguntas: ? ¿Son aceptables las características morfológicas faciales asociadas con esa maloclusión? Si son aceptables,¿ puede el movimiento ortodóntico influenciar negativamente? Si son inaceptables, antes o después de la corrección ortodontica , ¿podría mejorar con una cirugía menor como genioplastia o rinoplastia?
- 75. CASOS LÍMITE MALOCLUSIÓN ESTÉTICA TTO ORTOTODONCIA TTO CAMUFLAJE TTO CAMUFLAJE CON CIRUGIA MENOR TTO QUIRURGICO
- 76. GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 ORTODONCIA ORTODONCIA CON COMPENSACIÓN DENTARIA Y CONTROL DE CRECIMIENTO CIRUGÍA ORTOGNÁTICA Y ORTODONCIA Es un error intentar realizar un tratamiento del G2 en un caso del grupo G3
- 77. • VALORACIÓN DE LOS TEJIDOS BLANDOS TEJIDO GRUESO TEJIDO FINO REDUNDANTES BIEN SOPORTADOS POR LOS HUESOS OBJETIVO: CONSEGUIR UN SOPORTE OSEO ADECUADO CON UNA CORRECTA PROYECCIÓN SAGITAL DEL TERCIO MEDIO E
- 78. Las limitaciones por parte de los tejidos blandos al tratamientode ortodoncia son: 1) las presiones ejercidas por labios,mejillas y lengua sobre los dientes 2) el ligamento periodontal 3) la musculatura y el tejido conectivo de la articulacióntemporomandibular 4) los contornos de los tegumentos de la cara
- 79. CONTRACCIÓN O DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN OSEO ALARGAMIENTO O EXPANSIÓN exceso de tejido blando ¡RESULTADO MAS FAVORABLE PARA LOS TEJIDOS BLANDOS! cambia radicalmente la idea de que consiguiendo medidas faciales “normales” y una proporcionalidad, los tejidos blandos se adaptarán correctamente TEJIDOS BLANDOS DICTAN EL MOVIMIENTO ESQUELETICO PRINCIPIO FUNDAMENTAL
- 80. Una desproporción sagital o vertical puede resultar extremadamente atractiva si se tiene en cuenta otros factores, pero conseguir el límite de la desproporción atractiva depende del juicio y arte del cirujano EXPANSIÓN DESPROPORCIÓN CARABIRUBI !!
- 81. ANÁLISIS FACIAL INTRODUCCIÓN Definición Reseña histórica Preocupación del paciente Análisis Facial Aspectos a considerar Análisis de la sonrisa Casos límite CONCLUSIONES DISCUSIÓN
- 82. • La estética facial ha estado y está sujeta a los vaivenes socioculturales y la moda del momento • La comunicación con el paciente es fundamental para poder establecer objetivos comunes • El soporte de los tejidos blandos faciales es quizás el factor mas critico que determina el éxito o fracaso de muchos tratamientos
- 83. • Los ortodoncistas no hemos de olvidar que la posición pre tratamiento de los dientes influyen sobre los tejidos blandos. Por tanto, la corrección de las maloclusiones se ha de llevar a cabo dentro de los límites impuestos por los tejidos blandos • Aunque la belleza es subjetiva es fácil llegar a un consenso sobre lo que no es estéticamente atractivo
- 84. Cuando somos capaces de percibir, captar y comprender el orden, simetría y armonía de las cosas estamos en presencia del concepto de belleza
- 85. “ HAY QUE MIRAR DOS VECES PARA VER LO EXACTO Y UNA SOLA VEZ PARA VER LO HERMOSO” Henri Frédéric Amiel No tiene sentido cuantificar algo bello pero para el ortodoncista la objetivación de las mediciones consideradas bellas es de indiscutible interés
Notas del editor
- #19: Es fundamental que se consiga una buena comunicación entre ambos para poder conocer las diferencias y similitudes que tienen en la percepción del problema En la presentación del plan de tratamiento el ortodoncista debe repasar la lista de problemas por orden de prioridad para corroborar si el paciente esta de acuerdo con el orden de importancia antes de empezar el tratamiento. Después se resumirán las diferentes alternativas de tratamiento, incluyendo la de no tratarse, con sus riesgos y beneficios. Los pacientes suelen sorprenderse cuando ven que hay más de un plan de tratamiento “correcto”.
- #21: Algunos autores recomiendan enseñar fotografías de pacientes tratados porque ayuda a visualizar el problema y a entender mejor el cambio que quiere conseguirse. (3) Así los pacientes comprenden mejor las opciones quirúrgicas sin crearles falsas expectativas prequirúrgicas que pueden acabar en una insatisfacción al final del tratamiento
- #22: En los casos de clase III, los pacientes suelen tener una percepción del problema que difiere normalmente con el tratamiento que propone el cirujano. Los pacientes suelen verse una mandíbula demasiado larga y el cirujano debe ser capaz de explicar las ventajas estéticas si se hace una cirugía de avance maxilar o incluso bimaxilar para dar mayor proyección a la carta y un mejor soporte de los tejidos blandos. Suele encontrarse otra diferencia perceptual en las clases II con cara corta, aunque estos pacientes ven la necesidad de un avance mandibular suelen sorprenderse cuando se propone un descenso del vertical para mejorar la exposición de incisivos.
- #24: TRATAMIENTO ESTÉTICO MEJORAR ATRIBUTOS NEGATIVOS Y CONSERTVART LOS QUE ESTÁN BIEN
- #34: Imagen especular
- #49: El perfil E es un perfil plano el F es mas protusivo y aceptado universalmente como el mas atractivo. Estudio Peck and Peck, "... una interesante tendencia se desprende de los datos. Se consideraban mas estéticos los perfiles mas protrusivos aunque se salieran de la norma cefalometrica.Otros autores apoyaron esta idea. Comprobaron que los perfiles F que se acercaban a la divina proporcion tenian menos problemas medicos que los demas.
- #58: Se mide el angulo labial y nasolabial.
- #61: Armonia intramandibular se mide todos respecto a pog´ (punto cervical). . Armonía intramandibular: relaciones entre estructuras dentro de la mandíbula que determinan elequilibrio Armonía intermaxilar: se miden las relaciones que determinan el equilibrio entre el maxilar y la mandíbula, Reborde infraorbitario a maxilares: se mide las relaciones que determinan equilibrio entre el reborde infraorbitario de partes blandas y el maxillar superior y la mandíbula, Armonía total facial: se miden las relaciones entre la frente, el maxilar y la mandíbula que determinan el equilibrio, ángulo facial
- #78: OBJETIVO conseguir un soporte óseo adecuado con una correcta proyección sagital del tercio medio e inferior de la cara
- #81: Pero a veces al expandir los huesos para dar un correcto soporte a los tejidos blandos se puede dejar una cara excesivamente larga comparándola con los valores “estándar” tanto en sentido sagital como vertical. Pero se ha comprobado que una cara con una desproporción sagital y/o vertical puede resultar atractiva