Anatomía radiológica de extremidad inferior
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Este documento describe las posiciones y criterios de evaluación para realizar radiografías de las partes óseas del miembro inferior, incluyendo la cadera, muslo, rodilla, pierna y pie. Explica cómo posicionar correctamente al paciente y dirigir el rayo para obtener imágenes de alta calidad de cada articulación y estructura ósea.
Anatomía radiológica de extremidad inferior
- 1. Andrea Anahí Vélez Ventura
- 2. Coxal Fémur Muslo Rotula Rodilla Peroné Tibia Pie Pierna Tarso Metatarso Falanges Cadera Partes Oseas del M. Inferior Determinar la causa de síntomas como dolor, sensibilidad, hinchazón o deformidad Permite detectar huesos rotos y, una vez que un hueso roto se ha acomodado, Ayudan a determinar si los huesos están alineados y la rotura se ha curado correctamente. DEFINICIÓN
- 3. CADERA Proyección AP Posición 1. Paciente decúbito supino. 2. Ambas piernas extendidas 3. Rotación interna de la pierna afectada 4. Abducir la pierna opuesta 5. Centrar chasis con línea longitudinal del miembro Rayo Central Dirigido a nivel de borde superior del trocánter mayor
- 4. Criterios de evaluación *Visualización completa de la articulación de la cadera *Trocánter mayor en el borde de la placa sin superposición *Cuello del fémur no acortado *Trocánter menor en el borde interno del fémur
- 5. Proyección Lateral- Cuello femoral (Método de Lauenstein) Posición 1. Paciente decúbito supino. 2. Centrar chasis con articulación del la cadera 3. Girar la cadera afectada 45° 4. Flexionar extremidad 45° 5. Abducir muslo hasta que este en contacto con la mesa Rayo Central Dirigido al cuello femoral
- 6. Criterios de evaluación *Visualización completa de la articulación de la cadera *Cuello y diáfisis del fémur discurren en una línea *Trocánter mayor parcialmente superpuesto al cuello femoral
- 7. Posición 1. Paciente decúbito supino. 2. Ambas piernas extendidas 3. Centrar chasis con línea longitudinal del muslo y en su zona medial, incluyendo alguna articulación 4. Rotación interna de la pierna afectada (15°) 5. Abducir la pierna opuesta Rayo Central Dirigido al centro del muslo MUSLO Proyección AP
- 8. *Visualización completa de la articulación de la cadera y fémur *Cuello del fémur no acortado *Trocánter menor no se visualiza *Trocánter mayor en el borde de la placa sin superposición Criterios de evaluación *Visualización completa de la articulación de la rodilla y fémur *Rotula superpuesta al fémur *Tibia proximal
- 9. Proyección Lateral Posición 1. Paciente decúbito lateral sobre el lado del muslo afectado. 2. Centrar chasis con línea longitudinal del muslo y en su zona medial, incluyendo alguna articulación 3. Flexionada cadera y rodilla 4. Con cadera: borde superior del chasis en EIAS y pierna opuesta en flexión posterior a la afectada 5. Con rodilla: borde inferior chasis 5cm debajo hendidura articular y pierna en flexión y desplazamiento superior Rayo Central Dirigido al centro del muslo
- 10. Criterios de evaluación *Visualización completa del fémur *Articulación de cadera o rodilla bien representadas *Cadera: Trocánter mayor y menor superpuestos *Rodilla: Cóndilos femorales parcialmente superpuestos, se observa la rotula
- 11. RODILLAProyección AP Posición Rayo Central Dirigido con angulación de 5° cefálico, 1 cm debajo del borde de rotula 1. Paciente decúbito supino. 2. Ambas piernas extendidas 3.Centrar chasis con línea longitudinal de la pierna 4.Rotación interna de la pierna afectada (5°) 5.Abducir la pierna opuesta
- 12. Criterios de evaluación *Rotula superpuesta a fémur distal en el centro de la placa *Espacio articular despejado, totalmente visible *Se observan en el mismo plano transversal las mesetas tibiales *Superposición parcial de cabeza peroneal con porción superior interna de la tibia
- 13. Proyección Lateral Posición 1. Paciente decúbito lateral sobre el lado de la extremidad afectada. 2. Flexionar rodilla 30° aprox. 3.Alinear eje longitudinal del fémur con el chasis 4.Pierna paralela al plano de la mesa Rayo Central Dirigido con angulación de 5° cefálico, 1 cm debajo del borde de rotula
- 14. Criterios de evaluación *Articulación de rodilla lateral *Cóndilos femorales superpuestos *Se observa la rotula de perfil, espacio articular despejado *Porción proximal de tibia superpuesta parcialmente a cabeza peroneal
- 15. Proyección Axial- Fosa Intercondilea (Túnel) Posición 1. Paciente decúbito supino. 2. Flexionar rodilla 45° aprox. Con ligera rotación interna 3.Alinear eje longitudinal de rodilla con porción proximal del chasis Rayo Central Dirigido con angulación de 30°-40° caudo-craneal 1cm debajo de rotula Greenfield
- 16. Criterios de evaluación *Articulación de rodilla despejada *Fosa intercondílea con claridad *Eminencias tibiales *Porción proximal de tibia superpuesta parcialmente a cabeza peroneal
- 17. PIERNAProyección AP Posición 1. Paciente decúbito supino. 2. Ambas piernas extendidas 3.Centrar chasis con línea longitudinal de la pierna 4.Rotación interna de la pierna afectada (5°) 5.Abducir la pierna opuesta Rayo Central Dirigido al centro de la pierna
- 18. Criterios de evaluación *Se observa la totalidad de la pierna incluyendo las articulaciones de rodilla y tobillo *Sin rotación *Cóndilos femorales en el mismo plano
- 19. Posición 1. Paciente decúbito lateral. 2. Flexionar ligeramente rodilla 3.Alinear eje longitudinal de pierna con el chasis 4.Flexionar dorsalmente el pie hasta que quede en el mismo plano paralelo al margen del chasis Proyección Lateral Rayo Central Dirigido al centro de la pierna
- 20. Criterios de evaluación *Se observa la totalidad de la pierna incluyendo las articulaciones de rodilla y tobillo *Sin rotación *Porciones proximales de tibia y peroné superpuests
- 21. PIE Posición 1. Paciente decúbito supino. 2. Flexionar rodilla hasta que la planta quede apoyada al chasis 3.Alinear eje longitudinal del pie con porción proximal del chasis Rayo Central Dirigido al 3er metatarsiano con angulación cefálica entre 5° y 15° Proyección AP - dorsoplantar
- 22. Criterios de evaluación * Totalidad del pie *Sin rotación, equidistancia del 2° a 5° metatarsianos *Visualización de cuboides, escafoides y cuneiformes
- 23. Posición 1. Paciente decúbito supino. 2. Girar paciente hacia lado de la extremidad afectada 3.Flexionar ligeramente rodilla 4.Pie en posición neutra 5.Alinear eje longitudinal de rodilla con porción proximal del chasis Rayo Central Dirigido a la base de los metatarsianos Proyección Lateral
- 24. Criterios de evaluación * Totalidad del pie *Tibia y peroné superpuestos así como metatarsianos y falanges *Sin rotación
- 25. BIBLIOGRAFIA Proyecciones Radiológicas con correlación anatómica. Bontrager K. Editorial Elsevier. España. Posiciones Radiográficas. Manual de Bolsillo. Eisenberg R. Editorial Elsevier Masson. México.