Anatomia, fisiologia y exploracion del oido
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Este documento presenta un resumen de la anatomía, fisiología y exploración del oído. Describe las estructuras del oído externo, medio e interno, incluidos los huesos del oído medio y la cóclea. Explica cómo se conduce el sonido a través del oído y se codifica en señales nerviosas. También resume los principales pasos para explorar el oído, como la inspección, palpación y uso del otoscopio para examinar la membrana timpánica.
Anatomia, fisiologia y exploracion del oido
- 1. ANATOMIA, FISIOLOGIA Y EXPLORACION DEL OIDOOTORRINOLARINGOLOGIA
- 3. Otorrinolaringología…Especialidad en siglo XIXEstudio clínico y quirúrgicoOídosNariz Garganta 3
- 4. Periodos4
- 5. En México…1863: Dr. Ángel Iglesias Domínguez “Laringología y aplicaciones a la patología y a la medicina operativa”Febrero 1893: fundación de la Sociedad Oftalmológica Mexicana Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología 1915: Programa Nacional de Medicina considera enseñanza de Otorrinolaringología como autónoma, especialidad definida.5
- 7. La función del sistema auditivo periférico estriba en recibir vibraciones mecánicas conducirlas al sitio donde se hallan las células receptoras primarias y convertir esta energía en una forma céntrica codificada que se preste para su conducción al SNC y su análisis por este.Oído externo.Oído medio.Oído interno.http://www.salonhogar.com/ciencias/biologia/sentidos/oido.htmIMAGEN DE LAS ESTRUCTURAS Y DIVISION DE LA ANATOMIA DEL OIDO. 7
- 8. Oído ExternoEs un apéndice flexible de cartílago elástico delgado cubierto por pericondrio y piel.http://www.monografias.com/trabajos43/biometria/biometria3.shtmlIMAGEN DE LAS ESTRUTURAS QUE CONFORMAN EL PABELLON AURICULARhttp://www.otorrinoweb.com/_izquie/glosario/m/musculo_menor_del_helix.htm8
- 9. Irrigación e inervaciónArteria temporal superficialArteria Carotida externa.A. Auricular posterior.http://www.laullo.com/medicina/ilustracion_medica/anatomia/pages/09_jpg.htmVASCULARIZACION DEL PABELLON AURICULARhttp://anatomiafuncional.com.ar/paginas/salvador/resumenanual/PAROTIDEA.htmlInervacion : 1.- nervio auriculotemporal9
- 10. Conducto auditivo externo.Adopta una forma de “S” en sentido medial y hacia abajo. La pared posterosuperior tiene 25mm. De longitud y la anteroinferior tiene 31mm.http://usuarios.discapnet.es/ojo_oido/el_oido.htmImagen de oido (conducto auditivo externo).10
- 11. Membrana timpánicaEs un tabique membranoso que separa el conducto auditivo externo de la caja timpánica, es semitransparente y elíptica (9-10 mm. En el eje vertical y de 8 a 9mm. En el horizontal, tiene un espesor promedio de 0.074 mm.; es mayor (0.09 mm.) cerca del anillo en la parte inferior y anterosuperior; la porción más delgada (0.055mm.) se ubica en la mitad del cuadrante posterosuperior. http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido_archivos/Page738.htmImagen de las estructuras de la membrana timpánica.11
- 12. Oído medio Es una cavidad aplanada revestido por membrana mucosa situado entre la membrana timpánica y el laberinto óseo, cuyos diámetros vertical y anteroposterior miden 15 mm. Y distancia mediolateral varia de 6 mm. En la parte superior y 2 mm. En la parte del umbo. 12
- 13. HuesecillosLongitud de 8 a 9 mm.Una apófisis corta (5 mm.) y otra larga (7mm.)Ligamento anterior superior y lateral.Ligamento tensor del timpano y estapedio.Base 3mm. X 1.4 mm.
- 14. Altura es de unos 3.3 mm.
- 15. -ligamento anular http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido_archivos/Page738.htmESTRUCTURAS DE MARTILLO, YUNQUE Y ESTRIBO.13
- 16. Paredes de la cavidad timpánica.- Pared Lateral o Membranosa: En gran parte está formada por la membrana timpánica.- Pared Medial o Laberíntica: Limita con el oído interno, en esta pared se observa el promontorio, que es la proyección de la base del conducto espiral de la cóclea. -Pared Inferior o Yugular: Forma el piso de la cavidad timpánica, delimita con el bulbo superior de la vena yugular interna.http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido_archivos/Page738.htm14
- 17. Paredes de la cavidad timpánica- Pared Superior o Tegmentaria: Corresponde al techo de la cavidad timpánica. Lo forma una fina lámina de hueso (tegmen tympani), que separa la cavidad timpánica de la duramadre en el suelo de la fosa craneal media -Pared Posterior o Mastoidea: Presenta un orificio en su porción superior, que corresponde a la entrada al antro mastoideo. El antro mastoideo es una cavidad de la apófisis mastoidea, que en su interior presenta las celdillas mastoideas.- Pared Anterior o Carotideahttp://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido_archivos/Page738.htm15
- 18. Trompa de EustaquioDesciende medialmente y hacia adelante desde la pared anterior de la caja timpánica hasta la nasofaringe de 37mm.El tercio timpánico es óseo y los dos tercios faríngeos cartilaginoso. El istmo puede medir apenas 1.0 a 1.5 mm.16
- 19. Oído internoPorción petrosa del hueso temporal formado por los sacos y conductos del laberinto membranoso que contiene endolinfa y se encuentra suspendido dentro del laberinto óseo (que contiene perilinfa) por filamentos delicados y por el ligamento espiral.17
- 20. Laberinto óseo CócleaVestíbuloConductos semicirculares18
- 21. CócleaForma de caracol conducto coclearConducto espiral: vestíbulo 2,5 vueltas alrededor del modiolo19Modiolo:Conductos para vasos sanguíneosDistribución de ramas del nervio coclear.Acueducto coclear:Laberinto óseoespaciosubaracnoideoVENTANA COCLEAR cerrada por membrana secundaria del tímpanoNetter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001. lámina 87
- 22. Vestíbulo20Cámara oval 5mmUtrículo y sáculoVentana vestibularAcueducto del vestíbuloConducto endolinfático y 2 vasos sanguíneosNetter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001. lámina 87
- 23. Vestíbulo21Netter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001. lámina 89
- 24. Conductos semicirculares22Comunican con el vestíbulo del laberinto óseo.Diámetro de 1,5mm ampolla ósea
- 25. Laberinto membranoso23Conductos semicircularesConducto coclearUtrículo SáculoMáculasNetter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001. lámina 88
- 26. Laberinto membranoso 24Netter. Atlas de Anatomía 2ª ed. España, 2001. lámina 88
- 28. Conducción del sonidoEl oído externo recolecta la presión de las ondas de sonido y las conduce hacia la membrana del tímpano.Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 652La audición. En: http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&feature=related26
- 29. Sistema de HuesecillosEl sistema de huesecillos amplifica las vibraciones.↑ la fuerza 1.3xMt (55mm2) > Estribo (3.2mm2)Trompa de Eustaquio iguala la presión.La audición. En: http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&feature=related27
- 30. CócleaSe compone de:Rampa vestibularConducto coclearRampa timpánicaMembrana de ReissnerMembrana basilarLas vibraciones son transmitidas a la cócleaGuyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 65328
- 31. Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 653-654Frecuencia Alta - Células cortas y rígidasFrecuencia Baja - Células elásticas29
- 32. El Órgano de Corti3500 cel. Ciliadas internas.12000 cel. Ciliadas externas.Potencial endococlear.Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 65530
- 33. AudiciónLa audición. En: http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&feature=related31
- 34. Vías nerviosas auditivasNúcleos cocleares dorsal y ventral.Núcleo Olivar superior.Lemnisco lateral.Núcleo geniculado.Corteza.Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 65832
- 35. Corteza auditivaExisten al menos 6 mapas tonotópicos.VolumenGuyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 65933
- 36. Aparato VestibularConductos semicirculares.Utrículo.Sáculo.Netter. Atlas de Anatomía. Versión electrónica.Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 69334
- 37. MáculaContiene células ciliadas (50-70 cilios)OtolitosMás densos que líquidoGuyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 69335
- 38. Cuando el cuerpo recibe un empujón hacia adelante los otolitos van hacia atrás.Thesense of position. En: http://www.youtube.com/watch?v=u84_BfK3hcw&feature=related36
- 39. Conductos semicircularesGuyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 693AnteriorPosteriorLateralContienen la cúpula37
- 40. Los conductos semicirculares ayudan a predecir el movimiento que hay que realizar para evitar el desequilibrio.Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 69338
- 42. Inspección Relación con la cabezaTamañoFormaEngrosamiento y retorcimiento del cartílagoTofosCalcificación y rigidez Hematoma del pabellón auricular. Semiología medica Argente/ Álvarez pag 298
- 43. Oído externo Traccionar el trago hacia adelante y la oreja hacia arribaEspéculos. http://escuela.med.pucExploración de oído.http://escuela.med.puc.
- 44. Limpieza del conducto auditivoAgua corriente
- 46. Pico aspirador
- 48. Otitis externa aguda:43Otitis externa crónica:Otitis externa. Semiología medica Argente/ Álvarez pag 298
- 49. Palpación HISOPO DE PUNTA FIRMEManipulación de pólipo aural
- 50. Consistencia de una sobresaliente en la membranaAbultamiento de la membrana timpánica. http://www.elsevier.es
- 51. Otoscopio neumático.www.wellpath.uniovi.esAl modificar la presión la membrana timpánica se mueve, y el examinador adquiere así una noción de su movilidad. Si hay pus en el oído medio, la membrana timpánica se mueve .
- 52. Una membrana que ha curado de una perforación anterior no se ve sin magnificación o sin alterar la presión.Microscopio QuirúrgicoLuz intensa y de buena ampliaciónbilocularPUNTOS DE REFERENCIA
- 53. Manubrio y apófisis corta del manubrio
- 54. Presión negativa en el oído medio vsOtitis mediaYUNQUE
- 55. NERVIO CUERDA DEL TÍMPANO
- 56. VENTANA REDONDA
- 57. CONO DE LUZMembrana timpánica normal. Hiperemia provocada por el llanto. Otitis media aguda.www. drscope.com
- 58. Tímpano derecho de aspecto normal. Nótese: triángulo luminoso (1), cabeza del martillo (2), apófisis corta del martillo (3), pars tensa (4). http://www.med.ufro.cImagen de las estructuras de la membrana timpánica.
- 59. Suero = ambarinaSangre = azulPus = blancaTimpanoesclerosisÁreas atróficas Cambios de colorGris brillante/ papel encerado
- 60. Examen Auditivo Hablar al paciente : información cualitativa y cuantitativa
- 61. DIAPASÓN:
- 62. 512, 1024, 2048 HzWEBERRINNEBINGGELLÉSCHWABACH
- 63. Prueba de Weber (1825)Prueba de Weber. Efectos del ruido en la audición.www.rabfis15.uco.es
- 64. Prueba de Rinne (1855)RINNE NEGATIVA : La conducción ósea mayor que la aérea = hipoacusia de conducciónRINNE POSITIVA : La conducción aérea mayor que la ósea = audición normal o hipoacusia sensorineuralPrueba de Rinne. Efectos del ruido en la audición.www.rabfis15.uco.es
- 65. Prueba de Bing (1891)OCLUIR EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNOaumenta = audición normal o hipoacusia sensorineural
- 66. no varía = hipoacusia de conducción
- 67. disminuye = el examinador presiona con demasiada fuerza o que el paciente no interpreta correctamente la pruebaPRUEBA DE GELLÉSe presiona sobre el conducto auditivo externo de modo que la membrana timpánica, los huesillos y la placa podal del estribo se inmovilizan.La percepción del sonido tiene que disminuir si existe continuidad entre los huesillos y la placa podal móvil. En la actualidad la prueba de Gellé se usa para detectar problemas de movilidad dudosa de la cadena de huesillos.
- 68. Prueba de Schwabach (1885)Compara la audición del paciente con la del examinador mediante conducción ósea.
- 69. Bibliografía “Anatomía”55Fajardo&Chavolla. Otorrinolaringología. EdIntersistemas. México, 2003. págs 77-90Moore & Dalley II. Anatomía con Orientación Clínica. Ed Panamericana. 5ª edición.México,2007. págs 1032-1036Paparella. Otorrinolaringología: ciencias básicas y disciplinas afines Vol I. Ed Panamericana 3ª edición, Argentina 1994. págs 25-53
- 70. Bibliografía “Fisiología”Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica. Elsevier Saunders. 11° edición. España, 2007. p. 651-659 y 693-696.Lalwani, Anil K. Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello. Manual Moderno. México, 2005. p. 591-609.La audición. En: http://www.youtube.com/watch?v=HKblTQfOJJ4&feature=relatedThesense of position. En: http://www.youtube.com/watch?v=u84_BfK3hcw&feature=related56
- 71. Bibliografía “Exploración auditiva”57Paparella. Otorrinolaringología: Oído Vol II. Ed Panamericana 3ª edición, Argentina 1994. págs 1145-1151